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Aprendizaje del autismo

Terapia ABA en casa

La terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) puede aplicarse eficazmente en casa con una planificación y orientación adecuadas, a menudo con la participación de técnicos conductuales que acuden a su domicilio a horas concretas para trabajar con su hijo. La duración de las sesiones de terapia se determinará en función de las horas de tratamiento recomendadas.

Analicemos algunas consideraciones y pasos de la terapia ABA en un entorno doméstico:


Terapia ABA en casa

Consideraciones sobre los servicios de terapia ABA a domicilio

La terapia ABA en los servicios a domicilio proporciona un recurso inestimable para los niños y las familias que buscan beneficiarse de las intervenciones del Análisis Aplicado del Comportamiento (ABA). ABA es un tipo de terapia que se centra en el uso del refuerzo positivo y otras técnicas de modificación del comportamiento para lograr los cambios de comportamiento deseados en los niños. Al considerar los servicios de terapia ABA en casa, hay algunos puntos importantes a tener en cuenta:

Consulta con un profesional: Es aconsejable consultar con un analista del comportamiento cualificado que tenga experiencia y esté especializado en la terapia ABA. Ellos pueden evaluar las necesidades únicas de su hijo, desarrollar un plan de tratamiento individualizado y proporcionar la orientación necesaria durante todo el proceso.

Crear un entorno estructurado: Es útil establecer un entorno estructurado y organizado en casa para apoyar el progreso de la terapia. Esto puede incluir áreas designadas para diferentes actividades, horarios visuales y límites claros. Sin embargo, esto también puede variar en el tratamiento si el profesional con el que se trabaja desea trabajar en la generalización de la terapia variando la ubicación en el hogar. Dicho esto, sea cual sea la zona que se utilice para la terapia, esa zona debe ser propicia para la terapia.

Identificar objetivos: Trabaje con el analista de conducta para identificar las conductas o habilidades específicas que desea abordar a través de la terapia ABA. Estos pueden estar relacionados con la comunicación, la interacción social, habilidades de la vida diaria, o la reducción de comportamientos desafiantes.

Desarrollar un sistema de refuerzo: La terapia ABA utiliza el refuerzo positivo para fomentar los comportamientos deseados. Cree un sistema de recompensas o refuerzos que motiven a su hijo. Puede incluir elogios verbales, fichas, pequeñas golosinas o acceso a las actividades o juguetes preferidos.

Aplicar procedimientos de enseñanza: La terapia ABA utiliza a menudo el entrenamiento por ensayos discretos (DTT) o estrategias de enseñanza naturalista para enseñar nuevas habilidades. Estos métodos consisten en dividir las destrezas en pasos pequeños y manejables, y en practicar y reforzar repetidamente.

Coherencia del tratamiento: La coherencia es crucial en la terapia ABA. La aplicación de las técnicas de terapia de forma coherente a través de diferentes cuidadores y entornos a lo largo del tiempo dará los mejores resultados. La repetición puede ser necesaria para asegurar que una habilidad se aprende y ayuda a solidificar las habilidades, por lo que su analista de comportamiento certificado (BCBA) se asegurará de práctica regular y sesiones de revisión se han previsto.

Recogida de datos: Realice un seguimiento de los progresos de su hijo recopilando datos sobre sus comportamientos y la adquisición de habilidades o quizás el equipo de tratamiento también se encargue de ello. Los datos recogidos ayudan a evaluar la eficacia de la terapia para que el equipo terapéutico pueda realizar los ajustes necesarios en el plan de tratamiento.

Colaboración y formación: Implique a otros miembros de la familia o cuidadores en el proceso terapéutico. Por ejemplo, abuelos, hijos adultos y otras personas que tengan o hayan tenido que ver con la crianza de su hijo. El BCBA colaborará con esas personas para garantizar la coherencia entre todos y les proporcionará formación sobre las técnicas ABA para que puedan seguir el plan de tratamiento y apoyar el progreso de su hijo.

Generalización y mantenimiento: El Analista de Conducta Certificado (BCBA) y el equipo de terapia de tratamiento ayudarán a su hijo a generalizar las habilidades aprendidas durante la terapia a otros entornos y situaciones (por ejemplo, la tienda de comestibles). El BCBA desarrollará un plan para practicar las habilidades aprendidas en diferentes contextos y desvanecerá gradualmente los estímulos y apoyos para promover la independencia y el mantenimiento de las habilidades.

Comunicación continua con los profesionales: Comuníquese regularmente con el analista de conducta o el terapeuta para hablar de los progresos, abordar los retos y recibir orientación. Pueden proporcionar apoyo continuo y ajustar el plan terapéutico según sea necesario. Además, si su hijo también recibe logopedia o terapia ocupacional, todos estos profesionales deben comunicarse sobre la terapia.

Recuerde que la terapia ABA debe personalizarse para satisfacer las necesidades específicas de su hijo y debe aplicarse de forma compasiva y solidaria. El campo de ABA se está moviendo hacia un enfoque de tratamiento aún más positivo. Trabajar estrechamente con su profesional ABA y mantener una comunicación abierta para ayudar a asegurar la eficacia y el éxito de la terapia ABA que su ser querido recibe en casa.

Terapeuta del comportamiento en In-Home Service

Beneficios de la terapia ABA en casa de LeafWing para su hijo con autismo

La terapia ABA en casa, proporcionada por LeafWing Center, ofrece una variedad de beneficios para los niños con autismo. ABA, o Análisis Conductual Aplicado, es un enfoque basado en la evidencia para ayudar a los niños con autismo a desarrollar habilidades esenciales y técnicas de gestión del comportamiento. Con el programa de Terapia ABA en Casa de LeafWing, los cuidadores pueden tener el apoyo y la orientación de un terapeuta ABA experimentado en sus propios hogares.

Éstos son sólo algunos de los beneficios de la terapia ABA en casa:

Entorno familiar: Los servicios a domicilio pueden ser más beneficiosos para los niños que tienen dificultades en entornos grandes y podrían beneficiarse del entorno familiar de su hogar. Reunirse con el equipo terapéutico en un espacio cómodo puede facilitar a algunos la adaptación a la terapia y reducir las distracciones durante el desarrollo de habilidades.

Observar las rutinas diarias: El técnico en conducta puede obtener una valiosa perspectiva de los sistemas, dinámicas y rutinas familiares cuando trabaja con su hijo desde casa. Esta comprensión de la vida doméstica natural puede ayudar a los cuidadores a crear objetivos y desarrollar habilidades impactantes para el niño y la familia.

Experimente el apoyo personalizado en la comodidad de su propio hogar: Los técnicos en conducta pueden prestar atención en el hogar, lo que les permite abordar habilidades y estrategias de conducta en el entorno real del niño. Los entornos domésticos ofrecen más oportunidades de formación en habilidades de la vida diaria independiente y pueden ayudar a los niños a funcionar de forma más independiente y generalizar esas habilidades más rápido que el aprendizaje en un centro.

Abordar los comportamientos desafiantes que se producen exclusivamente en casa: Los niños pueden mostrar comportamientos diferentes en casa que en la guardería o el centro preescolar. Por ejemplo, pueden deambular o comportarse de forma agresiva sólo en casa. También pueden tener dificultades cuando están presentes determinadas personas, como su padre o su abuela. En estos casos, ofrecer apoyo en casa nos permite identificar las causas subyacentes y abordar directamente estos comportamientos.

Vínculos más fuertes con los seres queridos: Al prestar servicio en el hogar, los técnicos pueden pasar más tiempo con los hermanos y facilitar las interacciones familiares para ayudar a los niños a reforzar sus habilidades sociales.

Un énfasis en la intensidad del comportamiento: En ciertos casos, cuando los comportamientos de un niño son extremadamente intensos e impiden el progreso en los centros, la terapia a domicilio puede ser una opción más adecuada. Esto permite al técnico colaborar con los cuidadores y desarrollar un plan para abordar los comportamientos antes de centrarse en la adquisición de otras habilidades.

Aumentar la motivación: La terapia en casa tiene la ventaja de utilizar espacios familiares, juguetes y miembros de la familia como refuerzos. Por ejemplo, los terapeutas pueden utilizar como refuerzo los juegos del patio trasero, que no suelen estar disponibles en un centro. Además, los terapeutas pueden enseñar a los cuidadores a entender y utilizar los refuerzos como motivadores. Si enseñan a los cuidadores a utilizar eficazmente los elementos de refuerzo que tienen en casa, les resultará más fácil aumentar la motivación por sí mismos.

Ventajas de los servicios de terapia ABA a domicilio para los padres

Ventajas de los servicios de terapia ABA a domicilio para los padres

Los programas de terapia ABA son eficaces a la hora de proporcionar formación a los padres o cuidadores del alumno.

Acceso más fácil a la formación y el entrenamiento de los cuidadores: la terapia del autismo afecta a toda la familia. Los programas de LeafWing ofrecen formación para cuidadores y educación familiar. Los terapeutas pueden ir al hogar e implicar a los cuidadores en las rutinas diarias. También pueden enseñar estrategias para abordar los problemas de comportamiento. Esto ayuda al desarrollo de habilidades relacionales y al éxito.

Comodidad: Nuestras opciones de servicio a domicilio proporcionan una terapia cómoda sin necesidad de desplazamientos, lo que ahorra tiempo a nuestras familias. Esto es especialmente beneficioso para los cuidadores que trabajan desde casa.

Horarios flexibles y a medida: Leafwing Center personaliza el horario de la terapia a domicilio, teniendo en cuenta las recomendaciones médicas. Ofrecen programas integrales de jornada completa, así como terapia focalizada a tiempo parcial.

Cobertura del seguro

Cómo empezar

El primer paso para recibir terapia ABA a domicilio es obtener un diagnóstico oficial de autismo de un profesional sanitario. Póngase en contacto con cualquiera de nuestras sedes para programar una evaluación.

