¿Cómo ha afectado el DSM-5 al diagnóstico de autismo?

Muchos padres y personas con autismo temían que el DSM-5 introdujera cambios importantes en su diagnóstico en lo que respecta a los servicios y la cobertura del seguro. El objetivo principal del DSM-5 era ayudar a clasificar los trastornos en "clases" con la intención de agrupar trastornos similares para ayudar a los médicos e investigadores a diagnosticar a las personas con autismo.

DMS-5

¿Qué es el DSM-5?

La Asociación Americana de Psiquiatría publica el Manual Diagnósticoy Estadísticode los Trastornos Mentales(DSM) para orientar a los profesionales sanitarios en el diagnóstico de las enfermedades mentales. La quinta edición del manual (DSM-5) entró en vigor en mayo de 2013. En la profesión médica, se suele denominar "la biblia de la psiquiatría". El DSM-5 enumera los signos y síntomas del trastorno del espectro autista y establece cuántos de ellos deben estar presentes para confirmar un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Tanto los psiquiatras como los psicólogos clínicos comparan a los pacientes con una lista de comprobación de comportamientos que figura en el DSM-5.

La importancia de ser diagnosticado de autismo

Se considera necesario un diagnóstico oficial (clínico) por varias razones, algunas de las cuales son:

  • Mejor acceso a los servicios para discapacitados registrándose en el Departamento de Trabajo y Pensiones (DWP) como discapacitado.
  • Mejora de las condiciones en un entorno educativo, por ejemplo los Planes de Educación Individual (PEI).
  • Mejora de las condiciones laborales, ya que el diagnóstico conlleva apoyo/protección en virtud de la Ley de Autismo de 2009.
  • Mejora del sentido del "yo", ya que el individuo trata de comprenderse mejor a sí mismo.

Años después, está claro que el DSM-5 no recortó los servicios para las personas ya diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que sus criterios excluyen a más personas con rasgos más leves, niñas y ancianos que los del DSM-IV.

Trastorno del espectro autista

¿En qué cambia el DSM-5 la forma de diagnosticar el autismo?

El primer cambio de la nueva edición del DSM consiste en combinar los diagnósticos anteriormente separados de trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado en un solo grupo con el nombre de trastorno del espectro autista.
El segundo cambio es la combinación de los tres dominios que aparecían en el DSM-IV

  • Deficiencias cualitativas en la interacción social
  • Deficiencias cualitativas en la comunicación
  • Patrones de comportamiento estereotipados, repetitivos y restringidos.

El tercer cambio es un cambio en los criterios dentro del dominio social/comunicación que se fusionaron y racionalizaron para aclarar los requisitos de diagnóstico.

Clínicos

¿Qué se ha desarrollado a partir del cambio al DSM-5?

Las dos categorías de síntomas que evolucionaron fueron

  • Déficits persistentes en comunicación/interacción social y
  • Patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos

Se proporcionó la siguiente justificación:

  1. Los déficits en la comunicación y los comportamientos sociales son inseparables
  2. Los retrasos en el lenguaje no son exclusivos del autismo (es decir, aparecen en otros trastornos) ni son universales (es decir, no todas las personas con autismo los padecen).
  3. Los cambios mejoraron la especificidad del diagnóstico sin comprometer la sensibilidad.
  4. Mayor sensibilidad en todos los niveles de gravedad del autismo
  5. Los análisis secundarios de los conjuntos de datos respaldan la combinación de categorías.

Evaluación adicional para:

  • Cualquier causa genética conocida de autismo (por ejemplo, síndrome X frágil, síndrome de Rett).
  • Nivel de idiomas
  • Discapacidad intelectual y
  • La presencia de afecciones médicas asociadas al autismo (por ejemplo, convulsiones, ansiedad, trastornos gastrointestinales, trastornos del sueño).

Creación de un nuevo diagnóstico de trastorno de la comunicación social, para las discapacidades en la comunicación social sin comportamientos repetitivos y restringidos.

Cambios específicos en los criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista (TEA):

  • Elimina del léxico científico los subtipos de TEA, incluidos el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo (TGD-NOS ).
  • Síntomas reducidos a dos dominios: interacción social/comunicación y conductas restringidas/repetitivas.
  • Elimina el retraso del lenguaje como síntoma diagnóstico
  • Adición de hiper o hipo reactividad a estímulos sensoriales a la lista de síntomas de comportamiento restringido/repetitivo.
  • Inicio de los síntomas en la primera infancia (y no antes de los 3 años)

Directrices DSM-5 para déficits persistentes en comunicación/interacción social

Dificultades en la comunicación social

Las señales en esta zona incluyen:

  • rara vez utiliza el lenguaje para comunicarse con otras personas
  • no hablar en absoluto
  • rara vez responde cuando se le habla
  • no compartir intereses o logros con los padres
  • rara vez utiliza o entiende gestos como señalar o saludar con la mano
  • utilizar sólo expresiones faciales limitadas para comunicarse
  • no mostrar interés por los amigos o tener dificultades para hacer amigos
  • rara vez participan en juegos imaginativos

Directrices DMS-5 para patrones de conducta restringidos y repetitivos

Comportamiento o intereses restringidos, repetitivos y sensoriales.

Las señales en esta zona incluyen:

  • alinear los juguetes de una forma determinada una y otra vez
  • pulsar con frecuencia interruptores o hacer girar objetos
  • realizar comportamientos repetitivos como agitar las manos, mecerse, saltar o girar
  • hablar de forma repetitiva
  • tener intereses muy estrechos o intensos
  • Necesidad de que las cosas sucedan siempre de la misma manera.
  • tener problemas con los cambios de horario o para pasar de una actividad a otra
  • mostrar signos de sensibilidad sensorial, como angustiarse ante sonidos cotidianos como el del secador de manos, no gustarle el tacto de las etiquetas de la ropa o lamer u oler objetos.

El diagnóstico indica los niveles de apoyo para cada área. Esto significa que los niños pueden tener diferentes niveles de apoyo para sus habilidades de comunicación social en comparación con sus comportamientos restringidos, repetitivos y/o sensoriales. O pueden tener el mismo nivel de apoyo para ambas.

Recuerde que los no clínicos pueden evaluar a una persona, pero un profesional médico puede diagnosticarla.

Los niveles de apoyo pueden cambiar con el tiempo. Esto ocurre cuando los niños crecen y pasan por transiciones. Por ejemplo, cuando pasan de la guardería a la escuela primaria o secundaria, o cuando se producen cambios en la vida familiar, como el nacimiento de hermanos.

Revisiones menores con DSM-5-TR

La versión DSM-5-TR se actualizó para aclarar la redacción del diagnóstico. El primer cambio, ahora dice "asociado a un problema de neurodesarrollo, mental o conductual". El segundo cambio es ampliar la idea de los especificadores.

El diagnóstico puede sospecharse mediante pruebas de desarrollo realizadas a los 9, 18 y 24 meses de edad. La clave está en averiguar lo antes posible si un niño está dentro del espectro. De ese modo, se pueden poner en marcha los recursos necesarios para ayudar al niño a desarrollar todo su potencial. Cuanto antes empiece, mejor. Cada niño es diferente, con su propia personalidad e intereses. Deje que Leafwing le ayude a poner en marcha el apoyo que su hijo se merece.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para desarrollar las habilidades lingüísticas que le ayudarán a guiar a su hijo para que alcance todo su potencial.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

sonrisa de aprendiz de autista

Tratamiento del autismo en Orange, CA

El cuidado de un individuo diagnosticado con el Trastorno del Espectro Autista (TEA) puede presentar muchos desafíos. La buena noticia es que hay opciones de tratamiento del autismo en Orange, CA para que no tenga que hacerlo solo. Aunque no se ha demostrado que ningún tratamiento para el autismo lo cure, se utilizan varias opciones de intervención para reducir los síntomas, mejorar la capacidad cognitiva y las habilidades de la vida diaria, y maximizar la capacidad del niño para funcionar y participar en la comunidad. El tratamiento más aceptado para las personas diagnosticadas de autismo es la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA). La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) es una técnica científica basada en la evidencia que se utiliza en el tratamiento de individuos con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia ABA se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar los comportamientos de importancia social. El objetivo final de la terapia ABA es que el alumno gane independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades, lo que resulta en un aumento del comportamiento positivo, mientras se reduce la frecuencia de los comportamientos negativos. El Centro LeafWing ofrece terapia de Análisis de Conducta Aplicada en Orange, CA (y en los hogares, escuelas y otros lugares en todo el sur de California) para el tratamiento de las personas diagnosticadas con autismo.


