Ví dụ về hành vi thay thế để giảm các hành vi thách thức

Ví dụ về hành vi thay thế là gì? Ví dụ về hành vi thay thế là những hành vi có thể chấp nhận được hoặc tích cực được dạy cho con tự kỷ của bạn để thay thế các hành vi thách thức.

Hãy tưởng tượng điều này, con bạn trèo lên kệ bếp để với lấy một hộp bánh quy cao trong tủ. Bạn có thể thực hiện một kế hoạch để giảm hoặc loại bỏ hành vi leo trèo trên quầy? Có, nhưng chỉ đơn giản là dừng một hành vi không phải là một ví dụ hành vi thay thế. Thông thường, con bạn sẽ chỉ học một hành vi thách thức khác để có được kết quả tương tự. Con bạn có thể la hét hoặc nổi cơn thịnh nộ vì chúng muốn ăn bánh quy.

Hãy nghĩ về các ví dụ hành vi thay thế. Một hành vi khác có thể bao gồm dạy con bạn yêu cầu hộp bánh quy một cách thích hợp. Điều này có thể trông giống như ký "thực phẩm" hoặc "bánh quy", hoặc chỉ vào một hình ảnh của các tùy chọn trong tủ. Hoặc, con bạn có thể sử dụng một số phương thức giao tiếp khác dựa trên tiết mục kỹ năng của con bạn.

Dưới đây là một số lĩnh vực chính mà bài viết này sẽ đề cập:

Dạy các giải pháp hành vi thay thế

Dạy các giải pháp hành vi thay thế

Các ví dụ về hành vi thay thế đòi hỏi phải giảng dạy và lặp lại. Lúc đầu, hãy hỗ trợ con bạn khi bạn bắt đầu thấy các dấu hiệu của chúng đang tìm kiếm một bữa ăn nhẹ bằng cách hướng dẫn chúng thông qua các chuyển động vật lý của giao tiếp bằng cách chỉ, trao đổi hình ảnh, ký tên hoặc mô hình hóa các từ chúng nên sử dụng. Dần dần làm mờ sự hỗ trợ này cho đến khi họ chọn hành vi thay thế một cách độc lập, mà không tham gia vào các hành vi thách thức.

Trong thực tế, luôn luôn là tốt nhất để dạy các ví dụ hành vi thay thế. Những người chăm sóc có thể học cách hỏi, một hành vi thay thế cho thử thách này là gì? Chọn các hành vi thay thế cá nhân phù hợp với tính cách của con bạn sẽ giúp ích. Dạy các ví dụ về hành vi thay thế có thể làm cho việc bỏ học hành vi thách thức trở thành một quá trình nhanh hơn.

Các loại hành vi thách thức ở trẻ em

Có bốn lý do tại sao trẻ em có thể tham gia vào các hành vi thách thức.

  • Truy cập- để có được một cái gì đó mà đứa trẻ muốn
  • Trốn thoát - để thoát khỏi việc làm điều gì đó họ không muốn
  • Chú ý - để khiến người khác chú ý
  • Tự kích thích / Tự động - bởi vì bản thân hành vi cảm thấy tốt hoặc làm hài lòng họ

Con bạn vẫn cần truy cập những gì chúng muốn. Chọn các ví dụ hành vi thay thế giúp con bạn đạt được những gì chúng muốn — tiếp cận, trốn thoát, chú ý hoặc tự do tự kích thích.

Ví dụ về hành vi thay thế mô hình

Giả sử con bạn la hét và ném đồ vật khi chúng ăn tối xong. Con bạn đang tìm kiếm điều gì? Con bạn đang cố gắng trốn thoát hoặc thoát ra khỏi một cái gì đó - bàn ăn. Có một số ví dụ về hành vi thay thế mà bạn có thể dạy con bạn thay vì ném và la hét.

  • Dạy con bạn báo hiệu rằng chúng "đã hoàn thành" bằng cách sử dụng bất kỳ phương thức giao tiếp nào phù hợp với con bạn.
  • Yêu cầu con bạn đưa cho bạn một đồ vật có thể chấp nhận được như một dấu hiệu cho thấy chúng đã hoàn thành tại bàn.
  • Dạy con bạn chỉ vào một bức tranh đại diện cho việc rời khỏi bàn.

Nó có thể hữu ích cho bạn để mô hình hóa các ví dụ hành vi thay thế. Nếu bạn chỉ vào bức tranh "tất cả đã xong" mỗi khi bạn kết thúc bữa ăn, con bạn sẽ quan sát ví dụ hành vi thay thế của bạn. Điều quan trọng là cho phép con bạn rời khỏi bàn ngay lập tức, mỗi khi chúng chọn hành vi thay thế thích hợp.
Với sự nhất quán, các hành vi thách thức sẽ giảm khi con bạn học được rằng chúng có được những gì chúng muốn khi chọn một ví dụ hành vi thay thế. Khi con bạn quen với quá trình này, các hành vi được chấp nhận trở thành thói quen và các hành vi thay thế trở nên mạnh mẽ hơn theo thời gian.

Giảm các hành vi thách thức

Đối với các hành vi thách thức dựa trên sự chú ý, hãy tự hỏi trẻ nên làm gì. Để chọn các ví dụ về hành vi thay thế, hãy xem xét các kỹ năng của con bạn. Một số trẻ cảm thấy như thể chúng đang thu hút sự chú ý của bạn ngay cả khi bị giảng dạy hoặc khiển trách về lựa chọn của chúng.

Khi con bạn tham gia vào một hành vi thách thức, hãy nêu vấn đề trong một câu thay vì giảng bài. Ngoài ra, hãy dành thời gian trong ngày của bạn để dành nhiều thời gian hơn cho con bạn khi chúng cư xử phù hợp.

Thật dễ dàng để cho rằng con bạn nên luôn luôn đưa ra những lựa chọn tốt trong khi bạn hoàn thành công việc. Thay vào đó, hãy lên lịch nghỉ giải lao để khen ngợi chúng và tận hưởng thời gian với con bạn khi chúng cư xử phù hợp. Bạn có thể dành thời gian chơi một trò chơi yêu thích, xem một chương trình truyền hình yêu thích hoặc nói về trường học hoặc cuộc sống.

Ví dụ về hành vi thay thế để giảm các hành vi thách thức

Quản lý các hành vi thách thức

Khi con bạn tham gia vào hành vi thách thức vì cảm thấy tốt, điều này có thể yêu cầu người chăm sóc suy nghĩ nhiều hơn về việc lựa chọn các ví dụ hành vi thay thế. Lựa chọn nên bao gồm các hành vi không gây hại và có xu hướng kiểm soát được.

Ví dụ, con bạn có thể tham gia vào việc lặp lại các từ hoặc cụm từ, hoặc phát âm những âm thanh không phù hợp với xã hội. Một hành vi thay thế mà vẫn cho phép con bạn tự do là gì? Bạn có thể cho phép con bạn tham gia vào những hành vi này trong một môi trường cụ thể, như phòng ngủ của chúng.

Một ví dụ hành vi thay thế là dạy con bạn yêu cầu "nói chuyện trong phòng của tôi". Điều này có thể giúp cả hai bạn giành quyền kiểm soát nơi họ có thể tham gia vào hành vi này. Khi con bạn tham gia vào hành vi tự kích thích, bạn có thể làm việc với trẻ bằng cách sử dụng cụm từ giao tiếp và sau đó đi đến địa điểm được chỉ định. Các hành vi tự kích thích có thể rất khó tự giải quyết, ngay cả với các ví dụ hành vi thay thế, đặc biệt là khi hành vi đó có tính chất tự gây thương tích.

Nhận trợ giúp giảng dạy các ví dụ về hành vi thay thế

Mỗi khi bạn đối mặt với một hành vi thách thức, hãy hít một hơi thật sâu và bắt đầu động não; Ví dụ về hành vi thay thế là gì? Bạn có thể lập danh sách các ví dụ về hành vi thay thế để mô hình hóa và thử. Nếu một hành vi thay thế không phù hợp, hãy thử một ví dụ về hành vi thay thế khác từ danh sách của bạn. Nếu bạn tiếp tục gặp khó khăn trong việc giải quyết các hành vi khó khăn nhất của con bạn, liên hệ với một chuyên gia được đào tạo càng sớm càng tốt là một ý tưởng tốt.

Bạn đang gặp khó khăn trong việc phá vỡ chu kỳ hành vi không phù hợp với con bạn? Hãy để Leafwing hướng dẫn bạn một số chiến lược hữu ích có thể áp dụng tại nhà. Liên hệ với Leafwing ngay hôm nay để đặt lịch hẹn.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Người học tự kỷ

Liệu pháp ABA tại nhà

Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) có thể được thực hiện hiệu quả tại nhà với kế hoạch và hướng dẫn thích hợp, thường liên quan đến các kỹ thuật viên hành vi đến nhà bạn vào những thời điểm nhất định để làm việc với con bạn. Độ dài của các buổi trị liệu sẽ được xác định dựa trên số giờ điều trị được khuyến nghị.

