DSM-5 đã ảnh hưởng đến chẩn đoán tự kỷ như thế nào?

Nhiều bậc cha mẹ và cá nhân mắc chứng tự kỷ sợ rằng DSM-5 có thể mang lại những thay đổi lớn cho chẩn đoán của họ theo nghĩa dịch vụ và bảo hiểm. Mục đích chính của DSM -5 là giúp phân loại các rối loạn thành các "lớp" với mục đích nhóm các rối loạn tương tự để giúp các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu khi chẩn đoán các cá nhân mắc chứng tự kỷ.

DMS-5

DSM-5 là gì?

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản Diagnostic và Statistical Mhàng năm về Rối loạn Tâm thần (DSM) để hướng dẫn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tình trạng sức khỏe tâm thần. Phiên bản thứ năm của sách hướng dẫn - DSM-5 - có hiệu lực vào tháng 5 năm 2013. Trong ngành y, nó thường được gọi là 'kinh thánh của tâm thần học'. DSM-5 liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ và cho biết có bao nhiêu trong số này phải có mặt để xác nhận chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ. Các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học lâm sàng cũng tìm cách tham khảo bệnh nhân dựa trên danh sách kiểm tra các hành vi được cung cấp trong DSM-5.

Tầm quan trọng của việc được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ

Chẩn đoán chính thức (lâm sàng) được coi là cần thiết vì một số lý do, một số lý do bao gồm:

  • Tiếp cận tốt hơn với các dịch vụ dành cho người khuyết tật bằng cách đăng ký với Bộ Lao động và Lương hưu (DWP) là người khuyết tật.
  • Cải thiện điều kiện trong môi trường giáo dục, ví dụ như Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP).
  • Cải thiện điều kiện việc làm khi chẩn đoán dẫn đến hỗ trợ / bảo vệ theo Đạo luật Tự kỷ 2009.
  • Cải thiện ý thức về 'bản thân' khi cá nhân tìm cách hiểu bản thân mình tốt hơn.

Nhiều năm sau, rõ ràng DSM-5 đã không cắt giảm dịch vụ cho những người đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các tiêu chí của nó loại trừ nhiều người có đặc điểm nhẹ hơn, trẻ em gái và người lớn tuổi hơn DSM-IV.

Rối loạn phổ tự kỷ

DSM-5 thay đổi cách chẩn đoán tự kỷ như thế nào?

Thay đổi đầu tiên với phiên bản mới của DSM là kết hợp các chẩn đoán riêng biệt trước đây về rối loạn tự kỷ, rối loạn Asperger, rối loạn phân rã ở trẻ em và rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định thành một nhóm với tên rối loạn phổ tự kỷ.
Thay đổi thứ hai là sự kết hợp của ba miền xuất hiện trong DSM-IV

  • Suy giảm chất lượng trong tương tác xã hội
  • Suy giảm chất lượng trong giao tiếp
  • Các mô hình hành vi rập khuôn lặp đi lặp lại bị hạn chế

Thay đổi thứ ba là thay đổi các tiêu chí trong lĩnh vực xã hội / truyền thông đã được hợp nhất và sắp xếp hợp lý để làm rõ các yêu cầu chẩn đoán.

Bác sĩ lâm sàng

Điều gì được phát triển dựa trên sự thay đổi đối với DSM-5?

Hai loại triệu chứng phát triển là:

  • Thiếu hụt dai dẳng trong giao tiếp / tương tác xã hội
  • Các mô hình hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại

Lý do sau đây đã được cung cấp:

  1. Thiếu hụt trong giao tiếp và hành vi xã hội là không thể tách rời
  2. Sự chậm trễ trong ngôn ngữ không phải là duy nhất đối với chứng tự kỷ (tức là chúng xuất hiện trong các rối loạn khác) cũng không phổ biến (tức là, không phải tất cả các cá nhân mắc chứng tự kỷ đều có chúng)
  3. Những thay đổi này đã cải thiện độ đặc hiệu của chẩn đoán trong khi không ảnh hưởng đến độ nhạy
  4. Tăng độ nhạy cảm qua các mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ
  5. Các phân tích thứ cấp của các bộ dữ liệu hỗ trợ sự kết hợp của các danh mục.

Đánh giá bổ sung cho:

  • Bất kỳ nguyên nhân di truyền nào được biết đến của chứng tự kỷ (ví dụ: hội chứng X mong manh, hội chứng Rett)
  • Trình độ ngôn ngữ
  • Khuyết tật trí tuệ
  • Sự hiện diện của các tình trạng y tế liên quan đến tự kỷ (ví dụ: co giật, lo lắng, rối loạn tiêu hóa, giấc ngủ bị gián đoạn)

Tạo ra một chẩn đoán mới về rối loạn giao tiếp xã hội, cho người khuyết tật trong giao tiếp xã hội mà không có hành vi lặp đi lặp lại, hạn chế.

Những thay đổi cụ thể trong tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD):

  • Loại bỏ các loại phụ của ASD bao gồm rối loạn AspergerRối loạn phát triển lan tỏa (PDD-NOS) khỏi từ vựng khoa học
  • Các triệu chứng giảm xuống còn hai miền: tương tác xã hội / giao tiếp và các hành vi hạn chế / lặp đi lặp lại
  • Loại bỏ sự chậm trễ ngôn ngữ như một triệu chứng chẩn đoán
  • Bổ sung siêu phản ứng hoặc giảm phản ứng vào các kích thích cảm giác vào danh sách các triệu chứng của hành vi bị hạn chế / lặp đi lặp lại
  • Khởi phát các triệu chứng trong thời thơ ấu (chứ không phải trước 3 tuổi)

Hướng dẫn DSM-5 cho sự thiếu hụt dai dẳng trong giao tiếp / tương tác xã hội

Khó khăn trong giao tiếp xã hội

Các dấu hiệu trong khu vực này bao gồm:

  • Hiếm khi sử dụng ngôn ngữ để giao tiếp với người khác
  • không nói gì cả
  • hiếm khi trả lời khi nói chuyện với
  • Không chia sẻ sở thích hoặc thành tích với cha mẹ
  • Hiếm khi sử dụng hoặc hiểu các cử chỉ như chỉ hoặc vẫy tay
  • Chỉ sử dụng biểu cảm khuôn mặt hạn chế để giao tiếp
  • Không thể hiện sự quan tâm đến bạn bè hoặc gặp khó khăn trong việc kết bạn
  • hiếm khi tham gia vào trò chơi tưởng tượng

Hướng dẫn DMS-5 cho các mô hình hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại

Hành vi hoặc sở thích bị hạn chế, lặp đi lặp lại và cảm giác

Các dấu hiệu trong khu vực này bao gồm:

  • xếp đồ chơi theo một cách cụ thể lặp đi lặp lại
  • thường xuyên bật công tắc hoặc quay vật thể
  • Thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại như vỗ tay, đung đưa, nhảy hoặc xoay
  • Nói một cách lặp đi lặp lại
  • có lợi ích rất hẹp hoặc mãnh liệt
  • Cần mọi thứ luôn xảy ra theo cùng một cách
  • Gặp rắc rối với việc thay đổi lịch trình của họ hoặc thay đổi từ hoạt động này sang hoạt động khác
  • Có dấu hiệu nhạy cảm giác quan như trở nên đau khổ bởi âm thanh hàng ngày như máy sấy tay, không thích cảm giác của nhãn quần áo, hoặc liếm hoặc ngửi đồ vật

Chẩn đoán cho thấy mức hỗ trợ cho từng khu vực. Điều này có nghĩa là trẻ em có thể có các mức hỗ trợ khác nhau cho các kỹ năng giao tiếp xã hội so với các hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại và / hoặc cảm giác của chúng. Hoặc họ có thể có cùng mức hỗ trợ cho cả hai.

Hãy nhớ rằng, phi lâm sàng có thể đánh giá một người, nhưng một chuyên gia y tế có thể chẩn đoán một người.

Mức hỗ trợ có thể thay đổi theo thời gian. Điều này xảy ra khi trẻ lớn lên và trải qua quá trình chuyển đổi. Những chuyển đổi này bao gồm chuyển từ chăm sóc trẻ em sang trường tiểu học sang trung học, hoặc thay đổi cuộc sống gia đình như sự ra đời của anh chị em.

Sửa đổi nhỏ với DSM-5-TR

Phiên bản DSM-5-TR đã được cập nhật để rõ ràng về từ ngữ chẩn đoán. Thay đổi đầu tiên, bây giờ nó đọc "liên quan đến một vấn đề phát triển thần kinh, tinh thần hoặc hành vi." Thay đổi thứ hai là mở rộng ý tưởng về specifiers.

Chẩn đoán có thể bị nghi ngờ bằng sàng lọc phát triển được thực hiện lúc 9 tháng, 18 tháng và 24 tháng tuổi. Điều quan trọng là tìm hiểu càng sớm càng tốt nếu một đứa trẻ nằm trên quang phổ. Bằng cách đó, bạn có thể sắp xếp các nguồn lực để giúp con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng. Bắt đầu càng sớm thì càng tốt. Mỗi đứa trẻ là duy nhất khác nhau với tính cách và sở thích riêng của chúng. Hãy để Leafwing giúp bạn bắt đầu sự hỗ trợ mà con bạn xứng đáng.