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¿Quién proporciona el tratamiento del autismo en Orange, CA?

Para aquellas familias que residen en Orange y que están lidiando con el impacto del autismo, el programa de terapia ABA del Centro LeafWing se centra en mejorar el comportamiento fundamental del alumno y las interacciones sociales, como jugar, aprender y compartir. El equipo de expertos altamente capacitados de LeafWing Center, con sede en Orange, entiende lo que está pasando y puede ofrecerle ayuda.

Es fundamental que los padres y las familias tengan acceso a recursos de tratamiento del autismo orientados a una intervención integral e intensiva. Cuanto antes se ponga en marcha un plan de tratamiento del autismo individualizado, antes se empezarán a notar resultados medibles. Y esa es la clave: medir y controlar cada paso del camino. En el Centro LeafWing, realizamos una evaluación exhaustiva de cada niño. Sobre la base de esta evaluación, diseñamos un plan para avanzar. Esta es la razón por la que tantas familias que residen en Orange han depositado su confianza en los recursos de tratamiento del autismo que ofrecemos.

Cómo empezar con el tratamiento del autismo del Centro LeafWing en Orange, CA

LeafWing Center ofrece tratamiento para el autismo en Orange, CA. Para los individuos diagnosticados con autismo, la terapia ABA es un programa eficaz utilizado para enseñar a un alumno habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades de ese alumno para ayudarle a funcionar mejor en su entorno (ya sea en el hogar, la escuela, o fuera de la comunidad de Orange, CA.) En conjunto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en ABA también se puede utilizar en el tratamiento de los excesos de comportamiento (por ejemplo, las conductas de rabietas, comportamientos agresivos, comportamientos autolesivos). Además, los programas de terapia ABA son eficaces para proporcionar formación a los padres o cuidadores del alumno.

Póngase en contacto con LeafWing Center para programar una evaluación para comenzar el tratamiento del autismo. Una vez completada la evaluación, y cuando su fuente de financiación haya dado la autorización para los servicios ABA, su proveedor asignará un equipo para su hijo. Este equipo incluirá un supervisor y uno o varios técnicos de comportamiento. Espere recibir un programa de servicios antes del comienzo de cada mes. Además, espere que su proveedor de ABA se ponga en contacto con usted para recibir su disponibilidad para los servicios y para crear un horario que se adapte mejor a las necesidades de su ser querido.


autismo

Cobertura del seguro para la terapia ABA en Orange, CA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Estos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated
  • LA Care Sherman Oaks solamente)
  • Magallanes
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Healthcare de California
  • Health Plus, también conocido como Multiplan
  • Magna Care, también conocido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated alias MHN
  • Meritain Health
  • Optum UBH
  • Optum Health Behavioral Solutions
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH alias Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health

El personal de LeafWing Center estará encantado de trabajar con usted para ayudarle a determinar si su seguro proporciona cobertura para nuestros servicios de terapia ABA.

Terapia ABA

Tratamiento del autismo y evaluaciones iniciales en Orange, CA

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, un programa terapéutico eficaz basado en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en ABA y ambos se incorporan en el programa de terapia de cada alumno en nuestra ubicación de Orange, CA.

Comunicación e interacción social

Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener los siguientes problemas de interacción social y de comunicación:

  • No responde a su nombre o parece no oírle a veces
  • Se resiste a los mimos y a los abrazos, y parece que prefiere jugar solo, recluyéndose en su propio mundo
  • Tiene poco contacto visual y carece de expresión facial
  • No habla o tiene un retraso en el habla, o pierde la capacidad previa de decir palabras o frases
  • No puede iniciar una conversación o mantenerla, o sólo la inicia para hacer peticiones o etiquetar artículos
  • Habla con un tono o ritmo anormal y puede utilizar una voz cantarina o un discurso robótico
  • Repite palabras o frases al pie de la letra, pero no entiende cómo utilizarlas
  • Parece que no entiende las preguntas sencillas o las instrucciones.
  • No expresa emociones o sentimientos y parece no ser consciente de los sentimientos de los demás
  • No señala ni trae objetos para compartir el interés
  • Aborda de forma inadecuada una interacción social siendo pasivo, agresivo o perturbador
  • Tiene dificultades para reconocer las señales no verbales, como interpretar las expresiones faciales, las posturas corporales o el tono de voz de otras personas

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla un programa de terapia basado en el ABA para no sólo disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

Conociendo a su equipo de tratamiento del autismo en Orange, CA

El Centro LeafWing se compromete a garantizar que cada uno de sus alumnos, así como la familia y los cuidadores del alumno, se sientan cómodos con el equipo terapéutico asignado para el tratamiento del autismo en Orange. Particularmente en las primeras etapas del programa, la construcción de una relación es esencial para el éxito de la terapia. El personal asignado para trabajar en el equipo de su hijo se esforzará por construir una relación positiva con su ser querido. Esta relación no sólo es importante al principio de los servicios, sino que debe mantenerse durante todo el programa. Por lo tanto, las familias pueden esperar que las primeras semanas de la terapia ABA incluyan mucho juego y conversación con su hijo. En pocas palabras, su hijo debe sentirse cómodo y divertirse con los técnicos de conducta. Esto ayuda a asegurar que su hijo asocie experiencias positivas con los Técnicos de Conducta. Esto también ayuda al ritmo de aprendizaje y, en última instancia, produce resultados más deseables.

Espere la colaboración y la comunicación de su equipo de terapia ABA de Orange. El Supervisor de su equipo se comunicará con usted para asegurarse de que sus preguntas y preferencias de objetivos sean atendidas. Además, con su permiso, el Supervisor puede pedir ponerse en contacto con los otros proveedores de servicios de su hijo (terapeutas del habla, maestros de la escuela, etc.) para que la coordinación de la atención se puede establecer y que todo el mundo está trabajando colectivamente hacia los mismos objetivos.

Tratamiento del autismo en Orange, CA: Qué esperar

El programa de tratamiento del autismo del Centro LeafWing en Orange, CA, es un reflejo de cualquiera de nuestros programas, independientemente de su ubicación. Hemos establecido la ubicación de Orange para que sea conveniente para los padres o cuidadores para asegurar la consistencia en el tratamiento para el alumno. Hay momentos a lo largo de cualquier mes en los que un supervisor puede observar una sesión con un alumno para asegurarse de que el tratamiento se está ejecutando correctamente y para abordar cualquier preocupación o pregunta que pueda surgir. Estos solapamientos y reuniones de equipo son imperativos, ya que ayudan a asegurar la consistencia del tratamiento, el progreso, la relevancia y la comunicación entre todos los miembros del equipo ABA de su hijo. Un programa de terapia ABA es altamente personalizable.

