¿En qué se diferencia el Análisis de Conducta Aplicado de la Psicología?

La respuesta a esta pregunta es que, aunque mucha gente ha considerado históricamente el análisis aplicado de la conducta como una rama de la psicología, las dos disciplinas adoptan perspectivas fundamentalmente diferentes y antitéticas para dar cuenta de la variabilidad del comportamiento humano.

Este artículo abordará algunas de las principales diferencias:

Análisis de Conducta Aplicado vs. Psicología

La principal diferencia entre el Análisis Aplicado del Comportamiento y la Psicología

En general, el Análisis de Conducta no se ocupa de los estados mentales ni de los pensamientos internos cuando describe por qué nos comportamos como lo hacemos. En lugar de centrarse en "la mente", los analistas de la conducta consideran las conductas, o dicho de otro modo, lo que hacemos, como una consecuencia de cosas que ocurrieron previamente. En pocas palabras, repetimos las cosas cuando las consecuencias son agradables y dejamos de hacerlas cuando las consecuencias son desagradables. El análisis conductual, como sugiere, se centra en el tratamiento de los problemas de conducta desde una perspectiva/lente puramente conductual. El análisis funcional, que reúne datos para establecer tendencias, y luego se aplica un programa o plan de intervención posterior que utiliza diversas formas de aprendizaje operante.

La terapia ABA se utiliza para ayudar a mejorar las habilidades sociales y de comportamiento. El programa consiste en lecciones que se descomponen en sus formas más simples como:

La terapia ABA se utiliza ampliamente en niños con espectro para ayudarles a desarrollar habilidades básicas de análisis de tareas, como vestirse, comer, cepillarse los dientes o peinarse. Estos métodos pueden transferirse fácilmente a distintos entornos, como el hogar, la escuela y los servicios sociales.

La terapia ABA se diferencia de la Psicología con la participación de toda la familia

Es importante señalar que la terapia ABA no empieza y acaba con el alumno. Los programas ABA más eficaces implican a familiares, cuidadores y otras partes interesadas del entorno del niño. Uno de los objetivos de los programas ABA es transferir el conocimiento de las técnicas y estrategias utilizadas en el programa a otras personas de la vida del niño. Esto suele conseguirse mediante sesiones de formación para padres y cuidadores. En estas sesiones de formación, un analista del comportamiento o un supervisor cualificado instruirá a los padres o cuidadores sobre las diversas técnicas que han demostrado ser eficaces en el programa ABA. Esto se consigue normalmente a través de instrucciones verbales, juegos de rol, modelado y demostraciones de las técnicas por parte del padre/cuidador mientras se proporciona retroalimentación. Por lo tanto, la transferencia de conocimientos del proveedor de ABA a los cuidadores en la vida del niño es otra forma en que la terapia ABA es eficaz.

La principal diferencia de la Psicología con el Análisis de Conducta Aplicado

La principal diferencia entre la Psicología y el Análisis Aplicado de la Conducta

La psicología se centra en la mente. Como disciplina, la psicología hipotetiza en gran medida explicaciones internas (rasgos de personalidad, fuerzas mediadoras y otras estructuras del cerebro, etc.) de las diferencias en el comportamiento humano. La psicología trata de explicar la variabilidad del comportamiento apelando a causas internas que normalmente se consideran dentro de la mente (por ejemplo, estados de ánimo, rasgos de personalidad, estructuras hipotetizadas como el ego y/o estados pulsionales).

La psicología puede utilizarse en entornos involuntarios, como la justicia de menores, en lugar del castigo o la evaluación del tratamiento. También se puede ver a un psicólogo en entornos de aprendizaje como colegios y otras instituciones educativas. El tratamiento se centra en la persona y sus antecedentes. Este tipo de tratamiento se basa en la investigación y pretende mejorar la vida de los niños y las familias.

En resumen, la diferencia se puede plantear de la siguiente manera: En el ENTORNO (Análisis del comportamiento) frente al interior de la MENTE (Psicología).

Similitudes entre el Análisis de Conducta Aplicado y la Psicología

Aunque el Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) se centra en la conducta y la Psicología en la mente del individuo, existen algunas similitudes. Ambos tienen un firme compromiso y un profundo deseo de ayudar a los demás. Ambos necesitan tener una excelente capacidad de escucha y fuertes habilidades de comunicación. Estas dos profesiones deben ser empáticas, amables y fiables debido a su interacción tanto con niños como con adultos. Su objetivo final es identificar problemas y desarrollar soluciones.