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Nụ cười của người học tự kỷ

Điều trị tự kỷ ở Orange, CA

Chăm sóc cho một cá nhân được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) có thể gặp nhiều thách thức. Tin tốt là có những lựa chọn điều trị tự kỷ ở Orange, CA để bạn không phải làm điều đó một mình. Mặc dù không có phương pháp điều trị tự kỷ nào được chứng minh là chữa khỏi chứng tự kỷ, một số lựa chọn can thiệp được sử dụng để giảm triệu chứng, cải thiện khả năng nhận thức và kỹ năng sống hàng ngày, và tối đa hóa khả năng hoạt động và tham gia vào cộng đồng của trẻ. Phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ là liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA). Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng trong điều trị các cá nhân mắc Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nói chung, liệu pháp ABA dựa vào điều kiện đáp ứng và người làm việc để thay đổi hoặc thay đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực. Trung tâm LeafWing cung cấp liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng ở Orange, CA (và tại nhà, trường học và các địa điểm khác trên khắp miền nam California) để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.


Nụ cười của người học tự kỷ

Ai cung cấp điều trị tự kỷ ở Orange, CA?

Đối với những gia đình cư trú tại Orange đang đối phó với tác động của chứng tự kỷ, chương trình trị liệu ABA của Trung tâm LeafWing tập trung vào việc cải thiện hành vi nền tảng của người học và các tương tác xã hội như chơi, học và chia sẻ. Đội ngũ chuyên gia được đào tạo chuyên sâu của Trung tâm LeafWing có trụ sở tại Orange hiểu những gì bạn đang trải qua và có thể cung cấp hỗ trợ.

Điều quan trọng là cha mẹ và gia đình được tiếp cận với các nguồn lực điều trị tự kỷ hướng tới can thiệp toàn diện, chuyên sâu. Một kế hoạch điều trị tự kỷ cá nhân càng sớm được đưa ra, bạn càng sớm bắt đầu nhận thấy kết quả có thể đo lường được. Và đó là chìa khóa - đo lường và giám sát từng bước trên đường đi. Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi cung cấp một đánh giá kỹ lưỡng về mọi trẻ em. Dựa trên đánh giá này, chúng tôi đưa ra một kế hoạch tiến lên phía trước. Đây là lý do tại sao rất nhiều gia đình cư trú tại Orange đã đặt niềm tin vào các nguồn lực điều trị tự kỷ mà chúng tôi cung cấp.

Làm thế nào để bắt đầu điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Orange, CA

Trung tâm LeafWing cung cấp điều trị tự kỷ ở Orange, CA. Đối với những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, liệu pháp ABA là một chương trình hiệu quả được sử dụng để dạy cho người học các kỹ năng cụ thể có thể không có trong danh mục kỹ năng của người học đó để giúp họ hoạt động tốt hơn trong môi trường của họ (cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng Orange, CA.) Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Ngoài ra, các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho cha mẹ hoặc người chăm sóc của người học.

Liên hệ với Trung tâm LeafWing để đặt lịch đánh giá để bắt đầu điều trị tự kỷ. Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã cung cấp ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một Giám sát viên và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.


Tự kỷ

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA ở Orange, CA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi làm việc cùng:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • Chỉ LA Care Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nhân viên Trung tâm LeafWing rất sẵn lòng làm việc với bạn để giúp xác định xem bảo hiểm của bạn có cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ trị liệu ABA của chúng tôi hay không.

Liệu pháp ABA

Điều trị tự kỷ và đánh giá ban đầu ở Orange, CA

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một chương trình trị liệu dựa trên ABA hiệu quả sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào và cả hai đều được kết hợp trong chương trình trị liệu của mọi người học tại địa điểm Orange, CA của chúng tôi.

Giao tiếp và tương tác xã hội

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các vấn đề sau đây với các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội:

  • Không trả lời tên của anh ấy hoặc cô ấy hoặc đôi khi dường như không nghe thấy bạn
  • Chống lại sự âu yếm và giữ chặt, và dường như thích chơi một mình, rút lui vào thế giới của riêng mình
  • Giao tiếp bằng mắt kém và thiếu biểu cảm khuôn mặt
  • Không nói hoặc chậm nói, hoặc mất khả năng nói từ hoặc câu trước đó
  • Không thể bắt đầu cuộc trò chuyện hoặc duy trì cuộc trò chuyện hoặc chỉ bắt đầu một cuộc trò chuyện để đưa ra yêu cầu hoặc gắn nhãn các mục
  • Nói với giọng điệu hoặc nhịp điệu bất thường và có thể sử dụng giọng hát hoặc giọng nói giống robot
  • Lặp lại nguyên văn các từ hoặc cụm từ nhưng không hiểu cách sử dụng chúng
  • Dường như không hiểu các câu hỏi hoặc hướng dẫn đơn giản
  • Không thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc và dường như không nhận thức được cảm xúc của người khác
  • Không chỉ vào hoặc đưa đồ vật để chia sẻ sở thích
  • Tiếp cận tương tác xã hội không phù hợp bằng cách thụ động, hung hăng hoặc gây rối
  • Gặp khó khăn trong việc nhận ra các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như diễn giải nét mặt, tư thế cơ thể hoặc giọng nói của người khác

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Sau khi được biết đến, một chương trình trị liệu dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ được cải thiện.

Làm quen với nhóm điều trị tự kỷ Orange, CA của bạn

Trung tâm LeafWing cam kết đảm bảo rằng mỗi học viên của mình, cũng như gia đình và người chăm sóc của người học, cảm thấy thoải mái với nhóm trị liệu điều trị tự kỷ Orange được chỉ định của họ. Đặc biệt trong giai đoạn đầu của chương trình, xây dựng mối quan hệ là điều cần thiết cho sự thành công của trị liệu. Các nhân viên được chỉ định làm việc trong nhóm của con bạn sẽ cố gắng xây dựng mối quan hệ tích cực với người thân yêu của bạn. Việc xây dựng mối quan hệ này không chỉ quan trọng khi bắt đầu dịch vụ, nó cần được duy trì trong suốt thời gian của chương trình. Do đó, các gia đình có thể mong đợi vài tuần đầu tiên của liệu pháp ABA bao gồm rất nhiều trò chơi và trò chuyện với con của họ. Nói một cách đơn giản, con bạn sẽ cảm thấy thoải mái và vui vẻ với các Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này giúp đảm bảo rằng con bạn liên kết những trải nghiệm tích cực với Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này cũng giúp với tỷ lệ học tập và cuối cùng tạo ra kết quả mong muốn hơn.

Mong đợi sự hợp tác và giao tiếp từ nhóm trị liệu Orange ABA của bạn. Người giám sát trong nhóm của bạn sẽ liên lạc với bạn để đảm bảo các câu hỏi và sở thích mục tiêu của bạn được giải quyết. Ngoài ra, với sự cho phép của bạn, Giám sát viên có thể yêu cầu liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ khác của con bạn (nhà trị liệu ngôn ngữ, giáo viên trường học, v.v.) để có thể thiết lập sự phối hợp chăm sóc và mọi người đang làm việc chung hướng tới cùng một mục tiêu.

Điều trị tự kỷ ở Orange, CA: Điều gì sẽ xảy ra

Chương trình điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Orange, CA phản ánh bất kỳ chương trình nào của chúng tôi bất kể vị trí. Chúng tôi đã thiết lập địa điểm Orange để tạo thuận tiện cho phụ huynh hoặc người chăm sóc để đảm bảo tính nhất quán trong điều trị cho người học. Có những lúc trong suốt bất kỳ tháng nào, người giám sát có thể quan sát một phiên với người học để đảm bảo việc điều trị được thực hiện chính xác và giải quyết bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi nào có thể phát sinh. Những chồng chéo và các cuộc họp nhóm này là bắt buộc vì chúng giúp đảm bảo tính nhất quán, tiến trình, mức độ liên quan và giao tiếp giữa tất cả các thành viên trong nhóm ABA của con bạn. Một chương trình trị liệu ABA có khả năng tùy biến cao.

  • Liệu pháp ABA có thể thích ứng để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất
  • Trị liệu có thể được cung cấp trong nhiều môi trường - nhà, ở trường và trong cộng đồng
  • Dạy các kỹ năng thực tế có ứng dụng trong cuộc sống hàng ngày
  • Có thể được cung cấp trong hướng dẫn một-một hoặc nhóm


Tự kỷ

Nhóm điều trị tự kỷ Orange, CA của chúng tôi sẽ tạo ra một chương trình cá nhân cho con tự kỷ của bạn

Mặc dù con bạn có thể ở đâu trong phổ tự kỷ, vẫn có hy vọng về một tương lai năng động, tươi sáng và trọn vẹn cho con bạn. Tự kỷ được điều trị càng sớm, khả năng kết quả điều trị tích cực càng lớn. Nhận được chẩn đoán tự kỷ là bước đầu tiên. Từ đó, đó là một quá trình phát triển mối quan hệ với một nhóm các chuyên gia điều trị có trình độ và kinh nghiệm của Trung tâm LeafWing, những người sẽ giúp hướng dẫn gia đình bạn vượt qua những rào cản và thách thức khác nhau mà bạn có thể gặp phải. Trung tâm LeafWing cung cấp một phương pháp điều trị tự kỷ cá nhân giúp đảm bảo người thân của bạn được chuẩn bị tốt hơn để đối phó với bất cứ điều gì xảy ra theo cách của họ. Tận dụng các nguồn lực và dịch vụ có sẵn ngay tại Orange sẽ là một phần quan trọng trong việc giúp người thân yêu của bạn trở nên thoải mái hơn trong một loạt các môi trường xã hội. Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?


