Tag Archive cho: ABA

Tại sao làm theo thông qua quan trọng khi đưa ra hướng dẫn

Học cách thực hiện là một kỹ năng thiết yếu đối với trẻ tự kỷ. Nhiều phụ huynh lo lắng rằng con mình không nghe lời. Việc nuôi dạy trẻ có thể rất khó khăn, đặc biệt là khi trẻ mắc chứng tự kỷ. Một mối quan tâm chính của người chăm sóc là khi trẻ không nghe lời, thường dẫn đến cơn giận dữ. Điều này có thể khiến mọi người liên quan cảm thấy bực bội và có thể khiến nhiệm vụ mất nhiều thời gian hơn. Điều này khiến cả người chăm sóc và trẻ đều mệt mỏi. Thực hiện là điều quan trọng đối với sự phát triển và trưởng thành của trẻ. Với nó, các nhiệm vụ có thể được hoàn thành. Trẻ có thể chọn làm bất cứ điều gì chúng muốn, đôi khi điều này có thể ổn. Tuy nhiên, cần phải hoàn thành các nhiệm vụ cụ thể để giúp ngày trôi qua. Trước tiên, người chăm sóc nên hiểu thực hiện có nghĩa là gì. Họ nên học những điều nên làm và không nên làm. Cuối cùng, họ có thể nhận được các mẹo để thực hiện thực hiện với con mình.

Các lĩnh vực chính giúp điều hướng theo dõi

Mẹ và con gái cười trên bệ bếp

Định nghĩa theo dõi

Thực hiện có nghĩa là đảm bảo trẻ hoàn thành nhiệm vụ trong khung thời gian quy định. Kỹ năng này rất cần thiết cho các tình huống thực tế. Khi trẻ lớn lên, chúng phải hoàn thành nhiệm vụ đúng hạn, chẳng hạn như mặc quần áo đi làm hoặc dọn dẹp không gian của mình. Tuy nhiên, trẻ em có thể thích chơi đồ chơi hơn là hoàn thành nhiệm vụ. Thực hiện cũng có thể tạo ra hậu quả tự nhiên. Ví dụ, nếu trẻ muốn đi công viên, cha mẹ có thể nói, "Mặc quần áo vào, rồi chúng ta có thể đi". Nếu trẻ chơi đồ chơi thay vào đó, cha mẹ có thể nhắc trẻ mặc quần áo để tận hưởng công viên. Học cách thực hiện là một phần của quá trình trưởng thành. Trẻ tự kỷ có thể cần nhiều thực hành và hỗ trợ hơn để thành thạo kỹ năng này.

Kỳ vọng thực tế của việc theo dõi

Kỳ vọng của cha mẹ phải phù hợp với những gì trẻ có thể hiểu và làm được. Điều quan trọng là phải đánh giá điều này. Là cha mẹ, bạn hiểu rõ con mình nhất. Hãy nghĩ về khả năng nắm bắt thông tin của trẻ. Trẻ có thể xử lý nhiều nhiệm vụ không? Bạn có cần đơn giản hóa hướng dẫn không? Hãy cân nhắc việc chia nhỏ các nhiệm vụ thành các bước cụ thể. Bạn là người biết rõ khả năng và nhu cầu của con mình.

Là cha mẹ, chúng ta thường thấy mình đang điều hướng bối cảnh phức tạp về sự phát triển, hành vi và nhu cầu cảm xúc của con mình. Một khía cạnh quan trọng của hành trình này là đặt ra kỳ vọng thực tế về những gì con mình có thể đạt được và cách chúng có thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc trách nhiệm mà chúng ta giao cho chúng. Điều cần thiết là phải dừng lại và đánh giá xem các yêu cầu của chúng ta có phù hợp với giai đoạn phát triển, khả năng và sự sẵn sàng về mặt cảm xúc của chúng hay không.

Một người cha đang dạy con trai cách thắt cà vạt

Ví dụ về việc theo dõi

Sự theo dõi xuất hiện trong hầu hết mọi khía cạnh trong ngày của trẻ, từ việc thức dậy và mặc quần áo đến hoàn thành bài tập về nhà. Khi nhắc nhở trẻ theo dõi, người chăm sóc nên kết hợp các yếu tố hữu ích khác như hình ảnh và đồng hồ bấm giờ, vì trẻ đã quen với chúng và có thể hỗ trợ hoàn thành nhiệm vụ cho đến cùng.

Ví dụ, có thể sử dụng lịch trình trực quan cho thói quen buổi sáng, chẳng hạn như mặc quần áo, đánh răng và dọn giường. Sau đó, người chăm sóc sẽ bảo trẻ tuân theo lịch trình buổi sáng và có thể đặt hẹn giờ, cho trẻ biết rằng nếu trẻ có thể hoàn thành thói quen buổi sáng trong thời gian hẹn giờ, trẻ có thể nhận được phần thưởng. Người chăm sóc không nên để trẻ tự hoàn thành các nhiệm vụ, đặc biệt là lúc đầu. Điều này có thể khó khăn vì người chăm sóc cũng có những nhiệm vụ cần hoàn thành, nhưng người chăm sóc nên thường xuyên kiểm tra trẻ để đảm bảo trẻ thực hiện đúng.

Trong khi trẻ vẫn đang học cách thực hiện, điều quan trọng là người chăm sóc phải giúp làm mẫu nhiệm vụ bằng cách thực hiện một phần nhiệm vụ cho trẻ và sau đó lùi lại để trẻ hoàn thành nhiệm vụ, được gọi là chuỗi tiến . Ví dụ, nếu người chăm sóc yêu cầu trẻ mặc quần áo, người chăm sóc có thể bắt đầu quá trình bằng cách trùm áo qua đầu trẻ và sau đó lùi lại để trẻ thò tay vào để hoàn thành nhiệm vụ mặc áo. Đừng mong đợi trẻ hoàn thành nhiệm vụ một mình ngay lần đầu tiên. Việc kỳ vọng như vậy sẽ trở thành sự thất vọng cho tất cả mọi người. Trẻ cần được thực hành và lặp lại để có thể tự hoàn thành nhiệm vụ.

Kịch bản nào sẽ hiệu quả nhất?

Tình huống số 1:

Hãy tưởng tượng tình huống này. Mẹ đưa cho Sally quần áo của cô bé vào buổi sáng và bảo cô bé mặc quần áo. Sau đó, mẹ rời khỏi phòng và cố gắng chuẩn bị bữa trưa và những đứa trẻ khác. Mẹ quay lại, và Sally vẫn mặc bộ đồ ngủ, chơi với búp bê. Mẹ lại nói với Sally rằng bà cần cô bé mặc quần áo, lần này đảm bảo Sally nhìn bà trong khi bà hướng dẫn, chỉ vào quần áo, rồi lại rời đi để hoàn thành việc chuẩn bị mọi thứ cho trường học. Khi mẹ quay lại sau năm phút, Sally vẫn mặc bộ đồ ngủ, chơi với búp bê. Khi mẹ của Sally bảo cô bé mặc bộ đồ ngủ vào lần sau, bạn có nghĩ Sally sẽ tuân thủ không? Có lẽ là không.

Tình huống số 2:

Hãy thử cách này thay thế. Mẹ bảo Sally rằng cô bé còn ba phút nữa để chơi với búp bê của mình, và sau đó đến lúc phải mặc quần áo. Mẹ đặt hẹn giờ để tiếng bíp trở thành tín hiệu chuyển sang hoạt động khác (mặc quần áo). Khi hết giờ, Mẹ sẽ ở đó để lấy búp bê và đưa quần áo cho Sally. Mẹ bảo cô bé, "Mặc quần áo vào". Thay vì rời khỏi phòng, Mẹ ở lại để đảm bảo Sally bắt đầu mặc quần áo. Nếu Sally chỉ ngồi đó, trong vòng khoảng 10 giây, Mẹ lại bảo Sally mặc quần áo, nhưng lần này, Mẹ giúp Sally bắt đầu cởi bộ đồ ngủ, dần dần lùi lại khi Sally tự làm nhiều hơn và nhiều hơn nữa. Mẹ không rời khỏi phòng và không nhắc lại với Sally, "Mặc quần áo vào", mà không giúp và đảm bảo Sally mặc quần áo. Khi Sally đã mặc quần áo xong, mẹ của Sally sẽ trả lại búp bê cho cô bé để chơi thêm 5 phút nữa trước khi đến trường như một phần thưởng cho việc mặc quần áo. Ở đây, Sally sẽ học được, qua nhiều lần mẹ cô bé thực hiện, rằng khi mẹ bảo cô bé mặc quần áo, cô bé không thể tiếp tục chơi đồ chơi trừ khi làm theo những gì mẹ bảo.

Nếu bạn chọn tình huống số 2, bạn đã đúng. Sẽ mất nhiều công sức và thời gian hơn để thực hiện với con bạn, nhưng cuối cùng sẽ rất xứng đáng. Một trong những yếu tố quan trọng nhất khi tăng sự tuân thủ của con bạn là thực hiện!

Bố và con trai đang rửa bát

Mẹo khi thực hiện theo dõi với trẻ tự kỷ

  • Sử dụng hình ảnh và bộ đếm thời gian . Vì trẻ em phải quen thuộc với các công cụ này, việc kết hợp chúng có thể giúp trẻ theo dõi và hoàn thành nhiệm vụ. Đọc thêm về các công cụ này tại đây.
  • Lặp lại nhiệm vụ mong muốn. Người chăm sóc có thể nghĩ rằng họ chỉ cần đưa ra chỉ dẫn một lần và trẻ sẽ làm theo. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ cần được lặp lại để hoàn thành nhiệm vụ.
  • Thực hành. Thực hành. Thực hành. Cũng giống như việc lặp lại nhiệm vụ mong muốn bằng lời nói, trẻ tự kỷ sẽ cần thực hành kỹ năng nhiều lần và trong các tình huống khác nhau để nắm được kỹ năng thực hiện.
  • Giúp trẻ bắt đầu nhiệm vụ. Giúp trẻ bắt đầu nhiệm vụ có thể giúp mọi người thực hiện nhiệm vụ suôn sẻ hơn và kết hợp làm việc nhóm.
  • Đưa ra phần thưởng. Việc đưa ra phần thưởng có thể giúp trẻ thực hiện nhiệm vụ. Phần thưởng không cần phải là thứ gì đó điên rồ. Có thể đơn giản như xem một chương trình yêu thích sau khi hoàn thành bài tập về nhà.

Dạy trẻ tự kỷ kỹ năng thực hiện có thể là một thách thức. Trẻ thường thích làm những gì mình muốn. Người chăm sóc có thể giúp bằng cách làm mẫu việc hoàn thành nhiệm vụ. Khi trẻ thấy rằng việc hoàn thành nhiệm vụ sẽ dẫn đến phần thưởng, như thời gian xem TV hoặc đồ ăn nhẹ, trẻ sẽ thấy dễ dàng hơn. Dạy kỹ năng này sớm có thể hỗ trợ sự phát triển của trẻ. Ví dụ, học cách đánh răng có thể dẫn đến việc mặc quần áo. Cuối cùng, những nhiệm vụ này có thể trở thành một phần trong thói quen buổi sáng của trẻ, bao gồm cả việc dọn giường.

Việc thực hiện theo dõi với trẻ tự kỷ thực sự có thể là một thách thức, nhưng với các chiến lược phù hợp, người chăm sóc có thể dạy hiệu quả kỹ năng thiết yếu này. Trẻ tự kỷ thường thích các hoạt động phù hợp với sở thích của mình hoặc mang lại sự hài lòng ngay lập tức, do đó, việc giới thiệu khái niệm hoàn thành nhiệm vụ theo cách mà trẻ cảm thấy có giá trị và dễ quản lý là rất quan trọng. LeafWing Center có thể giúp phát triển khả năng theo dõi với trẻ tự kỷ của bạn bằng cách sử dụng phương pháp phân tích nhiệm vụ chia nhỏ các nhiệm vụ thành các bước dễ quản lý.

Thuật ngữ thuật ngữ

Các bài viết liên quan khác:

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tại sao làm theo thông qua quan trọng khi đưa ra hướng dẫn

Học cách thực hiện là một kỹ năng thiết yếu đối với trẻ tự kỷ. Nhiều phụ huynh lo lắng rằng con mình không nghe lời. Việc nuôi dạy trẻ có thể rất khó khăn, đặc biệt là khi trẻ mắc chứng tự kỷ. Một mối quan tâm chính của người chăm sóc là khi trẻ không nghe lời, thường dẫn đến cơn giận dữ. Điều này có thể khiến mọi người liên quan cảm thấy bực bội và có thể khiến nhiệm vụ mất nhiều thời gian hơn. Điều này khiến cả người chăm sóc và trẻ đều mệt mỏi. Thực hiện là điều quan trọng đối với sự phát triển và trưởng thành của trẻ. Với nó, các nhiệm vụ có thể được hoàn thành. Trẻ có thể chọn làm bất cứ điều gì chúng muốn, đôi khi điều này có thể ổn. Tuy nhiên, cần phải hoàn thành các nhiệm vụ cụ thể để giúp ngày trôi qua. Trước tiên, người chăm sóc nên hiểu thực hiện có nghĩa là gì. Họ nên học những điều nên làm và không nên làm. Cuối cùng, họ có thể nhận được các mẹo để thực hiện thực hiện với con mình.

