Giúp con bạn với các vấn đề cho ăn - cho những người bị rối loạn phổ tự kỷ
Giới thiệu: Podcast này được mang đến cho bạn bởi Trung tâm LeafWing. Giúp đỡ trẻ em và gia đình từ năm 1999. Được mang đến cho bạn bởi nhóm Điều trị Lâm sàng tại Trung tâm LeafWing, đây là Podcast Trợ giúp Phụ huynh Tự kỷ.
Rei Reyes: Xin chào các thính giả! Chào mừng bạn đến với podcast đầu tiên của Trung tâm Leafwing. Tên tôi là Rei Reyes.
Mari Oganisyan: Tôi là Mari Oganisyan.
Manjit Sidhu: Manjit Sidhu đây.
Lloyd Gilbert: Lloyd Gilbert.
John Lubbers: Tôi là John Lubbers.
Sevan Celikian: Xin chào mọi người, tôi là Sevan Celikian.
John Lubbers: Những gì chúng tôi muốn nói hôm nay là một vấn đề thú vị. Tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta đã gặp phải điều này khá nhiều lần trong thực hành lâm sàng của chúng tôi là ý tưởng về vấn đề cho ăn. Chúng tôi biết rằng khi chúng tôi làm việc với con cái hoặc cá nhân của chúng tôi, đôi khi có một số lo ngại về việc cá nhân này ăn hoặc không ăn cái này hoặc sẽ có một số khu vực để thay đổi về mặt ăn uống. Tôi đã thấy nó trong thực hành lâm sàng của tôi trong những năm qua và chúng ta đang nói về một vài năm, tôi sẽ nói có thể 20, 30, 40% thời gian. Vì vậy, nó đẹp, khá phổ biến. Và vậy tại sao chúng ta không dành thời gian để nói về điều đó ngày hôm nay.
Sevan Celikian: Nghe có vẻ như là một kế hoạch, John. Vì vậy, như bạn đã nói, John, đó là khoảng 20, 30, 40% trẻ em gặp vấn đề về ăn ở một mức độ nào đó. Chúng tôi biết rằng các vấn đề về ăn uống là phổ biến ở trẻ em đang phát triển bình thường, nhưng chúng thậm chí còn phổ biến hơn ở trẻ em mắc chứng tự kỷ.
John Lubbers: Vì vậy, ngay cả khi một đứa trẻ đang phát triển bình thường cũng có những vấn đề này, phải không? Bạn đang nói về những chàng trai và cô gái thần kinh điển hình của bạn có một số vấn đề về ăn uống. Đó có phải là những gì chúng ta đang nghe?
Sevan Celikian: Vâng. Giống như bạn đã nói trước đó, chúng ta có thể đang đối phó với việc kén ăn, hoặc không ăn đủ, hoặc không ăn đủ những thứ đúng đắn, hoặc ăn quá nhiều thứ mà mình không muốn một số trẻ em ăn, v.v... Vì vậy, chúng trình bày dưới nhiều hình thức khác nhau.
John Lubbers: Và tôi có thể không hiểu, phải không, các bạn, nó giống như những đứa trẻ của chúng ta có nhu cầu đặc biệt hay những cá nhân có nhu cầu đặc biệt? Thậm chí có thể có tỷ lệ lưu hành cao hơn. Chúng ta có thấy điều đó không?
Sevan Celikian: Vâng. Trên thực tế, đã có một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2009 bởi Nicholls và Bryant-Waugh cho chúng ta thấy rằng các vấn đề về ăn uống ảnh hưởng đến khoảng 40-80% trẻ em khuyết tật bao gồm cả chứng tự kỷ.
John Lubbers: Chà. 40-80%. Đó là một con số lớn. Một lần nữa, khá cao. Vâng, đó thực sự là một con số đáng kể ở đó. Và những thứ như vậy. Chúng ta đang nói về cái gì vậy? Những điều đó là gì?
Sevan Celikian: Vì vậy, vấn đề cho ăn là một định nghĩa lỏng lẻo vì nó liên quan đến lĩnh vực tự kỷ. Có một số định nghĩa ngoài kia, nhưng nó bao gồm nhiều yếu tố, một số kết hợp sau đây, giả sử không có khả năng hoặc từ chối ăn một số loại thực phẩm nhất định vì nhiều yếu tố. Bây giờ những yếu tố đó có thể bao gồm thiếu hụt kỹ năng, chọn lọc thực phẩm, hành vi thách thức, các vấn đề y tế, thiếu thực hành cho ăn của người chăm sóc hiệu quả và nhất quán, thậm chí Pica hoặc ăn hoặc cố gắng ăn các mặt hàng phi thực phẩm.
John Lubbers: Vì vậy, bây giờ bạn đã nói đó là một điều thú vị. Tôi chưa bao giờ thực sự nghĩ về sự thiếu hụt kỹ năng khi nói đến việc ăn uống. Tôi đoán tôi không có thâm hụt liên quan đến việc ăn uống, nhưng tôi đoán có lẽ nếu bạn nhìn vào nó, đó là một kỹ năng. Bạn phải, để đặt một cái gì đó, bạn phải cắt một thức ăn và bạn phải đưa nó vào miệng, bạn phải nhai nó và sau đó bạn phải nuốt nó. Bên phải? Vì vậy, có ba, bốn kỹ năng phụ khác nhau mà bạn cần phải lưu loát.
Sevan Celikian: Đúng vậy. Ở cấp độ cơ bản nhất, cơ bản nhất, thiếu hụt kỹ năng nên được xem xét khi chúng ta nói về vấn đề cho ăn, như bạn đã đề cập, nhai và nuốt. Một số trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn với các kỹ năng nói và vận động, thậm chí xử lý dụng cụ, dĩa, dao, thìa, những thứ có tính chất đó. Vì vậy, những thiếu hụt này có thể làm cho việc ăn uống và cho ăn trở nên khó khăn hơn, chắc chắn.
Rei Reyes: Tôi đồng ý với điều đó. Bởi vì ý tôi là, tất cả chúng ta đều làm việc với trẻ nhỏ và một điều phổ biến hơn về trẻ em, trẻ em mắc chứng tự kỷ là kỹ năng vận động tinh của chúng không phát triển. Vì vậy, chúng ta đang nói về việc sử dụng dụng cụ để ăn uống, sau đó, chúng gặp bất lợi ở đó.
John Lubbers: Vâng, chắc chắn. Và có lẽ, chúng tôi cũng đã dành rất nhiều thời gian để dạy những kỹ năng vận động tinh đó. Đối với tính chọn lọc thực phẩm, đó là một điều thú vị khác theo một hướng hoàn toàn khác. Có vẻ như đó là một định nghĩa khá rộng về mọi thứ. Có những người trong chúng ta, giống như tôi, cá nhân tôi, tôi không thực sự đào hàu để tôi đoán bạn có thể nói rằng tôi có một số mức độ chọn lọc thực phẩm bởi vì và sau đó, nhưng tôi ăn khá nhiều thứ khác. Tôi ở lại nhiều hơn với các món ăn phương Tây của chúng tôi, ở đây tôi đã quen với việc lớn lên ở Hoa Kỳ. Khi chúng ta tham gia vào những thứ không quá phổ biến trong văn hóa Hoa Kỳ của chúng ta, tôi có xu hướng do dự hơn một chút khi tiếp cận những thứ đó. Nhưng tôi đoán, ở một mức độ nào đó, tất cả chúng ta đều có một số mức độ chọn lọc thực phẩm, nhưng tôi đoán có thể trở thành một vấn đề khi nó trở nên hơi cực đoan.
Sevan Celikian: Nó ảnh hưởng đến lượng dinh dưỡng, hạn chế chế độ ăn uống của bạn, cắt giảm cuộc sống gia đình, đại loại như vậy. Vì vậy, vâng, bạn đã đưa ra một quan điểm tốt, John. Tất cả chúng ta có lẽ có một số mức độ chọn lọc thực phẩm. Nó chỉ không ảnh hưởng đến chúng ta đến mức độ nó có hại về mặt dinh dưỡng và nó ảnh hưởng đến lối sống gia đình và đại loại như vậy. Chúng tôi biết rằng chọn lọc thực phẩm là rất phổ biến trong lĩnh vực tự kỷ. Có một nghiên cứu được thực hiện bởi Provost vào năm 2010. Ông đã sử dụng bảng câu hỏi tự báo cáo của cha mẹ và thấy rằng 95% trẻ em mắc chứng tự kỷ được cha mẹ báo cáo có một loạt các sở thích thực phẩm cụ thể. Và điều này đã được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu gồm 23 trẻ em sống chung với chứng tự kỷ. Vì vậy, thật thú vị, các loại sở thích thực phẩm bao gồm sở thích dựa trên màu sắc thực phẩm, bao bì thực phẩm, kết cấu thực phẩm và nhiệt độ thực phẩm nhất định.
John Lubbers: Thật tuyệt vời. Điều đó thật thú vị. Vì vậy, chúng ta đang nói về 23 đứa trẻ, vì vậy nó không phải là một số lượng lớn trẻ em, nhưng tôi chắc chắn rằng điều này dường như không phù hợp với những gì chúng ta đã trải qua lâm sàng. Nhưng vâng, nghe có vẻ không quá xa vời, nhưng nó có vẻ là màu sắc thực phẩm thú vị. Ok. Vì vậy, bạn có thể tưởng tượng như một đứa trẻ giống như, ồ, tôi chỉ ăn thực phẩm màu cam hoặc tôi chỉ ăn thực phẩm xanh. Chúng tôi rất thích rằng tôi chắc chắn. Nguyên nhân thực phẩm xanh sẽ là rau. Có. Loại đi vào sự cứng nhắc để có nó làm. Có. Và nó có thể là một phần của loại cứng nhắc đó. Bao bì thực phẩm, đó không phải là một trong những điều mà tôi mong đợi.
Sevan Celikian: Vâng. Vì vậy, trong nghiên cứu cụ thể đó, cùng một loại thực phẩm được trình bày trong các gói khác nhau. Một số đứa trẻ sẽ từ chối ăn cùng một loại thực phẩm nếu nó được trình bày trong một gói khác đơn giản chỉ vì bao bì, bao bì đang nói đến và túi nhựa và những gì không. Túi nhựa, giấy gói và những thứ có tính chất đó.
