Funciones conductuales de la terapia ABA

¿Cuáles son las 4 funciones conductuales de la terapia ABA?

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Funciones conductuales de la terapia ABA
Existen cuatro categorías de Funciones del Comportamiento: Sensorial, Escape, Atención y Tangible, comúnmente denominadas S.E.A.T.

Cuando se acude a un terapeuta ABA, éste evaluará al niño y clasificará sus diferentes comportamientos en una de las cuatro funciones de comportamiento o categorías de comportamiento. Son las siguientes:

Esto ayuda al terapeuta a identificar un comportamiento y una razón por la que el comportamiento puede ocurrir, y luego hacer un plan para redirigir el comportamiento cuando se produce o utilizar otras herramientas dentro de la terapia ABA para reemplazar el comportamiento con uno más deseado. Los terapeutas trabajarán tanto con los padres/tutores como observando al niño para determinar el comportamiento.

Al señalar casos de un comportamiento, pueden determinar en qué categoría puede darse un comportamiento. Por ejemplo, si un niño pide una galleta y se la dan, es probable que vuelva a pedirla. Un terapeuta ABA situaría esta situación en la categoría "Acceso a objetos tangibles", ya que el niño obtiene la galleta física cuando la pide.

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Integración sensorial

# 1 Funciones conductuales de la terapia ABA: Estimulación Sensorial

En este caso, el niño desea recibir estímulos sensoriales que ayuden a sus sistemas musculoesquelético y nervioso a recibir información más fácilmente. Los niños autistas son hipersensibles o hiposensibles a los estímulos corporales normales. Por ejemplo, un jersey que pica puede resultar molesto para una persona normal, que podría acostumbrarse a llevarlo más a menudo o ignorarlo. Sin embargo, para una persona con autismo, el picor de ese jersey altera por completo sus sensaciones y su cuerpo no puede procesarlas con normalidad, por lo que puede provocar un arrebato o ser lo único en lo que piense en todo el día.

Para la estimulación sensorial, los niños autistas suelen hacer movimientos repetitivos. Esto ayuda a que su cuerpo reciba la información sensorial más fácilmente.

Algunos ejemplos son:

  • aleteo de manos
  • balancín
  • tocar objetos o personas
  • hacer ruidos fuertes y vocalizaciones
  • golpeteo de bolígrafo
  • meter y sacar un juguete
  • girar un objeto de un lado a otro

Normalmente, la estimulación sensorial está bien que se produzca a menos que dañe al niño o a los que le rodean. Si ese es el caso, el terapeuta ABA trabajaría para redirigir la estimulación sensorial perjudicial a algo más seguro.

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# 2 Funciones conductuales de la terapia ABA: Escape

Las conductas de escape se producen cuando un niño autista intenta evitar una tarea o alejarse de demasiados estímulos sensoriales a la vez. Pueden ignorar activamente algo girando la cabeza u ocultando los ojos. También pueden abandonar el entorno caminando o corriendo. Esto puede suponer un peligro para el niño o para quienes le rodean. Por lo tanto, es importante que el niño disponga de un lugar o una sala a la que pueda ir y que sea segura para él cuando necesite escapar. Muchas escuelas tienen una sala sensorial a la que los alumnos pueden escaparse y que les ayuda a volver a regularse con paredes acolchadas, un columpio y otros manipulativos sensoriales.

Para reducir la aparición de conductas de escape, la terapia ABA fomenta estrategias de refuerzo positivo. Al proporcionar al niño recompensas y elogios verbales, el terapeuta puede animarle a quedarse y completar sus tareas.

Además, pueden utilizarse indicaciones y señales para recordar al niño lo que tiene que hacer o que debe permanecer en un lugar. Si un niño se siente abrumado por los estímulos sensoriales, la terapia ABA también puede reducir su intensidad ofreciéndole actividades más tranquilizadoras o un entorno más silencioso.

Los terapeutas ABA también utilizan técnicas de incitación y des vanecimiento para ayudar al niño a aprender y retener nuevas habilidades, reduciendo al mismo tiempo su dependencia de las indicaciones o señales del terapeuta. El estímulo es una estrategia ABA de uso común que a menudo se combina con el desvanecimiento. Estas dos técnicas trabajan juntas para promover respuestas correctas por parte del niño. El estímulo consiste en emplear estrategias para fomentar respuestas precisas, mientras que el desvanecimiento consiste en reducir gradualmente el estímulo a medida que el niño se familiariza con la respuesta correcta.

Finalmente, métodos de extinción suelen utilizarse en la terapia ABA cuando el comportamiento es especialmente difícil de extinguir. Por ejemplo, cuando un niño no recibe un caramelo al hacer una rabieta, el niño disminuye gradualmente la frecuencia de las rabietas hasta que cesan por completo. La conducta aprendida de hacer rabietas se ha extinguido.

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Niño gritando

# 3 Funciones conductuales de la terapia ABA: Acceso a la Atención

Es cuando un niño con autismo quiere llamar la atención de los demás. Esto puede ser especialmente difícil para los niños autistas no verbales. Al igual que con sus compañeros normales, los comportamientos para llamar la atención pueden ser buenos o no tan buenos.

Comportamiento positivo de búsqueda de atención:

  • diciendo "Disculpe"
  • golpear educadamente al individuo

Comportamiento negativo de búsqueda de atención:

  • llorando
  • gritando
  • lanzar objetos
  • golpeando
  • morder

Un terapeuta ABA trabajará para ayudar a esos comportamientos no tan buenos de búsqueda de atención. Para los niños con autismo que no son verbales, puede ser beneficioso introducir un iPad u otro dispositivo electrónico de este tipo que actúe como sus palabras, donde puedan hacer preguntas, pedir lo que quieren y ser capaces de interactuar de forma adecuada y segura con los que les rodean. Los niños con autismo que pueden hablar también pueden beneficiarse de láminas con diferentes elementos visuales que les ayuden a identificar lo que quieren.