Các lĩnh vực chính giúp điều hướng theo dõi

Mẹ và con gái cười trên bệ bếp

Định nghĩa theo dõi

Thực hiện có nghĩa là đảm bảo trẻ hoàn thành nhiệm vụ trong khung thời gian quy định. Kỹ năng này rất cần thiết cho các tình huống thực tế. Khi trẻ lớn lên, chúng phải hoàn thành nhiệm vụ đúng hạn, chẳng hạn như mặc quần áo đi làm hoặc dọn dẹp không gian của mình. Tuy nhiên, trẻ em có thể thích chơi đồ chơi hơn là hoàn thành nhiệm vụ. Thực hiện cũng có thể tạo ra hậu quả tự nhiên. Ví dụ, nếu trẻ muốn đi công viên, cha mẹ có thể nói, "Mặc quần áo vào, rồi chúng ta có thể đi". Nếu trẻ chơi đồ chơi thay vào đó, cha mẹ có thể nhắc trẻ mặc quần áo để tận hưởng công viên. Học cách thực hiện là một phần của quá trình trưởng thành. Trẻ tự kỷ có thể cần nhiều thực hành và hỗ trợ hơn để thành thạo kỹ năng này.

Kỳ vọng thực tế của việc theo dõi

Kỳ vọng của cha mẹ phải phù hợp với những gì trẻ có thể hiểu và làm được. Điều quan trọng là phải đánh giá điều này. Là cha mẹ, bạn hiểu rõ con mình nhất. Hãy nghĩ về khả năng nắm bắt thông tin của trẻ. Trẻ có thể xử lý nhiều nhiệm vụ không? Bạn có cần đơn giản hóa hướng dẫn không? Hãy cân nhắc việc chia nhỏ các nhiệm vụ thành các bước cụ thể. Bạn là người biết rõ khả năng và nhu cầu của con mình.

Là cha mẹ, chúng ta thường thấy mình đang điều hướng bối cảnh phức tạp về sự phát triển, hành vi và nhu cầu cảm xúc của con mình. Một khía cạnh quan trọng của hành trình này là đặt ra kỳ vọng thực tế về những gì con mình có thể đạt được và cách chúng có thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc trách nhiệm mà chúng ta giao cho chúng. Điều cần thiết là phải dừng lại và đánh giá xem các yêu cầu của chúng ta có phù hợp với giai đoạn phát triển, khả năng và sự sẵn sàng về mặt cảm xúc của chúng hay không.

Một người cha đang dạy con trai cách thắt cà vạt

Ví dụ về việc theo dõi

Sự theo dõi xuất hiện trong hầu hết mọi khía cạnh trong ngày của trẻ, từ việc thức dậy và mặc quần áo đến hoàn thành bài tập về nhà. Khi nhắc nhở trẻ theo dõi, người chăm sóc nên kết hợp các yếu tố hữu ích khác như hình ảnh và đồng hồ bấm giờ, vì trẻ đã quen với chúng và có thể hỗ trợ hoàn thành nhiệm vụ cho đến cùng.

Ví dụ, có thể sử dụng lịch trình trực quan cho thói quen buổi sáng, chẳng hạn như mặc quần áo, đánh răng và dọn giường. Sau đó, người chăm sóc sẽ bảo trẻ tuân theo lịch trình buổi sáng và có thể đặt hẹn giờ, cho trẻ biết rằng nếu trẻ có thể hoàn thành thói quen buổi sáng trong thời gian hẹn giờ, trẻ có thể nhận được phần thưởng. Người chăm sóc không nên để trẻ tự hoàn thành các nhiệm vụ, đặc biệt là lúc đầu. Điều này có thể khó khăn vì người chăm sóc cũng có những nhiệm vụ cần hoàn thành, nhưng người chăm sóc nên thường xuyên kiểm tra trẻ để đảm bảo trẻ thực hiện đúng.

Trong khi trẻ vẫn đang học cách thực hiện, điều quan trọng là người chăm sóc phải giúp làm mẫu nhiệm vụ bằng cách thực hiện một phần nhiệm vụ cho trẻ và sau đó lùi lại để trẻ hoàn thành nhiệm vụ, được gọi là chuỗi tiến . Ví dụ, nếu người chăm sóc yêu cầu trẻ mặc quần áo, người chăm sóc có thể bắt đầu quá trình bằng cách trùm áo qua đầu trẻ và sau đó lùi lại để trẻ thò tay vào để hoàn thành nhiệm vụ mặc áo. Đừng mong đợi trẻ hoàn thành nhiệm vụ một mình ngay lần đầu tiên. Việc kỳ vọng như vậy sẽ trở thành sự thất vọng cho tất cả mọi người. Trẻ cần được thực hành và lặp lại để có thể tự hoàn thành nhiệm vụ.

Kịch bản nào sẽ hiệu quả nhất?

Tình huống số 1:

Hãy tưởng tượng tình huống này. Mẹ đưa cho Sally quần áo của cô bé vào buổi sáng và bảo cô bé mặc quần áo. Sau đó, mẹ rời khỏi phòng và cố gắng chuẩn bị bữa trưa và những đứa trẻ khác. Mẹ quay lại, và Sally vẫn mặc bộ đồ ngủ, chơi với búp bê. Mẹ lại nói với Sally rằng bà cần cô bé mặc quần áo, lần này đảm bảo Sally nhìn bà trong khi bà hướng dẫn, chỉ vào quần áo, rồi lại rời đi để hoàn thành việc chuẩn bị mọi thứ cho trường học. Khi mẹ quay lại sau năm phút, Sally vẫn mặc bộ đồ ngủ, chơi với búp bê. Khi mẹ của Sally bảo cô bé mặc bộ đồ ngủ vào lần sau, bạn có nghĩ Sally sẽ tuân thủ không? Có lẽ là không.

Tình huống số 2:

Hãy thử cách này thay thế. Mẹ bảo Sally rằng cô bé còn ba phút nữa để chơi với búp bê của mình, và sau đó đến lúc phải mặc quần áo. Mẹ đặt hẹn giờ để tiếng bíp trở thành tín hiệu chuyển sang hoạt động khác (mặc quần áo). Khi hết giờ, Mẹ sẽ ở đó để lấy búp bê và đưa quần áo cho Sally. Mẹ bảo cô bé, "Mặc quần áo vào". Thay vì rời khỏi phòng, Mẹ ở lại để đảm bảo Sally bắt đầu mặc quần áo. Nếu Sally chỉ ngồi đó, trong vòng khoảng 10 giây, Mẹ lại bảo Sally mặc quần áo, nhưng lần này, Mẹ giúp Sally bắt đầu cởi bộ đồ ngủ, dần dần lùi lại khi Sally tự làm nhiều hơn và nhiều hơn nữa. Mẹ không rời khỏi phòng và không nhắc lại với Sally, "Mặc quần áo vào", mà không giúp và đảm bảo Sally mặc quần áo. Khi Sally đã mặc quần áo xong, mẹ của Sally sẽ trả lại búp bê cho cô bé để chơi thêm 5 phút nữa trước khi đến trường như một phần thưởng cho việc mặc quần áo. Ở đây, Sally sẽ học được, qua nhiều lần mẹ cô bé thực hiện, rằng khi mẹ bảo cô bé mặc quần áo, cô bé không thể tiếp tục chơi đồ chơi trừ khi làm theo những gì mẹ bảo.

Nếu bạn chọn tình huống số 2, bạn đã đúng. Sẽ mất nhiều công sức và thời gian hơn để thực hiện với con bạn, nhưng cuối cùng sẽ rất xứng đáng. Một trong những yếu tố quan trọng nhất khi tăng sự tuân thủ của con bạn là thực hiện!

Bố và con trai đang rửa bát

Mẹo khi thực hiện theo dõi với trẻ tự kỷ

  • Sử dụng hình ảnh và bộ đếm thời gian . Vì trẻ em phải quen thuộc với các công cụ này, việc kết hợp chúng có thể giúp trẻ theo dõi và hoàn thành nhiệm vụ. Đọc thêm về các công cụ này tại đây.
  • Lặp lại nhiệm vụ mong muốn. Người chăm sóc có thể nghĩ rằng họ chỉ cần đưa ra chỉ dẫn một lần và trẻ sẽ làm theo. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ cần được lặp lại để hoàn thành nhiệm vụ.
  • Thực hành. Thực hành. Thực hành. Cũng giống như việc lặp lại nhiệm vụ mong muốn bằng lời nói, trẻ tự kỷ sẽ cần thực hành kỹ năng nhiều lần và trong các tình huống khác nhau để nắm được kỹ năng thực hiện.
  • Giúp trẻ bắt đầu nhiệm vụ. Giúp trẻ bắt đầu nhiệm vụ có thể giúp mọi người thực hiện nhiệm vụ suôn sẻ hơn và kết hợp làm việc nhóm.
  • Đưa ra phần thưởng. Việc đưa ra phần thưởng có thể giúp trẻ thực hiện nhiệm vụ. Phần thưởng không cần phải là thứ gì đó điên rồ. Có thể đơn giản như xem một chương trình yêu thích sau khi hoàn thành bài tập về nhà.

Dạy trẻ tự kỷ kỹ năng thực hiện có thể là một thách thức. Trẻ thường thích làm những gì mình muốn. Người chăm sóc có thể giúp bằng cách làm mẫu việc hoàn thành nhiệm vụ. Khi trẻ thấy rằng việc hoàn thành nhiệm vụ sẽ dẫn đến phần thưởng, như thời gian xem TV hoặc đồ ăn nhẹ, trẻ sẽ thấy dễ dàng hơn. Dạy kỹ năng này sớm có thể hỗ trợ sự phát triển của trẻ. Ví dụ, học cách đánh răng có thể dẫn đến việc mặc quần áo. Cuối cùng, những nhiệm vụ này có thể trở thành một phần trong thói quen buổi sáng của trẻ, bao gồm cả việc dọn giường.

Việc thực hiện theo dõi với trẻ tự kỷ thực sự có thể là một thách thức, nhưng với các chiến lược phù hợp, người chăm sóc có thể dạy hiệu quả kỹ năng thiết yếu này. Trẻ tự kỷ thường thích các hoạt động phù hợp với sở thích của mình hoặc mang lại sự hài lòng ngay lập tức, do đó, việc giới thiệu khái niệm hoàn thành nhiệm vụ theo cách mà trẻ cảm thấy có giá trị và dễ quản lý là rất quan trọng. LeafWing Center có thể giúp phát triển khả năng theo dõi với trẻ tự kỷ của bạn bằng cách sử dụng phương pháp phân tích nhiệm vụ chia nhỏ các nhiệm vụ thành các bước dễ quản lý.

Thuật ngữ thuật ngữ

Các bài viết liên quan khác:

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Ai có thể cung cấp liệu pháp ABA?

Liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng có hiệu quả trong việc điều trị những cá nhân mắc Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nhìn chung, liệu pháp ABA dựa vào quá trình điều hòa đáp ứng và điều hòa tác động để thay đổi hoặc điều chỉnh các hành vi có ý nghĩa xã hội. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học đạt được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới. Hầu hết các chuyên gia đều coi ABA là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Các nhà trị liệu ABA chuyên nghiệp tại Trung tâm LeafWing sẽ cung cấp cho bạn và con bạn những gì bạn cần để bắt đầu liệu pháp ABA nhằm đảm bảo con bạn nhận được dịch vụ chăm sóc tự kỷ chất lượng cao nhất. Trung tâm LeafWing là nhà cung cấp liệu pháp ABA hàng đầu.

Tại LeafWing Center, chúng tôi có thể giúp trả lời các câu hỏi và điều hướng quá trình điều trị, tùy thuộc vào nhu cầu của trẻ. Các nhà trị liệu của chúng tôi là chuyên gia về liệu pháp ABA, đã được chứng minh là có thể giúp trẻ tự kỷ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích:

 

Ai có thể cung cấp Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng?

Liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) thường được cung cấp bởi các Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng (BCBA), Trợ lý phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng (BCaBA), Kỹ thuật viên hành vi đã đăng ký (RBT) và các trợ lý chuyên nghiệp.

BCBA là người đã đáp ứng các yêu cầu đào tạo chuyên môn và giáo dục do Hội đồng chứng nhận phân tích hành vi thiết lập. BCBA thường có bằng Thạc sĩ về Tâm lý học, Phát triển trẻ em hoặc một lĩnh vực liên quan. Một số BCBA cũng có thể có bằng Tiến sĩ trong một trong những lĩnh vực này và được gọi là BCBA-D (BCBA cấp tiến sĩ). Nhiệm vụ chính của BCBA bao gồm tiến hành đánh giá lâm sàng, thiết lập các mục tiêu dựa trên kỹ năng và hành vi, cập nhật và điều chỉnh các mục tiêu điều trị, tiến hành đào tạo phụ huynh và người chăm sóc, giám sát Kỹ thuật viên hành vi đã đăng ký và BCaBA, đảm bảo chương trình ABA được triển khai đúng cách và hiệu quả, và viết báo cáo tiến độ theo yêu cầu của các nguồn tài trợ.