John Lubbers: Thật thú vị. Tùy thuộc vào những gì nó được tiếp thị theo hướng hoặc những gì trên đó, nó cũng có thể tạo ra một yếu tố lớn. Và bao bì, điều đó đặt ra câu hỏi về những gì cụ thể họ đang nói về.
Sevan Celikian: Các gói có thể hoạt động như một chất gia cố có điều kiện vì bạn đã biết những gì bên trong và bạn đã liên kết với gói với những gì bạn sẽ nhận được bên trong. Vì vậy, khi điều đó thay đổi xung quanh nó có thể có tác động, nhưng kết cấu thực phẩm bây giờ là, đó là một điều lớn. Có. Trong số mẫu đó, 71% trẻ em hoặc 17 trong số chúng, có một loạt các sở thích thực phẩm cụ thể chỉ dựa trên kết cấu thực phẩm. Tôi chắc chắn rằng tất cả chúng ta đã thấy điều này rất nhiều trong thực tế của chúng ta. Một số trẻ sẽ không ăn bất cứ thứ gì hoặc sẽ không thích ăn bất cứ thứ gì nhão hoặc.
John Lubbers: Nhầy nhụa.
Manjit Sidhu: Bất cứ thứ gì ướt.
John Lubbers: Vâng, điều đó không làm tôi ngạc nhiên chút nào. Đó là loại khi chúng ta nói về tính chọn lọc. Đó là những gì tôi ngay lập tức bộ não của tôi đi đến là kết cấu và những thứ tương tự. Tôi nghĩ theo kinh nghiệm của tôi, đó là những gì tôi thấy thường xuyên nhất với những đứa trẻ của chúng tôi là chúng hành động như, ồ, tôi không thích những thứ nhầy nhụa hoặc những thứ kem hoặc những gì bạn có. Và trên thực tế, tôi thậm chí đã nói chuyện với một số người lớn, như thế, chỉ trong quán cà phê. Có. Ồ, không, đó là loại nhầy nhụa. Và... như mayonnaise.
Manjit Sidhu: Tôi không thể ăn sữa chua, sữa chua. Bởi vì nó sần sùi. Đó là một kết cấu.
Lloyd Gilbert: Vâng. Giống như bạn đã đề cập đến hàu. Tôi cũng giống như vậy với bạch tuộc hoặc bất cứ thứ gì dọc theo những dòng đó. Có. Đó là điều mà ngay cả việc chạm vào nó cũng chỉ làm phiền tôi.
John Lubbers: Tôi đã từng thực sự chống lại nó khi tôi còn là một đứa trẻ, như bạch tuộc và Calamari và những thứ tương tự. Khi tôi lớn lên, tôi đã trở nên cởi mở hơn với nó bây giờ. Vì vậy, bây giờ tôi sẽ ăn nó mà không có quá nhiều vấn đề. Những đứa trẻ của tôi vẫn thực sự giống như, whoa, bạn đang ăn gì bố?
Manjit Sidhu: Vâng. Mẫn cảm hả?
John Lubbers: Vâng, tôi đoán tôi đã bị mẫn cảm theo thời gian, vâng.
Lloyd Gilbert: Điều đó cũng có một tác dụng kép khác đối với nó cũng gây ra nếu bạn đã ăn nó sống thì nó dai, dai hơn rất nhiều so với bên ngoài của nó, đó là chất nhầy.
John Lubbers: Đây là cái gì? Điều nhiệt độ thực phẩm này là gì? Đó là một bất ngờ khác đối với tôi trong đó, tôi đoán nóng so với lạnh.
Rei Reyes: Tôi nhớ nó không phổ biến như vậy. Tôi chỉ có thể nhớ một đứa trẻ mà tôi đã làm việc nhiều năm trước có sở thích bắt thức ăn nóng. Thực sự? Có. Vì vậy, thức ăn luôn được đặt trong lò vi sóng. Nhưng trong số tất cả các khách hàng tôi đã làm việc cùng, đó là khách hàng duy nhất tôi có thể nhớ.
Manjit Sidhu: Tôi đã có một. Bây giờ nó đến với tâm trí của tôi. Trời phải siêu nóng. Và đó là cách anh ấy ăn nó.
Rei Reyes: Chủ yếu là nóng, không lạnh phải không?
Sevan Celikian: Cũng có thể có vấn đề về cảm giác đang diễn ra ở đó, phải không? Bởi vì trẻ tự kỷ, có những khiếm khuyết về giác quan và nhạy cảm giác quan. Vì vậy, cách một đứa trẻ sống với trải nghiệm tự kỷ, lạnh hoặc nóng hoặc mềm hoặc cứng có thể hoàn toàn khác với một cá nhân khác. Vì vậy, điều đó cũng có thể đóng một vai trò với yếu tố nhiệt độ.
John Lubbers: Vâng. Tôi chỉ, nó thật thú vị. 95% trẻ em mắc ASD biểu hiện hoặc cho thấy một số dạng vấn đề về thực phẩm. Một số vấn đề với việc cho ăn đó. Vì vậy, vâng, đó là khá darn phổ biến.
Sevan Celikian: Một điều thú vị khác về kết cấu thực phẩm mà chúng tôi đã nói đến. Có thể các bạn đã có kinh nghiệm tương tự nhưng trong thực tế của tôi và sau đó là việc đọc mà tôi đã thực hiện, có những tình huống mà một đứa trẻ sẽ, sẽ không ăn, giả sử một quả táo hoặc một quả dâu tây khi được trình bày ở dạng thái lát hoặc toàn bộ. Nhưng khi kết cấu hoặc hình thức được sửa đổi, giả sử vào nước trái cây hoặc sinh tố và những thứ có tính chất đó, họ có thể sẵn sàng thử cùng một loại thực phẩm. Vì vậy, đó chỉ là điều để chúng tôi ghi nhớ khi chúng tôi chơi xung quanh với kết cấu và hình thức cho chúng tôi thêm một số tùy chọn để làm việc. Vì vậy, đó là một cái gì đó có thể hữu ích.
Lloyd Gilbert: Có thể thực sự tốt cho cha mẹ. Có. Bởi vì tôi nghĩ rằng rất nhiều thời gian tất cả chúng ta đều rơi vào tâm lý cố định đó cần phải theo cách này hay cách khác, nhưng thay đổi mọi thứ một chút, đó cũng sẽ là một điều tốt để họ nhìn vào.
John Lubbers: Vâng. Tôi nghĩ rằng ngay cả chúng ta ngay cả khi là những người trưởng thành thần kinh điển hình cũng có thể làm những thứ đó, ở đâu, những quán nước trái cây, nước ép Jamba và Robek và tất cả những nơi đó, chúng trở nên khá phổ biến bởi vì rất nhiều người trong chúng ta, đó là một cách tốt để có được trái cây và rau quả của chúng ta và vì vậy tôi đã nghe mọi người thực sự nói rằng họ thích uống trái cây của họ, rau của họ hơn là để ăn chúng.
Mari Oganisyan: Bởi vì họ không phải nhai.
John Lubbers: Và nếm thử! Vâng, có thể nó đi thẳng xuống cổ họng của bạn, vào bụng bạn, và vâng.
John Lubbers: Đó là một điểm tốt. Có. Thực sự thú vị.
Sevan Celikian: Hành vi thách thức - đóng một vai trò với vấn đề cho ăn, chắc chắn như cha mẹ ngoài kia biết, làm cho giờ ăn trở nên khó khăn hơn rất nhiều khi những hành vi đó có thể bao gồm ném hoặc ép tai / mắt, chống lại việc ngồi vào bàn, đại loại như vậy.
John Lubbers: Vâng, có vẻ như đối với tôi, và ý tôi là không thực hiện đánh giá chức năng mà không thực hiện đánh giá chức năng, nhưng đối với tôi có vẻ hơi giống như rất nhiều hành vi là loại hành vi tránh thoát. Cơn giận dữ, ném thức ăn đi. Họ đang thoát khỏi địa điểm ăn uống, bàn hoặc ghế hoặc bất cứ thứ gì. Vì vậy, có rất nhiều hành vi mà chúng ta thấy phục vụ chức năng trốn thoát, điều này cũng rất thú vị.
Manjit Sidhu: Vâng. Những hành vi đó chỉ là một cách khác để nói, tôi không muốn nó.
John Lubbers: Chính xác.
Sevan Celikian: Những vấn đề về cảm giác. Có. Giống như chúng tôi, chúng tôi cũng đã đề cập đến điều đó sớm hơn. Ý tôi là, đó là điều mà chúng ta nên biết vì sự suy giảm trong xử lý cảm giác là phổ biến ở trẻ em mắc chứng tự kỷ. Vì vậy, điều đó có thể ảnh hưởng đến thói quen ăn uống của họ, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, cắn vào thứ gì đó giòn như táo hoặc khoai tây chiên. Nó có thể gây khó chịu, rất nhiều áp lực lên răng, hàm. Vì vậy, nó có thể hữu ích để xem xét những vấn đề cảm giác.
John Lubbers: Và đó là những thứ như, rõ ràng là hương vị của thức ăn, nhưng cũng là mùi của nó. Nó có mùi như thế nào. Một số thực phẩm có mùi mạnh hơn những loại khác. Chúng tôi đã nghe, trong các văn phòng nơi có bếp chung, những người trong văn phòng này nấu thức ăn này và nó thực sự là tỏi và những người trong văn phòng này nấu thức ăn này và nó thực sự là cái này hay cái kia hoặc những gì bạn có. Và những mùi đó thậm chí có thể ảnh hưởng đến chúng ta. Chúng tôi, chúng tôi nhận thức khá rõ về điều đó. Điều đó, điều đó thực sự thú vị với tôi.
