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¿Por qué es importante seguir las instrucciones?

Aprender a hacer caso es una habilidad esencial para los niños autistas. A muchos padres les preocupa que sus hijos no escuchen. Criar a un niño puede ser un reto, sobre todo cuando el niño tiene autismo. Una de las principales preocupaciones de los cuidadores es que el niño no escuche, lo que a menudo provoca una rabieta. Esto puede ser frustrante para todos los implicados y puede hacer que las tareas lleven más tiempo. Es agotador tanto para el cuidador como para el niño. El seguimiento es crucial para el crecimiento y el desarrollo del niño. Con él, las tareas pueden completarse. El niño puede elegir hacer lo que quiera, lo que a veces puede estar bien. Sin embargo, es necesario completar tareas específicas para que el día progrese. En primer lugar, los cuidadores deben entender lo que significa el seguimiento. Deben aprender lo que se debe y lo que no se debe hacer. Por último, pueden obtener consejos para poner en práctica el seguimiento con sus hijos.

Áreas clave para facilitar el seguimiento

Mamá e hija riendo en la encimera

Definir el seguimiento

El seguimiento significa asegurarse de que un niño completa una tarea dentro de un plazo establecido. Esta habilidad es esencial para las situaciones del mundo real. A medida que crecen, los niños deben completar tareas a tiempo, como vestirse para ir a trabajar o limpiar su espacio. Sin embargo, los niños pueden preferir jugar con los juguetes en lugar de completar las tareas. El seguimiento también puede crear consecuencias naturales. Por ejemplo, si un niño quiere ir al parque, los padres pueden decirle: "Vístete y luego iremos". Si, en cambio, el niño juega con sus juguetes, el padre puede recordarle que se vista para disfrutar del parque. Aprender a cumplir las cosas forma parte del crecimiento. Los niños con autismo pueden necesitar más práctica y ayuda para dominar esta habilidad.

Expectativas realistas de seguimiento

Las expectativas de los padres deben estar en consonancia con lo que el niño puede entender y hacer. Es fundamental evaluar este aspecto. Como padre, usted es quien mejor conoce a su hijo. Piense en su capacidad para captar información. ¿Puede realizar varias tareas? ¿Necesita simplificar las instrucciones? Plantéate dividir las tareas en pasos concretos. Usted es quien mejor conoce las capacidades y necesidades de su hijo.

Como padres, a menudo nos encontramos navegando por el complejo panorama del desarrollo, el comportamiento y las necesidades emocionales de nuestros hijos. Un aspecto fundamental de este viaje es establecer expectativas realistas sobre lo que nuestros hijos pueden conseguir y sobre cómo pueden cumplir las tareas o responsabilidades que les asignamos. Es esencial hacer una pausa y evaluar si nuestras peticiones se ajustan a su etapa de desarrollo, sus capacidades y su preparación emocional.

Un padre enseña a su hijo a anudarse la corbata

Ejemplos de seguimiento

El seguimiento aparece en prácticamente todos los aspectos del día de un niño, desde levantarse y vestirse hasta terminar los deberes. A la hora de motivar el seguimiento, el cuidador debe incorporar otros elementos útiles, como elementos visuales y temporizadores, ya que el niño debería estar acostumbrado a ellos y pueden ayudarle a completar la tarea hasta el final.

Por ejemplo, puede utilizarse un horario visual para la rutina matutina, como vestirse, lavarse los dientes y hacer la cama. El cuidador le dirá al niño que siga el horario matutino y, tal vez, ponga un cronómetro para que el niño sepa que, si completa la rutina matutina dentro del tiempo establecido, recibirá una recompensa. El cuidador no debe dejar que el niño realice las tareas de forma independiente, sobre todo al principio. Esto puede resultar difícil porque el cuidador también tiene tareas que hacer, pero debe comprobar periódicamente que el niño las realiza.

Mientras el niño aún está aprendiendo a seguir el proceso, es importante que el cuidador ayude a modelar la tarea haciendo parte de la misma por el niño y luego retrocediendo para que el niño la complete, lo que se conoce como encadenamiento hacia delante. Por ejemplo, si un cuidador pide al niño que se vista, puede iniciar el proceso poniéndole la camisa por encima de la cabeza y luego retroceder para dejar que el niño pase los brazos y termine la tarea de ponerse la camisa. No esperes que el niño complete la tarea la primera vez solo. Tener esa expectativa se convertirá en una frustración para todos. El niño necesita práctica y repetición para poder completar la tarea por sí solo.

¿Qué escenario funcionaría mejor?

Escenario nº 1:

Imagina esta situación. Mamá le da a Sally su ropa por la mañana y le dice que se vista. A continuación, la madre sale de la habitación e intenta preparar los almuerzos y a los demás niños. Vuelve y Sally sigue en pijama, jugando con sus muñecas. Mamá vuelve a decirle a Sally que necesita que se vista, esta vez asegurándose de que Sally la mira mientras le da instrucciones, señala la ropa y se marcha de nuevo para terminar de preparar las cosas para el colegio. Cuando vuelve cinco minutos después, Sally sigue en pijama, jugando con sus muñecas. Cuando la madre de Sally le diga que se ponga el pijama en el futuro, ¿crees que lo hará? Probablemente no.

Escenario nº 2:

Prueba con esto. Mamá le dice a Sally que tiene tres minutos más para jugar con sus muñecas y que luego es hora de vestirse. Pone un temporizador para que el pitido se convierta en una señal de transición a otra actividad (vestirse). Cuando suena el temporizador, mamá coge las muñecas y le da la ropa a Sally. Le dice: "Vístete". En lugar de salir de la habitación, mamá se queda para asegurarse de que Sally empieza a vestirse. Si Sally se queda ahí sentada, en unos 10 segundos, mamá le vuelve a decir que se vista, pero esta vez, mamá ayuda a Sally a empezar a quitarse el pijama, retrocediendo gradualmente a medida que Sally hace más y más de la tarea por sí misma. Mamá no sale de la habitación y no le dice repetidamente a Sally: "Vístete", sin ayudarla y asegurarse de que se vista. Una vez que Sally ha terminado de vestirse, la mamá le devuelve las muñecas para que juegue 5 minutos más antes de ir al colegio como recompensa por haberse vestido. De este modo, Sally aprenderá, después de que su madre se lo diga varias veces, que cuando su madre le diga que se vista, no podrá seguir jugando con sus juguetes a menos que haga lo que su madre le diga.

Si has elegido la opción nº 2, estás en lo cierto. Requiere más esfuerzo y tiempo hacer un seguimiento de su hijo, pero al final merecerá la pena. Uno de los factores más importantes a la hora de aumentar el cumplimiento de su hijo es el seguimiento.

Padre e hijo lavan los platos

Consejos para aplicar el seguimiento con niños autistas

  • Utiliza visuales y cronómetros. Puesto que los niños deberían estar familiarizados con estas herramientas, incorporarlas puede ayudarles a seguir y completar las tareas. Lee más sobre estas herramientas aquí.
  • Repita la tarea deseada. Los cuidadores pueden pensar que sólo tienen que dar una instrucción una vez y el niño la seguirá. Sin embargo, los niños autistas necesitan que se repita la tarea para completarla.
  • Practica. Practica. Practicar. Al igual que ocurre cuando se repite verbalmente la tarea deseada, los niños con autismo tendrán que practicar la habilidad muchas veces y en diferentes situaciones para adquirir la destreza del seguimiento.
  • Ayude al niño a empezar la tarea. Ayudar al niño a empezar la tarea puede facilitar el seguimiento para todos e incorporar el trabajo en equipo.
  • Ofrezca una recompensa. Ofrecer una recompensa puede ayudar a cumplir las tareas. La recompensa no tiene por qué ser una locura. Puede ser algo tan sencillo como ver un programa favorito después de terminar los deberes.

Enseñar a los niños autistas la habilidad del seguimiento puede ser todo un reto. A menudo prefieren hacer lo que quieren. Los cuidadores pueden ayudar modelando la realización de tareas. Cuando los niños ven que completar las tareas les lleva a obtener recompensas, como tiempo de televisión o tentempiés, les resulta más fácil. Enseñarles esta habilidad a una edad temprana puede contribuir a su desarrollo. Por ejemplo, aprender a lavarse los dientes puede llevar a vestirse. Con el tiempo, estas tareas pueden formar parte de su rutina matutina, como hacer la cama.

Implementar el seguimiento con niños autistas puede ser todo un reto, pero con las estrategias adecuadas, los cuidadores pueden enseñar eficazmente esta habilidad esencial. Los niños autistas suelen preferir actividades que coincidan con sus intereses o que les proporcionen una gratificación inmediata, por lo que es fundamental introducir el concepto de finalización de tareas de un modo que les resulte gratificante y manejable. LeafWing Center puede ayudar a su hijo autista a desarrollar el seguimiento mediante un enfoque de análisis de tareas que divide las tareas en pasos manejables.

Glosario

Otros artículos relacionados:

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Por qué es importante seguir las instrucciones?

Aprender a hacer caso es una habilidad esencial para los niños autistas. A muchos padres les preocupa que sus hijos no escuchen. Criar a un niño puede ser un reto, sobre todo cuando el niño tiene autismo. Una de las principales preocupaciones de los cuidadores es que el niño no escuche, lo que a menudo provoca una rabieta. Esto puede ser frustrante para todos los implicados y puede hacer que las tareas lleven más tiempo. Es agotador tanto para el cuidador como para el niño. El seguimiento es crucial para el crecimiento y el desarrollo del niño. Con él, las tareas pueden completarse. El niño puede elegir hacer lo que quiera, lo que a veces puede estar bien. Sin embargo, es necesario completar tareas específicas para que el día progrese. En primer lugar, los cuidadores deben entender lo que significa el seguimiento. Deben aprender lo que se debe y lo que no se debe hacer. Por último, pueden obtener consejos para poner en práctica el seguimiento con sus hijos.