Liệu pháp ABA Sherman Oaks

Liệu pháp ABA ở Sherman Oaks, CA

Trung tâm LeafWing cung cấp liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng tại văn phòng Sherman Oaks, CA (và tại nhà, trường học và các địa điểm khác trên khắp miền nam California) để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD). Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng trong điều trị các cá nhân mắc Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nói chung, liệu pháp ABA dựa vào điều kiện đáp ứng và người làm việc để thay đổi hoặc thay đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực. Mặc dù không có hai chương trình ABA nào giống nhau, nhưng có một số thành phần chung mà gia đình và người học có thể mong đợi từ liệu pháp ABA ở Sherman Oaks, CA.

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì ở Sherman Oaks, CA?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực cho nhiều chẩn đoán khác nhau. Liệu pháp ABA được cung cấp thông qua địa điểm Sherman Oaks, CA của chúng tôi chủ yếu được sử dụng để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Đối với những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, liệu pháp ABA là một chương trình hiệu quả được sử dụng để dạy cho người học các kỹ năng cụ thể có thể không có trong danh mục kỹ năng của người học đó để giúp họ hoạt động tốt hơn trong môi trường của họ (cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng Sherman Oaks, CA.) Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Ngoài ra, các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho cha mẹ hoặc người chăm sóc của người học.

 

Liệu pháp ABA Sherman Oaks

Làm thế nào để bắt đầu với liệu pháp ABA của Trung tâm LeafWing cho chứng tự kỷ ở Sherman Oaks, CA

Liên hệ với địa điểm Sherman Oaks, CA của chúng tôi để lên lịch đánh giá. Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã cung cấp ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một Giám sát viên và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA ở Sherman Oaks, CA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi làm việc cùng:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • Chỉ LA Care Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không có trong danh sách, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ trực tiếp với họ để tìm hiểu thêm về phạm vi bảo hiểm của họ. Vui lòng liên hệ với Trung tâm LeafWing nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc liệu nhà cung cấp của bạn có cung cấp bảo hiểm cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ hay không.

Liệu pháp aba hoạt động như thế nào

 

Liệu pháp ABA và đánh giá ban đầu cho trẻ tự kỷ ở Sherman Oaks, CA

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một chương trình trị liệu dựa trên ABA hiệu quả sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào và cả hai đều được kết hợp trong chương trình trị liệu của mọi người học tại địa điểm Sherman Oaks, CA của chúng tôi.

Giao tiếp và tương tác xã hội

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các vấn đề sau đây với các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội:

  • Không trả lời tên của anh ấy hoặc cô ấy hoặc đôi khi dường như không nghe thấy bạn
  • Chống lại sự âu yếm và giữ chặt, và dường như thích chơi một mình, rút lui vào thế giới của riêng mình
  • Giao tiếp bằng mắt kém và thiếu biểu cảm khuôn mặt
  • Không nói hoặc chậm nói, hoặc mất khả năng nói từ hoặc câu trước đó
  • Không thể bắt đầu cuộc trò chuyện hoặc duy trì cuộc trò chuyện hoặc chỉ bắt đầu một cuộc trò chuyện để đưa ra yêu cầu hoặc gắn nhãn các mục
  • Nói với giọng điệu hoặc nhịp điệu bất thường và có thể sử dụng giọng hát hoặc giọng nói giống robot
  • Lặp lại nguyên văn các từ hoặc cụm từ nhưng không hiểu cách sử dụng chúng
  • Dường như không hiểu các câu hỏi hoặc hướng dẫn đơn giản
  • Không thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc và dường như không nhận thức được cảm xúc của người khác
  • Không chỉ vào hoặc đưa đồ vật để chia sẻ sở thích
  • Tiếp cận tương tác xã hội không phù hợp bằng cách thụ động, hung hăng hoặc gây rối
  • Gặp khó khăn trong việc nhận ra các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như diễn giải nét mặt, tư thế cơ thể hoặc giọng nói của người khác

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Sau khi được biết đến, một chương trình trị liệu dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ được cải thiện.

Liệu pháp ABA

Làm quen với nhóm trị liệu Sherman Oaks, CA của bạn

Cha mẹ thường hỏi kế hoạch chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho con mình mắc chứng tự kỷ là gì. So sánh mua sắm luôn là cách tiếp cận tốt nhất để đảm bảo bạn có bảo hiểm tốt nhất cho con bạn, nhưng đó không phải lúc nào cũng là một lựa chọn. Nhận chương trình PPO từ bất kỳ công ty bảo hiểm nào luôn là lựa chọn tốt nhất, đặc biệt là đối với các bác sĩ và chuyên gia ngoài mạng lưới. Điều này chắc chắn mang lại cho bạn một lợi thế so với HMO hoặc medicaid bị hạn chế hơn nhiều trong phạm vi bảo hiểm của họ.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngành bảo hiểm không ngừng phát triển. Ví dụ, hầu hết các chương trình bảo hiểm hiện nay đều cung cấp các ưu đãi cho chăm sóc sức khỏe dự phòng, không còn đặt giới hạn trọn đời cho số tiền chăm sóc mà họ sẽ chi trả và sẽ không hủy bảo hiểm của bạn chỉ vì một sai lầm trong thủ tục giấy tờ. Và, kể từ năm 2014, không ai có thể bị từ chối bảo hiểm do tình trạng từ trước.

Xem xét cẩn thận các chính sách bảo hiểm y tế tư nhân luôn được khuyến khích vì một số chính sách cung cấp bảo hiểm nếu đứa trẻ là sinh viên toàn thời gian hoặc nếu đứa trẻ bị khuyết tật và tiếp tục nhận được hỗ trợ từ phụ huynh.

Cuối cùng, đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng bắt buộc cha mẹ được phép giữ con cái phụ thuộc của họ trong kế hoạch của họ cho đến khi đứa trẻ đến tuổi 26 hoặc được tuyển dụng tại một công việc cung cấp bảo hiểm do chủ lao động tài trợ. Hãy chắc chắn đặt câu hỏi đúng của nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu về liệu pháp ABA và bảo hiểm tự kỷ cho chương trình bảo hiểm của bạn.

Khối xây dựng và con

Liệu pháp ABA một kèm một ở Sherman Oaks, CA cho con bạn mắc chứng tự kỷ

Tùy thuộc vào cách tiếp cận được sử dụng bởi một nhà cung cấp ABA cụ thể, bạn thường có thể mong đợi Kỹ thuật viên Hành vi làm việc trực tiếp với con bạn tại nhà của bạn hoặc tại văn phòng Sherman Oaks của chúng tôi. Độ dài của các phiên này có thể thay đổi dựa trên tình trạng sẵn có và lịch trình của bạn, nhưng thông thường các buổi khám tại nhà hoặc tại phòng khám kéo dài khoảng 2-3 giờ (đôi khi nhiều hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào từng yếu tố). Thời gian phiên này là nơi các mục tiêu tiếp thu kỹ năng được nhắm mục tiêu và Kế hoạch Can thiệp Hành vi (BIP) được thực hiện. Các mục tiêu tiếp thu kỹ năng sẽ được xác định trong quá trình đánh giá, trước khi liệu pháp ABA bắt đầu. Những mục tiêu này có thể bao gồm các kỹ năng xã hội hóa, vui chơi, giao tiếp, học thuật và các lĩnh vực khác. Tương tự, BIP cũng được thiết kế trong quá trình đánh giá, sẽ được nhóm thực hiện để giảm các hành vi thách thức của con bạn và thay thế chúng bằng các hành vi thay thế phù hợp với xã hội, mong muốn. Cả hai mục tiêu tiếp thu kỹ năng và BIP phải liên tục được đánh giá và sửa đổi bởi Người giám sát hoặc BCBA, người quản lý trường hợp của con bạn để đảm bảo chúng có liên quan đến lâm sàng và cập nhật.

Những gì liên quan đến liệu pháp ABA cho chứng tự kỷ ở Sherman Oaks, CA

Chương trình trị liệu ABA của chúng tôi ở Sherman Oaks, CA phản ánh bất kỳ chương trình nào của chúng tôi bất kể vị trí. Chúng tôi đã thiết lập địa điểm Sherman Oaks để tạo thuận tiện cho phụ huynh hoặc người chăm sóc để đảm bảo tính nhất quán trong điều trị cho người học. Có những lúc trong suốt bất kỳ tháng nào, người giám sát có thể quan sát một phiên với người học để đảm bảo việc điều trị được thực hiện chính xác và giải quyết bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi nào có thể phát sinh. Những chồng chéo và các cuộc họp nhóm này là bắt buộc vì chúng giúp đảm bảo tính nhất quán, tiến trình, mức độ liên quan và giao tiếp giữa tất cả các thành viên trong nhóm ABA của con bạn. Một chương trình trị liệu ABA có khả năng tùy biến cao.