Cobertura del seguro para la terapia ABA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Éstos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated
  • LA Care (sólo oficina de Sherman Oaks)
  • Magallanes
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Healthcare de California
  • Health Plus, también conocido como Multiplan
  • Magna Care, también conocido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated alias MHN
  • Meritain Health
  • Optum UBH
  • Optum Health Behavioral Solutions
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH alias Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health

Si su proveedor de seguros no está en la lista, le recomendamos que se ponga en contacto con ellos directamente para saber más sobre su cobertura. Póngase en contacto con LeafWing Center si tiene alguna duda sobre si su proveedor ofrece o no cobertura de seguro para la terapia ABA para tratar el autismo.

Una vez finalizada la evaluación, y si su fuente de financiación ha autorizado los servicios ABA, su proveedor asignará un equipo a su hijo. Este equipo incluirá un supervisor y uno o varios técnicos de conducta. Espere recibir un programa de servicios antes del comienzo de cada mes. Además, espere que su proveedor de ABA se ponga en contacto con usted para conocer su disponibilidad para los servicios y crear un horario que mejor se adapte a las necesidades de su ser querido.

Nuestro equipo de profesionales sanitarios ayuda a los padres en cada paso del proceso, incluida la verificación del seguro y la creación de un programa de terapia semanal.

¡Libere el potencial de su hijo! Aquí, en el Centro LeafWing, proporcionamos atención personalizada en la comodidad de su propio hogar, lo que nos permite abordar habilidades cruciales y estrategias de comportamiento dentro del entorno natural de su hijo. Desde vestirse hasta participar en la comida familiar, nuestros expertos ayudarán a su hijo a prosperar de forma independiente y a generalizar rápidamente sus nuevas habilidades. Despídase de las simulaciones y dé la bienvenida al progreso en la vida real.

Glosario de términos relacionados

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Aprendizaje del autismo

Terapia ABA en casa

La terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) puede aplicarse eficazmente en casa con una planificación y orientación adecuadas, a menudo con la participación de técnicos conductuales que acuden a su domicilio a horas concretas para trabajar con su hijo. La duración de las sesiones de terapia se determinará en función de las horas de tratamiento recomendadas.

Analicemos algunas consideraciones y pasos de la terapia ABA en un entorno doméstico:


Terapia ABA en casa

Consideraciones sobre los servicios de terapia ABA a domicilio

La terapia ABA en los servicios a domicilio proporciona un recurso inestimable para los niños y las familias que buscan beneficiarse de las intervenciones del Análisis Aplicado del Comportamiento (ABA). ABA es un tipo de terapia que se centra en el uso del refuerzo positivo y otras técnicas de modificación del comportamiento para lograr los cambios de comportamiento deseados en los niños. Al considerar los servicios de terapia ABA en casa, hay algunos puntos importantes a tener en cuenta:

Consulta con un profesional: Es aconsejable consultar con un analista del comportamiento cualificado que tenga experiencia y esté especializado en la terapia ABA. Ellos pueden evaluar las necesidades únicas de su hijo, desarrollar un plan de tratamiento individualizado y proporcionar la orientación necesaria durante todo el proceso.

Crear un entorno estructurado: Es útil establecer un entorno estructurado y organizado en casa para apoyar el progreso de la terapia. Esto puede incluir áreas designadas para diferentes actividades, horarios visuales y límites claros. Sin embargo, esto también puede variar en el tratamiento si el profesional con el que se trabaja desea trabajar en la generalización de la terapia variando la ubicación en el hogar. Dicho esto, sea cual sea la zona que se utilice para la terapia, esa zona debe ser propicia para la terapia.

Identificar objetivos: Trabaje con el analista de conducta para identificar las conductas o habilidades específicas que desea abordar a través de la terapia ABA. Estos pueden estar relacionados con la comunicación, la interacción social, habilidades de la vida diaria, o la reducción de comportamientos desafiantes.

Desarrollar un sistema de refuerzo: La terapia ABA utiliza el refuerzo positivo para fomentar los comportamientos deseados. Cree un sistema de recompensas o refuerzos que motiven a su hijo. Puede incluir elogios verbales, fichas, pequeñas golosinas o acceso a las actividades o juguetes preferidos.

Aplicar procedimientos de enseñanza: La terapia ABA utiliza a menudo el entrenamiento por ensayos discretos (DTT) o estrategias de enseñanza naturalista para enseñar nuevas habilidades. Estos métodos consisten en dividir las destrezas en pasos pequeños y manejables, y en practicar y reforzar repetidamente.

Coherencia del tratamiento: La coherencia es crucial en la terapia ABA. La aplicación de las técnicas de terapia de forma coherente a través de diferentes cuidadores y entornos a lo largo del tiempo dará los mejores resultados. La repetición puede ser necesaria para asegurar que una habilidad se aprende y ayuda a solidificar las habilidades, por lo que su analista de comportamiento certificado (BCBA) se asegurará de práctica regular y sesiones de revisión se han previsto.

Recogida de datos: Realice un seguimiento de los progresos de su hijo recopilando datos sobre sus comportamientos y la adquisición de habilidades o quizás el equipo de tratamiento también se encargue de ello. Los datos recogidos ayudan a evaluar la eficacia de la terapia para que el equipo terapéutico pueda realizar los ajustes necesarios en el plan de tratamiento.

Colaboración y formación: Implique a otros miembros de la familia o cuidadores en el proceso terapéutico. Por ejemplo, abuelos, hijos adultos y otras personas que tengan o hayan tenido que ver con la crianza de su hijo. El BCBA colaborará con esas personas para garantizar la coherencia entre todos y les proporcionará formación sobre las técnicas ABA para que puedan seguir el plan de tratamiento y apoyar el progreso de su hijo.

Generalización y mantenimiento: El Analista de Conducta Certificado (BCBA) y el equipo de terapia de tratamiento ayudarán a su hijo a generalizar las habilidades aprendidas durante la terapia a otros entornos y situaciones (por ejemplo, la tienda de comestibles). El BCBA desarrollará un plan para practicar las habilidades aprendidas en diferentes contextos y desvanecerá gradualmente los estímulos y apoyos para promover la independencia y el mantenimiento de las habilidades.

Comunicación continua con los profesionales: Comuníquese regularmente con el analista de conducta o el terapeuta para hablar de los progresos, abordar los retos y recibir orientación. Pueden proporcionar apoyo continuo y ajustar el plan terapéutico según sea necesario. Además, si su hijo también recibe logopedia o terapia ocupacional, todos estos profesionales deben comunicarse sobre la terapia.

Recuerde que la terapia ABA debe personalizarse para satisfacer las necesidades específicas de su hijo y debe aplicarse de forma compasiva y solidaria. El campo de ABA se está moviendo hacia un enfoque de tratamiento aún más positivo. Trabajar estrechamente con su profesional ABA y mantener una comunicación abierta para ayudar a asegurar la eficacia y el éxito de la terapia ABA que su ser querido recibe en casa.

Terapeuta del comportamiento en In-Home Service

Beneficios de la terapia ABA en casa de LeafWing para su hijo con autismo

La terapia ABA en casa, proporcionada por LeafWing Center, ofrece una variedad de beneficios para los niños con autismo. ABA, o Análisis Conductual Aplicado, es un enfoque basado en la evidencia para ayudar a los niños con autismo a desarrollar habilidades esenciales y técnicas de gestión del comportamiento. Con el programa de Terapia ABA en Casa de LeafWing, los cuidadores pueden tener el apoyo y la orientación de un terapeuta ABA experimentado en sus propios hogares.

Éstos son sólo algunos de los beneficios de la terapia ABA en casa:

Entorno familiar: Los servicios a domicilio pueden ser más beneficiosos para los niños que tienen dificultades en entornos grandes y podrían beneficiarse del entorno familiar de su hogar. Reunirse con el equipo terapéutico en un espacio cómodo puede facilitar a algunos la adaptación a la terapia y reducir las distracciones durante el desarrollo de habilidades.

Observar las rutinas diarias: El técnico en conducta puede obtener una valiosa perspectiva de los sistemas, dinámicas y rutinas familiares cuando trabaja con su hijo desde casa. Esta comprensión de la vida doméstica natural puede ayudar a los cuidadores a crear objetivos y desarrollar habilidades impactantes para el niño y la familia.

Experimente el apoyo personalizado en la comodidad de su propio hogar: Los técnicos en conducta pueden prestar atención en el hogar, lo que les permite abordar habilidades y estrategias de conducta en el entorno real del niño. Los entornos domésticos ofrecen más oportunidades de formación en habilidades de la vida diaria independiente y pueden ayudar a los niños a funcionar de forma más independiente y generalizar esas habilidades más rápido que el aprendizaje en un centro.

Abordar los comportamientos desafiantes que se producen exclusivamente en casa: Los niños pueden mostrar comportamientos diferentes en casa que en la guardería o el centro preescolar. Por ejemplo, pueden deambular o comportarse de forma agresiva sólo en casa. También pueden tener dificultades cuando están presentes determinadas personas, como su padre o su abuela. En estos casos, ofrecer apoyo en casa nos permite identificar las causas subyacentes y abordar directamente estos comportamientos.

Vínculos más fuertes con los seres queridos: Al prestar servicio en el hogar, los técnicos pueden pasar más tiempo con los hermanos y facilitar las interacciones familiares para ayudar a los niños a reforzar sus habilidades sociales.

Un énfasis en la intensidad del comportamiento: En ciertos casos, cuando los comportamientos de un niño son extremadamente intensos e impiden el progreso en los centros, la terapia a domicilio puede ser una opción más adecuada. Esto permite al técnico colaborar con los cuidadores y desarrollar un plan para abordar los comportamientos antes de centrarse en la adquisición de otras habilidades.

