Dạy nhãn hành động cho trẻ tự kỷ
Thông thường là cha mẹ có con mắc chứng tự kỷ, có thể khó khăn khi con bạn đang vật lộn để đáp ứng các mốc tăng trưởng và phát triển bình thường của trẻ. Một cách để giúp trẻ tự kỷ phát triển từ ngữ và hiểu biết về thế giới xung quanh là thông qua nhãn hành động. Cung cấp cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ một cách để giao tiếp bằng cách sử dụng nhãn hành động có thể hỗ trợ trong một thói quen hàng ngày hoạt động trơn tru hơn. Những nhãn hành động này cũng giúp mở rộng vốn từ vựng của trẻ tự kỷ và tăng kỹ năng nhận dạng người, đồ vật và hành động.
Nhãn hành động là gì?
Nhãn hành động là một cách để trẻ tự kỷ giao tiếp và có thể có được các kỹ năng ngôn ngữ. Mục tiêu của việc ghi nhãn hành động là để trẻ có thể gắn nhãn chính xác cho các đối tượng, con người và hành động cũng như hiểu ý nghĩa của từ này. Ví dụ, bắt đầu với 5 giác quan trong thói quen hàng ngày của trẻ có thể giúp xác định những điều phổ biến mà chúng tương tác và tiếp xúc trong môi trường hàng ngày. Khi dạy nhãn hành động, điều quan trọng là giảm tiếng ồn xung quanh và phiền nhiễu càng nhiều càng tốt để trẻ chỉ có thể tập trung vào các đối tượng được dán nhãn.
Khi nào bạn nên bắt đầu dạy nhãn hành động?
Khi nào nên dạy nhãn hành động là khác nhau đối với mỗi trẻ. Tuy nhiên, có một danh sách kiểm tra mà sau khi hoàn thành được coi là thời điểm tốt để bắt đầu dạy nhãn hành động.
Danh sách kiểm tra bao gồm:
- bắt đầu thể hiện sự quan tâm và tương tác với môi trường của họ
- Tương tác với người khác
- có thói quen hàng ngày
- biết nhiều hơn một vài từ hoặc có thể chứng minh sự hiểu biết về nhiều hơn một vài từ
Một cách tốt để bắt đầu là sử dụng các hành động liên tục. Ví dụ, với từ nhảy. Bạn sẽ yêu cầu đứa trẻ chỉ cho tôi nhảy và chúng sẽ bắt đầu nhảy. Sau đó yêu cầu họ xác định hành động đối với ai đó hoặc điều gì khác. Yêu cầu mẹ bắt đầu nhảy, và hỏi tôi đang làm gì và đứa trẻ sẽ trả lời bằng cách nhảy. Khi bạn bắt đầu dạy nhãn hành động, điều quan trọng là phải thực hành nhiều lần. Việc sử dụng đúng và nhất quán nhãn không xảy ra qua đêm.
Tại sao nhãn hành động lại quan trọng?
Nhãn hành động là một phương pháp để giúp trẻ tự kỷ giao tiếp. Vì trẻ tự kỷ thường phát triển ngôn ngữ muộn hơn so với các bạn cùng lứa, nhãn hành động có thể cung cấp mảnh ghép còn thiếu đó cho trẻ tự kỷ. Những người thần kinh điển hình sử dụng từ ngữ như một hình thức để dán nhãn cho các đối tượng, hành động, con người và khái niệm. Trẻ sơ sinh học điều này từ những người xung quanh, tiếp thu từ ngữ và hiểu ý nghĩa của từ bằng cách quan sát người khác. Tuy nhiên, như đã nêu, trẻ tự kỷ trước đây thường bị thiếu hụt ngôn ngữ, điều này làm cho việc học các nhãn từ hàng ngày này trở nên khó khăn. Do đó, dạy chúng cách nhãn là một thành phần quan trọng để hỗ trợ trẻ tiến bộ phát triển ngôn ngữ và tương tác với thế giới xung quanh và những người khác.
Những thách thức phổ biến trong việc giảng dạy nhãn hành động là gì?
Một số thách thức phổ biến trong việc dạy nhãn hành động bao gồm sự chậm trễ trong việc sử dụng, kỹ năng bắt chước hạn chế, thiếu hiểu biết và khó sử dụng không nhất quán.
- Chậm sử dụng: Như đã nói, trẻ tự kỷ thường có sự chậm trễ trong việc sử dụng ngôn ngữ hoặc sử dụng ngôn ngữ đơn giản hơn so với các bạn cùng trang lứa. Sự chậm trễ trong việc sử dụng ngôn ngữ này có thể gây ra sự chậm trễ trong khả năng của trẻ để có được kỹ năng ghi nhãn và sử dụng nhãn hành động một cách nhất quán.
- Kỹ năng bắt chước hạn chế: Hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có được ngôn ngữ thông qua việc bắt chước những người khác xung quanh. Khi chúng nghe người lớn sử dụng ngôn ngữ, chúng cố gắng lặp lại những gì chúng đã nói hoặc sử dụng nó sau đó. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ thường không có hứng thú phát triển trong việc tập trung vào cha mẹ và sao chép chúng.
- Thiếu hiểu biết: Một khi trẻ tự kỷ được dạy nhãn, chúng có thể sử dụng chúng thông qua việc ghi nhớ hơn là thực sự hiểu những gì chúng đang dán nhãn. Họ chỉ sử dụng chúng theo thói quen hoặc để xoa dịu thay vì thực sự kết nối những gì họ đang dán nhãn với một từ hoặc hành động mà họ hiểu.
- Khó sử dụng không nhất quán: Trừ khi việc giảng dạy nhãn hiệu là nhất quán trong tất cả các nơi trong cuộc sống của trẻ, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ sẽ không thể sử dụng nhãn hiệu một cách nhất quán. Vì vậy, nếu ghi nhãn được dạy ở trường, nó cũng nên được củng cố ở nhà và ngược lại.
Dạy một đứa trẻ dán nhãn chính xác có thể thực sự mở rộng tầm nhìn của chúng về thế giới xung quanh. Từ ngữ được sử dụng như một cách để giao tiếp trong thế giới, vì vậy việc cung cấp công cụ đó cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể cực kỳ quan trọng. Sử dụng mô hình, nhắc nhở và củng cố trong tất cả các khía cạnh và môi trường của cuộc sống của một đứa trẻ làm tăng việc sử dụng nhất quán và sự hiểu biết thực sự của chúng về các nhãn.
Hãy để Trung tâm Leafwing giúp phát triển một số nhãn hành động cho con tự kỷ của bạn, để chúng có thể thành công trong việc giao tiếp với thế giới xung quanh. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn.
Những bài viết liên quan:
Chiến lược truyền thông tự kỷ
Chiến lược cho chứng tự kỷ trong lớp học
Thuật ngữ thuật ngữ:
Đào tạo truyền thông chức năng (FCT)
Hệ thống liên lạc trao đổi hình ảnh (PECS)
Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA
Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?
Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng. Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.
Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.
Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.
Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ. Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ. Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình. Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.
Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].
Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?
Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.
Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.
Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.
Liệu pháp ABA trông như thế nào?
Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.
Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.
Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.
Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.
Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?
Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.
Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.
Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.
Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?
Một cách hữu ích để giải quyết hiệu quả hành vi vấn đề của trẻ là tìm ra lý do tại sao nó xảy ra ngay từ đầu. Để thực hiện một can thiệp mà không có thông tin quan trọng này có thể không tạo ra kết quả hoặc thậm chí làm cho hành vi thách thức tồi tệ hơn nhiều so với trước khi thực hiện chiến thuật bạn đã chọn.