LeafWing Center ofrece terapia ABA para ayudar a los niños a desarrollar el análisis de tareas y las habilidades sociales y de comportamiento. Nuestros profesionales cualificados realizan evaluaciones detalladas y crean objetivos de tratamiento claros para ayudar a los alumnos a mejorar las habilidades y los comportamientos asociados a síntomas indeseables.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

7-dimensiones-aba

Algunas dimensiones actuales del ABA

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Algunas de las dimensiones actuales del ABA tienen como objetivo final provocar un cambio significativo en sus niños y familias y que ese cambio se produzca en situaciones con los miembros de la escuela y la familia. En el primer artículo del Journal of Applied Behavior Analysis de 1968, Baer y sus colegas describieron siete dimensiones del análisis de la conducta. Para facilitar su comprensión de este artículo seminal, le sugerimos que sustituya la palabra "característica" por la palabra "dimensión". Lo haremos por usted en la siguiente descripción.

Las 7 dimensiones del ABA

Las 7 dimensiones conforman el marco de las intervenciones adecuadas de la Analítica de la Conducta Aplicada y apoyan las técnicas utilizadas durante las sesiones de terapia. Las siete características son;

  1. Aplicada: La terapia debe aportar cambios en el comportamiento social del receptor y su entorno. Es evidente que la sociedad valora el uso del análisis aplicado de la conducta para enseñar a los individuos con autismo a comunicarse o para reducir las conductas autolesivas, por ejemplo. Un cambio de conducta se aplica cuando aumenta y mejora la vida cotidiana del alumno y de sus allegados (por ejemplo, padres, hermanos, compañeros), al mejorar una conducta socialmente significativa. Los objetivos se personalizan en función de las necesidades del individuo para que se desenvuelva con facilidad y éxito en su entorno. Lo mismo ocurre con la intervención. Así pues, la aplicación de formas socialmente significativas es la primera dimensión del ABA.
  2. Comportamiento: El comportamiento debe ser observable y medible para que pueda ser modificado. El ABA se ocupa de las medidas directas del comportamiento real. El comportamiento, por supuesto, se compone de eventos físicos y observables. En otras palabras, el ABA se ocupa de los hechos y los sucesos reales del comportamiento, cosas que pueden observarse y medirse. Es pragmático en el sentido de que se guía por la experiencia práctica y la observación más que por la teoría. En los programas de intervención para individuos con autismo, los equipos se centran en observar el comportamiento-enseñanza del comportamiento y no tanto en lo que los individuos deducen de sus pensamientos.
  3. Analítico: Ser analítico significa observar los datos para tomar decisiones basadas en ellos, lo que significa que hay que recoger datos sobre las intervenciones. Para que los resultados de cualquier experimento sean creíbles, el investigador o la persona que realiza el experimento tiene que demostrar que, de alguna manera, las variables utilizadas o manipuladas en el estudio realmente controlaron el comportamiento que estaban observando en la mayor medida posible. En otras palabras, los experimentadores deben demostrar que al cambiar uno o más aspectos en el entorno de una persona se produjo un cambio en el comportamiento, y al devolver esas variables a lo que eran antes del experimento, se puede hacer que el comportamiento deje de producirse (esto se denomina a veces control experimental o se conoce como el proceso de establecer una relación funcional). En un programa de intervención para niños con autismo, la analítica se referiría al hecho de que el individuo realiza conductas cuando se le pide que lo haga (por ejemplo "toca la tarjeta azul" y el individuo toca la tarjeta azul) y que se analiza la función de las conductas (Baer no lo dice explícitamente en el artículo y éste es anterior al concepto de función conductual, pero está describiendo los fundamentos del concepto de función conductual intencionadamente o no cuando dice .... "una demostración creíble de los eventos que pueden ser responsables de la ocurrencia o no de esa conducta (p 94)"). Así que el análisis de la conducta aplicado es analítico.
  4. Tecnológica: Esto significa simplemente que los procedimientos utilizados en el ABA tienen que estar perfectamente identificados y escritos en términos claros y concisos, de manera que alguien que no esté familiarizado con los procedimientos pueda leer la descripción y saber exactamente qué comportamiento debe buscar y cómo aplicar las técnicas necesarias. Piense en esta dimensión como en una receta: todos los pasos están escritos con detalle para obtener el resultado deseado. Usted no podría seguir una receta si no enumerara los ingredientes y las medidas específicas. Lo mismo ocurre con la intervención que se describe. Si es difícil de entender o no está claramente escrita, las posibilidades de que todos los miembros del equipo de tratamiento apliquen el tratamiento de la misma manera son bajas.
  5. Sistemática conceptual: Cualquier intervención que se realice debe ser coherente con las instrucciones estudiadas. Es importante que los profesionales sigan utilizando técnicas basadas en la investigación y eviten utilizar cualquier atajo en nuestros métodos de enseñanza. Una pregunta importante que hay que hacerse: "¿Esta intervención es coherente con los principios que se han determinado como eficaces según la investigación?"
  6. Efectivo: Todas las intervenciones se supervisan y se hace un seguimiento para evaluar los cambios de conducta y la eficacia de la terapia. Si la aplicación de las técnicas conductuales no produce efectos lo suficientemente grandes como para que tengan valor práctico, entonces la aplicación ha fracasado (Baer, Wolf, Risley, 1968). Una intervención es eficaz cuando cambia la conducta que pretende cambiar. El terapeuta supervisa con frecuencia el progreso de los datos recogidos y observa las intervenciones que se utilizan.
  7. Generalidad: El comportamiento puede modificarse más allá de un corto periodo de tiempo. En otras palabras, un comportamiento demuestra generalidad cuando el comportamiento enseñado se traslada a otros contextos además del entorno de formación. Queremos que estos comportamientos enseñados se utilicen en múltiples entornos, entre múltiples personas, y que se sigan utilizando en el futuro. Un tratamiento no se considera eficaz o exitoso hasta que se consigue la generalidad.

