Video ngắn này giải thích cách ngôn ngữ rõ ràng, đơn giản có thể giúp việc giao tiếp trở nên dễ dàng và bớt căng thẳng hơn đối với trẻ tự kỷ.

Các chiến lược giao tiếp của trẻ tự kỷ là những kỹ thuật thiết yếu hỗ trợ trẻ tự kỷ phát triển ngôn ngữ và kỹ năng giao tiếp. Những thách thức về giao tiếp, bao gồm chậm phát triển hoặc hoàn toàn không nói được ngôn ngữ, là tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho chứng tự kỷ. Nhiều trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn không chỉ trong việc diễn đạt suy nghĩ của mình mà còn trong việc hiểu những gì người khác đang nói. Điều này có thể dẫn đến hiểu lầm, khi người lớn có thể cho rằng trẻ đang phớt lờ họ khi thực tế, trẻ có thể không hiểu được thông điệp.

Hãy tưởng tượng bạn đang ở một đất nước xa lạ, nơi bạn không hiểu ngôn ngữ và không có cách nào để diễn giải những gì người khác đang nói. Nếu ai đó gọi bạn bằng ngôn ngữ của họ, bạn có đáp lại không? Có lẽ là không—vì bạn sẽ không hiểu được yêu cầu đó. Điều này tương tự như cách một đứa trẻ tự kỷ có thể trải nghiệm thế giới. Các chiến lược giao tiếp dành cho trẻ tự kỷ nhằm mục đích thu hẹp khoảng cách này, cung cấp các phương pháp thực tế để giúp trẻ hiểu rõ hơn và thể hiện bản thân một cách hiệu quả.

Trong hướng dẫn này, bạn sẽ học được:

Hướng dẫn này dành cho:

• Cha mẹ của những đứa trẻ mới được chẩn đoán mắc bệnh
• Giáo viên hỗ trợ học sinh tự kỷ
• Người chăm sóc đang tìm kiếm các công cụ giao tiếp thiết thực
• Các gia đình đang tìm hiểu về liệu pháp AAC hoặc ABA.

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Can thiệp để cải thiện giao tiếp với trẻ tự kỷ

Các biện pháp can thiệp giao tiếp hiệu quả có thể cải thiện đáng kể khả năng diễn đạt bản thân và hiểu người khác của trẻ tự kỷ. Sau đây là hai cách tiếp cận chính:

1. Liệu pháp ngôn ngữ
Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP) là chuyên gia chủ chốt trong việc đánh giá và hỗ trợ phát triển ngôn ngữ. Họ đánh giá khả năng hiểu và sử dụng ngôn ngữ của một cá nhân và đưa ra các kế hoạch can thiệp phù hợp. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể:

• Đánh giá khả năng ngôn ngữ của trẻ và xác định những lĩnh vực cần cải thiện.
• Thiết kế các chiến lược giao tiếp cá nhân để hỗ trợ các kỹ năng ngôn ngữ và phi ngôn ngữ.
• Hướng dẫn cha mẹ và người chăm sóc cách sử dụng các kỹ thuật giao tiếp tại nhà.

Ví dụ: Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ có thể giới thiệu các phương tiện hỗ trợ trực quan như thẻ hình ảnh để giúp trẻ không nói được giao tiếp những nhu cầu cơ bản, chẳng hạn như yêu cầu đồ ăn hoặc thể hiện cảm xúc.

2. Phân tích hành vi ứng dụng (ABA)
Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một liệu pháp dựa trên bằng chứng được công nhận rộng rãi, được thiết kế để cải thiện các kỹ năng xã hội, giao tiếp và học tập thông qua sự củng cố tích cực. Nó được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và các tình trạng phát triển khác.

Liệu pháp ABA có hiệu quả vì nó cung cấp một môi trường học tập có cấu trúc, được điều chỉnh dần dần để giống với các tình huống thực tế. Điều này giúp trẻ em chuyển đổi thành công vào các môi trường như lớp học.

