Tự kỷ xảy ra như thế nào?
Trong nhiều năm, chúng tôi đã đặt câu hỏi này - tự kỷ xảy ra như thế nào? Các câu hỏi về lý do tại sao ASD nghiêm trọng hơn ở một số người so với những người khác và tại sao nó ảnh hưởng đến mọi người khác nhau (tất nhiên là có một số điểm chung) cũng không được biết đến tại thời điểm này.
Điều gì làm cho nó phức tạp:
- Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các rối loạn phát triển thần kinh suốt đời và không phải là một rối loạn cụ thể.
- ASD có thể có một số thành phần phức tạp di truyền. Đó là, khuynh hướng đối với ASD được truyền từ các thành viên trong gia đình sang các thế hệ sau. Các nhà khoa học không chắc chắn gen hoặc sự kết hợp của các gen có liên quan đến ASD. Hơn nữa, hiện tại người ta tin rằng một gen hoặc sự kết hợp của các gen có thể chiếm 30-40% các chẩn đoán tự kỷ.
- Phần lớn các nhà khoa học tin rằng có một số kích hoạt hoặc kích hoạt môi trường ảnh hưởng đến các gen ASD để thể hiện bản thân. Cho dù điều này xảy ra trước khi thụ thai, trong khi mang thai, hoặc sau khi sinh là chủ đề của nhiều cuộc điều tra và thảo luận khoa học.
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến các cá nhân theo nhiều cách khác nhau. Khó khăn trong tương tác xã hội, thách thức giao tiếp và hành vi lặp đi lặp lại đặc trưng cho nó. Trong khi các nhà nghiên cứu đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc tìm hiểu chứng tự kỷ, nguyên nhân và cơ chế chính xác về cách nó xảy ra vẫn chưa được biết.
Khi tỷ lệ tự kỷ tiếp tục tăng, cộng đồng khoa học ngày càng tập trung vào việc tìm hiểu các yếu tố liên quan đến chứng tự kỷ. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn chưa được biết, nghiên cứu tiếp tục khám phá các yếu tố nguy cơ sinh học.
Mục lục
- Yếu tố nguy cơ di truyền
- Các yếu tố rủi ro môi trường
- Những phát hiện mới về chứng tự kỷ
- Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA
Vì vậy, câu trả lời cho cách tự kỷ xảy ra là phức tạp. Nó có khả năng gắn liền với gen (mang gen hoặc một số kết hợp gen) với một số yếu tố kích hoạt môi trường sớm trong cuộc sống (ví dụ: tuổi của cha mẹ, sức khỏe bà mẹ, các biến chứng trong khi sinh, tiếp xúc với hóa chất hoặc bệnh tật.
Nguyên nhân gây tự kỷ: Yếu tố nguy cơ di truyền
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) chủ yếu là tình trạng phát triển thần kinh có thành phần di truyền mạnh. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn phức tạp và đa yếu tố, nghiên cứu tiếp tục làm nổi bật vai trò quan trọng của các yếu tố rủi ro di truyền trong sự phát triển của ASD.
Các tình trạng di truyền chính liên quan đến bệnh tự kỷ
Một số rối loạn di truyền có liên quan chặt chẽ đến khả năng mắc chứng tự kỷ cao hơn. Bao gồm:
- Hội chứng X mỏng manh : Nguyên nhân di truyền hàng đầu gây ra khuyết tật trí tuệ. Khoảng 0,5% người mắc ASD mắc hội chứng X mỏng manh.
- Hội chứng Rett : Một rối loạn thần kinh di truyền hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến nữ giới. Khoảng 4% trẻ em gái mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán mắc hội chứng Rett.
- Bệnh phức hợp xơ cứng củ (TSC) : Một tình trạng hiếm gặp gây ra khối u lành tính ở nhiều cơ quan khác nhau. TSC có liên quan đến tỷ lệ mắc chứng tự kỷ tăng cao.
- Hội chứng Down : Mặc dù ít phổ biến hơn, những người mắc hội chứng Down cũng có thể biểu hiện các đặc điểm của ASD.
Tiền sử sức khỏe gia đình mắc ASD làm tăng khả năng có con mắc ASD hoặc mắc ASD. Nếu một đứa trẻ mắc ASD, cơ hội có một đứa trẻ khác mắc ASD cao hơn, đặc biệt nếu có một cô con gái mắc ASD hoặc nhiều con mắc ASD. Các thành viên khác trong gia đình cũng có nhiều khả năng có con mắc ASD.
Rủi ro di truyền và tiền sử gia đình
Tiền sử gia đình đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc chứng tự kỷ. Các nghiên cứu đã chỉ ra:
- Nếu một trẻ được chẩn đoán mắc ASD, khả năng có một trẻ khác cũng mắc ASD sẽ tăng lên.