Áreas clave para facilitar el seguimiento

Mamá e hija riendo en la encimera

Definir el seguimiento

El seguimiento significa asegurarse de que un niño completa una tarea dentro de un plazo establecido. Esta habilidad es esencial para las situaciones del mundo real. A medida que crecen, los niños deben completar tareas a tiempo, como vestirse para ir a trabajar o limpiar su espacio. Sin embargo, los niños pueden preferir jugar con los juguetes en lugar de completar las tareas. El seguimiento también puede crear consecuencias naturales. Por ejemplo, si un niño quiere ir al parque, los padres pueden decirle: "Vístete y luego iremos". Si, en cambio, el niño juega con sus juguetes, el padre puede recordarle que se vista para disfrutar del parque. Aprender a cumplir las cosas forma parte del crecimiento. Los niños con autismo pueden necesitar más práctica y ayuda para dominar esta habilidad.

Expectativas realistas de seguimiento

Las expectativas de los padres deben estar en consonancia con lo que el niño puede entender y hacer. Es fundamental evaluar este aspecto. Como padre, usted es quien mejor conoce a su hijo. Piense en su capacidad para captar información. ¿Puede realizar varias tareas? ¿Necesita simplificar las instrucciones? Plantéate dividir las tareas en pasos concretos. Usted es quien mejor conoce las capacidades y necesidades de su hijo.

Como padres, a menudo nos encontramos navegando por el complejo panorama del desarrollo, el comportamiento y las necesidades emocionales de nuestros hijos. Un aspecto fundamental de este viaje es establecer expectativas realistas sobre lo que nuestros hijos pueden conseguir y sobre cómo pueden cumplir las tareas o responsabilidades que les asignamos. Es esencial hacer una pausa y evaluar si nuestras peticiones se ajustan a su etapa de desarrollo, sus capacidades y su preparación emocional.

Un padre enseña a su hijo a anudarse la corbata

Ejemplos de seguimiento

El seguimiento aparece en prácticamente todos los aspectos del día de un niño, desde levantarse y vestirse hasta terminar los deberes. A la hora de motivar el seguimiento, el cuidador debe incorporar otros elementos útiles, como elementos visuales y temporizadores, ya que el niño debería estar acostumbrado a ellos y pueden ayudarle a completar la tarea hasta el final.

Por ejemplo, puede utilizarse un horario visual para la rutina matutina, como vestirse, lavarse los dientes y hacer la cama. El cuidador le dirá al niño que siga el horario matutino y, tal vez, ponga un cronómetro para que el niño sepa que, si completa la rutina matutina dentro del tiempo establecido, recibirá una recompensa. El cuidador no debe dejar que el niño realice las tareas de forma independiente, sobre todo al principio. Esto puede resultar difícil porque el cuidador también tiene tareas que hacer, pero debe comprobar periódicamente que el niño las realiza.

Mientras el niño aún está aprendiendo a seguir el proceso, es importante que el cuidador ayude a modelar la tarea haciendo parte de la misma por el niño y luego retrocediendo para que el niño la complete, lo que se conoce como encadenamiento hacia delante. Por ejemplo, si un cuidador pide al niño que se vista, puede iniciar el proceso poniéndole la camisa por encima de la cabeza y luego retroceder para dejar que el niño pase los brazos y termine la tarea de ponerse la camisa. No esperes que el niño complete la tarea la primera vez solo. Tener esa expectativa se convertirá en una frustración para todos. El niño necesita práctica y repetición para poder completar la tarea por sí solo.

¿Qué escenario funcionaría mejor?

Escenario nº 1:

Imagina esta situación. Mamá le da a Sally su ropa por la mañana y le dice que se vista. A continuación, la madre sale de la habitación e intenta preparar los almuerzos y a los demás niños. Vuelve y Sally sigue en pijama, jugando con sus muñecas. Mamá vuelve a decirle a Sally que necesita que se vista, esta vez asegurándose de que Sally la mira mientras le da instrucciones, señala la ropa y se marcha de nuevo para terminar de preparar las cosas para el colegio. Cuando vuelve cinco minutos después, Sally sigue en pijama, jugando con sus muñecas. Cuando la madre de Sally le diga que se ponga el pijama en el futuro, ¿crees que lo hará? Probablemente no.

Escenario nº 2:

Prueba con esto. Mamá le dice a Sally que tiene tres minutos más para jugar con sus muñecas y que luego es hora de vestirse. Pone un temporizador para que el pitido se convierta en una señal de transición a otra actividad (vestirse). Cuando suena el temporizador, mamá coge las muñecas y le da la ropa a Sally. Le dice: "Vístete". En lugar de salir de la habitación, mamá se queda para asegurarse de que Sally empieza a vestirse. Si Sally se queda ahí sentada, en unos 10 segundos, mamá le vuelve a decir que se vista, pero esta vez, mamá ayuda a Sally a empezar a quitarse el pijama, retrocediendo gradualmente a medida que Sally hace más y más de la tarea por sí misma. Mamá no sale de la habitación y no le dice repetidamente a Sally: "Vístete", sin ayudarla y asegurarse de que se vista. Una vez que Sally ha terminado de vestirse, la mamá le devuelve las muñecas para que juegue 5 minutos más antes de ir al colegio como recompensa por haberse vestido. De este modo, Sally aprenderá, después de que su madre se lo diga varias veces, que cuando su madre le diga que se vista, no podrá seguir jugando con sus juguetes a menos que haga lo que su madre le diga.

Si has elegido la opción nº 2, estás en lo cierto. Requiere más esfuerzo y tiempo hacer un seguimiento de su hijo, pero al final merecerá la pena. Uno de los factores más importantes a la hora de aumentar el cumplimiento de su hijo es el seguimiento.

Padre e hijo lavan los platos

Consejos para aplicar el seguimiento con niños autistas

  • Utiliza visuales y cronómetros. Puesto que los niños deberían estar familiarizados con estas herramientas, incorporarlas puede ayudarles a seguir y completar las tareas. Lee más sobre estas herramientas aquí.
  • Repita la tarea deseada. Los cuidadores pueden pensar que sólo tienen que dar una instrucción una vez y el niño la seguirá. Sin embargo, los niños autistas necesitan que se repita la tarea para completarla.
  • Practica. Practica. Practicar. Al igual que ocurre cuando se repite verbalmente la tarea deseada, los niños con autismo tendrán que practicar la habilidad muchas veces y en diferentes situaciones para adquirir la destreza del seguimiento.
  • Ayude al niño a empezar la tarea. Ayudar al niño a empezar la tarea puede facilitar el seguimiento para todos e incorporar el trabajo en equipo.
  • Ofrezca una recompensa. Ofrecer una recompensa puede ayudar a cumplir las tareas. La recompensa no tiene por qué ser una locura. Puede ser algo tan sencillo como ver un programa favorito después de terminar los deberes.

Enseñar a los niños autistas la habilidad del seguimiento puede ser todo un reto. A menudo prefieren hacer lo que quieren. Los cuidadores pueden ayudar modelando la realización de tareas. Cuando los niños ven que completar las tareas les lleva a obtener recompensas, como tiempo de televisión o tentempiés, les resulta más fácil. Enseñarles esta habilidad a una edad temprana puede contribuir a su desarrollo. Por ejemplo, aprender a lavarse los dientes puede llevar a vestirse. Con el tiempo, estas tareas pueden formar parte de su rutina matutina, como hacer la cama.

Implementar el seguimiento con niños autistas puede ser todo un reto, pero con las estrategias adecuadas, los cuidadores pueden enseñar eficazmente esta habilidad esencial. Los niños autistas suelen preferir actividades que coincidan con sus intereses o que les proporcionen una gratificación inmediata, por lo que es fundamental introducir el concepto de finalización de tareas de un modo que les resulte gratificante y manejable. LeafWing Center puede ayudar a su hijo autista a desarrollar el seguimiento mediante un enfoque de análisis de tareas que divide las tareas en pasos manejables.

Glosario

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Quién puede proporcionar la terapia ABA?

La terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) es una técnica científica basada en pruebas que resulta eficaz para tratar a personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia ABA se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar comportamientos de importancia social. El objetivo último de la terapia ABA es que el alumno adquiera independencia aprendiendo y desarrollando nuevas habilidades. La mayoría de los expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista. Los terapeutas profesionales de ABA en el Centro LeafWing le proporcionarán a usted y a su hijo lo que necesitan para comenzar con la terapia ABA para asegurar que su hijo reciba la más alta calidad en el cuidado del autismo. El LeafWing Center es un proveedor de primer nivel de terapia ABA.

En LeafWing Center, podemos ayudar a responder preguntas y navegar por el proceso de tratamiento, dependiendo de las necesidades del niño. Nuestros terapeutas son expertos en terapia ABA, de probada eficacia para ayudar a los niños con autismo. En este artículo, vamos a explicar:

 

¿Quién puede ofrecer una terapia de análisis conductual aplicado?

La terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) suele estar a cargo de Analistas Conductuales Certificados (BCBA), Analistas Conductuales Asistentes Certificados (BCaBA), Técnicos Conductuales Registrados (RBT) y paraprofesionales.

Un BCBA es una persona que ha cumplido los requisitos educativos y de formación profesional establecidos por el Consejo de Certificación de Análisis del Comportamiento. Un BCBA suele tener un máster en Psicología, Desarrollo Infantil o un campo relacionado. Algunos BCBA también pueden tener un doctorado en uno de estos campos y se les denomina BCBA-D (BCBA de nivel de doctorado). Las principales funciones de los BCBA son realizar evaluaciones clínicas, establecer objetivos conductuales y basados en habilidades, actualizar y modificar los objetivos del tratamiento, impartir formación a padres y cuidadores, supervisar a los técnicos conductuales registrados y a los BCBA, garantizar que el programa ABA se aplica de forma correcta y eficaz, y redactar los informes de progreso exigidos por las fuentes de financiación.

El papel del analista de conducta adjunto

Un BCaBA (asistente del analista del comportamiento) trabaja bajo la supervisión y dirección de un BCBA y tiene funciones similares a las de un BCBA. Un BCaBA también está certificado por el Consejo de Certificación de Análisis del Comportamiento y ha cumplido los requisitos de formación y educación necesarios. Un BCaBA suele tener una licenciatura en Psicología, Desarrollo Infantil o un campo relacionado.