  • La terapia ABA se adapta a las necesidades de cada persona.
  • La terapia puede ofrecerse en múltiples entornos: en casa, en la escuela y en la comunidad
  • Enseña habilidades prácticas que tienen aplicación en la vida cotidiana
  • Puede ofrecerse en clases individuales o en grupo


autismo

Nuestro equipo de tratamiento del autismo en Orange, CA, creará un programa individualizado para su hijo autista

A pesar de la situación de su hijo en el espectro del autismo, hay esperanza de un futuro dinámico, brillante y satisfactorio para su hijo. Cuanto antes se trate el autismo, mayor será la probabilidad de obtener resultados positivos. Obtener el diagnóstico de autismo es el primer paso. A partir de ahí, es un proceso de desarrollo de relaciones con un equipo de profesionales de tratamiento bien cualificados y experimentados del LeafWing Center que ayudarán a guiar a su familia a través de los diversos obstáculos y desafíos a los que puede enfrentarse. El Centro LeafWing proporciona un enfoque de tratamiento del autismo individualizado que ayuda a garantizar que su ser querido esté mejor preparado para hacer frente a cualquier cosa que se le presente. Aprovechar los recursos y servicios disponibles aquí en Orange va a ser una parte clave para ayudar a su ser querido a sentirse más cómodo dentro de una amplia gama de entornos sociales. No hay "un formato" que se ajuste a todos los niños y a las necesidades de sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se ajustará mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a que hable con su BCBA o se ponga en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?


Terapia ABA Sherman Oaks

Terapia ABA en Sherman Oaks, CA

LeafWing Center ofrece terapia de Análisis de Conducta Aplicada en su oficina de Sherman Oaks, CA (y en los hogares, escuelas y otros lugares en todo el sur de California) para tratar a las personas diagnosticadas con el Trastorno del Espectro Autista (TEA). La terapia de Análisis de Conducta Aplicada (ABA) es una técnica científica basada en la evidencia utilizada en el tratamiento de individuos con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia ABA se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar los comportamientos de importancia social. El objetivo final de la terapia ABA es que el alumno adquiera independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades, lo que se traduce en un aumento del comportamiento positivo y en la reducción de la frecuencia de los comportamientos negativos. Aunque no hay dos programas de ABA que sean iguales, hay algunos componentes generales que las familias y los estudiantes pueden esperar de la terapia ABA en Sherman Oaks, CA.

¿Para qué se utiliza la terapia ABA en Sherman Oaks, CA?

La terapiabasada en ABA se puede utilizar en una multitud de áreas para una variedad de diferentes diagnósticos. La terapia ABA ofrecida a través de nuestra ubicación en Sherman Oaks, CA se utiliza principalmente para tratar a las personas diagnosticadas con autismo. Para las personas diagnosticadas con autismo, la terapia ABA es un programa eficaz utilizado para enseñar a un alumno habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades de ese alumno para ayudarle a funcionar mejor en su entorno (ya sea en el hogar, la escuela, o en la comunidad de Sherman Oaks, CA.) En conjunto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en ABA también se puede utilizar en el tratamiento de los excesos de comportamiento (por ejemplo, las conductas de rabietas, comportamientos agresivos, comportamientos auto-lesivos). Además, los programas de terapia ABA son eficaces para proporcionar formación a los padres o cuidadores del alumno.

 

Terapia ABA Sherman Oaks

Cómo empezar con la terapia ABA del Centro LeafWing para el autismo en Sherman Oaks, CA

Póngase en contacto con nuestra ubicación de Sherman Oaks, CA para programar una evaluación. Después de que la evaluación se ha completado, y su fuente de financiación ha proporcionado la autorización para los servicios de ABA, su proveedor asignará un equipo para su hijo. Este equipo incluirá un supervisor y uno o varios técnicos de comportamiento. Espere recibir un programa de servicios antes del comienzo de cada mes. Además, espere que su proveedor de ABA se ponga en contacto con usted para recibir su disponibilidad para los servicios y para crear un horario que se adapte mejor a las necesidades de su ser querido.

Cobertura del seguro para la terapia ABA en Sherman Oaks, CA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Estos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated
  • LA Care Sherman Oaks solamente)
  • Magallanes
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Healthcare de California
  • Health Plus, también conocido como Multiplan
  • Magna Care, también conocido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated alias MHN
  • Meritain Health
  • Optum UBH
  • Optum Health Behavioral Solutions
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH alias Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health

Si su proveedor de seguros no está en la lista, le recomendamos que se ponga en contacto con ellos directamente para saber más sobre su cobertura. Póngase en contacto con LeafWing Center si tiene alguna pregunta sobre si su proveedor ofrece o no cobertura de seguro para la terapia ABA para tratar el autismo.

Cómo funciona la terapia aba

 

Terapia ABA y evaluaciones iniciales para niños con autismo en Sherman Oaks, CA

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, un programa terapéutico eficaz basado en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en ABA y ambos se incorporan en el programa de terapia de cada alumno en nuestra ubicación de Sherman Oaks, CA.

Comunicación e interacción social

Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener los siguientes problemas de interacción social y de comunicación:

  • No responde a su nombre o parece no oírle a veces
  • Se resiste a los mimos y a los abrazos, y parece que prefiere jugar solo, recluyéndose en su propio mundo
  • Tiene poco contacto visual y carece de expresión facial
  • No habla o tiene un retraso en el habla, o pierde la capacidad previa de decir palabras o frases
  • No puede iniciar una conversación o mantenerla, o sólo la inicia para hacer peticiones o etiquetar artículos
  • Habla con un tono o ritmo anormal y puede utilizar una voz cantarina o un discurso robótico
  • Repite palabras o frases al pie de la letra, pero no entiende cómo utilizarlas
  • Parece que no entiende las preguntas sencillas o las instrucciones.
  • No expresa emociones o sentimientos y parece no ser consciente de los sentimientos de los demás
  • No señala ni trae objetos para compartir el interés
  • Aborda de forma inadecuada una interacción social siendo pasivo, agresivo o perturbador
  • Tiene dificultades para reconocer las señales no verbales, como interpretar las expresiones faciales, las posturas corporales o el tono de voz de otras personas

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla un programa de terapia basado en el ABA para no sólo disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

Terapia ABA

Conociendo a su equipo terapéutico de Sherman Oaks, CA

Los padres se preguntan a menudo cuál es el mejor plan de salud para su hijo con autismo. Comparar precios es siempre la mejor opción para asegurarse de que tiene la mejor cobertura para su hijo, pero no siempre es posible. Obtener un plan PPO de cualquier compañía de seguros es siempre la mejor opción, especialmente para los médicos y especialistas fuera de la red. Esto definitivamente le da una ventaja sobre HMO o medicaid que son mucho más limitados en su cobertura.

También es importante tener en cuenta que el sector de los seguros está en constante evolución. Por ejemplo, la mayoría de los planes de seguros ofrecen ahora incentivos para la atención sanitaria preventiva, ya no ponen un límite de por vida a la cantidad de atención que cubrirán, y no cancelarán su cobertura simplemente por un error en el papeleo. Y, desde 2014, no se puede denegar la cobertura a nadie por una enfermedad preexistente.

Siempre es aconsejable revisar cuidadosamente las pólizas de seguro médico privado, ya que algunas pólizas ofrecen cobertura si el hijo es estudiante a tiempo completo o si el hijo es discapacitado y sigue recibiendo la ayuda de los padres.

Por último, la ley de atención asequible exige que se permita a los padres mantener a sus hijos dependientes en su plan hasta que el hijo cumpla 26 años o esté empleado en un trabajo que ofrezca un seguro patrocinado por el empleador. Asegúrese de hacer las preguntas adecuadas a su proveedor de seguros para conocer la cobertura de la terapia ABA y el autismo en su plan de seguros.

Bloques de construcción y niño

Terapia ABA individual en Sherman Oaks, CA para su hijo con autismo

Dependiendo del enfoque utilizado por un proveedor de ABA en particular, normalmente puede esperar que los técnicos de comportamiento trabajen uno a uno con su hijo, ya sea en su casa o en nuestra oficina de Sherman Oaks. La duración de estas sesiones puede variar en función de su disponibilidad y horario, pero es típico que las sesiones en casa o en la clínica duren alrededor de 2-3 horas (a veces más o menos dependiendo de factores individuales). En esta sesión se fijan los objetivos de adquisición de habilidades y se pone en práctica el Plan de Intervención del Comportamiento (PIC). Los objetivos de adquisición de habilidades se identificarán durante el proceso de evaluación, antes de que comience la terapia ABA. Estos objetivos pueden incluir habilidades de socialización, de juego, de comunicación, académicas y otras. Del mismo modo, el equipo implementará el PBI, que también se diseñó durante el proceso de evaluación, para reducir las conductas desafiantes de su hijo y sustituirlas por conductas alternativas socialmente apropiadas y deseables. Tanto los objetivos de adquisición de habilidades como el PBI deben ser evaluados y modificados constantemente por el Supervisor o el BCBA que maneja el caso de su hijo para garantizar que sean clínicamente relevantes y estén actualizados.