Aumentar la motivación: La terapia en casa tiene la ventaja de utilizar espacios familiares, juguetes y miembros de la familia como refuerzos. Por ejemplo, los terapeutas pueden utilizar como refuerzo los juegos del patio trasero, que no suelen estar disponibles en un centro. Además, los terapeutas pueden enseñar a los cuidadores a entender y utilizar los refuerzos como motivadores. Si enseñan a los cuidadores a utilizar eficazmente los elementos de refuerzo que tienen en casa, les resultará más fácil aumentar la motivación por sí mismos.

Ventajas de los servicios de terapia ABA a domicilio para los padres

Ventajas de los servicios de terapia ABA a domicilio para los padres

Los programas de terapia ABA son eficaces a la hora de proporcionar formación a los padres o cuidadores del alumno.

Acceso más fácil a la formación y el entrenamiento de los cuidadores: la terapia del autismo afecta a toda la familia. Los programas de LeafWing ofrecen formación para cuidadores y educación familiar. Los terapeutas pueden ir al hogar e implicar a los cuidadores en las rutinas diarias. También pueden enseñar estrategias para abordar los problemas de comportamiento. Esto ayuda al desarrollo de habilidades relacionales y al éxito.

Comodidad: Nuestras opciones de servicio a domicilio proporcionan una terapia cómoda sin necesidad de desplazamientos, lo que ahorra tiempo a nuestras familias. Esto es especialmente beneficioso para los cuidadores que trabajan desde casa.

Horarios flexibles y a medida: Leafwing Center personaliza el horario de la terapia a domicilio, teniendo en cuenta las recomendaciones médicas. Ofrecen programas integrales de jornada completa, así como terapia focalizada a tiempo parcial.

Cobertura del seguro

Cómo empezar

El primer paso para recibir terapia ABA a domicilio es obtener un diagnóstico oficial de autismo de un profesional sanitario. Póngase en contacto con cualquiera de nuestras sedes para programar una evaluación.

Cobertura del seguro para la terapia ABA

LeafWing Center trabaja con un número cada vez mayor de proveedores de seguros que cubren la terapia ABA para el tratamiento del autismo. Éstos son sólo algunos de los proveedores con los que trabajamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Beacon Health Options
  • Beacon Health Strategies
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield of Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield of California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (sólo en la oficina de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated
  • LA Care (sólo oficina de Sherman Oaks)
  • Magallanes
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Healthcare de California
  • Health Plus, también conocido como Multiplan
  • Magna Care, también conocido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated alias MHN
  • Meritain Health
  • Optum UBH
  • Optum Health Behavioral Solutions
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH alias Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
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Si su proveedor de seguros no está en la lista, le recomendamos que se ponga en contacto con ellos directamente para saber más sobre su cobertura. Póngase en contacto con LeafWing Center si tiene alguna duda sobre si su proveedor ofrece o no cobertura de seguro para la terapia ABA para tratar el autismo.

Una vez finalizada la evaluación, y si su fuente de financiación ha autorizado los servicios ABA, su proveedor asignará un equipo a su hijo. Este equipo incluirá un supervisor y uno o varios técnicos de conducta. Espere recibir un programa de servicios antes del comienzo de cada mes. Además, espere que su proveedor de ABA se ponga en contacto con usted para conocer su disponibilidad para los servicios y crear un horario que mejor se adapte a las necesidades de su ser querido.

Nuestro equipo de profesionales sanitarios ayuda a los padres en cada paso del proceso, incluida la verificación del seguro y la creación de un programa de terapia semanal.

¡Libere el potencial de su hijo! Aquí, en el Centro LeafWing, proporcionamos atención personalizada en la comodidad de su propio hogar, lo que nos permite abordar habilidades cruciales y estrategias de comportamiento dentro del entorno natural de su hijo. Desde vestirse hasta participar en la comida familiar, nuestros expertos ayudarán a su hijo a prosperar de forma independiente y a generalizar rápidamente sus nuevas habilidades. Despídase de las simulaciones y dé la bienvenida al progreso en la vida real.

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¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

El aprendizaje por observación y los niños con autismo

Uno de los principales obstáculos para el aprendizaje al que se enfrentan muchos niños con autismo es la falta de habilidades de aprendizaje observacional. El aprendizaje observacional requiere la coordinación de las funciones cognitivas y el procesamiento de la información social. Las funciones cognitivas incluyen los ámbitos de la percepción, la memoria, el aprendizaje, la atención, la toma de decisiones y las capacidades lingüísticas. Exploraremos los motivos por los que los niños con autismo tienen dificultades para aprender simplemente mediante la observación.

En este artículo vamos a hablar de ello:


El niño copia el mismo puzzle

¿Qué es el aprendizaje por observación?

El aprendizaje por observación es un método de aprendizaje en el que los individuos observan y modelan el comportamiento, las actitudes o las expresiones emocionales de otra persona. Según el psicólogo estadounidense Albert Bandura, no es necesario que el observador imite el comportamiento; simplemente puede aprender de él. El aprendizaje por observación es un aspecto importante de la teoría del aprendizaje social de Bandura.

Cuatro requisitos previos para observar el comportamiento:

  • Atención
  • Retención
  • Reproducción
  • Motivación

Requisito previo para el aprendizaje por observación: Atención

Para aprender de un modelo, debes prestar atención a su comportamiento. Muchas cosas pueden afectar a tu atención. Si estás cansado, enfermo o distraído, no aprenderás ni imitarás el comportamiento. Las características del modelo también importan. Las personas prestan más atención a modelos atractivos, similares o prestigiosos que son recompensados. Los deportistas y los adultos de éxito ejercen una gran influencia. Sin embargo, esto también puede utilizarse de forma negativa. Por ejemplo, los niños pueden imitar a los miembros de una banda si ven que ganan estatus o dinero.

Prerrequisito para el aprendizaje por observación: Retención

El aprendizaje por observación desempeña un papel importante a la hora de ayudar a los niños con autismo a aprender nuevas habilidades y comportamientos. Aunque algunos niños con autismo pueden imitar comportamientos que han visto, muchos son incapaces de hacerlo debido a sus limitadas capacidades para recordar, procesar y rememorar información. Esto puede dificultar que aprendan sólo por imitación.

Requisito previo para el aprendizaje por observación: Reproducción

Una persona tiene que ser física y mentalmente capaz de copiar el comportamiento observado. Por ejemplo, un niño ve a un jugador de baloncesto hacer un mate e intenta hacer lo mismo, pero no puede llegar al aro. Un niño mayor o un adulto podría ser capaz de hacer un mate después de practicar. Un caballo joven ve a otro caballo saltar por encima de un arroyo y lo intenta, pero acaba en el agua. El caballo simplemente no es lo bastante grande o fuerte todavía, pero con crecimiento y práctica, podría llegar a saltar como el otro caballo.

Requisito previo para el aprendizaje por observación: Motivación

El aprendizaje por observación está muy influido por la motivación. Sin una razón para imitar el comportamiento, la atención, la retención y la reproducción no serán suficientes. Bandura identificó varios factores motivadores para la imitación. Entre ellos se encuentran que el modelo sea reforzado por el comportamiento, recibir incentivos o presenciar cómo se refuerza el modelo. Estos factores también pueden actuar como motivaciones negativas. Por ejemplo, si el observador sabe que el modelo fue castigado o amenazado por el comportamiento, la probabilidad de imitarlo disminuye.
Niño jugando a los médicos

Ejemplos de aprendizaje por observación

A continuación se exponen casos que demuestran que se ha producido un aprendizaje por observación.

  • Un niño observa a sus padres doblar la ropa. Después, coge algunas prendas e imita cómo dobla la ropa.
  • Una joven pareja tiene una cita en un restaurante asiático. Observan a otros comensales del restaurante comer con palillos y copian sus acciones para aprender a utilizar estos utensilios.
  • Un niño observa cómo un compañero de clase se mete en problemas por pegar a otro niño. Al observar esta interacción, aprende que no debe pegar a los demás.
  • Un grupo de niños juega al escondite. Un niño se une al grupo y no sabe muy bien qué hacer. Después de observar a los otros niños jugar, aprende rápidamente las reglas básicas y se une al juego.

Influencias en el aprendizaje por observación

Las investigaciones de Bandura indican que hay varios factores que pueden aumentar la probabilidad de que se imite un comportamiento. Somos más propensos a imitar:

  • Personas percibidas como cálidas y cariñosas
  • Individuos que reciben recompensas por su comportamiento
  • Personas que ocupan puestos de autoridad en nuestras vidas
  • Personas de la misma edad, sexo e intereses que nosotros
  • Personas a las que admiramos o que tienen una posición social más elevada
  • Cuando hemos sido recompensados por imitar el comportamiento en el pasado
  • Cuando las personas no confían en sus propios conocimientos o capacidades
  • Cuando la situación es confusa o desconocida

Aprendizaje por observación Clase de ciencias

Usos del aprendizaje por observación

El aprendizaje por observación puede utilizarse en el mundo real de muchas formas distintas. Algunos ejemplos son:

  • Aprendizaje de nuevos comportamientos: El aprendizaje por observación suele emplearse como método práctico para enseñar a los individuos nuevas habilidades. Puede consistir en que los niños observen a sus padres realizar una tarea o en que los alumnos vean a un profesor demostrar un concepto.
  • Reforzar las habilidades: El aprendizaje por observación es un método importante para reforzar y mejorar los comportamientos. Por ejemplo, cuando un alumno ve cómo se premia a otro por levantar la mano en clase, se siente más inclinado a levantar la mano él mismo cuando tiene una pregunta.
  • Minimizar los comportamientos negativos: El aprendizaje por observación tiene un impacto significativo en la reducción de comportamientos indeseables o negativos. Por ejemplo, ser testigo de cómo otro alumno recibe una reprimenda por no terminar una tarea a tiempo puede aumentar la probabilidad de que uno termine su propio trabajo puntualmente.

¿Qué estilo de aprendizaje tienen los niños autistas?

Suelen tener una gran capacidad visual porque los niños autistas tienden a centrarse en los detalles, más que en el conjunto. Además, los niños autistas suelen aprender visualmente. Esto puede deberse a que la información visual dura más y es más concreta que la información hablada y escuchada.