La razón por la que estas siete dimensiones identificadas hace casi 40 años siguen vigentes hoy en día tiene que ver con su importancia en la eficacia de un programa ABA cuando se trata del tratamiento de niños con autismo. Sin embargo, el ABA era una ciencia aplicada relativamente nueva y establecer las bases era muy importante.

chica con preguntas

Ejemplo de algunas dimensiones actuales del ABA

Por ejemplo, si un niño tiene rabietas porque no es capaz de comunicar eficazmente sus deseos y necesidades, ¿cuál sería una conducta significativa a la que dirigirse? Enseñar al niño a comunicar eficazmente sus deseos y necesidades sería un objetivo socialmente válido. Afectaría inmediatamente a la vida cotidiana del cliente, así como a las vidas de quienes interactúan con el niño a diario (familiares, profesores, amigos). Al considerar las intervenciones de tratamiento, el equipo siempre debe tener en cuenta la importancia inmediata que tendrá para el cliente el cambio de comportamiento que se persigue.
Esta noción de eficacia significa que los cambios producidos por las técnicas de ABA deben ser lo suficientemente significativos como para tener un valor práctico y ser considerados útiles o significativos para las personas a las que se ayuda (un precursor conceptual de la validez social y la introducción del concepto de tamaño del efecto en ABA). Además, el cambio en el comportamiento debe ser lo suficientemente grande como para marcar una diferencia en la vida de un individuo (por ejemplo, aumentar la atención al profesor del aula durante el tiempo de instrucción de 1-2 segundos a 3-5 minutos, en lugar de aumentar la atención al profesor del aula de 1-2 segundos a 4-5 segundos). La calificación de la importancia social puede ser determinada por el niño, los padres, el alumno, el profesor, etc. (y todos deberían tener voz en su determinación). Si el cambio de comportamiento no se considera importante (es decir, significativo) para las personas a las que se intenta ayudar, todos los esfuerzos son inútiles.

En 1987, Baer, Wolf y Risley revisaron las dimensiones del ABA y consideraron que seguían siendo muy pertinentes. Algunas de las dimensiones fueron refinadas en términos de tácticas, pero siguen representando el ABA. Ahora bien, aunque todas estas dimensiones se destacaron en 1968 y 1987, todas ellas siguen estando directamente relacionadas con lo que los expertos creen que son las características efectivas de los programas de tratamiento para niños con autismo en la actualidad.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

¿Qué es el Análisis de Conducta Aplicado?

La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) es una técnica científica basada en la evidencia que se utiliza en el tratamiento de personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar las conductas de importancia social. La terapia ABA difiere de la modificación de la conducta en que la terapia ABA cambia la conducta evaluando primero la relación funcional entre una conducta particular u objetivo y el entorno. El objetivo final de la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta es que el alumno gane independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades que den lugar a un aumento de la conducta positiva y a la reducción de la frecuencia de las conductas negativas.