El papel del técnico en comportamiento registrado

Según el Consejo de Certificación de Análisis de Conducta, un RBT es una persona que ejerce bajo la supervisión estrecha y continua de un BCBA, BCaBA, o BCBA-D. El Técnico Registrado en Conducta es el principal responsable de la aplicación directa de los servicios de ABA. Los RBT deben tener más de 18 años, poseer al menos un diploma de enseñanza secundaria, seguir un programa de formación específico y cumplir otros requisitos de elegibilidad. Los RBT no realizan evaluaciones ni crean programas de tratamiento, sino que aplican el programa de tratamiento diseñado por un analista del comportamiento y recopilan datos sobre los progresos.

La terapia ABA para el autismo del Centro Leafwing: Cómo empezar

Terapia ABA para el autismo del LeafWing Center: Primeros pasos

Normalmente, la obtención del informe de diagnóstico de un individuo es el primer paso en el proceso de terapia ABA. Diagnosticar el trastorno del espectro autista (TEA) puede ser difícil porque no existe una prueba médica sencilla, como un análisis de sangre, para diagnosticar el trastorno. Los médicos se fijan en el historial de desarrollo del niño y en su comportamiento para hacer un diagnóstico.

En ocasiones, el TEA puede detectarse a los 18 meses o antes. A los 2 años, el diagnóstico de un profesional experimentado puede considerarse muy fiable. Muchos niños no reciben un diagnóstico hasta que son mucho mayores. A otros no se les diagnostica hasta que son adolescentes o adultos. El diagnóstico suele realizarlo un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. Una vez realizado el diagnóstico, la familia puede seguir adelante con el proceso de iniciar la terapia ABA. Tanto la compañía de seguros como el proveedor del tratamiento exigirán una copia del informe del diagnóstico. LeafWing Center solicitará una copia del informe de diagnóstico en la evaluación inicial como primer paso para comenzar la terapia ABA.

Proveedores de terapia ABA y autorizaciones para el tratamiento

El siguiente paso en el proceso es que el alumno obtenga la autorización de su respectiva compañía de seguros. El tratamiento de las personas diagnosticadas de Trastorno del Espectro Autista (TEA) suele estar cubierto por el seguro, pero las coberturas varían mucho. En la actualidad, los 50 estados tienen mandatos que exigen algún nivel de cobertura del seguro para el tratamiento del autismo. Lo mejor es hablar directamente con su proveedor de seguro médico al iniciar la terapia ABA para determinar los detalles de la cobertura de su familia (por ejemplo, copagos, coseguros, deducibles, máximos) y para asegurarse de que su seguro cubre la terapia ABA. LeafWing Center trabajará con usted y su familia para determinar si su seguro cubre la terapia ABA.

Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios, incluidos los niños diagnosticados con TEA. El análisis conductual aplicado es un tratamiento basado en pruebas y eficaz para las personas con TEA, por lo que se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario.

Además, algunas familias optan por pagar los servicios ABA de su bolsillo. LeafWing Center revisará los costos de la terapia ABA con una familia que comienza la terapia ABA.

Selección de un proveedor para iniciar la terapia ABA

El siguiente paso en el inicio de la terapia ABA es seleccionar un proveedor bien cualificado. LeafWing Center, con sede en el sur de California, es reconocido por su excelencia en la prestación de terapia ABA a personas diagnosticadas de autismo.

Una vez que haya decidido seleccionar a LeafWing Center como su proveedor de servicios de terapia ABA, coordinaremos la realización del papeleo requerido y trabajaremos para obtener las autorizaciones necesarias de su proveedor. A partir de ahí, se programará y completará la evaluación inicial del alumno. Un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) o un Supervisor de Programa cualificado se pondrán en contacto con usted para concertar las entrevistas con los padres/cuidadores y las observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para el alumno. Este proceso se denomina Evaluación Funcional del Comportamiento (Functional Behavior Assessment, FBA).

Una vez finalizada la evaluación y una vez que su fuente de financiación haya autorizado los servicios de ABA, se asignará un equipo de tratamiento a su hijo. Este equipo incluirá un Supervisor (normalmente un BCBA) y uno o varios Técnicos de Conducta.


Iniciar la terapia ABA y conocer al equipo de tratamiento

Iniciar la terapia ABA y conocer al equipo de tratamiento

Por lo general, los técnicos del comportamiento trabajan individualmente con su hijo. La duración de estas sesiones puede variar en función de su disponibilidad y horario. Sin embargo, lo normal es que las sesiones en casa o en la clínica duren unas 2-3 horas (a veces más o menos, dependiendo de factores individuales). Recibirá un programa coordinado de servicios antes del comienzo de cada mes.

En estas sesiones se fijan los objetivos de adquisición de habilidades y se aplica el Plan de Intervención en la Conducta (PIC). Los objetivos de adquisición de habilidades se identificarán durante el proceso de evaluación antes de iniciar la terapia ABA. Estos objetivos pueden incluir habilidades de socialización, juego, comunicación, académicas y otras.

Un programa de terapia ABA es altamente personalizable.

  • La terapia ABA se adapta a las necesidades de cada persona.
  • La terapia puede ofrecerse en múltiples entornos: en casa, en la escuela y en la comunidad.
  • Enseña habilidades prácticas que tienen aplicación en la vida cotidiana
  • Puede ofrecerse en clases individuales o en grupo

Sobre todo al principio del programa de terapia ABA, es esencial establecer una buena relación entre el alumno y el equipo terapéutico. El personal asignado al equipo de su hijo debe esforzarse por establecer una relación positiva con él. Esta relación no sólo es importante al principio de los servicios, sino que debe mantenerse durante todo el programa. Por lo tanto, las familias pueden esperar que las dos primeras semanas de terapia ABA incluyan mucho juego y conversación con su hijo. En pocas palabras, su hijo debe sentirse cómodo y divertirse con los Técnicos de Conducta. Esto ayuda a asegurar que su hijo asocie experiencias positivas con los Técnicos de Comportamiento. Esto también ayuda con los ritmos de aprendizaje y, en última instancia, produce resultados más deseables.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Marcadores de límites en el aula para alumnos autistas

Los marcadores de límites para alumnos autistas son apoyos ambientales esenciales que ayudan a clarificar las expectativas y a minimizar la confusión en el aula. Los niños autistas prosperan en un entorno estructurado y predecible. Poner marcadores de límites para alumnos autistas ayuda a establecer rutinas desde el principio y mantiene la coherencia. En un mundo que cambia constantemente, estas rutinas proporcionan comodidad y apoyo a los alumnos autistas.

Cubriremos

 

¿Qué es un mojón?

Los marcadores de límites para alumnos autistas son apoyos físicos o ambientales que ayudan a los que padecen un trastorno del espectro autista (TEA) a comprender lo que se espera de ellos en diversas actividades y entornos. Los delimitadores pueden ser:

  1. Las áreas codificadas por colores utilizan diferentes colores para indicar diversas actividades dentro del mismo espacio o,
  2. Las zonas delimitadas indican dónde deben estar los alumnos durante las actividades que promueven la organización y la concentración o una combinación de ambas.

mojones

Ejemplos de delimitadores

Algunos ejemplos comunes y eficaces de delimitadores son:

  1. Indicaciones visuales: Utiliza imágenes, gráficos o cronómetros para señalar cuándo se ha establecido un límite, lo que ayuda a la comprensión de los alumnos autistas.
  2. Cinta o alfombras de colores: Utiliza cinta o alfombras de colores para delimitar zonas específicas en el suelo y orientar a los alumnos sobre dónde deben estar.
  3. Etiquetas con nombre: Utiliza etiquetas o cinta adhesiva para designar los asientos, dejando claro dónde debe sentarse cada alumno.
  4. Manteles de colores: Utilice manteles de colores para diferenciar las distintas actividades cuando se realicen varias tareas en el mismo espacio.
  5. Tarjetas de pausa: Proporcione tarjetas de pausa que permitan a los alumnos solicitar una pausa en sus actividades, tareas o interacciones sociales, capacitándoles para gestionar sus necesidades.
  6. Marcadores de alineación: Utiliza marcadores visuales en el suelo para ayudar a los alumnos a recordar dónde colocarse cuando se alinean, fomentando la organización y la estructura.

delimitadores de aulas

Marcador de límites para alumnos autistas Buenas prácticas

Los educadores y especialistas coinciden en varias estrategias a la hora de crear marcadores de límites como parte de un entorno de aprendizaje para alumnos autistas.

Para ayudar aún más a los alumnos autistas a superar los límites, tenga en cuenta estas buenas prácticas:

  • Comunicación clara y centrada en las tareas necesarias: Utilice un lenguaje sencillo para garantizar que las instrucciones se entienden fácilmente. Priorice lo que hay que hacer para que los alumnos lo entiendan.
  • Reglas coherentes: Mantener reglas y consecuencias estables para fomentar un entorno predecible.
  • Establecer límites externos: Define claramente los límites dentro de los cuales pueden actuar los alumnos.
  • Respetar el espacio personal: Ten en cuenta los límites personales, que pueden beneficiar mucho a los alumnos autistas.
  • Historias sociales y juegos de rol: Incorporar historias sociales y juegos de rol para preparar a los alumnos para diferentes escenarios.
  • Refuerzo positivo: Fomentar y reforzar el comportamiento positivo para motivar a los alumnos.
  • Modelar el comportamiento: Demostrar un comportamiento adecuado para dar un ejemplo claro a los alumnos.
  • Flexibilidad: Estar dispuesto a ajustar los límites según sea necesario para adaptarse a las necesidades individuales de los estudiantes.
  • Implicar a los alumnos: Involucre a los estudiantes en el establecimiento de límites para promover la comprensión y la apropiación.
  • Establezca objetivos para toda la familia: Establezca objetivos para toda la familia a fin de fomentar la coherencia.
  • Dar tiempo para aprender y crecer: Proporcione a los alumnos el tiempo que necesitan para adaptarse y prosperar dentro de los límites establecidos.