¿Cuáles son algunos de los retos a los que se enfrentan los niños con autismo a la hora de aprender?

Las actividades escolares que pueden resultar especialmente difíciles para los alumnos con trastorno del espectro autista (TEA) incluyen las interacciones sociales, los entornos ruidosos o desordenados, la estimulación sensorial intensa y los cambios en las rutinas previstas.

Las interacciones sociales pueden resultar difíciles para los niños con autismo, ya que pueden tener dificultades para comprender las señales de comunicación no verbal, como las expresiones faciales y el lenguaje corporal. También les puede resultar difícil interpretar o responder al tono de voz de alguien o a las inflexiones que se utilizan al hablar.

Los entornos ruidosos o desordenados también pueden confundir mucho a los alumnos con autismo. Puede que no sean capaces de bloquear bien el ruido de fondo y que se sientan abrumados con facilidad.

La estimulación sensorial intensa puede ser un reto importante para los niños con autismo, ya que pueden sentirse fácilmente abrumados por los ruidos fuertes, las luces brillantes y otros factores ambientales que pueden provocar una respuesta de sobreestimulación. El aprendizaje por observación es una estrategia que puede ayudar a los niños autistas a hacer frente a la estimulación sensorial intensa. Mediante el aprendizaje por observación, el comportamiento del niño se modela a partir de otra persona que tolera mejor los estímulos sensoriales y los cambios en las rutinas previstas.

¿En qué tipo de entornos de aprendizaje tienen más éxito los niños autistas?

Los niños autistas prosperan en un entorno estructurado y predecible. Establezca rutinas desde el principio y manténgalas lo más constantes posible. En un mundo en constante cambio, la rutina y la estructura proporcionan un gran consuelo y apoyo a los niños autistas.

Deje que LeafWing se asocie con usted para asegurar que su hijo alcance su máximo potencial. Leafwing se enorgullece de establecer una relación entre el alumno y el equipo de terapia, especialmente al principio del programa de terapia ABA. El personal debe trabajar para establecer una relación positiva con su hijo. Esto es importante no sólo al principio sino durante todo el programa. Durante las primeras semanas, habrá mucho juego y conversación con su hijo para que se sienta cómodo y se divierta con el técnico en conducta. Esto crea experiencias positivas y mejora el ritmo de aprendizaje para obtener mejores resultados.

Para más información sobre este tema, le animamos a que hable con un técnico de ABA o nos envíe un correo electrónico a [email protected]

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Enseñar etiquetas de acción a niños con autismo

A menudo, como padre de un niño con autismo, puede resultar difícil que su hijo tenga dificultades para alcanzar los hitos normales de crecimiento y desarrollo infantil. Una forma de ayudar a los niños con autismo en el desarrollo de las palabras y la comprensión del mundo que les rodea es mediante las etiquetas de acción. Dar a un niño con autismo una forma de comunicarse utilizando etiquetas de acción puede ayudar a que la rutina diaria sea más fluida. Estas etiquetas de acción también ayudan a ampliar el vocabulario del niño con autismo y a aumentar su capacidad de identificación de personas, objetos y acciones.

Enseñar etiquetas de acción a niños con autismo

¿Qué son las etiquetas de acción?

Las etiquetas de acción son una forma de que un niño con autismo se comunique y sea capaz de adquirir habilidades lingüísticas. El objetivo de las etiquetas de acción es que el niño sea capaz de etiquetar correctamente los objetos, las personas y las acciones, así como de comprender el significado de la palabra. Por ejemplo, empezar con los 5 sentidos durante la rutina diaria de un niño puede ayudar a identificar las cosas comunes con las que interactúa y entra en contacto en un entorno cotidiano. Cuando se enseñan las etiquetas de acción, es importante reducir al máximo los ruidos de fondo y las distracciones para que el niño pueda concentrarse únicamente en los objetos que se etiquetan.

¿Cuándo hay que empezar a enseñar etiquetas de acción?

El momento de enseñar las etiquetas de acción es diferente para cada niño. Sin embargo, existe una lista de control que, una vez completada, se considera un buen momento para empezar a enseñar las etiquetas de acción.

La lista de control incluye:

  • empiezan a mostrar interés y a interactuar con su entorno
  • interactuar con otras personas
  • tener una rutina diaria
  • conoce más que unas pocas palabras o puede demostrar que comprende más que unas pocas palabras

Una buena manera de empezar es utilizando acciones continuas. Por ejemplo, con la palabra saltar. Pídale al niño que me muestre saltando y que empiece a saltar. A continuación, haz que identifique la acción en otra persona o cosa. Haz que la mamá empiece a saltar y pregunta qué estoy haciendo y el niño responderá que está saltando. Cuando se empieza a enseñar las etiquetas de acción es importante practicar una y otra vez. El uso correcto y coherente de la etiqueta no se consigue de la noche a la mañana.


Enseñar etiquetas de acción a niños con autismo

¿Por qué son importantes las etiquetas de acción?

Las etiquetas de acción son un método para ayudar a los niños con autismo a comunicarse. Dado que los niños con autismo suelen desarrollar el lenguaje más tarde que sus compañeros, las etiquetas de acción pueden proporcionar esa pieza que falta a un niño con autismo. Las personas neurotípicas utilizan las palabras como forma de etiquetar objetos, acciones, personas y conceptos. Los bebés aprenden esto de los que les rodean, adquiriendo palabras y entendiendo lo que significan las palabras al observar a los demás. Sin embargo, como ya se ha dicho, los niños con autismo suelen tener déficits de lenguaje que dificultan el aprendizaje de estas etiquetas de palabras cotidianas. Por lo tanto, enseñarles a etiquetar es un componente vital para ayudar al niño a progresar en el desarrollo del lenguaje y en la interacción con el mundo que le rodea y con los demás.

¿Cuáles son los retos habituales en la enseñanza de etiquetas de acción?

Algunos de los retos más comunes a la hora de enseñar las etiquetas de acción son el retraso en el uso, las habilidades limitadas de imitación, la falta de comprensión y la dificultad para el uso incoherente.

  • Retraso en el uso: Como se ha dicho los niños con autismo suelen tener un retraso en el uso del lenguaje o utilizan un lenguaje más sencillo que el resto de sus compañeros. Este retraso en el uso del lenguaje puede provocar un retraso en la capacidad del niño para adquirir la habilidad de etiquetar y utilizar las etiquetas de acción de forma coherente.
  • Capacidad de imitación limitada: La mayoría de los bebés y niños pequeños adquieren el lenguaje imitando a los que les rodean. Cuando oyen a los adultos utilizar el lenguaje, intentan repetir lo que han dicho o utilizarlo más adelante. Sin embargo, los niños con autismo no suelen tener el interés evolutivo de fijarse en sus padres y copiarlos.
  • Falta de comprensión: Una vez que se enseñan las etiquetas a los niños con autismo, es posible que las utilicen memorizándolas en lugar de comprender realmente qué es lo que están etiquetando. Las utilizan simplemente por costumbre o para apaciguar, en lugar de relacionar realmente lo que están etiquetando con una palabra o acción que entienden.
  • Dificultad de uso inconsistente: A menos que la enseñanza de las etiquetas sea consistente en todos los lugares de la vida del niño, un niño con autismo no podrá utilizarlas de forma consistente. Por lo tanto, si el etiquetado se enseña en la escuela, también debe reforzarse en casa y viceversa.

Enseñar a un niño a etiquetar correctamente puede ampliar su visión del mundo que le rodea. Las palabras se utilizan como una forma de comunicación dentro del mundo, por lo que dar esa herramienta a un niño con autismo puede ser extremadamente vital. El uso de modelos, indicaciones y refuerzos en todos los aspectos y entornos de la vida de un niño aumenta su uso constante y su verdadera comprensión de las etiquetas.

Deje que Leafwing Center le ayude a desarrollar algunas etiquetas de acción para su hijo autista, para que pueda tener éxito en la comunicación en el mundo que le rodea. Nuestros terapeutas ABA están capacitados para crear planes personalizados que se ajusten a los niveles de habilidad de su hijo.

 

 

Artículos relacionados:

Estrategias de comunicación para el autismo
Estrategias para el autismo en el aula

Glosario de términos:

Entrenamiento en Comunicación Funcional (FCT)
Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes (PECS)

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Viajar con su hijo con autismo

¿Va a viajar pronto con su hijo con autismo? ¿Implica un largo viaje en coche? Es hora de empezar a planificar cómo mantener a su hijo ocupado y cómo hacer que el largo viaje sea lo más agradable posible. Algunos niños con autismo se sienten muy bien en los viajes en coche, ya que les da tiempo para hacer cosas divertidas, como mirar por la ventana y ver los árboles y otros coches pasar. Algunos disfrutan escuchando la música en el coche o incluso durmiendo durante el viaje. Otros niños pueden no hacerlo tan bien y los padres pueden encontrarse con problemas como llantos, gritos, patadas a los asientos e incluso intentar quitarse el cinturón de seguridad. Independientemente de lo fáciles o difíciles que sean los viajes en coche, algunas de las estrategias que se exponen a continuación pueden ayudar a hacer el viaje un poco más agradable.

Viajar con su hijo con autismo

Preparación antes de viajar con su hijo con autismo

Todos nos preparamos de alguna manera antes de hacer un viaje y no es diferente cuando se viaja con su hijo con autismo. Lo desconocido puede dar miedo. Prepare a su hijo para el viaje.

Qué hablar con su hijo con autismo antes del viaje por carretera

  1. Hable con su hijo sobre el objetivo del viaje.
  2. Habla sobre el lugar al que te diriges. Puedes crear historias sociales para presentar esta información de forma más clara con elementos visuales. Recuerda que cualquier tipo de apoyo visual reducirá la ansiedad y aumentará el interés.
  3. La duración del viaje y las paradas en el camino. Utiliza los horarios, los mapas e incluso los álbumes de fotos para saber por dónde vas y a quién vas a ver.
  4. Deja claro por qué hacéis este viaje juntos.

