Tag Archive cho: ABA Therapy

Tự kỷ và động lực ở trẻ em

Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể là một sự kết hợp đầy thách thức. Động lực có thể khó khăn đối với nhiều người. Rất nhiều người trong chúng ta đấu tranh để tập thể dục thường xuyên hoặc ăn uống tốt. Điều này đúng mặc dù những thay đổi lối sống này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về sức khỏe và do đó, chất lượng cuộc sống của chúng ta. Tạo động lực cho trẻ tự kỷ cũng đòi hỏi sự đồng cảm và kiên nhẫn.

Trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) không phải lúc nào cũng có động lực để thành thạo các nhiệm vụ cơ bản hoặc kỹ năng sống theo cách tương tự như trẻ em thần kinh. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có vẻ không tương thích. Hoặc, có lẽ con bạn có động lực cao để siêu tập trung vào một số nhiệm vụ nhất định, chỉ không phải là nhiệm vụ bạn muốn chúng chọn. Thúc đẩy trẻ tự kỷ có thể là một cuộc đấu tranh cho đến khi bạn xác định các yếu tố cụ thể truyền cảm hứng cho con bạn.

Mục lục

Tự kỷ và động lực

Mỗi đứa trẻ mắc ASD có thể được thúc đẩy bởi những khác nhau:

  • Hoạt động
  • Môi trường
  • dân tộc
  • Thưởng
  • Nhận thức

Điều quan trọng là dành thời gian tìm hiểu những gì đang thúc đẩy đứa trẻ tự kỷ của bạn. Sau đó, bạn có thể thực hành áp dụng thông tin này để giúp con bạn phát triển động lực của chính mình.

Động lực nội tại và chứng tự kỷ

Trong Phân tích hành vi ứng dụng (ABA), đôi khi chúng ta thảo luận về động lực bằng cách phân loại nó theo hai cách - nội tại và bên ngoài. Động lực nội tại đề cập đến động lực sẽ được mô tả là đến từ bên trong một người. Đó là, bạn làm một cái gì đó bởi vì bạn thích nó.
Ví dụ, nữ diễn viên ballet prima luyện tập 8 giờ mỗi ngày vì cô ấy muốn có thể biểu diễn đặc biệt. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể xuất hiện như một động lực bên trong để hoàn thành một nhiệm vụ hoặc quan sát một hoạt động. Con bạn có thể yêu thích xe hơi, và chúng có động lực bên trong cao để ngồi bên cửa sổ và xem giao thông lái xe hoặc chơi với những chiếc xe đồ chơi của riêng chúng trong nhiều giờ.

Mặt khác, động lực bên ngoài đề cập đến động lực đến từ người khác hoặc môi trường của chúng ta. Ví dụ, một số nhân viên trong một công ty sản xuất có thể đến làm việc đúng giờ để tránh gặp rắc rối với sếp. Trẻ em mắc ASD có thể có động lực để cất đồ chơi với phần thưởng là món ăn nhẹ hoặc chương trình truyền hình yêu thích của chúng.

Hành vi bị ảnh hưởng bởi nhiều ảnh hưởng. Tự kỷ và động lực đều ảnh hưởng đến hành vi. Bằng cách quan sát các mô hình trong lựa chọn của con bạn, bạn có thể học những cách tốt nhất để khuyến khích chúng phát triển và học những thói quen mới.

Tự kỷ và động lực

Cơ chế động lực bên trong và bên ngoài áp dụng cho trẻ em sống chung với ASD. Nhiều trẻ tự kỷ không quan tâm đến việc làm tất cả những điều mà chúng ta muốn chúng làm. Thúc đẩy trẻ em mắc ASD hoàn thành nhiệm vụ hoặc thành thạo các kỹ năng thường khác với việc thúc đẩy trẻ em thần kinh.

Một số trẻ em của chúng ta trên quang phổ có thể chọn tham gia vào trò chơi lặp đi lặp lại hoặc bỏ qua những người khác. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể trông giống như con bạn chỉ tham gia vào những điều mà chúng thấy thú vị. Khi thời gian rảnh rỗi này bị gián đoạn, hoặc khi họ được yêu cầu chuyển sự chú ý của họ sang một cái gì đó hoặc người khác, họ có thể đột nhiên xuất hiện không có động lực để học hỏi hoặc không quan tâm. Trong một số trường hợp, các hành vi thách thức khác có thể xảy ra nếu chúng ta làm theo yêu cầu của mình.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chứng tự kỷ và động lực có thể được quan sát thấy ở con bạn. Nếu bạn thấy con bạn vui vẻ tham gia vào một hoạt động, hãy lưu ý loại hoạt động và môi trường. Một số loại trò chơi, thức ăn hoặc kích thích có thể được ưa thích. Ví dụ, con bạn có thể thực sự thích chơi với viên bi. Có thể hữu ích khi hỏi những câu hỏi sau đây để xác định điều gì đang thúc đẩy trẻ tự kỷ. Con bạn:

  • Đột nhiên, ngừng thưởng thức hoặc tham gia vào hoạt động này nếu có tiếng ồn hoặc âm nhạc trong nền.
  • Tận hưởng hoạt động này nhiều hơn khi chúng có các đường dẫn và tính năng khác nhau để các viên bi đi theo.
  • Họ có thích chơi với những viên bi độc lập với bạn bè đồng trang lứa, hay họ thích những người khác tham gia cùng họ?

Đầu vào môi trường có thể ảnh hưởng đến trẻ em mắc ASD mạnh đến mức động lực bị ảnh hưởng. Sự nhạy cảm của trẻ tự kỷ là yếu tố chính trong việc xác định cách tiếp cận tự kỷ và động lực để đạt được kết quả hiệu quả nhất.


Dương tính

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ: Động lực nội tại và kỹ thuật tạo động lực bên ngoài

Nếu không có động lực, quá trình học tập có thể bị chậm lại đáng kể hoặc cảm thấy không thể. Vì lý do này, mọi nỗ lực được thực hiện để tăng động lực học tập của trẻ ở mọi giai đoạn của chương trình ABA. Thời gian dư dả được dành để tìm hiểu những điều một đứa trẻ thích. Các nhà trị liệu sẽ sử dụng khảo sát củng cố hoặc lấy mẫu củng cố để xác định những điều sẽ thúc đẩy con bạn học đủ lâu để học. Điều quan trọng nữa là tìm hiểu những gì không thúc đẩy con bạn để bạn có thể tránh những thách thức đó.

Động lực trong một chương trình Phân tích Hành vi Ứng dụng chuyên sâu ban đầu có thể ở dạng một cái gì đó bên ngoài, chẳng hạn như được thưởng bằng các loại thực phẩm, kẹo hoặc hoạt động yêu thích của họ. Thông thường, lời khen ngợi bằng lời nói và những cú đánh cao hoặc bất cứ điều gì mà một đứa trẻ có thể thấy thú vị có thể được sử dụng để củng cố tích cực.

Tuy nhiên, hy vọng rằng theo thời gian, động lực này sẽ chuyển từ bên ngoài sang bên trong để một đứa trẻ sẽ tham gia vào việc học vì niềm vui và thành tích cá nhân. Ví dụ, một đứa trẻ có thể có động lực để xây dựng một ngôi nhà khối vì chúng mong muốn cảm thấy hạnh phúc với cấu trúc đã hoàn thành. Để dẫn đến động lực nội tại này, phần thưởng như kẹo hoặc các loại thực phẩm khác có thể được giảm một cách có hệ thống trong khi phần thưởng tự nhiên, nội bộ hơn thay thế chúng.


Từ tạo động lực

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ

Thúc đẩy trẻ tự kỷ là một quá trình gồm nhiều bước.

  1. Xác định những gì con bạn thích một mình hoặc đã có động lực nội tại để tham gia hoặc hoàn thành.
  2. Chọn phần thưởng và củng cố tích cực để con bạn sử dụng làm động lực bên ngoài.
  3. Dần dần giảm các phần thưởng bên ngoài khi bạn nhận thấy con bạn học một thói quen tích cực hoặc trải nghiệm cảm giác tích cực hơn về việc hoàn thành các hoạt động.
  4. Giao tiếp với con bạn về những thay đổi mà chúng đang trải qua. Thúc đẩy trẻ tự kỷ đạt được động lực khi con bạn cảm thấy được hỗ trợ và thừa nhận sự tiến bộ tích cực của chính chúng.

Sử dụng phần thưởng bên ngoài là mối quan tâm chung mà những người khác có thể có khi cân nhắc liệu pháp ABA. Tuy nhiên, các chuyên gia dẫn đầu các chương trình ABA lập kế hoạch và cố gắng chuyển đổi từ các hình thức củng cố bên ngoài sang các hình thức củng cố bên trong hơn theo thời gian. Sử dụng các củng cố tích cực chuyển tiếp hoặc phần thưởng bên ngoài là một yếu tố quan trọng trong chương trình của trẻ em, tạo ra nhiều mối liên hệ tích cực hơn với các hành vi mới.
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc xác định động lực thúc đẩy trẻ tự kỷ của mình hoặc bạn muốn thấy sự thay đổi trong động lực thúc đẩy trẻ, thì đây có thể là thời điểm tốt để liên hệ với một chuyên gia được đào tạo. Bạn có thể nhận được sự trợ giúp để đánh giá ảnh hưởng của chứng tự kỷ và động lực ở trẻ. Một chuyên gia ABA cũng có thể tạo ra một chương trình phù hợp với con bạn để giúp trẻ tiến bộ hướng tới các mục tiêu động lực.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và động lực ở trẻ em

Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể là một sự kết hợp đầy thách thức. Động lực có thể khó khăn đối với nhiều người. Rất nhiều người trong chúng ta đấu tranh để tập thể dục thường xuyên hoặc ăn uống tốt. Điều này đúng mặc dù những thay đổi lối sống này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về sức khỏe và do đó, chất lượng cuộc sống của chúng ta. Tạo động lực cho trẻ tự kỷ cũng đòi hỏi sự đồng cảm và kiên nhẫn.

Trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) không phải lúc nào cũng có động lực để thành thạo các nhiệm vụ cơ bản hoặc kỹ năng sống theo cách tương tự như trẻ em thần kinh. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có vẻ không tương thích. Hoặc, có lẽ con bạn có động lực cao để siêu tập trung vào một số nhiệm vụ nhất định, chỉ không phải là nhiệm vụ bạn muốn chúng chọn. Thúc đẩy trẻ tự kỷ có thể là một cuộc đấu tranh cho đến khi bạn xác định các yếu tố cụ thể truyền cảm hứng cho con bạn.

Mục lục

Tự kỷ và động lực

Mỗi đứa trẻ mắc ASD có thể được thúc đẩy bởi những khác nhau:

  • Hoạt động
  • Môi trường
  • dân tộc
  • Thưởng
  • Nhận thức

Điều quan trọng là dành thời gian tìm hiểu những gì đang thúc đẩy đứa trẻ tự kỷ của bạn. Sau đó, bạn có thể thực hành áp dụng thông tin này để giúp con bạn phát triển động lực của chính mình.