Qué implica la terapia ABA para el autismo en Sherman Oaks, CA

Nuestro programa de terapia ABA en Sherman Oaks, CA refleja cualquiera de nuestros programas independientemente de la ubicación. Hemos establecido la ubicación de Sherman Oaks para que sea conveniente para los padres o cuidadores para garantizar la coherencia en el tratamiento para el alumno. Hay momentos a lo largo de cualquier mes en el que un supervisor puede observar una sesión con un alumno para asegurar que el tratamiento se está ejecutando correctamente y para abordar cualquier preocupación o pregunta que pueda surgir. Estos solapamientos y reuniones de equipo son imperativos, ya que ayudan a asegurar la consistencia del tratamiento, el progreso, la relevancia y la comunicación entre todos los miembros del equipo ABA de su hijo. Un programa de terapia ABA es altamente personalizable.

  • La terapia ABA se adapta a las necesidades de cada persona.
  • La terapia puede ofrecerse en múltiples entornos: en casa, en la escuela y en la comunidad
  • Enseña habilidades prácticas que tienen aplicación en la vida cotidiana
  • Puede ofrecerse en clases individuales o en grupo

Nuestro equipo de terapia ABA de Sherman Oaks, Ca creará un programa individualizado para su hijo autista

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?


Terapia ABA

Tratamiento del autismo en Sherman Oaks, CA

El cuidado de un individuo diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista (TEA) puede presentar muchos desafíos. La buena noticia es que hay opciones de tratamiento del autismo en Sherman Oaks, CA para que usted no tenga que hacerlo solo. Aunque no se ha demostrado que ningún tratamiento para el autismo lo cure, se utilizan varias opciones de intervención para reducir los síntomas, mejorar la capacidad cognitiva y las habilidades de la vida diaria, y maximizar la capacidad del niño para funcionar y participar en la comunidad. El tratamiento más aceptado para las personas diagnosticadas de autismo es la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA). La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) es una técnica científica basada en la evidencia que se utiliza en el tratamiento de individuos con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia ABA se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar los comportamientos de importancia social. El objetivo final de la terapia ABA es que el alumno gane independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades, lo que resulta en un aumento del comportamiento positivo, mientras se reduce la frecuencia de los comportamientos negativos. El Centro LeafWing ofrece terapia de Análisis de Conducta Aplicada en Sherman Oaks, CA (y en los hogares, escuelas y otros lugares en todo el sur de California) para el tratamiento de las personas diagnosticadas con autismo.

 
 

¿Quién proporciona el tratamiento del autismo en Sherman Oaks, CA?

Para aquellas familias de Sherman Oaks que están lidiando con el impacto del autismo, el programa de terapia ABA del Centro LeafWing se enfoca en mejorar el comportamiento fundamental del alumno y las interacciones sociales tales como jugar, aprender y compartir. El equipo de expertos altamente capacitados del Centro LeafWing, ubicado convenientemente cerca de Sherman Oaks, entiende lo que usted está pasando y puede ofrecer ayuda.

Es fundamental que los padres y las familias tengan acceso a recursos de tratamiento del autismo orientados a una intervención integral e intensiva. Cuanto antes se ponga en marcha un plan de tratamiento del autismo individualizado, antes se empezarán a notar resultados medibles. Y esa es la clave: medir y controlar cada paso del camino. En el Centro LeafWing, realizamos una evaluación exhaustiva de cada niño. Sobre la base de esta evaluación, diseñamos un plan para avanzar. Esta es la razón por la que tantas familias de Sherman Oaks han depositado su confianza en los recursos de tratamiento del autismo que ofrecemos.

 
 

Terapia ABA

Cómo empezar con el tratamiento del autismo del Centro LeafWing en Sherman Oaks, CA

LeafWing Center ofrece tratamiento del autismo en Sherman Oaks, CA. Para los individuos diagnosticados con autismo, la terapia ABA es un programa eficaz utilizado para enseñar a un alumno habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades de ese alumno para ayudarle a funcionar mejor en su entorno (ya sea en casa, la escuela, o en la comunidad de Sherman Oaks, CA.) En conjunto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en ABA también se pueden utilizar en el tratamiento de los excesos de comportamiento (por ejemplo, las conductas de rabietas, comportamientos agresivos, comportamientos auto-lesivos). Además, los programas de terapia ABA son eficaces para proporcionar formación a los padres o cuidadores del alumno.

Póngase en contacto con LeafWing Center para programar una evaluación para comenzar el tratamiento del autismo. Una vez completada la evaluación, y cuando su fuente de financiación haya dado la autorización para los servicios ABA, su proveedor asignará un equipo para su hijo. Este equipo incluirá un supervisor y uno o varios técnicos de comportamiento. Espere recibir un programa de servicios antes del comienzo de cada mes. Además, espere que su proveedor de ABA se ponga en contacto con usted para recibir su disponibilidad para los servicios y para crear un horario que se adapte mejor a las necesidades de su ser querido.

 
 

Cobertura del seguro para la terapia ABA en Sherman Oaks, CA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Estos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
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  • LA Care Sherman Oaks solamente)
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  • Health Plus, también conocido como Multiplan
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  • Recursos Médicos Unidos
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El personal de LeafWing Center estará encantado de trabajar con usted para ayudarle a determinar si su seguro proporciona cobertura para nuestros servicios de terapia ABA.

El autismo y la mente

Tratamiento del autismo y evaluaciones iniciales en Sherman Oaks, CA

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, un programa terapéutico eficaz basado en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en ABA y ambos se incorporan en el programa de terapia de cada alumno en nuestra ubicación de Sherman Oaks, CA.

Comunicación e interacción social

Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener los siguientes problemas de interacción social y de comunicación:

  • No responde a su nombre o parece no oírle a veces
  • Se resiste a los mimos y a los abrazos, y parece que prefiere jugar solo, recluyéndose en su propio mundo
  • Tiene poco contacto visual y carece de expresión facial
  • No habla o tiene un retraso en el habla, o pierde la capacidad previa de decir palabras o frases
  • No puede iniciar una conversación o mantenerla, o sólo la inicia para hacer peticiones o etiquetar artículos
  • Habla con un tono o ritmo anormal y puede utilizar una voz cantarina o un discurso robótico
  • Repite palabras o frases al pie de la letra, pero no entiende cómo utilizarlas
  • Parece que no entiende las preguntas sencillas o las instrucciones.
  • No expresa emociones o sentimientos y parece no ser consciente de los sentimientos de los demás
  • No señala ni trae objetos para compartir el interés
  • Aborda de forma inadecuada una interacción social siendo pasivo, agresivo o perturbador
  • Tiene dificultades para reconocer las señales no verbales, como interpretar las expresiones faciales, las posturas corporales o el tono de voz de otras personas

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla un programa de terapia basado en el ABA para no sólo disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

 
 

Conociendo a su equipo de tratamiento del autismo de Sherman Oaks, CA

El Centro LeafWing se compromete a garantizar que cada uno de sus alumnos, así como la familia y los cuidadores del alumno, se sientan cómodos con su equipo de terapia de tratamiento del autismo de Sherman Oaks asignado. Particularmente en las primeras etapas del programa, la construcción de la relación es esencial para el éxito de la terapia. El personal asignado para trabajar en el equipo de su hijo se esforzará por construir una relación positiva con su ser querido. Esta relación no sólo es importante al principio de los servicios, sino que debe mantenerse durante todo el programa. Por lo tanto, las familias pueden esperar que las primeras semanas de la terapia ABA incluyan mucho juego y conversación con su hijo. En pocas palabras, su hijo debe sentirse cómodo y divertirse con los técnicos de conducta. Esto ayuda a asegurar que su hijo asocie experiencias positivas con los Técnicos de Conducta. Esto también ayuda al ritmo de aprendizaje y, en última instancia, produce resultados más deseables.