Cuando los límites y los marcadores comienzan a mostrar eficacia con los alumnos con TEA, se deben utilizar recompensas por seguir correctamente los apoyos. Es decir, cuando un alumno los sigue correctamente, debe recibir elogios sociales u otro tipo de recompensas.

configuración del aula autónoma

Marcadores de límites en un aula autónoma

Cuando se consideran los límites para los alumnos autistas, la incorporación de las mejores prácticas en un aula autónoma permite a los educadores diseñar el espacio teniendo en cuenta las necesidades específicas de estos alumnos. Este entorno educativo más intensivo ayuda a personalizar el aprendizaje al tiempo que aumenta la interacción social y crea un sentido de pertenencia para los alumnos con necesidades diversas.

Un aula autónoma se explica generalmente como un aula para alumnos especiales en la que todos sus miembros son alumnos con necesidades especiales. El aula puede formar parte de un edificio escolar de educación general o ser un centro independiente para alumnos con necesidades especiales. Algunas aulas funcionan como totalmente autónomas y los alumnos permanecen en ella durante todo el día. Por otra parte, en otros modelos de aulas autónomas la enseñanza se imparte en el aula, pero luego los alumnos van a comer, a actividades especiales, al recreo, etc., con sus compañeros de educación general.

Las clases autónomas no suelen tener más de diez alumnos y suelen estar dirigidas por un profesor titulado. Los alumnos de la clase suelen contar con la ayuda de un paraeducador que también está allí para proporcionar apoyo adicional durante la instrucción. Estas clases mejoran la capacidad de aprendizaje de los alumnos al limitar el tamaño de la clase y atender sus necesidades especiales con grupos más reducidos, instrucción individualizada y un entorno flexible pero enriquecedor.

A la hora de preparar un aula autónoma, las siguientes estrategias ayudan a incorporar marcadores de límites para los alumnos autistas:

  • Estructure su día: Los niños autistas prosperan en un entorno estructurado y predecible. Establezca rutinas desde el principio y mantenga la coherencia. Defina claramente las rutinas y revíselas a diario. Si es necesario desviarse del horario, avise lo antes posible para ayudar a los alumnos a adaptarse.
  • Utilice elementos visuales: Una imagen vale más que mil palabras. Incorpore elementos visuales siempre que sea posible, ya que mejoran enormemente el aprendizaje de los alumnos autistas. Utilice elementos visuales para ilustrar lo que puede esperar durante actividades como subir al autobús, llegar a un destino, planificar actividades y volver al colegio. Siempre que sea posible, proporcione instrucciones escritas en lugar de verbales, resaltando o subrayando el texto importante para darle énfasis.
  • Aplicar horarios: Los alumnos con autismo aprecian el orden y el detalle, y se sienten más seguros cuando saben qué esperar. Los horarios ayudan a los alumnos a comprender lo que les espera. Los horarios con dibujos son especialmente eficaces, ya que permiten a los alumnos visualizar las acciones. Los horarios pueden ser amplios o detallados, en función de las necesidades individuales. Algunos alumnos necesitan un horario personal diario, mientras que otros sólo necesitan un horario de clase.
  • Minimiza las distracciones: Cuando organices el aula, ten en cuenta la disposición de los asientos para tus alumnos autistas. Evite colocarlos cerca de ventanas, pasillos o zonas muy transitadas que puedan causar distracciones. Procure sentarlos donde tengan una vista sin obstáculos de su enseñanza. Evalúe las paredes de la clase en busca de elementos que distraigan y elimine todo lo que no favorezca el aprendizaje.
  • Crear un espacio tranquilizador: El estrés, la ansiedad y los malentendidos pueden surgir en cualquier situación en el aula. Prepárese estableciendo una zona de calma para sus alumnos autistas. Este espacio no tiene por qué ser grande; un pequeño rincón con una silla o un puf, auriculares con cancelación de ruido y juguetes puede ser eficaz. Practique el uso de esta zona cuando el niño esté tranquilo y contento, y anímelo a utilizarla durante las tareas que puedan causarle frustración.

Señalizar los límites del aula para los alumnos autistas es una estrategia crucial para crear un entorno de aprendizaje eficaz y de apoyo. Al definir claramente los espacios dentro del aula, los educadores pueden ayudar a estos alumnos a desenvolverse en su entorno con mayor confianza y facilidad.

LeafWing Center hace hincapié en la importancia de comprender las necesidades únicas de las personas autistas y ofrece estrategias prácticas para incorporar marcadores de límites de forma eficaz. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para ver cómo podemos ayudarle.

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¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Historias sociales y autismo

Desarrolladas por Carol Gray en 1990, las Historias Sociales™ apoyan estrategias preventivas, o antecedentes, para ayudar a un niño con autismo a desenvolverse con éxito en entornos sociales desafiantes. Las historias sociales aumentan los comportamientos sociales positivos y disminuyen los comportamientos desafiantes.

Las rutinas estructuradas y las señales visuales, entre otras estrategias de transición, ayudan a los niños con autismo a anticipar y responder bien a los cambios de su entorno. Los cuentos sociales complementan esas intervenciones y ayudan a los niños con autismo a desarrollar una comprensión de las perspectivas, emociones y comportamientos propios y ajenos en entornos específicos.

En LeafWing Center, las historias sociales pueden integrarse en nuestro enfoque de tratamiento en función de las necesidades del niño. Nuestros terapeutas son expertos en terapia ABA, de probada eficacia para ayudar a los niños con autismo. En este artículo lo explicaremos:


Maestra leyendo un libro a su clase de preescolar

¿Qué son las historias sociales?

Según la definición de la autora del concepto, Carol Gray, las historias sociales son una "herramienta de aprendizaje social que apoya el intercambio seguro y significativo de información entre padres, profesionales y personas con autismo de todas las edades."

Aplicar el uso de historias sociales en el aula es una estrategia que probablemente no sea nueva para los profesores. Sin embargo, no todos los profesores saben que pueden utilizarse para trabajar y enseñar a personas con autismo habilidades específicas en torno a las necesidades sociales y de comportamiento.

En la práctica, las historias sociales se caracterizan por lo siguiente:

  • Breve: una historia social es un minilibro que describe una situación social y las respuestas sociales adecuadas.
  • Específica: Una historia social enseña una respuesta específica deseada.
  • Individualizado: Un cuento social utiliza un lenguaje descriptivo, alentador y positivo, detalles e ilustraciones que:
    • Permita que el niño se vea a sí mismo y a las personas de su vida reflejadas en los personajes y el diálogo.
    • Utiliza el punto de vista en primera persona o el punto de vista del niño, así como el tiempo verbal presente o futuro.
    • Responder a las preguntas que la persona con autismo puede necesitar saber para interactuar bien con los demás (el quién, el qué, el cuándo, el dónde y el por qué en situaciones sociales específicas).
    • Tenga en cuenta el nivel de vocabulario y comprensión del niño, su capacidad de atención, su estilo de aprendizaje y sus intereses personales.

En LeafWing, nuestro enfoque personalizado nos permite conocer bien a los niños y a las familias que apoyamos. Tenemos muchos recursos disponible para padres y cuidadores de niños con autismo.

Objetivos de las historias sociales

Las investigaciones demuestran que las personas con autismo se benefician enormemente del uso de historias sociales y que los beneficios aumentan cuando el proceso de desarrollo de la historia social comienza con el establecimiento de objetivos claros. Los objetivos de las historias sociales se centran en la perspectiva del niño con autismo, lo que ayuda a mantener un tono positivo y alentador. Además, reflejan las aportaciones de todo el equipo asistencial, lo que conduce a una mayor generalización de habilidades o conductas.

  • El desarrollo de habilidades para el autocuidado, el entorno del aula y los futuros entornos de trabajo ayuda al individuo a trabajar para alcanzar los niveles de independencia deseados.
  • La enseñanza de normas sociales proporciona un plan para ayudar al niño con autismo a interactuar con el mundo que le rodea.
  • Mejorar la secuenciación proporciona a los niños con autismo las herramientas necesarias para pasar más fácilmente de una tarea a otra o de un entorno a otro.
  • Abordar el comportamiento negativo mantiene a salvo al niño con autismo y a las demás personas de su entorno.
  • Afrontar el cambio en la rutina diaria mediante intervenciones de historias sociales hace que lo desconocido resulte más familiar.
  • Celebrar los puntos fuertes y las "victorias" recientes del niño a través de una historia social refuerza su confianza y aumenta su apertura a nuevas habilidades y experiencias.

 

Beneficios de las historias sociales

Los beneficios de las intervenciones con cuentos sociales están bien documentados. Cuando se construyen y aplican siguiendo ciertas pautas, se ha demostrado que ayudan a los niños con autismo:

  • Aumentar la comprensión y la empatía compartidas
  • Generar confianza
  • Reducir la ansiedad

Cuentos sociales para alumnos con autismo

Componentes de las historias sociales

Las historias sociales se escriben utilizando cuatro tipos de frases. Es habitual que incluyan de dos a cinco frases descriptivas, de perspectiva o de control.

  • Frases descriptivas: Proporcionan información sobre el tema, el escenario y la acción.
  • Frases directivas: Describir las respuestas conductuales adecuadas.
  • Frases de perspectiva: Identificar los posibles sentimientos y reacciones de los demás.
  • Frases de control: Describe las acciones y respuestas de los participantes en la historia.

Nota sobre las frases de control: Por ejemplo, una frase de control podría ser: "Un cachorro ladra para llamar la atención de su dueño". O "Ginny gritó para llamar la atención del profesor". Escribir historias sociales para alumnos que tienen tendencia a centrarse demasiado en una parte concreta de la historia puede requerir omitir la frase de control.

Cómo escribir historias sociales

Para crear una historia social, hay que seguir diez pasos:

  1. Identificar la situación o el concepto objetivo.
  2. Defina el comportamiento o habilidad objetivo.
  3. Recopilar datos de referencia sobre el comportamiento objetivo.
  4. Escribe una historia social utilizando los tipos de cuatro frases.
  5. Presente de una a tres frases en cada página.
  6. Utiliza fotografías y dibujos o iconos.
  7. Lee la historia social al niño/alumno y modélale el comportamiento deseado.
  8. Recopilar datos sobre el comportamiento objetivo.
  9. Revise los datos y los procedimientos de la historia social y modifíquelos si son ineficaces.
  10. Plan de mantenimiento y generalización.

Las historias sociales pueden revisitarse tantas veces como sea necesario, en función de la receptividad del niño. La paciencia es la clave del proceso.