Động lực nội tại và chứng tự kỷ

Trong Phân tích hành vi ứng dụng (ABA), đôi khi chúng ta thảo luận về động lực bằng cách phân loại nó theo hai cách - nội tại và bên ngoài. Động lực nội tại đề cập đến động lực sẽ được mô tả là đến từ bên trong một người. Đó là, bạn làm một cái gì đó bởi vì bạn thích nó.
Ví dụ, nữ diễn viên ballet prima luyện tập 8 giờ mỗi ngày vì cô ấy muốn có thể biểu diễn đặc biệt. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể xuất hiện như một động lực bên trong để hoàn thành một nhiệm vụ hoặc quan sát một hoạt động. Con bạn có thể yêu thích xe hơi, và chúng có động lực bên trong cao để ngồi bên cửa sổ và xem giao thông lái xe hoặc chơi với những chiếc xe đồ chơi của riêng chúng trong nhiều giờ.

Mặt khác, động lực bên ngoài đề cập đến động lực đến từ người khác hoặc môi trường của chúng ta. Ví dụ, một số nhân viên trong một công ty sản xuất có thể đến làm việc đúng giờ để tránh gặp rắc rối với sếp. Trẻ em mắc ASD có thể có động lực để cất đồ chơi với phần thưởng là món ăn nhẹ hoặc chương trình truyền hình yêu thích của chúng.

Hành vi bị ảnh hưởng bởi nhiều ảnh hưởng. Tự kỷ và động lực đều ảnh hưởng đến hành vi. Bằng cách quan sát các mô hình trong lựa chọn của con bạn, bạn có thể học những cách tốt nhất để khuyến khích chúng phát triển và học những thói quen mới.

Tự kỷ và động lực

Cơ chế động lực bên trong và bên ngoài áp dụng cho trẻ em sống chung với ASD. Nhiều trẻ tự kỷ không quan tâm đến việc làm tất cả những điều mà chúng ta muốn chúng làm. Thúc đẩy trẻ em mắc ASD hoàn thành nhiệm vụ hoặc thành thạo các kỹ năng thường khác với việc thúc đẩy trẻ em thần kinh.

Một số trẻ em của chúng ta trên quang phổ có thể chọn tham gia vào trò chơi lặp đi lặp lại hoặc bỏ qua những người khác. Tự kỷ và động lực ở trẻ em có thể trông giống như con bạn chỉ tham gia vào những điều mà chúng thấy thú vị. Khi thời gian rảnh rỗi này bị gián đoạn, hoặc khi họ được yêu cầu chuyển sự chú ý của họ sang một cái gì đó hoặc người khác, họ có thể đột nhiên xuất hiện không có động lực để học hỏi hoặc không quan tâm. Trong một số trường hợp, các hành vi thách thức khác có thể xảy ra nếu chúng ta làm theo yêu cầu của mình.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chứng tự kỷ và động lực có thể được quan sát thấy ở con bạn. Nếu bạn thấy con bạn vui vẻ tham gia vào một hoạt động, hãy lưu ý loại hoạt động và môi trường. Một số loại trò chơi, thức ăn hoặc kích thích có thể được ưa thích. Ví dụ, con bạn có thể thực sự thích chơi với viên bi. Có thể hữu ích khi hỏi những câu hỏi sau đây để xác định điều gì đang thúc đẩy trẻ tự kỷ. Con bạn:

  • Đột nhiên, ngừng thưởng thức hoặc tham gia vào hoạt động này nếu có tiếng ồn hoặc âm nhạc trong nền.
  • Tận hưởng hoạt động này nhiều hơn khi chúng có các đường dẫn và tính năng khác nhau để các viên bi đi theo.
  • Họ có thích chơi với những viên bi độc lập với bạn bè đồng trang lứa, hay họ thích những người khác tham gia cùng họ?

Đầu vào môi trường có thể ảnh hưởng đến trẻ em mắc ASD mạnh đến mức động lực bị ảnh hưởng. Sự nhạy cảm của trẻ tự kỷ là yếu tố chính trong việc xác định cách tiếp cận tự kỷ và động lực để đạt được kết quả hiệu quả nhất.


Dương tính

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ: Động lực nội tại và kỹ thuật tạo động lực bên ngoài

Nếu không có động lực, quá trình học tập có thể bị chậm lại đáng kể hoặc cảm thấy không thể. Vì lý do này, mọi nỗ lực được thực hiện để tăng động lực học tập của trẻ ở mọi giai đoạn của chương trình ABA. Thời gian dư dả được dành để tìm hiểu những điều một đứa trẻ thích. Các nhà trị liệu sẽ sử dụng khảo sát củng cố hoặc lấy mẫu củng cố để xác định những điều sẽ thúc đẩy con bạn học đủ lâu để học. Điều quan trọng nữa là tìm hiểu những gì không thúc đẩy con bạn để bạn có thể tránh những thách thức đó.

Động lực trong một chương trình Phân tích Hành vi Ứng dụng chuyên sâu ban đầu có thể ở dạng một cái gì đó bên ngoài, chẳng hạn như được thưởng bằng các loại thực phẩm, kẹo hoặc hoạt động yêu thích của họ. Thông thường, lời khen ngợi bằng lời nói và những cú đánh cao hoặc bất cứ điều gì mà một đứa trẻ có thể thấy thú vị có thể được sử dụng để củng cố tích cực.

Tuy nhiên, hy vọng rằng theo thời gian, động lực này sẽ chuyển từ bên ngoài sang bên trong để một đứa trẻ sẽ tham gia vào việc học vì niềm vui và thành tích cá nhân. Ví dụ, một đứa trẻ có thể có động lực để xây dựng một ngôi nhà khối vì chúng mong muốn cảm thấy hạnh phúc với cấu trúc đã hoàn thành. Để dẫn đến động lực nội tại này, phần thưởng như kẹo hoặc các loại thực phẩm khác có thể được giảm một cách có hệ thống trong khi phần thưởng tự nhiên, nội bộ hơn thay thế chúng.


Từ tạo động lực

Tạo động lực cho trẻ tự kỷ

Thúc đẩy trẻ tự kỷ là một quá trình gồm nhiều bước.

  1. Xác định những gì con bạn thích một mình hoặc đã có động lực nội tại để tham gia hoặc hoàn thành.
  2. Chọn phần thưởng và củng cố tích cực để con bạn sử dụng làm động lực bên ngoài.
  3. Dần dần giảm các phần thưởng bên ngoài khi bạn nhận thấy con bạn học một thói quen tích cực hoặc trải nghiệm cảm giác tích cực hơn về việc hoàn thành các hoạt động.
  4. Giao tiếp với con bạn về những thay đổi mà chúng đang trải qua. Thúc đẩy trẻ tự kỷ đạt được động lực khi con bạn cảm thấy được hỗ trợ và thừa nhận sự tiến bộ tích cực của chính chúng.

Sử dụng phần thưởng bên ngoài là mối quan tâm chung mà những người khác có thể có khi cân nhắc liệu pháp ABA. Tuy nhiên, các chuyên gia dẫn đầu các chương trình ABA lập kế hoạch và cố gắng chuyển đổi từ các hình thức củng cố bên ngoài sang các hình thức củng cố bên trong hơn theo thời gian. Sử dụng các củng cố tích cực chuyển tiếp hoặc phần thưởng bên ngoài là một yếu tố quan trọng trong chương trình của trẻ em, tạo ra nhiều mối liên hệ tích cực hơn với các hành vi mới.
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc xác định động lực thúc đẩy trẻ tự kỷ của mình hoặc bạn muốn thấy sự thay đổi trong động lực thúc đẩy trẻ, thì đây có thể là thời điểm tốt để liên hệ với một chuyên gia được đào tạo. Bạn có thể nhận được sự trợ giúp để đánh giá ảnh hưởng của chứng tự kỷ và động lực ở trẻ. Một chuyên gia ABA cũng có thể tạo ra một chương trình phù hợp với con bạn để giúp trẻ tiến bộ hướng tới các mục tiêu động lực.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

4 chức năng hành vi của liệu pháp ABA là gì?

Chức năng hành vi của liệu pháp ABA
Có bốn loại Chức năng Hành vi: Cảm giác, Trốn thoát, Chú ý và Hữu hình, thường được gọi là S.E.A.T.

Khi đi đến một nhà trị liệu ABA, họ sẽ đánh giá một đứa trẻ và đưa các hành vi khác nhau của chúng vào một trong bốn chức năng hành vi hoặc loại hành vi. Chúng là như sau:

Điều này giúp nhà trị liệu xác định một hành vi và lý do hành vi có thể xảy ra, sau đó lập kế hoạch chuyển hướng hành vi khi nó xảy ra hoặc sử dụng các công cụ khác trong liệu pháp ABA để thay thế hành vi bằng hành vi mong muốn hơn. Các nhà trị liệu sẽ làm việc với cả cha mẹ / người giám hộ cũng như quan sát trẻ để xác định hành vi.

Bằng cách chỉ ra các trường hợp của một hành vi, họ có thể xác định nơi một hành vi có thể xảy ra trong một danh mục. Ví dụ, nếu một đứa trẻ yêu cầu một chiếc bánh quy và chúng được tặng một cái, chúng có khả năng yêu cầu một lần nữa. Một nhà trị liệu ABA sẽ đặt kịch bản này vào 'Truy cập vào hữu hình' vì đứa trẻ đang nhận được bánh quy vật lý để có khi được hỏi.

Tích hợp cảm giác

# 1 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Kích thích cảm giác

Đây là khi một đứa trẻ mong muốn đầu vào cảm giác để giúp hệ thống cơ xương và thần kinh của chúng nhận được phản hồi dễ dàng hơn. Trẻ tự kỷ có nhận thức cơ thể dưới nhạy cảm hoặc quá nhạy cảm với đầu vào bình thường. Ví dụ, một chiếc áo len ngứa có thể gây khó chịu cho một người bình thường và họ có thể quen với nó bằng cách mặc nó thường xuyên hơn hoặc bỏ qua nó. Tuy nhiên, đối với một người mắc chứng tự kỷ, áo len ngứa làm gián đoạn cảm giác của họ hoàn toàn và cơ thể họ không thể xử lý cảm giác bình thường nên nó thường có thể gây ra sự bùng nổ hoặc đó có thể là điều duy nhất họ có thể nghĩ về cả ngày.

Để kích thích giác quan, trẻ tự kỷ thường làm điều gì đó với chuyển động lặp đi lặp lại. Điều này giúp cơ thể họ nhận được phản hồi đầu vào cảm giác dễ dàng hơn.

Một số ví dụ là:

  • vỗ tay
  • Rocking
  • chạm vào đồ vật hoặc người
  • tạo ra tiếng động lớn và phát âm
  • gõ bút
  • Bật một món đồ chơi vào và ra
  • xoay một vật thể qua lại

Thông thường, Kích thích giác quan là tốt để xảy ra trừ khi nó gây hại cho trẻ hoặc những người xung quanh. Nếu đúng như vậy thì nhà trị liệu ABA sẽ làm việc để chuyển hướng kích thích cảm giác có hại sang thứ gì đó an toàn hơn.

# 2 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Trốn thoát

Hành vi trốn thoát xảy ra khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đang cố gắng tránh một nhiệm vụ hoặc tránh xa quá nhiều đầu vào cảm giác cùng một lúc. Họ có thể chủ động phớt lờ điều gì đó bằng cách quay đầu đi hoặc che mắt. Họ cũng có thể rời khỏi môi trường hoàn toàn bằng cách đi bộ hoặc chạy. Điều này có thể gây nguy hiểm cho trẻ hoặc những người xung quanh. Do đó, điều quan trọng là phải có một vị trí hoặc phòng được chỉ định mà một đứa trẻ có thể đến đó là an toàn cho chúng khi chúng cần trốn thoát. Nhiều trường học có một phòng giác quan mà học sinh có thể trốn thoát để hỗ trợ họ điều chỉnh lại với các bức tường đệm, xích đu và các thao tác khác cho cảm giác.