- Những gia đình có nhiều trẻ mắc chứng tự kỷ, đặc biệt là con gái, có nguy cơ tái phát cao hơn.
- Anh chị em ruột và các thành viên gia đình mở rộng của những người mắc ASD có nhiều khả năng gặp phải những khác biệt hoặc chẩn đoán về sự phát triển thần kinh.
Biết lịch sử sức khỏe của gia đình bạn về ASD có thể giúp bác sĩ của con bạn chăm sóc tốt hơn. Bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ con bạn về các dấu hiệu sớm của ASD và giới thiệu chúng đến một chuyên gia để đánh giá thêm. Dấu hiệu của ASD đôi khi có thể được nhận thấy ở trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống khi chúng được theo dõi chặt chẽ. Một chuyên gia phát triển thường đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy khoảng 2 hoặc 3 tuổi. Chẩn đoán sớm dẫn đến điều trị hiệu quả hơn cho ASD. Chẩn đoán ASD cũng rất cần thiết để điều chỉnh giáo dục của trẻ khi chúng bắt đầu đi học. Đây là lúc LeafWing có thể giúp con bạn mắc chứng tự kỷ được chuẩn bị cho môi trường học đường.
Chẩn đoán sớm và sàng lọc di truyền
Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để can thiệp hiệu quả. Đôi khi, các dấu hiệu của chứng tự kỷ có thể được quan sát sớm nhất là từ 18 tháng tuổi. Tuy nhiên, chẩn đoán đáng tin cậy thường được đưa ra ở độ tuổi từ 2 đến 3 bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc nhà tâm lý học lâm sàng.
Xét nghiệm di truyền thường được khuyến nghị như một phần của đánh giá chẩn đoán sớm. Xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là:
- Phân tích vi mảng nhiễm sắc thể (CMA) : Vi mảng nhiễm sắc thể là xét nghiệm được chỉ định thường xuyên nhất cho những người mắc ASD. Xét nghiệm này kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định bất kỳ phần bổ sung hoặc thiếu nào có thể gây ra ASD. CMA xác định nguyên nhân di truyền ở 5% đến 14% số cá nhân thực hiện xét nghiệm.
Ngoài ra, trẻ em mắc ASD nên được kiểm tra các rối loạn di truyền có thể gây ra ASD, bao gồm:
- Hội chứng Fragile X: Rối loạn này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khuyết tật trí tuệ. Hội chứng Fragile X ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 7.000 nam giới và khoảng 1 trong 11.000 nữ. Khoảng 0,5% số người (1 trong 200) mắc ASD có hội chứng X mong manh. Xét nghiệm hội chứng Fragile X được khuyến cáo cho tất cả những người mắc ASD.
- Hội chứng Rett: Rối loạn này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Khoảng 4% phụ nữ mắc ASD có hội chứng Rett. Xét nghiệm hội chứng Rett nên được xem xét cho phụ nữ mắc ASD.
Nếu CMA và xét nghiệm di truyền không thể xác định nguyên nhân gây ra ASD, các chuyên gia y tế có thể đề xuất xét nghiệm giải trình tự toàn bộ exome . Loại xét nghiệm gen này tập trung vào việc xác định những thay đổi trong DNA cung cấp hướng dẫn sản xuất protein. Giải trình tự toàn bộ exome đã được phát hiện có thể xác định nguyên nhân ở 8% đến 20% số cá nhân mắc ASD đã trải qua xét nghiệm này.
Tại sao xét nghiệm di truyền lại quan trọng
Hiểu được cơ sở di truyền của chứng tự kỷ có thể:
- Hướng dẫn các chiến lược can thiệp được cá nhân hóa.
- Xác định các tình trạng bệnh lý khác có thể cần theo dõi.
- Thông báo các quyết định kế hoạch hóa gia đình.
- Giúp điều chỉnh hỗ trợ giáo dục phù hợp với nhu cầu riêng của con bạn.
Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi hợp tác với các gia đình và bác sĩ lâm sàng để hỗ trợ chẩn đoán sớm và chuẩn bị cho trẻ tự kỷ hòa nhập thành công vào môi trường học đường.
Nguyên nhân của chứng tự kỷ: Các yếu tố nguy cơ môi trường
Tiến bộ đã được thực hiện để hiểu các yếu tố rủi ro môi trường khác nhau và bằng chứng rõ ràng nhất liên quan đến các sự kiện trước và trong khi sinh, chẳng hạn như:
Tăng nguy cơ
- Tuổi cha mẹ cao tại thời điểm thụ thai (cha già)
- Tiếp xúc trước khi sinh với ô nhiễm không khí hoặc một số loại thuốc trừ sâu
- Nhiễm trùng (ví dụ: rubella, cytomegalovirus và cúm)
- Mẹ béo phì, tiểu đường hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch
- Sinh non quá mức hoặc cân nặng khi sinh rất thấp
- Bất kỳ khó khăn khi sinh nào cũng dẫn đến thời kỳ thiếu oxy cho não của em bé
- Đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.)