Vai trò của trợ lý phân tích hành vi

BCaBA (Trợ lý phân tích hành vi) làm việc dưới sự giám sát và chỉ đạo của BCBA và có nhiệm vụ tương tự như BCBA. BCaBA cũng được Hội đồng chứng nhận phân tích hành vi chứng nhận và đã đáp ứng các yêu cầu đào tạo và giáo dục cần thiết. BCaBA thường có bằng Cử nhân trong lĩnh vực Tâm lý học, Phát triển trẻ em hoặc lĩnh vực liên quan.

Vai trò của Kỹ thuật viên hành vi đã đăng ký

Theo Hội đồng chứng nhận phân tích hành vi, một RBT là một người hành nghề dưới sự giám sát chặt chẽ và liên tục của một BCBA, BCaBA hoặc BCBA-D. Kỹ thuật viên hành vi đã đăng ký chủ yếu chịu trách nhiệm trực tiếp triển khai các dịch vụ ABA. Người này thường làm việc 1:1 với một cá nhân trong các bối cảnh điều trị được chỉ định (tại nhà, trường học, phòng khám, v.v.). RBT phải trên 18 tuổi, có ít nhất bằng tốt nghiệp trung học phổ thông, trải qua chương trình đào tạo được chỉ định và vượt qua các yêu cầu đủ điều kiện khác. RBT không tiến hành đánh giá hoặc tạo ra các chương trình điều trị, tuy nhiên họ triển khai chương trình điều trị do một Nhà phân tích hành vi thiết kế và thu thập dữ liệu về tiến trình.

Liệu pháp ABA của Trung tâm Leafwing cho chứng tự kỷ: Bắt đầu

Liệu pháp ABA của Trung tâm LeafWing dành cho chứng tự kỷ: Bắt đầu

Thông thường, có được báo cáo chẩn đoán của một cá nhân là bước đầu tiên trong quá trình điều trị ABA. Chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) có thể khó khăn vì không có xét nghiệm y tế đơn giản, như xét nghiệm máu, để chẩn đoán rối loạn. Các bác sĩ xem xét lịch sử phát triển và hành vi của trẻ để chẩn đoán.

ASD đôi khi có thể được phát hiện ở độ tuổi 18 tháng hoặc nhỏ hơn. Đến 2 tuổi, chẩn đoán của một chuyên gia giàu kinh nghiệm có thể được coi là rất đáng tin cậy. Nhiều trẻ em không được chẩn đoán cho đến khi chúng lớn hơn nhiều. Những trẻ khác vẫn không được chẩn đoán cho đến khi chúng là thanh thiếu niên hoặc người lớn. Chẩn đoán thường được thực hiện bởi bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Sau khi chẩn đoán được đưa ra, gia đình có thể tiến hành quá trình bắt đầu liệu pháp ABA. Cả công ty bảo hiểm và nhà cung cấp dịch vụ điều trị sẽ yêu cầu một bản sao báo cáo chẩn đoán. Trung tâm LeafWing sẽ yêu cầu một bản sao báo cáo chẩn đoán tại lần đánh giá ban đầu như là bước đầu tiên để bắt đầu liệu pháp ABA.

Các nhà cung cấp liệu pháp ABA và giấy phép điều trị

Bước tiếp theo trong quy trình là người học phải xin phép công ty bảo hiểm tương ứng của họ. Việc điều trị cho những cá nhân được chẩn đoán mắc Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thường được bảo hiểm chi trả, nhưng phạm vi bảo hiểm rất khác nhau. Cả 50 tiểu bang hiện đều có các quy định yêu cầu một số mức bảo hiểm để điều trị chứng tự kỷ. Tốt nhất là bạn nên trao đổi trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của mình khi bắt đầu liệu pháp ABA để xác định chi tiết về phạm vi bảo hiểm của gia đình bạn (ví dụ: đồng thanh toán, đồng bảo hiểm, khấu trừ, mức tối đa) và để đảm bảo rằng bảo hiểm của bạn chi trả cho liệu pháp ABA. LeafWing Center sẽ làm việc với bạn và gia đình bạn để xác định xem bảo hiểm của bạn có chi trả cho liệu pháp ABA hay không.

Medi-Cal và Medicare chi trả cho tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y khoa cho những người thụ hưởng, bao gồm cả trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Phân tích hành vi ứng dụng là phương pháp điều trị hiệu quả và dựa trên bằng chứng cho những người mắc ASD, do đó, phương pháp này được coi là phương pháp điều trị được chi trả khi cần thiết về mặt y khoa.

Ngoài ra, một số gia đình lựa chọn tự trả tiền cho các dịch vụ ABA. LeafWing Center sẽ xem xét chi phí liệu pháp ABA với một gia đình bắt đầu liệu pháp ABA.

Chọn một nhà cung cấp để bắt đầu liệu pháp ABA

Bước tiếp theo trong việc bắt đầu liệu pháp ABA là lựa chọn một nhà cung cấp đủ tiêu chuẩn. LeafWing Center, có trụ sở tại Nam California, được công nhận về sự xuất sắc trong việc cung cấp liệu pháp ABA cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.

Sau khi bạn quyết định chọn LeafWing Center làm nhà cung cấp dịch vụ trị liệu ABA của mình, chúng tôi sẽ phối hợp hoàn thành các thủ tục giấy tờ cần thiết và làm việc để có được các giấy phép cần thiết từ nhà cung cấp của bạn. Từ đó, quá trình đánh giá ban đầu của người học sẽ được lên lịch và hoàn thành. Một BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện sẽ liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian phỏng vấn cha mẹ/người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để, với sự hợp tác của bạn, có thể thiết lập các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất cho người học. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA).

Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã cung cấp quyền cho các dịch vụ ABA, một nhóm điều trị sẽ được chỉ định cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một Giám sát viên (thường là BCBA) và một hoặc nhiều Kỹ thuật viên hành vi.


Bắt đầu liệu pháp ABA và tìm hiểu nhóm điều trị của bạn

Bắt đầu liệu pháp ABA và tìm hiểu nhóm điều trị của bạn

Bạn thường có thể mong đợi các Kỹ thuật viên Hành vi làm việc riêng với con bạn. Thời lượng của các buổi này có thể thay đổi tùy theo khả năng và lịch trình của bạn. Tuy nhiên, thông thường các buổi tại nhà hoặc tại phòng khám sẽ kéo dài khoảng 2-3 giờ (đôi khi nhiều hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào các yếu tố cá nhân). Mong đợi nhận được lịch trình dịch vụ được phối hợp trước khi bắt đầu mỗi tháng.

Các buổi này là nơi các mục tiêu tiếp thu kỹ năng được nhắm đến và Kế hoạch can thiệp hành vi (BIP) được triển khai. Các mục tiêu tiếp thu kỹ năng sẽ được xác định trong quá trình đánh giá trước khi bắt đầu liệu pháp ABA. Các mục tiêu này có thể bao gồm các kỹ năng xã hội hóa, vui chơi, giao tiếp, học thuật và các lĩnh vực khác.

Một chương trình trị liệu ABA có khả năng tùy biến cao.

  • Liệu pháp ABA có thể thích ứng để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất
  • Trị liệu có thể được cung cấp trong nhiều môi trường - ở nhà, ở trường và trong cộng đồng
  • Dạy các kỹ năng thực tế có ứng dụng trong cuộc sống hàng ngày
  • Có thể được cung cấp trong hướng dẫn một-một hoặc nhóm

Đặc biệt là khi bắt đầu chương trình trị liệu ABA, việc xây dựng mối quan hệ giữa người học và nhóm trị liệu là điều cần thiết. Các nhân viên được phân công làm việc trong nhóm của con bạn nên cố gắng xây dựng mối quan hệ tích cực với người thân của bạn. Việc xây dựng mối quan hệ này không chỉ quan trọng khi bắt đầu các dịch vụ mà còn phải được duy trì trong suốt thời gian của chương trình. Do đó, các gia đình có thể mong đợi vài tuần đầu tiên của liệu pháp ABA sẽ bao gồm nhiều trò chơi và trò chuyện với con mình. Nói một cách đơn giản, con bạn phải cảm thấy thoải mái và vui vẻ với các Kỹ thuật viên hành vi. Điều này giúp đảm bảo rằng con bạn liên kết những trải nghiệm tích cực với các Kỹ thuật viên hành vi. Điều này cũng giúp tăng tỷ lệ học tập và cuối cùng tạo ra nhiều kết quả mong muốn hơn.

Podcast

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Các dấu hiệu ranh giới lớp học dành cho học sinh tự kỷ

Các mốc ranh giới cho học sinh tự kỷ là những hỗ trợ môi trường thiết yếu giúp làm rõ kỳ vọng và giảm thiểu sự nhầm lẫn trong lớp học. Trẻ em mắc chứng tự kỷ phát triển mạnh trong một môi trường có cấu trúc và có thể dự đoán được. Việc triển khai các mốc ranh giới cho học sinh tự kỷ giúp thiết lập thói quen ngay từ đầu và duy trì tính nhất quán. Trong một thế giới không ngừng thay đổi, những thói quen này mang lại sự thoải mái và hỗ trợ cho học sinh mắc chứng tự kỷ.

Chúng tôi sẽ bao gồm

 

Mốc ranh giới là gì?

Các dấu hiệu ranh giới cho học sinh tự kỷ là các hỗ trợ về mặt vật lý hoặc môi trường giúp những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) hiểu được kỳ vọng đối với các hoạt động và bối cảnh khác nhau. Các dấu hiệu ranh giới có thể là:

  1. Khu vực mã màu sử dụng các màu khác nhau để biểu thị các hoạt động khác nhau trong cùng một không gian hoặc,
  2. Khu vực được phân chia cho biết học sinh nên ở đâu trong các hoạt động thúc đẩy tính tổ chức và tập trung hoặc kết hợp cả hai.

các dấu hiệu ranh giới

Ví dụ về các điểm đánh dấu ranh giới

Một số ví dụ phổ biến và hiệu quả về các điểm đánh dấu ranh giới bao gồm:

  1. Tín hiệu trực quan : Sử dụng hình ảnh, biểu đồ hoặc bộ đếm thời gian để báo hiệu khi ranh giới được thiết lập, hỗ trợ khả năng hiểu của học sinh tự kỷ.
  2. Băng dính màu hoặc thảm : Sử dụng băng dính màu hoặc thảm để phân định các khu vực cụ thể trên sàn, hướng dẫn học sinh biết vị trí cần đến.
  3. Thẻ tên : Sử dụng thẻ tên hoặc băng dính để chỉ định chỗ ngồi, giúp mọi người biết rõ vị trí ngồi của từng học sinh.
  4. Khăn trải bàn màu : Sử dụng khăn trải bàn màu để phân biệt các hoạt động khác nhau khi nhiều nhiệm vụ được thực hiện trong cùng một không gian.
  5. Thẻ nghỉ giải lao : Cung cấp thẻ nghỉ giải lao cho phép học sinh yêu cầu tạm dừng các hoạt động, nhiệm vụ hoặc tương tác xã hội, giúp các em có thể tự quản lý nhu cầu của mình.
  6. Dấu hiệu xếp hàng : Sử dụng các dấu hiệu trực quan trên sàn để giúp học sinh nhớ vị trí đứng khi xếp hàng, thúc đẩy tính tổ chức và cấu trúc.

các dấu hiệu ranh giới lớp học

Thực hành tốt nhất về Dấu hiệu ranh giới cho Học sinh tự kỷ

Các nhà giáo dục và chuyên gia đồng ý về một số chiến lược khi tạo ra các dấu hiệu ranh giới như một phần của môi trường học tập dành cho học sinh tự kỷ.

Để hỗ trợ thêm cho học sinh tự kỷ trong việc xác định ranh giới, hãy cân nhắc những biện pháp thực hành tốt nhất sau:

  • Giao tiếp rõ ràng tập trung vào các nhiệm vụ cần thiết : Sử dụng ngôn ngữ đơn giản để đảm bảo hướng dẫn được hiểu dễ dàng. Ưu tiên những gì cần hoàn thành, hỗ trợ sự rõ ràng cho học sinh.
  • Quy tắc nhất quán : Duy trì các quy tắc và hậu quả ổn định để tạo ra một môi trường có thể dự đoán được.
  • Đặt ra giới hạn bên ngoài : Xác định rõ ràng ranh giới mà học sinh có thể hoạt động.
  • Tôn trọng không gian cá nhân : Hãy chú ý đến ranh giới cá nhân, điều này có thể mang lại lợi ích rất lớn cho học sinh tự kỷ.
  • Câu chuyện xã hội và nhập vai : Kết hợp các câu chuyện xã hội và nhập vai để chuẩn bị cho học sinh các tình huống khác nhau.
  • Củng cố tích cực : Khuyến khích và củng cố hành vi tích cực để tạo động lực cho học sinh.
  • Hành vi mẫu : Thể hiện hành vi phù hợp để làm gương rõ ràng cho học sinh noi theo.
  • Tính linh hoạt : Sẵn sàng điều chỉnh ranh giới khi cần thiết để đáp ứng nhu cầu của từng học sinh.
  • Thu hút học sinh : Thu hút học sinh vào việc thiết lập ranh giới để thúc đẩy sự hiểu biết và quyền sở hữu.
  • Đặt ra mục tiêu cho gia đình : Đặt ra mục tiêu cho toàn bộ gia đình để duy trì tính nhất quán.
  • Dành thời gian cho việc học và phát triển : Cung cấp cho học sinh thời gian cần thiết để thích nghi và phát triển trong phạm vi đã thiết lập.