  • Liệu pháp ABA có thể thích ứng để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất
  • Trị liệu có thể được cung cấp trong nhiều môi trường - nhà, ở trường và trong cộng đồng
  • Dạy các kỹ năng thực tế có ứng dụng trong cuộc sống hàng ngày
  • Có thể được cung cấp trong hướng dẫn một-một hoặc nhóm

Nhóm trị liệu Sherman Oaks, Ca ABA của chúng tôi sẽ tạo ra một chương trình cá nhân cho con tự kỷ của bạn

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?


Liệu pháp ABA

Điều trị tự kỷ ở Sherman Oaks, CA

Chăm sóc cho một cá nhân được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) có thể gặp nhiều thách thức. Tin tốt là có những lựa chọn điều trị tự kỷ ở Sherman Oaks, CA để bạn không phải làm điều đó một mình. Mặc dù không có phương pháp điều trị tự kỷ nào được chứng minh là chữa khỏi chứng tự kỷ, một số lựa chọn can thiệp được sử dụng để giảm triệu chứng, cải thiện khả năng nhận thức và kỹ năng sống hàng ngày, và tối đa hóa khả năng hoạt động và tham gia vào cộng đồng của trẻ. Phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ là liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA). Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng trong điều trị các cá nhân mắc Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nói chung, liệu pháp ABA dựa vào điều kiện đáp ứng và người làm việc để thay đổi hoặc thay đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực. Trung tâm LeafWing cung cấp liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng ở Sherman Oaks, CA (và tại nhà, trường học và các địa điểm khác trên khắp miền nam California) để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.

 
 

Ai cung cấp điều trị tự kỷ ở Sherman Oaks, CA?

Đối với những gia đình Sherman Oaks đang đối phó với tác động của chứng tự kỷ, chương trình trị liệu ABA của Trung tâm LeafWing tập trung vào việc cải thiện hành vi nền tảng của người học và các tương tác xã hội như chơi, học và chia sẻ. Đội ngũ chuyên gia được đào tạo chuyên sâu của Trung tâm LeafWing có trụ sở thuận tiện gần Sherman Oaks hiểu những gì bạn đang trải qua và có thể cung cấp hỗ trợ.

Điều quan trọng là cha mẹ và gia đình được tiếp cận với các nguồn lực điều trị tự kỷ hướng tới can thiệp toàn diện, chuyên sâu. Một kế hoạch điều trị tự kỷ cá nhân càng sớm được đưa ra, bạn càng sớm bắt đầu nhận thấy kết quả có thể đo lường được. Và đó là chìa khóa - đo lường và giám sát từng bước trên đường đi. Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi cung cấp một đánh giá kỹ lưỡng về mọi trẻ em. Dựa trên đánh giá này, chúng tôi đưa ra một kế hoạch tiến lên phía trước. Đây là lý do tại sao rất nhiều gia đình Sherman Oaks đã đặt niềm tin vào các nguồn lực điều trị tự kỷ mà chúng tôi cung cấp.

 
 

Liệu pháp ABA

Làm thế nào để bắt đầu điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Sherman Oaks, CA

Trung tâm LeafWing cung cấp dịch vụ điều trị tự kỷ ở Sherman Oaks, CA. Đối với những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, liệu pháp ABA là một chương trình hiệu quả được sử dụng để dạy cho người học các kỹ năng cụ thể có thể không có trong danh mục kỹ năng của người học đó để giúp họ hoạt động tốt hơn trong môi trường của họ (cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng Sherman Oaks, CA.) Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Ngoài ra, các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho cha mẹ hoặc người chăm sóc của người học.

Liên hệ với Trung tâm LeafWing để đặt lịch đánh giá để bắt đầu điều trị tự kỷ. Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã cung cấp ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một Giám sát viên và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.

 
 

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA ở Sherman Oaks, CA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi làm việc cùng:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • Chỉ LA Care Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nhân viên Trung tâm LeafWing rất sẵn lòng làm việc với bạn để giúp xác định xem bảo hiểm của bạn có cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ trị liệu ABA của chúng tôi hay không.

Tự kỷ và tâm trí

Điều trị tự kỷ và đánh giá ban đầu ở Sherman Oaks, CA

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một chương trình trị liệu dựa trên ABA hiệu quả sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào và cả hai đều được kết hợp trong chương trình trị liệu của mọi người học tại địa điểm Sherman Oaks, CA của chúng tôi.

Giao tiếp và tương tác xã hội

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các vấn đề sau đây với các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội:

  • Không trả lời tên của anh ấy hoặc cô ấy hoặc đôi khi dường như không nghe thấy bạn
  • Chống lại sự âu yếm và giữ chặt, và dường như thích chơi một mình, rút lui vào thế giới của riêng mình
  • Giao tiếp bằng mắt kém và thiếu biểu cảm khuôn mặt
  • Không nói hoặc chậm nói, hoặc mất khả năng nói từ hoặc câu trước đó
  • Không thể bắt đầu cuộc trò chuyện hoặc duy trì cuộc trò chuyện hoặc chỉ bắt đầu một cuộc trò chuyện để đưa ra yêu cầu hoặc gắn nhãn các mục
  • Nói với giọng điệu hoặc nhịp điệu bất thường và có thể sử dụng giọng hát hoặc giọng nói giống robot
  • Lặp lại nguyên văn các từ hoặc cụm từ nhưng không hiểu cách sử dụng chúng
  • Dường như không hiểu các câu hỏi hoặc hướng dẫn đơn giản
  • Không thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc và dường như không nhận thức được cảm xúc của người khác
  • Không chỉ vào hoặc đưa đồ vật để chia sẻ sở thích
  • Tiếp cận tương tác xã hội không phù hợp bằng cách thụ động, hung hăng hoặc gây rối
  • Gặp khó khăn trong việc nhận ra các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như diễn giải nét mặt, tư thế cơ thể hoặc giọng nói của người khác

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Sau khi được biết đến, một chương trình trị liệu dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ được cải thiện.

 
 

Làm quen với nhóm điều trị tự kỷ Sherman Oaks, CA của bạn

Trung tâm LeafWing cam kết đảm bảo rằng mỗi người học, cũng như gia đình và người chăm sóc của người học, cảm thấy thoải mái với nhóm trị liệu điều trị tự kỷ Sherman Oaks được chỉ định của họ. Đặc biệt trong giai đoạn đầu của chương trình, xây dựng mối quan hệ là điều cần thiết cho sự thành công của trị liệu. Các nhân viên được chỉ định làm việc trong nhóm của con bạn sẽ cố gắng xây dựng mối quan hệ tích cực với người thân yêu của bạn. Việc xây dựng mối quan hệ này không chỉ quan trọng khi bắt đầu dịch vụ, nó cần được duy trì trong suốt thời gian của chương trình. Do đó, các gia đình có thể mong đợi vài tuần đầu tiên của liệu pháp ABA bao gồm rất nhiều trò chơi và trò chuyện với con của họ. Nói một cách đơn giản, con bạn sẽ cảm thấy thoải mái và vui vẻ với các Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này giúp đảm bảo rằng con bạn liên kết những trải nghiệm tích cực với Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này cũng giúp với tỷ lệ học tập và cuối cùng tạo ra kết quả mong muốn hơn.

Mong đợi sự hợp tác và giao tiếp từ nhóm trị liệu Sherman Oaks ABA của bạn. Người giám sát trong nhóm của bạn sẽ liên lạc với bạn để đảm bảo các câu hỏi và sở thích mục tiêu của bạn được giải quyết. Ngoài ra, với sự cho phép của bạn, Giám sát viên có thể yêu cầu liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ khác của con bạn (nhà trị liệu ngôn ngữ, giáo viên trường học, v.v.) để có thể thiết lập sự phối hợp chăm sóc và mọi người đang làm việc chung hướng tới cùng một mục tiêu.

 

 

Nhóm điều trị ABA

Điều trị tự kỷ ở Sherman Oaks, CA: Điều gì sẽ xảy ra

Chương trình điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Sherman Oaks, CA phản ánh bất kỳ chương trình nào của chúng tôi bất kể vị trí. Chúng tôi đã thiết lập địa điểm Sherman Oaks để tạo thuận tiện cho phụ huynh hoặc người chăm sóc để đảm bảo tính nhất quán trong điều trị cho người học. Có những lúc trong suốt bất kỳ tháng nào, người giám sát có thể quan sát một phiên với người học để đảm bảo việc điều trị được thực hiện chính xác và giải quyết bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi nào có thể phát sinh. Những chồng chéo và các cuộc họp nhóm này là bắt buộc vì chúng giúp đảm bảo tính nhất quán, tiến trình, mức độ liên quan và giao tiếp giữa tất cả các thành viên trong nhóm ABA của con bạn. Một chương trình trị liệu ABA có khả năng tùy biến cao.