Mantén una actitud positiva, como algo que te hace ilusión. Prepare con antelación una bolsa de aperitivos y otra de juguetes para que tenga comida cuando su hijo tenga hambre y juguetes cuando esté aburrido. Juguetes como tableros de dibujo, aparatos electrónicos (iPad o dispositivo similar) en los que el niño pueda jugar o ver películas, juegos de viaje como la perfección y libros pueden funcionar bien para mantener a su hijo ocupado.

Qué llevar al viaje

  • Desinfectante de manos
  • Toallitas húmedas
  • Baterías y cargadores adicionales
  • Cambios de ropa en caso de accidente
  • Bolsas de plástico
  • Medicamentos para las náuseas u otras dolencias físicas
  • Auriculares adicionales

Viajar con su hijo con autismo: Consejos de seguridad

Antes de salir de casa, recuerda conectar el seguro para niños para que la puerta trasera no pueda abrirse desde el interior. Si tu hijo es de los que intentan zafarse del cinturón de seguridad, puedes plantearte adquirir fundas o cierres para las hebillas del asiento trasero. Además, asegúrate de que la silla de auto del niño está instalada correctamente. También puedes hacer que el asiento del coche sea más cómodo para el largo viaje en coche añadiendo más acolchado bajo la funda del asiento.

Viajar con su hijo con autismo

Estrategias para viajar con su hijo con autismo

Recuerda ser realista. Es posible que tu hijo necesite hacer algunos descansos regulares y poder salir del coche para estirarse o correr. Busca señales de que tu hijo puede estar ansioso, como el lenguaje corporal, y haz las paradas necesarias. Tómese un tiempo extra si es necesario y divida el viaje si es posible. Planea pasar la noche en un hotel, o toma la ruta panorámica y conviértela en unas minivacaciones en las que tu familia pueda disfrutar de algunos lugares de interés en el camino.

Planificar el kilometraje del viaje y dividirlo en pequeños trozos puede ser muy útil. Si vas a conducir 300 millas, divídelas en 10 trozos de 30 millas (o incluso 20 trozos de 5 millas, dependiendo de la frecuencia con la que tu hijo necesite un refuerzo positivo por su buen comportamiento). Cada 30 millas en las que su hijo se comporte bien (defina esto para su hijo, como por ejemplo, sentarse bien, no gritar y no patear) se le permite sacar un premio de una bolsa de premios que ha preparado de antemano con golosinas, juguetes pequeños y artículos especiales que su hijo disfrutará. A los niños con autismo no les suele gustar la incertidumbre y esa incertidumbre suele crear agobio y problemas de comportamiento. Para evitarlo, dibuje casillas en un papel para que él sepa cuántas casillas le quedan hasta llegar a su destino. Posiblemente haga que el punto intermedio sea un premio muy grande, si él o ella se lo gana.

Intentar viajar con prisas puede provocar más estrés y aumenta las posibilidades de que algo salga mal o de que se le olvide algo. Respire profundamente, relájese y escuche música suave que le ayude a relajarse, sobre todo si se encuentra en un atasco. El tema es planificar con antelación para que usted y su familia puedan estar preparados para el largo viaje que les espera.

¡Que se diviertan y Bon Voyage!

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Autismo y dificultades de comunicación

El autismo y las dificultades de comunicación van de la mano. La falta de desarrollo del lenguaje es uno de los primeros signos del autismo. La capacidad de identificar la firma distintiva de este déficit en niños muy pequeños se ha vuelto cada vez más importante, dado que la presencia del lenguaje antes de los cinco años de edad es el predictor más fuerte de mejores resultados en el autismo.

Los programas de terapia ABA son eficaces para tratar a los niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para que desarrollen las habilidades lingüísticas que le ayudarán a alcanzar su máximo potencial.

Autismo y dificultades de comunicación

Signos de autismo y dificultades de comunicación

En el caso del niño con TEA, estos procesos de desarrollo parecen estar secuestrados en forma de capacidades lingüísticas deterioradas o retrasadas a una edad muy temprana.

Algunas habilidades lingüísticas, como la articulación, el vocabulario y la gramática, parecen estar relativamente conservadas. En cambio, las dificultades que aparecen como uso robótico y abstracto del lenguaje son claramente evidentes. El deterioro del lenguaje varía según la edad y el nivel de desarrollo. El niño con TEA suele utilizar las palabras para regular su entorno para exigir o protestar. Es menos probable que se comuniquen por razones sociales, como compartir información.

Formas de comunicación de los niños autistas:

  • imitan o repiten palabras o frases de otras personas, o palabras que han oído en la televisión, en YouTube o en vídeos. Repiten estas palabras sin sentido o con un tono de voz inusual.
  • utilizar palabras inventadas
  • decir la misma palabra una y otra vez
  • confunden los pronombres, refiriéndose a sí mismos como "tú" y a la persona con la que hablan como "yo".

También suelen tener dificultades para saber cuándo y cómo comunicarse con la gente de forma socialmente adecuada. Por ejemplo, es posible que no establezcan contacto visual o que no dejen que otra persona tome el turno en una conversación.

Formas en que los programas ABA ayudan a los niños autistas con sus dificultades de comunicación

La mayoría de los programas ABA enseñan al niño utilizando un lenguaje sencillo y conciso en las primeras fases del programa. Por ejemplo, si el objetivo es enseñar a un niño a imitar una "palmada", el profesor simplemente diría: "Haz esto" o "Cópiame" mientras demuestra la acción. La instrucción se limitaría al menor número de palabras posible (en este ejemplo, dos palabras y luego una demostración de la acción). El profesor se abstendría de utilizar una instrucción más larga que contenga más palabras como, por ejemplo, "vale, ahora voy a hacer algo y quiero que me observes y me copies cuando haya terminado. ¿Estás preparado?". Para un niño que tiene dificultades de comprensión del lenguaje, esta instrucción está cargada de palabras que son innecesarias para completar la instrucción y probablemente incluirá muchas palabras que el niño no conoce actualmente.

Enfoques utilizados por los programas ABA:

  1. Crear una razón para usar el lenguaje
  2. A través del juego
  3. Modelar el lenguaje
  4. Desarrollar la habilidad lingüística del niño
  5. Premiar al niño por el uso del lenguaje

Técnicas utilizadas con el autismo y las dificultades de comunicación:

  • Utiliza frases cortas: por ejemplo, "Ponte la camisa. Sombrero puesto".
  • Utiliza un lenguaje menos maduro: por ejemplo, "La plastilina es asquerosa en la boca". Señala tu boca.
  • Exagerar el tono de voz: por ejemplo, "Ouch, ese agua está MUY caliente".
  • Anima e incita al niño a rellenar el hueco cuando sea su turno en una conversación; por ejemplo, "Mira ese perro. ¿De qué color es el perro?".
  • Haga preguntas que necesiten una respuesta del niño, por ejemplo: "¿Quieres una salchicha?". Si sabes que la respuesta del niño es "sí", puedes enseñarle a asentir con la cabeza para responder, modelando esto para el niño.
  • Dale al niño el tiempo suficiente para que comprenda y responda a las preguntas.
  • Practica la comunicación con el niño sobre temas o cosas que le interesan.

Con el tiempo, muchos niños autistas pueden aprovechar estos inicios y aprender a utilizar el lenguaje de forma más típica.

Aprendizaje del autismo

¿Cómo se tratan las dificultades lingüísticas de los niños autistas?

Cuando se trabaja con un programa ABA, un logopeda realizará una evaluación exhaustiva del niño. El logopeda es un profesional de la salud formado para tratar a personas con trastornos de la voz, el habla y el lenguaje. Además, se ocupa de las habilidades sociales, lúdicas y cognitivas, así como de los problemas de alimentación y deglución. El logopeda diseñará un programa de tratamiento adecuado para evitar más retrasos en el desarrollo. Además, el logopeda puede remitir al niño a una prueba de audición para asegurarse de que su audición es normal.

Enseñar a los niños con TEA a mejorar sus habilidades comunicativas es esencial para ayudarles a alcanzar su máximo potencial. Hay muchos enfoques diferentes, pero el mejor programa de tratamiento empieza pronto, durante los años preescolares, y se adapta a la edad y los intereses del niño. Debe abordar tanto el comportamiento del niño como sus habilidades comunicativas y ofrecer un refuerzo regular de las acciones positivas. La mayoría de los niños con TEA responden bien a programas altamente estructurados y especializados. Los padres o cuidadores principales, así como otros miembros de la familia, deben participar en el programa de tratamiento para que forme parte de la vida diaria del niño.

La terapia del habla puede incluir:

  • interactuar hablando y jugando, y utilizar libros, imágenes y otros objetos como parte de la intervención lingüística para ayudar a estimular el desarrollo del lenguaje
  • modelar los sonidos y las sílabas correctas para un niño durante un juego adecuado a su edad para enseñarle a emitir ciertos sonidos
  • proporcionar estrategias y deberes para el niño y los padres sobre cómo realizar la logopedia en casa

Autismo y dificultades de comunicación: otros medios de comunicación

Lacomunicación aumentativa y alternativa (CAA) se refiere a todas las formas en que alguien se comunica además de hablar. Personas de todas las edades pueden utilizar la CAA si tienen problemas con el habla o el lenguaje. Esto proporciona otra forma de ayudarles a comunicarse que no sea verbalmente. La CAA puede incluir el lenguaje de signos, los gestos, las imágenes, las tabletas de ordenador y otros dispositivos electrónicos.

Mucha gente se pregunta si el uso de la CAA hará que alguien deje de hablar o ralentizará el desarrollo del lenguaje. Esto no es cierto: las investigaciones demuestran que la CAA puede ayudar a resolver estos problemas. Las personas que utilizan CAA también pueden aprender a leer y escribir.