Espere la colaboración y la comunicación de su equipo de terapia ABA de Sherman Oaks. El Supervisor de su equipo se comunicará con usted para asegurarse de que sus preguntas y preferencias de metas sean atendidas. Además, con su permiso, el Supervisor puede pedir ponerse en contacto con los otros proveedores de servicios de su hijo (terapeutas del habla, maestros de la escuela, etc.) para que la coordinación de la atención se puede establecer y que todos están trabajando colectivamente hacia los mismos objetivos.

 

 

Equipo de tratamiento ABA

Tratamiento del autismo en Sherman Oaks, CA: Qué esperar

El programa de tratamiento de autismo del Centro LeafWing en Sherman Oaks, CA es un reflejo de cualquiera de nuestros programas, independientemente de la ubicación. Hemos establecido la ubicación de Sherman Oaks para que sea conveniente para los padres o cuidadores para asegurar la consistencia en el tratamiento para el alumno. Hay momentos a lo largo de cualquier mes en el que un supervisor puede observar una sesión con un alumno para asegurar que el tratamiento se está ejecutando correctamente y para abordar cualquier preocupación o pregunta que pueda surgir. Estos solapamientos y reuniones de equipo son imperativos, ya que ayudan a asegurar la consistencia del tratamiento, el progreso, la relevancia y la comunicación entre todos los miembros del equipo ABA de su hijo. Un programa de terapia ABA es altamente personalizable.

  • La terapia ABA se adapta a las necesidades de cada persona.
  • La terapia puede ofrecerse en múltiples entornos: en casa, en la escuela y en la comunidad
  • Enseña habilidades prácticas que tienen aplicación en la vida cotidiana
  • Puede ofrecerse en clases individuales o en grupo
 
 

Nuestro equipo de tratamiento del autismo de Sherman Oaks, Ca creará un programa individualizado para su hijo autista

A pesar de la situación de su hijo en el espectro del autismo, hay esperanza de un futuro dinámico, brillante y satisfactorio para su hijo. Cuanto antes se trate el autismo, mayor será la probabilidad de obtener resultados positivos. Obtener el diagnóstico de autismo es el primer paso. A partir de ahí, es un proceso de desarrollo de relaciones con un equipo de profesionales de tratamiento bien cualificados y experimentados del LeafWing Center que ayudarán a guiar a su familia a través de los diversos obstáculos y desafíos a los que puede enfrentarse. El Centro LeafWing proporciona un enfoque de tratamiento del autismo individualizado que ayuda a garantizar que su ser querido esté mejor preparado para hacer frente a cualquier cosa que se le presente. Aprovechar los recursos y servicios disponibles aquí en Sherman Oaks va a ser una parte clave para ayudar a su ser querido a sentirse más cómodo dentro de una amplia gama de entornos sociales. No hay "un formato" que se ajuste a todos los niños y las necesidades de sus familias. Los profesionales de ABA con los que usted está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se ajustará mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

 
 

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?


rompecabezas del autismo

¿La terapia ABA está cubierta por el seguro?

En el entorno sanitario actual, la calidad y la disponibilidad de la asistencia sanitaria suelen estar dictadas por los seguros. El tratamiento de las personas diagnosticadas con el Trastorno del Espectro Autista (TEA) suele estar cubierto por el seguro, pero las coberturas varían mucho. En la actualidad, los 50 estados cuentan con mandatos que exigen algún nivel de cobertura del seguro para el tratamiento del autismo. Esto es una gran noticia, ya que la terapia ABA es de vital importancia en el tratamiento de los niños diagnosticados con autismo. Lo mejor es hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura de su familia (por ejemplo, copagos, coseguro, deducibles, máximos) y para asegurarse de que la terapia ABA está cubierta por su seguro. LeafWing Center trabajará con usted y su familia para determinar si la terapia ABA está cubierta por su seguro.

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

ElTrastorno del Espectro Autista (TEA) es una discapacidad del desarrollo que puede causar importantes problemas sociales, de comunicación y de comportamiento. El diagnóstico de TEA incluye ahora varias condiciones que antes se diagnosticaban por separado: trastorno autista, trastorno generalizado del desarrollo no especificado y síndrome de Asperger.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que una media de uno de cada 68 niños padece un trastorno del espectro autista (TEA). Cada vez se clasifican más niños con trastornos del espectro autista.

El autismo no tiene cura, pero se puede tratar. La terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) es el tratamiento más eficaz para el autismo y suele estar cubierto por el seguro. Dado que todos los estados tienen ahora la obligación de proporcionar cierta cobertura para el tratamiento del autismo, los niños diagnosticados con autismo se beneficiarán de tener al menos cierta cobertura de seguro para su tratamiento. Es importante conocer el tipo y el nivel de cobertura que ofrece su proveedor. En cuanto a los mandatos estatales, básicamente cada estado determina qué servicios son médicamente necesarios. En el caso de las personas con autismo, eso significa que cada estado decide qué servicios (incluida la terapia ABA) son médicamente necesarios y, por tanto, están cubiertos. Un servicio o suministro es médicamente necesario para diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, afección, dolencia o sus síntomas cuando cumple con las normas aceptadas de la medicina, según lo definido por cada estado.

rompecabezas del autismo

La cobertura del seguro y la terapia ABA para el tratamiento del autismo

A menudo no hay nada en el aspecto de una persona con TEA que la distinga de las personas sin diagnóstico de TEA. Sin embargo, las personas con TEA pueden comunicarse, interactuar, comportarse y aprender de forma drásticamente diferente a la mayoría de las personas. La capacidad de aprendizaje, de pensamiento y de resolución de problemas de las personas con TEA puede oscilar entre la superdotación y las dificultades graves. Algunas personas con TEA necesitan una ayuda considerable en su vida diaria, mientras que otras necesitan menos.

Signos y síntomas

Las personas con TEA suelen tener problemas con las habilidades sociales, emocionales y de comunicación. Pueden repetir ciertos comportamientos y resistirse a los cambios en su rutina diaria. Muchas personas con TEA también tienen formas diferentes de aprender, prestar atención o reaccionar ante las cosas. La terapia ABA se utiliza como método de tratamiento para mejorar o cambiar determinados comportamientos. Los signos del TEA comienzan en la primera infancia y suelen durar toda la vida.

Los niños o adultos con TEA podrían:

  • no señalar objetos para mostrar interés (por ejemplo, no señalar un avión que pasa por encima)
  • no mirar los objetos cuando otra persona los señala
  • tener problemas para relacionarse con los demás o no tener ningún interés en otras personas
  • evita el contacto visual y quiere estar solo
  • tienen problemas para entender los sentimientos de los demás o para hablar de sus propios sentimientos
  • prefieren que no se les coja en brazos o se les abrace, o puede que sólo se les abrace cuando quieran
  • parecen no responder cuando se les habla, pero responden a otros sonidos
  • estar muy interesado en las personas, pero no saber hablar, jugar o relacionarse con ellas
  • repetir o hacer eco de las palabras o frases que se les dice, o repetir palabras o frases en lugar del lenguaje normal
  • tienen problemas para expresar sus necesidades con palabras o movimientos típicos
  • no jugar a "fingir" (por ejemplo, no pretender "alimentar" a una muñeca)
  • repetir acciones una y otra vez
  • tienen problemas para adaptarse cuando cambia la rutina
  • tener reacciones inusuales a la forma en que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten o suenan
  • pierden habilidades que antes tenían (por ejemplo, dejan de decir palabras que usaban

Para los niños y las familias con seguro privado de pago, se recomienda ponerse en contacto con su proveedor de seguros para obtener más información sobre la disponibilidad y el alcance de la cobertura.