Los niños con autismo no suelen mantener o generalizar las habilidades que han aprendido. Disponer de un plan de mantenimiento y generalización ayuda a mejorar la probabilidad de que mantengan las habilidades recién adquiridas. En última instancia, los terapeutas y cuidadores de LeafWing desvanecer el uso de una historia social y planificar actividades para ayudar al alumno a generalizar las destrezas en función del contenido, las personas, el entorno y la situación.

Glosario de términos relacionados

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Pizarras de elección y apoyo "Espera" para alumnos con autismo en el aula

Los tableros de elección y el apoyo "Espera" en el aula benefician a los alumnos autistas en función de sus necesidades individuales. En función de las capacidades motrices y comunicativas del alumno, se necesitan distintos tableros de elección. Estos tableros pueden mostrar objetos, imágenes, iconos o palabras para diversas actividades o refuerzos. Es importante que las imágenes representen fielmente los objetos reales para que el alumno establezca la conexión. Los tableros de elección pueden elaborarse fácilmente con materiales como papel para carteles, cartulinas, pizarras blancas o cualquier superficie en la que se pueda escribir.

Discutiremos dos técnicas para apoyar a los alumnos con autismo en el aula:

  1. Tablas de selección
  2. Soportes de espera

Los tablones de opciones se suelen utilizar junto al horario de los alumnos para permitirles elegir actividades en momentos determinados. Estos tableros suelen colocarse cerca de las zonas de tiempo libre o de recreo, fomentando la selección independiente de actividades. La implantación de tableros de elección puede crear estructura y rutina para los alumnos con autismo, ayudando a reducir la ansiedad.


Tableros de opciones para el autismo en el aula

¿Qué son las tablas de elección para el autismo?

Un tablero de opciones es un tipo de apoyo ambiental visual que puede beneficiar a los alumnos, especialmente a los alumnos con TEA. Las opciones deben incorporarse a tantas actividades como sea posible, ya que proporcionan a los alumnos oportunidades de tomar decisiones y un sentido de la responsabilidad por su comportamiento y su trabajo. Un tablero de opciones puede tener o no palabras escritas que describan la imagen.

¿Cómo se utilizan los comités de selección?

Cuando presente un tablero de opciones a un alumno con autismo, asegúrese de mostrarle el tablero, leer las opciones en voz alta y señalar la opción que está leyendo. Debe esperar a que el alumno elija una opción señalándola, retirándola, entregándosela o eligiéndola verbalmente.

Cuándo utilizar una pizarra de elección en el aula

  • Reforzadores
  • Recompensas
  • Actividades o acciones
  • Materiales o suministros

¿Cuáles son las ventajas de utilizar pizarras de elección en el aula?

Los tablones de opciones se utilizan para fomentar la comunicación, proporcionar un recordatorio visual de las actividades disponibles y fomentar la toma de decisiones independiente a lo largo del día en el entorno escolar. Ofrecer la posibilidad de elegir antes de que comience una actividad o tarea puede aumentar la probabilidad de participación y reducir la posibilidad de que un alumno con autismo adopte conductas desafiantes.

Los tablones de opciones son más eficaces cuando las opciones son apropiadas y tienen sentido en ese momento. Si una elección no puede realizarse en ese escenario, debe eliminarse del tablón. No hacerlo sólo frustra al alumno cuando la elección no puede realizarse y disminuye la probabilidad de que quiera utilizar el tablero de elección.

Además, de forma similar a sus compañeros medios, si hay demasiadas opciones, los alumnos pueden sentirse abrumados y tardar demasiado o evitar hacer una elección. Lo contrario también es cierto, sólo tener dos opciones en cada caso para una elección puede disminuir la eficacia de un tablero de elección. Los responsables de los tableros de elección deben evaluar continuamente si hay demasiados o muy pocos tableros de elección.


Espera Apoyo a los alumnos con autismo en el aula

¿Por qué son importantes los apoyos "de espera" para los niños autistas?

Al igual que los tableros de opciones, el apoyo a la "espera" es otra estrategia o herramienta visual que puede incorporarse a lo largo de la jornada escolar. Como sabemos, esperar es una habilidad difícil para muchos niños, con o sin discapacidad. Sin embargo, para los alumnos con autismo, en particular, esperar suele presentar problemas porque el tiempo es un concepto abstracto, no son conscientes de las reglas sociales de la espera o no comprenden el motivo de la espera.

También sabemos que si un alumno espera demasiado o no está ocupado en algún tipo de actividad, aunque sea una actividad sencilla como guardar una mochila o recoger un pupitre, es probable que se produzcan conductas no deseadas. Por lo tanto, los alumnos con TEA suelen necesitar instrucciones específicas para desarrollar conductas de espera adecuadas.

Directrices para determinar el tipo de ayuda "Espera

A la hora de desarrollar los apoyos de "espera", hay que determinar si el alumno posee las habilidades previas necesarias para realizar conductas de espera. Los alumnos tienen que esperar en muchas ocasiones a lo largo del día.

Ejemplos de tiempos de espera en la escuela

  • Esperar para acceder a una actividad u objeto preferido
  • Esperar el autobús por la mañana y por la tarde
  • Hacer cola para salir de clase
  • Esperar a que sirvan el almuerzo
  • Esperar a que todo el mundo esté en silencio para la hora del círculo

Herramientas de ayuda a la espera

  • Temporizadores visuales
  • Tiras de cuenta atrás
  • Distractores

En primer lugar, haz juegos de rol y practica la espera utilizando distintas instrucciones y en distintos entornos cuando quieras identificar esta habilidad.

Ten en cuenta que cuando practiques "aprender a esperar" con tus alumnos, asegúrate de que sea de forma auténtica y en un entorno real en el que esperas que el alumno utilice esta habilidad.

De nuevo, asegúrese de enseñar habilidades de espera en varios entornos para aumentar la probabilidad de generalización. Incluso el uso de un modelo o un compañero durante los tiempos de espera puede ofrecer apoyo para los comportamientos deseados.

Además, los "apoyos físicos" específicos, como sillas cerca de la zona de espera, poner un cronómetro o sostener un dibujo que represente "espera", también pueden ayudar al alumno a aprender este concepto.

5 consejos para utilizar los tiempos de espera:

  • Dé recordatorios. Por ejemplo, si el tiempo de espera es de tres minutos, al minuto, señale la hora y diga que le queda un minuto.
  • Practicar. Aumente el tiempo de espera con la práctica, como con cualquier otra habilidad: esperar requiere practicar una y otra vez.
  • Repetición. Incorpore los tiempos de espera al horario para que los alumnos se acostumbren a que formen parte de la rutina diaria.
  • Proporcione elementos visuales. Incorpore colores como elemento visual adicional del tiempo. El rojo puede significar espera. El amarillo podría significar que queda casi 1 minuto. El verde significa que la espera ha terminado y que es hora de una actividad o recompensa después de esperar.
  • Voltear cartas. Utiliza las cartas volteadas como medio para esperar, por ejemplo empezando por 10 y contando hasta 0, ya que incorpora dos habilidades a la vez.

Como usted sabe, para que se produzca cualquier tipo de aprendizaje es esencial que los alumnos participen activamente con sus profesores, sus compañeros y el plan de estudios. Dado que los alumnos con autismo tienden a ser aprendices pasivos, es necesario planificar actividades que requieran que los alumnos se conviertan en participantes activos. Esto puede ocurrir creando oportunidades para que los alumnos respondan. La investigación apoya una relación funcional entre el rendimiento académico y la frecuencia con la que un alumno puede responder. Por lo tanto, cuanto más participen los alumnos en una actividad, más disminuirán los comportamientos disruptivos y fuera de la tarea.

Deje que LeafWing Center le ayude a establecer algunos tableros de elección básicos y técnicas de apoyo a la "espera" para su hijo que simulen el entorno del aula. Esto ayudará y disminuirá la ansiedad cuando el alumno esté listo para hacer la transición al aula. Asegúrese de compartir los métodos con el profesor del niño para ayudar a reforzar la base que ha sido establecida por el terapeuta ABA para niños con autismo.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿En qué se diferencia el Análisis de Conducta Aplicado de la Psicología?

La respuesta a esta pregunta es que, aunque mucha gente ha considerado históricamente el análisis aplicado de la conducta como una rama de la psicología, las dos disciplinas adoptan perspectivas fundamentalmente diferentes y antitéticas para dar cuenta de la variabilidad del comportamiento humano.

Este artículo abordará algunas de las principales diferencias:

Análisis de Conducta Aplicado vs. Psicología

La principal diferencia entre el Análisis Aplicado del Comportamiento y la Psicología

En general, el Análisis de Conducta no se ocupa de los estados mentales ni de los pensamientos internos cuando describe por qué nos comportamos como lo hacemos. En lugar de centrarse en "la mente", los analistas de la conducta consideran las conductas, o dicho de otro modo, lo que hacemos, como una consecuencia de cosas que ocurrieron previamente. En pocas palabras, repetimos las cosas cuando las consecuencias son agradables y dejamos de hacerlas cuando las consecuencias son desagradables. El análisis conductual, como sugiere, se centra en el tratamiento de los problemas de conducta desde una perspectiva/lente puramente conductual. El análisis funcional, que reúne datos para establecer tendencias, y luego se aplica un programa o plan de intervención posterior que utiliza diversas formas de aprendizaje operante.

La terapia ABA se utiliza para ayudar a mejorar las habilidades sociales y de comportamiento. El programa consiste en lecciones que se descomponen en sus formas más simples como:

La terapia ABA se utiliza ampliamente en niños con espectro para ayudarles a desarrollar habilidades básicas de análisis de tareas, como vestirse, comer, cepillarse los dientes o peinarse. Estos métodos pueden transferirse fácilmente a distintos entornos, como el hogar, la escuela y los servicios sociales.