Los cuatro comportamientos principales en los que puede centrarse un terapeuta ABA con respecto a las conductas de búsqueda de atención son:

  1. Enseñar al niño formas adecuadas de solicitar atención mediante el modelado. Los terapeutas de ABA modelarán los comportamientos esperados y ayudarán al niño a aprenderlos e imitarlos. Esto puede hacerse mediante señales verbales y/o visuales, en función de las capacidades del niño.
  2. Sustituya los comportamientos inadecuados de búsqueda de atención por refuerzos positivos como elogios verbales o recompensas como un juguete o una pegatina cuando hagan algo bien.
  3. Enseña al niño a reconocer cuándo está siendo demasiado demandante de atención y dale estrategias para controlar su comportamiento.
  4. Animar al niño a participar en actividades que fomenten la interacción social. y ofrecer una respuesta positiva a los comportamientos adecuados. Esto podría incluir actividades como

#4 Funciones conductuales de la terapia ABA: Acceso a Tangibles

Es cuando un niño con autismo quiere acceder a los reforzadores preferidos, que también se conocen como recompensas. Las recompensas pueden ser muy variadas:

  • Juguetes como bloques, cartas, coches
  • Alimentos como patatas fritas o dulces
  • Aparatos electrónicos como TV, iPad, música

Al igual que la gente puede comerse un caramelo como recompensa por un buen juego o por completar una tarea, lo mismo ocurre con los autistas. El acceso a cosas tangibles puede funcionar muy bien como recompensa, pero también puede ser contraproducente y provocar comportamientos indeseables si no se hace correctamente.

Cuando un niño completa una tarea necesaria, el acceso a cosas tangibles puede ser una gran recompensa. Por ejemplo, un niño completa su rutina matutina de vestirse y lavarse los dientes. Los padres pueden decirle : "¡Bien hecho! Lo has hecho todo tú solo y, por eso, tienes 15 minutos de acceso para ver tu programa favorito de YouTube antes de desayunar". Una mezcla de afirmaciones positivas y tangibles puede ayudar a moldear comportamientos y motivarles para completar las tareas que se les piden.

La próxima vez que oigas a un terapeuta ABA hablar de las siglas SEAT, ahora sabrás que se trata de Estimulación Sensorial, Escape, Acceso a la Atención y Acceso a los Tangibles. Aunque un terapeuta ABA le entrevistará para aprender más sobre su hijo y sus comportamientos. Usted puede ayudar a identificar los comportamientos de su hijo en una de estas cuatro categorías para ayudar. Por ejemplo, saber qué estímulos sensoriales o tangibles prefiere su hijo puede ayudar a los terapeutas a empezar a construir un plan de lo que pueden redirigir cuando se produce un comportamiento indeseable.

Los terapeutas ABA ayudan a las personas con discapacidades del desarrollo, como el autismo, a aprender nuevas habilidades y comportamientos utilizando técnicas basadas en pruebas. También ayudan a las familias y a los cuidadores a comprender y controlar los comportamientos.

¡Libere todo el potencial de su hijo con la ayuda de Leafwing Center! Nuestro equipo de Analistas de Comportamiento, Asistentes de Analistas de Comportamiento y Técnicos altamente capacitados están aquí para proporcionar los recursos, el tiempo y la experiencia necesarios para que su hijo con autismo tenga éxito en la vida. Juntos, vamos a crear un plan individualizado adaptado a sus necesidades únicas, asegurando que prosperan en cualquier entorno que se encuentran. Permítanos acompañarle en este increíble viaje.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Trabajos adaptados al autismo

Trabajos adaptados al autismo

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Auticon para autistas
Nota importante: LeafWing Center no contrata para puestos de trabajo

LeafWing Center no es un empleador y no contrata a personas para puestos de trabajo. Esta entrada de blog tiene únicamente fines informativos. Nuestro objetivo es proporcionar recursos útiles y orientación para ayudar a las personas autistas a encontrar lugares de trabajo que apoyen sus puntos fuertes.

¿Cuándo es un buen momento para empezar a pensar en un trabajo adaptado al autismo para tu hijo autista? Parte de la edad adulta consiste en entrar en el mercado laboral para poner en práctica tus habilidades y obtener unos ingresos. Muchas personas en torno a los 16 años empiezan a aceptar trabajos de nivel inicial durante los veranos para empezar a explorar cuáles pueden ser sus habilidades y puntos fuertes para futuras carreras. Conseguir un trabajo para una persona con autismo puede ser difícil, ya que puede no saber cuáles son sus habilidades o tener problemas para mantener un trabajo con necesidades diferentes a las de otros empleados típicos. Investigar un poco puede ayudar a las personas con autismo a encontrar el trabajo que mejor se adapte a ellas. Buscar empleadores y empleos adaptados al autismo, conocer los distintos grupos que ayudan a las personas con autismo a encontrar trabajo.

Siempre estamos pensando en nuestros hijos en su estado actual, pero nuestros hijos se convertirán en adultos. ¿Y entonces qué? Deje que Leafwing sea un recurso a la hora de desarrollar a su hijo con autismo para la siguiente fase de su vida: la edad adulta.