Để giảm sự xuất hiện của các hành vi trốn thoát, liệu pháp ABA khuyến khích các chiến lược củng cố tích cực. Bằng cách cung cấp cho trẻ phần thưởng và lời khen ngợi bằng lời nói, nhà trị liệu có thể khuyến khích chúng ở lại và hoàn thành nhiệm vụ của mình.

Ngoài ra, lời nhắc và tín hiệu có thể được sử dụng để nhắc nhở trẻ những gì chúng cần làm hoặc chúng phải ở một nơi. Nếu một đứa trẻ bị choáng ngợp bởi đầu vào cảm giác, liệu pháp ABA cũng có thể hoạt động để giảm cường độ của đầu vào đó bằng cách cung cấp các hoạt động làm dịu hơn hoặc môi trường yên tĩnh hơn.

Các nhà trị liệu ABA cũng sẽ sử dụng các kỹ thuật nhắc nhở và mờ dần để giúp trẻ học và giữ lại các kỹ năng mới trong khi giảm sự phụ thuộc vào lời nhắc hoặc tín hiệu từ nhà trị liệu. Nhắc nhở là một chiến lược ABA thường được sử dụng thường được kết hợp với mờ dần. Hai kỹ thuật này làm việc cùng nhau để thúc đẩy phản ứng chính xác từ trẻ. Nhắc nhở liên quan đến việc sử dụng các chiến lược để khuyến khích các phản ứng chính xác trong khi mờ dần liên quan đến việc giảm dần lời nhắc khi trẻ trở nên quen thuộc hơn với việc cung cấp phản ứng chính xác.

Cuối cùng, các phương pháp tuyệt chủng thường được sử dụng trong liệu pháp ABA khi hành vi đặc biệt khó dập tắt. Chẳng hạn như khi một đứa trẻ không nhận được kẹo khi nổi cơn thịnh nộ, đứa trẻ giảm dần tần suất giận dữ cho đến khi chúng chấm dứt hoàn toàn. Hành vi học được của việc ném cơn giận dữ đã trở nên tuyệt chủng.


Cậu bé la hét

# 3 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Tiếp cận sự chú ý

Đây là khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ muốn sự chú ý từ người khác. Điều này có thể đặc biệt khó khăn đối với trẻ tự kỷ không nói được. Chỉ với các đồng nghiệp thường xuyên của họ, hành vi thu hút sự chú ý có thể tốt hoặc không tốt.

Hành vi tìm kiếm sự chú ý tích cực:

  • bằng cách nói "Xin lỗi"
  • lịch sự chạm vào cá nhân

Hành vi tìm kiếm sự chú ý tiêu cực:

  • Khóc
  • La hét
  • ném đồ vật
  • Đánh
  • Cắn

Một nhà trị liệu ABA sẽ làm việc để giúp những hành vi tìm kiếm sự chú ý không tốt. Đối với trẻ tự kỷ không nói được, có thể có lợi khi giới thiệu iPad hoặc thiết bị điện tử khác hoạt động như lời nói của chúng, nơi chúng có thể đặt câu hỏi, yêu cầu những gì chúng muốn và có thể tương tác một cách thích hợp và an toàn với những người xung quanh. Trẻ tự kỷ có thể nói vẫn có thể được hưởng lợi từ các tờ giấy có hình ảnh khác nhau có thể giúp chúng xác định những gì chúng muốn.

Bốn hành vi chính mà một nhà trị liệu ABA có thể tập trung vào liên quan đến các hành vi tìm kiếm sự chú ý là:

  1. Dạy trẻ những cách thích hợp để yêu cầu sự chú ý thông qua mô hình. Các nhà trị liệu ABA sẽ mô hình hóa các hành vi mong đợi và giúp trẻ học hỏi và bắt chước những hành vi đó. Điều này có thể được thực hiện thông qua các tín hiệu bằng lời nói và / hoặc thị giác, tùy thuộc vào khả năng của trẻ.
  2. Thay thế hành vi tìm kiếm sự chú ý không phù hợp bằng sự củng cố tích cực như khen ngợi bằng lời nói hoặc phần thưởng như đồ chơi hoặc nhãn dán khi chúng làm điều gì đó đúng.
  3. Dạy trẻ nhận ra khi nào chúng quá đòi hỏi sự chú ý và cung cấp cho chúng các chiến lược để kiểm soát hành vi của chúng.
  4. Khuyến khích trẻ tham gia vào các hoạt động thúc đẩy tương tác xã hội và cung cấp phản hồi tích cực cho các hành vi thích hợp. Điều này có thể bao gồm các hoạt động như:

# 4 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Truy cập vào vật hữu hình

Đây là khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ muốn tiếp cận với những người củng cố ưa thích còn có thể được gọi là phần thưởng. Phần thưởng có thể có nhiều hình dạng và hình thức khác nhau:

  • Đồ chơi như khối, thẻ, ô tô
  • Các mặt hàng thực phẩm như khoai tây chiên hoặc đồ ngọt
  • Các thiết bị điện tử như TV, iPad, âm nhạc

Cũng giống như cách mọi người có thể ăn đồ ngọt như một phần thưởng cho một trò chơi hay hoặc hoàn thành một nhiệm vụ, điều tương tự cũng hoạt động đối với những người mắc chứng tự kỷ. Truy cập vào hữu hình có thể hoạt động thực sự tốt như phần thưởng nhưng nó cũng có thể phản tác dụng và gây ra hành vi không mong muốn xảy ra nếu không được thực hiện đúng cách.

Khi một đứa trẻ hoàn thành một nhiệm vụ cần thiết thì việc tiếp cận với những thứ hữu hình có thể là một phần thưởng lớn. Ví dụ, một đứa trẻ hoàn thành thói quen buổi sáng là mặc quần áo và đánh răng. Phụ huynh có thể nói "Làm tốt lắm! Bạn đã làm tất cả một mình và vì điều đó, bạn có 15 phút truy cập để xem chương trình YouTube yêu thích của mình trước khi ăn sáng. Một sự pha trộn của các tuyên bố tích cực và hữu hình có thể giúp hình thành các hành vi và thúc đẩy họ hoàn thành các nhiệm vụ được yêu cầu.

Lần tới khi bạn nghe một nhà trị liệu ABA nói về từ viết tắt SEAT, bây giờ bạn đã biết về Kích thích giác quan, Thoát, Tiếp cận sự chú ý và Truy cập vào hữu hình. Mặc dù một nhà trị liệu ABA sẽ phỏng vấn bạn để tìm hiểu thêm về con bạn và hành vi của chúng. Bạn có thể giúp xác định hành vi của con bạn thành một trong bốn loại này để giúp đỡ. Chẳng hạn như biết những kích thích giác quan hoặc hữu hình nào con bạn thích có thể giúp các nhà trị liệu đã bắt đầu xây dựng một kế hoạch về những gì họ có thể chuyển hướng khi một hành vi không mong muốn xảy ra.

Các nhà trị liệu ABA giúp các cá nhân bị khuyết tật phát triển, như tự kỷ, học các kỹ năng và hành vi mới bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên bằng chứng. Họ cũng hỗ trợ gia đình và người chăm sóc trong việc hiểu và quản lý các hành vi.

Mở khóa toàn bộ tiềm năng của con bạn với sự trợ giúp của Trung tâm Leafwing! Đội ngũ các Nhà phân tích Hành vi, Trợ lý Phân tích Hành vi và Kỹ thuật viên được đào tạo chuyên sâu của chúng tôi luôn sẵn sàng cung cấp các nguồn lực, thời gian và chuyên môn cần thiết để con bạn mắc chứng tự kỷ thành công trong cuộc sống. Cùng nhau, chúng tôi sẽ tạo ra một kế hoạch cá nhân phù hợp với nhu cầu riêng của họ, đảm bảo họ phát triển mạnh trong bất kỳ môi trường nào họ gặp phải. Hãy để chúng tôi là đối tác của bạn trên hành trình đáng kinh ngạc này!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Auticon thân thiện với chứng tự kỷ
Lưu ý quan trọng: Trung tâm LeafWing không tuyển dụng cho công việc

LeafWing Center không phải là nhà tuyển dụng và không tuyển dụng người vào làm việc. Bài đăng trên blog này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp các nguồn tài nguyên và hướng dẫn hữu ích để hỗ trợ những người mắc chứng tự kỷ tìm được nơi làm việc hỗ trợ thế mạnh của họ.

Khi nào là thời điểm tốt để bắt đầu suy nghĩ về một công việc thân thiện với chứng tự kỷ cho đứa con tự kỷ của bạn? Một phần của việc trở thành người lớn là tham gia lực lượng lao động để sử dụng tốt các kỹ năng của bạn và kiếm thu nhập. Nhiều người khoảng 16 tuổi bắt đầu nhận các công việc cấp đầu vào trong mùa hè để bắt đầu khám phá những kỹ năng và thế mạnh của họ có thể là gì cho sự nghiệp tương lai. Có được một công việc cho một người mắc chứng tự kỷ có thể khó khăn vì họ có thể không biết kỹ năng của họ là gì hoặc gặp khó khăn trong việc duy trì một công việc có nhu cầu khác với các nhân viên điển hình khác. Thực hiện một số nghiên cứu có thể hữu ích cho những người mắc chứng tự kỷ để tìm một công việc phù hợp nhất với họ. Tìm kiếm các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ và các công việc thân thiện với chứng tự kỷ, biết về các nhóm khác nhau giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm được việc làm.

Chúng ta luôn nghĩ về con cái trong tình trạng hiện tại của chúng, nhưng con cái chúng ta sẽ trở thành người lớn. Sau đó thì sao? Hãy để Leafwing là một nguồn lực khi phát triển con bạn mắc chứng tự kỷ cho giai đoạn tiếp theo của cuộc đời - tuổi trưởng thành.

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Làm thế nào để tìm một công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Nó cũng quan trọng để xem xét loại công việc nào có thể phù hợp nhất với nhu cầu và khả năng của một cá nhân khi tìm kiếm một công việc thân thiện với chứng tự kỷ. Các công việc lặp đi lặp lại và yêu cầu giao tiếp tối thiểu có thể lý tưởng cho những người cần cấu trúc và thói quen để thành công trong công việc. Có nhiều loại công việc khác nhau có sẵn, vì vậy điều quan trọng là phải khám phá tất cả các lựa chọn trước khi giải quyết một vị trí.

Bước:

  1. Các cá nhân nên xác định điểm mạnh và kỹ năng của họ có thể có lợi tại nơi làm việc. Chúng có thể bao gồm kỹ năng máy tính, khả năng giải quyết vấn đề hoặc tư duy sáng tạo. Biết những phẩm chất cần thể hiện khi phỏng vấn xin việc có thể giúp những người mắc chứng tự kỷ nổi bật giữa đám đông.
  2. Điều quan trọng là kết nối với các tổ chức hoặc nhóm chuyên giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm được việc làm. Các loại hình tổ chức này có các nguồn lực và dịch vụ được thiết kế riêng cho những người mắc chứng tự kỷ như các chương trình giới thiệu việc làm và cơ hội đào tạo. Họ cũng hỗ trợ trong quá trình tìm kiếm và xin việc.
  3. Điều cần thiết là nghiên cứu các công ty được biết đến với những nỗ lực của họ trong việc thuê những người mắc chứng tự kỷ. Các công ty này thường có các chương trình để đảm bảo rằng những người trên phổ được trao cơ hội bình đẳng như những người khác. Các trang web như Autism Speaks cung cấp một danh sách các nhà tuyển dụng tiềm năng được biết đến với việc cung cấp việc làm cho các cá nhân trên quang phổ.