Những lợi ích chính của liệu pháp ABA bao gồm:

• Dạy giao tiếp thông qua sự lặp lại và củng cố.
• Chia nhỏ các nhiệm vụ phức tạp thành các bước nhỏ dễ quản lý hơn.
• Dần dần điều chỉnh môi trường học tập sao cho phù hợp với bối cảnh thực tế.

Ví dụ: Một nhà trị liệu ABA có thể dạy trẻ cách yêu cầu một món đồ chơi bằng cách đầu tiên là làm mẫu hành vi, nhắc nhở trẻ bắt chước và thưởng cho những nỗ lực thành công bằng sự củng cố tích cực.

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong lớp học.

Bằng cách kết hợp các chiến lược can thiệp này, người chăm sóc và chuyên gia có thể cung cấp hỗ trợ toàn diện để thúc đẩy giao tiếp có ý nghĩa ở trẻ tự kỷ.

Chiến lược truyền thông tự kỷ: Hỗ trợ trực quan

Hỗ trợ trực quan là những tín hiệu cụ thể giúp giao tiếp và xây dựng các kỹ năng ngôn ngữ. Điều này có thể kết hợp việc sử dụng các biểu tượng, hình ảnh, từ viết và đồ vật để giúp trẻ tự kỷ học và hiểu ngôn ngữ, xử lý thông tin và giao tiếp.
Chúng tôi coi những cách khác nhau mà chúng tôi giao tiếp hàng ngày, bao gồm:

• Ngôn ngữ: Cách chúng tôi thể hiện thông tin - ý nghĩa của từ và cách chúng tôi kết hợp chúng.
  • Tiếp thu - đề cập đến cách con bạn hiểu ngôn ngữ.
  • Biểu cảm - đề cập đến cách con bạn sử dụng từ ngữ để thể hiện bản thân.
• Thoại: Một phương tiện giao tiếp bằng lời nói - sử dụng âm thanh để tạo ra lời nói.
• Phương pháp phi ngôn ngữ: cử chỉ, nét mặt, giao tiếp bằng mắt, v.v.
• Thực dụng: Cách các cá nhân sử dụng ngôn ngữ trong các tình huống xã hội. Nó bao gồm các quy tắc 'bất thành văn' của cuộc trò chuyện sau đây, ví dụ, thay phiên nhau.

Nhiều trẻ em trên phổ tự kỷ đáp ứng tốt với thông tin thị giác. Thông tin hình ảnh có thể được xử lý và tham chiếu theo thời gian, trong khi giao tiếp bằng lời nói là tức thì và biến mất nhanh chóng.

Hình ảnh có thể liên quan đến sách giao tiếp hoặc bảng sử dụng hình ảnh và / hoặc từ trên thẻ để giúp cá nhân học từ và ý nghĩa của nó. Đứa trẻ có thể chỉ vào hình ảnh khi chúng muốn giao tiếp. Ví dụ, nếu trẻ khát, chúng có thể chỉ vào hình ảnh của một ly nước. Khi trẻ học nhiều ký hiệu và từ hơn, chúng có thể sử dụng chúng để tạo câu và trả lời câu hỏi. Những người khác cũng có thể sử dụng hình ảnh để giao tiếp với trẻ. Điều này được gọi là Hệ thống truyền thông trao đổi hình ảnh và có thể được sử dụng để phát triển giao tiếp có chủ ý và chức năng.

Một công cụ hỗ trợ giao tiếp tự kỷ khác được gọi là lịch trình trực quan hoặc hình ảnh. Điều này giúp các cá nhân học các bước thông thường, như chuẩn bị đi ngủ. Một loạt các hình ảnh hiển thị các bước theo thứ tự và theo thời gian, họ học từng bước.

Hơn nữa, lịch trình trực quan có thể được sử dụng để hiển thị một người trên quang phổ những gì đang xảy ra tiếp theo hoặc hiển thị khi có sự thay đổi trong thói quen. Vì những người trên quang phổ thường không thích thay đổi, điều này có thể giúp họ chuẩn bị cho một sự thay đổi và đối phó với nó dễ dàng hơn. Điều này cho phép ngôn ngữ xung quanh sự thay đổi được hiểu dễ dàng hơn và cho phép các cá nhân tham khảo lại lịch trình trong suốt nhiệm vụ và ngày của họ.