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Trabajos adaptados al autismo

Cómo encontrar un trabajo adaptado al autismo

También es importante tener en cuenta qué tipo de trabajo puede ajustarse mejor a las necesidades y capacidades de una persona cuando se busca un trabajo adaptado al autismo. Los trabajos repetitivos y que requieren una comunicación mínima pueden ser ideales para quienes necesitan estructura y rutinas para tener éxito en el trabajo. Hay muchos tipos de trabajo disponibles, por lo que es importante explorar todas las opciones antes de decidirse por un puesto.

Pasos:

  1. Las personas deben identificar sus puntos fuertes y habilidades que puedan ser beneficiosas en el lugar de trabajo. Por ejemplo, habilidades informáticas, capacidad para resolver problemas o pensamiento creativo. Saber qué cualidades mostrar en una entrevista de trabajo puede ayudar a las personas con autismo a destacar entre la multitud.
  2. Es importante ponerse en contacto con organizaciones o grupos dedicados a ayudar a las personas con autismo a encontrar empleo. Este tipo de organizaciones disponen de recursos y servicios adaptados específicamente a las personas con autismo, como programas de colocación y oportunidades de formación. También proporcionan apoyo durante el proceso de búsqueda y solicitud de empleo.
  3. Es esencial buscar empresas que sean conocidas por sus esfuerzos a la hora de contratar a personas con autismo. Estas empresas suelen tener programas para garantizar que las personas con autismo tengan las mismas oportunidades que los demás. Sitios web como Autism Speaks ofrecen una lista de posibles empleadores conocidos por ofrecer puestos de trabajo a personas con autismo.

Siguiendo estos pasos, las personas con autismo pueden aumentar sus posibilidades de conseguir un trabajo adaptado a su trastorno y tener éxito en el lugar de trabajo.

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Empresas favorables al autismo

Empresas favorables al autismo

Una forma de encontrar empleadores respetuosos con el autismo es buscar empresas que hayan destacado por sus esfuerzos a la hora de contratar a personas con autismo. Estas empresas suelen tener programas para garantizar que las personas con autismo tengan las mismas oportunidades que los demás. Además, sitios web como Autism Speaks ofrecen una lista de posibles empleadores conocidos por ofrecer puestos de trabajo a personas con autismo.

Lista de empresas amigas del autismo:

  • AMC Theaters: trabaja con el programa FOCUS, que da las mismas oportunidades a las personas autistas para ganar un sueldo y beneficios junto a otros asociados típicos.
  • Chevron: colabora con PathPoint, que ayuda a colocar a las personas con autismo en puestos de trabajo que se ajustan bien a sus capacidades.
  • CVS: trabaja con personas con autismo para que reciban formación laboral y cuenten con un preparador laboral que les ayude a encontrar un trabajo acorde con sus capacidades.
  • Ford: desarrolló FordInclusiveWorks para ayudar a las personas con autismo a conseguir trabajo en la empresa y combatir los problemas a los que se enfrentan las personas con autismo para conservar su empleo.
  • Google: en su sitio web se afirma que aceptan, prosperan y se benefician de las capacidades que las personas con autismo aportan a la mano de obra. También permiten adaptaciones durante los procesos de entrevista y formación.
  • Tiendas de comestibles (Kroger, Giant Eagle, etc.): muchas tiendas de comestibles contratan a personas con autismo de todas las edades, desde adolescentes hasta adultos jóvenes y adultos, para realizar trabajos de nivel básico como embolsar, devolver carritos y reponer existencias.
  • Home Depot: Tanto CVS como Home Depot trabajan con el mismo grupo para ayudar a las personas con autismo a recibir formación laboral y adaptar sus capacidades a los puestos de trabajo. Hasta la fecha, 1.000 personas con autismo han encontrado trabajo en Home Depot.
  • JP Morgan Chase: puso en marcha el programa Autism at Work (Autismo en el trabajo ) para contratar a personas con autismo y permitirles acceder a las adaptaciones necesarias en la plantilla.
  • Lowe's: ha ganado muchos premios por su lugar de trabajo integrador. Ofrecen muchas oportunidades una vez contratados, como becas, reembolso de matrículas, orientación laboral y formación en habilidades.
  • Walgreens: trabaja con el grupo "empleados minoristas con discapacidades" y tiene un proceso de evaluación especial para las personas con discapacidades con el fin de asegurarse de que se les coloca en un puesto de trabajo que fomente y utilice sus puntos fuertes.
  • Walmart: obtuvo una puntuación del 100% en el Índice de Igualdad de Discapacitados (que mide lo bien que una empresa contrata, forma y mantiene a sus empleados con discapacidad). Como se indica en el sitio web, las personas con discapacidad, incluido el autismo, no deben sentirse intimidadas a la hora de solicitar un puesto de trabajo.
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Trabajos adaptados al autismo

Teniendo en cuenta el número de empresas que contratan a una persona con autismo, se puede afirmar que cualquier trabajo puede ser apto para autistas siempre que la persona reúna las aptitudes necesarias para el puesto. Por tanto, una persona con autismo no debe limitarse a ciertos trabajos o a trabajos de nivel inicial. Una persona con autismo debe determinar primero qué le interesa y cuáles son sus habilidades y puntos fuertes para determinar qué tipo de trabajo sería adecuado para ella. Pueden recurrir a un grupo que les proporcione mentores y formación para estar preparados para el mercado laboral, así como a la empresa en la que solicitan trabajo para acceder a los recursos necesarios para tener éxito.

Ejemplos de trabajos adaptados al autismo

Encontrar empleo para personas con autismo puede ser un reto, pero hay algunos trabajos que son especialmente adecuados para las personas con autismo. Los trabajos adaptados al autismo suelen tener ciertas cualidades, como ser predecibles, requerir una interacción social mínima y proporcionar información sensorial. Estos tipos de trabajo pueden ofrecer grandes oportunidades para que las personas con autismo alcancen su máximo potencial.