Hãy thảo luận về một số cân nhắc và các bước của liệu pháp ABA trong môi trường gia đình:


Liệu pháp ABA tại nhà

Cân nhắc về các dịch vụ trị liệu ABA tại nhà

Liệu pháp ABA tại các dịch vụ tại nhà cung cấp một nguồn tài nguyên vô giá cho trẻ em và gia đình đang tìm kiếm lợi ích từ các can thiệp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA). ABA là một loại trị liệu tập trung vào việc sử dụng củng cố tích cực và các kỹ thuật sửa đổi hành vi khác để đạt được những thay đổi hành vi mong muốn ở trẻ em. Khi xem xét các dịch vụ trị liệu ABA tại nhà, có một vài điểm quan trọng cần xem xét:

Tư vấn với Chuyên gia: Nên tham khảo ý kiến của một nhà phân tích hành vi có trình độ, người có kinh nghiệm và chuyên về liệu pháp ABA. Họ có thể đánh giá nhu cầu riêng của con bạn, phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân và cung cấp hướng dẫn cần thiết trong suốt quá trình.

Tạo một môi trường có cấu trúc: Sẽ rất hữu ích khi thiết lập một môi trường có cấu trúc và có tổ chức tại nhà để hỗ trợ tiến trình trị liệu. Điều này có thể bao gồm các khu vực được chỉ định cho các hoạt động khác nhau, lịch trình trực quan và ranh giới rõ ràng. Tuy nhiên, điều này cũng có thể khác nhau trong điều trị nếu chuyên gia bạn đang làm việc muốn làm việc về tổng quát hóa trị liệu bằng cách thay đổi vị trí trong nhà của bạn. Điều đó đang được nói, bất cứ khu vực nào được sử dụng để trị liệu, khu vực đó sẽ có lợi cho việc trị liệu.

Xác định mục tiêu: Làm việc với nhà phân tích hành vi để xác định các hành vi hoặc kỹ năng mục tiêu cụ thể mà bạn muốn giải quyết thông qua liệu pháp ABA. Chúng có thể liên quan đến giao tiếp, tương tác xã hội, kỹ năng sống hàng ngày hoặc giảm các hành vi thách thức.

Xây dựng hệ thống gia cố: Liệu pháp ABA sử dụng củng cố tích cực để khuyến khích các hành vi mong muốn. Tạo một hệ thống phần thưởng hoặc củng cố thúc đẩy con bạn. Điều này có thể bao gồm khen ngợi bằng lời nói, mã thông báo, điều trị nhỏ hoặc truy cập vào các hoạt động hoặc đồ chơi ưa thích.

Thực hiện các quy trình giảng dạy: Liệu pháp ABA thường sử dụng đào tạo thử nghiệm rời rạc (DTT) hoặc các chiến lược giảng dạy tự nhiên để dạy các kỹ năng mới. Những phương pháp này liên quan đến việc chia nhỏ các kỹ năng thành các bước nhỏ, có thể quản lý được và cung cấp thực hành và củng cố lặp đi lặp lại.

Tính nhất quán của điều trị: Tính nhất quán là rất quan trọng trong liệu pháp ABA. Thực hiện các kỹ thuật trị liệu một cách nhất quán trên những người chăm sóc và môi trường khác nhau theo thời gian sẽ mang lại kết quả tốt nhất. Sự lặp lại có thể là cần thiết để đảm bảo rằng một kỹ năng được học và giúp củng cố các kỹ năng, vì vậy Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) của bạn sẽ đảm bảo các buổi thực hành và đánh giá thường xuyên được lên kế hoạch.

Thu thập dữ liệu: Theo dõi sự tiến bộ của con bạn bằng cách thu thập dữ liệu về hành vi và khả năng tiếp thu kỹ năng của chúng hoặc có lẽ nhóm điều trị của bạn cũng sẽ xử lý việc này. Dữ liệu được thu thập giúp đánh giá hiệu quả của liệu pháp để nhóm trị liệu có thể thực hiện các điều chỉnh cần thiết cho kế hoạch điều trị khi cần thiết.

Hợp tác và đào tạo: Liên quan đến các thành viên khác trong gia đình hoặc người chăm sóc trong quá trình trị liệu. Ví dụ, ông bà, con cái trưởng thành và những người khác đã hoặc đã có một tay trong việc nuôi dạy con bạn. BCBA sẽ hợp tác với những cá nhân đó để đảm bảo tính nhất quán giữa mọi người và cung cấp cho họ đào tạo về các kỹ thuật ABA để họ có thể tuân theo kế hoạch điều trị và hỗ trợ sự tiến bộ của con bạn.

Tổng quát hóa và bảo trì: Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) và nhóm trị liệu điều trị sẽ giúp con bạn khái quát hóa các kỹ năng học được trong quá trình trị liệu cho các môi trường và tình huống khác (ví dụ: cửa hàng tạp hóa). BCBA sẽ phát triển một kế hoạch để thực hành các kỹ năng đã học trong các bối cảnh khác nhau và dần dần mờ nhạt các lời nhắc nhở và hỗ trợ để thúc đẩy tính độc lập và duy trì các kỹ năng.

Giao tiếp liên tục với các chuyên gia: Thường xuyên liên lạc với nhà phân tích hành vi hoặc nhà trị liệu để thảo luận về tiến trình, giải quyết các thách thức và nhận hướng dẫn. Họ có thể cung cấp hỗ trợ liên tục và điều chỉnh kế hoạch trị liệu khi cần thiết. Ngoài ra, nếu bạn cũng có con bạn được trị liệu ngôn ngữ hoặc trị liệu nghề nghiệp, tất cả các chuyên gia đó nên giao tiếp về trị liệu.

Hãy nhớ rằng liệu pháp ABA nên được cá nhân hóa để đáp ứng nhu cầu cụ thể của con bạn và nên được thực hiện một cách từ bi và hỗ trợ. Lĩnh vực ABA đang chuyển sang một cách tiếp cận điều trị tích cực hơn. Làm việc chặt chẽ với chuyên gia ABA của bạn và duy trì giao tiếp cởi mở để giúp đảm bảo hiệu quả và thành công của liệu pháp ABA mà người thân của bạn nhận được ở nhà.

Nhà trị liệu hành vi tại dịch vụ tại nhà

Lợi ích của liệu pháp ABA tại nhà của LeafWing đối với con bạn mắc chứng tự kỷ

Liệu pháp ABA tại nhà, được cung cấp bởi Trung tâm LeafWing, mang lại nhiều lợi ích cho trẻ tự kỷ. ABA, hay Phân tích hành vi ứng dụng, là một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để giúp trẻ tự kỷ phát triển các kỹ năng thiết yếu và kỹ thuật quản lý hành vi. Với chương trình Trị liệu ABA tại nhà của LeafWing, những người chăm sóc có thể có sự hỗ trợ và hướng dẫn của một nhà trị liệu ABA có kinh nghiệm tại nhà riêng của họ.

Dưới đây chỉ là một vài lợi ích của Liệu pháp ABA tại nhà:

Môi trường quen thuộc: Các dịch vụ tại nhà có thể có lợi hơn cho trẻ em gặp khó khăn trong môi trường lớn và có thể được hưởng lợi từ môi trường quen thuộc trong nhà của chúng. Gặp gỡ nhóm trị liệu trong một không gian thoải mái có thể giúp một số người thích nghi với liệu pháp dễ dàng hơn và giảm phiền nhiễu trong quá trình xây dựng kỹ năng.

Quan sát các thói quen hàng ngày: Kỹ thuật viên hành vi có thể có được cái nhìn sâu sắc có giá trị về hệ thống gia đình, động lực và thói quen khi họ làm việc với con bạn ở nhà. Sự hiểu biết này về cuộc sống gia đình tự nhiên có thể hỗ trợ những người chăm sóc trong việc tạo ra các mục tiêu và xây dựng các kỹ năng có tác động cho trẻ và gia đình.

Trải nghiệm hỗ trợ được cá nhân hóa trong sự thoải mái tại nhà riêng của bạn: Kỹ thuật viên hành vi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà, cho phép họ giải quyết các kỹ năng và chiến lược hành vi trong môi trường thực tế của trẻ. Môi trường gia đình cung cấp nhiều cơ hội hơn để đào tạo các kỹ năng sống độc lập hàng ngày và có thể giúp trẻ hoạt động độc lập hơn và khái quát hóa những kỹ năng đó nhanh hơn so với học ở trung tâm.