  • Liệu pháp ABA có thể thích ứng để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất
  • Trị liệu có thể được cung cấp trong nhiều môi trường - nhà, ở trường và trong cộng đồng
  • Dạy các kỹ năng thực tế có ứng dụng trong cuộc sống hàng ngày
  • Có thể được cung cấp trong hướng dẫn một-một hoặc nhóm
 
 

Nhóm điều trị tự kỷ Sherman Oaks, Ca của chúng tôi sẽ tạo ra một chương trình cá nhân cho con tự kỷ của bạn

Mặc dù con bạn có thể ở đâu trong phổ tự kỷ, vẫn có hy vọng về một tương lai năng động, tươi sáng và trọn vẹn cho con bạn. Tự kỷ được điều trị càng sớm, khả năng kết quả điều trị tích cực càng lớn. Nhận được chẩn đoán tự kỷ là bước đầu tiên. Từ đó, đó là một quá trình phát triển mối quan hệ với một nhóm các chuyên gia điều trị có trình độ và kinh nghiệm của Trung tâm LeafWing, những người sẽ giúp hướng dẫn gia đình bạn vượt qua những rào cản và thách thức khác nhau mà bạn có thể gặp phải. Trung tâm LeafWing cung cấp một phương pháp điều trị tự kỷ cá nhân giúp đảm bảo người thân của bạn được chuẩn bị tốt hơn để đối phó với bất cứ điều gì xảy ra theo cách của họ. Tận dụng các nguồn lực và dịch vụ có sẵn ngay tại Sherman Oaks sẽ là một phần quan trọng trong việc giúp người thân của bạn trở nên thoải mái hơn trong một loạt các môi trường xã hội. Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

 
 

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?


Câu đố tự kỷ

Liệu pháp ABA có được bảo hiểm chi trả không?

Trong môi trường chăm sóc sức khỏe ngày nay, chất lượng và sự sẵn có của chăm sóc sức khỏe thường được quyết định bởi bảo hiểm. Việc điều trị cho các cá nhân được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) thường được bảo hiểm chi trả nhưng phạm vi bảo hiểm rất khác nhau. Tất cả 50 tiểu bang hiện có nhiệm vụ yêu cầu một số mức độ bảo hiểm để điều trị chứng tự kỷ. Đây là một tin tuyệt vời vì liệu pháp ABA cực kỳ quan trọng trong điều trị trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể về bảo hiểm của gia đình bạn (ví dụ: đồng thanh toán, đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ, mức tối đa) và để đảm bảo rằng liệu pháp ABA được bảo hiểm của bạn chi trả. Trung tâm LeafWing sẽ làm việc với bạn và gia đình bạn để xác định xem liệu pháp ABA có được bảo hiểm của bạn chi trả hay không.

Liệu pháp ABA có được bảo hiểm chi trả không?

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một khuyết tật phát triển có thể gây ra những thách thức đáng kể về xã hội, giao tiếp và hành vi. Chẩn đoán ASD hiện bao gồm một số tình trạng trước đây được chẩn đoán riêng: rối loạn tự kỷ, rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác và hội chứng Asperger.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng trung bình cứ 68 trẻ em thì có một trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Nhiều trẻ em hơn bao giờ hết đang được phân loại là bị rối loạn phổ tự kỷ.

Không có cách chữa trị chứng tự kỷ, nhưng đó là một tình trạng có thể điều trị được. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là phương pháp điều trị tự kỷ hiệu quả nhất và thường được bảo hiểm chi trả. Vì tất cả các tiểu bang hiện được ủy quyền cung cấp một số bảo hiểm cho điều trị tự kỷ, trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ sẽ được hưởng lợi bằng cách có ít nhất một số bảo hiểm cho việc điều trị của chúng. Điều quan trọng là phải hiểu loại và mức độ bảo hiểm được cung cấp bởi nhà cung cấp của bạn. Về nhiệm vụ của tiểu bang, về cơ bản mỗi tiểu bang xác định dịch vụ nào là cần thiết về mặt y tế. Đối với những người mắc chứng tự kỷ, điều đó có nghĩa là mỗi tiểu bang quyết định dịch vụ nào (bao gồm cả liệu pháp ABA) là cần thiết về mặt y tế và do đó, được bảo hiểm. Một dịch vụ hoặc nguồn cung cấp là cần thiết về mặt y tế để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh, thương tích, tình trạng, bệnh tật hoặc các triệu chứng của nó khi nó đáp ứng các tiêu chuẩn y học được chấp nhận, như được xác định bởi mỗi tiểu bang.

Câu đố tự kỷ

Bảo hiểm và liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ

Thường không có gì về cách một cá nhân mắc ASD trông phân biệt họ với những người không có chẩn đoán ASD. Tuy nhiên, những người mắc ASD có thể giao tiếp, tương tác, cư xử và học hỏi theo những cách khác biệt đáng kể so với hầu hết những người khác. Khả năng học tập, suy nghĩ và giải quyết vấn đề của những người mắc ASD có thể từ năng khiếu đến thách thức nghiêm trọng. Một số người mắc ASD cần sự giúp đỡ đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ; những người khác cần ít hơn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những người mắc ASD thường có vấn đề với các kỹ năng xã hội, cảm xúc và giao tiếp. Họ có thể lặp lại một số hành vi nhất định và có thể chống lại sự thay đổi trong thói quen hàng ngày của họ. Nhiều người mắc ASD cũng có những cách học tập, chú ý hoặc phản ứng khác nhau với mọi thứ. Liệu pháp ABA được sử dụng như một phương pháp điều trị để cải thiện hoặc thay đổi một số hành vi nhất định. Dấu hiệu của ASD bắt đầu trong thời thơ ấu và thường kéo dài trong suốt cuộc đời của một người.

Trẻ em hoặc người lớn mắc ASD có thể:

  • Không chỉ vào các vật thể để thể hiện sự quan tâm (ví dụ: không chỉ vào máy bay đang bay qua)
  • Không nhìn vào đồ vật khi người khác chỉ vào chúng
  • Gặp rắc rối liên quan đến người khác hoặc không quan tâm đến người khác chút nào
  • Tránh giao tiếp bằng mắt và muốn ở một mình
  • Gặp khó khăn trong việc hiểu cảm xúc của người khác hoặc nói về cảm xúc của chính họ
  • Không thích được bế hoặc âu yếm, hoặc chỉ có thể âu yếm khi họ muốn
  • Dường như không phản ứng khi mọi người nói chuyện với họ nhưng phản ứng với các âm thanh khác
  • Rất quan tâm đến mọi người, nhưng không biết cách nói chuyện, chơi đùa hoặc liên quan đến họ
  • Lặp lại hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ đã nói với họ, hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ thay cho ngôn ngữ thông thường
  • Gặp khó khăn khi thể hiện nhu cầu của họ bằng cách sử dụng các từ hoặc chuyển động điển hình
  • Không chơi trò chơi "giả vờ" (ví dụ: không giả vờ "cho búp bê ăn")
  • Lặp đi lặp lại hành động
  • Gặp khó khăn trong việc thích nghi khi một thói quen thay đổi
  • Có phản ứng bất thường đối với cách mọi thứ có mùi, vị, nhìn, cảm nhận hoặc âm thanh
  • Mất các kỹ năng mà họ đã từng có (ví dụ, ngừng nói những từ họ đang sử dụng

Đối với trẻ em và gia đình có bảo hiểm trả tiền tư nhân, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của mình để tìm hiểu thêm về tính khả dụng và mức độ bảo hiểm.

A, B, A

Liệu pháp ABA cho chứng tự kỷ và chi tiết bảo hiểm

Khi xem xét phạm vi bảo hiểm được cung cấp bởi nhà cung cấp hiện tại của bạn, cần phải tham gia vào một phân tích chu đáo về mức độ lợi ích và tính khả dụng của bảo hiểm để hiểu đầy đủ các quyền lợi của bạn. Dưới đây là một số mẹo để giúp bạn đặt mình vào một vị trí tốt hơn để hiểu lợi ích của bạn.

  1. Nhấc điện thoại lên. Gọi cho nhà cung cấp hiện tại của bạn để tìm hiểu các khoản khấu trừ tự trả cho cá nhân và gia đình của bạn là gì. Bạn cũng sẽ muốn hỏi về mức tối đa tự trả của mình trước khi bắt đầu hoàn trả 100%. Hiểu được liệu có hay không có giới hạn thăm khám chuyên khoa hoặc giới hạn về mã chẩn đoán cũng khá hữu ích.
  2. Nhận thông tin chi tiết về phạm vi bảo hiểm của các liệu pháp cụ thể. Hầu hết trẻ em mắc chứng tự kỷ sẽ cần liệu pháp ABA. Nhà cung cấp có đài thọ cho liệu pháp ABA không? Nếu vậy, các khoản khấu trừ là gì? Bao nhiêu điều trị được bảo hiểm mỗi năm?
  3. Biết mã số và đơn vị bảo hiểm của bạn. Tất cả các công ty bảo hiểm sử dụng cùng một mã cho cùng một chẩn đoán và liệu pháp, nhưng có những mã khác nhau cho các đơn vị thời gian khác nhau dành cho các liệu pháp đó.
  4. Xem liệu bảo hiểm của bạn có thể được bổ sung hay không. Một khi bạn đã hiểu rõ về những gì bảo hiểm y tế của bạn sẽ chi trả, hãy nghiên cứu các dịch vụ của tiểu bang của bạn. Một số tiểu bang yêu cầu các công ty bảo hiểm chi trả cho các yêu cầu bồi thường liên quan đến tự kỷ; những người khác cung cấp dịch vụ thông qua Bộ Sức khỏe Tâm thần và Chậm phát triển. Bằng cách kết hợp và kết hợp bảo hiểm và bảo hiểm do nhà nước tài trợ, bạn có thể thấy rằng nhiều dịch vụ của con bạn được bảo hiểm. Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em cũng có thể cung cấp bảo hiểm y tế được tài trợ công khai.

