Tự kỷ và thói quen đi ngủ
Thiết kế một thói quen trước khi đi ngủ có thể là một tình huống đôi bên cùng có lợi cho đứa trẻ tự kỷ của bạn và chính bạn. Giờ đi ngủ có thể là một trong những sự kiện hàng đêm mà nhiều bậc cha mẹ yêu thích hoặc ghét hoặc cả hai! Điều đó có nghĩa là hòa bình và yên tĩnh sẽ sớm ở phía trước, nhưng nó cũng có thể có nghĩa là một cuộc đấu tranh lớn sắp diễn ra. Nhiều trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc chuyển sang giường, ngủ thiếp đi hoặc thậm chí ngủ suốt đêm. Bất kỳ khó khăn nào trong số này có thể làm tăng căng thẳng và căng thẳng trong nhà của bạn. Hãy nhớ rằng không có gợi ý duy nhất nào dành cho tất cả trẻ em nhưng ngủ đủ giấc sẽ cho phép con bạn thực hiện học tập tốt hơn, khuyến khích phát triển các kỹ năng vận động và cho phép chúng duy trì tư duy tốt hơn. Chưa kể, nó cũng sẽ giúp bạn có được một đêm nghỉ ngơi trọn vẹn hơn!

Thói quen đi ngủ cho trẻ tự kỷ
Bước đầu tiên để có một giấc ngủ lành mạnh bắt đầu với thói quen hàng ngày. Hãy nhất quán. Bằng cách tạo ra một lịch trình trực quan, nó giúp nhắc nhở con bạn những gì chúng nên làm và những gì sẽ đến. Chụp ảnh tất cả các sự kiện (ví dụ: thời gian ăn tối tại bàn, giờ tắm, đọc sách và trẻ trên giường), cán mỏng các bức tranh và một mảnh giấy xây dựng, và Velcro mỗi hình ảnh theo chiều ngang hoặc chiều dọc trên giấy. Khi mỗi sự kiện được hoàn thành, bạn có thể hướng dẫn con bạn cởi bỏ hình ảnh và chỉ vào sự kiện tiếp theo giúp chúng chủ động kiểm tra nhiệm vụ của mình.
Khen ngợi con bạn vì đã hoàn thành thành công các bước trong thói quen đi ngủ của chúng. Khen ngợi mô tả là khi bạn nói với con bạn chính xác những gì bạn thích. Ví dụ: "Tôi thích cách bạn tìm thấy một vị trí cho mọi thứ trong phòng của mình". Điều này giúp con bạn hiểu chính xác những gì chúng đã làm tốt. Nó cũng chân thành hơn những lời khen ngợi không cụ thể như "Con là một cậu bé ngoan". Đối với trẻ nhỏ, bạn có thể sử dụng biểu đồ phần thưởng.
Một thói quen hàng ngày điển hình để có giấc ngủ ngon hơn
Điều quan trọng là thói quen hàng ngày phải phù hợp với thời gian và trật tự. Hãy chắc chắn rằng con bạn thức dậy mỗi sáng cùng một lúc. Họ ăn sáng cùng một lúc. Dù thói quen là gì, hãy giữ nó nhất quán để trẻ học được những gì mong đợi. Một thói quen giúp báo hiệu cơ thể.
Thói quen buổi sáng
- Thức dậy lúc 7 giờ sáng
- Đánh răng
- Đi tắm
- Mặc quần áo
- Chải tóc
- Dọn giường
- Ăn sáng
Thói quen buổi chiều
- Ăn trưa lúc 12 giờ đêm
- Tập thể dục trong 1 giờ
- Lập kế hoạch hoạt động
Thói quen buổi tối
- Ăn tối lúc 6 giờ chiều
- Xem TV
- Chơi một trò chơi hội đồng quản trị với gia đình
- Đọc một vài cuốn sách để tĩnh tâm
Thói quen đi ngủ
- Mặc đồ ngủ
- Đánh răng
- Đi vệ sinh
- Làm mờ đèn
- Đặt trên máy tạo tiếng ồn trắng
- Mát-xa
- Đi ngủ
Hãy nhớ rằng có những yếu tố kích hoạt có thể tăng cường sự tỉnh táo khi đi ngủ như caffeine. Caffeine có thể hoạt động trong cơ thể chúng ta đến 12 giờ. Theo dõi lượng caffeine cũng như lượng đường tiêu thụ trong thực phẩm. Xem TV, video hoặc chơi trên máy tính, đặc biệt nếu các chương trình hoặc trò chơi đáng sợ hoặc bạo lực, có thể dẫn đến trẻ tự kỷ khó ngủ hơn.