Sevan Celikian: Vâng, chắc chắn. Và nó luôn luôn tốt để ghi nhớ các vấn đề y tế và đường tiêu hóa. Đó là một số yếu tố khác liên quan đến vấn đề cho ăn. Những thứ như trào ngược axit hoặc khó khăn với nhu động ruột. Đây là những yếu tố liên quan đến vấn đề cho ăn và nó có thể ảnh hưởng đến lượng dinh dưỡng của trẻ tự kỷ. Vì vậy, xác định những điều này ngay từ khi còn nhỏ, nó có khả năng có lợi cho sức khỏe dinh dưỡng và tổng thể của trẻ em. Về lâu dài.
John Lubbers: Vâng, đó là lẽ thường thực sự đối với tôi, nếu chúng ta không, khi chúng ta bị bệnh, khi chúng ta bị cúm, chúng ta không, đôi khi chúng ta không muốn ăn thức ăn không ngon miệng đối với chúng ta. Và vì vậy, nếu con cái hoặc cá nhân của chúng ta trên quang phổ đang ở trong một số loại đau khổ về đường tiêu hóa của họ, hoặc những gì bạn có. Nó có ý nghĩa với tôi nó có vẻ thực sự lẽ thường. Họ sẽ không quan tâm đến việc ăn uống
Sevan Celikian: Hoàn toàn. Một số trẻ em sống chung với chứng tự kỷ thể hiện các hành vi Pica và những gì chúng tôi muốn nói về Pica là ăn hoặc cố gắng ăn các chất phi thực phẩm. Vì vậy, đó là một trong những yếu tố khác đã được công nhận trong số các vấn đề cho ăn.
John Lubbers: Và về mặt lâm sàng, tôi đã thấy điều đó, đặt một tỷ lệ phần trăm cho tất cả các cá nhân. Nó không thấp, nhưng tôi đoán có lẽ nó nổi bật với tôi khi tôi nhìn thấy nó khi tôi bắt gặp nó. Tôi có thể đã nhìn thấy nó 5% trẻ em hoặc những cá nhân mà tôi đã làm việc cùng và đôi khi, tôi thường thấy nó ở người lớn nhiều hơn trẻ em. Và tôi đã thấy những thứ như ăn đá, nhặt một hòn đá lên khỏi mặt đất và ăn nó đến ăn tàn thuốc hoặc đầu lọc thuốc lá và uh, lá cây và tất cả những thứ tương tự. Và tôi biết rất nhiều lần đã có một chút lý thuyết y học về điều này, rằng Pica trên thực tế, có thể là cách bên trong cơ thể để có được khoáng chất và vitamin mà nó thiếu, mà người đó không nhận thức được nó.
John Lubbers: Vì vậy, nó giống như một cách tiềm thức, tôi thiếu magiê vì vậy chúng ta sẽ đi tìm thứ gì đó cung cấp cho tôi magiê, vì vậy tôi sẽ đi ăn bụi bẩn như vậy. Tôi biết đó là một giả thuyết mà mọi người đã có. Và vì vậy, rất nhiều lần những gì chúng ta làm khi chúng ta nhận được đó là điều đầu tiên chúng ta làm là tham khảo bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ hoặc ai đó, để đánh giá về các cá nhân, tình trạng dinh dưỡng tổng thể của họ, cho dù họ thiếu bất cứ thứ gì khoáng chất hoặc vitamin khôn ngoan. Vì vậy, nó khá thú vị với tôi khi chúng tôi đã làm việc với những người có pica trong quá khứ.
Sevan Celikian: Đó là thực hành tốt John, cảm ơn vì đã chia sẻ điều đó. Và nghiên cứu cũng chỉ ra rằng thường có mối quan hệ giữa Pica, hành vi hung hăng và các vấn đề về đường tiêu hóa, điều này không có gì đáng ngạc nhiên bởi vì nếu chúng ta đang cố gắng ăn hoặc ăn các mặt hàng không phải thực phẩm thì các vấn đề về đường tiêu hóa thường là điều được mong đợi sau đó. Vì vậy, vâng, bất cứ khi nào chúng ta đang xem xét các vấn đề cho ăn ở trẻ tự kỷ, Pica nên được đưa vào bất cứ khi nào có liên quan. Như bạn đã nói, John, nó có thể không ảnh hưởng, một phần lớn dân số, nhưng một số cá nhân thể hiện hành vi Pica.
John Lubbers: Chắc chắn rồi. Các bạn nghĩ gì về loại chúng ta đang ở đâu trong thiên niên kỷ mới và trong đó, những gì chúng ta sẽ có cuộc thảo luận này như thế giới phương Tây và thực tiễn và cuộc sống hàng ngày của chúng ta bây giờ, nơi thời gian bữa ăn là gì đối với chúng ta, khi chúng ta có con trong độ tuổi đi học, nó giống như, được rồi, chúng ta hãy ăn nhanh để chúng ta có thể đến trường. Vì vậy, chúng tôi đang cố gắng ăn bất cứ thứ gì. Bữa trưa thường được tiêu thụ ở trường bởi, là một loại trách nhiệm của trường. Thường thì hoặc đôi khi chúng tôi sẽ gửi con đến trường với bữa trưa, nhưng sau đó bữa tối kiểu vòng quanh gia đình. Và rất nhiều lần gia đình chúng tôi đang tung hứng mọi thứ. Có em bé tham gia và có thanh thiếu niên tham gia và chúng tôi phải tìm ra cách làm cho một bữa ăn hoặc, hoặc cho một vài miệng ăn.
John Lubbers: Và vì vậy điều tôi tự hỏi là, giờ ăn truyền thống hơn của chúng ta, trong dấu ngoặc kép, đó là một cái gì đó nhiều hơn của quá khứ hay đó là, đó là một cái gì đó, cấu trúc hiện tại?
Sevan Celikian: Đó là một câu hỏi rất hay, John. Theo kinh nghiệm của tôi, tôi đã thấy rằng giờ ăn, bữa ăn và thói quen ăn uống rất khác nhau từ cá nhân này sang cá nhân khác và gia đình này sang gia đình khác dựa trên lối sống, lịch trình, công việc, trường học, động lực của họ là gì. Chúng ta có muốn ngồi xuống và tất cả chúng ta có muốn ăn cùng nhau không. Chúng ta chỉ muốn ăn và chuyển sang điều tiếp theo.
John Lubbers: Và ăn ở đâu. Và ăn tối ở đâu, trước TV?
Sevan Celikian: Vâng. Trên bàn ăn tối với mọi người ở đó. Anh chị em, cha mẹ. Vì vậy, rất nhiều biến đổi.
John Lubbers: Vâng, nó thực sự, đó là một vấn đề phức tạp. Chúng ta có nhận thức được bất kỳ đánh giá nào tương tự mà chúng ta có thể, điều đó có thể giúp chúng ta xem xét điều này từ một thực tiễn tiêu chuẩn hơn không?
Rei Reyes: Vâng, ý tôi là, chúng tôi muốn có một đánh giá, một điều trong lĩnh vực của chúng tôi là chúng tôi thực sự muốn xác định hoạt động như thế nào, vì vậy tất cả chúng tôi đều chắc chắn chính xác những gì chúng tôi đang xem xét. Và một cách để làm điều đó là sử dụng một số loại đánh giá. Có những đánh giá ngoài kia, có bản kiểm kê hành vi ăn uống của trẻ em, công cụ sàng lọc các vấn đề cho ăn, hoặc bước, và thang đánh giá cho ăn nhi khoa hành vi hoặc BPFAS. Nhưng John, những điều này không thực sự được phát triển cho trẻ em mắc chứng tự kỷ. Và một lần nữa, chúng tôi muốn đảm bảo rằng chúng tôi đang sử dụng một số loại công cụ cụ thể cho dân số mà chúng tôi đang làm việc cùng, nhưng nó không ở đó ít nhất là cho đến khi BAMBI. Nó là viết tắt của kiểm kê hành vi bữa ăn tự kỷ ngắn gọn. Nó được phát triển bởi Lukens và Linscheid vào năm 2008.
Rei Reyes: Và tóm lại, đây là bảng câu hỏi tiêu chuẩn đầu tiên mà chúng ta có thể sử dụng với các gia đình có trẻ em mắc chứng tự kỷ. Đó là một bảng câu hỏi khá đơn giản. Giống như các bảng câu hỏi khác mà chúng tôi đã sử dụng, một số phép đo đo trực tiếp mà chúng tôi đã sử dụng với gia đình khách hàng của mình. Vì vậy, nó không khó chút nào. Và từ sự hiểu biết của tôi, họ, họ đã nhóm bảng câu hỏi thành ba, giống như nhóm đầu tiên khai thác một cái gì đó giống như loại thực phẩm mà một đứa trẻ có thể hoặc không thể ăn. Ok. Hỏi về sự sẵn sàng của họ để thử các mặt hàng mới. Nói một chút về ý tưởng chọn lọc đó. Chính xác. Giống như những gì Sevan đã trải qua trước đó, nó hỏi điều gì đó về việc chuẩn bị kết cấu và loại thực phẩm. Nhóm thứ hai là về việc từ chối thực phẩm. Về cơ bản, nó xem xét các khía cạnh hành vi của sự vật mà chúng ta quan sát thấy từ cơn giận dữ như trẻ con, khóc, ngậm miệng.
Rei Reyes: Và tất cả những điều đó. Và đặc điểm thứ ba là những gì thực sự tách biệt BAMBI với các đánh giá khác bởi vì nó khai thác các hành vi cụ thể của chứng tự kỷ hoặc tự kỷ như không chú ý đến các hành vi tự gây thương tích và các hành vi lặp đi lặp lại. Và và một lần nữa, như tôi đã nói, đó là một bảng câu hỏi rất thẳng thắn. Bạn đánh giá một câu hỏi từ một đến năm. Một, tôi tin là không bao giờ hoặc hiếm khi và năm là ít nhất mỗi bữa ăn. Và bạn đã trả lời câu hỏi này cho tất cả 18 câu hỏi. Ok. Vì vậy, nó không quá dài. Nó không quá dài. Và một lần nữa, từ những gì tôi đã đọc, điểm số được tìm ra cuối cùng từ góc độ hành vi và chúng tôi ở đây trong lĩnh vực này, tốt nhất là làm điều này như lúc đầu. Vì vậy, bạn có một đường cơ sở - hành vi tồi tệ như thế nào ngay từ đầu. Và chúng tôi có sự can thiệp, chúng tôi chạy điểm số và một vài tuần sau hoặc một vài tháng, chúng tôi chạy lại đánh giá và xem điểm số có thể thay đổi như thế nào theo thời gian. Rõ ràng là chúng tôi muốn điểm số thấp hơn đường cơ sở, điều này sẽ cho thấy rằng sự can thiệp mà chúng tôi đã sử dụng phần nào có hiệu quả.