Giải quyết các hành vi thách thức chỉ xảy ra ở nhà: Trẻ em có thể biểu hiện các hành vi khác nhau ở nhà so với nhà trẻ hoặc mẫu giáo. Ví dụ, họ có thể đi lang thang hoặc hành động hung hăng chỉ ở nhà. Họ cũng có thể đấu tranh khi một số cá nhân nhất định có mặt, như cha hoặc bà của họ. Trong những trường hợp này, việc cung cấp hỗ trợ tại nhà cho phép chúng tôi xác định nguyên nhân cơ bản và trực tiếp giải quyết những hành vi này.

Mối quan hệ bền chặt hơn với những người thân yêu: Bằng cách phục vụ trong nhà, các kỹ thuật viên có thể dành nhiều thời gian hơn với anh chị em và tạo điều kiện cho các tương tác gia đình để giúp trẻ em củng cố các kỹ năng xã hội.

Nhấn mạnh vào cường độ hành vi: Trong một số trường hợp nhất định, khi hành vi của trẻ cực kỳ dữ dội và cản trở sự tiến bộ tại các trung tâm, liệu pháp tại nhà có thể là một lựa chọn thích hợp hơn. Điều này cho phép kỹ thuật viên hợp tác với những người chăm sóc và phát triển một kế hoạch để giải quyết các hành vi trước khi tập trung vào việc có được các kỹ năng khác.

Tăng cường động lực: Liệu pháp tại nhà có lợi ích là sử dụng không gian quen thuộc, đồ chơi và các thành viên trong gia đình làm chất tăng cường. Ví dụ, các nhà trị liệu có thể sử dụng trò chơi sân sau để củng cố, thường không có sẵn trong môi trường trung tâm. Ngoài ra, các nhà trị liệu có thể dạy người chăm sóc hiểu và sử dụng chất củng cố làm động lực. Bằng cách huấn luyện những người chăm sóc về cách sử dụng các vật dụng ở nhà để củng cố hiệu quả, họ sẽ dễ dàng tự tăng động lực hơn.

Ưu điểm của liệu pháp ABA tại nhà Dịch vụ cho cha mẹ

Ưu điểm của liệu pháp ABA tại nhà Dịch vụ cho cha mẹ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho phụ huynh hoặc người chăm sóc của người học.

Tiếp cận dễ dàng hơn với đào tạo và huấn luyện người chăm sóc: Liệu pháp tự kỷ ảnh hưởng đến cả gia đình. Các chương trình của LeafWing cung cấp đào tạo người chăm sóc và giáo dục gia đình. Các nhà trị liệu có thể đến nhà và liên quan đến người chăm sóc trong các thói quen hàng ngày. Họ cũng có thể dạy các chiến lược để giải quyết các vấn đề hành vi. Điều này giúp phát triển kỹ năng quan hệ và thành công.

Thuận tiện: Các lựa chọn dịch vụ tại nhà của chúng tôi cung cấp liệu pháp thuận tiện mà không cần phải đi lại, tiết kiệm thời gian cho gia đình chúng tôi. Điều này đặc biệt có lợi cho những người chăm sóc làm việc tại nhà.

Giờ làm việc linh hoạt, phù hợp: Trung tâm Leafwing tùy chỉnh lịch trị liệu tại nhà, xem xét các khuyến nghị y tế. Họ cung cấp các chương trình cả ngày toàn diện cũng như liệu pháp bán thời gian tập trung.

Phạm vi bảo hiểm

Làm thế nào để bắt đầu

Bước đầu tiên để nhận được liệu pháp ABA tại nhà là có được chẩn đoán tự kỷ chính thức từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Liên hệ với bất kỳ địa điểm nào của chúng tôi để lên lịch đánh giá.

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm chi trả cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi hợp tác:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • LA Care (chỉ dành cho văn phòng Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không có trong danh sách, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ trực tiếp với họ để tìm hiểu thêm về phạm vi bảo hiểm của họ. Vui lòng liên hệ với Trung tâm LeafWing nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc liệu nhà cung cấp của bạn có cung cấp bảo hiểm cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ hay không.

Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một người giám sát và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.

Đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của chúng tôi hỗ trợ phụ huynh từng bước của quy trình, bao gồm xác minh bảo hiểm và tạo lịch trị liệu hàng tuần.

Mở khóa tiềm năng của con bạn! Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân trong sự thoải mái tại nhà riêng của bạn, cho phép chúng tôi giải quyết các kỹ năng và chiến lược hành vi quan trọng trong môi trường tự nhiên của con bạn. Từ việc mặc quần áo đến tham gia bữa ăn gia đình, các chuyên gia của chúng tôi sẽ giúp con bạn phát triển độc lập và nhanh chóng khái quát hóa các khả năng mới của chúng. Nói lời tạm biệt với mô phỏng và chào đón tiến trình thực tế!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không'

Điều gì nên xảy ra trước và sau khi nói với một đứa trẻ tự kỷ 'không'? Nói "không" với trẻ có thể là một nhiệm vụ khó khăn đối với bất kỳ bậc cha mẹ hoặc người chăm sóc nào. Đứa trẻ có thể vẫn đang trong quá trình học khái niệm 'không'. Có thể nó đã không được thực thi một cách nhất quán trong quá khứ, dẫn đến sự thiếu hiểu biết về phía đứa trẻ. Ngoài ra, trẻ có thể tin rằng 'Không' có nghĩa là chúng sẽ không bao giờ có quyền truy cập vào đối tượng hoặc hoạt động nữa, thay vì nhận ra rằng điều đó đơn giản có nghĩa là chúng không thể có quyền truy cập vào thời điểm cụ thể đó. Trẻ em không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về lý do tại sao chúng bị từ chối những gì chúng muốn ngay cả khi điều đó gây hại cho sự an toàn của chúng. Điều này cũng có vẻ như là một nhiệm vụ hoành tráng đối với cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc xử lý những cảm xúc lớn và bị nói "không" có thể tạo ra nhiều cảm xúc tức giận, buồn bã và thất vọng.

Hơn nữa, trong một ngày học điển hình, một số đồ vật hoặc hoạt động có thể không có sẵn cho trẻ, chẳng hạn như hạn chế sử dụng máy tính hoặc không có quyền truy cập vào đồ chơi ưa thích trong khi làm việc. Điều này có thể dẫn đến những thách thức cho trẻ trong việc chấp nhận tình huống và có khả năng thể hiện các hành vi tiêu cực.

Cả cha mẹ và giáo viên đều phải đối mặt với những trở ngại trong việc dạy trẻ cách đối phó khi nghe từ 'không'. Vì vậy, bạn nên làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không':

Trước:

Sau:

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Hãy nghĩ về một câu nói thay thế trước khi bạn nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trước khi nói 'không' với con bạn, điều quan trọng là tránh sử dụng từ chính xác đó. Đơn giản chỉ cần nói 'không' có thể dẫn đến hành vi tiêu cực. Thay vào đó, hãy tìm một cách khác để giải thích lý do tại sao câu trả lời là không.

Ví dụ, nếu con bạn muốn một cái gì đó ở cửa hàng tạp hóa:

Thay vì nói: "Không, ngươi không thể có như vậy!"
Nói: "Điều đó không có trong danh sách của chúng tôi ngày hôm nay".

Điều này giúp con bạn hiểu rằng không không phải là một hình phạt và có thể xảy ra ở một thời điểm khác. Bạn thậm chí có thể muốn giải thích lý do của mình thông qua một câu chuyện xã hội để giúp trẻ hiểu tại sao chúng không thể tiếp cận với một đối tượng hoặc hoạt động mong muốn tại một thời điểm cụ thể. Nó đặc biệt hữu ích cho trẻ tự kỷ. Hãy nhớ củng cố tích cực khi trẻ giữ bình tĩnh và chấp nhận "Không".

Hãy xem xét các ý nghĩa khác nhau có thể được truyền đạt bằng từ 'Không':

  • Bạn không thể có điều đó ngay bây giờ.
  • Bạn không được phép làm điều đó.
  • Chúng tôi sẽ không đến đó ngày hôm nay.
  • Nguy cơ.
  • Dừng.
  • Đừng chạm vào điều đó.
  • Có lẽ.