Principales puntos clave del autismo y las dificultades de comunicación

En las fases iniciales de un programa ABA, cuanto más concisa y sencilla sea la instrucción, más éxito tendrá el niño. Es importante señalar que la sencillez o complejidad del lenguaje utilizado debe basarse en el repertorio lingüístico del niño en el momento de la evaluación. Con el tiempo, y con el éxito, las instrucciones simples y concisas se elaborarán y se incorporará más lenguaje a la instrucción.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

El autismo y la rutina a la hora de dormir

Diseñe una rutina para la hora de acostarse que sea una situación en la que todos salgan ganando, tanto su hijo autista como usted. La hora de acostarse puede ser uno de esos acontecimientos nocturnos que muchos padres aman, odian o ambas cosas. Significa que pronto habrá paz y tranquilidad, pero también puede significar que está a punto de producirse una gran lucha. Muchos niños con autismo tienen dificultades para acostarse, dormirse o incluso para permanecer dormidos durante toda la noche. Cualquiera de estas dificultades puede aumentar el estrés y la tensión en su hogar. Tenga en cuenta que ninguna sugerencia será para todos los niños, pero dormir la cantidad adecuada de horas permitirá a su hijo tener un mejor rendimiento académico, fomentar el desarrollo de las habilidades motoras y permitirle mantener una mejor mentalidad. Por no hablar de que a ti también te ayudará a descansar mejor.


un niño durmiendo

Rutina para dormir para niños con autismo

El primer paso para un sueño saludable comienza con la rutina diaria. Sé coherente. Crear un horario visual ayuda a recordar al niño lo que debe hacer y lo que está por venir. Haz fotos de todos los acontecimientos (por ejemplo, la hora de la cena en la mesa, la hora del baño, la lectura de libros y el niño en la cama), plastifica las fotos y un trozo de cartulina, y pega con velcro cada foto en horizontal o en vertical en el papel. Cuando se haya completado cada evento, puedes guiar a tu hijo para que quite el dibujo y señale el siguiente evento, lo que le ayudará a marcar activamente sus tareas.

Elogie a su hijo por haber completado con éxito los pasos de su rutina para dormir. El elogio descriptivo es cuando le dices a tu hijo exactamente qué es lo que te gusta. Por ejemplo, "Me gusta cómo has encontrado un sitio para todo en tu habitación". Esto ayuda a tu hijo a entender exactamente qué es lo que ha hecho bien. También es más genuino que un elogio inespecífico como "eres un buen chico". Para los niños más pequeños, puedes utilizar una tabla de recompensas.

Una rutina diaria típica para dormir mejor

Es importante que la rutina diaria sea coherente con el tiempo y el orden. Asegúrate de que tu hijo se despierta cada mañana a la misma hora. Que desayune a la misma hora. Sea cual sea la rutina, manténgala consistente para que el niño aprenda lo que debe esperar. Una rutina ayuda a dar señales al cuerpo.

Rutina matutina

  • Levantarse a las 7 de la mañana
  • Cepillarse los dientes
  • Dúchate
  • Vístete
  • Cepillar el pelo
  • Hacer la cama
  • Desayunar

Rutina de la tarde

  • Almorzar a las 12 horas
  • Ejercicio durante 1 hora
  • Planificar la actividad

Rutina nocturna

  • Cena a las 6 de la tarde
  • Ver la televisión
  • Jugar a un juego de mesa con la familia
  • Leer algunos libros para tranquilizarse

Rutina para dormir

  • Ponte el pijama
  • Cepillarse los dientes
  • Ir al baño
  • Atenuar las luces
  • Poner la máquina de ruido blanco
  • Dar un masaje
  • Ir a la cama

Recuerda que hay factores desencadenantes que pueden aumentar el estado de alerta a la hora de dormir, como la cafeína. La cafeína puede permanecer activa en nuestro cuerpo hasta 12 horas. Controle la ingesta de cafeína, así como el consumo de azúcar en los alimentos. Ver la televisión, vídeos o jugar con el ordenador, especialmente si los programas o juegos son de miedo o violentos, puede hacer que los niños con autismo tengan más problemas para dormir.

Los problemas para dormir son más frecuentes en los niños autistas que tienen comportamientos restringidos y repetitivos (poner en fila los juguetes, mecerse, agitar las manos), ansiedad o problemas sensoriales y pueden provocar problemas de atención, inquietud, enfado y rabietas.


chica-dormitorio

El autismo y la rutina de acostarse con éxito

Nunca se insistirá lo suficiente en mantener una rutina. Haz que la rutina para acostarse no dure más de 20 o 30 minutos. La rutina a la hora de acostarse debe ser tranquilizadora, como leer un libro, cantar una canción o dar un masaje. Tú eres quien mejor conoce a tu hijo. Lo que es calmante para un niño puede ser estimulante para otro. Diseña una zona que favorezca el sueño. Asegúrate de utilizar la cama de tu hijo sólo para dormir. Mantenga la temperatura de la habitación a menos de 75 grados Fahrenheit. No deje las lámparas o las luces del techo encendidas durante la noche. Las luces nocturnas pueden utilizarse para proporcionar algo de luz. El uso de una máquina de ruido blanco ayudará a su hijo a no ser molestado por el ruido a su alrededor.

Si a tu hijo le cuesta conciliar el sueño o se despierta en mitad de la noche, ten en cuenta primero si duerme siestas durante el día. Es posible que quieras reducir estas siestas para que tu hijo esté más cansado por la noche. Si su hijo se despierta en mitad de la noche, asegúrese de mantener un entorno de sueño tranquilo y no le permita jugar o salir de su habitación. Esto puede suponer muchas noches de insomnio para los padres, pero al final dará sus frutos. Es importante que tu hijo aprenda a dormirse sin la presencia de sus padres. Todos los niños y adultos se despiertan brevemente durante la noche, pero se vuelven a dormir rápidamente al restablecer las asociaciones utilizadas a la hora de dormir. Por eso, si tu hijo necesita la presencia de uno de sus padres para conciliar el sueño a la hora de acostarse, es posible que necesite que uno de sus padres le ayude a volver a dormirse durante los despertares normales.

El tiempo que invierta ahora en establecer una rutina de sueño para su hijo autista le ahorrará muchas, muchas horas a largo plazo y no tendrá que hacerlo siempre. Una vez establecidos los patrones, podrás recuperar una gran parte de la noche para ti.

El autismo y las rutinas a la hora de dormir: otras consideraciones

Es importante abordar los problemas médicos o psiquiátricos que puedan interferir con el sueño. Es posible que haya que ajustar la medicación de su hijo si afecta a su sueño. Si su hijo padece un trastorno del sueño, como apnea del sueño, sonambulismo, terrores del sueño o síndrome de las piernas inquietas, es posible que necesite una derivación a un especialista del sueño. Algunos niños con insomnio persistente necesitarán más tratamiento conductual o farmacológico para mejorar su sueño.

Los niños y adultos con autismo suelen presentar signos de insomnio: tardan una media de 11-15 minutos más que la mayoría de las personas en dormirse. Muchos se despiertan con frecuencia durante la noche. Algunos adultos y niños con autismo tienen también apnea del sueño, una afección que puede hacer que dejen de respirar varias veces durante la noche.

Deje que Leafwing Center le ayude con la rutina diaria de su hijo autista, para que pueda tener una rutina exitosa a la hora de dormir. Nuestros terapeutas ABA están capacitados para crear planes personalizados que se ajusten a los niveles de habilidad de su hijo.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Cómo enseñar a los niños con autismo a jugar de forma independiente

¿Te has preguntado alguna vez cómo consigues que tu hijo se vista y vaya al colegio cada día? ¿Y la compra, la colada, la limpieza de la casa y la cena? De alguna manera lo haces, y eso es suficiente para que cualquiera se sienta orgulloso. Queremos ofrecerle algunas técnicas adicionales que pueden ayudarle en el momento en que su hijo con autismo está en casa y necesita que le cuiden, pero usted también tiene cosas que hacer.

Preparar la cena es un gran escenario con el que muchos padres tienen dificultades. La solución para muchos padres es poner una película, dar al niño el iPad o permitirle que realice las conductas autoestimulantes que más le gusten (por ejemplo, correr por la casa repitiendo frases, agitar objetos de arriba abajo o hacer rodar coches de un lado a otro en el suelo mientras se tumba mirándolos). Aunque estas son actividades que hacen feliz a su hijo y le permiten preparar la cena, existen otras técnicas que fomentan la participación independiente de su hijo con autismo en los momentos en que usted no puede prestarle toda su atención.

Los calendarios de actividades funcionan de maravilla para este propósito. Los calendarios de actividades son guías visuales que conducen a una persona a través de una serie de actividades, hasta llegar a un premio final. Los calendarios visuales ayudan a pasar de una actividad a otra con un mínimo de indicaciones.

Hay algunos requisitos previos para poder utilizar los horarios, aunque se pueden trabajar mientras tanto si su hijo no los tiene. Tu hijo debe ser capaz de jugar de forma independiente con algunos objetos, aunque el objeto sea tan simple como un tablero de clavijas o tan complejo como una estructura de Lego de 100 piezas. Lamina fotos de estas actividades y pégalas con velcro en una tira vertical colgada en la pared. En la parte inferior debe haber una foto de lo que su hijo realmente quiere hacer en ese momento, ¡aunque sea la cena! Si su hijo nunca ha tenido experiencia con un horario de actividades, guíelo por el proceso de señalar la primera foto, encontrar la actividad, jugar con la actividad, guardar la actividad, quitar esa foto del horario, señalar la siguiente foto, y así sucesivamente hasta conseguir la actividad o el artículo definitivo.