La terapia ABA se diferencia de la Psicología con la participación de toda la familia

Es importante señalar que la terapia ABA no empieza y acaba con el alumno. Los programas ABA más eficaces implican a familiares, cuidadores y otras partes interesadas del entorno del niño. Uno de los objetivos de los programas ABA es transferir el conocimiento de las técnicas y estrategias utilizadas en el programa a otras personas de la vida del niño. Esto suele conseguirse mediante sesiones de formación para padres y cuidadores. En estas sesiones de formación, un analista del comportamiento o un supervisor cualificado instruirá a los padres o cuidadores sobre las diversas técnicas que han demostrado ser eficaces en el programa ABA. Esto se consigue normalmente a través de instrucciones verbales, juegos de rol, modelado y demostraciones de las técnicas por parte del padre/cuidador mientras se proporciona retroalimentación. Por lo tanto, la transferencia de conocimientos del proveedor de ABA a los cuidadores en la vida del niño es otra forma en que la terapia ABA es eficaz.

La principal diferencia de la Psicología con el Análisis de Conducta Aplicado

La principal diferencia entre la Psicología y el Análisis Aplicado de la Conducta

La psicología se centra en la mente. Como disciplina, la psicología hipotetiza en gran medida explicaciones internas (rasgos de personalidad, fuerzas mediadoras y otras estructuras del cerebro, etc.) de las diferencias en el comportamiento humano. La psicología trata de explicar la variabilidad del comportamiento apelando a causas internas que normalmente se consideran dentro de la mente (por ejemplo, estados de ánimo, rasgos de personalidad, estructuras hipotetizadas como el ego y/o estados pulsionales).

La psicología puede utilizarse en entornos involuntarios, como la justicia de menores, en lugar del castigo o la evaluación del tratamiento. También se puede ver a un psicólogo en entornos de aprendizaje como colegios y otras instituciones educativas. El tratamiento se centra en la persona y sus antecedentes. Este tipo de tratamiento se basa en la investigación y pretende mejorar la vida de los niños y las familias.

En resumen, la diferencia se puede plantear de la siguiente manera: En el ENTORNO (Análisis del comportamiento) frente al interior de la MENTE (Psicología).

Similitudes entre el Análisis de Conducta Aplicado y la Psicología

Aunque el Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) se centra en la conducta y la Psicología en la mente del individuo, existen algunas similitudes. Ambos tienen un firme compromiso y un profundo deseo de ayudar a los demás. Ambos necesitan tener una excelente capacidad de escucha y fuertes habilidades de comunicación. Estas dos profesiones deben ser empáticas, amables y fiables debido a su interacción tanto con niños como con adultos. Su objetivo final es identificar problemas y desarrollar soluciones.

LeafWing Center ofrece terapia ABA para ayudar a los niños a desarrollar el análisis de tareas y las habilidades sociales y de comportamiento. Nuestros profesionales cualificados realizan evaluaciones detalladas y crean objetivos de tratamiento claros para ayudar a los alumnos a mejorar las habilidades y los comportamientos asociados a síntomas indeseables.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Alimentos que deben evitarse en caso de autismo

Descargo de responsabilidad

Aunque algunos estudios sugieren una relación entre determinados alimentos y los síntomas del autismo, es importante señalar que la investigación en este campo sigue evolucionando. Por el momento, no existen pruebas concretas que respalden la afirmación de que evitar ciertos alimentos puede mejorar los síntomas del autismo. En esta entrada del blog se describen las mejores prácticas para todas las personas.

Los niños con autismo tienen grandes preferencias en lo que se refiere a la comida. Los sabores, olores, texturas y colores de los alimentos pueden ser un obstáculo para comer. Esto puede hacer que los niños autistas eviten ciertos alimentos o grupos de alimentos. Esto puede acarrear sus propios problemas, como no ingerir suficientes nutrientes o tener episodios de estreñimiento. Sin embargo, hay algunos alimentos o ingredientes alimentarios que, de hecho, debe evitar dar a su hijo autista debido a sus efectos adversos.

En pocas palabras, algunos alimentos/ingredientes alimentarios que deben evitarse con el autismo son:

  • Azúcar
  • GMS
  • Ingredientes artificiales
  • Toxinas
  • Lácteos
  • Gluten
  • Maíz

En este artículo vamos a hablar de ello:

Alimentos que deben evitarse en caso de autismo

Alimentos que deben evitar los niños autistas

Los lácteos son uno de los principales alimentos que debe evitar dar a su hijo autista. Los lácteos pueden provocar problemas inflamatorios que causan niebla cerebral e incapacidad para concentrarse. También pueden afectar al funcionamiento inmunitario del organismo. A menudo, cuando un niño con autismo elimina los lácteos de su dieta, es más probable que disminuyan los problemas intestinales, se reduzca la hiperactividad y aumente el habla y las respuestas orales.

Otro alimento que no debe dar a su hijo autista es el maíz. Es otro alimento que favorece la inflamación. Esto se debe al hecho de que el maíz tiene un alto contenido en ácidos grasos omega-6 en lugar de ácidos grasos omega-3 buenos. Además, el maíz se considera un grano, no un vegetal, por lo que su valor nutricional es bajo.

Por último, un alimento que hay que evitar con el autismo es el azúcar. Aunque el azúcar puede estar dentro de muchos alimentos como ingrediente, también puede ser su propio grupo de alimentos. Un alto contenido de azúcar en la dieta no es bueno para nadie, especialmente para los niños autistas. Es habitual que los niños autistas muestren signos de hiperactividad, por lo que limitar el azúcar puede ayudar a equilibrar esta situación. Además, limitar el azúcar puede ayudar a mejorar la concentración y disminuir la impulsividad.

Ingredientes alimentarios que deben evitar los niños con autismo

El glutamato monosódico (GMS) es un ingrediente alimentario que debe evitar, ya que es muy similar al azúcar. Consumir grandes cantidades de glutamato monosódico puede sobreestimular el cerebro y provocar hiperactividad. Muchos alimentos excesivamente procesados contienen glutamato monosódico como potenciador del sabor para que comas más.

Los ingredientes artificiales son otro ingrediente alimentario que debe evitar dar a su hijo autista. Evite los alimentos con colorantes, aromas, aditivos y conservantes artificiales. Una vez más, es bueno evitarlos para todas las personas, pero especialmente para los niños con autismo, ya que pueden causar problemas de desarrollo. También pueden irritar el estómago y alterar el procesamiento emocional normal.

Otro alimento que no debe dar a su hijo autista son las toxinas. No toxinas como productos químicos o colorantes, sino mercurio o PCB. El mercurio se encuentra a menudo en el pescado y las carnes rojas, lo cual es bueno con moderación, pero puede ser muy perjudicial en grandes cantidades. También deben evitarse los bifenilos policlorados (PCB), que suelen encontrarse en los productos lácteos, y los pesticidas que se encuentran en los productos sin lavar, ya que pueden tener efectos adversos sobre el cerebro y el sistema inmunitario.

Por último, un ingrediente alimentario que debe evitar dar a su hijo autista es el gluten. El gluten suele causar sensibilidad y trastornos estomacales. También puede disminuir la coordinación motora y del pensamiento. También se sabe que el gluten provoca una disminución de las bacterias buenas en el sistema gastrointestinal. Esto puede causar problemas de estrés y ansiedad.

la mejor dieta para un niño autista

¿Cuál es la mejor dieta para un niño autista?

Una dieta sana para los niños con autismo significa comer alimentos integrales como fruta y verdura fresca, carne, huevos, legumbres, frutos secos, semillas y cereales integrales. Los alimentos naturalmente más ricos en vitaminas y minerales son buenos para el autismo.

Vitaminas y minerales beneficiosos:

  • Omega-3
  • Vitamina B12
  • Vitamina B6
  • Vitamina C
  • Magnesio
  • Vitamina D
  • Zinc

Los omega-3 ayudan a combatir la inflamación del organismo. Los omega-3 se encuentran en una gran variedad de alimentos:

  • Salmón
  • Huevos de corral
  • Carne de vacuno alimentado con pasto
  • Pollo de corral

Es importante intentar incluir este tipo de alimentos unas tres veces por semana.

La vitamina B12, la vitamina B6, la vitamina C y el magnesio ayudan al sistema nervioso y mejoran los síntomas comunes asociados al autismo. Las verduras de hoja verde oscura, los garbanzos, el salmón, los pimientos, los cítricos, el brécol y la coliflor tienen un alto contenido en vitamina B6 y vitamina C. Los frutos secos, el mar y los cereales integrales contienen magnesio. Un niño con autismo también puede obtener estos nutrientes mediante suplementos.

La vitamina D, especialmente la vitamina D3, cuando se suministra a un niño con autismo, mejora en gran medida la capacidad de atención y la coordinación ocular, y disminuye los comportamientos adversos. Los niños con autismo también pueden obtener vitamina D a través de cereales enriquecidos, huevos, muchos tipos de pescado y zumo de naranja enriquecido con vitamina D.

Por último, el zinc es una gran vitamina para incluir en la dieta de un niño con autismo. Se ha demostrado que mejorar los niveles de Zinc ayuda a los niños con autismo a resistirse menos a probar nuevos alimentos. El zinc puede obtenerse a través de mariscos, judías, guisantes, anacardos, lentejas y almendras.

De hecho, entre la mitad y casi el 90% de los niños con autismo manifiestan selectividad alimentaria. En consecuencia, es más probable que consuman menos de un grupo adecuadamente equilibrado de nutrientes y minerales procedentes de frutas frescas, verduras y proteínas de granja que los niños típicos. Cuando Leafwing Center es informado por el tutor de que no existen sensibilidades alimentarias, se puede formular un plan de alimentación personalizado adaptado al niño con autismo para facilitar la integración de las provisiones esenciales para un desarrollo adecuado y ayudar con la selectividad alimentaria. Si le preocupa la salud y el bienestar de su hijo, póngase en contacto con su pediatra.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Por qué el ABA ayuda a los niños con autismo?

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una afección relacionada con el desarrollo cerebral que afecta a la forma en que el niño percibe y se relaciona con los demás, causando problemas de interacción social y comunicación. El trastorno también incluye patrones de comportamiento limitados y repetitivos. El término "espectro" en el trastorno del espectro autista se refiere a la amplia gama de síntomas y gravedad.

Muchas familias se plantean preguntas similares cuando consideran las opciones de tratamiento para su hijo diagnosticado de trastorno del espectro autista.