Sevan Celikian: Điều đó khá tuyệt. Bên phải? Có. Cảm ơn bạn đã chỉ ra điều đó. Thật tuyệt vời khi BAMBI ngoài kia và nó có thể được sử dụng bởi phụ huynh, các học viên. Nó hiệu quả, nó đơn giản. Nó có thể được điền bởi cha mẹ và bất cứ ai thực sự quen thuộc, với thói quen ăn uống của trẻ, thực sự. Vì vậy, đó là một công cụ thực sự tuyệt vời được sử dụng.
John Lubbers: Bây giờ, tôi chưa bao giờ có cơ hội sử dụng BAMBI, nhưng biết những gì tôi biết một chút về đánh giá, đặc biệt là những gì tôi đang nói về khi chúng tôi quản lý các câu hỏi về Chức năng hành vi hoặc Thang đánh giá động lực một trong những yếu tố quan trọng trong đó là, người trả lời có hiểu câu hỏi để khi họ trả lời không, Họ cung cấp cho bạn một câu trả lời tốt mà sau đó bạn có thể lấy thông tin đó và sử dụng nó. Tôi chắc chắn rằng không ai trong chúng ta có cơ hội sử dụng BAMBI, nhưng tôi tự hỏi liệu tôi có thử sử dụng nó ngay bây giờ không và tự hỏi liệu nó có thân thiện với người dùng không nếu nó cung cấp cho chúng ta thông tin tốt khá dễ dàng.
Sevan Celikian: Ồ, đó là một điểm rất tốt, John. Vâng, chúng tôi đã xem qua các câu trả lời là tất cả các câu hỏi và câu trả lời để tạo ra kết quả hợp lệ. Và như cậu đã nói, Rei, những câu hỏi đó khá thẳng thắn, chuẩn hóa. Chúng khá đơn giản. Và vâng, vì vậy với điều đó, BAMBI, có một lượng hiệu lực khá tốt về tổng thể.
John Lubbers: Vì vậy, chúng tôi có một công cụ để đánh giá ngay bây giờ. Ok. Chúng tôi có một cái gì đó, điều đó thật tuyệt vời bởi vì với những gì chúng tôi muốn làm, như bạn đã nói, Rei, chúng tôi muốn đánh giá và sau đó tìm kiếm sự tiến bộ theo thời gian. Chúng ta có can thiệp không? Có bất kỳ loại can thiệp nào mà chúng ta biết không?
Manjit Sidhu: Chúng tôi có. chúng tôi đã tìm thấy một thứ gọi là Eat-Up và hãy bắt đầu với những gì Eat-Up đại diện, đó là Giảm bớt lo lắng cùng với sự hiểu biết và kiên trì. Về cơ bản, nó chỉ là một biện pháp can thiệp mà cha mẹ có thể sử dụng trong bữa ăn. Nó sử dụng các thực hành dựa trên bằng chứng và đào tạo cha mẹ là những người can thiệp chính bởi vì họ là những người sẽ ở đó trong giờ ăn. Vì vậy, điều quan trọng là họ học các kỹ năng và các biện pháp can thiệp mà họ có thể áp dụng.
John Lubbers: Vì vậy, thực sự phù hợp với triết lý của chúng tôi trong phân tích hành vi ứng dụng. Bên phải. Có. Vì vậy, đó là một loại nhất quán tốt đẹp với những gì chúng tôi đã làm.
Manjit Sidhu: Đúng vậy. vì vậy đối với Eat-Up, nó đã được áp dụng vào một bài báo nghiên cứu mà chúng tôi tìm thấy, được xuất bản vào tháng 11 năm 2016 bởi Cosby và Muldoon. Tôi sẽ cho bạn biết tên của bài viết. Đó là một "can thiệp cho ăn lấy gia đình làm trung tâm để thúc đẩy sự chấp nhận thực phẩm và giảm các hành vi thách thức. Một thiết kế thử nghiệm trường hợp duy nhất được nhân rộng trên ba gia đình trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Đó là một bài báo thực sự thú vị. Như tôi vừa nói, nó tập trung vào ba gia đình cá nhân khác nhau và đó là để thúc đẩy sự chấp nhận thực phẩm và giảm các hành vi thách thức xảy ra vào giờ ăn và nó có hiệu quả. Những can thiệp này hy vọng sẽ được thông qua, tất cả chúng ta đều có hiệu quả trong có, cũng đi đến đó.
John Lubbers: Nó cũng tuyệt vời vì đó là vào năm 2016 vì vậy đây là một nghiên cứu hợp lý gần đây. Có. Điều đó thực sự tuyệt vời. Tôi không biết chúng ta có nhớ không, tôi không có bất kỳ ghi chú nào ở đây về nơi nó được xuất bản. Rõ ràng chúng ta có thể cố gắng tra cứu điều đó và đưa nó vào một số ghi chú hiển thị hoặc một cái gì đó tương tự hoặc trên trang web. Đối với bất cứ ai muốn tra cứu điều đó.
Mari Oganisyan: Vâng. Và các quy trình đào tạo mà họ sử dụng, chúng là hai giai đoạn cho các thành phần đào tạo, giai đoạn huấn luyện can thiệp đó nơi phụ huynh được đào tạo để thực hiện can thiệp với huấn luyện. Và sau đó phụ huynh đã nhận được phản hồi sau khi buổi đào tạo kết thúc để họ biết, một số điều họ có thể làm việc là gì và tiếp tục. Và sau đó cũng có một thành phần thứ hai, đó là, và tôi cũng sẽ ghi nhớ, một khi phụ huynh có thể thực hiện 90% các chiến lược can thiệp trong ba buổi liên tiếp, họ sẽ chuyển sang giai đoạn hai.
John Lubbers: Vì vậy, Mari, nếu tôi hiểu đúng, giai đoạn huấn luyện, mục tiêu là để các chuyên gia dạy phụ huynh có thể thực hiện can thiệp với độ chính xác 90%. Và họ đã phải làm điều đó qua ba lần cho ăn khác nhau trước khi chuyển sang giai đoạn hai.
Mari Oganisyan: Chính xác. Mát. Và một khi họ đến giai đoạn hai, đó là giai đoạn độc lập can thiệp, như tôi đã đề cập trong Giai đoạn đó, việc huấn luyện đã bị loại bỏ. Nhưng sau đó, phản hồi phiên tiếp tục vì tất nhiên phụ huynh nên nhận thức được một số điều có thể tiếp tục làm việc và cải thiện. Và sau đó trong giai đoạn hai, nếu đứa trẻ chứng minh 85% sự chấp nhận thực phẩm dựa trên mục tiêu cá nhân của mỗi đứa trẻ, điều đó đã được hoàn thành.
John Lubbers: Ồ. Vì vậy, giai đoạn hai tiếp tục với việc cha mẹ tự thực hiện can thiệp trong bất kỳ khoảng thời gian nào để họ đạt được 85% mục tiêu
Mari Oganisyan: mà họ đã thiết lập ngay từ đầu.
John Lubbers: Vâng. Và những mục tiêu đó là những thứ như tăng số lượng rau ăn hoặc giảm? Hành vi thách thức. Chính xác. Có.
Mari Oganisyan: Ví dụ. Có Blake, có ba người tham gia. Đối với mục tiêu của Blake, mục tiêu của gia đình là tăng cường sự tham gia vào giờ ăn, tăng rau trong chế độ ăn uống của họ. Và sau đó tất nhiên họ muốn giảm bớt các hành vi thách thức, mà người tham gia này, thể hiện, như rời khỏi bàn, đập đầu. Trong khi họ đang cố gắng truyền đạt sự từ chối.
John Lubbers: Vì vậy, một lần nữa, các mục tiêu là tăng sự tham gia vào thời gian bữa ăn gia đình. Vì vậy, tôi đoán nếu chúng tôi đọc giữa các dòng ở đây, người tham gia cụ thể này, gia đình đã có một bữa ăn và cá nhân cụ thể này có thể sẽ không tham gia vào đó. Họ có thể ăn trên ghế sofa, TV hoặc bên ngoài những thời điểm đó
Manjit Sidhu: hoặc không ở lại bàn trong một khoảng thời gian nhất định. Đã nhận được. Họ không thể giữ chúng ở bàn trong một khoảng thời gian nhất định.
John Lubbers: Hiểu rồi. Và sau đó tôi thấy kết hợp rau vào chế độ ăn uống và đó là khá nhiều mục tiêu của cha mẹ, phải không? Vâng, chắc chắn rồi. Tôi có thể thấy điều đó khá nhất quán. Và sau đó tôi nghĩ rằng những gì chúng ta đang thấy rất nhiều là sự giảm các hành vi thách thức và những hành vi đó đã rời khỏi bàn và sau đó là một số hành vi tự gây thương tích, một hành vi đập đầu bằng tay để giao tiếp. Giống như, "Tôi không muốn ăn cái này", "vậy tôi sẽ đập vào đầu mình?"
Manjit Sidhu: Thú vị. Vâng, có hai người tham gia cũng có mục tiêu tương tự. Nhưng họ là, phong cách ăn uống của họ hơi khác một chút, nơi hai đứa trẻ khác sẽ ăn trong phòng khách, trước TV hoặc một trong số chúng sẽ ăn trong xe đến và đi từ các buổi trị liệu hoặc các hoạt động sau giờ học và những thứ khác, nhưng mục tiêu của cha mẹ về cơ bản là giống nhau để tăng sự chấp nhận thực phẩm, Cho con họ ăn thực phẩm lành mạnh hơn và như chúng tôi đã nói, giảm tất cả các hành vi thách thức khiến những bữa ăn này trở nên khó khăn đối với cha mẹ gây ra nhiều thất vọng và lo lắng. Và sau đó bạn chỉ kết thúc bằng việc nói, được rồi, ăn bất cứ thứ gì vì tôi không thể đối phó với điều này. Có. Đó là, để làm việc thông qua đó?