Chiến lược truyền thông tự kỷ: Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC)

Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC), giúp những cá nhân không thể nói chuyện hoặc rất khó hiểu. AAC có nghĩa là tất cả các cách mà ai đó giao tiếp bên cạnh việc nói chuyện. Mọi người ở mọi lứa tuổi có thể sử dụng AAC nếu họ gặp khó khăn với kỹ năng nói hoặc ngôn ngữ. Điều này cung cấp một cách khác để giúp họ giao tiếp khác hơn là bằng lời nói. AAC bao gồm:

• Ngôn ngữ ký hiệu
• Gestures
• Hình ảnh, ảnh, đồ vật hoặc video
• Từ viết
• Máy tính, máy tính bảng hoặc các thiết bị điện tử khác

AAC có thể giúp trẻ tự kỷ và thậm chí có thể hỗ trợ phát triển giao tiếp nói. Nhiều người tự hỏi liệu việc sử dụng AAC có ngăn ai đó nói chuyện hoặc làm chậm sự phát triển ngôn ngữ hay không. Điều này không đúng — nghiên cứu cho thấy AAC thực sự có thể giúp giải quyết những mối quan tâm này! Những người sử dụng AAC cũng có thể học cách đọc và viết.

Thiết bị tạo giọng nói có thể phát các từ được ghi âm trước thông qua một công tắc hoặc nút hoặc phát ra âm thanh văn bản được nhập vào chúng. Sử dụng ví dụ trước, một đứa trẻ đói có thể nhấn nút hình ảnh 'thức ăn' và thiết bị sẽ nói, 'Con muốn ăn'. Mặc dù các công cụ này có thể được sử dụng để thay thế lời nói, chúng cũng có thể được sử dụng để giúp trẻ phát triển lời nói. Chúng thực hiện điều này bằng cách giúp trẻ nhận ra các mẫu âm thanh, có thể được sử dụng với các phương tiện hỗ trợ trực quan để xây dựng các kỹ năng ngôn ngữ.

Những hệ thống này cũng có thể giúp trẻ học từ khi chúng bắt đầu liên kết âm thanh và hình ảnh với nhau. Họ cũng giúp đỡ bằng cách làm chậm giao tiếp, cho trẻ nhiều thời gian hơn để xử lý thông tin và tránh bị quá tải.

Những cách nhanh chóng bạn có thể thử ngay hôm nay

• Hãy sử dụng một thẻ hình ảnh cho món đồ được ưa thích nhất.
• Hãy tạm dừng 3-5 giây sau khi đặt câu hỏi.
• Mô phỏng các cử chỉ như chỉ tay và gật đầu.
• Hãy kể lại những việc con bạn đang làm.

Chiến lược giao tiếp tự kỷ: Hướng dẫn cho trẻ tự kỷ không nói được

Bất kể con bạn rơi vào phổ tự kỷ ở đâu, chúng đều có khả năng giao tiếp theo một cách nào đó. Dưới đây là một số hướng dẫn đơn giản cần xem xét khi cố gắng giúp con bạn giao tiếp với bạn và những người khác.