He aquí una lista de posibles oportunidades de trabajo para personas con autismo:

Deje que Leafwing Center le ayude con la rutina diaria de su hijo autista, para que pueda tener una rutina exitosa a la hora de acostarse. Nuestros terapeutas ABA están capacitados para crear planes personalizados que se adapten a los niveles de habilidad de su hijo.

  1. Programador informático - La programación informática es un trabajo excelente para las personas con autismo porque es lógico y predecible y ofrece mucho tiempo de trabajo en solitario.
  2. Técnico de farmacia - Los técnicos de farmacia suelen trabajar en un entorno tranquilo detrás del mostrador de una farmacia, rellenando recetas y gestionando el inventario. Este tipo de trabajo requiere atención al detalle, algo en lo que muchas personas autistas destacan.
  3. Diseñador web - Las personas autistas tienen la capacidad inherente de procesar grandes cantidades de información con rapidez y precisión, lo que hace del diseño web una oportunidad laboral ideal para ellos. El diseño web implica diseñar páginas web o gráficos utilizando herramientas de software; este tipo de trabajo permite a las personas autistas utilizar sus habilidades sin tener que interactuar con otras personas demasiado fuera de su zona de confort.
  4. Empleado de entrada de datos - Un empleado de entrada de datos suele trabajar solo en un entorno de oficina tranquilo introduciendo datos en bases de datos informáticas u hojas de cálculo; este tipo de trabajo requiere precisión y concentración, rasgos que se observan con frecuencia en las personas autistas.
  5. Peluquero canino - Los peluqueros caninos tienen que ser pacientes y delicados con los animales, lo que hace que sea una profesión ideal para una persona con autismo a la que le guste trabajar con animales o que tenga experiencia en el cuidado de animales, como perreras o clínicas veterinarias. Además, el acicalamiento de perros implica muy poco contacto cara a cara con los clientes, lo que lo hace fácil para alguien que, de otro modo, podría sentirse incómodo interactuando socialmente.
  6. Empleado con table - Los empleados contables suelen trabajar de forma independiente preparando documentos financieros como facturas o registros de cuentas por cobrar o por pagar; también se encargan de tareas contables rutinarias como el registro de transacciones o la conciliación de cuentas, todas ellas tareas que requieren precisión y atención al detalle, rasgos que poseen muchas personas autistas.

Además de proporcionar oportunidades de empleo a las personas con autismo, las empresas que ofrecen este tipo de puestos pueden beneficiarse de las habilidades y puntos fuertes únicos de sus empleados. Por ejemplo, las personas con autismo pueden tener aptitudes para tareas muy estructuradas o capacidad para concentrarse intensamente durante largos periodos de tiempo.

En última instancia, encontrar un trabajo que se adapte a las habilidades de un individuo puede ser una gran manera de capacitar a las personas con autismo. Con el trabajo adecuado y el apoyo de empresarios y compañeros, las personas con autismo pueden alcanzar su máximo potencial en el lugar de trabajo.

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Grupos que ayudan a las personas con autismo a encontrar trabajo

Puede ser beneficioso trabajar con organizaciones o grupos dedicados a ayudar a las personas con autismo a encontrar empleo. Estas organizaciones suelen ofrecer recursos y servicios de colocación laboral que pueden adaptarse específicamente a las personas con autismo. Por ejemplo, la Autism Society of America tiene un programa de colocación laboral que ayuda a poner en contacto a empresarios con candidatos cualificados del espectro autista.

Lista de grupos que colaboran con personas con autismo en la búsqueda de empleo:

  • Autism at Work: creado por JP Morgan Chase para que las personas con autismo puedan obtener las herramientas que necesitan para triunfar. Desde formación, asesoramiento profesional, mentores y compañeros de almuerzo.
  • ProgramaFOCUS : sigla de Furthering Opportunities, Cultivating Untapped Strengths. El programa trabaja con personas de todos los estados para emplearlas en los cines AMC.
  • Ken's Krew: creada por un grupo de padres que tenían hijos con autismo porque les preocupaba que encontraran un empleo satisfactorio. Su misión es captar alumnos con autismo en las escuelas, evaluar sus puntos fuertes y habilidades, proporcionarles formación, encontrarles y ayudarles a solicitar empleo, y apoyarles durante el empleo y después.
  • PathPoint: una organización sin ánimo de lucro que ayuda a las personas con autismo a perseguir sus sueños y esperanzas mediante el fortalecimiento de sus capacidades laborales, la adquisición de habilidades para la vida y el desarrollo de relaciones significativas.
  • REDI: son las siglas de Retail Employee with Disabilities Initiative (Iniciativa de Empleados Minoristas con Discapacidades). Este grupo ayuda a las personas con autismo a adquirir valiosas competencias profesionales que proporcionan a los candidatos las herramientas necesarias para tener éxito en cualquier establecimiento minorista.

Las personas con autismo tienen la capacidad, como cualquier otra persona, de conseguir y mantener un empleo en el mundo real. Sólo hay que dar unos sencillos pasos para identificar los puntos fuertes y las habilidades de la persona, trabajar con un grupo que apoye a las personas con autismo en el lugar de trabajo y ponerse en contacto y trabajar con empresarios que tengan en cuenta el autismo para tener éxito. Conseguir un trabajo puede crear aún más oportunidades y ofrecer a las personas con autismo la posibilidad de adquirir habilidades adicionales.

Por último, es importante recordar que cualquiera puede tener éxito en cualquier trabajo si cuenta con el apoyo y la orientación adecuados de su empleador. Es esencial que los empresarios entiendan que las personas con autismo piensan y actúan de forma diferente a los demás para crear un entorno en el que todos se sientan cómodos y capaces de hacer su mejor trabajo. Con un poco más de paciencia, comprensión y apoyo por parte de los empresarios, las personas con autismo pueden tener mucho éxito en el trabajo.