Sevan Celikian: Tôi nghĩ thật tuyệt khi nghiên cứu cụ thể này tập trung vào cha mẹ và người chăm sóc với tư cách là huấn luyện viên hoặc người thực hiện can thiệp. Bởi vì chúng tôi biết từ kinh nghiệm của chúng tôi và nghiên cứu rằng trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ thường dựa vào cha mẹ (chính xác) hoặc người chăm sóc để chuẩn bị và cung cấp thức ăn cho chúng. Khi trưởng thành, có lẽ không quá nhiều đối với chúng ta, mà là một đứa trẻ. Có. Và đặc biệt là trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ, chúng thực sự dựa vào những người chăm sóc và cha mẹ để làm điều đó.
John Lubbers: Và một điều đặc biệt gây ấn tượng với tôi về điều này là một trong những người tham gia thứ hai ở đây, cách để nói điều này là gì..., hành vi ăn uống không điển hình hơn hoặc ít điển hình hơn những gì chúng ta mong đợi? Vì vậy, cụ thể những gì tôi đang nói đến là nó đã được mô tả trong bài báo rằng người tham gia cụ thể này sẽ nhai thức ăn mà không nuốt nó, nhổ thức ăn nhai vào lòng bàn tay của người tham gia, tạo hình thức ăn đó thành một quả bóng, và sau đó sẽ đưa nó trở lại trong miệng và lặp lại nhiều lần trước khi nuốt nó. Vì vậy, đó là một loại hành vi ăn uống không điển hình hơn một chút và sau đó tất nhiên là một cái gì đó mà nếu đây là một đứa trẻ ở độ tuổi đi học và họ đang làm điều này ở trường giữa các bạn cùng trang lứa sẽ là điều mà họ có thể, các đồng nghiệp của họ sẽ, có thể sẽ chú ý và, hoặc có lẽ phản ứng để nổi bật. Vì vậy, điều đó thật thú vị với tôi. Và sau đó, cậu bé thứ ba, người tham gia thứ ba, và một lần nữa, đang ăn rau và trái cây, luôn luôn có mục tiêu và mong muốn của cha mẹ là có những thứ đó, để con cái chúng ta ăn nhiều thứ đó hơn, nhưng cũng có loại kết cấu đó. Họ không thích thức ăn ướt như lát táo, điều này thật thú vị.
Manjit Sidhu: Chính xác. Bất kỳ ưa thích ăn thức ăn giòn và ngọt.
John Lubbers: Ngọt ngào. Vì vậy, có. Vâng, nó không bao giờ biến mất.
Manjit Sidhu: Vì vậy, anh ấy đã ăn rất nhiều ngũ cốc khô và bánh quy. Hiểu rồi. Và chip.
John Lubbers: Vì vậy, đối với các mục tiêu, cha mẹ đã chọn những mục tiêu đó hay các nhà nghiên cứu, hay chúng ta có biết điều đó không?
Manjit Sidhu: Tất cả những mục tiêu này được cá nhân hóa để phù hợp với từng gia đình và thói quen hàng ngày của họ. Vì vậy, vâng, đó là cha mẹ, họ đã làm việc với nhóm của họ và họ, làm việc trên các mục tiêu quan trọng đối với họ.
John Lubbers: Được rồi. Được. Và vì vậy họ đã theo đuổi những mục tiêu đó bằng một kế hoạch can thiệp nào đó, phải không? Có một sự can thiệp giống như một số thành phần.
Mari Oganisyan: Vâng. Họ có bốn chiến lược, vì vậy bốn lĩnh vực khác nhau. Vì vậy, có các đặc điểm thực phẩm, bao gồm, tăng nhiều loại thực phẩm được trình bày cho trẻ. Vì vậy, tăng tần suất ít thực phẩm ưa thích được trình bày. Và họ đã làm điều này bằng cách cung cấp thực phẩm từ ba nhóm khác nhau. Họ cũng chọn thực phẩm mà trẻ có khả năng học ăn, chẳng hạn như kết cấu bạn đã nói về màu sắc, hình dạng hoặc chắc chắn làm cho chiến lược, mục tiêu thành công hơn. Vì vậy, chúng tôi muốn chọn thực phẩm sẽ được mong muốn hơn và họ trình bày cả hai loại thực phẩm ưa thích và ít ưa thích hơn tại mỗi bữa ăn. Thú vị. Có. Và sau đó chiến lược thứ hai là, nó được gọi là giao tiếp dyadic. Điều này thúc đẩy khá nhiều cuộc trò chuyện, giao tiếp giữa cha mẹ và đứa trẻ. Cách tiếp cận này là cung cấp cho trẻ một tiếng nói để trẻ có thể truyền đạt mong muốn và nhu cầu của chúng. Tôi muốn ăn, tôi không muốn ăn thức ăn đó. Tôi muốn ăn thức ăn đó. Và với các phương tiện trực quan chẳng hạn, hiển thị cả cà rốt nếu bạn đang cố gắng để trẻ ăn cà rốt và bánh quy và nói trước tiên hãy ăn cà rốt của bạn và sau đó bạn có thể có bánh quy của mình.
John Lubbers: Bạn có nhớ không, Mari, bài báo đã nói bất cứ điều gì và bạn có thể không, nhưng bài báo có nói bất cứ điều gì về tác động của - nơi tôi sẽ đi với điều này. Tôi đang ủng hộ ma quỷ một chút và tôi chắc chắn rằng cha mẹ của chúng tôi ngoài kia cũng đang nghĩ về điều này, là nếu chúng tôi đang đào tạo đào tạo giao tiếp chức năng và chúng tôi đang dạy con cái chúng tôi nói không cảm ơn, tôi không muốn điều đó. Và họ đang nói, không, cảm ơn, tôi không muốn điều đó với rau và trái cây. Họ đã nói tất cả trong bài báo về cách họ phản ứng với điều đó? Cuối cùng họ đã nói, tốt, được rồi, điều đó thật tuyệt. Bạn đang làm một công việc tuyệt vời nói với tôi rằng bạn không muốn điều đó. Nhưng không, điều này đã được, nó chỉ là màu xanh lá cây cho bạn.
Mari Oganisyan: Tôi đoán trong cả hai, họ không đề cập đến bất cứ điều gì cụ thể, nhưng vâng, tất nhiên bạn muốn có nhiều loại thực phẩm. Có lẽ một cái gì đó như chúng ta đã nói về, ít mong muốn vận động mong muốn, có thể là một cái gì đó nhiều hơn một loại thực phẩm thứ cấp sẽ tương tự như những gì họ đang cố gắng để đứa trẻ ăn. Vì vậy, họ sẽ thành công hơn trong việc tiêu thụ thực phẩm đó. Vì vậy, đó là lý do tại sao tôi nghĩ rằng kết cấu, màu sắc, những thứ như thế quan trọng hơn một chút. Tôi nghĩ nếu cha mẹ biết con thì tốt nhất để con biết những thứ yêu thích mà con thích là gì nên cố gắng tìm ra một số loại thực phẩm sẽ gần với những gì con thích và sau đó chuyển sang đi từ đó.
Rei Reyes: Đó là một câu hỏi hay, John, bởi vì đó là sự thật. Ý tôi là vì có dạy hai điều. Vì vậy, dung nạp thực phẩm và một cách tốt một hành vi thay thế để tránh một loại thực phẩm mà họ có thể không muốn. Tôi đoán nếu bạn nghĩ về điều này, và có lẽ chúng ta sẽ áp dụng điều này trong thực hành của mình, bằng cách chỉ cung cấp cho đứa trẻ thứ gì đó, rõ ràng là chúng sẽ không ăn như hành tây. Có. Ý tôi là họ sẽ không bao giờ ăn hành tây vì vậy đó là lúc họ có thể củng cố, "Tôi không muốn điều đó." Ok. Nhưng họ đã cho một món ăn yêu thích thứ cấp hoặc một cái gì đó sau đó. Điều đó thật thú vị. Bạn đã không sử dụng hành tây trong thực hành của bạn, John?
John Lubbers: Tôi đã sử dụng nhiều hơn như nếu-thì, vì vậy bạn có thể, sử dụng nguyên tắc Premack, bạn có thể có được sự phụ thuộc này vào điều này, nếu bạn muốn điều này, đây là ví dụ cực đoan về điều đó. Nếu bạn muốn ăn kem này, thì hãy cắn một miếng bông cải xanh này, Đó thường là những gì tôi sử dụng ở nơi tôi, nơi tôi đã nghĩ về điều này là điều về việc giảng dạy, rất nhiều lần nó vừa tuyệt vời, nhưng nó cũng có nhược điểm của nó là nếu chúng ta dạy, đào tạo giao tiếp chức năng, vận động và trao quyền, và chúng tôi dạy con cái của chúng tôi nói rằng tôi không muốn ăn cái đó, tôi không thích điều đó, sau đó cuối cùng chúng tôi phải tôn trọng điều đó. Nó giống như, được rồi, vâng, đó là sự thật. Bạn không muốn món salad đó. Được rồi, được rồi. Bạn đang nói với tôi theo cách bạn nên làm, bạn không biết không có hành vi thách thức. Đôi khi chúng tôi phải lăn lộn với điều đó. Và đó là một sự cân bằng tinh tế.
Rei Reyes: nó không chỉ dành cho thức ăn, nó dành cho, "nói chung". Có. Không, giống như "sử dụng lời nói của họ để yêu cầu một cái gì đó." "Tôi có thể có iPad không?" Nếu bạn nói "làm ơn", bạn sẽ. "Tôi có thể có iPad được không?" Không, bạn không thể. Đúng vậy, chính xác. Có.