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Đưa ra một hình ảnh trước khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trẻ tự kỷ làm rất tốt với hình ảnh trong tất cả các khía cạnh của cuộc sống, được nói không cũng không ngoại lệ. Hình ảnh có thể được sử dụng trong phương pháp đầu tiên / sau đó. Điều này hoạt động khi bạn muốn nói không ngay bây giờ. Vì vậy, có thể họ muốn chơi một trò chơi hoặc làm điều gì đó thú vị nhưng họ cần phải hoàn thành bài tập về nhà. Bạn không nói không với điều gì đó vui vẻ mãi mãi nhưng bạn cần họ hoàn thành một nhiệm vụ quan trọng trước. Điều này tương tự như những gì cha mẹ của các đồng nghiệp điển hình của họ cũng trải qua. Vì vậy, sử dụng biểu đồ đầu tiên / sau đó rất hữu ích để cho trẻ tự kỷ thấy rằng chúng có thể có những gì chúng muốn sau khi hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Một cách khác mà hình ảnh có thể được sử dụng là thông qua Câu chuyện xã hội. Những câu chuyện xã hội là một cách tuyệt vời để dạy một câu nói không có thể khiến trẻ gặp nguy hiểm, chẳng hạn như không chạm vào bếp nóng hoặc không chạy qua đường khi có giao thông. Một câu chuyện xã hội có thể được sử dụng để hiển thị việc nhấn nút để vượt qua và sau đó chờ đợi ánh sáng bảo họ vượt qua. Điều này cho trẻ thấy rằng một hành động sẽ luôn là không (chạy qua đường khi không an toàn) và cho chúng một hành động thay thế để thực hiện để tránh không (chờ biểu tượng đi bộ).

Dành thời gian cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ xử lý sau khi nói không

Như với bất kỳ đứa trẻ nào, việc bị nói 'không' hoặc 'không phải ngay bây giờ' có thể tạo ra một cảm xúc khó khăn mà chúng phải xử lý. Đó là một thực tế của cuộc sống mà chúng ta không thể luôn luôn có hoặc làm những gì chúng ta muốn khi chúng ta muốn. Tuy nhiên, cần có thời gian để học kỹ năng nói không và tiếp tục mà không gây ra một hành vi không mong muốn lớn. Dành thời gian để trẻ xử lý sự tức giận và buồn bã sẽ dạy chúng đối phó với cảm xúc dễ dàng hơn vào lần sau. Cũng giống như bất kỳ kỹ năng nào có thể mất thời gian để thực hành, nó sẽ trở nên dễ dàng hơn khi đứa trẻ càng hiểu được lời từ chối và biết những gì chúng có thể làm sau đó.

Đưa ra thay thế sau khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Một cách tốt để giúp một đứa trẻ xử lý việc bị nói không là cung cấp cho chúng một giải pháp thay thế. Ví dụ, giả sử một đứa trẻ muốn một bữa ăn nhẹ khoai tây chiên, nhưng nó gần với bữa tối. Thay vì nói không và là cuối cùng, bạn có thể nói khoai tây chiên không phải là một lựa chọn ngay bây giờ, nhưng bạn có thể có nho hoặc cà rốt. Điều này cho phép trẻ lựa chọn một lựa chọn thay thế cho thứ chúng muốn trong khi bạn vẫn nói không với yêu cầu ban đầu của chúng. Đưa ra một lựa chọn thay thế là một cách tuyệt vời để giúp một đứa trẻ xử lý thông qua 'không' nhanh hơn bởi vì bây giờ chúng có một sự lựa chọn để thực hiện và dường như chúng vẫn nhận được thứ gì đó mà chúng thích.

Những điểm cần xem xét khi nói với trẻ tự kỷ chấp nhận các từ 'Không' hoặc 'Dừng lại'

Họ có:

  • Động lực mạnh mẽ hướng tới các đối tượng / hoạt động yêu thích
  • sự hiểu biết hạn chế về khái niệm 'Không'.
  • Khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn bằng lời nói
  • thiếu hiểu biết về lý do tại sao quyền truy cập bị từ chối

Hãy nhớ rằng, nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ 'không' có vẻ như là một trở ngại cho một nhiệm vụ. Tuy nhiên, biết phải làm gì trướcsau có thể làm cho quá trình dễ dàng hơn đối với mọi người liên quan và đứa trẻ học được rằng đôi khi không xảy ra và không có gì phải quá buồn vì có thể có các lựa chọn thay thế cho yêu cầu của chúng hoặc yêu cầu của chúng có thể được thực hiện vào một thời điểm khác. Điều quan trọng là cung cấp phản hồi tích cực khi một đứa trẻ vẫn bình tĩnh và chấp nhận câu trả lời 'Không'.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chấp nhận từ không, có thể được củng cố ở nhà. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chấp nhận từ không.

Tài nguyên bổ sung

Thuật ngữ thuật ngữ

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cha mẹ thường hỏi làm thế nào để dạy con mình mắc chứng tự kỷ chờ đợi, vì chờ đợi là một phần của cuộc sống hàng ngày. Xếp hàng, chờ thức ăn hoặc đèn dừng là điều tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi có thể khó khăn đối với một đứa trẻ bình thường, những người có thể cảm thấy như chờ đợi tương đương với việc không đạt được những gì chúng muốn. Đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, chờ đợi có thể còn khó khăn hơn vì chúng có thể đấu tranh với việc hiểu ý nghĩa của việc chờ đợi và mất bao lâu. Tuy nhiên, có một vài cách để dạy trẻ tự kỷ cách chờ đợi, đó là:

  • Thực hành chờ đợi
  • Hình ảnh
  • Câu chuyện xã hội
  • Phân biệt giữa chờ đợi và không có sẵn


Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Làm thế nào để bạn thực hành kỹ năng chờ đợi?

Một trong những điều đầu tiên trong việc dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi là thực hành chờ đợi. Có thể thực hành chờ đợi trong các tình huống rủi ro thấp có thể giúp một đứa trẻ xây dựng sức chịu đựng để chờ đợi. Đừng để trải nghiệm đầu tiên của trẻ ở nơi công cộng hoặc ở một nơi xa lạ vì chúng sẽ cần phải xử lý cảm xúc của mình khi chờ đợi và đó có thể là một tình huống căng thẳng cho tất cả mọi người. Thực hành chờ đợi ở nhà để một đứa trẻ tự kỷ có thể có một không gian an toàn để xử lý sự thất vọng hoặc tức giận có thể đi kèm với hoạt động chờ đợi. Khi họ yêu cầu món ăn yêu thích của họ, hãy yêu cầu họ đợi hai phút lần đầu tiên và giải thích lý do tại sao chúng tôi phải đợi. Tiếp tục xây dựng thời gian để luyện tập chúng chờ đợi và tăng sức chịu đựng để chờ đợi.

Ngoài ra, điều quan trọng là tạo ra một môi trường đáng tin cậy và an toàn cho con bạn mắc chứng tự kỷ vì điều này có thể giúp bạn chờ đợi. Hãy chắc chắn thưởng cho họ vì sự kiên nhẫn của họ và giải thích hậu quả khi họ không chờ đợi. Cho chúng lựa chọn giữa hai hoạt động hoặc vật dụng có thể giúp chúng hiểu lý do tại sao một người phải chờ đợi, chẳng hạn như cho phép chúng chọn đồ chơi nào chúng nhận được trước và món đồ chơi còn lại sau khi chúng chờ đợi.

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Chờ đợi hình ảnh cho chứng tự kỷ

Các phương tiện trực quan có thể hữu ích cho trẻ tự kỷ để học và xử lý các nhiệm vụ mới. Những thiết bị hỗ trợ này có thể bao gồm bộ hẹn giờ hoặc biểu tượng chờ đợi để chỉ ra thời gian chờ. Bộ đếm thời gian giúp trẻ hiểu rằng sự chờ đợi sẽ kết thúc và chúng sẽ nhận được những gì chúng muốn. Nếu có những đứa trẻ khác có mặt, một dấu hiệu chờ đợi thừa nhận nhu cầu của đứa trẻ tự kỷ và thông báo rằng sự chú ý sẽ được đưa ra càng sớm càng tốt. Điều này trấn an đứa trẻ rằng chúng không bị lãng quên.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, có thể mất nhiều thời gian hơn để chúng xử lý các hướng dẫn phải chờ đợi. Vì vậy, tốt nhất là cho họ đủ thời gian và nhắc nhở lặp đi lặp lại nếu cần thiết. Mục đích là để dạy cho con bạn khả năng tạm dừng và suy nghĩ trước khi phản ứng thay vì phản ứng bốc đồng.

Bạn có thể thực hành điều này bằng cách:

  • Các tình huống nhập vai với họ
  • Sử dụng tín hiệu trực quan
  • Thưởng

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là phải kiên định, kiên nhẫnhiểu biết. Có thể hữu ích khi cung cấp các tín hiệu trực quan như bộ hẹn giờ hoặc hình ảnh cho biết thời gian chờ đợi sẽ kéo dài bao lâu.

Sử dụng lời nhắc bằng lời nói:

  • Đếm ngược từ 10
  • Lặp lại hướng dẫn trong các phần nhỏ hơn

Ngoài ra, củng cố tích cực như khen ngợi con bạn và đưa ra phần thưởng cho việc chờ đợi thành công có thể giúp khuyến khích hành vi mong muốn. Ví dụ, nếu con bạn có thể đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi yêu cầu một cái gì đó, bạn có thể thưởng cho chúng thêm thời gian chơi hoặc một điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nữa là giữ bình tĩnh và cung cấp sự củng cố tích cực trong thời gian quá trình chờ đợi trở nên khó khăn. Kiên định, hiểu biết và củng cố hành vi tốt dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi có thể khó khăn, nhưng kết quả cuối cùng là phần thưởng mà chúng mong muốn.