  • ¿Qué es la terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) y es un tratamiento eficaz para los niños autistas?
  • ¿Qué hace que la terapia ABA sea eficaz para ayudar a mejorar la vida de los afectados de autismo?
  • ¿Cómo implica la terapia ABA a la familia? ¿Es la terapia ABA el tratamiento adecuado para mi hijo con autismo?

Los terapeutas profesionales de ABA en el Centro LeafWing le proporcionarán a usted y a su hijo el apoyo y la terapia necesarios para garantizar que su hijo reciba una atención del autismo de la más alta calidad.

Discutiremos:

 

Terapia ABA para niños con autismo: Desarrollo de la primera infancia

Todos sabemos que los niños con un desarrollo típico aprenden durante todas las horas que están despiertos, incluso cuando no se les enseña formalmente. Los niños con un desarrollo típico observan a otros niños, observan a los adultos, ven la televisión, aprenden en la escuela e incorporan lo que han aprendido a su repertorio.

A menudo sólo necesitan ver algo una o dos veces para que les resulte fácil. Los padres suelen asombrarse del aprendizaje de sus hijos y preguntan con frecuencia: "¿Dónde has aprendido a hacer eso?". Cuando los niños aprenden a hablar, suelen empezar a hacer preguntas a otras personas de su entorno. Desde la pregunta básica "¿por qué?" que tan a menudo hacen a los padres, hasta preguntas más elaboradas sobre "¿cómo funciona esto o aquello?". Se convierten en sus propios buscadores de información.

El aprendizaje es diferente para los niños con autismo. Los niños autistas aprenden mucho menos de su entorno. Son deficientes en lo que se denomina aprendizaje por observación o aprendizaje por imitación. En otras palabras, los niños con autismo no son tan hábiles para aprender viendo a otros hacer algo e imitando lo que ven sin instrucciones específicas.

Los niños con autismo suelen tener un lenguaje más lento, entienden menos lo que se les dice y hacen menos preguntas a los demás. No se puede esperar que la mayoría de los niños autistas aprendan y asimilen lo que dice el profesor en el aula, principalmente como consecuencia directa de las características del autismo.

Terapia ABA para niños

La terapia ABA está diseñada para ayudar a tratar a los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son eficaces en el tratamiento de niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Esencialmente, un programa de terapia ABA trabaja con un alumno creando un entorno de aprendizaje algo antinatural o atípico para el niño, como enseñarle en un entorno individualizado y sin distracciones en su casa. El entorno estructurado favorece el aprendizaje del niño.

El entorno de aprendizaje cambiará con el tiempo, de modo que se asemeje más a un entorno de aula típico, un entorno que el niño encontrará cuando tenga edad para asistir a la escuela o se reintegre a un entorno de aula típico. Es importante señalar que la premisa principal de un programa ABA es enseñar al niño "cómo aprender", de modo que deje de necesitar servicios tan estructurados y especializados.

El objetivo último de la terapia ABA es que el alumno adquiera independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades que den lugar a un aumento de los comportamientos positivos y a una reducción de la frecuencia de los comportamientos negativos.

Otras razones por las que la terapia ABA funciona para los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son también muy individualizados y tienen en cuenta la dificultad del alumno para pasar de un entorno de aprendizaje a otro. Un niño autista no tiene por qué practicar una habilidad en la escuela porque la haya aprendido en casa.

La eficacia de un programa de terapia ABA depende de varios factores, entre otros, las necesidades individuales del alumno, la frecuencia del tratamiento, las intervenciones específicas y el entorno en el que se aplican los servicios. En la terapia ABA, cuanto antes se intervenga, mejor.

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

El autismo afecta a cada niño de forma diferente y, aunque los casos de autismo pueden ser similares, nunca hay dos casos iguales. Algunos niños con autismo pueden tener un impacto leve o moderado, mientras que otros pueden tener un impacto profundo. La terapia de análisis conductual aplicado (ABA) es un tipo de terapia que puede mejorar las habilidades sociales, de comunicación y de aprendizaje mediante el refuerzo positivo de los niños diagnosticados de autismo. La mayoría de los expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista. La terapia ABA beneficia tanto al niño autista como a su familia:

  1. La terapia ABA está más respaldada por la investigación científica que cualquier otra opción de tratamiento
  2. La terapia ABA ayuda tanto al alumno como a los padres/cuidadores
  3. La terapia ABA enseña las habilidades necesarias para la socialización
  4. Padres y profesores pueden aprovechar los puntos fuertes y las habilidades del alumno
  5. Los niños están mejor situados si pueden funcionar de forma independiente
  6. La terapia ABA puede preparar a los niños para defenderse por sí mismos

Se ha demostrado que el análisis conductual aplicado (ABA) ayuda a una amplia gama de niños con trastornos del espectro autista (TEA) a aprender habilidades que aumentan su independencia y mejoran su calidad de vida en la edad adulta. Cada niño con autismo tiene sus propias experiencias vitales; por lo tanto, cada niño requiere servicios de evaluación y tratamiento individualizados.

Deje que LeafWing Center le ayude a mejorar la calidad de vida de su hijo centrándose en los comportamientos problemáticos y fomentando alternativas más saludables. ¡Llámenos hoy mismo!

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Cuándo es un buen momento para empezar la terapia ABA?

Cuando a un niño se le diagnostica autismo por primera vez, los padres y cuidadores pueden verse abrumados por los pensamientos de "¿y ahora qué?". Una cosa en la que coinciden los expertos es que comenzar la terapia lo antes posible es el mejor y más eficaz medio para tratar el autismo de su hijo. Cuanto antes se intervenga, mejor, por lo que comenzar la terapia de Análisis de Conducta Aplicado (ABA) inmediatamente después del diagnóstico de autismo es de vital importancia para sacar el máximo provecho del tratamiento de su hijo. Hay varias razones importantes por las que un "comienzo temprano" mejora la eficacia de cualquier programa de terapia ABA. El equipo experimentado y profesional de terapeutas de ABA del Centro LeafWing trabajará con usted para asegurar que un programa de terapia ABA reflexivo y eficaz se proporcione a su hijo después de su diagnóstico de autismo.

Este artículo tratará de

 

Razones para iniciar la terapia ABA tras el diagnóstico de autismo de su hijo

Por lo general, "cuanto antes mejor" cuando se trata de iniciar la terapia ABA. El mejor momento para iniciar la terapia ABA suele ser inmediatamente después del diagnóstico de autismo de un niño. A edades más tempranas, los niños atraviesan períodos críticos más frecuentes en su desarrollo. Estos períodos críticos son etapas de maduración en las que el individuo es especialmente sensible a los estímulos de su entorno. La enseñanza de determinados conceptos en estos años de formación da sus frutos a largo plazo.

Además, cuanto antes aprenda el niño los comportamientos y habilidades fundamentales para su edad, más productivo y significativo será su tiempo en la escuela. El niño podrá acceder a una mayor parte del plan de estudios si se le enseñan las habilidades necesarias desde el principio. Por ejemplo, un niño al que se le enseña a levantar la mano para pedir ayuda, a iniciar una interacción de juego social y a contar del 1 al 10 durante la terapia ABA puede adquirir la capacidad de absorber más del entorno académico y social en el entorno escolar.

La investigación apoya el inicio temprano de la terapia ABA

Las investigaciones demuestran que un niño que comienza la terapia ABA en la infancia tiene el potencial de lograr mejoras significativas y destacan que la terapia ABA es más eficaz cuanto antes se inicie. El acceso a entornos educativos inclusivos en un aula ordinaria es uno de los beneficios significativos a largo plazo que obtuvieron los niños que recibieron un acceso temprano a la terapia ABA.


Iniciar la terapia ABA

Beneficios de iniciar la terapia ABA a una edad temprana

Las investigaciones indican que la intervención temprana puede mejorar los comportamientos problemáticos y el desarrollo general de los niños. Otra razón por la que la intervención temprana es importante es para asegurar que los comportamientos desafiantes se abordan desde el principio para que no tengan la oportunidad de afianzarse con la edad. Sin un plan de intervención individualizado y basado en la función, los comportamientos desafiantes pueden empeorar (por ejemplo, aumentar en frecuencia, duración y gravedad) con el tiempo. Esto se debe a que el refuerzo, con el tiempo, puede fortalecer las conductas. Si un niño pequeño tiene constantemente conductas desafiantes, sin un plan de conducta, esas conductas desafiantes pueden ser reforzadas inadvertidamente, contribuyendo así a la posibilidad de que empeoren con el tiempo.

La intervención temprana proporciona las habilidades necesarias para preparar al niño para el éxito a largo plazo. Cuantas más habilidades posea un niño desde el principio, mayor será el entorno social y de aprendizaje al que podrá acceder a medida que crezca. De hecho, la enseñanza de "conductas fundamentales" y "cúspides de conducta" es un componente crucial de los programas ABA, especialmente durante las primeras etapas del programa ABA. Aunque estos dos términos están relacionados, se refieren a conductas que, cuando se aprenden, dan lugar a cambios nuevos y positivos en muchas áreas de la vida del niño.

Nunca es demasiado tarde para empezar una terapia ABA

Si bien es cierto que iniciar la terapia ABA lo antes posible tiene importantes beneficios, hay un momento en el que es "demasiado tarde" para empezar. Los programas ABA son altamente individualizados para las necesidades del alumno y los analistas de conducta tienen en cuenta numerosos factores al diseñar un programa ABA. Éstos incluirán las necesidades actuales de comportamiento, sociales, académicas, de comunicación, de autoayuda y otras necesidades de diferentes áreas curriculares. Por ello, muchos individuos se benefician de la terapia ABA incluso cuando comienzan un programa en una etapa posterior de su desarrollo.

Por lo tanto, aunque "cuanto antes mejor" es la recomendación común de la mayoría de los clínicos, la terapia ABA puede beneficiar a muchos alumnos en diversas etapas de su desarrollo debido a su énfasis en la individualización.

Iniciar la terapia ABA para evitar que el autismo de su hijo empeore

¿Pueden empeorar los síntomas que definen un diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA)?" La respuesta es sí, pero, con el proveedor de terapia ABA adecuado, los síntomas pueden mejorar.