Khi ranh giới và dấu hiệu bắt đầu cho thấy hiệu quả với học sinh mắc chứng ASD, phần thưởng cho việc tuân thủ đúng các hỗ trợ nên được sử dụng. Nghĩa là, khi học sinh tuân thủ đúng các hỗ trợ, các em nên được khen ngợi xã hội hoặc các loại phần thưởng khác.

Thiết lập lớp học khép kín

Các điểm đánh dấu ranh giới trong một lớp học khép kín

Khi xem xét các điểm đánh dấu ranh giới cho học sinh tự kỷ, việc kết hợp các phương pháp hay nhất vào lớp học khép kín cho phép các nhà giáo dục thiết kế không gian có tính đến nhu cầu cụ thể của những học sinh này. Môi trường giáo dục chuyên sâu hơn này giúp cá nhân hóa việc học đồng thời tăng cường tương tác xã hội và tạo cảm giác thân thuộc cho những học sinh có nhu cầu đa dạng.

Lớp học khép kín thường được giải thích là lớp học dành cho người học đặc biệt, trong đó tất cả thành viên đều là học sinh có nhu cầu đặc biệt. Lớp học có thể là một phần của tòa nhà trường giáo dục phổ thông hoặc là cơ sở riêng biệt dành cho học sinh có nhu cầu đặc biệt. Một số lớp học hoạt động hoàn toàn khép kín và học sinh ở trong phòng cả ngày. Mặt khác, các mô hình lớp học khép kín khác có hướng dẫn trong phòng nhưng sau đó đi ăn trưa, học đặc biệt, giải lao, v.v., với các bạn học phổ thông của mình.

Các lớp học khép kín thường có không quá mười học sinh và thường do một giáo viên được chứng nhận hướng dẫn. Học sinh trong lớp thường được một trợ lý giáo dục hỗ trợ, người cũng có mặt để cung cấp hỗ trợ bổ sung trong quá trình hướng dẫn. Các lớp học này nâng cao khả năng học tập của học sinh bằng cách giới hạn quy mô lớp học và giải quyết các nhu cầu đặc biệt của học sinh bằng các nhóm nhỏ hơn, hướng dẫn cá nhân hóa và môi trường linh hoạt nhưng nuôi dưỡng.

Khi chuẩn bị một lớp học tự quản, các chiến lược sau đây giúp kết hợp các điểm đánh dấu ranh giới cho học sinh tự kỷ:

  • Cấu trúc ngày của bạn : Trẻ tự kỷ phát triển mạnh trong môi trường có cấu trúc và có thể dự đoán được. Thiết lập thói quen sớm và duy trì tính nhất quán. Xác định rõ ràng các thói quen và xem xét chúng hàng ngày. Nếu cần phải thay đổi lịch trình, hãy đưa ra cảnh báo sớm nhất có thể để giúp học sinh điều chỉnh.
  • Sử dụng hình ảnh : Một bức tranh nói lên hàng ngàn lời! Kết hợp hình ảnh bất cứ khi nào có thể, vì chúng nâng cao đáng kể việc học cho học sinh tự kỷ. Sử dụng hình ảnh để minh họa những gì mong đợi trong các hoạt động như lên xe buýt, đến đích, lập kế hoạch hoạt động và trở lại trường. Bất cứ khi nào có thể, hãy cung cấp hướng dẫn bằng văn bản thay vì bằng lời nói, đánh dấu hoặc gạch chân văn bản quan trọng để nhấn mạnh.
  • Thực hiện lịch trình : Học sinh mắc chứng tự kỷ đánh giá cao sự trật tự và chi tiết, cảm thấy an toàn hơn khi biết những gì mong đợi. Sử dụng lịch trình giúp học sinh hiểu được những gì sắp tới. Lịch trình hình ảnh đặc biệt hiệu quả vì chúng cho phép học sinh hình dung các hành động. Lịch trình có thể rộng hoặc chi tiết, đáp ứng nhu cầu cá nhân. Một số học sinh có thể cần một lịch trình hàng ngày cá nhân, trong khi những học sinh khác chỉ cần một lịch trình lớp học.
  • Giảm thiểu sự mất tập trung : Khi bạn thiết lập lớp học, hãy cân nhắc sắp xếp chỗ ngồi cho học sinh tự kỷ. Tránh đặt học sinh gần cửa sổ, hành lang hoặc những khu vực có nhiều người qua lại có thể gây mất tập trung. Đặt học sinh ngồi ở nơi có thể nhìn rõ bài giảng của bạn. Kiểm tra các bức tường lớp học để tìm bất kỳ yếu tố gây mất tập trung nào và loại bỏ bất kỳ thứ gì không hỗ trợ việc học.
  • Tạo không gian bình tĩnh : Căng thẳng, lo lắng và hiểu lầm có thể phát sinh trong bất kỳ tình huống nào trong lớp học. Chuẩn bị bằng cách thiết lập một khu vực bình tĩnh cho học sinh tự kỷ của bạn. Không gian này không cần phải rộng; một góc nhỏ với ghế hoặc túi đậu, tai nghe chống ồn và đồ chơi fidget có thể hiệu quả. Thực hành sử dụng khu vực này khi trẻ bình tĩnh và vui vẻ, và khuyến khích sử dụng trong các nhiệm vụ có thể gây bực bội.

Việc triển khai các điểm đánh dấu ranh giới lớp học cho học sinh tự kỷ là một chiến lược quan trọng để tạo ra một môi trường học tập hỗ trợ và hiệu quả. Bằng cách xác định rõ ràng các không gian trong lớp học, các nhà giáo dục có thể giúp những học sinh này điều hướng môi trường xung quanh một cách tự tin và dễ dàng hơn.

LeafWing Center nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu được nhu cầu riêng biệt của những người tự kỷ và đưa ra các chiến lược thực tế để kết hợp các dấu hiệu ranh giới một cách hiệu quả. Vui lòng liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để xem chúng tôi có thể giúp gì.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Câu chuyện xã hội và chứng tự kỷ

Được Carol Gray phát triển vào năm 1990, Social Stories™ hỗ trợ các chiến lược phòng ngừa hoặc tiền đề để giúp trẻ tự kỷ điều hướng thành công các bối cảnh xã hội đầy thách thức. Các câu chuyện xã hội làm tăng các hành vi xã hội tích cực và làm giảm các hành vi thách thức.

Các thói quen có cấu trúc và tín hiệu thị giác, cùng với các chiến lược chuyển tiếp khác, giúp trẻ tự kỷ dự đoán và phản ứng tốt với những thay đổi trong môi trường của chúng. Các câu chuyện xã hội bổ sung cho các biện pháp can thiệp đó và giúp trẻ tự kỷ phát triển sự hiểu biết về quan điểm, cảm xúc và hành vi của bản thân và người khác trong các bối cảnh cụ thể.

Tại LeafWing Center, các câu chuyện xã hội có thể được tích hợp vào phương pháp điều trị của chúng tôi tùy thuộc vào nhu cầu của trẻ. Các nhà trị liệu của chúng tôi là chuyên gia về liệu pháp ABA, đã được chứng minh là có thể giúp trẻ tự kỷ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích:


Cô giáo đọc sách cho lớp mẫu giáo

Câu chuyện xã hội là gì?

Theo định nghĩa của tác giả khái niệm này, Carol Gray , các câu chuyện xã hội là “một công cụ học tập xã hội hỗ trợ việc trao đổi thông tin an toàn và có ý nghĩa giữa cha mẹ, chuyên gia và những người mắc chứng tự kỷ ở mọi lứa tuổi”.

Việc áp dụng các câu chuyện xã hội trong lớp học có lẽ không phải là chiến lược mới đối với giáo viên. Tuy nhiên, không phải tất cả giáo viên đều biết rằng họ có thể quen với việc làm việc và dạy những cá nhân mắc chứng tự kỷ các kỹ năng cụ thể liên quan đến nhu cầu xã hội và hành vi.

Trong thực tế, các câu chuyện xã hội được mô tả như sau:

  • Tóm lại: Một câu chuyện xã hội là một cuốn sách nhỏ mô tả một tình huống xã hội và những phản ứng xã hội phù hợp.
  • Cụ thể: Một câu chuyện xã hội dạy một phản ứng mong muốn cụ thể.
  • Cá nhân hóa: Một câu chuyện xã hội sử dụng ngôn ngữ, chi tiết và hình ảnh mang tính mô tả, khích lệ và tích cực:
    • Cho phép trẻ nhìn thấy bản thân và những người xung quanh được phản ánh trong các nhân vật và đoạn hội thoại.
    • Sử dụng ngôi thứ nhất hoặc góc nhìn của trẻ em cũng như thì hiện tại hoặc tương lai của động từ.
    • Trả lời những câu hỏi mà người mắc chứng tự kỷ có thể cần biết để tương tác tốt với người khác (ai, cái gì, khi nào, ở đâu và tại sao trong các tình huống xã hội cụ thể).
    • Hãy xem xét đến trình độ vốn từ vựng và khả năng hiểu, khả năng tập trung, phong cách học tập và sở thích cá nhân của trẻ.

Tại LeafWing, cách tiếp cận cá nhân hóa của chúng tôi cho phép chúng tôi hiểu rõ trẻ em và gia đình mà chúng tôi hỗ trợ tốt. Chúng tôi có nhiều nguồn tài nguyên dành cho cha mẹ và người chăm sóc trẻ tự kỷ.

Mục tiêu của Câu chuyện xã hội

Nghiên cứu cho thấy những cá nhân mắc chứng tự kỷ được hưởng lợi rất nhiều từ việc sử dụng các câu chuyện xã hội và lợi ích tăng lên khi quá trình phát triển câu chuyện xã hội bắt đầu bằng việc đặt mục tiêu rõ ràng. Mục tiêu của các câu chuyện xã hội tập trung vào quan điểm của trẻ mắc chứng tự kỷ, giúp duy trì giọng điệu tích cực và khích lệ. Ngoài ra, chúng phản ánh sự đóng góp của toàn bộ nhóm chăm sóc, dẫn đến sự khái quát hóa kỹ năng hoặc hành vi tốt hơn.

  • Phát triển các kỹ năng tự chăm sóc, môi trường lớp học và môi trường làm việc trong tương lai giúp cá nhân hướng tới mục tiêu đạt được mức độ độc lập mong muốn.
  • Chương trình giảng dạy chuẩn mực xã hội cung cấp bản thiết kế giúp trẻ tự kỷ tương tác với thế giới xung quanh.
  • Phương pháp cải thiện trình tự cung cấp cho trẻ tự kỷ những công cụ giúp trẻ dễ dàng chuyển từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác hoặc từ môi trường này sang môi trường khác.
  • Việc giải quyết Hành vi Tiêu cực giúp trẻ tự kỷ và những người xung quanh được an toàn.
  • Đối phó với sự thay đổi trong thói quen hàng ngày thông qua các câu chuyện xã hội giúp những điều không quen thuộc trở nên quen thuộc hơn.
  • Việc tôn vinh điểm mạnh và những “chiến thắng” gần đây của trẻ thông qua một câu chuyện xã hội sẽ giúp trẻ tự tin hơn và cởi mở hơn với những kỹ năng và trải nghiệm mới.

 

Lợi ích của những câu chuyện xã hội

Lợi ích của các can thiệp câu chuyện xã hội đã được ghi chép đầy đủ. Khi được xây dựng và thực hiện theo các hướng dẫn nhất định, chúng đã được chứng minh là giúp ích cho trẻ tự kỷ:

  • Tăng cường sự hiểu biết và đồng cảm
  • Xây dựng sự tự tin
  • Giảm lo âu

Câu chuyện xã hội dành cho học sinh mắc chứng tự kỷ

Các thành phần của Câu chuyện xã hội

Các câu chuyện xã hội được viết bằng bốn loại câu. Chúng thường bao gồm hai đến năm câu miêu tả, câu quan điểm hoặc câu điều khiển.

  • Câu miêu tả: Cung cấp thông tin về chủ ngữ, bối cảnh và hành động.
  • Câu chỉ thị: Mô tả các phản ứng hành vi phù hợp.
  • Câu quan điểm: Xác định những cảm xúc và phản ứng có thể có của người khác.
  • Câu điều khiển: Mô tả hành động và phản ứng của những người tham gia câu chuyện.