Bằng cách thực hiện các bước này, những người mắc chứng tự kỷ có thể tăng cơ hội có được một công việc thân thiện với chứng tự kỷ và thành công tại nơi làm việc!

Nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ

Nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ

Một cách để tìm các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ là nghiên cứu các công ty đã được ghi nhận vì những nỗ lực của họ trong việc thuê những người mắc chứng tự kỷ. Các công ty này thường có các chương trình để đảm bảo rằng những người mắc chứng tự kỷ được trao cơ hội giống như những người khác. Ngoài ra, các trang web như Autism Speaks cung cấp một danh sách các nhà tuyển dụng tiềm năng được biết đến với việc cung cấp việc làm cho những người trên quang phổ.

Danh sách các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ:

  • Rạp chiếu phim AMC: hợp tác với chương trình FOCUS, chương trình này mang đến cho người tự kỷ cơ hội được hưởng lương và phúc lợi như những nhân viên bình thường khác.
  • Chevron: làm việc với PathPoint giúp đưa những người mắc chứng tự kỷ vào những công việc phù hợp với kỹ năng của họ.
  • CVS: làm việc với những người mắc chứng tự kỷ để được đào tạo nghề và có được một huấn luyện viên việc làm để giúp họ tìm một công việc đáp ứng các kỹ năng của họ.
  • Ford: đã phát triển FordInclusiveWorks để giúp những người mắc chứng tự kỷ có được việc làm trong công ty và chống lại các vấn đề mà người tự kỷ phải đối mặt trong việc giữ việc làm.
  • Google: trang web tuyên bố rằng họ chấp nhận, phát triển và hưởng lợi từ các kỹ năng mà người tự kỷ mang lại cho lực lượng lao động. Họ cũng cho phép chỗ ở trong quá trình phỏng vấn và đào tạo.
  • Cửa hàng tạp hóa (Kroger, Giant Eagle, v.v.): nhiều cửa hàng tạp hóa sẽ thuê những người mắc chứng tự kỷ ở mọi lứa tuổi từ thanh thiếu niên, đến thanh niên và người lớn để làm các công việc cấp nhập cảnh như đóng bao, trả lại giỏ hàng và thả giống.
  • Home Depot: Cả CVS và Home Depot đều làm việc với cùng một nhóm để giúp những người mắc chứng tự kỷ được đào tạo nghề và kết hợp các kỹ năng của họ với công việc. Đến nay, 1.000 người mắc chứng tự kỷ đã được kết hợp với công việc tại Home Depot.
  • JP Morgan Chase: đã khởi động chương trình Tự kỷ tại nơi làm việc để thuê những người mắc chứng tự kỷ và cho phép họ tiếp cận với những chỗ ở cần thiết trong lực lượng lao động.
  • Lowe's: đã giành được nhiều giải thưởng cho nơi làm việc hòa nhập của họ. Họ cung cấp nhiều cơ hội sau khi được tuyển dụng như học bổng, hoàn trả học phí, huấn luyện việc làm và đào tạo kỹ năng.
  • Walgreens: làm việc với nhóm "nhân viên bán lẻ khuyết tật" và có một quy trình đánh giá đặc biệt cho những người khuyết tật để đảm bảo rằng họ được đặt vào một công việc thúc đẩy và sử dụng thế mạnh của họ.
  • Walmart: đạt 100% về Chỉ số Bình đẳng Người khuyết tật (đo lường mức độ hoạt động của một công ty trong việc tuyển dụng, đào tạo và giữ chân nhân viên khuyết tật). Như đã nêu trên trang web, những người khuyết tật bao gồm cả chứng tự kỷ không nên cảm thấy bị đe dọa khi nộp đơn xin bất kỳ công việc nào trên trang web.

 

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Dựa trên số lượng các công ty sẽ thuê một người mắc chứng tự kỷ, có thể nói rằng bất kỳ công việc nào cũng có thể thân thiện với chứng tự kỷ miễn là người đó đáp ứng các kỹ năng cần thiết cho công việc. Vì vậy, một người mắc chứng tự kỷ không nên giới hạn bản thân chỉ trong một số công việc nhất định hoặc chỉ những công việc mới vào nghề. Một người mắc chứng tự kỷ trước tiên nên xác định những gì họ quan tâm và kỹ năng và thế mạnh của họ là gì để xác định loại công việc nào sẽ phù hợp với họ. Họ có thể sử dụng một nhóm cung cấp cố vấn và đào tạo để họ sẵn sàng cho lực lượng lao động cũng như sử dụng công ty họ đăng ký để có quyền truy cập vào các nguồn lực cần thiết để họ thành công.

Mẫu công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Tìm việc làm cho những người mắc chứng tự kỷ có thể là một thách thức, nhưng có một số công việc đặc biệt phù hợp với những người trong phổ. Các công việc thân thiện với chứng tự kỷ thường có những phẩm chất nhất định, chẳng hạn như có thể dự đoán được, đòi hỏi sự tương tác xã hội tối thiểu và cung cấp đầu vào cảm giác. Những loại công việc này có thể mang lại cơ hội tuyệt vời cho những người mắc chứng tự kỷ để đạt được tiềm năng tối đa của họ.

Dưới đây là danh sách một số cơ hội việc làm tiềm năng cho những người mắc chứng tự kỷ:

Hãy để Trung tâm Leafwing giúp đỡ với thói quen hàng ngày cho đứa trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có một thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn.

  1. Lập trình viên máy tính - Lập trình máy tính là một công việc tuyệt vời cho những người mắc chứng tự kỷ vì nó hợp lý và có thể dự đoán được và cung cấp nhiều thời gian làm việc đơn độc.
  2. Kỹ thuật viên dược - Kỹ thuật viên dược thường làm việc trong một môi trường yên tĩnh phía sau quầy thuốc trong hiệu thuốc, điền vào đơn thuốc và quản lý hàng tồn kho. Loại công việc này đòi hỏi sự chú ý đến chi tiết, điều mà nhiều người tự kỷ nổi trội.
  3. Nhà thiết kế web – Người tự kỷ có khả năng vốn có để xử lý một lượng lớn thông tin một cách nhanh chóng và chính xác, làm cho thiết kế web trở thành một cơ hội việc làm lý tưởng cho họ. Thiết kế web liên quan đến việc thiết kế trang web hoặc đồ họa bằng các công cụ phần mềm; Loại công việc này cho phép người tự kỷ sử dụng các kỹ năng của họ mà không phải tương tác với người khác quá nhiều bên ngoài vùng thoải mái của họ.
  4. Nhân viên nhập dữ liệu - Một nhân viên nhập dữ liệu thường làm việc một mình trong môi trường văn phòng yên tĩnh, nhập dữ liệu vào cơ sở dữ liệu máy tính hoặc bảng tính; Loại công việc này đòi hỏi sự chính xác và tập trung, đó là những đặc điểm thường thấy ở người tự kỷ.
  5. Người chăm sóc chó - Những người chăm sóc chó cần phải kiên nhẫn và nhẹ nhàng khi tiếp xúc với động vật, điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn nghề nghiệp lý tưởng cho những người mắc chứng tự kỷ thích làm việc với động vật hoặc có kinh nghiệm làm việc trong các cơ sở chăm sóc động vật như cũi hoặc phòng khám thú y. Ngoài ra, chó chải chuốt cũng liên quan đến rất ít tiếp xúc trực tiếp với khách hàng, giúp những người có thể cảm thấy không thoải mái khi tương tác xã hội dễ dàng.
  6. Thư ký kế toán – Nhân viên kế toán thường làm việc độc lập chuẩn bị các chứng từ tài chính như hóa đơn hoặc hồ sơ phải thu/phải trả; Họ cũng xử lý các nhiệm vụ kế toán thông thường như ghi lại các giao dịch hoặc đối chiếu tài khoản — tất cả các nhiệm vụ đòi hỏi sự chính xác và chú ý đến chi tiết — những đặc điểm mà nhiều người tự kỷ sở hữu!

Ngoài việc cung cấp cơ hội việc làm cho các cá nhân mắc chứng tự kỷ, các công ty cung cấp các loại vị trí này có thể được hưởng lợi từ bộ kỹ năng và thế mạnh độc đáo của nhân viên. Ví dụ, những người trên quang phổ có thể có năng khiếu cho các nhiệm vụ có cấu trúc cao hoặc khả năng tập trung chăm chú trong thời gian dài.

Cuối cùng, tìm một công việc phù hợp với bộ kỹ năng của một cá nhân có thể là một cách tuyệt vời để trao quyền cho những người mắc chứng tự kỷ. Với công việc phù hợp và sự hỗ trợ từ người sử dụng lao động và đồng nghiệp, những người trên quang phổ có thể đạt được tiềm năng tối đa của họ tại nơi làm việc.

Các nhóm giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm việc làm

Có thể có lợi khi làm việc với các tổ chức hoặc nhóm chuyên giúp đỡ các cá nhân mắc chứng tự kỷ tìm việc làm. Các tổ chức này thường cung cấp các nguồn lực và dịch vụ giới thiệu việc làm có thể được điều chỉnh riêng cho những người mắc chứng tự kỷ. Ví dụ, Hiệp hội Tự kỷ Hoa Kỳ có một chương trình giới thiệu việc làm giúp kết nối nhà tuyển dụng với các ứng cử viên đủ điều kiện trên quang phổ.

Danh sách các nhóm hợp tác với các cá nhân mắc chứng tự kỷ để tìm việc làm:

  • Tự kỷ tại nơi làm việc: được tạo ra bởi JP Morgan Chase để cho phép những người mắc chứng tự kỷ có được các công cụ họ cần để thành công. Bất cứ điều gì từ đào tạo, tư vấn nghề nghiệp, cố vấn và bạn ăn trưa
  • Chương trình FOCUS : viết tắt của Furthering Opportunities, Cultivating Untapped Strengths (Khơi dậy Cơ hội, Nuôi dưỡng Sức mạnh Chưa được Khai thác). Chương trình hợp tác với mọi người trên khắp các tiểu bang để tuyển dụng nhân viên tại các rạp chiếu phim AMC.
  • Ken's Krew: được tạo ra bởi một nhóm cha mẹ có con mắc chứng tự kỷ vì họ lo lắng về việc chúng tìm được việc làm thỏa đáng. Nhiệm vụ của họ là tuyển dụng học sinh tự kỷ trong trường học, đánh giá họ về điểm mạnh và kỹ năng của họ, cung cấp đào tạo, tìm và giúp họ nộp đơn xin việc, và hỗ trợ họ thông qua việc làm và hơn thế nữa.
  • PathPoint: một tổ chức phi lợi nhuận giúp những người mắc chứng tự kỷ theo đuổi hy vọng và ước mơ của họ thông qua việc tăng cường khả năng làm việc, xây dựng kỹ năng sống và phát triển các mối quan hệ có ý nghĩa.
  • REDI: viết tắt của Sáng kiến Nhân viên Bán lẻ Khuyết tật. Nhóm này giúp những người mắc chứng tự kỷ có được các kỹ năng nghề nghiệp có giá trị cung cấp cho các ứng viên các công cụ để thành công trong bất kỳ môi trường bán lẻ nào.