Para las familias que acaban de empezar los servicios de terapia basados en el ABA en casa y/o en el entorno escolar, es crucial identificar cuáles son exactamente estos síntomas o dificultades. Una vez identificados, evaluados, planificados y aplicados los programas de tratamiento adecuados, estos síntomas pueden ser abordados directa o indirectamente por los servicios de ABA. Con la orientación adecuada de un BCBA, un plan de tratamiento integral sólido puede facilitar los avances en un período de tiempo determinado.
Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener patrones de comportamiento, intereses o actividades limitados y repetitivos, incluyendo cualquiera de estos síntomas:

  • Realiza movimientos repetitivos, como balancearse, girar o agitar las manos
  • Realiza actividades que pueden provocar autolesiones, como morder o golpearse la cabeza
  • Desarrolla rutinas o rituales específicos y se altera al menor cambio
  • Tiene problemas de coordinación o presenta patrones de movimiento extraños, como torpeza o caminar de puntillas, y tiene un lenguaje corporal extraño, rígido o exagerado
  • Le fascinan los detalles de un objeto, como las ruedas giratorias de un coche de juguete, pero no entiende el propósito o la función general del objeto
  • Es inusualmente sensible a la luz, el sonido o el tacto, pero puede ser indiferente al dolor o la temperatura
  • No participa en juegos de imitación o de fantasía
  • Se fija en un objeto o actividad con una intensidad o enfoque anormal
  • Tiene preferencias alimentarias específicas, como comer sólo unos pocos alimentos o rechazar alimentos con una textura determinada


Cuándo iniciar la terapia ABA

Los síntomas del trastorno del espectro autista no tratados empeoran con el tiempo

Hay algunos estudios contradictorios sobre el autismo y la prevalencia de los síntomas a lo largo del tiempo. Dicho esto, como ocurre con cualquier síntoma, los síntomas del trastorno del espectro autista no tratados empeorarán con el tiempo. Por lo tanto, es importante que las familias que aún no han recibido ningún servicio previo basado en el ABA busquen servicios de terapia ABA para comenzar el proceso de manejo de los síntomas y reducir los comportamientos indeseables del alumno. Las intervenciones tempranas han demostrado ser las más eficaces en el tratamiento del autismo. Esas intervenciones tempranas no sólo dan a los niños el mejor comienzo posible, sino también la mejor oportunidad de desarrollar todo su potencial. Cuanto antes reciba ayuda un niño, mayores serán las posibilidades de aprendizaje y progreso. De hecho, las directrices recientes sugieren que se inicie una intervención integrada en el desarrollo y el comportamiento tan pronto como se diagnostique el TEA o se sospeche seriamente de él.

Las familias que anteriormente recibieron servicios de terapia ABA pueden encontrarse en una situación futura en la que tengan dificultades para abordar los comportamientos de su alumno ahora mayor. Esas familias necesitan volver a buscar servicios de terapia ABA para abordar eficazmente las necesidades más actuales de su hijo.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Autismo y motivación en los niños

El autismo y la motivación en los niños pueden ser una combinación difícil. La motivación puede ser difícil para muchas personas. A muchos nos cuesta hacer ejercicio con regularidad o comer bien. Esto es cierto a pesar de que estos cambios en el estilo de vida podrían suponer una gran diferencia en nuestra salud y, en consecuencia, en nuestra calidad de vida. Motivar a los niños autistas también requiere empatía y paciencia.

Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) no siempre están motivados para dominar las tareas básicas o las habilidades de la vida de la misma manera que los niños neurotípicos. El autismo y la motivación en los niños pueden parecer incompatibles. O tal vez su hijo esté muy motivado y se concentre en ciertas tareas, pero no en las que a usted le gustaría que eligiera. Motivar a los niños con autismo puede ser una lucha hasta que identifique los factores específicos que inspiran a su hijo.

Índice

Autismo y motivación

Cada niño con TEA puede estar motivado por diferentes motivos:

  • actividades
  • entornos
  • personas
  • recompensas
  • percepciones

Es importante dedicar tiempo a aprender qué motiva a su hijo autista. Después, puedes practicar la aplicación de esta información para ayudar a tu hijo a crecer en su propia motivación.

Motivación intrínseca y autismo

En el Análisis de Conducta Aplicado (ABA) a veces hablamos de la motivación clasificándola en dos categorías: intrínseca y extrínseca. La motivación intrínseca se refiere a la motivación que se describiría como procedente del interior de una persona. Es decir, uno hace algo porque le gusta.
Por ejemplo, la primera bailarina ensaya 8 horas al día porque quiere ser capaz de realizar una actuación excepcional. El autismo y la motivación en los niños pueden manifestarse como un impulso interior para realizar una tarea u observar una actividad. Es posible que a su hijo le encanten los coches y esté muy motivado internamente para sentarse junto a una ventana y ver pasar el tráfico o jugar con sus propios coches de juguete durante horas.

La motivación extrínseca, por su parte, se refiere a la motivación que procede de otros o de nuestro entorno. Por ejemplo, algunos empleados de una empresa manufacturera pueden llegar puntuales al trabajo para evitar problemas con el jefe. Los niños con TEA pueden sentirse motivados para guardar los juguetes con la recompensa de su merienda o programa de televisión favorito.

El comportamiento se ve afectado por muchas influencias. Tanto el autismo como la motivación influyen en el comportamiento. Al observar los patrones de las elecciones de tu hijo, puedes aprender las mejores maneras de animarle a crecer y aprender nuevos hábitos.

Autismo y motivación

Los mecanismos de motivación intrínseca y extrínseca se aplican a los niños con TEA. Muchos niños con autismo no están interesados en hacer todas las cosas que nos gustaría que hicieran. Motivar a los niños con TEA para que realicen tareas o dominen habilidades suele ser diferente a motivar a los niños neurotípicos.

Algunos de nuestros niños con espectro autista pueden optar por participar en juegos repetitivos o ignorar a los demás. El autismo y la motivación en los niños puede parecer que su hijo sólo se dedica a cosas que le resultan interesantes. Cuando se interrumpe este tiempo libre, o cuando se les pide que trasladen su atención a algo o a otra persona, pueden parecer repentinamente desmotivados para aprender o desinteresados. En algunos casos, pueden aparecer otros comportamientos desafiantes si seguimos con nuestras exigencias.

Los factores que influyen en el autismo y la motivación pueden observarse en su hijo. Si observa que su hijo participa alegremente en una actividad, tome nota del tipo de actividad y del entorno. Es posible que prefiera determinados tipos de juego, alimentos o estímulos. Por ejemplo, puede que a su hijo le guste mucho jugar con canicas. Puede ser útil plantearse las siguientes preguntas para determinar qué motiva a los niños autistas. ¿Su hijo:

  • De repente, deja de disfrutar o dedicarte a esta actividad si hay ruido o música de fondo.
  • Disfruta más de esta actividad cuando tienen diferentes caminos y características para que las canicas los sigan.
  • ¿Les gusta jugar a las canicas independientemente de sus compañeros o les gusta que otros se unan a ellos?

Los aportes del entorno pueden influir tanto en los niños con TEA que la motivación se ve afectada. Las sensibilidades de un niño autista son factores clave a la hora de determinar cómo deben abordarse el autismo y la motivación para lograr los resultados más eficaces.


Positivo

Cómo motivar a los niños autistas: Técnicas de motivación intrínseca y motivación extrínseca

Sin motivación, el proceso de aprendizaje puede ralentizarse considerablemente o parecer imposible. Por eso, en cada fase del programa ABA se hace todo lo posible por aumentar la motivación del niño para aprender. Se dedica mucho tiempo a averiguar qué cosas le gustan al niño. Los terapeutas utilizarán encuestas o muestreos de reforzadores para determinar qué cosas motivarán a su hijo autista lo suficiente como para aprender. También es importante saber qué cosas no motivan al niño para poder evitarlas.

La motivación en un programa intensivo de Análisis de Conducta Aplicado puede adoptar inicialmente la forma de algo extrínseco, como ser recompensado con sus alimentos, dulces o actividades favoritas. Frecuentemente, los elogios verbales y chocar las manos o cualquier cosa que el niño pueda encontrar agradable pueden utilizarse como refuerzo positivo.

Sin embargo, se espera que, con el tiempo, esta motivación pase de ser extrínseca a intrínseca, de modo que el niño se involucre en el aprendizaje por placer y logro personal. Por ejemplo, un niño puede estar motivado para construir una casa de bloques porque espera sentirse feliz con la estructura terminada. Para conseguir esta motivación intrínseca, pueden reducirse sistemáticamente las recompensas como los caramelos u otros alimentos y sustituirlas por recompensas más internas y naturales.


Palabras motivadoras

Motivar a los niños con autismo

Motivar a los niños autistas es un proceso que consta de varios pasos.

  1. Identifique lo que su hijo disfruta por sí mismo o lo que ya está intrínsecamente motivado para comprometerse o realizar.
  2. Seleccione recompensas y refuerzos positivos para que su hijo los utilice como motivación extrínseca.
  3. Reduzca gradualmente las recompensas extrínsecas a medida que observe que su hijo aprende un hábito positivo o experimenta sentimientos más positivos al realizar actividades.
  4. Comunique a su hijo los cambios que está experimentando. La motivación de los niños con autismo adquiere fuerza cuando su hijo se siente apoyado y reconoce su propio progreso positivo.

El uso de recompensas extrínsecas es una preocupación común que otros pueden tener al considerar la terapia ABA. Sin embargo, los profesionales que dirigen los programas de ABA planifican y se esfuerzan por hacer la transición de formas extrínsecas a formas más intrínsecas de reforzadores a lo largo del tiempo. El uso de refuerzos positivos transitorios, o recompensas extrínsecas, es un factor importante en el programa de un niño que crea asociaciones más positivas con nuevos comportamientos.
Si tiene dificultades para identificar lo que motiva a su hijo autista o le gustaría ver cambios en lo que motiva a su hijo, puede ser un buen momento para acudir a un profesional formado. Puede obtener ayuda para evaluar las influencias del autismo y la motivación en su hijo. Un profesional de ABA también puede crear un programa adaptado a su hijo para ayudarle a progresar hacia objetivos motivacionales.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?