Lưu ý về câu điều khiển: Ví dụ, câu điều khiển có thể là "Một chú chó con sủa để thu hút sự chú ý của chủ." Hoặc "Ginny hét lên để thu hút sự chú ý của giáo viên." Việc viết các câu chuyện xã hội cho những học sinh có xu hướng tập trung quá mức vào một phần cụ thể của câu chuyện có thể yêu cầu bỏ câu điều khiển.

Cách viết câu chuyện xã hội

Khi tạo một câu chuyện xã hội, có mười bước cần thực hiện:

  1. Xác định tình huống hoặc khái niệm mục tiêu.
  2. Xác định hành vi hoặc kỹ năng mục tiêu.
  3. Thu thập dữ liệu cơ sở về hành vi mục tiêu.
  4. Viết một câu chuyện xã hội sử dụng kiểu câu bốn câu.
  5. Trình bày một đến ba câu trên mỗi trang.
  6. Sử dụng ảnh chụp, bản vẽ hoặc biểu tượng.
  7. Đọc câu chuyện xã hội cho trẻ em/học sinh và làm mẫu hành vi mong muốn cho các em.
  8. Thu thập dữ liệu về hành vi mục tiêu.
  9. Xem xét lại dữ liệu và quy trình câu chuyện xã hội và sửa đổi nếu chúng không hiệu quả.
  10. Kế hoạch bảo trì và tổng quát hóa.

Các câu chuyện xã hội có thể được nhắc lại thường xuyên tùy theo mức độ tiếp thu của trẻ. Sự kiên nhẫn là chìa khóa cho quá trình này.

Trẻ em mắc chứng tự kỷ thường không duy trì hoặc khái quát hóa các kỹ năng mà chúng đã học được. Việc có kế hoạch duy trì và khái quát hóa giúp cải thiện khả năng chúng sẽ giữ được các kỹ năng mới học được. Các nhà trị liệu và người chăm sóc LeafWing cuối cùng sẽ làm mờ dần việc sử dụng một câu chuyện xã hội và lập kế hoạch hoạt động để hỗ trợ học sinh tổng quát hóa các kỹ năng về nội dung, con người, môi trường và tình huống.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Bảng lựa chọn và hỗ trợ "Chờ" cho học sinh tự kỷ trong lớp học

Bảng lựa chọn và hỗ trợ 'Chờ đợi' trong lớp học mang lại lợi ích cho học sinh tự kỷ dựa trên nhu cầu cá nhân của họ. Các bảng lựa chọn khác nhau là cần thiết tùy thuộc vào kỹ năng vận động và giao tiếp của học sinh. Các bảng này có thể hiển thị các đối tượng, hình ảnh, biểu tượng hoặc từ cho các hoạt động hoặc chất tăng cường khác nhau. Điều quan trọng là các bức tranh phải thể hiện chính xác các đối tượng thực tế để học sinh thực hiện kết nối. Bảng lựa chọn có thể dễ dàng thực hiện bằng cách sử dụng các vật liệu như giấy áp phích, cổ phiếu thẻ, bảng trắng hoặc bất kỳ bề mặt có thể ghi nào.

Chúng tôi sẽ thảo luận về hai kỹ thuật để hỗ trợ học sinh tự kỷ trong lớp học:

  1. Bảng lựa chọn
  2. Hỗ trợ chờ đợi

Bảng lựa chọn thường được sử dụng cùng với lịch trình của học sinh để cho phép họ chọn các hoạt động vào những thời điểm được chỉ định. Các bảng này thường được đặt gần các khu vực miễn phí hoặc thời gian giải lao, khuyến khích lựa chọn các hoạt động độc lập. Thực hiện các bảng lựa chọn có thể tạo ra cấu trúc và thói quen cho học sinh tự kỷ, giúp giảm lo lắng.


Bảng lựa chọn cho chứng tự kỷ trong lớp học

Bảng lựa chọn cho chứng tự kỷ là gì?

Bảng lựa chọn là một loại hỗ trợ môi trường trực quan có thể mang lại lợi ích cho sinh viên, đặc biệt là học sinh mắc ASD. Các lựa chọn nên được kết hợp vào càng nhiều hoạt động càng tốt, vì bảng lựa chọn cung cấp cho sinh viên cơ hội ra quyết định và ý thức trách nhiệm đối với hành vi và công việc của họ. Bảng lựa chọn có thể có hoặc không có các từ viết mô tả hình ảnh.

Bảng lựa chọn được sử dụng như thế nào?

Khi giới thiệu bảng Lựa chọn cho học sinh tự kỷ, hãy đảm bảo hiển thị bảng, đọc to các lựa chọn và chỉ vào lựa chọn bạn đang đọc. Bạn cần đợi học sinh chọn một lựa chọn bằng cách chỉ, loại bỏ lựa chọn, đưa nó cho bạn hoặc chọn bằng lời nói.

Khi nào nên sử dụng bảng Lựa chọn trong lớp học

  • Quân tiếp viện
  • Thưởng
  • Hoạt động hoặc hành động
  • Vật liệu hoặc vật tư

Lợi ích của việc sử dụng bảng Lựa chọn trong lớp học là gì?

Bảng lựa chọn được sử dụng để khuyến khích giao tiếp, cung cấp lời nhắc nhở trực quan về những hoạt động có sẵn và khuyến khích ra quyết định độc lập trong suốt cả ngày trong môi trường trường học. Đưa ra lựa chọn trước khi một hoạt động / nhiệm vụ bắt đầu có thể làm tăng khả năng tham gia và giảm khả năng học sinh mắc chứng tự kỷ tham gia vào các hành vi thách thức.

Bảng lựa chọn có hiệu quả nhất khi các lựa chọn phù hợp và có ý nghĩa vào lúc này. Nếu một lựa chọn không thể được tôn trọng trong kịch bản đó, thì nó nên được xóa khỏi bảng lựa chọn. Không làm như vậy chỉ làm học sinh thất vọng khi sự lựa chọn không thể xảy ra và làm giảm khả năng họ muốn sử dụng bảng lựa chọn.

Ngoài ra, tương tự như các bạn cùng trang lứa trung bình, nếu có quá nhiều sự lựa chọn, học sinh có thể trở nên choáng ngợp và mất quá nhiều thời gian hoặc tránh đưa ra lựa chọn. Điều ngược lại cũng đúng, chỉ có hai lựa chọn trong mọi trường hợp cho một lựa chọn có thể làm giảm hiệu quả của bảng lựa chọn. Những người làm bảng lựa chọn nên liên tục đánh giá xem có quá nhiều hay quá ít bảng lựa chọn.


Chờ đợi Hỗ trợ cho học sinh tự kỷ trong lớp học

Tại sao hỗ trợ 'Chờ đợi' lại quan trọng đối với trẻ tự kỷ?

Tương tự như bảng Lựa chọn, hỗ trợ 'Chờ đợi' là một chiến lược hoặc công cụ trực quan khác có thể được kết hợp trong suốt cả ngày học. Như chúng ta đã biết, chờ đợi là một kỹ năng khó khăn đối với nhiều trẻ em, có hoặc không có khuyết tật. Tuy nhiên, đối với học sinh tự kỷ, đặc biệt, chờ đợi thường gây ra vấn đề vì thời gian là một khái niệm trừu tượng, họ không nhận thức được các quy tắc xã hội của việc chờ đợi hoặc họ không hiểu lý do chờ đợi.

Chúng tôi cũng biết rằng nếu một học sinh chờ đợi quá lâu hoặc không tham gia vào một số loại hoạt động, ngay cả khi đó là một hoạt động đơn giản như cất ba lô đi hoặc dọn bàn, thì những hành vi không mong muốn có thể sẽ xảy ra. Do đó, học sinh mắc ASD thường sẽ yêu cầu hướng dẫn cụ thể để phát triển các hành vi chờ đợi thích hợp.

Nguyên tắc xác định loại hỗ trợ 'Chờ'

Khi phát triển hỗ trợ 'Chờ đợi', bạn cần xác định xem học sinh có các kỹ năng tiên quyết cần thiết để tham gia vào các hành vi chờ đợi hay không. Học sinh phải chờ đợi nhiều lần trong ngày.

Ví dụ về thời gian chờ đợi ở trường

  • Chờ để truy cập một hoạt động hoặc đối tượng ưa thích
  • Chờ xe buýt vào buổi sáng và buổi chiều
  • Đứng xếp hàng rời khỏi lớp học
  • Chờ bữa trưa được phục vụ
  • Đợi mọi người yên tĩnh trong thời gian vòng tròn

Công cụ hỗ trợ chờ đợi

  • Bộ hẹn giờ trực quan
  • Dải đếm ngược
  • Người gây xao lãng

Đầu tiên, nhập vai và thực hành chờ đợi bằng cách sử dụng các hướng dẫn khác nhau và trong các cài đặt khác nhau khi bạn muốn xác định kỹ năng này.

Hãy nhớ rằng khi bạn đang thực hành 'học cách chờ đợi' với học sinh của mình, hãy đảm bảo rằng nó xác thực và trong một môi trường thực tế mà bạn mong đợi học sinh sử dụng kỹ năng này.

Một lần nữa, hãy chắc chắn dạy các kỹ năng chờ đợi trong các cài đặt khác nhau để tăng khả năng khái quát hóa. Ngay cả khi sử dụng mô hình ngang hàng hoặc bạn bè ngang hàng trong thời gian chờ đợi cũng có thể cung cấp hỗ trợ cho các hành vi mong muốn.

Ngoài ra, các 'hỗ trợ vật lý' cụ thể như ghế gần khu vực chờ, đặt hẹn giờ hoặc cầm một bức ảnh đại diện cho "chờ đợi", cũng có thể giúp học sinh học khái niệm này.

5 mẹo để sử dụng thời gian chờ:

  • Đưa ra lời nhắc. Ví dụ: nếu thời gian chờ là ba phút, tại một phút, hãy chỉ vào thời gian và nói rằng bạn còn một phút.
  • Tập. Xây dựng lượng thời gian chờ đợi thông qua thực hành giống như bất kỳ kỹ năng nào; Chờ đợi cần thực hành nhiều lần.
  • Lặp lại. Kết hợp thời gian chờ đợi vào lịch trình để sinh viên có thể làm quen với việc nó trở thành một phần của thói quen hàng ngày.
  • Cung cấp hình ảnh. Kết hợp màu sắc như một hình ảnh thời gian bổ sung. Màu đỏ có thể có nghĩa là chờ đợi. Màu vàng có thể có nghĩa là chỉ còn gần 1 phút nữa. Màu xanh lá cây có nghĩa là sự chờ đợi đã kết thúc và đã đến lúc cho một hoạt động hoặc phần thưởng sau khi chờ đợi.
  • Thẻ lật. Sử dụng thẻ lật như một phương tiện để chờ đợi, chẳng hạn như bắt đầu từ 10 và đếm ngược đến 0, vì nó kết hợp hai kỹ năng cùng một lúc.

Như bạn đã biết, đối với bất kỳ loại hình học tập nào diễn ra, điều cần thiết là học sinh phải có sự tham gia tích cực với giáo viên, bạn bè và chương trình giảng dạy. Cho rằng học sinh tự kỷ có xu hướng học thụ động, cần phải lên kế hoạch cho các hoạt động đòi hỏi học sinh phải trở thành người tham gia tích cực. Điều này có thể xảy ra bằng cách tạo cơ hội cho học sinh trả lời. Nghiên cứu hỗ trợ mối quan hệ chức năng giữa kết quả học tập và tần suất học sinh có thể trả lời. Do đó, càng nhiều học sinh tham gia vào một hoạt động, các hành vi ngoài nhiệm vụ và gây rối sẽ càng giảm.

Hãy để Trung tâm LeafWing giúp thiết lập một số bảng Lựa chọn cơ bản và các kỹ thuật hỗ trợ 'Chờ đợi' cho con bạn mô phỏng môi trường lớp học. Điều này sẽ hỗ trợ và giảm lo lắng khi học sinh sẵn sàng chuyển sang lớp học. Đảm bảo chia sẻ các phương pháp với giáo viên của trẻ để giúp củng cố nền tảng đã được thiết lập bởi nhà trị liệu ABA cho trẻ tự kỷ.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác:

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng khác với tâm lý học như thế nào?

Câu trả lời cho câu hỏi này là trong khi nhiều người trong lịch sử đã xem phân tích hành vi ứng dụng là một nhánh của tâm lý học, hai ngành có những quan điểm khác nhau về cơ bản và đối nghịch để giải thích cho sự thay đổi trong hành vi của con người.