Các vấn đề về giấc ngủ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ tự kỷ có các hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại (xếp đồ chơi, đung đưa, vỗ tay), lo lắng hoặc các vấn đề về giác quan và có thể dẫn đến khó chú ý, cảm thấy bồn chồn, tức giận và nổi cơn thịnh nộ.

Tự kỷ và thói quen đi ngủ thành công
Nó không thể được nhấn mạnh đủ, để gắn bó với một thói quen. Thực hiện thói quen trước khi đi ngủ không quá 20 đến 30 phút. Thói quen trước khi đi ngủ nên bình tĩnh như đọc sách, hát một bài hát hoặc mát xa. Bạn hiểu con mình nhất. Những gì làm dịu cho một đứa trẻ có thể kích thích cho một đứa trẻ khác. Thiết kế một khu vực khuyến khích giấc ngủ. Đảm bảo chỉ sử dụng giường của con bạn để ngủ. Giữ nhiệt độ trong phòng dưới 75 độ F. Không để đèn hoặc đèn trên cao bật qua đêm. Đèn ngủ có thể được sử dụng để cung cấp một số ánh sáng. Sử dụng máy tạo tiếng ồn trắng sẽ giúp con bạn không bị tiếng ồn xung quanh làm phiền.
Nếu con bạn khó ngủ, hoặc thức dậy vào giữa đêm, trước tiên hãy cân nhắc xem chúng có ngủ trưa vào ban ngày hay không. Bạn có thể muốn giảm những giấc ngủ ngắn này để con bạn mệt mỏi hơn vào ban đêm. Nếu con bạn thức dậy vào giữa đêm, hãy chắc chắn giữ cho môi trường ngủ yên tĩnh và không cho phép bé chơi trò chơi hoặc rời khỏi phòng. Điều này có thể khiến cha mẹ mất ngủ nhiều đêm nhưng cuối cùng nó sẽ được đền đáp. Điều quan trọng là con bạn học được kỹ năng ngủ mà không có sự hiện diện của cha mẹ. Tất cả trẻ em và người lớn thức dậy một thời gian ngắn trong đêm nhưng nhanh chóng đưa mình trở lại giấc ngủ bằng cách thiết lập lại các hiệp hội được sử dụng trước khi đi ngủ. Vì vậy, nếu con bạn cần cha mẹ có mặt để ngủ trước khi đi ngủ, bé có thể cần cha mẹ giúp bé ngủ lại trong thời gian thức dậy bình thường.
Thời gian bạn đầu tư vào việc đưa thói quen ngủ cho con tự kỷ của bạn bây giờ sẽ giúp bạn tiết kiệm nhiều, nhiều giờ trong thời gian dài và bạn sẽ không phải làm điều đó mãi mãi. Một khi các mô hình được thiết lập, bạn sẽ có thể lấy lại một phần lớn buổi tối của bạn cho chính mình.
Tự kỷ và thói quen đi ngủ: những cân nhắc khác
Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề y tế hoặc tâm thần có khả năng cản trở giấc ngủ. Thuốc của con bạn có thể cần điều chỉnh nếu chúng ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé. Nếu con bạn bị rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, mộng du, kinh hoàng khi ngủ, hội chứng chân không yên, chúng có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ. Một số trẻ bị mất ngủ dai dẳng sẽ cần điều trị thêm về hành vi hoặc dược lý để cải thiện giấc ngủ.
Trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ có xu hướng có dấu hiệu mất ngủ: Họ mất trung bình 11-15 phút lâu hơn hầu hết mọi người để ngủ. Nhiều người thức dậy thường xuyên vào ban đêm. Một số người lớn và trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng có khả năng khiến họ ngừng thở nhiều lần trong đêm.
Hãy để Trung tâm Leafwing giúp đỡ với thói quen hàng ngày cho đứa trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có một thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn.
Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA
Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?
Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng. Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.
Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.
Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.
Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ. Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ. Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình. Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.
Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại [email protected].
Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?
Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.
Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.
Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.
Liệu pháp ABA trông như thế nào?
Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.
Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.
Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.
Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.
Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?
Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.
Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.
Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.
Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?