Tuy nhiên, những yếu tố này một mình không có khả năng gây ra chứng tự kỷ. Thay vào đó, chúng dường như làm tăng nguy cơ phát triển chứng tự kỷ của trẻ khi kết hợp với các yếu tố di truyền. Tại thời điểm này, không có gì là kết luận. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về vai trò của các yếu tố môi trường.
Hiện tại, chúng tôi không nghi ngờ rằng các yếu tố kích hoạt môi trường có thể ảnh hưởng đến ASD bắt đầu ở tuổi trưởng thành, vì vậy có vẻ hợp lý khi phải có một số mối quan hệ giữa bộ não trẻ, đang phát triển và tính nhạy cảm với các yếu tố môi trường nêu trên.
Giảm nguy cơ
- Vitamin trước khi sinh có chứa axit folic trước và khi thụ thai và thông qua thai kỳ
Huyền thoại về nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ
- Vắc-xin MMR (sởi, quai bị và rubella)
- Nuôi dạy con cái và bỏ bê
Mỗi gia đình có một trải nghiệm độc đáo với chẩn đoán tự kỷ, và đối với một số người, nó tương ứng với thời gian tiêm chủng của con họ. Đồng thời, các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu sâu rộng trong hai thập kỷ qua để xác định xem có bất kỳ mối liên hệ nào giữa tiêm chủng ở trẻ em và chứng tự kỷ hay không. Kết quả cho thấy rõ ràng rằng không có mối tương quan giữa tiêm chủng và chứng tự kỷ.
Những phát hiện mới về chứng tự kỷ
Mặc dù chúng ta đã đạt được tiến bộ trong việc mở khóa những bí ẩn của chứng tự kỷ thông qua nghiên cứu, nhưng vẫn còn vô số lớp đang chờ được làm sáng tỏ trong mạng lưới phức tạp của các yếu tố hình thành kiểu thần kinh độc đáo này. Đi sâu vào nghiên cứu tự kỷ, các nhà khoa học đang khám phá vô số yếu tố, chẳng hạn như kiểu thần kinh độc đáo, biến thể di truyền, mất cân bằng quần xã đường ruột và các thành phần thần kinh phức tạp có thể đóng vai trò trong tình trạng phức tạp này.
Chúng ta phải nhớ rằng bản thân chứng tự kỷ không được dán nhãn là thứ cần được "điều trị" hoặc "chữa khỏi". Chúng ta cần tập trung vào việc hỗ trợ người tự kỷ sống một cuộc sống tốt đẹp. Các liệu pháp đầy hứa hẹn tập trung vào việc giúp đỡ bằng cách tìm ra các mục tiêu và làm việc để đạt được những mục tiêu đó.
Nếu bạn có thắc mắc về con mình hoặc thanh thiếu niên, LeafWing có thể sắp xếp một cuộc tư vấn để bạn có thể khám phá các lựa chọn với một chuyên gia. Chúng tôi mời bạn gọi điện hoặc gửi email cho chúng tôi theo số 888.436.2532 hoặc [email protected] để đặt lịch hẹn Tư vấn Phụ huynh ban đầu. Dịch vụ trò chuyện HIPAA hiện đã có sẵn.
Thuật ngữ liên quan
- Rối loạn phổ tự kỷ
- Phương pháp tiếp cận y sinh học
- Đột biến De Novo : Những biến đổi di truyền xuất hiện lần đầu tiên ở một thành viên trong gia đình do đột biến ở tế bào mầm của một trong hai bố mẹ hoặc ở chính trứng đã thụ tinh.
- Cytokine : Các protein nhỏ do tế bào giải phóng có tác dụng cụ thể đến sự tương tác và giao tiếp giữa các tế bào, thường là trong phản ứng miễn dịch.
- Hệ vi sinh vật : Cộng đồng vi sinh vật, bao gồm vi khuẩn, vi-rút và nấm, sống trong một môi trường cụ thể, chẳng hạn như ruột người.
Các bài viết liên quan khác
- Liệu pháp ABA cho chứng tự kỷ
- Liệu pháp ABA tại nhà
- Làm thế nào để bắt đầu trị liệu ABA
- Một số thành phần của một chương trình ABA tốt cho trẻ tự kỷ
- 4 chức năng hành vi của liệu pháp ABA là gì?
- Liệu pháp ABA là gì?
Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA
Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?
Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng. Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.
Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.
Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.
Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ. Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ. Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình. Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.
Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].
Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?
Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.
Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.
Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.
Liệu pháp ABA trông như thế nào?
Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.
Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.
Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.
Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.
Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?
Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.
Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.
Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.
Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?