Đứa trẻ với bóng đèn suy nghĩ

Lựa chọn bảo hiểm để chi trả cho liệu pháp ABA cho chứng tự kỷ

Cha mẹ thường hỏi kế hoạch chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho con mình mắc chứng tự kỷ là gì. So sánh mua sắm luôn là cách tiếp cận tốt nhất để đảm bảo bạn có bảo hiểm tốt nhất cho con bạn, nhưng đó không phải lúc nào cũng là một lựa chọn. Nhận chương trình PPO từ bất kỳ công ty bảo hiểm nào luôn là lựa chọn tốt nhất, đặc biệt là đối với các bác sĩ và chuyên gia ngoài mạng lưới. Điều này chắc chắn mang lại cho bạn một lợi thế so với HMO hoặc medicaid bị hạn chế hơn nhiều trong phạm vi bảo hiểm của họ.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngành bảo hiểm không ngừng phát triển. Ví dụ, hầu hết các chương trình bảo hiểm đều cung cấp các ưu đãi cho chăm sóc sức khỏe dự phòng, không còn đặt giới hạn trọn đời về số tiền chăm sóc mà họ sẽ chi trả và sẽ không hủy bảo hiểm của bạn chỉ vì một sai lầm trong thủ tục giấy tờ. Và, kể từ năm 2014, không ai có thể bị từ chối bảo hiểm do tình trạng từ trước.
Xem xét cẩn thận các chính sách bảo hiểm y tế tư nhân luôn được khuyến khích vì một số chính sách cung cấp bảo hiểm nếu đứa trẻ là sinh viên toàn thời gian hoặc nếu đứa trẻ bị khuyết tật và tiếp tục nhận được hỗ trợ từ phụ huynh.

Cuối cùng, đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng bắt buộc cha mẹ được phép giữ con cái phụ thuộc của họ trong kế hoạch của họ cho đến khi đứa trẻ đến tuổi 26 hoặc được tuyển dụng tại một công việc cung cấp bảo hiểm do chủ lao động tài trợ. Hãy chắc chắn đặt câu hỏi đúng của nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu về liệu pháp ABA và bảo hiểm tự kỷ cho chương trình bảo hiểm của bạn.

Trung tâm LeafWing làm việc với các nhà cung cấp bảo hiểm chi trả cho liệu pháp ABA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi làm việc cùng:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • Chỉ LA Care Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không có trong danh sách, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ trực tiếp với họ để tìm hiểu thêm về phạm vi bảo hiểm của họ. Vui lòng liên hệ với Trung tâm LeafWing nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc liệu nhà cung cấp của bạn có cung cấp bảo hiểm cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ hay không.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tài nguyên Medicaid

Liệu pháp ABA có được Medicaid đài thọ không?

Hiện tại, tất cả 50 tiểu bang đều có nhiệm vụ yêu cầu một số mức bảo hiểm để điều trị rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Ví dụ, Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng của họ, bao gồm cả trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho việc điều trị ABA khi cần thiết về mặt y tế. Tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể về bảo hiểm của gia đình bạn (ví dụ: đồng thanh toán, đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ, mức tối đa) và để đảm bảo rằng liệu pháp ABA được bảo hiểm của bạn chi trả. Trung tâm Leafwing sẽ làm việc với bạn và gia đình bạn để xác định xem liệu pháp ABA có được bảo hiểm của bạn chi trả hay không.

Liệu pháp ABA và Medicaid

Liệu pháp ABA có được Medicaid đài thọ không
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một Khuyết tật phát triển Điều đó có thể gây ra những thách thức đáng kể về xã hội, giao tiếp và hành vi. Chẩn đoán ASD hiện bao gồm một số tình trạng trước đây được chẩn đoán riêng: rối loạn tự kỷ, rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định khác và hội chứng Asperger. Các tiểu bang được ủy quyền cung cấp một số bảo hiểm cho việc điều trị chứng tự kỷ thông qua các chương trình medicaid của họ. Về cơ bản, mỗi tiểu bang xác định dịch vụ nào là cần thiết về mặt y tế. Đối với những người mắc chứng tự kỷ, điều đó có nghĩa là mỗi tiểu bang quyết định dịch vụ nào (bao gồm cả liệu pháp ABA) là cần thiết về mặt y tế và do đó, được bảo hiểm. Một dịch vụ hoặc nguồn cung cấp là cần thiết về mặt y tế để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh, thương tích, tình trạng, bệnh tật hoặc các triệu chứng của nó khi nó đáp ứng các tiêu chuẩn y học được chấp nhận, như được xác định bởi mỗi tiểu bang.

Bảo hiểm Medicaid và liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ

Bảo hiểm Medicaid và liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ
Thường không có gì về cách một cá nhân mắc ASD trông phân biệt họ với những người không có chẩn đoán ASD. Tuy nhiên, những người mắc ASD có thể giao tiếp, tương tác, cư xử và học hỏi theo những cách khác biệt đáng kể so với hầu hết những người khác. Khả năng học tập, suy nghĩ và giải quyết vấn đề của những người mắc ASD có thể từ năng khiếu đến thách thức nghiêm trọng. Một số người mắc ASD cần sự giúp đỡ đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ; những người khác cần ít hơn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những người mắc ASD thường có vấn đề với các kỹ năng xã hội, cảm xúc và giao tiếp. Họ có thể lặp lại một số hành vi nhất định và có thể chống lại sự thay đổi trong thói quen hàng ngày của họ. Nhiều người mắc ASD cũng có những cách học tập, chú ý hoặc phản ứng khác nhau với mọi thứ. Liệu pháp ABA được sử dụng như một phương pháp điều trị để cải thiện hoặc thay đổi một số hành vi nhất định. Dấu hiệu của ASD bắt đầu trong thời thơ ấu và thường kéo dài trong suốt cuộc đời của một người.

Trẻ em hoặc người lớn mắc ASD có thể:

  1. Không chỉ vào các vật thể để thể hiện sự quan tâm (ví dụ: không chỉ vào máy bay đang bay qua)
  2. Không nhìn vào đồ vật khi người khác chỉ vào chúng
  3. Gặp rắc rối liên quan đến người khác hoặc không quan tâm đến người khác chút nào
  4. Tránh giao tiếp bằng mắt và muốn ở một mình
  5. Gặp khó khăn trong việc hiểu cảm xúc của người khác hoặc nói về cảm xúc của chính họ
  6. Không thích được bế hoặc âu yếm, hoặc chỉ có thể âu yếm khi họ muốn
  7. Dường như không phản ứng khi mọi người nói chuyện với họ nhưng phản ứng với các âm thanh khác
  8. Rất quan tâm đến mọi người, nhưng không biết cách nói chuyện, chơi đùa hoặc liên quan đến họ
  9. Lặp lại hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ đã nói với họ, hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ thay cho ngôn ngữ thông thường
  10. Gặp khó khăn khi thể hiện nhu cầu của họ bằng cách sử dụng các từ hoặc chuyển động điển hình
  11. Không chơi trò chơi "giả vờ" (ví dụ: không giả vờ "cho búp bê ăn")
  12. Lặp đi lặp lại hành động
  13. Gặp khó khăn trong việc thích nghi khi một thói quen thay đổi
  14. Có phản ứng bất thường đối với cách mọi thứ có mùi, vị, nhìn, cảm nhận hoặc âm thanh
  15. Mất các kỹ năng mà họ đã từng có (ví dụ: ngừng nói những từ họ đang sử dụng)

Hầu hết trẻ em ghi danh vào Medicaid đều nhận được các dịch vụ thông qua chương trình sức khỏe Medicaid, chẳng hạn như HMO hoặc công ty bảo hiểm khác. Cơ quan Medicaid của tiểu bang và chương trình sức khỏe Medicaid xác định xem các phương pháp điều trị có cần thiết về mặt y tế hay không và nhà cung cấp nào có thể được hoàn trả cho các dịch vụ.

Tài nguyên trị liệu ABA và Medicaid

Medicaid thường được xác định bởi thu nhập, nhưng tính đủ điều kiện khác nhau tùy theo tiểu bang. Ghé thăm Trang web Medicaid hoặc liên hệ với chương trình Medicaid của tiểu bang của bạn để biết tổng quan về chương trình Medicaid của mỗi tiểu bang, bao gồm thu nhập và các yêu cầu đủ điều kiện khác. Một số tiểu bang bỏ qua thu nhập cho các cá nhân khuyết tật (bao gồm cả chứng tự kỷ), những người yêu cầu mức độ chăm sóc của tổ chức. Nếu gia đình bạn kiếm được quá nhiều để đủ điều kiện nhận Medicaid, Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em có thể cung cấp bảo hiểm y tế được tài trợ công khai.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Dự luật Thượng viện 946 ảnh hưởng đến những người mắc chứng tự kỷ ở California như thế nào?