Leafwing puede ser un recurso valioso para desarrollar a las personas con autismo para su transición a la edad adulta, ya que es importante considerar su futuro más allá del estado actual de la infancia.

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¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Qué hacer antes y después de decirle "no" a su hijo autista

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¿Qué hay que hacer antes y después de decir "no" a un niño autista? Decir "no" a un niño puede ser una tarea difícil para cualquier padre o cuidador. Es posible que el niño aún esté aprendiendo el concepto de "no". Es posible que en el pasado no se le haya aplicado de forma sistemática, lo que ha provocado una falta de comprensión por parte del niño. Además, el niño puede creer que "no" significa que nunca volverá a tener acceso al objeto o actividad, en lugar de darse cuenta de que simplemente significa que no puede tener acceso en ese momento concreto. Los niños no siempre comprenden del todo por qué se les niega lo que quieren, aunque ello suponga un perjuicio para su seguridad. Esto también puede parecer una tarea monumental para los padres de un niño con autismo. Los niños con autismo pueden tener dificultades para procesar las grandes emociones y que les digan "no" puede producirles múltiples emociones de enfado, tristeza y frustración.

Además, durante una jornada escolar normal, algunos objetos o actividades pueden no estar disponibles para el niño, como el uso restringido del ordenador o no tener acceso a un juguete preferido mientras trabaja. Esto puede dificultar que el niño acepte la situación y que muestre comportamientos negativos.

Tanto padres como profesores se enfrentan a los obstáculos de enseñar a un niño a enfrentarse a la palabra "no". ¿Qué debe hacer antes y después de decirle "no" a su hijo autista?

Antes:

Después:

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Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Piensa en un refrán alternativo antes de decirle no a un niño con autismo

Antes de decir "no" a tu hijo, es importante evitar utilizar exactamente esa palabra. Decir simplemente "no" puede dar lugar a comportamientos negativos. En lugar de eso, busca otra forma de explicarle por qué la respuesta es no.

Por ejemplo, si su hijo quiere algo en el supermercado:

En lugar de decir: "¡No, no puede tener eso!"
Di: "Eso no está hoy en nuestra lista".

Esto ayuda al niño a entender que el no no es un castigo y que puede ocurrir en otro momento. Incluso puede explicar su razonamiento mediante una historia social para ayudar al niño a entender por qué no puede acceder a un objeto o actividad deseados en un momento determinado. Es especialmente útil para los niños con autismo. Recuerda reforzar positivamente cuando el niño se quede tranquilo y acepte el "No".

Piensa en los distintos significados que puede tener la palabra "no":

  • No puedes tener eso ahora.
  • Eso no está permitido.
  • No vamos a ir allí hoy.
  • Peligro.
  • Para.
  • No toques eso.
  • Tal vez.
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Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Dar un Visual antes de decir no a un niño con autismo

A los niños autistas les van muy bien los elementos visuales en todos los aspectos de su vida. Los visuales pueden utilizarse en un método de primero/después. Esto funciona cuando se quiere decir que no por el momento. Tal vez quieran jugar a un juego o hacer algo divertido, pero tienen que terminar los deberes. No estás diciendo que no a algo divertido para siempre pero necesitas que terminen una tarea que es importante de antemano. Esto es similar a lo que les ocurre a los padres de sus compañeros típicos. Por lo tanto, utilizar una tabla "primero/después" es útil para mostrar a un niño con autismo que puede tener lo que quiera después de haber terminado la tarea asignada.

Otra forma de utilizar un elemento visual es a través de una historia social. Las historias sociales son una forma estupenda de enseñar un no que podría poner en peligro a un niño, como no tocar una estufa caliente o no cruzar corriendo la calle cuando hay tráfico. Una historia social puede servir para enseñar a un niño a pulsar el botón para cruzar y esperar a que el semáforo lo indique. De este modo, se muestra al niño que una acción siempre será un no (cruzar corriendo la calle cuando no es seguro) y se le da una acción alternativa para evitar el no (esperar al símbolo de cruzar).

Dar tiempo a un niño autista para que lo asimile después de decirle que no

Como a cualquier niño, que le digan "no" o "ahora no" puede crearle una emoción difícil que tendrá que procesar. Es un hecho de la vida que no siempre podemos tener o hacer lo que queremos cuando queremos. Sin embargo, lleva tiempo aprender la habilidad de recibir un no y seguir adelante sin provocar un comportamiento indeseable mayor. Dar tiempo a los niños para procesar el enfado y el disgusto les enseñará a manejar la emoción con más facilidad la próxima vez. Como cualquier otra habilidad, puede llevar tiempo practicarla, pero será más fácil cuanto más entienda el niño un "no" y sepa lo que puede hacer después.

Llámenos al (888) 436-2532

Dar alternativas después de decir no a un niño con autismo

Una buena forma de ayudar a un niño a procesar un "no" es darle una alternativa. Por ejemplo, supongamos que un niño quiere un bocadillo de patatas fritas, pero se acerca la hora de cenar. En lugar de decirle que no y ser definitivo, puedes decirle que las patatas fritas no son una opción en este momento, pero que puedes comer uvas o palitos de zanahoria. De este modo, el niño puede elegir una opción alternativa a lo que quiere mientras tú sigues diciendo que no a su petición original. Dar una opción alternativa es una forma estupenda de ayudar al niño a procesar el "no" más rápidamente, porque ahora tiene una opción que elegir y le parece que sigue obteniendo algo que le gusta.