Mari Oganisyan: Vì vậy, tôi đoán trong kịch bản đó tất nhiên họ muốn tiếp tục giới thiệu các loại thực phẩm khác nhau để tôi đoán có, để cố gắng có được, vâng. Mục tiêu của tôi là để chúng tiêu thụ.
John Lubbers: Vâng. Vì vậy, vâng, họ đã nói một chút về nếu-thì, mà chúng tôi sử dụng rất nhiều hoặc nguyên tắc Premack, củng cố hành vi vấn đề ít hơn với hành vi vấn đề cao hơn. Đó là phân tích hành vi cơ bản tuyệt vời
Sevan Celikian: Luôn luôn là một sự can thiệp vững chắc. Và tôi đã nhận thấy rằng đôi khi nó thậm chí còn giúp có một lời nhắc nhở trực quan về, bộ tăng cường. Giống như, giống như "đầu tiên chúng ta phải ăn cà rốt và bông cải xanh" và sau đó hiển thị hình ảnh về những gì sẽ xảy ra sau đó thay vì chỉ nói theo cách đó. Nó hữu hình hơn, loại trực tiếp hơn trong tầm tay. Có thể không nằm trong tầm tay nhưng trong tầm mắt để theo cách đó...
Manjit Sidhu: .. Họ biết những gì họ biết những gì họ đang làm việc cho. Họ biết chính xác họ là gì... Vì vậy, có một lời nhắc nhở liên tục. Nó ở ngay đó. Có. Tăng động lực một chút.
Mari Oganisyan: Họ cũng sử dụng một kỹ thuật gọi là hệ thống phân cấp chấp nhận thực phẩm trực quan. Vì vậy, đó là một chiến lược duy nhất cho Eat-Up. Về cơ bản, đó là giải mẫn cảm có hệ thống. Thực phẩm không ưa thích. Ok. Ví dụ, nếu mục tiêu là ăn một củ cà rốt, chiến lược, điểm khởi đầu cho đứa trẻ, nó sẽ là, chạm vào củ cà rốt và sau đó tiếp theo chạm cà rốt vào môi và sau đó cắn một miếng cà rốt. Và sau đó, mỗi bước thành công, một mũi tên được di chuyển lên như một lời nhắc nhở trực quan về hành vi mục tiêu đó. Và sau đó quân tiếp viện đã được đưa ra.
John Lubbers: Được rồi. Thú vị. Có rất nhiều liệu pháp hành vi nhận thức có hệ thống trong giải mẫn cảm có hệ thống, sử dụng giải mẫn cảm có hệ thống để điều trị mọi thứ từ ám ảnh đến những thứ mà chúng ta từ chối, để điều đó có ý nghĩa rằng đó là một trong những thành phần mà họ đưa vào đó.
Manjit Sidhu: Một chiến lược khác mà bài báo đề cập đến là môi trường vật lý của giờ ăn. Vì vậy, thực sự, về cơ bản đây là cách bữa ăn nên nhìn. Mỗi ngày họ nói về việc ăn ở một bàn cụ thể. Vì vậy, có một khu vực được chỉ định nơi ăn tối hoặc ăn trưa, ở lại với con bạn. Vì vậy, đừng chỉ đặt một cái đĩa ra và bỏ đi và để nó cho họ hoàn thành mà hãy ở đó với họ. Nếu đứa trẻ có anh chị em hoặc bạn thậm chí là người lớn, bạn muốn ngồi đó và ăn với con bạn. Vì vậy, bạn có thể là hình mẫu. Bạn cũng muốn loại bỏ bất kỳ phiền nhiễu nào. Vì vậy, tắt TV, không có đồ chơi trong phòng, những thứ đó. Bạn cũng muốn tăng kỳ vọng về thời gian tại bàn. Vì vậy, chúng tôi đã đề cập trước đó, một số trẻ em, tôi nghĩ rằng đó là một trong những người tham gia sẽ không ở lại bàn đủ lâu để kết thúc bữa ăn. Vì vậy, thời gian bữa ăn gia đình trở nên khó khăn. Vì vậy, về cơ bản với điều này ở đây, bạn muốn dạy họ học cách ở lại bàn và bạn muốn tăng thời gian định kỳ. Ngày đầu tiên sẽ nhìn, bạn sẽ cố gắng để họ ở lại bàn thành công trong năm phút. Vì vậy, và sau đó lần sau tăng nó.
John Lubbers: Vì vậy, chỉ để xem lại một cái gì đó mà bạn đã đề cập, ăn tại một bàn cụ thể. Vì vậy, họ thực sự, thực hiện hoặc tôi không muốn nói áp đặt, đó là loại từ sai, nhưng họ đang quy định một số cấu trúc cho môi trường. Chỉ cần a, chỉ cần khảo sát nhanh, có hai, bốn, sáu người chúng ta ở đây. Trong sáu người chúng tôi, có bao nhiêu người trong chúng tôi có một bàn ăn?
Manjit Sidhu: Được rồi. Có.
John Lubbers: Được rồi. Vì vậy, cả sáu người chúng tôi đều có một bàn ăn. Ok. Cả sáu người chúng ta có ăn bữa ăn ở bàn ăn không? Tất cả các bữa ăn của chúng tôi?
Manjit Sidhu: Không, không hề. Đó là nơi nhiều nhất. Ok. Được. Phần lớn bữa trưa. Vâng, nhưng đó là nếu tôi ở nhà có thể. Nhưng tôi có con nên chúng tôi ăn sáng cùng nhau tại bàn và chúng tôi chắc chắn ăn tối tại bàn ăn tối của chúng tôi. Đã hiểu nó cùng nhau.
John Lubbers: Vì vậy, bạn có một hệ thống thời gian bữa ăn khá có cấu trúc.
Manjit Sidhu: Chúng tôi cùng nhau ăn sáng và ăn tối.
John Lubbers: Được rồi, đó là câu hỏi tiếp theo của tôi. Và nếu chúng ta ăn ở bàn ăn. Có bao nhiêu người trong chúng ta ăn cùng một lúc?
Lloyd Gilbert: Với chúng tôi, những gì chúng tôi cố gắng và làm là ăn cùng nhau. Ok. Và sau đó chúng tôi có điều đó.
John Lubbers: Vậy đó là bạn. Chúng tôi, chúng tôi, vì chúng tôi có trẻ em trong độ tuổi đi học, và người lớn so với trẻ em. Người lớn có thời gian bữa ăn hơi khác nhau như trẻ em. Vì vậy, chúng tôi loại hàng ngày, có lẽ chúng tôi không ăn bữa ăn cùng nhau. Có thể vào cuối tuần khi không có cấu trúc trường học đó và tất cả những gì nhiều hơn khi chúng ta làm điều đó, phần lớn chúng ta, chúng ta thích, điều đó nghe giống như phần lớn chúng ta hay không?
Mari Oganisyan: Tôi có con nhỏ nên chúng có lịch trình ăn uống hơi khác so với chúng tôi nhưng tôi cố gắng, về thời gian ăn tối, cố gắng chờ đợi để tôi ăn tối với chồng. Ok.
John Lubbers: Vâng. Vì vậy, các bạn có thể có điều đó.
John Lubbers: Đối với gia đình tôi, điều này khá khó khăn. Ý tôi là nó rất không nhất quán. Giống như những gì John đã nói từ thứ Hai đến thứ Sáu. Nó giống như bất cứ khi nào, bất cứ nơi nào, bất cứ ai nhưng vào cuối tuần, đó là khi bạn muốn có một số thời gian bữa ăn có cấu trúc. Có. Nhưng tôi có thể hiểu điều này có thể khó khăn như thế nào đối với những người tham gia, gia đình của bạn ngoài kia, những người thực sự muốn chỉ đạo điều này. Và sau đó tôi nghĩ đây có lẽ là phần khó nhất của sự can thiệp bởi vì chúng ta cũng phải thay đổi quan điểm của gia đình về cách họ có bữa ăn của bạn. Có. Và đó là rất nhiều thay đổi hành vi với lịch trình liên quan.
John Lubbers: Vâng. Có. Và ngày nay chúng tôi rất bận rộn, họ cũng quy định ở lại với đứa trẻ, điều mà tôi nghĩ là khá thú vị theo nghĩa là rất nhiều người trong chúng ta sẽ kết thúc, giống như, tôi, tôi có lỗi với điều này. Chà, được rồi, đây là bữa trưa của bạn hoặc đây là bữa tối của bạn và sau đó tôi sẽ đi và làm điều gì đó mà tôi cần làm vì đặc biệt là vì tôi không phải lúc nào cũng ăn cùng một lúc. Vì vậy, tôi, tôi có thể có, khi tôi có thể ăn khoảng 40 hoặc 50% bữa ăn của tôi với hoặc tất cả chúng ta ăn chúng cùng nhau hoặc ở lại, tôi ở lại với họ. Vì vậy, nó không thường xuyên, đó là loại thú vị. Điều đó sẽ hơi khó khăn cho gia đình chúng tôi để làm hoặc là một sự điều chỉnh cho gia đình chúng tôi.
Manjit Sidhu: Vâng, tôi nghĩ đối với tôi, lý do mà chúng tôi ăn cùng nhau, và con gái tôi là một người kén ăn khi còn nhỏ, như trong một đứa trẻ. và tôi thường phải ngồi với cô ấy ở bàn để chắc chắn rằng cô ấy đang ăn. Cô ấy là một trong những đứa trẻ, một giờ để ăn một bữa ăn nhỏ. Vì vậy, nó sẽ liên tục nhắc nhở. K, chúng ta hãy ăn, bạn phải cắn miếng tiếp theo. Vì vậy, nó chỉ trở thành một thói quen và rơi vào nó như thế mà bây giờ tất cả chúng ta đều ngồi cùng bàn với nhau nên nó hoạt động. Bên phải.
John Lubbers: Điều đó thực sự tuyệt vời. Vâng, chúng tôi đã thiết lập cho các bạn.