Chờ đợi những câu chuyện xã hội cho chứng tự kỷ

Những câu chuyện xã hội là một cách để dạy trẻ tự kỷ chờ đợi. Họ sử dụng hình ảnh và nhân vật để mô tả trải nghiệm thực tế. Ví dụ, chờ đợi trong cửa hàng tạp hóa có thể được giải quyết bằng một câu chuyện xã hội. Câu chuyện có thể kể về một đứa trẻ có cùng tên với đứa trẻ ngoài đời thực đang xếp hàng chờ thanh toán tại một cửa hàng tạp hóa cụ thể, thậm chí bao gồm tên của nhân viên thu ngân.

Một câu chuyện xã hội tốt sẽ bao gồm:

  • Người
  • Cái gì
  • Ở đâu
  • Tại sao
  • Nên được viết một cách tích cực (những gì nên xảy ra thay vì những gì không nên làm)
  • Bao gồm những cảm xúc thực tế mà đứa trẻ có thể phải đối mặt trong tình huống đó

Câu chuyện nên được viết ở ngôi thứ nhất và nên bao gồm hình ảnh của đứa trẻ đang xếp hàng, tương tác với nhân viên thu ngân và lấy thức ăn của chúng. Nó cũng có thể bao gồm một vài câu về việc mất bao lâu để quá trình thanh toán kết thúc. Câu chuyện xã hội nên kết thúc với một kết quả tích cực củng cố cho trẻ rằng chờ đợi là một kỹ năng quan trọng cần có và là điều chúng có thể làm.

Phân biệt giữa "chờ" và "không sẵn sàng"

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là giúp chúng phân biệt giữa "chờ đợi" và "không có sẵn". Chờ đợi có thể là một khái niệm khó hiểu đối với người mắc chứng tự kỷ, nhưng nó rất cần thiết cho sự phát triển của họ. Để phân biệt rõ ràng, hãy giải thích rằng chờ đợi có nghĩa là điều gì đó sẽ sớm xảy ra và họ nên kiên nhẫn cho đến khi nó xảy ra, trong khi không có sẵn có nghĩa là nó sẽ không xảy ra hoặc không xảy ra trong một thời gian dài.

Không khả dụng:

Ví dụ, giả sử con bạn muốn ngũ cốc cho bữa sáng nhưng bạn không thích ngũ cốc yêu thích của chúng. Bạn sẽ không muốn dạy kỹ năng chờ đợi ở đây vì họ sẽ không nhận được ngũ cốc của họ. Do đó, bạn phải cho họ thấy rằng thật không may, họ sẽ phải chọn thứ khác vì ngũ cốc của họ hiện không có sẵn trong nhà. Bạn có thể làm điều này bằng cách hiển thị một hộp rỗng để cho thấy rằng ngũ cốc đã biến mất.

Chờ đợi:

Dạy kỹ năng chờ đợi chỉ hoạt động khi có thứ gì đó để trẻ nhận được vào cuối thời gian chờ đợi, dù hữu hình hay không. Đây có thể là món đồ họ muốn ăn hoặc mua hoặc đi đến công viên hoặc rời khỏi cửa hàng tạp hóa về nhà.

Dạy kỹ năng chờ đợi có thể rất có lợi cho tất cả mọi người tham gia. Nó có thể ngăn chặn sự tan chảy và hành vi không mong muốn xảy ra. Ngoài ra, chờ đợi là một kỹ năng mà mọi người phải học và sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Tương tự, với các bạn cùng trang lứa, trẻ tự kỷ có thể đấu tranh lúc đầu với kỹ năng chờ đợi. Do đó, dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ chờ đợi thông qua thực hành, hình ảnh và những câu chuyện xã hội có thể cải thiện sức chịu đựng chờ đợi của chúng.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chờ đợi, có thể được củng cố ở nhà. Hai khó khăn phổ biến mà chúng ta gặp phải khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm là liên quan đến việc chờ đợi và khi một đứa trẻ được nói không.  Hai kịch bản này có thể áp đảo vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chờ đợi.

Bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Các chiến lược sử dụng cho công viên với con bạn mắc chứng tự kỷ

Có một số chiến lược đơn giản để sử dụng khi đi đến công viên với con bạn mắc chứng tự kỷ. Đi đến công viên có thể biến thành cơn ác mộng nhanh chóng nếu trẻ tự kỷ bắt đầu cảm thấy choáng ngợp hoặc ngạc nhiên. Nhiều bậc cha mẹ không thực hiện các bước cần thiết để giúp giảm thiểu sự khủng hoảng của trẻ tự kỷ và gặp phải rào cản khi đưa con ra ngoài cộng đồng.

Các chiến lược giúp bạn đi đến công viên với con bạn mắc chứng tự kỷ

Những thách thức cho trẻ tự kỷ tại công viên

Công viên là một nơi mà trẻ em thường tận hưởng sự tự do và phát triển, có thể là một cứu trợ tốt đẹp cho nhiều bậc cha mẹ. Mặc dù, đối với cha mẹ của trẻ tự kỷ, đây có thể là một tình huống căng thẳng vì nhiều lý do.

  • Trẻ tự kỷ có thể không có các kỹ năng xã hội để chơi với những đứa trẻ khác và chúng có thể không tương tác theo những cách phù hợp với xã hội.
  • Một số trẻ có thể có xu hướng chạy trốn hoặc đi lang thang (bỏ trốn).
  • Những đứa trẻ khác có thể gặp khó khăn trong quá trình chuyển đổi và do đó, rời khỏi công viên luôn là một cuộc đấu tranh cho cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, hơn là cha mẹ của một đứa trẻ đang phát triển bình thường.

Tuy nhiên, có một số chiến lược để cha mẹ của trẻ tự kỷ thực hành để giúp giảm bớt một số yếu tố gây căng thẳng này và làm cho công viên trở thành một trải nghiệm thú vị hơn cho mọi người.

Làm thế nào cha mẹ có thể chuẩn bị cho trẻ tự kỷ cho công viên

Chìa khóa để đi đến công viên là lên kế hoạch và chuẩn bị trước thời hạn. Đưa ra nhiều cảnh báo để giúp giảm thiểu các cuộc khủng hoảng. Khả năng dự đoán cho phép trẻ cảm thấy an toàn hơn. Khi họ cảm thấy không thoải mái và mất kiểm soát là khi cuộc khủng hoảng được kích hoạt.

Lời khuyên về cách chuẩn bị:

  • Hãy để trẻ có tiếng nói. Hỏi họ những gì họ muốn thử đầu tiên tại công viên.
  • Chia sẻ lịch trình. Hãy cho họ biết những gì mong đợi. Nếu quá trình chuyển đổi khó khăn, hãy cho con bạn biết từ thời điểm đến chúng sẽ có bao nhiêu thời gian ở công viên. Đếm ngược trực quan (ví dụ: các hộp được gạch chéo sau mỗi 5 phút) cho đến khi đến lúc rời đi. Nếu con bạn thích thiết bị điện tử và hẹn giờ, hãy bắt đầu hẹn giờ trên điện thoại hoặc thiết bị điện tử thay thế.
  • Bám sát lịch trình. Chuẩn bị rời đi. Có chiến lược rút lui. Cung cấp lời nhắc nhở khi thời gian gần hết, để con bạn không bị "ngạc nhiên" khi đến lúc chuyển đổi. Khi hết thời gian, sẽ rất hữu ích khi có điều gì đó tích cực mà con bạn có thể mong đợi sau công viên (ví dụ: sữa chua đông lạnh, đón anh trai, bữa tối hoặc điều trị trong xe).
  • Bắt đầu nhỏ. Cố gắng không làm quá tải chúng bằng cách cho chúng thử mọi thứ ở công viên. Lấy một thứ như xích đu và chỉ cho họ cách bạn sử dụng xích đu.
  • Mang theo giấy tờ tùy thân. Nếu con bạn có xu hướng đi lang thang hoặc chạy trốn, bạn có thể muốn xem xét việc có giấy tờ tùy thân. Bạn có thể nói với bản thân rằng bạn sẽ ở gần, nhưng luôn luôn tốt hơn là an toàn hơn là xin lỗi.
  • Tạo điều kiện cho việc chơi. Cân nhắc khơi dậy sự quan tâm đến con bạn đối với người khác, các hoạt động, đồ chơi và cuộc trò chuyện bằng cách chỉ ra những điều này trong môi trường của chúng: "Wow, những đứa trẻ đó đang đi xuống cầu trượt rất nhanh, trông thật thú vị!" hoặc "Cậu bé đó có một chiếc xe đua thực sự tuyệt vời, có lẽ bạn có thể yêu cầu xem nó?" Đây là những cách xâm phạm tối thiểu để thúc đẩy sự tham gia với mọi người, đồ vật và hoạt động xung quanh.
  • Chuẩn bị một chiếc túi To-Go với các dụng cụ làm dịu.
    • Kính râm
    • Một chiếc mũ rộng vành
    • Đồ chơi thần tài
    • Đồ chơi nhồi bông
    • Kẹo cao su
    • Chăn có trọng lượng
    • Nước đóng chai và đồ ăn nhẹ lành mạnh

Với việc tiếp xúc nhiều lần và tương tác tích cực với mọi người và các hoạt động tại công viên, sự tham gia tích cực của con bạn tại công viên có thể được củng cố theo thời gian. Nói cách khác, nó có thể trở nên mạnh mẽ hơn, và thường xuyên hơn, và các chuyến đi đến công viên có thể biến thành điều mà anh ấy mong đợi.