• Khuyến khích chơi và tương tác xã hội. Tất cả trẻ em học thông qua chơi, và điều đó bao gồm cả việc học ngôn ngữ. Chơi tương tác cung cấp một cơ hội thú vị cho bạn và con bạn để giao tiếp. Chơi các trò chơi mà con bạn thích. Kết hợp các hoạt động vui chơi thúc đẩy tương tác xã hội. Ví dụ như hát, đọc thuộc lòng những vần điệu mẫu giáo, và thô ráp nhẹ nhàng. Trong quá trình tương tác, hãy cúi xuống gần con để giọng nói và khuôn mặt của bạn gần chúng hơn, tăng cơ hội chúng nhìn bạn.
• Bắt chước lẫn nhau. Sao chép âm thanh và hành vi chơi của con bạn sẽ khuyến khích phát âm và tương tác nhiều hơn. Nó cũng khuyến khích con bạn sao chép bạn và thay phiên nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn bắt chước cách con bạn đang chơi - miễn là đó là một hành vi tích cực. Ví dụ, khi con bạn lăn một chiếc xe trên sàn nhà, thì bạn cũng lăn một chiếc xe trên sàn nhà. Nếu họ đâm xe, bạn cũng đâm xe của mình. Hãy chắc chắn không bắt chước hành vi không phù hợp như ném xe!
• Tập trung vào giao tiếp phi ngôn ngữ. Cử chỉ và giao tiếp bằng mắt có thể xây dựng nền tảng cho ngôn ngữ. Khuyến khích con bạn bằng cách làm mẫu và phản ứng với những hành vi này. Phóng đại cử chỉ của bạn. Sử dụng cả cơ thể và giọng nói của bạn khi giao tiếp - ví dụ, bằng cách mở rộng bàn tay của bạn để chỉ khi bạn nói "nhìn" và gật đầu khi bạn nói "có". Sử dụng các cử chỉ dễ dàng để con bạn sao chép. Ví dụ như vỗ tay, mở tay, vươn tay, v.v. Đáp lại cử chỉ của con bạn: Khi chúng nhìn hoặc chỉ vào một món đồ chơi, hãy đưa nó cho chúng hoặc lấy gợi ý để bạn chơi với nó. Tương tự, chỉ vào một món đồ chơi bạn muốn trước khi nhặt nó lên.
• Dành thời gian cho con bạn nói chuyện. Chúng ta tự nhiên muốn điền vào những từ còn thiếu khi một đứa trẻ không phản ứng nhanh. Cho con bạn nhiều cơ hội giao tiếp là điều cần thiết, ngay cả khi chúng không nói chuyện. Khi bạn đặt câu hỏi hoặc thấy rằng con bạn muốn một cái gì đó, hãy dừng lại vài giây trong khi nhìn chúng một cách nhiệt tình. Theo dõi bất kỳ âm thanh hoặc chuyển động cơ thể nào và phản ứng kịp thời. Sự nhanh chóng của phản ứng của bạn giúp con bạn cảm nhận được sức mạnh của giao tiếp.
• Đơn giản hóa ngôn ngữ của bạn. Hãy theo nghĩa đen và rõ ràng trong sự lựa chọn ngôn ngữ của bạn. Nói chính xác những gì bạn muốn nói. Nói bằng các cụm từ ngắn như "bóng lăn" hoặc "ném bóng". Bạn có thể tăng số lượng từ trong một cụm từ khi vốn từ vựng của con bạn tăng lên.
• Làm theo sở thích của con bạn. Thay vì làm gián đoạn sự tập trung của con bạn, hãy làm theo cùng với các từ. Sử dụng những từ đơn giản về những gì con bạn đang làm. Bằng cách nói về những gì thu hút con bạn, bạn sẽ giúp chúng học từ vựng liên quan.
• Xem xét các thiết bị hỗ trợ và hỗ trợ trực quan. Các công nghệ hỗ trợ và hỗ trợ trực quan có thể làm được nhiều việc hơn là thay thế lời nói. Họ có thể thúc đẩy sự phát triển của nó. Ví dụ bao gồm các thiết bị và ứng dụng có hình ảnh mà con bạn chạm vào để tạo ra từ. Ở mức độ đơn giản hơn, hỗ trợ trực quan có thể bao gồm hình ảnh và nhóm hình ảnh mà con bạn có thể sử dụng để chỉ ra các yêu cầu và suy nghĩ.

Hãy nhớ rằng, hướng dẫn càng ngắn gọn và đơn giản, trẻ sẽ càng thành công. Điều quan trọng cần lưu ý là sự đơn giản hoặc phức tạp của ngôn ngữ được sử dụng nên dựa trên tiết mục ngôn ngữ của trẻ tại thời điểm cụ thể đó. Theo thời gian, và với thành công, các hướng dẫn đơn giản và súc tích sẽ được xây dựng, và nhiều ngôn ngữ hơn sẽ là một phần trong giao tiếp của họ.