Puntos a tener en cuenta al decirle a un niño con autismo que acepte las palabras "no" o "basta

Tienen una:

  • fuerte impulso hacia los objetos/actividades favoritos
  • comprensión limitada del concepto de "No".
  • dificultad para seguir instrucciones verbales
  • falta de comprensión de por qué se deniega el acceso

Recuerda que decirle "no" a un niño autista puede parecer un obstáculo para una tarea. Sin embargo, saber qué hacer antes de y después de puede hacer que el proceso sea más fácil para todos los implicados y que el niño aprenda que a veces un "no" ocurre y que no es nada por lo que deba enfadarse demasiado, ya que puede haber otras opciones para su petición o que su petición pueda realizarse en otro momento. Es importante dar una respuesta positiva cuando el niño permanece tranquilo y acepta el "no".

El Leafwing Center ofrece servicios para enseñar a los niños la habilidad de aceptar la palabra no, que puede reforzarse en casa. Los terapeutas ABA crearán planes personalizados basados en el nivel de capacidad del niño y están capacitados para abordar el comportamiento que conlleva la enseñanza de la habilidad de aceptar la palabra no.

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Recursos adicionales

Glosario

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

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Los padres se preguntan a menudo cómo enseñar a su hijo con autismo a esperar, ya que la espera forma parte de la vida cotidiana. Esperar en las colas, por la comida o en los semáforos es algo natural. Sin embargo, esperar puede ser difícil para un niño normal, que puede sentir que esperar equivale a no conseguir lo que quiere. Para un niño con autismo, esperar puede ser aún más difícil, ya que puede tener dificultades para entender lo que significa esperar y cuánto tiempo puede llevar. Sin embargo, hay algunas maneras de enseñar a un niño autista a esperar:

  • Practicar la espera
  • Visuales
  • Historias sociales
  • Distinguir entre espera y no disponible

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Cómo enseñar a esperar a un niño autista

¿Cómo practicas la habilidad de esperar?

Una de las primeras cosas que hay que hacer para enseñar a su hijo autista a esperar es practicar la espera. Practicar la espera en situaciones de bajo riesgo puede ayudar al niño a adquirir la resistencia necesaria para esperar. No permita que la primera experiencia del niño sea en público o en un lugar desconocido, ya que necesitará procesar sus emociones a la hora de esperar y puede ser una situación estresante para todos. Practica la espera en casa para que el niño con autismo pueda tener un espacio seguro en el que procesar la frustración o el enfado que puede conllevar la actividad de esperar. Cuando pidan su golosina favorita, pídeles que esperen dos minutos la primera vez y explícales por qué hay que esperar. Continúa aumentando el tiempo para que practiquen la espera y aumenten su resistencia a esperar.

Además, es importante crear un entorno de confianza y seguridad para tu hijo con autismo, ya que esto puede ayudarle con la espera. Recompénsele por su paciencia y explíquele las consecuencias de no esperar. Ofrézcales opciones entre dos actividades u objetos que puedan ayudarles a entender por qué hay que esperar, como permitirles elegir qué juguete cogen primero y el otro después de haber esperado.

Llámenos al (888) 436-2532

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

Wait Visuals for autism

Las ayudas visuales pueden ser útiles para que los niños con autismo aprendan y procesen nuevas tareas. Estas ayudas pueden incluir temporizadores o símbolos de espera para indicar los periodos de espera. El temporizador ayuda al niño a comprender que la espera terminará y recibirá lo que desea. Si hay otros niños presentes, un signo de espera reconoce las necesidades del niño con autismo y le comunica que se le prestará atención lo antes posible. De este modo, el niño se tranquiliza y sabe que no se le ha olvidado.

También es importante recordar que un niño con autismo puede tardar más en procesar las instrucciones de tener que esperar. Por eso, es mejor darles tiempo suficiente y recordárselo repetidamente si es necesario. El objetivo es enseñar a tu hijo a hacer una pausa y pensar antes de responder, en lugar de reaccionar impulsivamente.

Puedes practicarlo:

  • representar escenarios con ellos
  • mediante señales visuales
  • recompensas

Cuando enseñe a su hijo autista a esperar, es importante que sea constante, paciente y comprensivo. Puede ser útil darle indicaciones visuales, como un cronómetro o un dibujo que muestre cuánto va a durar la espera.

Utilice recordatorios verbales:

  • Cuenta atrás desde 10
  • Repita las instrucciones en trozos más pequeños

Además, el refuerzo positivo, como elogiar a su hijo y ofrecerle recompensas por esperar con éxito, puede ayudar a fomentar el comportamiento deseado. Por ejemplo, si su hijo es capaz de esperar un cierto tiempo antes de pedir algo, puede recompensarle con más tiempo de juego o un premio especial. También es importante mantener la calma y ofrecer un refuerzo positivo en los momentos en que el proceso de espera se complica. Ser constante, comprensivo y reforzar el buen comportamiento enseña a tu hijo con autismo a esperar puede ser difícil, pero el resultado final es una recompensa que ellos desean.

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Espera Historias sociales para el autismo

Las historias sociales son una forma de enseñar a los niños autistas a esperar. Utilizan imágenes y personajes para representar experiencias de la vida real. Por ejemplo, la espera en el supermercado puede abordarse con un cuento social. En la historia puede aparecer un niño con el mismo nombre que el niño de la vida real que espera en la cola para pagar en un supermercado concreto, incluso con el nombre de una cajera.

Una buena historia social incluiría:

  • El quién
  • El qué
  • El dónde
  • El por qué
  • Debe redactarse de forma positiva (lo que debe ocurrir en lugar de lo que no debe hacerse)
  • Incluir sentimientos reales a los que el niño podría enfrentarse en esa situación.