Các chiến lược giúp bạn đi đến công viên với con bạn mắc chứng tự kỷ

Liệu pháp ABA có thể giúp trải nghiệm công viên của bạn như thế nào

Trẻ em học thông qua chơi. Liệu pháp ABA có thể xây dựng các kỹ năng trẻ em cần để chơi bằng cách kết hợp giảng dạy tự nhiên. Chúng tôi muốn họ trải nghiệm khung cảnh công viên trong một môi trường an toàn và cách sử dụng thiết bị theo tốc độ của riêng họ.

Liệu pháp ABA có thể giúp:

  • Lần lượt
  • Sử dụng thiết bị hợp lý
  • Làm theo hướng dẫn

Chúng tôi hy vọng rằng những chiến lược này có thể giúp giảm bớt một số căng thẳng liên quan đến việc đi đến công viên và cả bạn và con bạn đều có thể tận hưởng và vui chơi!
Đừng căng thẳng nếu con bạn không thích ở công viên. Nó là tốt. Nó có thể không phù hợp. Đừng đẩy vấn đề. Tìm một cái gì đó khác mà con bạn cảm thấy thoải mái khi tham gia cung cấp các hoạt động thân thiện với giác quan như bảo tàng, công viên giải trí hoặc rạp chiếu phim. Chỉ cần chắc chắn rằng họ đang vui vẻ trong thời gian chơi của họ.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Đi du lịch với con bạn bị tự kỷ

Đi du lịch với con bạn với chứng tự kỷ bất cứ lúc nào sớm? Nó có liên quan đến một chuyến đi xe hơi dài không? Đã đến lúc bắt đầu lập kế hoạch làm thế nào để giữ cho con bạn bận rộn và làm thế nào để làm cho chuyến đi dài trở nên thú vị nhất có thể. Một số trẻ tự kỷ có thể làm rất tốt khi đi xe hơi vì nó cung cấp cho chúng thời gian để làm những việc thú vị như nhìn ra cửa sổ và ngắm nhìn cây cối và những chiếc xe khác đi qua. Một số có thể thích nghe nhạc trong xe, hoặc thậm chí ngủ trong suốt chuyến đi! Những đứa trẻ khác có thể không làm tốt như vậy và cha mẹ có thể gặp rắc rối như khóc, la hét, đá ghế và thậm chí cố gắng thoát khỏi dây an toàn. Bất kể chuyến đi xe của bạn dễ dàng hay khó khăn như thế nào, một số chiến lược dưới đây có thể giúp chuyến đi thú vị hơn một chút.

Đi du lịch với con bạn bị tự kỷ

Chuẩn bị trước khi đi du lịch với con bạn bị tự kỷ

Tất cả chúng ta đều chuẩn bị theo một số cách trước khi thực hiện một chuyến đi và nó không khác gì khi đi du lịch với con bạn mắc chứng tự kỷ. Những điều chưa biết có thể đáng sợ. Chuẩn bị cho con bạn cho chuyến đi.

Thảo luận gì với con bạn mắc chứng tự kỷ trước chuyến đi đường

  1. Nói chuyện với con bạn về mục đích của chuyến đi.
  2. Nói về nơi bạn sẽ đến. Bạn có thể tạo các câu chuyện xã hội để trình bày thông tin này rõ ràng hơn bằng hình ảnh. Hãy nhớ rằng, bất kỳ loại hỗ trợ trực quan nào cũng sẽ làm giảm lo lắng và tăng sự quan tâm.
  3. Sẽ mất bao lâu, và các điểm dừng trên đường đi. Sử dụng lịch trình, bản đồ và thậm chí cả album ảnh để giúp hiểu bạn đang đi đâu và bạn sẽ nhìn thấy ai.
  4. Hãy nói rõ lý do tại sao bạn thực hiện chuyến đi này cùng nhau.

Giữ nó tích cực như một cái gì đó để mong đợi. Chuẩn bị một túi đồ ăn nhẹ cũng như một túi đồ chơi trước thời hạn để bạn có thức ăn khi con bạn đói và đồ chơi khi con bạn chán. Đồ chơi như bảng vẽ, thiết bị điện tử (iPad hoặc thiết bị tương tự) mà trẻ có thể chơi trò chơi hoặc xem phim, trò chơi du lịch như sự hoàn hảo và sách có thể hoạt động tốt để giữ cho con bạn bận rộn.

Những gì cần mang theo trong chuyến đi

  • Dung dịch sát trùng tay
  • Khăn lau có thể xả
  • Pin và bộ sạc dự phòng
  • Thay quần áo trong trường hợp tai nạn
  • Túi nilon
  • Thuốc trị buồn nôn hoặc các bệnh về thể chất khác
  • Tai nghe phụ

Đi du lịch với con bạn mắc chứng tự kỷ: Lời khuyên an toàn

Trước khi bạn rời khỏi đường lái xe, hãy nhớ bật khóa trẻ em để cửa sau không thể mở từ bên trong. Nếu con bạn là người cố gắng thoát khỏi dây an toàn, thì bạn có thể cân nhắc việc lấy vỏ hoặc khóa cho khóa ở ghế sau. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng ghế ô tô của trẻ em được lắp đặt chính xác. Bạn cũng có thể làm cho ghế ô tô thoải mái hơn cho chuyến đi xe dài bằng cách thêm nhiều đệm dưới nắp ghế.

Đi du lịch với con bạn bị tự kỷ

Các chiến lược để sử dụng trong suốt chuyến đi du lịch với con bạn mắc chứng tự kỷ

Hãy nhớ thực tế. Con bạn có thể cần phải nghỉ ngơi thường xuyên và có thể ra khỏi xe để duỗi người hoặc chạy xung quanh. Tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy con bạn có thể lo lắng, chẳng hạn như ngôn ngữ cơ thể và dừng lại khi cần thiết. Hãy dành thêm thời gian nếu cần và chia nhỏ chuyến đi nếu có thể. Lên kế hoạch qua đêm trong một khách sạn, hoặc đi theo tuyến đường ngắm cảnh và biến nó thành một kỳ nghỉ nhỏ, nơi gia đình bạn có thể tận hưởng một vài điểm tham quan trên đường đi.

Lập kế hoạch số dặm của chuyến đi và chia số dặm đó thành các phần nhỏ có thể rất hữu ích. Nếu bạn đang lái xe 300 dặm, hãy chia nó thành 10 phần 30 dặm (hoặc thậm chí 20 phần 5 dặm, tùy thuộc vào tần suất con bạn có thể cần củng cố tích cực cho hành vi tốt). Mỗi 30 dặm mà con bạn cư xử tốt (xác định điều này cho con bạn như ngồi đẹp, không la hét và không đá) bé được phép rút giải thưởng ra khỏi túi giải thưởng mà bạn đã chuẩn bị trước với các món ăn, đồ chơi nhỏ và các vật phẩm đặc biệt mà con bạn sẽ thích. Trẻ tự kỷ thường không thích sự không chắc chắn và sự không chắc chắn đó thường tạo ra sự choáng ngợp và các vấn đề về hành vi. Để tránh điều này, hãy vẽ các ô vuông trên một mảnh giấy để anh ấy biết còn lại bao nhiêu ô vuông cho đến khi bạn đến đích. Có thể làm cho nửa điểm trở thành một giải thưởng rất lớn, nếu anh ấy hoặc cô ấy kiếm được nó.

Cố gắng đi du lịch vội vàng có thể dẫn đến căng thẳng hơn và tăng cơ hội cho một cái gì đó đi sai hoặc để bạn quên một cái gì đó. Hít thở sâu, thư giãn và nghe một số bản nhạc nhẹ để giúp bạn thư giãn, đặc biệt nếu bạn bị kẹt xe. Chủ đề là lên kế hoạch trước để bạn và gia đình có thể chuẩn bị cho chuyến đi dài phía trước.