Những lỗi thường gặp cần tránh

Việc hỗ trợ giao tiếp có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, đặc biệt là khi bạn đang cố gắng tìm ra phương pháp tốt nhất cho con mình. Dưới đây là một số sai lầm phổ biến nhất mà cha mẹ và người chăm sóc thường gặp phải, cùng những cách đơn giản để tránh chúng.

1. Sử dụng ngôn ngữ dài dòng hoặc trừu tượng
   Trẻ tự kỷ thường tiếp thu thông tin dễ dàng hơn khi ngôn ngữ rõ ràng và cụ thể.
   Thay vào đó, hãy thử: sử dụng các cụm từ ngắn, từ ngữ đơn giản và các tín hiệu trực quan.
2. Đặt câu hỏi mở quá thường xuyên
   Những câu hỏi như “Con muốn gì?” hay “Hôm nay của con thế nào?” có thể gây căng thẳng khi trẻ chưa sẵn sàng với trình độ ngôn ngữ đó.
   Thay vào đó, hãy thử: đưa ra hai lựa chọn hoặc làm mẫu một câu trả lời đơn giản.
3. Mong đợi lời nói trước khi giao tiếp
   Ngôn ngữ nói chỉ là một hình thức giao tiếp. Nhiều trẻ em giao tiếp thông qua cử chỉ, hình ảnh, phương pháp hỗ trợ giao tiếp thay thế (AAC) hoặc âm thanh từ rất lâu trước khi biết nói.
   Thay vào đó, hãy thử: trân trọng bất kỳ hình thức giao tiếp có chủ đích nào — chỉ trỏ, với tay, nhìn vào mắt hoặc sử dụng thẻ hình ảnh.
4. Đưa ra quá nhiều hình ảnh cùng một lúc
   Các công cụ hỗ trợ trực quan rất hiệu quả, nhưng quá nhiều có thể khiến trẻ bị choáng ngợp.
   Thay vào đó, hãy thử: bắt đầu với một hoặc hai hình ảnh minh họa cho những vật dụng hoặc thói quen được yêu thích nhất.
5. Sửa lỗi hoặc "khắc phục" ngôn ngữ quá nhanh
   Trẻ em có thể học thuộc lòng, lặp lại hoặc sử dụng một phần từ ngữ trong quá trình học. Việc sửa lỗi quá mức có thể làm gián đoạn các nỗ lực giao tiếp.
   Thay vào đó, hãy thử: làm mẫu bước tiếp theo (“xe hơi” → “xe hơi lớn”) và củng cố nỗ lực đó.
6. Nói chuyện với trẻ một chiều thay vì trò chuyện cùng trẻ.
   Những chỉ dẫn nhanh chóng hoặc sự nhắc nhở liên tục có thể gây cảm giác quá tải.
   Thay vào đó, hãy thử: chậm lại, tạm dừng và tạo không gian cho con bạn phản hồi.
7. Giả sử một đứa trẻ đang phớt lờ bạn
   Nhiều trẻ tự kỷ cần thêm thời gian xử lý thông tin hoặc được hưởng lợi từ các tín hiệu trực quan.
   Thay vào đó, hãy thử: tạm dừng 3-5 giây, sử dụng cử chỉ hoặc cho xem hình ảnh để hỗ trợ việc hiểu bài.
8. Chờ đến khi người bệnh thất vọng rồi mới đưa ra sự hỗ trợ.
   Nếu việc giao tiếp chỉ diễn ra trong những lúc khó khăn, trẻ em có thể liên tưởng nó với sự căng thẳng.
   Thay vào đó, hãy thử: thực hành giao tiếp trong những khoảnh khắc bình tĩnh, vui vẻ.