Sevan Celikian: Và tôi biết điều đó thật thú vị vì một số cách tiếp cận mà nghiên cứu Eat Up đang ủng hộ, như ăn tại một bàn cụ thể chỉ định một địa điểm cụ thể cho hành vi xảy ra. Nó làm tôi nhớ đến một số lời dạy của BF Skinner. Và nếu tôi nhớ chính xác, anh ấy là người ủng hộ việc thiết lập một bối cảnh cụ thể cho một hành vi cụ thể xảy ra hoặc gợi lên, thì mọi thứ trong môi trường đó theo thời gian sẽ trở thành một gợi ý hoặc SD hoặc vâng, một thói quen. Và sau đó nó tăng cường theo thời gian. Và chúng tôi làm điều này với tư cách là người lớn, trong những lần khác họ cũng vậy, bên cạnh giờ ăn hoàn thành công việc tại văn phòng, tập thể dục tại phòng tập thể dục. Vì vậy, nó giống như mỗi môi trường này gần như gợi lên hành vi mong muốn.
John Lubbers: Vâng. Thật thú vị. Nuôi dưỡng kiểm soát kích thích. Có. Điều đó cũng thực sự thú vị và sau đó, tất nhiên, những điều thông thường khác, loại bỏ sự phân tâm khỏi môi trường. Nếu bạn có TV hoặc iPad hoặc một số, một số trò chơi thực tế ảo, nó trở nên hơi khó khăn, Nó có thể tập trung nhiều vào việc ăn uống của bạn. và sau đó những gì về điều này làm tăng kỳ vọng của bạn về thời gian tại bàn, Về cơ bản, đó có phải là một loại tuyên bố nói rằng, được rồi, thời gian bữa ăn bạn thường dùng, con bạn thường mất năm hoặc 10 phút để ăn, nhưng bây giờ chúng ta sẽ chậm lại và dành 20 phút để ăn và chúng ta sẽ ăn tất cả thức ăn trên đĩa của cô ấy. Là như vậy, chúng ta, các ngươi có nhớ không? Có phải đó thực chất là những gì họ đang nói ở đó?
Manjit Sidhu: Tôi nghĩ điều này còn hơn thế nữa, có một người tham gia sẽ không ở lại bàn. Đó là một cách, từ chối thức ăn của anh ấy. Hiểu rồi. Được rồi. Vì vậy, việc này đã làm việc trong một khoảng thời gian dài hơn ở bàn để anh có thể ngồi và ăn.
John Lubbers: Hiểu rồi. Điều đó có ý nghĩa. Được. Có. Ok. Điều đó thật tuyệt.
Manjit Sidhu: Bài báo cũng đề cập đến chiến lược cuối cùng là môi trường xã hội. Vì vậy, điều này nhằm hỗ trợ các tương tác tích cực của cha mẹ con cái, để tránh các cuộc đấu tranh quyền lực và có thể giao tiếp hiệu quả. Về cơ bản họ nói với bạn, duy trì một giai điệu tích cực, bạn cần phải bình tĩnh. Không ai cần phải la hét hoặc tức giận, mặc dù điều đó rất có thể xảy ra khi con bạn, khi con bạn giận dữ, tham gia vào rất nhiều hành vi thách thức. Họ đề cập đến việc sử dụng củng cố tích cực. Nếu con bạn cắn một miếng cà rốt hoặc bông cải xanh, bạn muốn cho chúng biết rằng chúng đã làm rất tốt. Tôi biết một công việc tốt để cắn một miếng cà rốt đó, khuyến khích, khám phá các loại thực phẩm ưa thích cuối cùng. Vì vậy, nếu bạn có thứ gì đó trên đĩa của bạn hoặc trên đĩa của họ và nếu họ tình cờ đâm vào nó, tốt cho bạn, làm tốt lắm. Bạn cắn một miếng đó, cho họ biết rằng bạn đã thấy điều đó và bạn hạnh phúc, làm theo những kỳ vọng mà bạn đã đặt ra. Vì vậy, nếu bạn định nói với con bạn rằng bạn sẽ ăn ba miếng rau đó, thì bạn muốn chắc chắn rằng bạn làm theo điều đó và sau đó
Sevan Celikian: đó thực sự là một điểm khá quan trọng bởi vì chúng tôi muốn nhận thức được việc tuân theo kỳ vọng và, và cũng không vô tình củng cố các hành vi trốn thoát. Vì vậy, chính xác là như vậy, chúng ta muốn con mình ăn thức ăn A, B và C, nhưng chúng tham gia vào một số hành vi, một số hành vi thách thức và sau đó chúng ta nói, được rồi, bất cứ điều gì, như đi nghỉ ngơi, hoặc được rồi, đây là một món ngọt thay vào đó, sau đó cho dù chúng ta có nhận ra hay không, chúng ta,
Manjit Sidhu: và đó là hành vi học được một lần nữa, họ học, họ có thể làm điều đó và có thể thoát khỏi mọi thứ. Có. Vì vậy, bạn chắc chắn muốn làm theo những gì bạn đã nói. Họ cũng đề cập đến việc tập trung hoặc tập trung vào mục tiêu tiêu thụ thực phẩm. Vì vậy, loại liên kết này với những gì Mari đã nói trước đó với hệ thống phân cấp thị giác, mỗi đứa trẻ sẽ có một mục tiêu khác nhau. Họ sẽ di chuyển lên hệ thống phân cấp khi họ thành công trong mỗi bước. Và điều này có thể trong hoặc trong thời gian bữa ăn. Bạn có thể không làm cho chúng có thể ăn bông cải xanh hoặc cà rốt, thời gian bữa ăn đầu tiên mà bạn đang thử điều này, có thể mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần trước khi bạn có thể khiến chúng thành công. Nhưng, vì vậy điều đó khác nhau đối với mỗi đứa trẻ và bạn muốn thiết lập theo cách đó.
John Lubbers: Và tôi không nhớ, đây có phải là nơi chúng ta đang nói đến giống như quá trình giải mẫn cảm có hệ thống của chúng ta ở đây không? Ok. Có. Vì vậy, giống như vì lợi ích của cuộc thảo luận, giống như nơi bạn đang nói có thể mất nhiều buổi, nhiều lần cho ăn, ngày đầu tiên có thể giống như chạm vào củ cà rốt. Ok. Và sau đó ngày thứ hai có thể là chạm cà rốt vào môi của bạn hoặc một cái gì đó. Ở giữa những dòng đó. Đã nhận được. Vì vậy, tôi đã làm điều đó nhiều lần để đi đến bước thứ hai. Đã nhận được. Và chỉ cần nhận thức được bạn đang ở đâu trong quá trình đó. Có. Ok.
Manjit Sidhu: Đôi khi họ thậm chí không thể chịu đựng được việc có nó trên đĩa của họ. Thậm chí điều đó có thể là công bằng, và họ không phải ăn nó, nhưng họ phải có khả năng chịu đựng nó trên đĩa. Có. Nó khác nhau đối với mỗi đứa trẻ.
John Lubbers: Chúng ta đã thấy điều đó, tôi đã thấy rằng trên lâm sàng, nơi mà ngay cả việc nhìn thấy một loại thực phẩm cũng sẽ gợi lên hành vi giận dữ và thoát khỏi hành vi và cơn giận dữ lớn, 20, 30, 40, cơn giận dữ kéo dài hàng giờ, chỉ là nhìn thấy một ít cà rốt hoặc đậu Hà Lan hoặc một cái gì đó tương tự. Bên phải.
Manjit Sidhu: Chiến lược cuối cùng được đề cập trong bài viết là sử dụng các hệ thống dựa trên token. Vì vậy, ý tôi là, tất cả chúng ta đều quen thuộc với điều đó. Nếu con bạn ăn rau, bé sẽ nhận được một nhãn dán. Và vào cuối tuần, nếu anh ấy có một tuần vui vẻ với việc ăn rau, và anh ấy kiếm được năm nhãn dán có thể nhận được một chuyến đi đến trò chơi điện tử hoặc một cái gì đó dọc theo những dòng đó.
John Lubbers: Bài báo, nói về, là hệ thống mã thông báo được tích hợp vào sự can thiệp, họ có giống như bạn sử dụng các mã thông báo này không và đây là bảng mã thông báo của bạn và v.v. Và đây là những gì bạn trao đổi mã thông báo của mình hay họ đã giúp bạn phát triển hệ thống mã thông báo của riêng mình trong gia đình của riêng bạn? Giống như một hộ gia đình có thể có một bộ mã thông báo và sau đó một hộ gia đình khác có thể có một bộ khác
Manjit Sidhu: nó được cá nhân hóa cho từng gia đình, mỗi người tham gia. Ok. Trong số tất cả ba người tham gia, có lẽ chỉ có một người quan tâm, đi đến trò chơi điện tử hoặc nó có thể là một phần thưởng khác nhau cho mỗi đứa trẻ. Có. Có. Ok. Và nó có thể là, đối với một, nó có thể là để có thể ăn tất cả các loại rau của bạn, nhận được một mã thông báo hoặc cho một người khác, nó có thể, như chúng tôi đã nói trước đó, chỉ cần chịu đựng rau trên đĩa có thể kiếm được một mã thông báo. Hiểu rồi. Được rồi. Vì vậy, nó được cá nhân hóa cho từng người tham gia.
John Lubbers: Vì vậy, có một số kỹ năng và một số lưu loát với, thiết lập và quản lý một hệ thống mã thông báo là loại cần thiết ở đây. Nó sẽ hữu ích. Vì vậy, nó gần như có thể là tốt để có những thứ này, những huấn luyện viên này với bạn. Thật tốt khi các huấn luyện viên bắt đầu cho bạn điều đó. Vì vậy, họ có thể cung cấp cho bạn những nguyên tắc cơ bản cơ bản đó một chút trước khi cha mẹ tôi đang nói đến có được các nguyên tắc cơ bản cơ bản về cách sử dụng hệ thống mã thông báo, cách thiết lập trước khi họ thực sự nhảy quá xa vào nó. Thú vị. Một lần nữa, nhiều phân tích hành vi âm thanh hơn ở đó.