Hãy vui vẻ và Bon Voyage!

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ có thể khá căng thẳng đối với cha mẹ. Một cửa hàng tạp hóa là một nơi có thể là một quá tải cảm giác cho con bạn bị tự kỷ; Những ánh đèn rực rỡ rung động trên đầu, âm nhạc cấp thấp, người, trẻ em và xe đẩy chạy xung quanh, máy phun nước phun sương cho rau, và những người phân phối phiếu giảm giá với đèn đỏ nhấp nháy vẫy phiếu giảm giá ngang tầm mắt chỉ để kể tên một số. Cách tiếp cận của bạn đối với trải nghiệm mua sắm có thể tạo ra một thế giới khác biệt cho bạn và con bạn mắc chứng tự kỷ. Nó sẽ đòi hỏi một số chuẩn bị từ bạn để nâng cao trải nghiệm mua sắm cho con bạn bị tự kỷ. Một số mẹo chuẩn bị mua sắm hàng tạp hóa đơn giản sẽ giúp giảm bớt căng thẳng khi mua sắm với con bạn mắc chứng tự kỷ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào cách bạn chọn để xem xét nó, kỹ năng sống thông thường này cũng có thể là một kinh nghiệm học tập tuyệt vời nếu cha mẹ dành thời gian để làm theo một vài chiến lược đơn giản.

Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Chuẩn bị trước khi đi mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Trước khi trải nghiệm mua sắm bắt đầu, có thể có lợi khi nêu những gì được mong đợi từ con bạn. Cung cấp các quy tắc và kỳ vọng rõ ràng cho chuyến đi mua sắm.

Những đề nghị để giảng dạy ba phần quan trọng của chuyến thăm cửa hàng tạp hóa:

  1. Đi bộ an toàn đến và đi từ xe;
  2. Yên tĩnh trong xe;
  3. Hành vi thích hợp trong cửa hàng.

Nếu đây là lần đầu tiên con bạn đến cửa hàng tạp hóa và chúng dễ bị tan chảy, thì hãy bắt đầu nhỏ. Cho phép con bạn mắc chứng tự kỷ mang theo một món đồ chơi nhỏ để thoải mái. Đặt thời gian sẽ mất bao lâu.

Lập danh sách các mặt hàng theo thứ tự mà bạn đi qua cửa hàng, được rút ra, in ra hoặc cắt ra từ các quảng cáo mà con bạn có thể theo dõi trong chuyến đi mua sắm. Hãy nhớ rằng thật khó để quay lại cửa hàng tạp hóa nếu bạn quên một món đồ với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Đây có thể là những mặt hàng họ thích và sẽ quan tâm đến việc theo dõi và tìm kiếm. Yêu cầu con bạn gạch bỏ các mục hoặc đặt hình ảnh vào phong bì khi cả hai bạn tìm thấy món đồ, biểu thị một bước gần hơn để hoàn thành trải nghiệm mua sắm. Một lựa chọn khác sẽ là cung cấp cho con bạn một danh sách rút gọn mà không có tất cả các mục bạn cần để có được trên đó. Một mẹo đơn giản là lưu mục cuối cùng trong danh sách của bạn để tương quan với mục cuối cùng của con bạn trong danh sách của chúng để chúng có thể liên quan trực tiếp rằng chuyến đi mua sắm tạp hóa được thực hiện khi chúng gạch bỏ mục cuối cùng trong danh sách.

Ngày càng có nhiều cửa hàng tạp hóa đang thử cái được gọi là 'Giờ yên tĩnh', một bầu không khí thân thiện với chứng tự kỷ hơn cho những người cần ít phiền nhiễu và quá tải cảm giác. Kiểm tra trong khu vực của bạn nếu có bất kỳ sự tham gia nào.

Bố và con trai tại cửa hàng tạp hóa

Kỹ thuật sử dụng khi mua sắm hàng tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Cho con bạn tham gia vào trải nghiệm mua sắm bằng cách cho phép chúng đẩy giỏ hàng, chọn và đặt các mặt hàng vào giỏ hàng, đặt nội dung trên băng chuyền và ở gần nhân viên thu ngân cho đến khi hàng tạp hóa được đóng gói. Làm cho trải nghiệm mua sắm trở nên thú vị.

Hơn nữa, sử dụng kinh nghiệm để dạy các kỹ năng ngôn ngữ. Lấy một quả táo xanh và một quả táo đỏ và yêu cầu con bạn xác định quả nào màu đỏ. Lấy một hộp cà chua lớn và nhỏ và yêu cầu con bạn xác định cái nào lớn hơn. Yêu cầu con bạn dán nhãn các mặt hàng mà bạn lấy từ kệ, đặc biệt là các mặt hàng thích hợp hơn. Dựa trên mức độ nâng cao của bài phát biểu của con bạn, hãy điều chỉnh những gì bạn yêu cầu ở chúng theo trình độ của chúng.

Đừng quên, điều quan trọng là cung cấp phản hồi tích cực liên tục khi con bạn tham gia trải nghiệm mua sắm. Cố gắng không thu hút sự chú ý đến hành vi không phù hợp tại cửa hàng tạp hóa. Điều này có thể được thực hiện bằng cách cung cấp phần thưởng vào cuối trải nghiệm mua sắm. Khi con bạn mắc chứng tự kỷ nắm vững các kỹ năng cơ bản về mua sắm, hãy thưởng cho chúng bằng cách có một trong những mặt hàng thực phẩm yêu thích của chúng trong danh sách và cho phép chúng chọn nó. Ví dụ, nếu con bạn thích thanh kẹo Hershey, hãy đặt chúng làm mục cuối cùng trong danh sách và nhắc nhở chúng rằng hành vi tốt sẽ cho phép chúng có món đồ yêu thích. Giữ "đôi mắt của họ trên giải thưởng" khuyến khích họ luôn có động lực, chú ý và hạnh phúc.

Có một hoạt động thú vị dự phòng mà con bạn có thể tham gia trong khi bạn đang hoàn thành phần còn lại của chuyến đi mua sắm không có trong danh sách của chúng. Một cuốn sách tô màu nhỏ, trò chơi trên điện thoại của bạn, một món đồ chơi nhút nhát hoặc một số bản nhạc qua tai nghe có thể hoạt động để giữ cho chúng tham gia.
Cuối cùng, nếu con bạn gặp khó khăn khi đi qua toàn bộ trải nghiệm mua sắm, hãy cho phép con bạn bắt xe trên giỏ hàng chỉ khi chúng đã đi bộ và giúp đỡ trong một khoảng thời gian nhất định hoặc khi tất cả các danh sách tạp hóa của chúng được hoàn thành. Nếu bạn căn cứ vào thời gian, hãy chắc chắn có một biểu đồ trực quan (ví dụ: có 5 hộp, mỗi hộp đại diện cho 2 phút) hoặc bộ đếm thời gian để họ biết họ còn bao nhiêu thời gian đi bộ.

Đánh giá việc mua sắm hàng tạp hóa với con bạn có kinh nghiệm tự kỷ

Hãy nhớ đưa con bạn thường xuyên đến cửa hàng tạp hóa. Đưa họ đến cửa hàng tạp hóa một hoặc hai lần mỗi tuần bây giờ là một phần của thói quen của họ và là điều họ mong đợi và thậm chí mong đợi.

Đừng nản lòng dựa trên một chuyến đi đến cửa hàng tạp hóa với con bạn trên quang phổ. Không phải tất cả các chuyến đi đến cửa hàng tạp hóa đều kết thúc trong chiến thắng và khi mọi thứ không suôn sẻ, hãy nói với bản thân rằng thành công xuất hiện từ thói quen và sự kiên trì. Thử lại (và lặp đi lặp lại) là một phần quan trọng trong quá trình học tập cho con bạn mắc chứng tự kỷ. Điều quan trọng là học các kỹ năng sống mà họ sẽ cần biết cách làm sau này trong cuộc sống.

Tất cả chúng ta đều có những ngày tốt và những ngày tồi tệ và điều đó đúng với con cái của chúng ta. Bạn sẽ ngạc nhiên khi thấy con bạn bắt đầu thực hiện các bước đơn giản hướng tới trải nghiệm mua sắm hàng tạp hóa tích cực miễn là bạn không đặt giới hạn về thời gian và kỳ vọng của bạn về con bạn mắc chứng tự kỷ.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Ưu điểm của phân tích hành vi ứng dụng (Podcast Episode)

Một nhóm các chuyên gia am hiểu từ Trung tâm LeafWing chia sẻ chuyên môn của họ về phân tích hành vi ứng dụng. Họ thảo luận về những điều cơ bản của kỹ thuật, những gì một chương trình ABA tốt đòi hỏi, kỳ vọng hợp lý và nhiều lợi ích thu được từ loại điều trị này. Đây là một chuyến tham quan chuyên sâu về ABA là gì và nó hoạt động như thế nào.