Algunos consejos: comience con sólo una o dos actividades hasta que su hijo pueda utilizar el horario de forma independiente y pasar de una actividad a otra. Además, recuerde que las actividades deben ser de alguna manera preferidas por su hijo, ya que este es su tiempo independiente y queremos aumentar el éxito de que jueguen independientemente. Si no le gustan las actividades, aumenta la posibilidad de que se produzcan comportamientos desafiantes y la necesidad de una mayor atención por su parte. El desarrollo de esta habilidad puede llevar algunos días, o incluso semanas. Con el tiempo, su hijo podrá realizar esta tarea con mayor independencia, practicar la toma de decisiones y realizar las actividades que le interesan, y a usted le proporcionará el tiempo que tanto necesita para hacer sus cosas y, al mismo tiempo, saber que su hijo está siendo productivo.

Algunos componentes de un buen programa ABA para niños con autismo

Un programa ABA eficaz debe tener los siguientes componentes:

Un analista del comportamiento certificado por el consejo ( BCBA) que diseña y supervisa el programa ABA. Un analista del comportamiento certificado por el consejo (BCBA) es una persona que ha cumplido los requisitos educativos y de formación profesional establecidos por el Consejo de Certificación del Análisis del Comportamiento (BACB). Muchos grupos de interés especial del autismo también recomiendan que el BCBA supervisor tenga experiencia de trabajo en este campo.

Una segunda característica común de un programa ABA eficaz es una evaluación detallada y exhaustiva de las necesidades conductuales y clínicas del alumno. Antes de que comience un programa de tratamiento ABA, es imprescindible evaluar las necesidades clínicas de un niño para formular los objetivos del tratamiento y un plan de estudios altamente individualizado. Una evaluación del comportamiento funcional (FBA) suele incluir la observación directa del cliente en su entorno natural, entrevistas con los padres y cuidadores, revisión de los registros, cuestionarios, entre otros métodos. De hecho, la evaluación no sólo debe realizarse antes del inicio del tratamiento, sino que debe ser un proceso continuo a lo largo del mismo. Esto ayuda a garantizar que los objetivos del niño sigan siendo individualizados y pertinentes a sus necesidades en cada momento.

De esta evaluación detallada surge la siguiente característica común de un programa ABA eficaz: objetivos significativos y objetivamente definidos de desarrollo de habilidades y de comportamiento. Los objetivos en el ABA suelen ser de dos categorías generales: Objetivos de desarrollo de habilidades y objetivos de comportamiento.

  1. Los objetivos de desarrollo de habilidades están diseñados para abordar los déficits de habilidades del niño y se basan en sus necesidades actuales, su edad de desarrollo y su edad cronológica. La edad de desarrollo de un niño es la edad que representa sus capacidades y niveles de adaptación actuales, ya sea un año menos o dos menos que su edad cronológica. Su edad cronológica es su edad real en años desde que nació. A veces es conveniente enseñar a un niño habilidades que coincidan con su edad de desarrollo. Por ejemplo, cuando aprenden a hablar, los niños dicen palabras sueltas antes de formar frases. Por tanto, cuando se enseña a un niño a hablar, se empieza por su edad de desarrollo del lenguaje y se avanza a partir de ahí. Otras veces, tiene más sentido enseñar a un niño habilidades según su edad cronológica, como ocurre en la mayoría de los casos cuando se le enseña a jugar con juguetes. Se puede enseñar a un niño a jugar con los mismos tipos de juguetes con los que juegan sus amigos para facilitar sus amistades cuando esté con otros niños. Los objetivos de desarrollo de habilidades deben ser muy individualizados, socialmente válidos y abordar los déficits de habilidades del niño en los ámbitos pertinentes (motor, académico, lingüístico, ejecutivo, de juego, de adaptación, etc.).
  2. Los objetivos conductuales suelen incluir la reducción de las conductas desafiantes e indeseables, al tiempo que se enseñan las conductas de sustitución deseables. La identificación de la función o "propósito" del comportamiento desafiante es un primer paso imperativo en este proceso. Una evaluación eficaz identificará la función o las funciones de la(s) conducta(s) desafiante(s). Por ejemplo, tras la observación y el análisis de los datos, un BCBA puede plantear la hipótesis de que la función de la conducta de rabieta de un niño es "escapar". En otras palabras, la hipótesis es que el niño tiene una conducta de rabieta para escapar o evitar una tarea, demanda o actividad. A partir de este punto, se establecerá un plan de intervención conductual para reducir la conducta de rabieta y aumentar las conductas de sustitución adecuadas, como pedir un descanso o solicitar ayuda. Las conductas de reemplazo son conductas alternativas a la conducta desafiante que deben ser funcionalmente equivalentes (servir al mismo propósito que la conducta desafiante), socialmente apropiadas y más fáciles de realizar. Un plan eficaz de intervención en el comportamiento debe incluir estrategias proactivas (antes de que se produzca la conducta desafiante) y reactivas (después de que se produzca la conducta desafiante).

Otra parte del establecimiento de metas en un programa ABA es la elección de metas objetivas. Los objetivos definidos objetivamente son importantes, ya que es una forma de medir el éxito de un individuo y la idoneidad de la forma en que le estamos enseñando. Cuando los objetivos del programa de tratamiento se definen en términos observables y cuantificables, un programa de tratamiento puede asegurarse de que un niño está progresando hacia el objetivo final. Sin embargo, si el objetivo es vago, como "enseñar habilidades sociales" en lugar de "Billy aprenderá a iniciar juegos de pelota con sus amigos en la escuela durante el tiempo de recreo con un 90% de precisión durante un período de 4 semanas consecutivas" es difícil, o más bien imposible, ver si un niño está haciendo algún progreso. Por lo tanto, los objetivos tienen que ser objetivos, observables y cuantificables.

La medición de los objetivos establecidos es la siguiente característica de un programa ABA eficaz. La recogida de datos y la revisión frecuente de los progresos son fundamentales para los programas ABA eficaces. Cuando se recoge información sobre el progreso de un niño mientras aprende la tarea, se puede supervisar su progreso para ver si su ritmo de aprendizaje está aumentando, si está aprendiendo una nueva habilidad en un tiempo adecuado o si el progreso es lento y es necesario redefinir el objetivo o modificar las técnicas de enseñanza. Sin la recopilación de datos, no se pueden tomar decisiones clínicas sólidas.

Además, los programas eficaces de ABA incluirán numerosas técnicas y principios de ABA para enseñar a un niño a aprender. El ABA es más que un ensayo discreto.

Además, un programa ABA eficaz fomentará la independencia en todas las áreas del funcionamiento del niño. Aunque al principio un niño puede necesitar ayuda para aprender una nueva habilidad, una vez que la aprende o la "domina" se espera que realice esa tarea por sí mismo, o de forma independiente. Cuanto más independiente sea un niño, más podrá desenvolverse en su entorno sin ayuda.

Las dos siguientes características de un programa ABA eficaz son que el programa ofrezca muchas oportunidades de aprendizaje al niño y que la intervención sea constante. Al hablar de oportunidades de aprendizaje, es importante señalar que, mientras un niño está en una sesión de terapia ABA, su mera presencia no es suficiente para garantizar que se produzca el aprendizaje. Corresponde al profesor asegurarse de que el niño está absorbiendo la información proporcionada y de que la sesión está llena de esas oportunidades de aprendizaje: en otras palabras, asegurarse de que la sesión de enseñanza es productiva. El objetivo es obtener el mayor rendimiento o el máximo aprendizaje en cada sesión y hacer avanzar la habilidad desde donde estaba en la última sesión hasta un paso más en la independencia en la sesión actual.

La coherencia no sólo se refiere al número de horas de tratamiento, sino también a la noción de que todos los miembros del equipo están enseñando al niño utilizando los mismos principios y técnicas, y están trabajando en los objetivos e instrucciones que se indicaron como eficaces cuando se realizó la evaluación o según las indicaciones del líder del equipo. Por lo tanto, aunque diferentes personas trabajen con un niño a lo largo de una semana, la enseñanza del niño se asemejará a la de un solo profesor durante todo el tiempo. Por ejemplo, si el primer profesor está enseñando a un niño el primer paso para cepillarse los dientes, que consiste en meterse el cepillo en la boca, el segundo profesor continuará donde terminó el primero, y el tercero continuará donde lo dejó el segundo. Este escenario muestra en realidad una de las razones por las que la recogida de datos es imprescindible. Si los profesores no tomaran datos sobre el progreso de un niño durante su sesión, entonces el siguiente profesor programado para trabajar con un niño no estaría informado sobre qué paso debe retomar y/o qué técnicas de enseñanza debe utilizar.

Otro componente de un buen programa ABA es el uso del refuerzo positivo. Aunque hablaremos del refuerzo positivo con más detalle más adelante en las sesiones, el refuerzo positivo significa básicamente proporcionar una recompensa por un comportamiento para aumentar las posibilidades de que éste se repita. Es importante que el niño se encuentre en un entorno de aprendizaje positivo, para que sea elogiado por sus logros y así se sienta motivado para seguir aprendiendo. Los niños deben divertirse durante sus sesiones aunque se espere mucho de ellos. Por ello, el uso del refuerzo positivo es esencial.

La generalización es también un componente clave de un programa ABA eficaz. La generalización se refiere al concepto de que un niño demostrará lo que ha aprendido en la sesión de ABA fuera de la sesión de ABA; lo que ha aprendido a demostrar con su profesor de ABA con otras personas de su entorno; y lo que ha aprendido a hacer utilizando un lenguaje simple y conciso, a un lenguaje más complejo. Sin la generalización, es posible que un niño sólo sea capaz de
Sin la generalización, un niño puede ser capaz de demostrar una habilidad con una persona específica, en un lugar específico, en un momento específico. Esto se ve a veces cuando un padre dice: "oh, lo hace por mí", lo que significa que cuando un profesor le pide a un niño que haga algo específico, digamos que aplauda, el niño no aplaude. Sin embargo, cuando el padre le pide a su hijo que "aplauda", el niño aplaude. Esto no significa que el niño no sepa aplaudir, simplemente significa que el niño no ha generalizado el aplauso de sus padres a otra persona. En general, es más importante que un niño haga una cosa con cualquiera y con todo el mundo que se lo pida, que cien cosas con una sola persona en un momento y en un lugar.