Bài viết này sẽ giải quyết một số khác biệt chính:

Phân tích hành vi ứng dụng so với tâm lý học

Sự khác biệt chính giữa Phân tích hành vi ứng dụng và Tâm lý học

Nói chung, Phân tích hành vi không quan tâm đến trạng thái tinh thần hoặc suy nghĩ bên trong khi mô tả lý do tại sao chúng ta cư xử theo cách chúng ta làm. Thay vì tập trung vào "tâm trí", các nhà phân tích hành vi xem xét các hành vi, hay nói cách khác, những gì chúng ta làm, như là kết quả của những điều đã xảy ra trước đó. Nói một cách đơn giản, chúng ta sẽ lặp lại mọi thứ khi hậu quả dễ chịu và ngừng làm mọi thứ khi hậu quả khó chịu. Phân tích hành vi, như nó gợi ý, tập trung vào việc điều trị các vấn đề hành vi từ quan điểm / lăng kính hành vi thuần túy. Phân tích chức năng, thu thập dữ liệu để thiết lập xu hướng, và sau đó một chương trình hoặc kế hoạch can thiệp tiếp theo sử dụng các hình thức học tập khác nhau của người làm việc được áp dụng.

Liệu pháp ABA được sử dụng để giúp cải thiện các kỹ năng xã hội và hành vi. Chương trình bao gồm các bài học được chia thành các hình thức đơn giản nhất như:

Liệu pháp ABA được sử dụng rộng rãi cho trẻ em trên quang phổ để giúp chúng phát triển các kỹ năng phân tích nhiệm vụ cơ bản, chẳng hạn như mặc quần áo, ăn một bữa ăn, đánh răng hoặc chải tóc. Những phương pháp này có thể dễ dàng được chuyển sang các môi trường khác nhau, chẳng hạn như nhà, trường học và các dịch vụ xã hội.

Liệu pháp ABA khác với Tâm lý học với sự tham gia của cả gia đình

Điều quan trọng cần lưu ý là liệu pháp ABA không bắt đầu và kết thúc với người học. Các chương trình ABA hiệu quả cao sẽ liên quan đến các thành viên gia đình, người chăm sóc và các bên liên quan khác trong môi trường của trẻ. Một trong những mục tiêu của các chương trình ABA là chuyển giao kiến thức về các kỹ thuật và chiến lược được sử dụng trong chương trình cho các cá nhân khác trong cuộc sống của trẻ. Điều này thường đạt được thông qua các buổi đào tạo cha mẹ và người chăm sóc. Trong các buổi đào tạo này, Nhà phân tích hành vi hoặc Giám sát viên có trình độ sẽ hướng dẫn phụ huynh hoặc người chăm sóc về các kỹ thuật khác nhau được chứng minh là có hiệu quả trong chương trình ABA. Điều này thường được thực hiện thông qua hướng dẫn bằng lời nói, đóng vai, mô hình hóa và trình diễn các kỹ thuật của cha mẹ / người chăm sóc trong khi phản hồi được cung cấp. Do đó, việc chuyển giao kiến thức từ nhà cung cấp ABA cho người chăm sóc trong cuộc sống của trẻ là một cách khác mà liệu pháp ABA có hiệu quả.

Sự khác biệt chính của Tâm lý học đối với Phân tích hành vi ứng dụng

Sự khác biệt chính giữa Tâm lý học và Phân tích hành vi ứng dụng

Tâm lý học tập trung vào tâm trí. Là một ngành học, tâm lý học phần lớn đưa ra giả thuyết về các giải thích bên trong (đặc điểm tính cách, lực trung gian và các cấu trúc khác trong não, v.v.) cho sự khác biệt trong hành vi của con người. Tâm lý học tìm cách giải thích sự thay đổi hành vi bằng cách thu hút các nguyên nhân bên trong thường được xem là bên trong tâm trí (ví dụ: trạng thái tâm trạng, đặc điểm tính cách, cấu trúc giả thuyết như bản ngã và / hoặc trạng thái lái xe).

Tâm lý học có thể được sử dụng trong một môi trường không tự nguyện như công lý vị thành niên thay cho hình phạt hoặc đánh giá điều trị. Một nhà tâm lý học cũng có thể được nhìn thấy trong các môi trường học tập như trường học và các tổ chức giáo dục khác. Việc điều trị tập trung vào người và nền tảng của họ. Loại điều trị này dựa trên nghiên cứu và nhằm mục đích cải thiện cuộc sống của trẻ em và gia đình.

Nói tóm lại, sự khác biệt có thể được nêu như sau: Trong MÔI TRƯỜNG (Phân tích hành vi) so với bên trong TÂM TRÍ (Tâm lý học).

Phân tích hành vi ứng dụng và điểm tương đồng về Tâm lý học

Mặc dù Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) tập trung vào hành vi và Tâm lý học tập trung vào tâm trí của cá nhân, có một số điểm tương đồng. Cả hai đều có một cam kết vững chắc và mong muốn sâu sắc để giúp đỡ người khác. Cả hai đều cần phải có khả năng lắng nghe tuyệt vời và kỹ năng giao tiếp mạnh mẽ. Hai ngành nghề này phải đồng cảm, thân thiện và đáng tin cậy vì sự tương tác của họ với trẻ em cũng như người lớn. Kết quả cuối cùng của họ là xác định các vấn đề và phát triển các giải pháp.

Trung tâm LeafWing cung cấp liệu pháp ABA để hỗ trợ trẻ em phát triển phân tích nhiệm vụ và các kỹ năng hành vi và xã hội. Các chuyên gia có trình độ của chúng tôi tiến hành đánh giá chi tiết và tạo ra các mục tiêu điều trị rõ ràng để giúp người học cải thiện các kỹ năng và hành vi liên quan đến các triệu chứng không mong muốn.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Podcast

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Thực phẩm cần tránh khi mắc chứng tự kỷ

Disclaimer

Trong khi một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa một số loại thực phẩm và các triệu chứng tự kỷ, điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang phát triển. Cho đến nay, không có bằng chứng cụ thể để hỗ trợ tuyên bố rằng tránh một số loại thực phẩm có thể cải thiện các triệu chứng tự kỷ. Bài đăng trên blog này phác thảo các phương pháp hay nhất cho tất cả các cá nhân.

Trẻ tự kỷ có sở thích mạnh mẽ khi nói đến thực phẩm. Hương vị, mùi, kết cấu và màu sắc khác nhau của thực phẩm đều có thể là một trở ngại cho việc ăn uống. Điều này có thể khiến trẻ tự kỷ tránh hoàn toàn một số loại thực phẩm hoặc nhóm thực phẩm. Điều này có thể dẫn đến một loạt các vấn đề riêng của nó, chẳng hạn như không nhận đủ chất dinh dưỡng hoặc bị táo bón. Tuy nhiên, có một số loại thực phẩm hoặc thành phần thực phẩm bạn làm, trên thực tế, muốn tránh cho con bạn ăn tự kỷ do các tác dụng phụ.

Tóm lại, một số thực phẩm / thành phần thực phẩm cần tránh với chứng tự kỷ là:

  • Đường
  • MSG
  • Thành phần nhân tạo
  • Độc tố
  • Sữa
  • Gluten
  • Bắp

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận:

Thực phẩm cần tránh khi mắc chứng tự kỷ

Thực phẩm cần tránh cho trẻ tự kỷ

Sữa là một loại thực phẩm chính bạn tránh cho con bạn ăn tự kỷ. Sữa có thể gây ra các vấn đề viêm gây ra sương mù não và không có khả năng tập trung. Nó cũng có thể làm suy giảm chức năng miễn dịch trong cơ thể. Thông thường khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ loại bỏ sữa khỏi chế độ ăn uống của chúng, chúng có nhiều khả năng giảm các vấn đề về ruột, giảm hiếu động thái quá và tăng phản ứng nói chuyện và miệng.

Một thực phẩm khác để không cho con bạn mắc chứng tự kỷ là ngô. Nó là một loại thực phẩm khác thúc đẩy viêm. Điều này là do thực tế là ngô có nhiều axit béo omega-6 hơn là axit béo omega-3 tốt. Ngoài ra, ngô được coi là một loại ngũ cốc, không phải là một loại rau, do đó giá trị dinh dưỡng thấp.

Cuối cùng, một loại thực phẩm cần tránh với chứng tự kỷ là đường. Mặc dù đường có thể có trong nhiều loại thực phẩm như một thành phần, nhưng nó cũng có thể là nhóm thực phẩm của riêng nó. Lượng đường cao trong chế độ ăn uống không tốt cho bất cứ ai nhưng đặc biệt là trẻ tự kỷ. Trẻ tự kỷ thường có dấu hiệu hiếu động thái quá, vì vậy hạn chế đường có thể giúp cân bằng điều này. Ngoài ra, hạn chế đường có thể giúp cải thiện sự tập trung và giảm sự bốc đồng.

Thành phần thực phẩm trẻ tự kỷ nên tránh

Bột ngọt (MSGs) là một thành phần thực phẩm bạn nên tránh vì nó rất giống với đường. Tiêu thụ một lượng lớn bột ngọt có thể gây kích thích quá mức trong não và dẫn đến hiếu động thái quá. Nhiều loại thực phẩm chế biến quá mức sẽ chứa bột ngọt vì nó là chất tăng cường hương vị để khiến bạn ăn nhiều thực phẩm đó.

Thành phần nhân tạo là một thành phần thực phẩm khác để tránh cho con bạn mắc chứng tự kỷ. Tránh thực phẩm có thuốc nhuộm nhân tạo, màu sắc, hương vị, phụ gia và chất bảo quản. Một lần nữa, đây là những điều tốt cho tất cả mọi người nên tránh nhưng đặc biệt là trẻ em mắc chứng tự kỷ vì nó có thể gây ra vấn đề với sự phát triển. Nó cũng có thể gây kích ứng dạ dày cũng như có liên quan đến việc phá vỡ quá trình xử lý cảm xúc bình thường.

Thực phẩm bổ sung bạn không nên cho trẻ tự kỷ ăn là độc tố. Không phải độc tố như hóa chất hoặc thuốc nhuộm mà là thủy ngân hoặc PCB. Thủy ngân thường có thể được tìm thấy trong cá và thịt đỏ, tốt ở mức độ vừa phải, nhưng có thể cực kỳ có hại với số lượng lớn. Polychlorinated biphenyls (PCBs) thường được tìm thấy trong các sản phẩm sữa và thuốc trừ sâu được tìm thấy trên các sản phẩm chưa rửa cũng nên tránh vì chúng có thể có tác động xấu đến não và hệ thống miễn dịch.

Cuối cùng, một thành phần thực phẩm bạn nên tránh cho trẻ tự kỷ ăn là gluten. Gluten thường là nguyên nhân gây nhạy cảm và khó chịu dạ dày. Nó cũng có thể làm giảm sự phối hợp vận động và suy nghĩ. Gluten cũng được biết là làm giảm vi khuẩn tốt trong hệ thống tiêu hóa. Điều này có thể gây ra vấn đề với căng thẳng và lo lắng.

Chế độ ăn uống tốt nhất cho trẻ tự kỷ

Chế độ ăn uống tốt nhất cho trẻ tự kỷ là gì?

Một chế độ ăn uống lành mạnh cho trẻ tự kỷ có nghĩa là ăn toàn bộ thực phẩm như trái cây tươi và rau quả, thịt, trứng, đậu, các loại hạt, hạt và ngũ cốc nguyên hạt. Thực phẩm tự nhiên có hàm lượng vitamin và khoáng chất cao hơn rất tốt cho bệnh tự kỷ.

Vitamin và khoáng chất có lợi:

  • Omega-3
  • Vitamin B12
  • Vitamin B6
  • Vitamin C
  • Magiê
  • Vitamin D
  • Kẽm

Omega-3 giúp chống viêm trong cơ thể. Omega-3 có thể được tìm thấy trong một loạt các loại thực phẩm bao gồm:

  • Cá hồi
  • Trứng miễn phí
  • Thịt bò ăn cỏ
  • Gà thả rông

Điều quan trọng là cố gắng bao gồm các loại thực phẩm này khoảng ba lần mỗi tuần.

Vitamin B12, Vitamin B6, Vitamin CMagiê đều giúp ích cho hệ thần kinh và cải thiện các triệu chứng phổ biến liên quan đến chứng tự kỷ. Các loại rau lá xanh đậm, đậu xanh, đậu xanh, cá hồi, ớt, trái cây họ cam quýt, bông cải xanh và súp lơ đều chứa nhiều B6 và Vitamin C. Các loại hạt, biển và ngũ cốc nguyên hạt có chứa Magiê. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ cũng có thể có được những chất dinh dưỡng này thông qua các chất bổ sung.

Vitamin D, đặc biệt là Vitamin D3, khi được cung cấp cho trẻ tự kỷ, cải thiện đáng kể khả năng chú ý và phối hợp mắt, và giảm các hành vi bất lợi. Trẻ tự kỷ cũng có thể có được Vitamin D thông qua ngũ cốc phong phú, trứng, nhiều loại cá và nước cam giàu vitamin D.

Cuối cùng, Kẽm là một loại vitamin tuyệt vời để đưa vào chế độ ăn uống cho trẻ tự kỷ. Cải thiện nồng độ kẽm đã được chứng minh là giúp trẻ tự kỷ ít đề kháng với việc thử các loại thực phẩm mới. Kẽm có thể thu được thông qua động vật có vỏ, đậu, đậu Hà Lan, hạt điều, đậu lăng và hạnh nhân.