Những người mắc chứng tự kỷ có khả năng giống như bất kỳ ai khác để có được và duy trì một công việc trong thế giới thực. Chỉ mất một vài bước đơn giản để xác định điểm mạnh và kỹ năng mà người đó có, làm việc với một nhóm hỗ trợ những người mắc chứng tự kỷ tại nơi làm việc, kết nối và làm việc với các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ để thành công. Có được một công việc có thể tạo ra nhiều cơ hội hơn và cung cấp một cơ hội để đạt được các kỹ năng bổ sung cho những người mắc chứng tự kỷ.

Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là bất cứ ai cũng có thể thành công trong bất kỳ công việc nào nếu họ có sự hỗ trợ và hướng dẫn đúng đắn từ chủ nhân của họ. Điều cần thiết là người sử dụng lao động hiểu cách các cá nhân mắc chứng tự kỷ suy nghĩ và hành động khác với những người khác để tạo ra một môi trường nơi mọi người cảm thấy thoải mái và có khả năng làm việc tốt nhất. Với một số kiên nhẫn, hiểu biết và hỗ trợ thêm từ nhà tuyển dụng, các cá nhân mắc chứng tự kỷ có thể đạt được thành công lớn tại nơi làm việc!

Leafwing có thể là một nguồn tài nguyên quý giá để phát triển các cá nhân mắc chứng tự kỷ cho quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành, vì điều quan trọng là phải xem xét tương lai của họ vượt ra ngoài tình trạng thời thơ ấu hiện tại.

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Thời gian bữa ăn và cho ăn có thể là một trở ngại trong cuộc sống của một gia đình có con mắc chứng tự kỷ. Có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống do kết cấu, mùi, âm thanh, dị ứng thực phẩm, ác cảm hoặc thiếu hứng thú khác nhau. Tuy nhiên, có nhiều chiến lược để giúp trẻ tự kỷ vượt qua rào cản và có trải nghiệm bữa ăn thú vị.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Tự kỷ và nhạy cảm với thực phẩm

Trẻ tự kỷ có nhiều khả năng sở hữu sự nhạy cảm với thực phẩm. Cả dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm đều phổ biến ở trẻ tự kỷ. Những đứa trẻ này có khả năng có một số loại nhạy cảm với thực phẩm cao gấp đôi. Những nhạy cảm với thực phẩm này là phổ biến do các vấn đề miễn dịch cũng như sự khác biệt trong đường tiêu hóa của họ, đặc biệt là liên quan đến carbohydrate.

Trẻ tự kỷ có thể bị dị ứng thực phẩm. Chúng tương tự như phần còn lại của các đồng nghiệp của họ ở chỗ thực phẩm gây ra phản ứng trong cơ thể và có thể đe dọa tính mạng.

Nhạy cảm với thực phẩm có thể gây ra

  • đau đường tiêu hóa,
  • Buồn nôn
  • các vấn đề về đường ruột, hoặc
  • nổi mề đay.

Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em mắc chứng tự kỷ đều có thể nói lên sự khó chịu này và nó có thể dẫn đến sự bùng nổ hành vi. Họ có thể trở nên khó chịu hoặc căng thẳng hơn trong giờ ăn, bị khủng hoảng hoặc cố gắng tránh thức ăn hoàn toàn.

Ngoài ra, trẻ tự kỷ có thể gặp phải tình trạng không dung nạp thực phẩm. Điều này không giống như dị ứng vì không có khía cạnh đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây ra sự bùng nổ hành vi tương tự hoặc tương tự. Hai tình trạng không dung nạp thực phẩm phổ biến ở trẻ tự kỷ là gluten và casein (một loại protein từ sữa).

Không dung nạp thực phẩm có thể gây ra

  • đau dạ dày
  • tiêu chảy hoặc
  • táo bón.

Nó có thể hữu ích để đưa một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đến một chuyên gia dị ứng và một người chuyên làm việc với chứng tự kỷ. Họ sẽ có thể xác định bất kỳ dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm để tránh trong thời gian bữa ăn. Điều này có thể làm cho toàn bộ quá trình diễn ra suôn sẻ và loại trừ khả năng trẻ tránh thức ăn.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Phải làm gì nếu con bạn mắc chứng tự kỷ không ăn?

Bước đầu tiên trong việc xác định kế hoạch mở rộng chế độ ăn uống cho con bạn mắc chứng tự kỷ sẽ không ăn là xem chúng rơi vào loại vấn đề nào.

Vấn đề cho ăn hoặc "kén ăn" – Một số trẻ tự kỷ chỉ ăn ít hơn 20 loại thực phẩm và không bao gồm tất cả các nhóm thực phẩm. Một khi họ loại bỏ một loại thực phẩm hoặc một nhóm, họ sẽ không ăn từ nó nữa. Xác định xem con bạn có rơi vào loại này càng sớm càng tốt hay không là cần thiết để giúp chúng có được sự can thiệp cho ăn từ chuyên gia cho ăn hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp.

Y tế - Đôi khi ăn uống có thể khiến trẻ tự kỷ, khó chịu hoặc đau đớn. Một số vấn đề có thể xảy ra có thể là trào ngược, táo bón, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc liên quan đến hô hấp. Tìm một bác sĩ nhi khoa chuyên làm việc với trẻ tự kỷ là rất quan trọng để giải quyết hoặc quản lý các vấn đề.

Động cơ miệng – Ăn uống liên quan đến sự phối hợp của môi, lưỡi, hàm và các cơ mặt trước khi nuốt. Thông thường, quá trình này được học từ khi còn nhỏ. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ có thể bị suy yếu quá trình học tập này do bất thường về cấu trúc. Nhận sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp tăng cường và sử dụng các cơ này để hỗ trợ ăn uống.

Làm thế nào để bạn dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ tự ăn?

Trước khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể tự ăn, điều quan trọng là phải thiết lập một thói quen với trẻ để chúng trở nên thoải mái hơn. Cố gắng ăn ở cùng một nơi và cùng một thời điểm mỗi ngày theo cách đó thiết lập ý thức về thói quen cho trẻ. Họ biết khi gia đình ngồi vào bàn, đó là dấu hiệu cho thấy việc ăn một bữa ăn sẽ được tham gia cũng như những kỳ vọng trong thời gian đó.

  • Bắt đầu với những điều cơ bản. Bắt đầu với việc trẻ ăn các loại thực phẩm mà chúng đã biết và yêu thích để giúp chúng dễ dàng rơi vào tình huống
  • Loại bỏ các yếu tố gây căng thẳng hoặc ác cảm giác quan khác trước khi bắt đầu bữa ăn. Đôi khi mùi hoặc âm thanh bất thường có thể ngăn cản một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ vào giờ ăn.
  • Hỗ trợ tư thế của trẻ trong khi ăn. Thông thường, trẻ tự kỷ có sự ổn định thân và lõi kém, vì vậy chúng có thể nghiêng hoặc ngọ nguậy trên ghế. Đặt đệm, khăn tắm hoặc ghế đẩu có thể giúp trẻ ngồi thoải mái hơn tại bàn hoặc không gian ăn uống.
  • Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì. Đôi khi trẻ em chỉ nghĩ rằng chúng thích một nhãn hiệu thực phẩm cụ thể. Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì giúp loại bỏ câu hỏi nếu nó đến từ một thương hiệu nào đó. Cho thực phẩm vào hộp đựng trong suốt ngay khi chúng được mang về nhà và giúp giới thiệu các nhãn hiệu mới của các loại thực phẩm tương tự.
  • Tránh tập trung vào thức ăn và hành vi của con bạn. Nếu trong giờ ăn, gia đình đang nói chuyện và ăn uống thì trẻ sẽ ít áp lực hơn khi ăn và chúng có thể đi theo tốc độ của riêng mình mà không lo bị theo dõi hoặc ăn nhanh.

Trung tâm Leafwing có thể làm việc với bạn để thiết kế một kế hoạch cho các vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ mà bạn có thể phải đối mặt với con mình. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để giải quyết hành vi. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe và sức khỏe của con bạn thì bạn cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Bài viết bổ sung:

Thực phẩm cần tránh với chứng tự kỷ
Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Thuật ngữ thuật ngữ:

Phương pháp tiếp cận y sinh học

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và thói quen đi ngủ

Thiết kế một thói quen trước khi đi ngủ có thể là một tình huống đôi bên cùng có lợi cho đứa trẻ tự kỷ của bạn và chính bạn. Giờ đi ngủ có thể là một trong những sự kiện hàng đêm mà nhiều bậc cha mẹ yêu thích hoặc ghét hoặc cả hai! Điều đó có nghĩa là hòa bình và yên tĩnh sẽ sớm ở phía trước, nhưng nó cũng có thể có nghĩa là một cuộc đấu tranh lớn sắp diễn ra. Nhiều trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc chuyển sang giường, ngủ thiếp đi hoặc thậm chí ngủ suốt đêm. Bất kỳ khó khăn nào trong số này có thể làm tăng căng thẳng và căng thẳng trong nhà của bạn. Hãy nhớ rằng không có gợi ý duy nhất nào dành cho tất cả trẻ em nhưng ngủ đủ giấc sẽ cho phép con bạn thực hiện học tập tốt hơn, khuyến khích phát triển các kỹ năng vận động và cho phép chúng duy trì tư duy tốt hơn. Chưa kể, nó cũng sẽ giúp bạn có được một đêm nghỉ ngơi trọn vẹn hơn!


một đứa trẻ đang ngủ

Thói quen đi ngủ cho trẻ tự kỷ

Bước đầu tiên để có một giấc ngủ lành mạnh bắt đầu với thói quen hàng ngày. Hãy nhất quán. Bằng cách tạo ra một lịch trình trực quan, nó giúp nhắc nhở con bạn những gì chúng nên làm và những gì sẽ đến. Chụp ảnh tất cả các sự kiện (ví dụ: thời gian ăn tối tại bàn, giờ tắm, đọc sách và trẻ trên giường), cán mỏng các bức tranh và một mảnh giấy xây dựng, và Velcro mỗi hình ảnh theo chiều ngang hoặc chiều dọc trên giấy. Khi mỗi sự kiện được hoàn thành, bạn có thể hướng dẫn con bạn cởi bỏ hình ảnh và chỉ vào sự kiện tiếp theo giúp chúng chủ động kiểm tra nhiệm vụ của mình.

Khen ngợi con bạn vì đã hoàn thành thành công các bước trong thói quen đi ngủ của chúng. Khen ngợi mô tả là khi bạn nói với con bạn chính xác những gì bạn thích. Ví dụ: "Tôi thích cách bạn tìm thấy một vị trí cho mọi thứ trong phòng của mình". Điều này giúp con bạn hiểu chính xác những gì chúng đã làm tốt. Nó cũng chân thành hơn những lời khen ngợi không cụ thể như "Con là một cậu bé ngoan". Đối với trẻ nhỏ, bạn có thể sử dụng biểu đồ phần thưởng.

Một thói quen hàng ngày điển hình để có giấc ngủ ngon hơn

Điều quan trọng là thói quen hàng ngày phải phù hợp với thời gian và trật tự. Hãy chắc chắn rằng con bạn thức dậy mỗi sáng cùng một lúc. Họ ăn sáng cùng một lúc. Dù thói quen là gì, hãy giữ nó nhất quán để trẻ học được những gì mong đợi. Một thói quen giúp báo hiệu cơ thể.