Teniendo en cuenta este concepto de generalización, los buenos programas de ABA incluirán la formación de los padres como parte fundamental del programa de tratamiento. Los padres son miembros clave del programa ABA y, en la vida del niño, son los que mejor conocen a su hijo. Como los padres pasan la mayor parte de las horas de vigilia con su hijo, es importante que sean educados y entrenados para continuar donde terminó la sesión de ABA. Un programa de terapia ABA es sencillamente mucho más que el número de horas que una agencia profesional trabaja con un niño: debe implicar a todos los entornos de la vida del niño. Los principios de ABA deben incorporarse a las prácticas de crianza de las familias que implementan este programa, de modo que haya coherencia en el entorno del niño y que se capte el mayor número de oportunidades de aprendizaje durante las horas de vigilia que sea posible. Esto no significa que los padres se conviertan en mini maestros fuera de la terapia y dejen de ser padres, pero sí que los padres y otros cuidadores significativos sean una parte integral del equipo de tratamiento.

Por último, pero no por ello menos importante, un programa ABA eficaz celebrará reuniones periódicas entre todos los miembros del equipo y la familia para actualizar los planes de estudio, los objetivos y las metas del niño, y colaborará de forma continua y constante con otros profesionales que trabajen con el niño en otros ámbitos. Esto puede incluir al profesor de la escuela del niño, al logopeda, al médico, al psiquiatra o a cualquiera que tenga algo que decir sobre la ayuda al niño. Es importante que todos los miembros del equipo del niño colaboren para que trabajen juntos y no se opongan sin saberlo. Y esto es especialmente cierto cuando se trata del área o dominio de los comportamientos desafiantes. Es imperativo para el bienestar de un niño que todas las personas que interactúan con él sean especialmente coherentes en su forma de reaccionar cuando un niño tiene un comportamiento inadecuado. Por lo tanto, al tener una colaboración consistente con otros profesionales en el equipo de un niño, dicha consistencia puede ser mantenida.

Cómo hacer que la hora de acostarse y dormir sea una rutina más fácil para los niños con autismo y PDD

La hora de acostarse puede ser uno de esos acontecimientos nocturnos que muchos padres aman u odian, ¡o ambas cosas! Significa que pronto habrá paz y tranquilidad, pero también puede significar que está a punto de producirse una gran lucha. Muchos niños con autismo tienen dificultades para acostarse, dormirse o incluso para permanecer dormidos durante toda la noche. Como todas estas dificultades pueden aumentar el estrés y la tensión en el hogar, a continuación se presentan algunas estrategias para ayudar a reducir este posible estrés. Ten en cuenta que no hay una única sugerencia que sirva para todos los niños y que dormir la cantidad adecuada de horas permitirá a tu hijo rendir más académicamente, favorecerá el desarrollo de sus habilidades motoras y le permitirá mantener una mejor mentalidad. Por no hablar de que también ayudará a mamá y papá a tener una noche más completa de descanso.

Probablemente la estrategia más importante es crear una rutina nocturna consistente a la misma hora cada noche. Una rutina ayuda a indicar al cuerpo que es hora de irse a la cama y puede ser tranquilizadora si hay muchos estímulos alrededor. La rutina puede consistir en un baño/ducha, vestirse para ir a la cama, jugar a un juego de mesa con la familia y/o leer algunos libros para tranquilizarse. Sea cual sea la rutina, manténgala consistente para que el niño aprenda lo que debe esperar cada noche.

Para que su hijo comprenda mejor la rutina nocturna, puede considerar la posibilidad de utilizar un horario visual para que entienda lo que ocurre por las noches. Haga fotos de todos los acontecimientos (por ejemplo, la hora de la cena en la mesa, la hora del baño, la lectura de libros y el niño en la cama), plastifique las fotos y un trozo de cartulina, y pegue con velcro cada foto en horizontal o en vertical en el papel. Cuando se haya completado cada evento, puedes guiar a tu hijo para que quite el dibujo y señale el siguiente evento.

Si su hijo es de los que parecen nerviosos, incluso cuando está físicamente en la cama, asegúrese de que las actividades de la rutina nocturna sean de naturaleza más tranquila. Elija libros en lugar de juegos familiares emocionantes y ruidosos. Baja las luces cuando leas libros. Poner música instrumental relajante (¡la música de cuna para bebés funciona bien!) a lo largo de la rutina nocturna. Procura que el ambiente sea tranquilo y calmado.

Si a su hijo le cuesta conciliar el sueño o se despierta en mitad de la noche, considere primero si hace siestas durante el día. Es posible que quiera reducir estas siestas para que su hijo esté más cansado por la noche. Si su hijo se despierta en mitad de la noche, asegúrese de mantener un entorno de sueño tranquilo y no permita que juegue o salga de su habitación. Esto puede suponer muchas noches de insomnio para los padres, pero al final dará sus frutos.

Padres, recordad que el tiempo que invirtáis en establecer una rutina de sueño ahora os ahorrará muchas, muchas horas a largo plazo y no tendréis que hacerlo siempre. Una vez establecidas las pautas, podréis reclamar una gran parte de la noche para vosotros.

Consejos de los padres para determinar por qué se producen los problemas de conducta

Una forma útil de abordar eficazmente el comportamiento problemático de un niño es averiguar por qué se produce en primer lugar. Llevar a cabo una intervención sin esta importante información puede no producir resultados o incluso hacer que el comportamiento desafiante sea mucho peor de lo que era antes de aplicar la táctica que se ha elegido.

Para averiguar la posible función de un comportamiento, primero tenemos que fijarnos en el antecedente, lo que sea que haya ocurrido justo antes del comportamiento. Y en segundo lugar, también tenemos que prestar atención a la consecuencia que se produce mientras o después de la conducta. Esta relación entre el antecedente, la conducta y la consecuencia a lo largo del tiempo puede contribuir a explicar por qué un niño tiene una conducta problemática.

Hay cuatro razones probables por las que un comportamiento puede ocurrir: para acceder, para escapar/evitar, para llamar la atención y para autoestimularse.

  1. Acceda a

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce una consecuencia que aumenta la posibilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

A un niño se le dice que no puede tener su tableta para jugar a los videojuegos, lo que provoca que el niño tenga conductas de rabietas. El padre no quiere lidiar con las rabietas, así que se le da al niño la tableta. En este ejemplo, las rabietas después de que se le dijera "NO, no puedes tener ____" dieron lugar a que el niño obtuviera lo que no puede tener.

A B C
Se dice que no hay juegos de mesa/vídeo Berrinches Tengo videojuegos en la tableta

 

  1. Escapar/evitar

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce la eliminación de algo que a la persona no le gusta (Escape). El mismo refuerzo de la conducta también puede ocurrir si la conducta impide que ocurra algo que a la persona no le gusta (Evitación). Proporcionar al comportamiento cualquiera de las dos consecuencias puede reforzarlo con el tiempo.

Ejemplo 1 (Escape)

Un niño es preguntado por sus padres si hay deberes para el día. El niño dice que sí y, junto con su padre, empieza a trabajar en los deberes. A medida que el trabajo se hace más difícil, el niño empieza a quejarse a sus padres. El padre le dice que siga trabajando, pero el niño sigue quejándose y acaba tirando los lápices a la pared. Sin saber qué hacer, el padre retira los deberes de la mesa y le dice a la niña que no tiene que seguir trabajando en ellos.

A B C
Instrucción para continuar con el trabajo escolar Quejas continuas, tirar el lápiz a la pared Trabajo escolar eliminado

 

Ejemplo 2 (Evasión)

Al llegar a casa, el padre le pregunta al niño si hay deberes para hoy. El niño responde: "Hoy no hay deberes, ¡vaya!". Ese día sí hay deberes.

A B C
Los padres preguntan por los deberes Mentiras por no tener deberes Se evitan los deberes
  1. Atención

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce alguna respuesta de otra persona que conduce a la probabilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

Una familia está cenando en la mesa. El hijo mayor empieza a jugar con su comida y consigue lanzar un guisante de su plato por la mesa con el tenedor. El hijo menor empieza a reírse de su hermano por ser gracioso. El hijo mayor repite el comportamiento, lo que hace que el menor se ría histéricamente. El padre le pide al hijo mayor que se detenga, pero es inútil: los guisantes se esparcen por toda la mesa.

A B C
Otras personas en la mesa Mover un guisante por la mesa (niño mayor) El niño más pequeño se ríe

 

  1. Autoestimulante

Un comportamiento problemático también puede ser reforzado automáticamente por las sensaciones agradables que produce la acción. Los padres pueden tener una idea de si un comportamiento problemático puede funcionar para la autoestimulación si el niño realiza el comportamiento independientemente de si está rodeado de personas o -y sobre todo- si está solo.

Ejemplo

Un niño que ve un vídeo en su tableta "rebobina" el vídeo hasta una escena concreta, observa el clip durante unos segundos y luego vuelve a rebobinar el vídeo para ver la misma escena. Esta cadena de comportamientos puede repetirse durante un tiempo indefinido.

A B C
Fin del clip favorito (y "ganas" de volver a verlo Rebobina el vídeo al principio de la escena favorita Volver a ver la escena favorita

Aunque ahora hay muchas herramientas que podemos utilizar para averiguar la función específica de un comportamiento, los padres y cuidadores pueden seguir utilizando el análisis de datos A-B-C para ayudarles a averiguar la(s) función(es) de un comportamiento problemático para ayudar a determinar la mejor táctica a utilizar para abordar la dificultad conductual. En el caso de conductas problemáticas complejas o intensas que puedan suponer un peligro para la seguridad del niño y de los demás, se aconseja encarecidamente que los padres/cuidadores busquen la ayuda de un analista de conducta cualificado.