¿Qué es el Análisis de Conducta Aplicado?

Una introducción al Análisis Conductual Aplicado

El Análisis de Conducta Aplicado es la ciencia aplicada del comportamiento formalizada por B.F. Skinner. A veces se denomina Modificación de la Conducta, ABA o Análisis de la Conducta. Las teorías, leyes y técnicas se basan en años de investigación básica y describen algunas de las cosas más fundamentales que conocemos sobre el comportamiento. Algunas de las primeras influencias en el campo del ABA son Watson, Thorndyke, Pavlov y grupos de psicólogos, filósofos y científicos de finales del siglo XIX y principios del XX que perseguían la ciencia empírica.

Características del Análisis Conductual Aplicado

Los sellos contemporáneos del ABA incluyen la Ley del Refuerzo, las funciones del comportamiento, el contextualismo y el determinismo. Veamos brevemente estas áreas para comprender mejor el campo del Análisis de Conducta Aplicado.

Ley del refuerzo

En pocas palabras, la Ley del Refuerzo establece que el comportamiento que se refuerza seguirá ocurriendo o se producirá con más frecuencia en el futuro. Por el contrario, una conducta que no se refuerza no se producirá o disminuirá con el tiempo (aunque, a veces, vemos un breve aumento después de la interrupción del refuerzo para una conducta que ha sido reforzada previamente).A través de una gran cantidad de experiencia clínica, se ha hecho evidente que un desafío con la aplicación real de esta ley y la comprensión de su verdad fundamental se relaciona con un no tener una buena comprensión de lo que es o puede ser el refuerzo. Algunos malentendidos generales incluyen la suposición de que las consecuencias que la mayoría de la gente describiría como positivas o agradables funcionarán como reforzadores. Por ejemplo, la mayoría de la gente supondría que recibir una nota de agradecimiento sería un refuerzo por un trabajo bien hecho. En la práctica, no es así. Hay personas a las que no les interesa una nota de agradecimiento, sino que prefieren un aumento de sueldo. Hay, por supuesto, algunos que sí lo harían.

A menudo, la gente atribuye a otra persona lo que le parece reforzante. La vida nos demuestra que no es así. A la inversa, cuando hablamos de refuerzo, algo que pensamos que puede ser reforzante puede ser en realidad un castigo (una consecuencia que hace que una conducta no se produzca o disminuya en el futuro). Del mismo modo, los reforzadores pueden variar en su magnitud o eficacia dependiendo del entorno y de lo que haya sucedido en el tiempo anterior a la utilización del reforzador.

Una última reflexión es que el comportamiento suele estar sometido a múltiples horarios. Algunos de los horarios son reforzadores y otros son castigadores. Los efectos de los reforzadores y castigadores que forman parte de cada programa varían. Esto hace que sea un reto para todos los analistas de la conducta, excepto para los más capacitados, tener una buena comprensión del refuerzo, los reforzadores y los esquemas de refuerzo. El campo de la Economía del Comportamiento está avanzando en la descripción empírica de estas cuestiones. Sin embargo, la ley del refuerzo sigue siendo uno de los conceptos importantes en el Análisis de Conducta Aplicado.

Función conductual

Uno de los conceptos más recientes (relativamente hablando, ya que se remonta a principios de los años 80) del Análisis de Conducta Aplicado es la función conductual. Antes de esta noción, el campo se conocía más comúnmente como modificación de la conducta y el comportamiento se cambiaba principalmente modificando las consecuencias (por ejemplo, reforzadores y castigadores).

Las investigaciones realizadas a principios de los años 80 demostraron la existencia de relaciones funcionales entre la conducta problemática y las condiciones que la reforzaban. Esta investigación condujo al concepto de función conductual. Simplemente, un comportamiento debe ser analizado en términos de qué función (es decir, propósito) el comportamiento sirvió para el individuo que lo realiza.

Hoy en día, solemos considerar el comportamiento inadecuado que realizan los niños con autismo en estos términos. Nos preguntamos: "¿realizan este comportamiento para llamar la atención? ¿Lo hacen para escapar o evitar algo que no les gusta? ¿Realizan esta conducta para tener acceso a algo que desean? ¿Lo hacen porque les produce algún tipo de placer?".