Trong thực tế, từ một nửa đến gần 90% trẻ em mắc chứng tự kỷ biểu hiện chọn lọc thực phẩm. Do đó, chúng có nhiều khả năng tiêu thụ ít hơn một nhóm chất dinh dưỡng và khoáng chất cân bằng hợp lý từ trái cây tươi, rau và protein tự do so với trẻ em bình thường. Khi Trung tâm Leafwing được người giám hộ biết rằng không có sự nhạy cảm với thực phẩm thì có thể xây dựng một kế hoạch bữa ăn cho ăn tùy chỉnh phù hợp với trẻ tự kỷ để tạo điều kiện tích hợp các quy định thiết yếu cho sự phát triển phù hợp và hỗ trợ chọn lọc thực phẩm. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe và sức khỏe của con bạn thì bạn cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Podcast

Bài viết bổ sung

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tại sao ABA giúp trẻ tự kỷ?

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng liên quan đến sự phát triển não bộ ảnh hưởng đến cách trẻ nhận thức và giao tiếp với người khác, gây ra các vấn đề trong tương tác xã hội và giao tiếp. Rối loạn cũng bao gồm các mô hình hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại. Thuật ngữ "phổ" trong rối loạn phổ tự kỷ đề cập đến một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.

Nhiều gia đình đặt câu hỏi tương tự khi xem xét các lựa chọn điều trị cho con họ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

  • Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là gì, và nó có phải là một phương pháp điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ không?
  • Điều gì làm cho liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc giúp cải thiện cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ?
  • Liệu pháp ABA liên quan đến gia đình như thế nào? Liệu pháp ABA có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho con tôi mắc chứng tự kỷ không?

Các nhà trị liệu ABA chuyên nghiệp tại Trung tâm LeafWing sẽ cung cấp cho bạn và con bạn sự hỗ trợ và trị liệu cần thiết để đảm bảo con bạn nhận được sự chăm sóc tự kỷ chất lượng cao nhất.

Chúng ta sẽ thảo luận:

 

Liệu pháp ABA cho trẻ tự kỷ: Phát triển thời thơ ấu

Chúng ta đều biết rằng trẻ em đang phát triển bình thường học trong suốt tất cả các giờ thức dậy, ngay cả khi chúng không được dạy chính thức. Thông thường, trẻ em đang phát triển xem những đứa trẻ khác, xem người lớn, xem TV, học hỏi từ trường học và kết hợp những gì chúng đã học vào tiết mục của mình.

Thông thường họ chỉ cần nhìn thấy một cái gì đó một hoặc hai lần trước khi nó đến dễ dàng với họ. Cha mẹ thường ngạc nhiên về việc học của con cái họ và thường hỏi, "Con đã học cách làm điều đó ở đâu?" Khi trẻ học nói, chúng thường bắt đầu đặt câu hỏi cho người khác trong môi trường của chúng. Từ câu hỏi "tại sao" cơ bản mà cha mẹ thường được hỏi đến những câu hỏi phức tạp hơn về "Làm thế nào điều này hoạt động, hoặc làm thế nào điều đó hoạt động." Họ trở thành những người tìm kiếm thông tin khép kín của riêng họ.

Học tập là khác nhau đối với trẻ tự kỷ. Trẻ tự kỷ học ít hơn nhiều từ môi trường của chúng. Họ thiếu những gì được gọi là học quan sát hoặc học thông qua bắt chước. Nói cách khác, trẻ tự kỷ không có kỹ năng học tập bằng cách xem người khác làm điều gì đó và bắt chước những gì chúng nhìn thấy mà không có hướng dẫn cụ thể.

Trẻ tự kỷ thường bị giảm kỹ năng ngôn ngữ, hiểu ít hơn những gì được nói với chúng và ít hỏi người khác hơn. Đối với hầu hết trẻ tự kỷ, bạn không thể mong đợi đưa chúng vào môi trường lớp học và để chúng học và tiếp thu những gì giáo viên đang nói, chủ yếu là kết quả trực tiếp của các đặc điểm của chứng tự kỷ.

Liệu pháp ABA cho trẻ em

Liệu pháp ABA được thiết kế để giúp điều trị trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong lớp học.

Về cơ bản, một chương trình trị liệu ABA làm việc với người học bằng cách tạo ra một môi trường học tập hơi không tự nhiên hoặc không điển hình cho trẻ, chẳng hạn như dạy chúng trong một môi trường một-một không bị phân tâm trong nhà của chúng. Môi trường có cấu trúc làm cho nó thuận lợi hơn cho trẻ học tập.

Môi trường học tập sẽ thay đổi theo thời gian để nó gần giống với môi trường lớp học điển hình hơn - một môi trường mà trẻ sẽ gặp phải khi đến tuổi đi học hoặc được tái hòa nhập vào môi trường lớp học điển hình. Điều quan trọng cần lưu ý là tiền đề chính của chương trình ABA là dạy một đứa trẻ, "cách học", để chúng không còn cần các dịch vụ có cấu trúc và chuyên biệt như vậy nữa.

Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực.

Những lý do khác Liệu pháp ABA có tác dụng đối với trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA cũng được cá nhân hóa cao và giải thích cho khó khăn của người học khi chuyển từ môi trường học tập này sang môi trường học tập khác. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể không nhất thiết phải thực hành một kỹ năng ở trường chỉ vì chúng học nó ở nhà.

Làm thế nào một chương trình trị liệu ABA có thể có hiệu quả phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm, nhưng không giới hạn, nhu cầu cá nhân của người học, tần suất điều trị, can thiệp cụ thể và môi trường mà các dịch vụ được thực hiện. Với liệu pháp ABA, can thiệp càng sớm thì càng tốt.

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Tự kỷ ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ khác nhau, và trong khi các trường hợp tự kỷ có thể giống nhau, không có hai trường hợp nào giống nhau. Một số trẻ tự kỷ có thể bị ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình, trong khi những trẻ khác có thể bị ảnh hưởng sâu sắc. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một loại trị liệu có thể cải thiện các kỹ năng xã hội, giao tiếp và học tập thông qua việc củng cố tích cực những đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Hầu hết các chuyên gia coi ABA là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp ABA mang lại lợi ích cho cả trẻ tự kỷ và gia đình của chúng:

  1. Liệu pháp ABA được hỗ trợ đầy đủ bởi nghiên cứu khoa học hơn bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác
  2. Liệu pháp ABA giúp cả người học và (những) phụ huynh / người chăm sóc
  3. Liệu pháp ABA dạy các kỹ năng cần thiết cho xã hội hóa
  4. Phụ huynh và giáo viên có thể tận dụng thế mạnh và kỹ năng của người học
  5. Trẻ em có vị trí tốt hơn nếu chúng có thể hoạt động độc lập
  6. Liệu pháp ABA có thể chuẩn bị cho trẻ tự vận động

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) đã được chứng minh là giúp một loạt trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) học các kỹ năng làm tăng tính độc lập và cải thiện chất lượng cuộc sống khi trưởng thành. Mỗi trẻ tự kỷ đều có những trải nghiệm sống đa dạng riêng; Do đó, mỗi đứa trẻ đòi hỏi các dịch vụ đánh giá và điều trị cá nhân.

Hãy để Trung tâm LeafWing hỗ trợ cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của con bạn bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi có vấn đề và khuyến khích các lựa chọn thay thế lành mạnh hơn. Hãy gọi cho chúng tôi ngay hôm nay!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Khi nào là thời điểm tốt để bắt đầu điều trị ABA?

Khi một đứa trẻ lần đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, cha mẹ và người chăm sóc có thể bị choáng ngợp bởi những suy nghĩ tự hỏi "làm sao bây giờ?" Một điều mà các chuyên gia đồng ý là bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt là phương tiện tốt nhất và hiệu quả nhất để điều trị chứng tự kỷ của con bạn. Can thiệp càng sớm càng tốt, vì vậy bắt đầu liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) ngay sau khi chẩn đoán tự kỷ là cực kỳ quan trọng trong việc tận dụng tối đa việc điều trị của con bạn. Có nhiều lý do quan trọng khác nhau tại sao "bắt đầu sớm" giúp tăng cường hiệu quả của bất kỳ chương trình trị liệu ABA nào. Đội ngũ trị liệu ABA giàu kinh nghiệm và chuyên nghiệp của Trung tâm LeafWing sẽ làm việc với bạn để đảm bảo một chương trình trị liệu ABA chu đáo và hiệu quả được cung cấp cho con bạn khi chẩn đoán tự kỷ.

Bài viết này sẽ đề cập đến

 

Lý do để bắt đầu điều trị ABA sau khi chẩn đoán tự kỷ của con bạn

Nói chung, "sớm hơn là tốt hơn" khi bắt đầu liệu pháp ABA. Thời gian tốt nhất để bắt đầu điều trị ABA thường là ngay sau khi chẩn đoán tự kỷ của trẻ. Ở độ tuổi nhỏ hơn, trẻ em trải qua giai đoạn quan trọng thường xuyên hơn trong sự phát triển của chúng. Những giai đoạn quan trọng này là giai đoạn trưởng thành, trong đó cá nhân đặc biệt nhạy cảm với các kích thích trong môi trường của họ. Giảng dạy các khái niệm nhất định trong những năm hình thành này trả cổ tức trong thời gian dài.

Ngoài ra, một đứa trẻ càng sớm học được các hành vi và kỹ năng quan trọng và phù hợp với lứa tuổi, thời gian của chúng ở trường sẽ càng hiệu quả và có ý nghĩa. Đứa trẻ sẽ có thể tiếp cận nhiều hơn với chương trình giảng dạy nếu các kỹ năng tiên quyết cần thiết được nhắm mục tiêu sớm. Ví dụ, một đứa trẻ được dạy giơ tay để yêu cầu giúp đỡ, bắt đầu tương tác chơi xã hội và đếm từ 1-10 trong liệu pháp ABA có thể đạt được khả năng tiếp thu nhiều hơn từ môi trường học tập và xã hội tại môi trường học đường.

Nghiên cứu hỗ trợ bắt đầu sớm cho liệu pháp ABA

Nghiên cứu cho thấy một đứa trẻ bắt đầu điều trị ABA trong thời thơ ấu có khả năng cải thiện đáng kể và nhấn mạnh rằng liệu pháp ABA có hiệu quả nhất khi nó bắt đầu sớm hơn. Tiếp cận với các môi trường giáo dục hòa nhập trong một lớp học chính thống là một trong những lợi ích lâu dài đáng kể được thực hiện bởi những đứa trẻ được tiếp cận sớm với liệu pháp ABA.


Bắt đầu trị liệu ABA

Lợi ích của việc bắt đầu điều trị ABA sớm

Nghiên cứu chỉ ra rằng can thiệp sớm có thể cải thiện các hành vi thách thức và sự phát triển toàn diện của trẻ em. Một lý do khác khiến can thiệp sớm rất quan trọng là đảm bảo rằng các hành vi thách thức được giải quyết sớm để chúng không có cơ hội cố thủ với tuổi tác. Nếu không có kế hoạch can thiệp cá nhân, dựa trên chức năng, các hành vi thách thức có thể trở nên tồi tệ hơn (ví dụ: tăng tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng) theo thời gian. Điều này là do củng cố, theo thời gian, có thể tăng cường các hành vi. Nếu một đứa trẻ liên tục tham gia vào các hành vi thách thức, mà không có kế hoạch hành vi tại chỗ, những hành vi thách thức đó có thể vô tình được củng cố, do đó góp phần vào khả năng chúng có thể xấu đi theo thời gian.

Can thiệp sớm cung cấp các kỹ năng cần thiết để thiết lập cho trẻ thành công lâu dài. Trẻ càng được trang bị nhiều kỹ năng từ sớm, chúng càng có thể tiếp cận nhiều môi trường xã hội và học tập khi lớn lên. Trên thực tế, việc giảng dạy "các hành vi then chốt" và "các hành vi" là một thành phần quan trọng của các chương trình ABA, đặc biệt là trong các giai đoạn đầu của chương trình ABA. Mặc dù hai thuật ngữ này có liên quan với nhau, nhưng chúng đề cập đến các hành vi, khi học, dẫn đến những thay đổi mới và tích cực trên nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của trẻ.

Không bao giờ là quá muộn để bắt đầu liệu pháp ABA

Mặc dù có những lợi ích đáng kể khi bắt đầu điều trị ABA càng sớm càng tốt, nhưng có một thời điểm mà "quá muộn" để bắt đầu. Các chương trình ABA được cá nhân hóa cao theo nhu cầu của người học và các nhà phân tích hành vi xem xét nhiều yếu tố khi thiết kế chương trình ABA. Chúng sẽ bao gồm hành vi hiện tại của người học, xã hội, học tập, giao tiếp, tự lực và các nhu cầu khác từ các lĩnh vực ngoại khóa khác nhau. Đây là lý do tại sao nhiều cá nhân được hưởng lợi từ liệu pháp ABA ngay cả khi bắt đầu một chương trình sau này trong quá trình phát triển của họ.