A B A

Terapia ABA para el autismo y detalles de la cobertura del seguro

Al revisar la cobertura que le ofrece su actual proveedor, es necesario realizar un análisis concienzudo del nivel de prestaciones y de la disponibilidad de la cobertura para comprender plenamente sus beneficios. A continuación, le ofrecemos algunos consejos que le ayudarán a situarse en una mejor posición para comprender sus prestaciones.

  1. Levante el teléfono. Llame a su proveedor actual para averiguar cuáles son sus deducibles de bolsillo individuales y familiares. También querrá preguntar cuáles son los gastos máximos de su bolsillo antes de que comience el reembolso del 100%. También es muy útil saber si existen o no límites de visitas de especialidad o límites en los códigos de diagnóstico.
  2. Obtenga los detalles sobre la cobertura de terapias específicas. La mayoría de los niños con autismo necesitan terapia ABA. ¿Cubre el proveedor la terapia ABA? Si es así, ¿cuáles son las franquicias? ¿Qué cantidad de terapia se cubre al año?
  3. Conozca los códigos y unidades de su seguro. Todas las compañías de seguros utilizan los mismos códigos para los mismos diagnósticos y terapias, pero hay códigos diferentes para las distintas unidades de tiempo dedicadas a esas terapias.
  4. Averigüe si su cobertura puede complementarse. Una vez que tenga un conocimiento sólido de lo que cubrirá su seguro médico, investigue las ofertas de su estado. Algunos estados exigen que las compañías de seguros cubran las reclamaciones relacionadas con el autismo; otros ofrecen servicios a través del Departamento de Salud Mental y Retraso Mental. Si mezcla y combina la cobertura del seguro y la financiada por el estado, puede descubrir que muchos de los servicios de su hijo están cubiertos. El Programa de Seguros Médicos para Niños también puede ofrecer cobertura sanitaria con fondos públicos.

Niño con pensamiento de bombilla

Selección de un seguro que cubra la terapia ABA para el autismo

Los padres se preguntan a menudo cuál es el mejor plan de salud para su hijo con autismo. Comparar precios es siempre la mejor opción para asegurarse de que tiene la mejor cobertura para su hijo, pero no siempre es posible. Obtener un plan PPO de cualquier compañía de seguros es siempre la mejor opción, especialmente para los médicos y especialistas fuera de la red. Esto definitivamente le da una ventaja sobre HMO o medicaid que son mucho más limitados en su cobertura.

También es importante tener en cuenta que el sector de los seguros está en constante evolución. Por ejemplo, la mayoría de los planes de seguros ofrecen incentivos para la atención médica preventiva, ya no ponen un límite de por vida a la cantidad de atención que cubrirán, y no cancelarán su cobertura simplemente por un error en el papeleo. Y, a partir de 2014, no se puede negar la cobertura a nadie por una enfermedad preexistente.
Siempre es aconsejable revisar cuidadosamente las pólizas de seguro médico privado, ya que algunas pólizas ofrecen cobertura si el hijo es estudiante a tiempo completo o si el hijo es discapacitado y sigue recibiendo la ayuda de los padres.

Por último, la ley de atención asequible exige que se permita a los padres mantener a sus hijos dependientes en su plan hasta que el hijo cumpla 26 años o esté empleado en un trabajo que ofrezca un seguro patrocinado por el empleador. Asegúrese de hacer las preguntas adecuadas a su proveedor de seguros para conocer la cobertura de la terapia ABA y el autismo en su plan de seguros.

LeafWing Center trabaja con proveedores de seguros que cubren la terapia ABA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Estos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated
  • LA Care Sherman Oaks solamente)
  • Magallanes
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Healthcare de California
  • Health Plus, también conocido como Multiplan
  • Magna Care, también conocido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated alias MHN
  • Meritain Health
  • Optum UBH
  • Optum Health Behavioral Solutions
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH alias Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health

Si su proveedor de seguros no está en la lista, le recomendamos que se ponga en contacto con ellos directamente para saber más sobre su cobertura. Póngase en contacto con LeafWing Center si tiene alguna duda sobre si su proveedor ofrece o no cobertura de seguro para la terapia ABA para tratar el autismo.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Recursos de Medicaid

¿Cubre Medicaid la terapia ABA?

En la actualidad, los 50 estados cuentan con mandatos que exigen algún nivel de cobertura del seguro para el tratamiento del trastorno del espectro autista (TEA). Por ejemplo, Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para sus beneficiarios, incluidos los niños diagnosticados con TEA. Dado que la terapia de análisis conductual aplicado (ABA) es un tratamiento eficaz basado en pruebas para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren el tratamiento ABA cuando es médicamente necesario. Lo mejor es hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura de su familia (por ejemplo, copagos, coseguro, deducibles, máximos) y para asegurarse de que la terapia ABA está cubierta por su seguro. Leafwing Center trabajará con usted y su familia para determinar si la terapia ABA está cubierta por su seguro.

Terapia ABA y Medicaid

¿Está la terapia ABA cubierta por Medicaid?
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un discapacidad del desarrollo que puede causar importantes problemas sociales, de comunicación y de comportamiento. El diagnóstico de TEA incluye ahora varias afecciones que antes se diagnosticaban por separado: trastorno autista, trastorno generalizado del desarrollo no especificado y síndrome de Asperger. Los estados tienen la obligación de proporcionar cierta cobertura para el tratamiento del autismo a través de sus programas de medicaid. Básicamente, cada estado determina qué servicios son médicamente necesarios. En el caso de las personas con autismo, esto significa que cada estado decide qué servicios (incluida la terapia ABA) son médicamente necesarios y, por tanto, están cubiertos. Un servicio o suministro es médicamente necesario para diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, afección, dolencia o sus síntomas cuando cumple con las normas aceptadas de la medicina, según lo definido por cada estado.

Cobertura de Medicaid y terapia ABA para el tratamiento del autismo

Cobertura de Medicaid y terapia ABA para el tratamiento del autismo
A menudo no hay nada en el aspecto de una persona con TEA que la distinga de las personas sin diagnóstico de TEA. Sin embargo, las personas con TEA pueden comunicarse, interactuar, comportarse y aprender de forma drásticamente diferente a la mayoría de las personas. La capacidad de aprendizaje, de pensamiento y de resolución de problemas de las personas con TEA puede oscilar entre la superdotación y las dificultades graves. Algunas personas con TEA necesitan una ayuda considerable en su vida diaria, mientras que otras necesitan menos.

Signos y síntomas

Las personas con TEA suelen tener problemas con las habilidades sociales, emocionales y de comunicación. Pueden repetir ciertos comportamientos y resistirse a los cambios en su rutina diaria. Muchas personas con TEA también tienen formas diferentes de aprender, prestar atención o reaccionar ante las cosas. La terapia ABA se utiliza como método de tratamiento para mejorar o cambiar determinados comportamientos. Los signos del TEA comienzan en la primera infancia y suelen durar toda la vida.

Los niños o adultos con TEA podrían:

  1. no señalar objetos para mostrar interés (por ejemplo, no señalar un avión que pasa por encima)
  2. no mirar los objetos cuando otra persona los señala
  3. tener problemas para relacionarse con los demás o no tener ningún interés en otras personas
  4. evita el contacto visual y quiere estar solo
  5. tienen problemas para entender los sentimientos de los demás o para hablar de sus propios sentimientos
  6. prefieren que no se les coja en brazos o se les abrace, o puede que sólo se les abrace cuando quieran
  7. parecen no responder cuando se les habla, pero responden a otros sonidos
  8. estar muy interesado en las personas, pero no saber hablar, jugar o relacionarse con ellas
  9. repetir o hacer eco de las palabras o frases que se les dice, o repetir palabras o frases en lugar del lenguaje normal
  10. tienen problemas para expresar sus necesidades con palabras o movimientos típicos
  11. no jugar a "fingir" (por ejemplo, no pretender "alimentar" a una muñeca)
  12. repetir acciones una y otra vez
  13. tienen problemas para adaptarse cuando cambia la rutina
  14. tener reacciones inusuales a la forma en que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten o suenan
  15. pierden habilidades que antes tenían (por ejemplo, dejan de decir las palabras que utilizaban)

La mayoría de los niños inscritos en Medicaid reciben servicios a través de un plan de salud de Medicaid, como una HMO u otra compañía de seguros. La agencia estatal de Medicaid y el plan de salud de Medicaid determinan si los tratamientos son médicamente necesarios y qué proveedores pueden ser reembolsados por los servicios.