Además, existen dos evaluaciones basadas en un cuestionario, el Questions About Behavior Function (QABF) y el Motivation Assessment Scale (MAS), que ayudan a los usuarios a determinar la función del comportamiento en cuestión. El QABF se desarrolló con adultos que tienen discapacidades de desarrollo y el MAS se desarrolló con niños diagnosticados con discapacidades de desarrollo.

Contextualismo

El contextualismo es un concepto algo cercano a la función del comportamiento. En resumen, el contextualismo se refiere a analizar el comportamiento en función del contexto en el que se produce. ¿Cuáles son las características del entorno? ¿Es ruidoso? ¿Silencioso? ¿Caliente? ¿Quién está allí cuando se produce el comportamiento? ¿Qué ocurre justo antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre después?
Todas estas preguntas son las que nos hacemos cuando analizamos el comportamiento. El hecho de tener en cuenta estas cosas es la razón por la que nos referimos al Análisis de Conducta Aplicado como contextual.

Determinismo

Nuestro último sello de ABA es uno de los conceptos más efímeros. Es complejo y de naturaleza filosófica y a menudo es necesario reflexionar sobre él para comprenderlo realmente. Se trata del concepto de determinismo. También es uno de los conceptos más controvertidos de ABA. Esencialmente, el concepto de determinismo dice que nuestro comportamiento está bajo la influencia de nuestras historias de aprendizaje, los antecedentes que ocasionan el comportamiento y las consecuencias que lo refuerzan o castigan. No operamos bajo el paraguas del libre albedrío.

Como se ha dicho antes, este es un concepto controvertido. Algunos dicen que nuestra conducta verbal (es decir, los pensamientos) puede controlar nuestro comportamiento. En algunos casos, puede mitigar nuestro comportamiento y, por supuesto, es un comportamiento y, por tanto, está bajo las mismas influencias de los antecedentes, las consecuencias y la historia del aprendizaje. Sin embargo, a excepción de la conducta específica de la especie con la que nacemos, somos producto de nuestras historias de aprendizaje y de los factores ambientales presentes.

Terapia ABA y objetivos de desarrollo de habilidades

Mirando más allá de los fundamentos del análisis aplicado de la conducta

El Análisis de Conducta Aplicado es una ciencia del comportamiento muy elaborada y se ha aplicado en muchos ámbitos (empresas, adiestramiento de animales, personas con discapacidades del desarrollo, personas con lesiones cerebrales traumáticas, etc.). Hay muchas leyes y principios y aún más técnicas basadas en estas leyes y principios. Algunas de las principales características siguen siendo las mencionadas anteriormente (es decir, refuerzo, funciones del comportamiento, contextualismo y determinismo).

La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta es eficaz para identificar y tratar las conductas desafiantes. Los programas eficaces de ABA identificarán los comportamientos desafiantes e indeseables al inicio de los servicios. Una vez identificados los comportamientos problemáticos, se establecerá un Plan de Intervención del Comportamiento (PIC) exhaustivo. Un PIC eficaz debe incluir principios respaldados por la investigación que se utilizan para reducir la conducta no deseada y también debe incluir conductas de sustitución. Las conductas de sustitución son conductas que consiguen el mismo resultado que la conducta desafiante pero que se consideran socialmente apropiadas, fáciles de realizar y, en general, más deseables que la conducta desafiante. Por ejemplo, si se determina que un alumno realiza conductas agresivas para escapar de una tarea difícil, las conductas de sustitución que se le enseñarán pueden incluir la solicitud de un descanso o la petición de ayuda. Por lo tanto, una de las formas en que la terapia ABA es eficaz es mediante la evaluación y el tratamiento de las conductas indeseables.

Comportamientos desafiantes

Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener patrones de comportamiento, intereses o actividades limitados y repetitivos, incluyendo cualquiera de estos signos:

  • Realiza movimientos repetitivos, como balancearse, girar o agitar las manos
  • Realiza actividades que pueden provocar autolesiones, como morder o golpearse la cabeza
  • Desarrolla rutinas o rituales específicos y se altera al menor cambio
  • Tiene problemas de coordinación o presenta patrones de movimiento extraños, como torpeza o caminar de puntillas, y tiene un lenguaje corporal extraño, rígido o exagerado
  • Le fascinan los detalles de un objeto, como las ruedas giratorias de un coche de juguete, pero no entiende el propósito o la función general del objeto
  • Es inusualmente sensible a la luz, el sonido o el tacto, pero puede ser indiferente al dolor o la temperatura
  • No participa en juegos de imitación o de fantasía
  • Se fija en un objeto o actividad con una intensidad o enfoque anormal
  • Tiene preferencias alimentarias específicas, como comer sólo unos pocos alimentos o rechazar alimentos con una textura determinada