Nghe tập Podcast tại đây:
Ưu điểm của Podcast phân tích hành vi ứng dụng

 

 

Bạn nên làm gì để đáp ứng với việc con bạn tham gia vào hành vi thách thức?

Hãy nhớ bốn lý do tại sao mọi người có thể tham gia vào các hành vi thách thức được thảo luận trong bài viết trước?  Mọi người có thể muốn sự chú ý từ người khác, có thể muốn một cái gì đó, có thể muốn thoát khỏi một cái gì đó, hoặc có thể thích cảm giác của hành vi.  Nếu bạn chưa đọc nó, chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết trước để thông tin bên dưới hữu ích nhất có thể.

Bài đăng này sẽ tập trung vào các chiến lược phản ứng, dựa trên lý do con bạn tham gia vào hành vi thách thức cụ thể.  Nói cách khác, bạn nên làm gì để đáp lại việc con bạn tham gia vào hành vi đó?  Đây có lẽ là căng thẳng nhất đối với cha mẹ vì họ có thể tự hỏi liệu những gì họ đang làm có đúng không.  Họ có thể tự hỏi nếu họ đang cản trở hoặc giúp đỡ con cái của họ.  Hy vọng rằng chúng tôi có thể cung cấp một số hướng dẫn.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để có được thứ gì đó mà chúng muốn, điều quan trọng là bé phải học được rằng hành vi của mình không dẫn đến việc đạt được những gì bé muốn.  Bạn nên tránh cho họ những gì họ muốn khi tham gia vào hành vi vấn đề, và ngay cả sau khi hành vi kết thúc.  Đứa trẻ chỉ nên được phép có được những gì chúng muốn nếu nó tham gia vào một hành vi phù hợp hơn, mà chúng ta sẽ thảo luận trong một bài đăng trong tương lai. Điều này có thể gây khó khăn cho cha mẹ vì việc cho trẻ những gì chúng muốn giúp chúng yên tĩnh và giảm bớt nhiều căng thẳng trong môi trường gia đình hoặc cộng đồng.  Vấn đề là con bạn sẽ học được mối liên hệ này và tiếp tục tham gia vào hành vi này trong tương lai khi chúng muốn điều tương tự. Nó sẽ trở thành một chu kỳ lặp đi lặp lại.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thoát khỏi điều gì đó, chẳng hạn như bài tập về nhà hoặc ăn tối, điều quan trọng là không cho phép bé thoát khỏi tình huống cho đến khi chúng tham gia vào một hành vi phù hợp hơn.  Nếu đứa trẻ đánh và la hét trong khi làm bài tập về nhà, điều quan trọng là phải làm theo, yêu cầu chúng hoàn thành thêm một vài vấn đề mà không đánh và la hét, và sau đó chúng có thể rời đi.  Các hành vi thích hợp hơn để thoát khỏi những việc họ không muốn làm sẽ được thảo luận trong các bài đăng trong tương lai.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thu hút sự chú ý, bạn nên tránh chú ý đến chúng cho đến khi hành vi đó không xảy ra hoặc bé tham gia vào một hành vi phù hợp hơn để thu hút sự chú ý của bạn.  Cung cấp sự chú ý chỉ dạy chúng rằng hành vi xấu này dẫn đến những gì chúng muốn.  Kết nối này cần phải được ngắt kết nối và đứa trẻ cần được dạy những cách thích hợp hơn để thu hút sự chú ý.

Cuối cùng, nếu con bạn tham gia vào một số hành vi thách thức vì nó cảm thấy tốt, chẳng hạn như đập đầu, điều quan trọng là phải ngăn chặn hành vi này để hành vi cụ thể này không mang lại sự hài lòng về cảm giác mà con bạn đang nhận được (ngoài việc ngăn chúng làm hại bản thân).  Bạn có thể chặn hành vi một cách vật lý hoặc có nhiều thiết bị được tạo cho mục đích này.

Hãy theo dõi một bài đăng trong tương lai cung cấp các đề xuất về những gì nên dạy con bạn làm thay vì tham gia vào các hành vi xấu mà chúng hiện biết sẽ giúp chúng có được những gì chúng muốn.  Chỉ phản ứng theo cách chúng tôi đã mô tả ở trên sẽ không dạy những cách mới, phù hợp để có được những gì họ muốn.  Dạy một hành vi mới, phù hợp hơn là chìa khóa để giảm các hành vi thách thức.

Thông tin này có hữu ích không?

Người chăm sóc nên thực hiện cách tiếp cận nào với các hành vi thách thức?

Hành vi thách thứcQuản lý các hành vi thách thức có thể khá căng thẳng.  Hầu hết thời gian, cha mẹ chỉ làm những gì họ có thể để vượt qua tình huống với ít ồn ào và chiến đấu nhất có thể.  Thật không may, điều này thường liên quan đến các chiến lược có thể phản tác dụng, làm tăng cơ hội của những hành vi này xảy ra trong tương lai.  Nếu mục tiêu là giảm những hành vi này trong thời gian dài, có những chiến lược cụ thể để sử dụng dựa trên lý do tại sao hành vi xảy ra.  Không phải tất cả các hành vi nên được đối xử như nhau.  Những chiến lược mà chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây và trong các bài viết trong tương lai có thể không phải lúc nào cũng là chiến lược đầu tiên mà cha mẹ nghĩ đến, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà phân tích hành vi, người có thể cung cấp kế hoạch điều trị và cung cấp hỗ trợ cho bạn và gia đình bạn trên đường đi.

Nói chung, điều quan trọng là lập kế hoạch cho a) các hành vi thay thế để dạy con bạn tham gia thay vì các hành vi mà chúng hiện đang tham gia trong các tình huống cụ thể, cũng như b) cách xử lý các hành vi trong thời điểm chúng xảy ra.  Khi lập kế hoạch cho các chiến lược này, điều quan trọng là luôn luôn suy nghĩ về lý do tại sao con bạn thể hiện hành vi thách thức cụ thể.  Có bốn lý do khiến mọi người tham gia vào các hành vi không lành mạnh, để có được thứ họ muốn, để thu hút sự chú ý từ ai đó, để thoát khỏi tình huống và nhận được phản hồi cảm giác từ chính hành vi đó.  Chúng tôi sẽ xem xét ngắn gọn bốn lý do này trong bài đăng này.

Trẻ em thường tham gia vào các hành vi không lành mạnh để có được thứ chúng muốn.  Ví dụ, một đứa trẻ có thể muốn một chiếc bánh quy ngoài tầm với trong bếp, vì vậy nó hét lên trong bếp, đập đầu cho đến khi ai đó vào bếp và cung cấp những gì chúng có thể cho đến khi nó có được những gì chúng muốn.  Đứa trẻ đã học được rằng la hét và đánh vào đầu là một cách hiệu quả để có được một chiếc bánh quy.

Trẻ em cũng tham gia vào các hành vi không lành mạnh để thu hút sự chú ý từ người khác.  Bạn đã bao giờ nói chuyện với đối tác của bạn và con bạn bắt đầu la hét hoặc tham gia vào các hành vi xấu khác?  Điều này có thể là do anh ấy hoặc cô ấy muốn sự chú ý của bạn, để bạn chú ý.

Một lý do rất phổ biến tại sao trẻ em tham gia vào các hành vi thách thức là để thoát khỏi mọi thứ.  Hãy tưởng tượng một đứa trẻ ăn tối và nó bắt đầu ném thức ăn của mình và đánh người chăm sóc chúng.  Người chăm sóc nói, "được rồi, được rồi, xong rồi" và cho phép đứa trẻ rời đi.  Đứa trẻ đã học được rằng ném và đánh là một cách hiệu quả để thoát khỏi việc ăn.

Cuối cùng, trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ đôi khi tham gia vào các hành vi thách thức vì chúng thích cảm giác của hành vi thách thức.  La hét, véo cơ thể, kéo tóc, đập đầu vào bề mặt cứng là tất cả các hành vi có thể phục vụ một số nhu cầu cảm giác.  Điều quan trọng là phải phân biệt điều này với bất kỳ lý do nào khác đã được thảo luận trước đây trước khi xác định cách phản ứng và những gì để dạy thay thế.

Hãy dành chút thời gian để suy nghĩ về những hành vi thách thức của con bạn và lý do tại sao chúng có thể tham gia vào chúng.  Tiếp tục được đăng cho các bài đăng trong tương lai phác thảo các chiến lược về cách phản ứng với những hành vi này và những gì để dạy con bạn thay thế, dựa trên lý do tại sao chúng tham gia vào hành vi.

Những thách thức cụ thể của bạn là gì?