Dự luật Thượng viện 946, được Quốc hội Tiểu bang và Thượng viện Tiểu bang thông qua vào ngày 9 tháng 9thứ, 2011 và được ký bởi Thống đốc Brown lúc đó và nộp cho Bộ trưởng Ngoại giao vào ngày 9 tháng 10thứ, 2011 là một bước tiến lớn đối với những người mắc chứng Tự kỷ và Rối loạn Phát triển Phổ biến (PDD) ở California. Luật mới có hiệu lực từ ngày 1/7St, 2012.

Trước khi ký dự luật này, các cá nhân mắc chứng tự kỷ có thể nhận được các dịch vụ cần thiết theo một trong ba cách. Đầu tiên, gia đình hoặc người chăm sóc có thể trả tiền túi. Chỉ một bộ phận nhỏ dân số có thể đủ khả năng này vì chi phí ước tính cho các dịch vụ hàng tháng dao động từ $ 3,000 đến $ 12,000. Cách thứ hai để nhận dịch vụ là yêu cầu chúng từ khu học chánh địa phương của bạn. Điều này đã được chứng minh là rất khó khăn vì các khu học chánh đã không quen thuộc với loại dịch vụ độc đáo và gần đây gặp khó khăn về tài chính. Cuối cùng là lựa chọn của các trung tâm khu vực. Hiện tại có 21 tiểu bang California và mỗi người đã thực hiện một cách tiếp cận hơi khác nhau để cung cấp dịch vụ cho Cá nhân mắc chứng Tự kỷ và Rối loạn Phát triển Phổ biến. Ngoài ra, cuộc khủng hoảng ngân sách ở California vào đầu những năm 2010 đã ảnh hưởng lớn đến khả năng cung cấp dịch vụ của hầu hết các trung tâm khu vực. Do đó, việc sử dụng một trung tâm khu vực sau đó cho các dịch vụ cho một cá nhân mắc chứng Tự kỷ hoặc PDD tùy thuộc vào nơi một người sống và các chính sách của trung tâm khu vực đó, cũng có thể chứng minh một thách thức.

Theo kết quả của SB 946 trong vài năm qua, các cá nhân bị Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ có quyền sử dụng bảo hiểm y tế của họ để có được các dịch vụ. Cụ thể, kể từ ngày 1 tháng Bảy năm 2012, các cá nhân ở tiểu bang California hiện có thể sử dụng bảo hiểm y tế của họ để có được các dịch vụ Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ. Điều này áp dụng cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế sau: Mọi hợp đồng chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp bảo hiểm bệnh viện, y tế hoặc phẫu thuật. Có vẻ như SB 946 không áp dụng cho chương trình bảo hiểm y tế không cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi hoặc sức khỏe tâm thần, chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong chương trình Medi-Cal, chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong Chương trình Gia đình Khỏe mạnh, hoặc chương trình phúc lợi chăm sóc sức khỏe hoặc hợp đồng được ký kết với Hội đồng Quản trị Hệ thống Hưu trí của Công chức.

Điều quan trọng cần lưu ý là SB 946 tuyên bố cụ thể rằng dự luật không có ý định thay đổi các trách nhiệm thường thuộc Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP) theo Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA và các sửa đổi và ủy quyền lại) hoặc trong và Kế hoạch Chương trình Cá nhân (IPP) theo Tiêu đề 17. Chúng tôi giải thích điều này có nghĩa là SB 946 không có nghĩa là các hệ thống trường học sẽ không còn phải cung cấp dịch vụ hoặc sẽ phải thay đổi các dịch vụ mà họ cung cấp cho các cá nhân bị Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ vì dự luật hiện yêu cầu bảo hiểm y tế bây giờ cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ. Ngoài ra, chúng tôi cảm thấy rằng có thể đạt được kết luận tương tự rằng SB 946 sẽ không loại bỏ, giảm bớt hoặc thay đổi trách nhiệm của trung tâm khu vực trong việc cung cấp dịch vụ cho các Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ theo Tiêu đề 17.

Những phương pháp điều trị nào được đài thọ? Sau đây là những gì SB 946 đang đề cập đến khi nói về các dịch vụ. Cụ thể, "Điều trị Sức khỏe Hành vi" có nghĩa là các dịch vụ và chương trình điều trị chuyên nghiệp, bao gồm Phân tích Hành vi Ứng dụng và các chương trình can thiệp hành vi dựa trên bằng chứng. Ngoài Phân tích hành vi ứng dụng, không có đề cập cụ thể nào về phương pháp điều trị khác được thực hiện.

Những gì được yêu cầu của các chương trình điều trị? Các chương trình điều trị phải bao gồm tất cả các tiêu chí sau đây để đủ điều kiện được bảo hiểm. Đầu tiên, việc điều trị phải được chỉ định bởi bác sĩ hoặc nhà tâm lý học được cấp phép. Thứ hai, việc điều trị tuân theo một kế hoạch điều trị được quy định (phát triển bởi) một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện và được quản lý bởi một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện, một chuyên gia dịch vụ tự kỷ có trình độ được giám sát và tuyển dụng bởi nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện hoặc một chuyên gia bán chuyên nghiệp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện được giám sát và tuyển dụng bởi một nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện. Thứ ba, kế hoạch được phát triển bởi một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện có các mục tiêu có thể đo lường được chỉ định theo thời gian biểu và là duy nhất cho cá nhân đang được điều trị. Kế hoạch điều trị phải được xem xét không ít hơn sáu tháng một lần, được sửa đổi khi thích hợp và mô tả cá nhân bị suy giảm tự kỷ sẽ được điều trị; Phát triển một kế hoạch can thiệp chỉ định loại dịch vụ (tức là kỹ thuật và phương pháp), số giờ cần thiết, mức độ tham gia của phụ huynh để đạt được các mục tiêu đó và tần suất đánh giá tiến độ và báo cáo tiến độ. Thứ tư, ngừng các dịch vụ can thiệp chuyên sâu khi mục tiêu đã đạt được hoặc không còn phù hợp. Cuối cùng, việc điều trị không được sử dụng như một phương tiện hoặc bồi hoàn cho một chương trình nghỉ ngơi, chăm sóc ban ngày hoặc các dịch vụ giáo dục và không thể được sử dụng như một phương tiện để hoàn trả cho phụ huynh khi tham gia chương trình.

Chuyên gia dịch vụ Tự kỷ đủ tiêu chuẩn là gì? SB 946 quy định các tiêu chí sau đây phải được đáp ứng để được coi là một chuyên gia dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện. Đầu tiên, người này cung cấp điều trị sức khỏe hành vi (ví dụ: điều trị cho những người mắc chứng Tự kỷ). Thứ hai, nếu họ không đáp ứng các tiêu chí để trở thành nhà cung cấp Tự kỷ đủ điều kiện, người đó được tuyển dụng và giám sát bởi một nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện (ví dụ: một cơ quan hoặc phòng khám). Thứ ba, cá nhân đó cung cấp điều trị theo kế hoạch điều trị được phát triển và phê duyệt bởi nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện. Thứ ba, là nhà cung cấp dịch vụ hành vi được trung tâm khu vực California phê duyệt làm nhà cung cấp để cung cấp các dịch vụ như BCBA-D, BCBA, BCaBA, Trợ lý Quản lý Hành vi, Tư vấn Quản lý Hành vi hoặc Chương trình Quản lý Hành vi như được định nghĩa trong Mục 54342 của Tiêu đề 17 của Bộ luật Quy định California. Chúng tôi giải thích điều này có nghĩa là một trong những tiêu chí để được coi là một chuyên gia Tự kỷ đủ điều kiện là phải đáp ứng các yêu cầu của nhà cung cấp của một trung tâm khu vực California. Thứ tư, cá nhân được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ cho rối loạn phát triển lan tỏa hoặc tự kỷ.

SB 946 cũng cung cấp cho một Lực Lượng Đặc Nhiệm Tư Vấn Tự Kỷ. Mục đích của nhóm đặc nhiệm là đệ trình báo cáo lên Thống đốc và các thành viên cụ thể của Cơ quan lập pháp trước ngày 31 tháng 12 năm 2012. Báo cáo đã phát triển các khuyến nghị liên quan đến điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế để điều trị cho những người mắc chứng tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa.

Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Chương trình ABASau đây là những điều mà bạn nên mong đợi với tư cách là cha mẹ khi bạn bắt đầu điều trị cho con bạn mắc chứng Tự kỷ.

Bạn và con bạn có quyền có một môi trường trị liệu.  Điều này có nghĩa là môi trường giảng dạy được thiết lập để giúp con bạn là một trong đó việc học tập có ý nghĩa xã hội xảy ra.  Là khách hàng, con bạn cũng có quyền nhận các dịch vụ từ một cơ quan trong đó mục tiêu số một của chúng là phúc lợi cá nhân của con bạn (ví dụ: an toàn, hiệu quả điều trị, vận động). Điều này có nghĩa là tất cả năng lượng đưa vào chương trình là để giúp con bạn trở nên độc lập hơn và có một cuộc sống tốt hơn.