Terapia de Análisis de Conducta Aplicada y objetivos de desarrollo de habilidades

Otra forma en la que la terapia ABA es efectiva es a través de la identificación y focalización de los objetivos de desarrollo de habilidades. La terapia de análisis conductual aplicado suele abordar los déficits de habilidades en varios ámbitos. Estos ámbitos varían y dependen de las necesidades individuales del alumno. Por ejemplo, los objetivos de desarrollo de habilidades pueden dirigirse a tratar los déficits de comunicación, habilidades de autoayuda, habilidades motoras, habilidades sociales o habilidades de juego. Una vez más, los objetivos específicos de desarrollo de habilidades elegidos por la familia y el equipo de ABA variarán en función de las necesidades clínicas actuales del alumno. En última instancia, el objetivo de los programas de desarrollo de habilidades es mejorar la calidad de vida del alumno y promover su independencia.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

¿Qué es el Análisis de Conducta Aplicado (ABA)? Una elaboración

El Análisis de Conducta Aplicado es la ciencia aplicada del comportamiento formalizada por B.F. Skinner. A veces se denomina Modificación de la Conducta, ABA o Análisis de la Conducta. Las teorías, leyes y técnicas se basan en años de investigación básica y describen algunas de las cosas más fundamentales que conocemos sobre el comportamiento. Algunas de las primeras influencias en el campo del ABA son Watson, Thorndyke, Pavlov y grupos de psicólogos, filósofos y científicos de finales del siglo XIX y principios del XX que perseguían la ciencia empírica.

Los sellos contemporáneos del ABA incluyen la Ley del Refuerzo, las funciones del comportamiento, el contextualismo y el determinismo. Veamos brevemente estas áreas para comprender mejor el campo del análisis aplicado de la conducta.

En pocas palabras, la Ley del Refuerzo establece que el comportamiento que se refuerza seguirá produciéndose o se producirá con más frecuencia en el futuro. Por el contrario, un comportamiento que no se refuerza no se producirá o disminuirá con el tiempo (aunque, a veces, vemos un breve aumento después de que se interrumpe el refuerzo para un comportamiento que se ha reforzado previamente).

A través de una gran experiencia clínica, se ha puesto de manifiesto que un reto a la hora de aplicar realmente esta ley y comprender su verdad fundamental está relacionado con no tener una buena comprensión de lo que es o puede ser el refuerzo. Algunos malentendidos generales incluyen la suposición de que las consecuencias que la mayoría de la gente describiría como positivas o agradables funcionarán como reforzadores. Por ejemplo, la mayoría de la gente supondría que recibir una nota de agradecimiento sería un refuerzo por un trabajo bien hecho. En la práctica, no es así. Hay personas a las que no les interesa una nota de agradecimiento, sino que prefieren un aumento de sueldo. Hay, por supuesto, algunos que sí lo harían.

A menudo, la gente atribuye a otra persona lo que le parece reforzante. La vida nos demuestra que no es así. Por el contrario, cuando hablamos de refuerzo, algo que pensamos que puede ser reforzante puede ser en realidad un castigo (una consecuencia que hace que una conducta no se produzca o disminuya en el futuro). Del mismo modo, los reforzadores pueden variar en su magnitud o eficacia dependiendo del entorno y de lo que haya sucedido en el tiempo anterior a la utilización del reforzador.

Una última reflexión es que el comportamiento suele estar sometido a múltiples horarios. Algunos de los horarios son reforzadores y otros son castigadores. Los efectos de los reforzadores y castigadores que forman parte de cada programa varían. Esto hace que sea un reto para todos los analistas de la conducta, excepto para los más capacitados, tener una buena comprensión del refuerzo, los reforzadores y los esquemas de refuerzo. El campo de la Economía del Comportamiento está avanzando en la descripción empírica de estas cuestiones. Sin embargo, la ley del refuerzo sigue siendo uno de los conceptos importantes en el Análisis de Conducta Aplicado.

Uno de los conceptos más recientes (relativamente hablando, ya que se remonta a principios de los años 80) del Análisis de Conducta Aplicado es la función conductual. Antes de esta noción, el campo se conocía más comúnmente como modificación de la conducta y el comportamiento se cambiaba principalmente modificando las consecuencias (por ejemplo, reforzadores y castigadores).