La historia debe estar escrita en primera persona e incluir imágenes del niño esperando en la cola, interactuando con el cajero y recibiendo su comida. También puede incluir algunas frases sobre el tiempo que tardó en terminar el proceso de compra. La historia social debe terminar con un resultado positivo que refuerce en el niño la idea de que esperar es una habilidad importante y algo que puede hacer.

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Distinguir entre "esperar" y "no disponible".

Cuando enseñes a tu hijo con autismo a esperar, es importante que le ayudes a distinguir entre "esperar" y "no disponible". Esperar puede ser un concepto difícil de entender para alguien con autismo, pero es esencial para su desarrollo. Para que la distinción quede clara, explíquele que esperar significa que algo ocurrirá pronto y que debe ser paciente hasta que ocurra, mientras que no disponible significa que no ocurrirá en absoluto o que no ocurrirá durante mucho tiempo.

No disponible:

Por ejemplo, supongamos que su hijo quiere cereales para desayunar, pero a usted se le han acabado sus cereales favoritos. En este caso, no querrá enseñarle a esperar porque no va a poder desayunar sus cereales. Por lo tanto, debe mostrarle que, desgraciadamente, tendrá que elegir otra cosa porque sus cereales no están disponibles en la casa. Puedes hacerlo mostrando un recipiente vacío para mostrar que los cereales se han acabado.

Esperando:

Enseñar la habilidad de esperar sólo funciona cuando el niño recibe algo al final de la espera, ya sea tangible o no. Puede ser el artículo que quería comer o comprar, ir al parque o salir del supermercado para volver a casa.

Enseñar la habilidad de esperar puede ser muy beneficioso para todos los implicados. Puede evitar que se produzcan crisis y comportamientos indeseables. Además, esperar es una habilidad que todo el mundo tiene que aprender y poner en práctica en la vida cotidiana. Al igual que sus compañeros, los niños con autismo pueden tener dificultades al principio con la habilidad de esperar. Por lo tanto, enseñar a un niño con autismo a esperar mediante la práctica, imágenes e historias sociales puede mejorar su resistencia a la espera.

El Leafwing Center ofrece servicios para enseñar a los niños la habilidad de esperar, que puede reforzarse en casa. Dos dificultades comunes que nos encontramos cuando trabajamos con familias a lo largo de los años se refieren a la espera y cuando a un niño se le dice que no. Estos dos escenarios pueden ser abrumadores, ya que a menudo van acompañados de los comportamientos desafiantes más intensos. Los terapeutas de ABA crearán planes personalizados basados en el nivel de capacidad del niño y están capacitados para abordar el comportamiento que conlleva la enseñanza de la habilidad de esperar.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

Análisis de Conducta Aplicado

/in Análisis , , del autismo, , , /por

Terapia ABA

El Cirujano General de EE.UU. y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es un tratamiento basado en las mejores prácticas.

Un analista del comportamiento cualificado y formado (BCBA) diseña y supervisa directamente el programa. Adaptan el programa ABA a las habilidades, necesidades, intereses, preferencias y situación familiar de cada alumno.

El BCBA empezará haciendo una evaluación detallada de las capacidades y preferencias de cada persona. A partir de ahí, redactará los objetivos específicos del tratamiento. También pueden incluirse los objetivos y preferencias de la familia. Es posible que haya que formar a los padres para que sean coherentes con el progreso del niño.

El Análisis Aplicado del Comportamiento (ABA) es una rama de la psicología que se ocupa de emplear intervenciones o instrucciones basadas en pruebas. Los ejemplos de intervenciones centradas en el ABA abarcan, entre otros, la Enseñanza de Ensayos Discretos, la Enseñanza Casual, el Entrenamiento de Respuesta Central y el Entrenamiento de Comunicación Funcional.

La filosofía de la terapia ABA es:

  • Enseñar a un niño a hacer algo (por ejemplo, prepararse para ir al colegio, comportarse mejor, jugar con los demás o hacer cosas por sí mismo).
  • Ofrecer intervenciones a quienes puedan padecer trastornos generalizados del desarrollo, como trastornos del espectro autista.
  • Desglosar una nueva habilidad en pasos muy pequeños
  • Recompensar al niño por cada paso que dé, aunque necesite ayuda.
  • Es favorable a los niños y les recompensa con cosas o actividades que les gustan.
  • Personalizar la terapia al nivel de la capacidad del niño
  • Medir periódicamente las capacidades del niño para ajustar el nivel de enseñanza.

Algunos programas de enseñanza de ABA incluyen:

Por lo general, los niños empiezan a recibir tratamiento ABA entre los dos y los seis años. Si un niño tiene dos años cuando empieza el tratamiento, se puede utilizar el ABA para cultivar sus capacidades superiores de comunicación y enseñarle a obedecer instrucciones sencillas, todo ello como preparación para el preescolar. En el caso de los niños mayores, el ABA suele utilizarse como parte de la educación del niño, para enseñarle habilidades sociales y de la vida diaria o para ayudarle a cambiar comportamientos problemáticos.

Solicitar consulta de terapia ocupacional

Artículos adicionales:

¿Qué es la terapia ABA?
Ejemplos de terapia ABA
Individualización en el tratamiento de niños con autismo

¿Cómo ha afectado el DSM-5 al diagnóstico de autismo?

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Muchos padres y personas con autismo temían que el DSM-5 introdujera cambios importantes en su diagnóstico en lo que respecta a los servicios y la cobertura del seguro. El objetivo principal del DSM-5 era ayudar a clasificar los trastornos en "clases" con la intención de agrupar trastornos similares para ayudar a los médicos e investigadores a diagnosticar a las personas con autismo.