Tránh những lỗi giao tiếp thường gặp này có thể giúp các tương tác hàng ngày trở nên bình tĩnh hơn, rõ ràng hơn và gắn kết hơn cho cả bạn và con bạn. Sự tiến bộ không đến từ sự hoàn hảo — mà đến từ những khoảnh khắc nhỏ, nhất quán của việc làm gương, tạm dừng và động viên mỗi nỗ lực giao tiếp của con bạn. Nếu bạn không chắc chắn chiến lược nào phù hợp với nhu cầu của con bạn, hoặc bạn muốn được hướng dẫn phù hợp với phong cách giao tiếp của con, Trung tâm LeafWing luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn. Các nhóm lâm sàng của chúng tôi trên khắp... Palm Desert, Apple Valley, Orange, Sherman Oaks, Menifee, Torrance, Và Phoenix, AZ Cung cấp các dịch vụ ABA dựa trên bằng chứng nhằm tăng cường khả năng giao tiếp, giảm sự thất vọng và giúp trẻ xây dựng sự tự tin theo những cách có ý nghĩa và thiết thực trong cuộc sống hàng ngày.

Chiến lược giao tiếp với người tự kỷ: Liệu pháp ABA có thể giúp ích như thế nào

Liệu pháp ABA có hiệu quả thông qua việc xác định và nhắm mục tiêu các mục tiêu phát triển kỹ năng. Liệu pháp ABA thường sẽ giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên một số lĩnh vực. Các lĩnh vực này sẽ khác nhau và phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học.

Là nhà phân tích hành vi, trách nhiệm của chúng tôi chỉ là quản lý các chương trình điều trị dựa trên ABA đã được chứng minh là có hiệu quả với một khó khăn cụ thể. Điều này được gọi là thực hành dựa trên bằng chứng. Các chi tiết cụ thể của một chương trình điều trị sẽ thay đổi từ người này sang người khác, nhưng nền tảng của các chương trình điều trị là như nhau. Một nền tảng bắt nguồn từ âm thanh, các phương pháp đã được chứng minh theo kinh nghiệm được thực hiện nhiều lần trong môi trường được áp dụng theo thời gian.

Những điểm chính cần ghi nhớ: Chiến lược giao tiếp dành cho trẻ tự kỷ

1. Áp dụng hỗ trợ trực quan: Sử dụng các công cụ như thẻ hình ảnh, câu chuyện xã hội và lịch trình trực quan có thể tăng cường khả năng hiểu và diễn đạt cho những người tự kỷ, vì họ thường xử lý thông tin trực quan hiệu quả hơn.
2. Sử dụng Giao tiếp thay thế và tăng cường (AAC): Đối với những người không nói được, các phương pháp AAC như thiết bị phát giọng nói hoặc bảng giao tiếp cung cấp những phương pháp thay thế để tương tác, tạo điều kiện cho giao tiếp hiệu quả hơn.
3. Tham gia trị liệu ngôn ngữ: Làm việc với các nhà trị liệu ngôn ngữ (SLP) có thể giúp đánh giá và phát triển cả kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và phi lời nói, đưa ra các chiến lược phù hợp để cải thiện khả năng ngôn ngữ.
4. Sử dụng liệu pháp phân tích hành vi ứng dụng (ABA): Liệu pháp ABA sử dụng sự củng cố tích cực để dạy các kỹ năng giao tiếp và xã hội, chia nhỏ các nhiệm vụ phức tạp thành các bước dễ quản lý để tạo điều kiện thuận lợi cho việc học.
5. Sử dụng ngôn ngữ rõ ràng và súc tích: Giao tiếp bằng ngôn ngữ trực tiếp và thẳng thắn giúp những người mắc chứng tự kỷ hiểu thông điệp dễ dàng hơn, giảm thiểu khả năng nhầm lẫn.

Việc thực hiện các chiến lược này có thể cải thiện đáng kể khả năng giao tiếp với những người mắc chứng tự kỷ, dẫn đến cải thiện tương tác và chất lượng cuộc sống.

Nghe:

• Ưu điểm của phân tích hành vi ứng dụng (Podcast Episode)

Thuật ngữ liên quan

• Hệ thống liên lạc trao đổi hình ảnh (PECS)

Các bài viết liên quan khác

• Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp
• Tự kỷ phi ngôn ngữ
• Trí nhớ làm việc và chứng tự kỷ