Terapia ABA y recursos de Medicaid

La mayoría de las veces, Medicaid se determina en función de los ingresos, pero la elegibilidad varía según el estado. Visite el Sitio web de Medicaid o contacte con el programa de Medicaid de su estado para obtener una visión general del programa Medicaid de cada estado, incluidos los ingresos y otros requisitos de elegibilidad. Algunos estados no tienen en cuenta los ingresos de las personas con discapacidad (incluido el autismo) que requieren un nivel de atención institucional. Si los ingresos de su familia son demasiado elevados para tener derecho a Medicaid, el Programa de seguro médico para niños puede ofrecer una cobertura sanitaria financiada con fondos públicos.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Cómo afecta el proyecto de ley 946 del Senado a las personas con autismo en California?

El proyecto de ley 946 del Senado, aprobado por la Asamblea Estatal y el Senado Estatal el 9 de septiembrethEl decreto fue firmado por el entonces Gobernador Brown y presentado en la Secretaría de Estado el 9 de octubre de 2011.thLa ley de 2011 es un paso monumental para las personas con Autismo y Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) en California. La nueva ley entró en vigor el 1 de juliost, 2012.

Antes de la firma de este proyecto de ley, las personas con autismo podían obtener los servicios necesarios de una de estas tres maneras. En primer lugar, las familias o los cuidadores podían pagar de su bolsillo. Sólo un pequeño segmento de la población podía permitirse esto, ya que los costes estimados de los servicios mensuales oscilaban entre los 3.000 y los 12.000 dólares. La segunda forma de obtener los servicios era solicitarlos al distrito escolar local. Esto ha resultado ser muy difícil, ya que los distritos escolares no están familiarizados con el tipo de servicio único y, más recientemente, tienen problemas financieros. Por último, estaba la opción de los centros regionales. Actualmente hay 21 en el estado de California y cada uno de ellos ha adoptado un enfoque ligeramente diferente para proporcionar servicios a las personas con autismo y trastorno generalizado del desarrollo. Además, la crisis presupuestaria en California a principios de 2010 ha afectado en gran medida la capacidad de la mayoría de los centros regionales para proporcionar servicios. Por lo tanto, el uso de un centro regional para los servicios para una persona con autismo o PDD, dependiendo de donde uno vivía y las políticas de ese centro regional, también podría resultar difícil.

Como resultado de la ley SB 946 en los últimos años, las personas con Trastornos Generalizados del Desarrollo o Autismo tienen derecho a utilizar su seguro médico para obtener servicios. Específicamente, a partir del 1 de julio de 2012 los individuos en el estado de California pueden ahora utilizar su seguro médico para obtener servicios Trastornos Generalizados del Desarrollo o Autismo. Esto se aplica a los siguientes proveedores de servicios médicos: Todos los contratos de planes de servicios de atención médica que ofrecen cobertura hospitalaria, médica o quirúrgica. Parece que el SB 946 no se aplica a un plan de seguro médico que no proporcione servicios de salud mental o del comportamiento, a un plan de servicios de atención médica en el programa Medi-Cal, a un plan de servicios de atención médica en el Programa Healthy Families, o a un plan de beneficios de atención médica o contrato celebrado con la Junta de Administración del Sistema de Jubilación de Empleados Públicos.

Es importante tener en cuenta que el proyecto de ley 946 establece específicamente que no hay intención de la ley para alterar las responsabilidades que han caído típicamente en un Plan Educativo Individual (IEP) en virtud de la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA y sus enmiendas y reautorizaciones) o en un Plan de Programa Individual (IPP) en virtud del Título 17. Interpretamos esto como que el SB 946 no significa que los sistemas escolares ya no tendrán que proporcionar servicios o tendrán que alterar los servicios que proporcionan a las personas con Trastornos Generalizados del Desarrollo o Autismo porque el proyecto de ley ahora requiere que el seguro médico ahora también cubrirá los servicios. Además, creemos que se puede llegar a la misma conclusión de que el SB 946 no eliminará, reducirá o alterará las responsabilidades del centro regional para proporcionar servicios a los Trastornos Generalizados del Desarrollo o el Autismo bajo el Título 17.

¿Qué tratamientos están cubiertos? Lo siguiente es a lo que se refiere el SB 946 cuando habla de servicios. Específicamente, "Tratamiento de la salud del comportamiento" significa servicios profesionales y programas de tratamiento, incluyendo el Análisis del Comportamiento Aplicado y los programas de intervención del comportamiento basados en la evidencia. Aparte del Análisis Aplicado del Comportamiento, no se menciona específicamente otro enfoque de tratamiento.

¿Qué se exige a los programas de tratamiento? Los programas de tratamiento deben incluir todos los criterios siguientes para poder ser cubiertos. En primer lugar, el tratamiento debe ser prescrito por un médico o un psicólogo autorizado. En segundo lugar, el tratamiento sigue un plan de tratamiento prescrito (desarrollado por) un proveedor de servicios de autismo cualificado y administrado por un proveedor de servicios de autismo cualificado, un profesional de servicios de autismo cualificado supervisado y empleado por el proveedor de servicios de autismo cualificado, o un paraprofesional de servicios de autismo cualificado supervisado y empleado por un proveedor de servicios de autismo cualificado. En tercer lugar, el plan desarrollado por un proveedor de servicios de autismo cualificado tiene objetivos mensurables que se especifican en un plazo de tiempo y que son únicos para el individuo que está siendo tratado. El plan de tratamiento tiene que ser revisado como mínimo una vez cada seis meses, modificado cuando sea apropiado, y describe las deficiencias del individuo con autismo que serán tratadas; desarrolla un plan de intervención que especifica el tipo de servicio (es decir, las técnicas y la metodología), el número de horas requeridas, el nivel de participación de los padres para lograr esos objetivos, y la frecuencia de la evaluación y el informe de progreso. En cuarto lugar, interrumpe los servicios de intervención intensiva cuando se han alcanzado los objetivos o ya no son apropiados. Por último, el tratamiento no se utiliza como medio o reembolso de un programa de relevo, guardería o servicios educativos y no puede utilizarse como medio para reembolsar a un padre por participar en el programa.

¿Qué es un profesional de servicios para el autismo cualificado? La ley SB 946 especifica que se deben cumplir los siguientes criterios para ser considerado un profesional de servicios para el autismo cualificado. Primero, que esta persona proporcione tratamiento de salud conductual (por ejemplo, tratamiento para individuos con Autismo). Segundo, si no cumple con los criterios para ser un proveedor calificado de Autismo, que la persona sea empleada y supervisada por un proveedor calificado de servicios de Autismo (por ejemplo, una agencia o clínica). Tercero, que esa persona proporciona un tratamiento que sigue un plan de tratamiento desarrollado y aprobado por el proveedor de servicios de autismo cualificado. En tercer lugar, es un proveedor de servicios conductuales aprobado como vendedor por un centro regional de California para prestar servicios como BCBA-D, BCBA, BCaBA, un asistente de gestión de la conducta, un consultor de gestión de la conducta o un programa de gestión de la conducta, tal como se define en la sección 54342 del título 17 del Código de Reglamentos de California. Interpretamos que uno de los criterios para ser considerado un profesional cualificado en materia de autismo es haber cumplido los requisitos de los proveedores de un centro regional de California. En cuarto lugar, que la persona tenga formación y experiencia en la prestación de servicios para el trastorno generalizado del desarrollo o el autismo.