Thói quen buổi sáng

  • Thức dậy lúc 7 giờ sáng
  • Đánh răng
  • Đi tắm
  • Mặc quần áo
  • Chải tóc
  • Dọn giường
  • Ăn sáng

Thói quen buổi chiều

  • Ăn trưa lúc 12 giờ đêm
  • Tập thể dục trong 1 giờ
  • Lập kế hoạch hoạt động

Thói quen buổi tối

  • Ăn tối lúc 6 giờ chiều
  • Xem TV
  • Chơi một trò chơi hội đồng quản trị với gia đình
  • Đọc một vài cuốn sách để tĩnh tâm

Thói quen đi ngủ

  • Mặc đồ ngủ
  • Đánh răng
  • Đi vệ sinh
  • Làm mờ đèn
  • Đặt trên máy tạo tiếng ồn trắng
  • Mát-xa
  • Đi ngủ

Hãy nhớ rằng có những yếu tố kích hoạt có thể tăng cường sự tỉnh táo khi đi ngủ như caffeine. Caffeine có thể hoạt động trong cơ thể chúng ta đến 12 giờ. Theo dõi lượng caffeine cũng như lượng đường tiêu thụ trong thực phẩm. Xem TV, video hoặc chơi trên máy tính, đặc biệt nếu các chương trình hoặc trò chơi đáng sợ hoặc bạo lực, có thể dẫn đến trẻ tự kỷ khó ngủ hơn.

Các vấn đề về giấc ngủ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ tự kỷ có các hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại (xếp đồ chơi, đung đưa, vỗ tay), lo lắng hoặc các vấn đề về giác quan và có thể dẫn đến khó chú ý, cảm thấy bồn chồn, tức giận và nổi cơn thịnh nộ.


cô gái ngủ

Tự kỷ và thói quen đi ngủ thành công

Nó không thể được nhấn mạnh đủ, để gắn bó với một thói quen. Thực hiện thói quen trước khi đi ngủ không quá 20 đến 30 phút. Thói quen trước khi đi ngủ nên bình tĩnh như đọc sách, hát một bài hát hoặc mát xa. Bạn hiểu con mình nhất. Những gì làm dịu cho một đứa trẻ có thể kích thích cho một đứa trẻ khác. Thiết kế một khu vực khuyến khích giấc ngủ. Đảm bảo chỉ sử dụng giường của con bạn để ngủ. Giữ nhiệt độ trong phòng dưới 75 độ F. Không để đèn hoặc đèn trên cao bật qua đêm. Đèn ngủ có thể được sử dụng để cung cấp một số ánh sáng. Sử dụng máy tạo tiếng ồn trắng sẽ giúp con bạn không bị tiếng ồn xung quanh làm phiền.

Nếu con bạn khó ngủ, hoặc thức dậy vào giữa đêm, trước tiên hãy cân nhắc xem chúng có ngủ trưa vào ban ngày hay không. Bạn có thể muốn giảm những giấc ngủ ngắn này để con bạn mệt mỏi hơn vào ban đêm. Nếu con bạn thức dậy vào giữa đêm, hãy chắc chắn giữ cho môi trường ngủ yên tĩnh và không cho phép bé chơi trò chơi hoặc rời khỏi phòng. Điều này có thể khiến cha mẹ mất ngủ nhiều đêm nhưng cuối cùng nó sẽ được đền đáp. Điều quan trọng là con bạn học được kỹ năng ngủ mà không có sự hiện diện của cha mẹ. Tất cả trẻ em và người lớn thức dậy một thời gian ngắn trong đêm nhưng nhanh chóng đưa mình trở lại giấc ngủ bằng cách thiết lập lại các hiệp hội được sử dụng trước khi đi ngủ. Vì vậy, nếu con bạn cần cha mẹ có mặt để ngủ trước khi đi ngủ, bé có thể cần cha mẹ giúp bé ngủ lại trong thời gian thức dậy bình thường.

Thời gian bạn đầu tư vào việc đưa thói quen ngủ cho con tự kỷ của bạn bây giờ sẽ giúp bạn tiết kiệm nhiều, nhiều giờ trong thời gian dài và bạn sẽ không phải làm điều đó mãi mãi. Một khi các mô hình được thiết lập, bạn sẽ có thể lấy lại một phần lớn buổi tối của bạn cho chính mình.

Tự kỷ và thói quen đi ngủ: những cân nhắc khác

Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề y tế hoặc tâm thần có khả năng cản trở giấc ngủ. Thuốc của con bạn có thể cần điều chỉnh nếu chúng ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé. Nếu con bạn bị rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, mộng du, kinh hoàng khi ngủ, hội chứng chân không yên, chúng có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ. Một số trẻ bị mất ngủ dai dẳng sẽ cần điều trị thêm về hành vi hoặc dược lý để cải thiện giấc ngủ.

Trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ có xu hướng có dấu hiệu mất ngủ: Họ mất trung bình 11-15 phút lâu hơn hầu hết mọi người để ngủ. Nhiều người thức dậy thường xuyên vào ban đêm. Một số người lớn và trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng có khả năng khiến họ ngừng thở nhiều lần trong đêm.

Hãy để Leafwing Center giúp bạn thiết lập thói quen hàng ngày cho trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với trình độ của con bạn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Cách dạy trẻ tự kỷ cách chơi độc lập

Bạn có bao giờ tự hỏi làm thế nào bạn vượt qua mỗi ngày, cho con bạn mặc quần áo và đến trường?  Còn mua sắm, giặt ủi, dọn dẹp nhà cửa và ăn tối thì sao? Bằng cách nào đó bạn làm điều đó, và điều đó là đủ để bất cứ ai tự hào.  Chúng tôi muốn cung cấp cho bạn một số kỹ thuật bổ sung có thể giúp ích cho thời gian khi con bạn mắc chứng tự kỷ ở nhà và cần được chăm sóc, nhưng bạn cũng có những việc phải hoàn thành.

Chuẩn bị bữa tối là một kịch bản tuyệt vời mà nhiều bậc cha mẹ gặp khó khăn.  Giải pháp cho nhiều bậc cha mẹ là bật phim, cho trẻ xem iPad hoặc cho phép trẻ tham gia vào bất kỳ hành vi tự kích thích nào mà chúng thích nhất (ví dụ: chạy quanh nhà lặp lại các cụm từ, vỗ đồ vật lên xuống hoặc lăn xe qua lại trên sàn nhà trong khi nằm nhìn chằm chằm vào chúng).  Mặc dù đây có thể là những hoạt động làm cho con bạn hạnh phúc và cho phép bạn chuẩn bị bữa tối, nhưng có những kỹ thuật bổ sung thúc đẩy sự tham gia độc lập thích hợp của con bạn mắc chứng tự kỷ trong thời gian bạn không thể cung cấp sự chú ý đầy đủ.

Lịch trình hoạt động làm việc kỳ diệu cho mục đích này. Lịch trình hoạt động là hướng dẫn trực quan dẫn dắt một người thông qua một loạt các hoạt động, dẫn đến một giải thưởng cuối cùng.  Lịch trình trực quan giúp chuyển đổi từ hoạt động này sang hoạt động khác với lời nhắc tối thiểu.

Có một số điều kiện tiên quyết để có thể sử dụng lịch trình mặc dù chúng có thể được thực hiện trong thời gian chờ đợi nếu con bạn không có chúng.  Con bạn sẽ có thể chơi độc lập với một số đồ vật, ngay cả khi đồ vật đơn giản như bảng chốt hoặc phức tạp như cấu trúc Lego 100 mảnh.  Dán hình ảnh của các hoạt động này và dán chúng vào một dải dọc treo trên tường.  Ở phía dưới nên là một bức tranh về những gì con bạn thực sự muốn làm trong thời điểm này, ngay cả khi đó là bữa tối!  Nếu con bạn chưa bao giờ có kinh nghiệm với một lịch trình hoạt động, hãy hướng dẫn chúng qua quá trình chỉ vào hình ảnh đầu tiên, tìm hoạt động, chơi với hoạt động, cất hoạt động đi, đưa hình ảnh đó ra khỏi lịch trình, chỉ vào hình ảnh tiếp theo, v.v. cho đến khi đạt được hoạt động hoặc mục cuối cùng.

Một số lời khuyên: bắt đầu chỉ với một hoặc hai hoạt động cho đến khi con bạn có thể sử dụng độc lập lịch trình và chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác.  Ngoài ra, hãy nhớ rằng các hoạt động nên được con bạn ưu tiên phần nào, vì đây là thời gian độc lập của chúng và chúng tôi muốn tăng sự thành công của việc chúng chơi độc lập.  Nếu họ không thích các hoạt động, điều này làm tăng cơ hội thách thức các hành vi và nhu cầu chú ý nhiều hơn.  Có thể mất vài ngày, hoặc thậm chí vài tuần để phát triển kỹ năng này. Theo thời gian, con bạn sẽ có thể hoàn thành nhiệm vụ này với sự độc lập ngày càng tăng, thực hành ra quyết định và theo đuổi các hoạt động mà bé quan tâm và nó sẽ cho bạn một số thời gian rất cần thiết để hoàn thành công việc đồng thời biết rằng con bạn đang làm việc hiệu quả.

Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Chương trình ABASau đây là những điều mà bạn nên mong đợi với tư cách là cha mẹ khi bạn bắt đầu điều trị cho con bạn mắc chứng Tự kỷ.

Bạn và con bạn có quyền có một môi trường trị liệu.  Điều này có nghĩa là môi trường giảng dạy được thiết lập để giúp con bạn là một trong đó việc học tập có ý nghĩa xã hội xảy ra.  Là khách hàng, con bạn cũng có quyền nhận các dịch vụ từ một cơ quan trong đó mục tiêu số một của chúng là phúc lợi cá nhân của con bạn (ví dụ: an toàn, hiệu quả điều trị, vận động). Điều này có nghĩa là tất cả năng lượng đưa vào chương trình là để giúp con bạn trở nên độc lập hơn và có một cuộc sống tốt hơn.

Đó cũng là quyền của con bạn để có một chương trình điều trị được giám sát bởi một nhà phân tích hành vi có thẩm quyền. Thật không may, khi tỷ lệ tự kỷ tăng lên, do đó, số lượng các chương trình điều trị được cho là cung cấp hỗ trợ cho trẻ tự kỷ.  Hơn nữa, ở nhiều địa điểm, nhu cầu hiện lớn hơn nguồn cung cho các nhà phân tích hành vi được đào tạo, có kinh nghiệm. Điều bắt buộc là thông tin đăng nhập và trình độ của nhà cung cấp dịch vụ của bạn phải đáng tin cậy.

Con bạn có quyền được cung cấp một chương trình dạy các kỹ năng chức năng. Kỹ năng chức năng là những kỹ năng mà một đứa trẻ có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày và điều đó làm tăng thêm sự độc lập của chúng (buộc giày, bắt đầu cuộc trò chuyện, tham gia chơi hợp tác, v.v.). Có rất ít lợi ích trong việc dành thời gian và sự cống hiến để dạy một đứa trẻ một cái gì đó không thể được kết hợp hoặc sử dụng trong cuộc sống hàng ngày của chúng.

Đánh giá và đánh giá liên tục là những thành phần quan trọng của bất kỳ chương trình ABA nào, và nên được mong đợi.  Điều này bao gồm thiết lập một chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của một đứa trẻ và tiếp tục một chương trình dựa trên nhu cầu liên tục của một đứa trẻ. Những nhu cầu này sẽ liên tục thay đổi, do đó các đánh giá và sửa đổi liên tục là bắt buộc, cần thiết và là một quyền.