Manjit Sidhu: Vì vậy, đây là tất cả các can thiệp đã được đề cập trong bài viết. Họ thực sự làm việc với ba gia đình có liên quan. Cả ba đứa trẻ đều chứng minh sự gia tăng chấp nhận thực phẩm và giảm các hành vi thách thức trong giờ ăn và cha mẹ cũng báo cáo rằng chúng có ít cảm giác thất vọng và lo lắng hơn liên quan đến thời gian bữa ăn sau khi can thiệp kết thúc.
Mari Oganisyan: Điều đó hoàn toàn hợp lý. Có cha mẹ của bạn tích cực tham gia làm tăng sự sẵn sàng tham gia và tiếp tục với các chiến lược này và thực hiện các chiến lược tại nhà gia đình so với môi trường lâm sàng, giảm nhu cầu khái quát hóa từ phòng khám đến nhà vì nó đã xảy ra trong môi trường tự nhiên, đó là lý tưởng. Đó là những gì chúng tôi muốn. Bên phải. Và việc cha mẹ thực hiện các chiến lược này cũng làm giảm nhu cầu chuyển giao những kỹ năng này từ những người khác nhau vì cha mẹ họ đã bắt đầu. Cha mẹ là người tham gia vào giờ ăn. Và họ là những người đã học được cách thực hiện những điều này. Vì vậy, điều đó thật tuyệt vời.
John Lubbers: Vì vậy, một điều khác mà tôi nghĩ là thực sự thú vị là loại thành phần giá trị xã hội này của điều này và cha mẹ báo cáo rằng họ có ít cảm giác thất vọng và lo lắng hơn về giờ ăn. Và cho ăn và tôi đã bắt đầu suy nghĩ, và tôi không nhớ từ bài báo liệu có, họ chính thức đánh giá sự lo lắng và thất vọng hay đó là những bình luận giai thoại hơn. Tôi không thể nhớ rằng, từ bài báo, tôi sẽ cho rằng họ có lẽ.
Rei Reyes: Tôi nghĩ họ đã làm. Họ đã sử dụng một biện pháp khác ở đó để đánh giá một cái gì đó dọc theo dòng của sự thất vọng, lo lắng hoặc một cái gì đó tương tự.
Rei Reyes: Tôi nghĩ là có nhưng tôi không chắc nó được gọi là gì, tôi tin rằng, trí nhớ của tôi phục vụ tôi một cách chính xác. Nó đã nhiều hơn về cuối. Đó là một bản tự báo cáo, tự báo cáo. Có.
Sevan Celikian: Kết quả rất tích cực khi sử dụng những ý tưởng đó.
John Lubbers: Vâng, điều đó thật tuyệt. Vì vậy, có vẻ như tất cả xung quanh đây là một can thiệp thành công. Một, nó đã thay đổi hành vi của đứa trẻ và có một số thay đổi ở đó và hai, có một lợi ích bổ sung cho các gia đình. Cha mẹ cảm thấy ít căng thẳng hơn và ít lo lắng hơn. Cho nên a, đó cũng là chuyện tốt. Thành phần xã hội đó là thành phần giá trị xã hội. Rất tuyệt. Ngay trên. Vì vậy, đây thực sự là một chủ đề thú vị, tối nay mà chúng ta đã nói đến. Và tôi nghĩ, như chúng ta đã nói lúc đầu, đây là điều mà rất nhiều gia đình và cha mẹ của chúng ta gặp phải. Tôi cũng nghĩ rằng, giống như, một điều mà nó không cần phải nói, nhưng dù sao chúng ta cũng nên nói điều đó bởi vì đôi khi nó đáng để làm như vậy là nếu bữa ăn này là nếu thức ăn của con trai hoặc con gái bạn, chế độ ăn uống của chúng không phải là vấn đề đối với bạn và gia đình bạn và nó không phải là vấn đề đối với trẻ về dinh dưỡng, sức khỏe và cân nặng của chúng, Sau đó, nó có lẽ không phải là một vấn đề.
John Lubbers: Vì vậy, ngay cả khi bốn hoặc năm, sáu loại thực phẩm, nếu họ nhận được đủ dinh dưỡng cần thiết và nó phù hợp với thực tiễn gia đình của bạn và nó phù hợp với cá nhân đó trong trường học của họ, đứa trẻ trong trường học của họ, trong đó, có lẽ đó không phải là vấn đề. Vì vậy, điều này thực sự, trừ khi đây là một vấn đề đối với bạn, trừ khi đây là điều gì đó dẫn đến một số, một số thiếu hụt giá trị dinh dưỡng cho cá nhân để trẻ em hoặc, nó hạn chế chức năng của bạn như một gia đình, bạn không thể chỉ đến, bạn chỉ có thể đến một nhà hàng thức ăn nhanh, mà chúng ta đã thấy trước đây. Nếu bạn muốn đi ra ngoài như một gia đình cho bữa tối và cá nhân, chỉ sẽ ăn một loại thực phẩm cụ thể, đó có thể là loại hạn chế như thực hành gia đình. Nếu đó không phải là những tình huống đó.
John Lubbers: Và có thể đây không phải là vấn đề đối với bạn và bạn không cần phải làm điều đó, nhưng nếu có, thì nó có thể châm ngòi cho một cuộc trò chuyện với nhà phân tích hành vi hoặc với một nhà trị liệu nghề nghiệp, để nói, đây có phải là điều đáng để khám phá không? Tôi biết chúng tôi đã có một số mức độ kén chọn thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm hoặc một cái gì đó tương tự hoặc có thể một cái gì đó nghiêm trọng hơn như PICA hoặc những gì bạn có. Và nó chắc chắn có thể gợi ý, bạn có nghĩ là chuyên nghiệp, có một số lĩnh vực để can thiệp hoặc thay đổi hoặc có điều gì chúng ta có thể làm không? Tôi không biết, chỉ là một số, chỉ ném ra một số ý tưởng ở đó.
Lloyd Gilbert: Tôi cũng đã thấy một số vấn đề khác đối với các bậc cha mẹ khi nhìn sâu hơn vào vấn đề này là giữa việc tìm kiếm đơn giản, cho ăn rối loạn ăn uống.
John Lubbers: Điểm tốt.
Lloyd Gilbert: Vì tôi biết khi chúng tôi tìm kiếm nó, chúng tôi đã có một thời gian khó khăn để phân biệt giữa hai người. Vì vậy, vâng, khi chúng tôi chỉ định ở mỗi người, chúng tôi có thể đưa ra ít nhất là thúc đẩy ấn tượng của chúng tôi là rối loạn ăn uống cụ thể hơn là đối phó với chứng cuồng ăn hoặc chứng biếng ăn của bạn trong khi cho ăn là đối phó nhiều hơn trong lĩnh vực của một cái gì đó có khả năng họ sẽ đối phó với một cái gì đó mà họ có thể tìm kiếm để giúp họ nhiều hơn một chút.
John Lubbers: Vâng. Và đó cũng là chìa khóa khá quan trọng bởi vì khi chúng tôi chỉ sử dụng các thuật ngữ chính và chúng tôi đã đưa mọi thứ vào Google hoặc thậm chí vào các công cụ tìm kiếm, khoa học, Eric và những thứ tương tự. nếu bạn chọn, rối loạn ăn uống, bạn có kết quả về chứng cuồng ăn hoặc biếng ăn. Nếu bạn chọn và thậm chí Google, nếu bạn chọn rối loạn ăn uống, bạn có thể có nhiều khả năng nhận được những thứ này về sự kén chọn và từ chối và những thứ tương tự.
John Lubbers: Vì vậy, đó là một điều quan trọng là nếu bạn định thực hiện thêm một số nghiên cứu về điều này, hãy sử dụng các thuật ngữ chính xác hoặc nó có thể đặt bạn xuống con đường sai và làm bạn thất vọng.
Lloyd Gilbert: Vâng. Tôi nghĩ rằng nó cũng cho thấy rằng cần phải có nhiều thông tin hơn, nhiều thí nghiệm hơn được thực hiện để tăng điều này bởi vì nếu chúng ta chỉ thực hiện một tìm kiếm chung và chúng ta quen thuộc hơn với nó, và tôi chỉ có thể tưởng tượng sự thất vọng mà cha mẹ cũng đang trải qua, nhìn nó từ quan điểm của tôi có một đứa trẻ sơ sinh hoặc tôi có một đứa con hai, Ba tuổi có những vấn đề tiềm ẩn này, tôi không biết phải đi đâu, tôi sẽ tìm kiếm ở đâu? Vì vậy, nhiều hơn nữa điều đó sẽ giúp ích.
John Lubbers: Đặc biệt là với những đứa trẻ của chúng tôi trên quang phổ.
Sevan Celikian: Vâng, chúng tôi chắc chắn đã khám phá một số, một số thực sự quan trọng, một chủ đề thực sự quan trọng ở đây. Chúng tôi đã đề cập đến một số yếu tố liên quan đến vấn đề cho ăn. Chúng tôi đã đề cập đến một số biện pháp can thiệp đang được sử dụng ngoài kia và điều này ảnh hưởng đến các gia đình như thế nào và một số gia đình có thể làm gì để nghiên cứu và đưa điều này đến các nhà cung cấp của họ. Vì vậy, vâng, tôi nghĩ rằng chúng tôi đã bao phủ một số mặt bằng tốt ở đây.
John Lubbers: Vâng, thật tuyệt. Và người nghe, vui lòng liên hệ với chúng tôi để đặt câu hỏi, đề xuất chủ đề và tìm kiếm thông tin và chúng tôi cảm ơn bạn đã lắng nghe và chúng tôi sẽ gặp lại bạn lần sau.
Outro: Để biết thêm thông tin chi tiết từ Trung tâm Leafwing, vui lòng truy cập trang web và trang blog của Trung tâm Leafwing tại leafwingcenter.org. Gửi email cho chúng tôi theo [email protected] hoặc ghé thăm chúng tôi tại phương tiện truyền thông xã hội yêu thích của bạn. Vui lòng gửi câu hỏi hoặc nhận xét về podcast này hoặc trong tương lai và chúng tôi sẽ đặt liên kết đến thông tin được thảo luận trong chương trình hôm nay trên trang web. Chúng tôi mong chờ lần sau. Cảm ơn bạn.