El proyecto de ley 946 también prevé la creación de un grupo de trabajo de asesoramiento sobre el autismo. El propósito del grupo de trabajo era presentar un informe al Gobernador y a determinados miembros de la Legislatura antes del 31 de diciembre de 2012. El informe desarrolló recomendaciones sobre el tratamiento de la salud del comportamiento que es médicamente necesario para el tratamiento de las personas con autismo o trastorno generalizado del desarrollo.

Cuando se inicia un programa ABA, ¿qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Programa ABALas siguientes son las cosas que debe esperar como padre cuando comience el tratamiento de su hijo con autismo.

Usted y su hijo tienen derecho a un entorno terapéutico. Esto significa que el entorno pedagógico establecido para ayudar a su hijo es uno en el que se produce un aprendizaje socialmente significativo. Como cliente, su hijo también tiene derecho a los servicios de una agencia en la que su objetivo número uno es el bienestar personal de su hijo (por ejemplo, la seguridad, la eficacia del tratamiento, la defensa). Esto significa que toda la energía puesta en el programa es para ayudar a su hijo a ser más independiente y llevar una vida mejor.

También es un derecho de su hijo tener un programa de tratamiento supervisado por un analista de conducta competente. Lamentablemente, a medida que los índices de autismo han aumentado, también lo ha hecho el número de programas de tratamiento que supuestamente ofrecen asistencia a los niños con autismo. Además, en muchos lugares, la demanda supera actualmente la oferta de analistas del comportamiento capacitados y con experiencia. Es imprescindible que las credenciales y cualificaciones de su proveedor de servicios sean creíbles.

Su hijo tiene derecho a recibir un programa que le enseñe habilidades funcionales. Las habilidades funcionales son las que un niño puede utilizar en su vida diaria y que fomentan su independencia (atarse los zapatos, iniciar una conversación, participar en un juego cooperativo, etc.). No tiene mucho sentido dedicar tiempo y dedicación a enseñar a un niño algo que no puede incorporar o utilizar en su vida cotidiana.

La valoración y la evaluación continua son componentes cruciales de cualquier programa de ABA, y deben esperarse. Esto incluye el establecimiento de un programa basado en las necesidades individuales de un niño y la continuación de un programa basado en las necesidades continuas de un niño. Estas necesidades cambiarán continuamente, por lo que las evaluaciones y modificaciones continuas son imperativas, necesarias y un derecho.

El programa ABA debe incluir formación para padres y cuidadores. Normalmente se trata de reuniones entre los padres o cuidadores y su proveedor de servicios en las que se discuten, demuestran y ponen en práctica valiosas estrategias de ABA. El objetivo de estas reuniones es educar a los padres sobre diversas técnicas basadas en el ABA, pero individualizadas, que pueden poner en práctica con su hijo para abordar las conductas difíciles, reforzar las conductas deseables y promover la generalización del progreso.

Por último, y quizás lo más importante, un niño con autismo tiene derecho a los procedimientos de tratamiento más eficaces disponibles. En este caso - programas de tratamiento científicamente validados que hoy en día sólo han demostrado estar basados en los principios y técnicas de ABA.

Consejos de los padres para determinar por qué se producen los problemas de conducta

Una forma útil de abordar eficazmente el comportamiento problemático de un niño es averiguar por qué se produce en primer lugar. Llevar a cabo una intervención sin esta importante información puede no producir resultados o incluso hacer que el comportamiento desafiante sea mucho peor de lo que era antes de aplicar la táctica que se ha elegido.

Para averiguar la posible función de un comportamiento, primero tenemos que fijarnos en el antecedente, lo que sea que haya ocurrido justo antes del comportamiento. Y en segundo lugar, también tenemos que prestar atención a la consecuencia que se produce mientras o después de la conducta. Esta relación entre el antecedente, la conducta y la consecuencia a lo largo del tiempo puede contribuir a explicar por qué un niño tiene una conducta problemática.

Hay cuatro razones probables por las que un comportamiento puede ocurrir: para acceder, para escapar/evitar, para llamar la atención y para autoestimularse.

  1. Acceda a

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce una consecuencia que aumenta la posibilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

A un niño se le dice que no puede tener su tableta para jugar a los videojuegos, lo que provoca que el niño tenga conductas de rabietas. El padre no quiere lidiar con las rabietas, así que se le da al niño la tableta. En este ejemplo, las rabietas después de que se le dijera "NO, no puedes tener ____" dieron lugar a que el niño obtuviera lo que no puede tener.

A B C
Se dice que no hay juegos de mesa/vídeo Berrinches Tengo videojuegos en la tableta

 

  1. Escapar/evitar

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce la eliminación de algo que a la persona no le gusta (Escape). El mismo refuerzo de la conducta también puede ocurrir si la conducta impide que ocurra algo que a la persona no le gusta (Evitación). Proporcionar al comportamiento cualquiera de las dos consecuencias puede reforzarlo con el tiempo.

Ejemplo 1 (Escape)

Un niño es preguntado por sus padres si hay deberes para el día. El niño dice que sí y, junto con su padre, empieza a trabajar en los deberes. A medida que el trabajo se hace más difícil, el niño empieza a quejarse a sus padres. El padre le dice que siga trabajando, pero el niño sigue quejándose y acaba tirando los lápices a la pared. Sin saber qué hacer, el padre retira los deberes de la mesa y le dice a la niña que no tiene que seguir trabajando en ellos.

A B C
Instrucción para continuar con el trabajo escolar Quejas continuas, tirar el lápiz a la pared Trabajo escolar eliminado

 

Ejemplo 2 (Evasión)

Al llegar a casa, el padre le pregunta al niño si hay deberes para hoy. El niño responde: "Hoy no hay deberes, ¡vaya!". Ese día sí hay deberes.

A B C
Los padres preguntan por los deberes Mentiras por no tener deberes Se evitan los deberes
  1. Atención

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce alguna respuesta de otra persona que conduce a la probabilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

Una familia está cenando en la mesa. El hijo mayor empieza a jugar con su comida y consigue lanzar un guisante de su plato por la mesa con el tenedor. El hijo menor empieza a reírse de su hermano por ser gracioso. El hijo mayor repite el comportamiento, lo que hace que el menor se ría histéricamente. El padre le pide al hijo mayor que se detenga, pero es inútil: los guisantes se esparcen por toda la mesa.

A B C
Otras personas en la mesa Mover un guisante por la mesa (niño mayor) El niño más pequeño se ríe

 

  1. Autoestimulante

Un comportamiento problemático también puede ser reforzado automáticamente por las sensaciones agradables que produce la acción. Los padres pueden tener una idea de si un comportamiento problemático puede funcionar para la autoestimulación si el niño realiza el comportamiento independientemente de si está rodeado de personas o -y sobre todo- si está solo.

Ejemplo

Un niño que ve un vídeo en su tableta "rebobina" el vídeo hasta una escena concreta, observa el clip durante unos segundos y luego vuelve a rebobinar el vídeo para ver la misma escena. Esta cadena de comportamientos puede repetirse durante un tiempo indefinido.

A B C
Fin del clip favorito (y "ganas" de volver a verlo Rebobina el vídeo al principio de la escena favorita Volver a ver la escena favorita

Aunque ahora hay muchas herramientas que podemos utilizar para averiguar la función específica de un comportamiento, los padres y cuidadores pueden seguir utilizando el análisis de datos A-B-C para ayudarles a averiguar la(s) función(es) de un comportamiento problemático para ayudar a determinar la mejor táctica a utilizar para abordar la dificultad conductual. En el caso de conductas problemáticas complejas o intensas que puedan suponer un peligro para la seguridad del niño y de los demás, se aconseja encarecidamente que los padres/cuidadores busquen la ayuda de un analista de conducta cualificado.