Las investigaciones realizadas a principios de los años 80 demostraron la existencia de relaciones funcionales entre la conducta problemática y las condiciones que la reforzaban. Esta investigación condujo al concepto de función conductual. Simplemente, un comportamiento debe ser analizado en términos de qué función (es decir, propósito) el comportamiento sirvió para el individuo que lo realiza.

Hoy en día, solemos considerar el comportamiento inadecuado que realizan los niños con autismo en estos términos. Nos preguntamos: "¿realizan este comportamiento para llamar la atención? ¿Lo hacen para escapar o evitar algo que no les gusta? ¿Realizan esta conducta para tener acceso a algo que desean? ¿Lo hacen porque les produce algún tipo de placer?".

Además, existen dos evaluaciones basadas en cuestionarios, el Questions About Behavior Function (QABF) y el Motivation Assessment Scale (MAS), que ayudan a los usuarios a determinar la función de la conducta en cuestión. El QABF se desarrolló con adultos con discapacidades del desarrollo y el MAS se desarrolló con niños con discapacidades del desarrollo.

El contextualismo es un concepto algo cercano a la función del comportamiento. En resumen, el contextualismo se refiere a analizar el comportamiento en función del contexto en el que se produce. ¿Cuáles son las características del entorno? ¿Es ruidoso? ¿Silencioso? ¿Caliente? ¿Quién está allí cuando se produce el comportamiento? ¿Qué ocurre justo antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre después?

Todas estas preguntas son cosas que nos planteamos cuando analizamos la conducta. Tener en cuenta estas cosas es la razón por la que nos referimos al Análisis de Conducta Aplicado como contextual.

Nuestro último sello de ABA es uno de los conceptos más efímeros. Es de naturaleza compleja y filosófica y a menudo es necesario reflexionar sobre él para comprenderlo realmente. Se trata del concepto de determinismo. También es uno de los conceptos más controvertidos de ABA. Esencialmente, el concepto de determinismo dice que nuestro comportamiento está bajo la influencia de nuestras historias de aprendizaje, los antecedentes que ocasionan el comportamiento y las consecuencias que lo refuerzan o castigan. No operamos bajo el paraguas del libre albedrío.

Como se ha dicho antes, este es un concepto controvertido. Algunos dicen que nuestra conducta verbal (es decir, los pensamientos) puede controlar nuestro comportamiento. En algunos casos, puede mitigar nuestro comportamiento y, por supuesto, es un comportamiento y, por tanto, está bajo las mismas influencias de los antecedentes, las consecuencias y la historia del aprendizaje. Sin embargo, a excepción del comportamiento específico de la especie con el que nacemos, somos producto de nuestra historia de aprendizaje y de los factores ambientales presentes.

El Análisis de Conducta Aplicado es una ciencia del comportamiento muy elaborada y se ha aplicado en muchos ámbitos (empresas, adiestramiento de animales, personas con discapacidades del desarrollo, personas con lesiones cerebrales traumáticas, etc.). Hay muchas leyes y principios y aún más técnicas basadas en estas leyes y principios. Algunas de las principales características siguen siendo las mencionadas anteriormente (es decir, refuerzo, funciones del comportamiento, contextualismo y determinismo).

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

¿Qué es el ABA (Análisis de Conducta Aplicado)?

El Análisis de Conducta Aplicado es un enfoque científico para entender el comportamiento. El Análisis de la Conducta es una teoría con principios y leyes que se derivan de la investigación. Todas las prácticas del Análisis Aplicado de la Conducta se derivan de la investigación básica. El ABA se considera una práctica basada en la evidencia, lo que significa que el ABA ha superado pruebas científicas de su utilidad, calidad y eficacia. Cuando estos principios y leyes se ponen en práctica, se dice que el análisis de la conducta está siendo aplicadoanálisis del comportamiento nos ayuda a comprender cómo funciona el comportamiento, cómo se ve afectado por el entorno y cómo se produce el aprendizaje, de ahí el término de ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO APLICADO o ABA para abreviar.

En pocas palabras, el análisis aplicado de la conducta es una ciencia que se ocupa del comportamiento de las personas, de lo que éstas hacen y dicen, y del comportamiento de los animales. El análisis de la conducta intenta comprender, describir y predecir el comportamiento: ¿por qué hacemos lo que hacemos y cómo hemos aprendido a hacer lo que hacemos? El objetivo es aumentar los comportamientos que son útiles y disminuir los que son perjudiciales o afectan al aprendizaje.