Các khóa đào tạo dành cho phụ huynh và người chăm sóc nên được đưa vào chương trình ABA. Chúng thường bao gồm các cuộc họp giữa cha mẹ hoặc người chăm sóc và nhà cung cấp dịch vụ của họ, trong đó các chiến lược ABA có giá trị được thảo luận, chứng minh và thực hiện. Trọng tâm của các cuộc họp này là giáo dục phụ huynh về các kỹ thuật dựa trên ABA khác nhau nhưng được cá nhân hóa mà họ có thể thực hiện với con mình để giải quyết các hành vi thách thức, củng cố các hành vi mong muốn và thúc đẩy khái quát hóa tiến bộ.

Cuối cùng, và có lẽ quan trọng nhất, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có quyền được thực hiện các thủ tục điều trị hiệu quả nhất hiện có. Trong trường hợp này - các chương trình điều trị đã được khoa học xác nhận mà ngày nay chỉ được chứng minh là dựa trên các nguyên tắc và kỹ thuật ABA.

Kỹ năng sinh tồn nuôi dạy con cái

Bạn có bao giờ cảm thấy như con cái của bạn lấy tất cả năng lượng của bạn và do đó bạn không có năng lượng để cung cấp cho vợ / chồng, đối tác hoặc bạn bè của bạn?  Điều này là rất bình thường mặc dù rất quan trọng để chú ý, lưu tâm và làm việc.  Con người là những sinh vật xã hội và chúng ta cần mạng lưới hỗ trợ đó để hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta.  Không có nó, chúng ta sẽ mệt mỏi và cuối cùng chúng ta sẽ thấy sự hỗn loạn trong các mối quan hệ, công việc và cách nuôi dạy con cái.  Dưới đây là một số khuyến nghị về mối quan hệ rất quan trọng khi nuôi dạy trẻ, quan trọng hơn là trẻ tự kỷ.

Trước tiên, hãy đảm bảo rằng bạn có một người bạn đồng hành thân thiết mà bạn có thể tâm sự.  Nếu bạn có vợ / chồng hoặc đối tác, rất có thể sẽ là họ.  Nếu bạn không có vợ / chồng hoặc đối tác, hãy xác định một người bạn thân mà bạn có thể có những cuộc trò chuyện thực sự, cởi mở và có thể gọi khi cần thiết.  Điều quan trọng là cho ai đó biết những gì bạn đang trải qua và cảm giác của bạn.  Một người chỉ lắng nghe có thể là một nguồn sức mạnh tuyệt vời.

Thứ hai, có mức độ giao tiếp cao với đối tác của bạn về các chiến lược nuôi dạy con cái của bạn, tránh xa con bạn.  Điều quan trọng là phải có phong cách và chiến lược nuôi dạy con cái nhất quán.  Không đồng ý trong một tập phim với con bạn sẽ chỉ làm tăng căng thẳng và làm cho vấn đề tồi tệ hơn.  Giao tiếp cần phải xảy ra khi bạn ở một mình với nhau và bạn có thể đi đến giải pháp.  Điều này sẽ giúp ích trong những lúc một phụ huynh cần nghỉ ngơi và phụ huynh kia có thể bước ngay vào và nhất quán với các chiến lược mà cha mẹ đầu tiên vừa sử dụng.  Giống như một cuộc hôn nhân xây dựng một mối quan hệ, một đứa trẻ xây dựng một đội.

Yêu cầu giúp đỡ, đặc biệt là lúc đầu. Đừng ngần ngại sử dụng bất kỳ hỗ trợ nào có sẵn cho bạn. Gia đình và bạn bè của bạn ở đó để giúp đỡ, nhưng có thể không biết làm thế nào.  Có lẽ bạn chỉ có thể nhờ ai đó đưa bọn trẻ ra ngoài vào một buổi chiều? Hoặc nấu bữa tối cho gia đình bạn một đêm.

Nếu bạn có thể, hãy cho phép bản thân nghỉ ngơi, dành chút thời gian.  Nó có thể đơn giản như đi dạo hoặc thậm chí đi xem phim, đi mua sắm hoặc thăm bạn bè có thể tạo ra một thế giới khác biệt. Lên lịch thời gian vui vẻ của người lớn một cách thường xuyên, tránh xa con bạn, với đối tác hoặc bạn bè thân thiết của bạn.  Điều này rất quan trọng!  Nuôi dạy con cái rất khó khăn và mang lại nhiều thách thức cho các mối quan hệ.  Điều quan trọng là dành thời gian cho nhau, tập trung vào hai bạn và không lo lắng về con bạn ở phòng bên cạnh.

Cuối cùng, đừng quên nghỉ ngơi.  Nếu bạn đang ngủ đều đặn, bạn sẽ được chuẩn bị tốt hơn để đưa ra quyết định tốt, kiên nhẫn hơn với con bạn và đối phó với những căng thẳng trong cuộc sống của bạn.

Hãy nhớ rằng nếu bạn muốn chăm sóc con tốt nhất có thể, trước tiên bạn phải chăm sóc bản thân tốt nhất có thể. Thư giãn, vui chơi và tập trung vào bạn!

Điều này có giúp ích gì cho bạn không?

Những loại hành vi nào mà các nhà phân tích hành vi quan tâm

Các nhà phân tích hành vi quan tâm đến các hành vi có thể quan sát và đo lường được. Hành vi tự nguyện, hay còn gọi là Hành vi của người làm việc, được các nhà phân tích hành vi đặc biệt quan tâm. Đây là loại hành vi mà chúng tôi chủ yếu quan tâm khi giúp đỡ trẻ tự kỷ vì đây là loại hành vi có thể bị ảnh hưởng hoặc học hỏi do hậu quả của các sự kiện môi trường. Chúng ta có thể thao túng việc học của một người về các hành vi hoạt động hoặc tự nguyện bằng cách thao túng các sự kiện môi trường. Ví dụ, cha mẹ thường thưởng cho con cái của họ vì đã dọn dẹp phòng của chúng (một nỗ lực để củng cố hành vi). Dọn dẹp phòng là một hành vi tự nguyện và bằng cách thưởng cho hành vi tự nguyện như vậy, cha mẹ đã thiết lập môi trường để tăng khả năng con họ sẽ dọn dẹp phòng một lần nữa để được thưởng lại. Với mục đích của bài đăng này, chúng tôi sẽ sử dụng các thuật ngữ phần thưởng và củng cố thay thế cho nhau, mặc dù củng cố là thuật ngữ chính xác.

Loại hành vi thứ hai là hành vi không tự nguyện, hoặc phản xạ. Về mặt kỹ thuật, nó được gọi là Hành vi của người trả lời (trái ngược với hành vi của người làm việc). Phản xạ là những hành vi tự động mang tính sinh lý và thường không bị ảnh hưởng bởi hậu quả. Bạn là một người có ít hoặc không kiểm soát được hành vi xảy ra. Điều này bao gồm các hành vi như hắt hơi, giật mình khi có thứ gì đó nhảy ra hoặc chớp mắt. Vì hành vi phản xạ là tự động và không thể thay đổi bởi các sự kiện hoặc hậu quả môi trường, loại hành vi này hiếm khi là trọng tâm của chương trình ABA.

Nói chung, nhà phân tích hành vi quan tâm đến việc giảm các hành vi không lành mạnh, không mong muốn, đầy thách thức trong khi tăng các hành vi thay thế mong muốn. Hành vi thay thế là những hành vi thay thế mà chúng tôi muốn dạy các cá nhân thay thế cho các hành vi thách thức. Những hành vi này nên phục vụ cùng một mục đích (chức năng) của hành vi thách thức, phù hợp với xã hội và dễ tham gia hơn hành vi thách thức.

Một số thành phần của một chương trình ABA tốt cho trẻ tự kỷ

 

Một chương trình ABA hiệu quả nên có các thành phần sau:

Một nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA), người thiết kế và giám sát chương trình ABA. Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) là người đã đáp ứng các yêu cầu đào tạo giáo dục và chuyên nghiệp do Hội đồng chứng nhận phân tích hành vi (BACB) thiết lập. Nhiều nhóm lợi ích đặc biệt về tự kỷ cũng khuyến nghị BCBA giám sát có kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực này.

Một đặc điểm chung thứ hai của một chương trình ABA hiệu quả là đánh giá chi tiết và kỹ lưỡng về nhu cầu hành vi và lâm sàng của người học. Trước khi chương trình điều trị ABA bắt đầu, bắt buộc phải đánh giá nhu cầu lâm sàng của trẻ để xây dựng mục tiêu điều trị và chương trình giảng dạy mang tính cá nhân hóa cao. Đánh giá hành vi chức năng (FBA) thường bao gồm quan sát trực tiếp khách hàng trong môi trường tự nhiên của họ, phỏng vấn cha mẹ và người chăm sóc, xem xét hồ sơ, bảng câu hỏi, trong số các phương pháp khác. Trên thực tế, đánh giá không chỉ nên xảy ra trước khi bắt đầu điều trị mà nên là một quá trình liên tục trong suốt quá trình điều trị. Điều này giúp đảm bảo rằng các mục tiêu của trẻ sẽ vẫn được cá nhân hóa và phù hợp với nhu cầu của trẻ tại bất kỳ thời điểm nào.

Từ đánh giá chi tiết này xuất hiện đặc điểm chung tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả: phát triển kỹ năng và mục tiêu hành vi có ý nghĩa và được xác định khách quan. Mục tiêu trong ABA thường thuộc hai loại chung: Mục tiêu phát triển kỹ năng và mục tiêu hành vi.

  1. Mục tiêu phát triển kỹ năng được thiết kế để giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng của trẻ và dựa trên nhu cầu hiện tại, tuổi phát triển và tuổi theo thời gian của chúng. Tuổi phát triển của trẻ là độ tuổi đại diện cho khả năng hiện tại và mức độ thích nghi của chúng, cho dù đó là chậm hơn một năm hay chậm hơn hai năm so với tuổi theo thời gian của chúng. Tuổi theo thời gian của chúng là tuổi thực của chúng tính bằng năm kể từ khi chúng được sinh ra. Đôi khi nó là thích hợp để dạy một đứa trẻ các kỹ năng sẽ phù hợp với độ tuổi phát triển của chúng. Ví dụ, khi học nói, trẻ sẽ nói từng từ trước khi hình thành câu. Vì vậy, khi dạy một đứa trẻ nói, bạn bắt đầu ở độ tuổi phát triển ngôn ngữ của chúng và tiến về phía trước từ đó. Những lần khác, sẽ có ý nghĩa hơn khi dạy một đứa trẻ các kỹ năng theo độ tuổi theo thời gian của chúng, như trường hợp phần lớn thời gian khi dạy chơi đồ chơi. Bạn dạy một đứa trẻ chơi với cùng một loại đồ chơi mà bạn bè của chúng chơi để bạn có thể tạo điều kiện cho tình bạn của chúng khi chúng ở gần những đứa trẻ khác. Các mục tiêu phát triển kỹ năng nên được cá nhân hóa cao, có giá trị xã hội và giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng của trẻ trên các lĩnh vực liên quan (vận động, học thuật, ngôn ngữ, điều hành, vui chơi, thích ứng, v.v.) Đây là ý nghĩa của các mục tiêu có ý nghĩa, các mục tiêu có ý nghĩa xã hội.
  2. Mục tiêu hành vi thường bao gồm giảm các hành vi thách thức, không mong muốn trong khi đồng thời dạy các hành vi thay thế mong muốn. Xác định chức năng hoặc "mục đích" của hành vi thách thức là bước đầu tiên bắt buộc trong quá trình này. Một đánh giá hiệu quả sẽ xác định chức năng hoặc chức năng của (các) hành vi thách thức. Ví dụ, sau khi quan sát và phân tích dữ liệu, BCBA có thể đưa ra giả thuyết rằng chức năng của hành vi giận dữ của trẻ là "trốn thoát". Nói cách khác, giả thuyết là đứa trẻ đang tham gia vào hành vi giận dữ để trốn thoát hoặc tránh một nhiệm vụ, yêu cầu hoặc hoạt động. Từ thời điểm này, một kế hoạch can thiệp hành vi sẽ được thiết lập để giảm hành vi giận dữ và tăng các hành vi thay thế thích hợp như yêu cầu nghỉ ngơi hoặc yêu cầu giúp đỡ. Hành vi thay thế là các hành vi thay thế cho hành vi thách thức phải tương đương về mặt chức năng (phục vụ cùng mục đích với hành vi thách thức), phù hợp với xã hội và dễ tham gia hơn. Một kế hoạch can thiệp hành vi hiệu quả nên bao gồm các chiến lược chủ động (trước khi hành vi thách thức xảy ra) và phản ứng (sau khi hành vi thách thức xảy ra).