Do đó, trong khi "sớm hơn là tốt hơn" là khuyến nghị phổ biến của hầu hết các bác sĩ lâm sàng, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho nhiều người học ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình phát triển của họ do nhấn mạnh vào cá nhân hóa.

Bắt đầu liệu pháp ABA để ngăn ngừa chứng tự kỷ của con bạn trở nên tồi tệ hơn

Các triệu chứng xác định chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) có thể trở nên tồi tệ hơn không? Câu trả lời là có, nhưng, với nhà cung cấp liệu pháp ABA phù hợp, các triệu chứng có thể trở nên tốt hơn.

Đối với các gia đình hiện đang bắt đầu các dịch vụ trị liệu dựa trên ABA tại nhà và / hoặc trong môi trường trường học, điều quan trọng là phải xác định chính xác những triệu chứng hoặc khó khăn này là gì. Khi xác định, đánh giá, lập kế hoạch và thực hiện các chương trình điều trị thích hợp, các triệu chứng này có thể được giải quyết trực tiếp hoặc gián tiếp bởi các dịch vụ ABA. Với sự hướng dẫn thích hợp của BCBA, một kế hoạch điều trị toàn diện hợp lý có thể tạo điều kiện đạt được trong một khoảng thời gian mục tiêu.
Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các mô hình hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa, xoay tròn hoặc vỗ tay
  • Thực hiện các hoạt động có thể tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
  • Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và trở nên bối rối khi có sự thay đổi nhỏ nhất
  • Có vấn đề với sự phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng ngón chân, và có ngôn ngữ cơ thể kỳ lạ, cứng nhắc hoặc phóng đại
  • Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một vật thể, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc xe đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đối tượng
  • Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với đau hoặc nhiệt độ
  • Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
  • Cố định vào một đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc sự tập trung bất thường
  • Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định


Khi nào bắt đầu điều trị ABA

Các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ không được điều trị trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

Có một số nghiên cứu mâu thuẫn về chứng tự kỷ và sự phổ biến của các triệu chứng theo thời gian. Điều đó nói rằng, như với bất kỳ triệu chứng nào, các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ không được điều trị sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều quan trọng sau đó đối với các gia đình chưa nhận được bất kỳ dịch vụ dựa trên ABA nào trước đó là tìm kiếm các dịch vụ trị liệu ABA để bắt đầu quá trình quản lý các triệu chứng và giảm các hành vi không mong muốn của người học. Các can thiệp sớm đã được chứng minh là có hiệu quả nhất trong điều trị chứng tự kỷ. Những can thiệp sớm đó không chỉ mang lại cho trẻ sự khởi đầu tốt nhất có thể, mà còn là cơ hội tốt nhất để phát triển hết tiềm năng của chúng. Trẻ càng sớm nhận được sự giúp đỡ, cơ hội học tập và tiến bộ càng lớn. Trên thực tế, các hướng dẫn gần đây đề nghị bắt đầu can thiệp hành vi và phát triển tích hợp ngay khi ASD được chẩn đoán hoặc nghi ngờ nghiêm trọng.

Các gia đình trước đây đã nhận được các dịch vụ trị liệu ABA có thể thấy mình ở một vị trí trong tương lai, nơi họ gặp khó khăn trong việc giải quyết các hành vi của người học lớn tuổi hơn. Những gia đình đó cần một lần nữa tìm kiếm các dịch vụ trị liệu ABA để giải quyết hiệu quả các nhu cầu hiện tại của con họ.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Podcast

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và động lực ở trẻ em

Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể là một sự kết hợp đầy thách thức. Động lực có thể khó khăn đối với nhiều người. Rất nhiều người trong chúng ta đấu tranh để tập thể dục thường xuyên hoặc ăn uống tốt. Điều này đúng mặc dù những thay đổi lối sống này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về sức khỏe và do đó, chất lượng cuộc sống của chúng ta. Tạo động lực cho trẻ tự kỷ cũng đòi hỏi sự đồng cảm và kiên nhẫn.

Trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) không phải lúc nào cũng có động lực để thành thạo các nhiệm vụ cơ bản hoặc kỹ năng sống theo cách tương tự như trẻ em thần kinh. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có vẻ không tương thích. Hoặc, có lẽ con bạn có động lực cao để siêu tập trung vào một số nhiệm vụ nhất định, chỉ không phải là nhiệm vụ bạn muốn chúng chọn. Thúc đẩy trẻ tự kỷ có thể là một cuộc đấu tranh cho đến khi bạn xác định các yếu tố cụ thể truyền cảm hứng cho con bạn.

Mục lục

Tự kỷ và động lực

Mỗi đứa trẻ mắc ASD có thể được thúc đẩy bởi những khác nhau:

  • Hoạt động
  • Môi trường
  • dân tộc
  • Thưởng
  • Nhận thức

Điều quan trọng là dành thời gian tìm hiểu những gì đang thúc đẩy đứa trẻ tự kỷ của bạn. Sau đó, bạn có thể thực hành áp dụng thông tin này để giúp con bạn phát triển động lực của chính mình.

Động lực nội tại và chứng tự kỷ

Trong Phân tích hành vi ứng dụng (ABA), đôi khi chúng ta thảo luận về động lực bằng cách phân loại nó theo hai cách - nội tại và bên ngoài. Động lực nội tại đề cập đến động lực sẽ được mô tả là đến từ bên trong một người. Đó là, bạn làm một cái gì đó bởi vì bạn thích nó.
Ví dụ, nữ diễn viên ballet prima luyện tập 8 giờ mỗi ngày vì cô ấy muốn có thể biểu diễn đặc biệt. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể xuất hiện như một động lực bên trong để hoàn thành một nhiệm vụ hoặc quan sát một hoạt động. Con bạn có thể yêu thích xe hơi, và chúng có động lực bên trong cao để ngồi bên cửa sổ và xem giao thông lái xe hoặc chơi với những chiếc xe đồ chơi của riêng chúng trong nhiều giờ.

Mặt khác, động lực bên ngoài đề cập đến động lực đến từ người khác hoặc môi trường của chúng ta. Ví dụ, một số nhân viên trong một công ty sản xuất có thể đến làm việc đúng giờ để tránh gặp rắc rối với sếp. Trẻ em mắc ASD có thể có động lực để cất đồ chơi với phần thưởng là món ăn nhẹ hoặc chương trình truyền hình yêu thích của chúng.

Hành vi bị ảnh hưởng bởi nhiều ảnh hưởng. Tự kỷ và động lực đều ảnh hưởng đến hành vi. Bằng cách quan sát các mô hình trong lựa chọn của con bạn, bạn có thể học những cách tốt nhất để khuyến khích chúng phát triển và học những thói quen mới.

Tự kỷ và động lực

Cơ chế động lực bên trong và bên ngoài áp dụng cho trẻ em sống chung với ASD. Nhiều trẻ tự kỷ không quan tâm đến việc làm tất cả những điều mà chúng ta muốn chúng làm. Thúc đẩy trẻ em mắc ASD hoàn thành nhiệm vụ hoặc thành thạo các kỹ năng thường khác với việc thúc đẩy trẻ em thần kinh.

Một số trẻ em của chúng ta trên quang phổ có thể chọn tham gia vào trò chơi lặp đi lặp lại hoặc bỏ qua những người khác. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể trông giống như con bạn chỉ tham gia vào những điều mà chúng thấy thú vị. Khi thời gian rảnh rỗi này bị gián đoạn, hoặc khi họ được yêu cầu chuyển sự chú ý của họ sang một cái gì đó hoặc người khác, họ có thể đột nhiên xuất hiện không có động lực để học hỏi hoặc không quan tâm. Trong một số trường hợp, các hành vi thách thức khác có thể xảy ra nếu chúng ta làm theo yêu cầu của mình.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chứng tự kỷ và động lực có thể được quan sát thấy ở con bạn. Nếu bạn thấy con bạn vui vẻ tham gia vào một hoạt động, hãy lưu ý loại hoạt động và môi trường. Một số loại trò chơi, thức ăn hoặc kích thích có thể được ưa thích. Ví dụ, con bạn có thể thực sự thích chơi với viên bi. Có thể hữu ích khi hỏi những câu hỏi sau đây để xác định điều gì đang thúc đẩy trẻ tự kỷ. Con bạn:

  • Đột nhiên, ngừng thưởng thức hoặc tham gia vào hoạt động này nếu có tiếng ồn hoặc âm nhạc trong nền.
  • Tận hưởng hoạt động này nhiều hơn khi chúng có các đường dẫn và tính năng khác nhau để các viên bi đi theo.
  • Họ có thích chơi với những viên bi độc lập với bạn bè đồng trang lứa, hay họ thích những người khác tham gia cùng họ?

Đầu vào môi trường có thể ảnh hưởng đến trẻ em mắc ASD mạnh đến mức động lực bị ảnh hưởng. Sự nhạy cảm của trẻ tự kỷ là yếu tố chính trong việc xác định cách tiếp cận tự kỷ và động lực để đạt được kết quả hiệu quả nhất.


Dương tính

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ: Động lực nội tại và kỹ thuật tạo động lực bên ngoài

Nếu không có động lực, quá trình học tập có thể bị chậm lại đáng kể hoặc cảm thấy không thể. Vì lý do này, mọi nỗ lực được thực hiện để tăng động lực học tập của trẻ ở mọi giai đoạn của chương trình ABA. Thời gian dư dả được dành để tìm hiểu những điều một đứa trẻ thích. Các nhà trị liệu sẽ sử dụng khảo sát củng cố hoặc lấy mẫu củng cố để xác định những điều sẽ thúc đẩy con bạn học đủ lâu để học. Điều quan trọng nữa là tìm hiểu những gì không thúc đẩy con bạn để bạn có thể tránh những thách thức đó.

Động lực trong một chương trình Phân tích Hành vi Ứng dụng chuyên sâu ban đầu có thể ở dạng một cái gì đó bên ngoài, chẳng hạn như được thưởng bằng các loại thực phẩm, kẹo hoặc hoạt động yêu thích của họ. Thông thường, lời khen ngợi bằng lời nói và những cú đánh cao hoặc bất cứ điều gì mà một đứa trẻ có thể thấy thú vị có thể được sử dụng để củng cố tích cực.

Tuy nhiên, hy vọng rằng theo thời gian, động lực này sẽ chuyển từ bên ngoài sang bên trong để một đứa trẻ sẽ tham gia vào việc học vì niềm vui và thành tích cá nhân. Ví dụ, một đứa trẻ có thể có động lực để xây dựng một ngôi nhà khối vì chúng mong muốn cảm thấy hạnh phúc với cấu trúc đã hoàn thành. Để dẫn đến động lực nội tại này, phần thưởng như kẹo hoặc các loại thực phẩm khác có thể được giảm một cách có hệ thống trong khi phần thưởng tự nhiên, nội bộ hơn thay thế chúng.


Từ tạo động lực

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ

Thúc đẩy trẻ tự kỷ là một quá trình gồm nhiều bước.

  1. Xác định những gì con bạn thích một mình hoặc đã có động lực nội tại để tham gia hoặc hoàn thành.
  2. Chọn phần thưởng và củng cố tích cực để con bạn sử dụng làm động lực bên ngoài.
  3. Dần dần giảm các phần thưởng bên ngoài khi bạn nhận thấy con bạn học một thói quen tích cực hoặc trải nghiệm cảm giác tích cực hơn về việc hoàn thành các hoạt động.
  4. Giao tiếp với con bạn về những thay đổi mà chúng đang trải qua. Thúc đẩy trẻ tự kỷ đạt được động lực khi con bạn cảm thấy được hỗ trợ và thừa nhận sự tiến bộ tích cực của chính chúng.

Sử dụng phần thưởng bên ngoài là mối quan tâm chung mà những người khác có thể có khi cân nhắc liệu pháp ABA. Tuy nhiên, các chuyên gia dẫn đầu các chương trình ABA lập kế hoạch và cố gắng chuyển đổi từ các hình thức củng cố bên ngoài sang các hình thức củng cố bên trong hơn theo thời gian. Sử dụng các củng cố tích cực chuyển tiếp hoặc phần thưởng bên ngoài là một yếu tố quan trọng trong chương trình của trẻ em, tạo ra nhiều mối liên hệ tích cực hơn với các hành vi mới.
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc xác định động lực thúc đẩy trẻ tự kỷ của mình hoặc bạn muốn thấy sự thay đổi trong động lực thúc đẩy trẻ, thì đây có thể là thời điểm tốt để liên hệ với một chuyên gia được đào tạo. Bạn có thể nhận được sự trợ giúp để đánh giá ảnh hưởng của chứng tự kỷ và động lực ở trẻ. Một chuyên gia ABA cũng có thể tạo ra một chương trình phù hợp với con bạn để giúp trẻ tiến bộ hướng tới các mục tiêu động lực.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?