Los años de investigación básica en el Análisis Aplicado de la Conducta nos han proporcionado muchas Leyes de la Conducta Humana que podemos aplicar al tratamiento de los niños con autismo. El ABA tiene sus raíces en la terapia conductual desde el sigloXX. Los primeros análisis de la conducta en niños con espectro autista aparecieron a principios de los años 60 y 70 en Estados Unidos. El ABA requiere la aplicación de los principios establecidos de aprendizaje, estrategias conductuales y modificaciones del entorno para mejorar y enseñar nuevas conductas. El Análisis de Conducta Aplicado se basa en 7 dimensiones fundamentales. Esto significa que todas las intervenciones que se proporcionan a través de los servicios de ABA deben caer dentro de estas 7 categorías. Las 7 dimensiones son: Generalización, Eficaz, Tecnológica, Aplicada, Conceptualmente Sistemática, Analítica y Conductual. La generalización es cuando las habilidades y/o comportamientos se producen en entornos distintos a los que se enseñaron. Las intervenciones eficaces se supervisan para evaluar el impacto en la conducta objetivo. Los procedimientos tecnológicos se describen de forma clara y concisa para que otros puedan aplicarlos con precisión. Se aplica cuando se seleccionan conductas socialmente significativas. Conceptualmente Las intervenciones sistemáticas son coherentes con los principios demostrados por la literatura. Las decisiones analíticas se basan en datos. Las conduc tas a las que se dirigen son observables y medibles.

Es importante entender que el Análisis de Conducta Aplicado no se limita al autismo. Hay una gran variedad de poblaciones y campos a los que se puede aplicar el ABA. Las intervenciones que se han desarrollado basadas en los principios del ABA se utilizan en todos los ámbitos de la vida y en todas las profesiones. Diferentes tipos de personas utilizan el ABA en sus trabajos y en sus vidas. Padres, profesores, psicólogos y estos principios ABA pueden ser utilizados en la educación, la pérdida de peso, el entrenamiento de animales, los deportes y dentro de muchos otros campos y actividades. El objetivo final del Análisis de Conducta Aplicado es establecer y mejorar las conductas socialmente importantes.

¿En qué tipo de comportamiento se interesan los analistas de conducta?

Los analistas de la conducta se interesan por las conductas que son observables y medibles. La conducta voluntaria, o lo que se conoce como conducta operante, es de especial interés para los analistas de la conducta. Este es el tipo de comportamiento que nos preocupa principalmente cuando se trata de ayudar a los niños con autismo, ya que es el tipo de comportamiento que puede ser influenciado o aprendido como consecuencia de los eventos ambientales. Podemos manipular el aprendizaje de conductas operantes o voluntarias de una persona mediante la manipulación de eventos ambientales. Por ejemplo, los padres suelen premiar a sus hijos por limpiar su habitación (un intento de reforzar la conducta). Limpiar una habitación es una conducta voluntaria y, al recompensar dicha conducta voluntaria, los padres han establecido el entorno para aumentar la probabilidad de que su hijo vuelva a limpiar la habitación para ser recompensado de nuevo. A los efectos de este artículo, utilizaremos los términos recompensa y refuerzo indistintamente, aunque reforzar es el término correcto.

El segundo tipo de comportamiento es el comportamiento involuntario, o un reflejo. Técnicamente, se denomina comportamiento respondiente (en contraposición a un comportamiento operante). Los reflejos son comportamientos automáticos que son fisiológicos y no suelen estar influidos por las consecuencias. Usted, como persona, tiene poco o ningún control sobre el comportamiento que se produce. Esto incluye comportamientos como estornudar, sobresaltarse cuando algo salta a la vista o parpadear. Dado que el comportamiento reflexivo es automático y no puede ser cambiado por eventos ambientales o consecuencias, este tipo de comportamiento es raramente el foco de un programa ABA.

En general, los analistas de la conducta tienen interés en reducir las conductas desafiantes mal adaptadas e indeseables, mientras que aumentan las conductas de reemplazo deseables. Las conductas de sustitución son conductas alternativas que nos gustaría enseñar a los individuos para que ocupen el lugar de las conductas desafiantes. Estas conductas deben tener el mismo propósito (función) que la conducta desafiante, ser socialmente apropiadas y más fáciles de realizar que la conducta desafiante.