Một phần khác của việc thiết lập mục tiêu trong chương trình ABA là chọn mục tiêu khách quan. Các mục tiêu được xác định khách quan rất quan trọng vì nó là một cách đo lường thành công của một cá nhân và sự phù hợp của cách chúng ta đang dạy một cá nhân. Khi các mục tiêu của chương trình điều trị được xác định bằng các thuật ngữ có thể quan sát và định lượng được, một chương trình điều trị có thể đảm bảo rằng một đứa trẻ đang tiến tới mục tiêu cuối cùng. Tuy nhiên, nếu mục tiêu mơ hồ, chẳng hạn như "dạy các kỹ năng xã hội" thay vì "Billy sẽ học cách bắt đầu chơi bóng với bạn bè ở trường trong giờ ra chơi với độ chính xác 90% trong khoảng thời gian 4 tuần liên tiếp" thì rất khó, hay đúng hơn là không thể biết liệu một đứa trẻ có tiến bộ gì không. Do đó, các mục tiêu phải khách quan, có thể quan sát được và có thể định lượng được.

Đo lường các mục tiêu đã thiết lập là đặc điểm tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả. Thu thập dữ liệu và thường xuyên xem xét tiến độ là rất quan trọng đối với các chương trình ABA hiệu quả. Khi thông tin về sự tiến bộ của trẻ được thu thập trong khi chúng đang học nhiệm vụ, sự tiến bộ của chúng có thể được theo dõi để xem liệu tốc độ học tập của chúng có tăng lên hay không, nếu chúng học một kỹ năng mới trong một khoảng thời gian thích hợp, hoặc nếu tiến độ chậm và mục tiêu cần được xác định lại hoặc kỹ thuật giảng dạy phải được thay đổi. Nếu không thu thập dữ liệu, các quyết định lâm sàng hợp lý không thể được đưa ra.

Ngoài ra, các chương trình ABA hiệu quả sẽ bao gồm nhiều kỹ thuật và nguyên tắc ABA để dạy trẻ học. ABA không chỉ là một thử nghiệm rời rạc.

Hơn nữa, một chương trình ABA hiệu quả sẽ thúc đẩy sự độc lập trên tất cả các lĩnh vực hoạt động của trẻ. Mặc dù ban đầu một đứa trẻ có thể cần giúp đỡ để học một kỹ năng mới, nhưng một khi kỹ năng đó được học hoặc 'thành thạo', một đứa trẻ sẽ phải tự mình tham gia vào nhiệm vụ đó hoặc độc lập. Một đứa trẻ càng trở nên độc lập, chúng càng có thể điều hướng môi trường xung quanh mà không cần sự giúp đỡ.

Hai đặc điểm tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả là chương trình cung cấp nhiều cơ hội học tập cho trẻ và sự can thiệp là nhất quán. Khi nói về các cơ hội học tập, điều quan trọng cần lưu ý là trong khi một đứa trẻ đang trong một buổi trị liệu ABA, chỉ có sự hiện diện của chúng là không đủ để đảm bảo rằng việc học đang diễn ra. Tùy thuộc vào giáo viên để đảm bảo rằng đứa trẻ đang tiếp thu thông tin được cung cấp và buổi học chứa đầy những cơ hội học tập như vậy: nói cách khác, đảm bảo rằng buổi giảng dạy có hiệu quả. Mục tiêu là để có được kết quả đầu ra nhiều nhất hoặc học tối đa trong mỗi phiên và nâng cao kỹ năng từ vị trí của phiên trước đến một bước gần hơn về tính độc lập trong phiên hiện tại.

Tính nhất quán không chỉ đề cập đến số giờ điều trị, mà còn đề cập đến khái niệm rằng tất cả các thành viên trong nhóm đang dạy một đứa trẻ bằng cách sử dụng các nguyên tắc và kỹ thuật giống nhau, và đang làm việc trên các mục tiêu và hướng dẫn được chỉ ra là có hiệu quả khi đánh giá được thực hiện hoặc theo chỉ dẫn của trưởng nhóm. Vì vậy, mặc dù những người khác nhau có thể làm việc với một đứa trẻ trong khoảng thời gian một tuần, việc giảng dạy của đứa trẻ sẽ bắt chước điều đó như thể chỉ có một giáo viên có mặt trong toàn bộ thời gian.  Ví dụ, nếu giáo viên một đang dạy một đứa trẻ bước đầu tiên của việc đánh răng, đó là đặt bàn chải đánh răng vào miệng, giáo viên số hai sẽ tiếp tục nơi giáo viên số một kết thúc, và giáo viên số ba sẽ tiếp tục nơi giáo viên số hai rời đi.  Kịch bản này thực sự cho thấy một trong những lý do tại sao việc thu thập dữ liệu là bắt buộc. Nếu giáo viên không lấy dữ liệu về sự tiến bộ của trẻ trong buổi học của họ, thì giáo viên tiếp theo được lên lịch làm việc với trẻ sẽ không được thông báo về bước nào cần tiếp thu và / hoặc sử dụng kỹ thuật giảng dạy nào.

Một thành phần khác của một chương trình ABA tốt là sử dụng củng cố tích cực.  Mặc dù chúng ta sẽ thảo luận về củng cố tích cực chi tiết hơn sau đó trong các phiên, củng cố tích cực về cơ bản có nghĩa là cung cấp phần thưởng cho một hành vi để tăng cơ hội hành vi sẽ xảy ra lần nữa. Điều quan trọng là một đứa trẻ phải ở trong một môi trường học tập tích cực, để chúng được khen ngợi vì những thành tích của chúng và do đó có động lực để tiếp tục học tập. Trẻ em nên vui chơi trong các buổi học của chúng mặc dù chúng được mong đợi rất nhiều. Do đó, việc sử dụng củng cố tích cực là điều cần thiết.

Khái quát hóa cũng là một thành phần quan trọng của một chương trình ABA hiệu quả. Khái quát hóa đề cập đến khái niệm rằng một đứa trẻ sẽ chứng minh những gì chúng đã học được trong phiên ABA bên ngoài phiên ABA; những gì họ đã học được để chứng minh với giáo viên ABA của họ với những người khác trong môi trường của họ; và những gì họ đã học được để làm bằng cách sử dụng ngôn ngữ đơn giản và súc tích, đến ngôn ngữ phức tạp hơn. Nếu không khái quát hóa, một đứa trẻ chỉ có thể
Có thể thể hiện một kỹ năng với một người cụ thể, tại một địa điểm cụ thể, tại một thời điểm cụ thể. Điều này đôi khi được nhìn thấy khi cha mẹ nói, "ồ, anh ấy làm điều đó cho tôi", có nghĩa là khi một giáo viên yêu cầu một đứa trẻ làm điều gì đó cụ thể, nói để vỗ tay, đứa trẻ không vỗ tay.  Tuy nhiên, khi cha mẹ yêu cầu con mình 'vỗ tay', đứa trẻ vỗ tay. Điều này không có nghĩa là một đứa trẻ không biết vỗ tay, nó chỉ đơn giản có nghĩa là đứa trẻ đã không khái quát hóa tiếng vỗ tay từ cha mẹ sang người khác. Nói chung, điều quan trọng hơn đối với một đứa trẻ là làm một việc với bất cứ ai và mọi người đều yêu cầu, sau đó là một trăm điều chỉ với một người tại một thời điểm và ở một nơi.

Với khái niệm khái quát hóa này, các chương trình ABA tốt sẽ bao gồm đào tạo phụ huynh như một phần quan trọng của chương trình điều trị. Cha mẹ là thành viên chủ chốt của chương trình ABA và trong cuộc sống của một đứa trẻ, họ hiểu con mình nhất. Vì cha mẹ dành hầu hết thời gian thức dậy với con mình, điều quan trọng là chúng phải được giáo dục và đào tạo để tiếp tục nơi phiên ABA kết thúc. Một chương trình trị liệu ABA chỉ đơn giản là nhiều hơn số giờ một cơ quan chuyên môn làm việc với một đứa trẻ - nó nên liên quan đến tất cả các môi trường trong cuộc sống của một đứa trẻ. Các nguyên tắc của ABA nên được kết hợp vào thực tiễn nuôi dạy trẻ em trong các gia đình thực hiện chương trình này để có sự nhất quán trong môi trường của trẻ và càng nhiều cơ hội học tập trong giờ thức dậy có thể được nắm bắt, trên thực tế được nắm bắt. Điều đó không có nghĩa là cha mẹ trở thành giáo viên nhỏ ngoài trị liệu và ngừng làm cha mẹ, nhưng điều đó có nghĩa là cha mẹ và những người chăm sóc quan trọng khác là một phần không thể thiếu trong nhóm điều trị.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, một chương trình ABA hiệu quả sẽ tổ chức các cuộc họp thường xuyên giữa tất cả các thành viên trong nhóm và gia đình để cập nhật chương trình giảng dạy, mục tiêu và mục tiêu của trẻ, và sẽ liên tục và nhất quán cộng tác với các chuyên gia khác làm việc với trẻ trong các lĩnh vực khác.  Điều này có thể bao gồm giáo viên trường học của trẻ, nhà trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ y khoa, bác sĩ tâm thần hoặc bất cứ ai có tiếng nói trong việc giúp đỡ một đứa trẻ. Điều quan trọng là tất cả các thành viên trong nhóm của trẻ hợp tác để họ làm việc cùng nhau thay vì vô tình làm việc đối lập với nhau. Và điều này đặc biệt đúng khi nói đến lĩnh vực hoặc lĩnh vực của các hành vi thách thức. Điều bắt buộc đối với phúc lợi của một đứa trẻ là tất cả những người tương tác với một đứa trẻ đặc biệt nhất quán trong cách họ phản ứng khi một đứa trẻ tham gia vào một hành vi không phù hợp. Vì vậy, bằng cách có sự hợp tác nhất quán với các chuyên gia khác trong nhóm của trẻ, tính nhất quán như vậy có thể được duy trì.