Đó cũng là quyền của con bạn để có một chương trình điều trị được giám sát bởi một nhà phân tích hành vi có thẩm quyền. Thật không may, khi tỷ lệ tự kỷ tăng lên, do đó, số lượng các chương trình điều trị được cho là cung cấp hỗ trợ cho trẻ tự kỷ.  Hơn nữa, ở nhiều địa điểm, nhu cầu hiện lớn hơn nguồn cung cho các nhà phân tích hành vi được đào tạo, có kinh nghiệm. Điều bắt buộc là thông tin đăng nhập và trình độ của nhà cung cấp dịch vụ của bạn phải đáng tin cậy.

Con bạn có quyền được cung cấp một chương trình dạy các kỹ năng chức năng. Kỹ năng chức năng là những kỹ năng mà một đứa trẻ có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày và điều đó làm tăng thêm sự độc lập của chúng (buộc giày, bắt đầu cuộc trò chuyện, tham gia chơi hợp tác, v.v.). Có rất ít lợi ích trong việc dành thời gian và sự cống hiến để dạy một đứa trẻ một cái gì đó không thể được kết hợp hoặc sử dụng trong cuộc sống hàng ngày của chúng.

Đánh giá và đánh giá liên tục là những thành phần quan trọng của bất kỳ chương trình ABA nào, và nên được mong đợi.  Điều này bao gồm thiết lập một chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của một đứa trẻ và tiếp tục một chương trình dựa trên nhu cầu liên tục của một đứa trẻ. Những nhu cầu này sẽ liên tục thay đổi, do đó các đánh giá và sửa đổi liên tục là bắt buộc, cần thiết và là một quyền.

Các khóa đào tạo dành cho phụ huynh và người chăm sóc nên được đưa vào chương trình ABA. Chúng thường bao gồm các cuộc họp giữa cha mẹ hoặc người chăm sóc và nhà cung cấp dịch vụ của họ, trong đó các chiến lược ABA có giá trị được thảo luận, chứng minh và thực hiện. Trọng tâm của các cuộc họp này là giáo dục phụ huynh về các kỹ thuật dựa trên ABA khác nhau nhưng được cá nhân hóa mà họ có thể thực hiện với con mình để giải quyết các hành vi thách thức, củng cố các hành vi mong muốn và thúc đẩy khái quát hóa tiến bộ.

Cuối cùng, và có lẽ quan trọng nhất, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có quyền được thực hiện các thủ tục điều trị hiệu quả nhất hiện có. Trong trường hợp này - các chương trình điều trị đã được khoa học xác nhận mà ngày nay chỉ được chứng minh là dựa trên các nguyên tắc và kỹ thuật ABA.

Lời khuyên của phụ huynh để xác định lý do tại sao các vấn đề hành vi xảy ra

Một cách hữu ích để giải quyết hiệu quả hành vi vấn đề của trẻ là tìm ra lý do tại sao nó xảy ra ngay từ đầu.  Để thực hiện một can thiệp mà không có thông tin quan trọng này có thể không tạo ra kết quả hoặc thậm chí làm cho hành vi thách thức tồi tệ hơn nhiều so với trước khi thực hiện chiến thuật bạn đã chọn.

Để tìm ra chức năng có thể có của một hành vi, trước tiên chúng ta phải xem xét tiền đề - bất cứ điều gì đã xảy ra ngay trước hành vi. Và thứ hai, chúng ta cũng phải chú ý đến hậu quả xảy ra trong khi hoặc sau khi hành vi xảy ra.  Mối quan hệ giữa tiền đề à hành vi ß hậu quả theo thời gian có thể góp phần vào lý do tại sao một đứa trẻ thực hiện hành vi có vấn đề.

Có bốn lý do có thể "tại sao" một hành vi có thể xảy ra: để truy cập, để trốn thoát / tránh, để chú ý và để tự kích thích.

  1. Truy cập

Một hành vi vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra hậu quả làm tăng cơ hội hành vi vấn đề xảy ra lần nữa theo thời gian.

Ví dụ

Một đứa trẻ được thông báo rằng nó không thể có máy tính bảng của mình để chơi trò chơi điện tử, điều này dẫn đến việc đứa trẻ tham gia vào các hành vi giận dữ.  Cha mẹ không muốn đối phó với những cơn giận dữ, vì vậy đứa trẻ được cho máy tính bảng.  Trong ví dụ này, cơn giận dữ sau khi được nói "KHÔNG, bạn không thể có _____" dẫn đến việc đứa trẻ nhận được những gì nó không thể có.

MỘT B C
Nói không có máy tính bảng / trò chơi điện tử Tantrums Có trò chơi điện tử trên máy tính bảng

 

  1. Trốn thoát/Tránh

Một hành vi có vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra một loại bỏ một cái gì đó mà một người không thích (Thoát).  Việc tăng cường hành vi tương tự cũng có thể xảy ra nếu hành vi ngăn chặn điều gì đó mà một người hoàn toàn không thích xảy ra (Tránh). Cung cấp hành vi với một trong hai hậu quả có thể củng cố hành vi theo thời gian.

Ví dụ 1 (Thoát)

Một đứa trẻ được cha mẹ hỏi nếu có bài tập về nhà trong ngày.  Đứa trẻ nói có và với cha mẹ, bắt đầu làm bài tập về nhà.  Khi công việc trở nên khó khăn hơn, đứa trẻ bắt đầu phàn nàn với cha mẹ.  Cha mẹ hướng dẫn đứa trẻ tiếp tục làm việc, nhưng đứa trẻ chỉ tiếp tục phàn nàn và cuối cùng bắt đầu ném bút chì vào tường. Không chắc chắn phải làm gì, cha mẹ lấy bài tập về nhà ra khỏi bàn và nói với đứa trẻ rằng cô ấy không cần phải làm việc với nó nữa.

MỘT B C
Hướng dẫn tiếp tục công việc ở trường Liên tục phàn nàn, ném bút chì vào tường Loại bỏ bài tập ở trường

 

Ví dụ 2 (Tránh)

Khi về nhà, phụ huynh hỏi trẻ xem có bài tập về nhà trong ngày không.  Đứa trẻ trả lời, "Hôm nay không có bài tập về nhà, yay!"  Có bài tập về nhà cho ngày hôm đó.

MỘT B C
Phụ huynh hỏi về bài tập về nhà Nói dối về việc không có bài tập về nhà Bài tập về nhà tránh
  1. Chú ý

Một hành vi có vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra bất kỳ phản ứng nào từ người khác dẫn đến khả năng hành vi vấn đề xảy ra lần nữa theo thời gian.

Ví dụ

Một gia đình đang ăn tối tại bàn.  Đứa trẻ lớn bắt đầu chơi với thức ăn của mình và xoay sở để búng một hạt đậu từ đĩa của cô ấy trên bàn bằng nĩa của cô ấy.  Đứa trẻ nhỏ hơn bắt đầu cười vì anh chị em của mình hài hước.  Đứa trẻ lớn hơn sau đó lặp lại hành vi khiến đứa trẻ nhỏ cười điên cuồng.  Người phụ huynh yêu cầu đứa con lớn dừng lại, nhưng vô ích - đậu Hà Lan vương vãi khắp bàn ăn.

MỘT B C
Những người khác trong bàn Búng hạt đậu trên bàn (con lớn) Đứa trẻ nhỏ cười

 

  1. Tự kích thích

Một hành vi có vấn đề cũng có thể được củng cố tự động bởi những cảm giác dễ chịu mà hành động tạo ra. Cha mẹ có thể có ý tưởng nếu một hành vi có vấn đề có thể hoạt động để tự kích thích nếu đứa trẻ thực hiện hành vi bất kể đứa trẻ ở gần các cá nhân hay - và đặc biệt nhất - nếu đứa trẻ ở một mình.

Ví dụ

Một đứa trẻ xem video trên máy tính bảng của mình "tua lại" video đến một cảnh cụ thể, xem clip trong vài giây, sau đó tua lại video một lần nữa để xem cùng một cảnh.  Chuỗi hành vi này có thể lặp lại trong một khoảng thời gian không xác định.

MỘT B C
Kết thúc clip yêu thích (và "mong muốn" xem lại Tua lại video để bắt đầu cảnh yêu thích Xem lại cảnh yêu thích

Mặc dù hiện nay có nhiều công cụ mà chúng ta có thể sử dụng để tìm ra chức năng cụ thể của một hành vi, cha mẹ và người chăm sóc vẫn có thể sử dụng phân tích dữ liệu A-B-C để giúp họ tìm ra (các) chức năng của hành vi vấn đề để giúp xác định chiến thuật tốt nhất để sử dụng trong việc giải quyết khó khăn về hành vi.   Đối với các hành vi vấn đề phức tạp hoặc dữ dội có thể gây nguy hiểm cho sự an toàn của trẻ và những người khác, cha mẹ / người chăm sóc nên tìm kiếm sự trợ giúp từ một nhà phân tích hành vi có trình độ.