Contacto

DMS-5

¿Qué es el DSM-5?

La Asociación Americana de Psiquiatría publica el Manual Diagnósticoy Estadísticode los Trastornos Mentales(DSM) para orientar a los profesionales sanitarios en el diagnóstico de las enfermedades mentales. La quinta edición del manual (DSM-5) entró en vigor en mayo de 2013. En la profesión médica, se suele denominar "la biblia de la psiquiatría". El DSM-5 enumera los signos y síntomas del trastorno del espectro autista y establece cuántos de ellos deben estar presentes para confirmar un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Tanto los psiquiatras como los psicólogos clínicos comparan a los pacientes con una lista de comprobación de comportamientos que figura en el DSM-5.

La importancia de ser diagnosticado de autismo

Se considera necesario un diagnóstico oficial (clínico) por varias razones, algunas de las cuales son:

  • Mejor acceso a los servicios para discapacitados registrándose en el Departamento de Trabajo y Pensiones (DWP) como discapacitado.
  • Mejora de las condiciones en un entorno educativo, por ejemplo los Planes de Educación Individual (PEI).
  • Mejora de las condiciones laborales, ya que el diagnóstico conlleva apoyo/protección en virtud de la Ley de Autismo de 2009.
  • Mejora del sentido del "yo", ya que el individuo trata de comprenderse mejor a sí mismo.

Años después, está claro que el DSM-5 no recortó los servicios para las personas ya diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que sus criterios excluyen a más personas con rasgos más leves, niñas y ancianos que los del DSM-IV.

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Trastorno del espectro autista

¿En qué cambia el DSM-5 la forma de diagnosticar el autismo?

El primer cambio de la nueva edición del DSM consiste en combinar los diagnósticos anteriormente separados de trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado en un solo grupo con el nombre de trastorno del espectro autista.
El segundo cambio es la combinación de los tres dominios que aparecían en el DSM-IV

  • Deficiencias cualitativas en la interacción social
  • Deficiencias cualitativas en la comunicación
  • Patrones de comportamiento estereotipados, repetitivos y restringidos.

El tercer cambio es un cambio en los criterios dentro del dominio social/comunicación que se fusionaron y racionalizaron para aclarar los requisitos de diagnóstico.

Llámenos al (888) 436-2532

Clínicos

¿Qué se ha desarrollado a partir del cambio al DSM-5?

Las dos categorías de síntomas que evolucionaron fueron

  • Déficits persistentes en comunicación/interacción social y
  • Patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos

Se proporcionó la siguiente justificación:

  1. Los déficits en la comunicación y los comportamientos sociales son inseparables
  2. Los retrasos en el lenguaje no son exclusivos del autismo (es decir, aparecen en otros trastornos) ni son universales (es decir, no todas las personas con autismo los padecen).
  3. Los cambios mejoraron la especificidad del diagnóstico sin comprometer la sensibilidad.
  4. Mayor sensibilidad en todos los niveles de gravedad del autismo
  5. Los análisis secundarios de los conjuntos de datos respaldan la combinación de categorías.

Evaluación adicional para:

  • Cualquier causa genética conocida de autismo (por ejemplo, síndrome X frágil, síndrome de Rett).
  • Nivel de idiomas
  • Discapacidad intelectual y
  • La presencia de afecciones médicas asociadas al autismo (por ejemplo, convulsiones, ansiedad, trastornos gastrointestinales, trastornos del sueño).

Creación de un nuevo diagnóstico de trastorno de la comunicación social, para las discapacidades en la comunicación social sin comportamientos repetitivos y restringidos.

Cambios específicos en los criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista (TEA):

  • Elimina del léxico científico los subtipos de TEA, incluidos el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo (TGD-NOS ).
  • Síntomas reducidos a dos dominios: interacción social/comunicación y conductas restringidas/repetitivas.
  • Elimina el retraso del lenguaje como síntoma diagnóstico
  • Adición de hiper o hipo reactividad a estímulos sensoriales a la lista de síntomas de comportamiento restringido/repetitivo.
  • Inicio de los síntomas en la primera infancia (y no antes de los 3 años)

Directrices DSM-5 para déficits persistentes en comunicación/interacción social

Dificultades en la comunicación social

Las señales en esta zona incluyen:

  • rara vez utiliza el lenguaje para comunicarse con otras personas
  • no hablar en absoluto
  • rara vez responde cuando se le habla
  • no compartir intereses o logros con los padres
  • rara vez utiliza o entiende gestos como señalar o saludar con la mano
  • utilizar sólo expresiones faciales limitadas para comunicarse
  • no mostrar interés por los amigos o tener dificultades para hacer amigos
  • rara vez participan en juegos imaginativos

Directrices DMS-5 para patrones de conducta restringidos y repetitivos

Comportamiento o intereses restringidos, repetitivos y sensoriales.

Las señales en esta zona incluyen:

  • alinear los juguetes de una forma determinada una y otra vez
  • pulsar con frecuencia interruptores o hacer girar objetos
  • realizar comportamientos repetitivos como agitar las manos, mecerse, saltar o girar
  • hablar de forma repetitiva
  • tener intereses muy estrechos o intensos
  • Necesidad de que las cosas sucedan siempre de la misma manera.
  • tener problemas con los cambios de horario o para pasar de una actividad a otra
  • mostrar signos de sensibilidad sensorial, como angustiarse ante sonidos cotidianos como el del secador de manos, no gustarle el tacto de las etiquetas de la ropa o lamer u oler objetos.

El diagnóstico indica los niveles de apoyo para cada área. Esto significa que los niños pueden tener diferentes niveles de apoyo para sus habilidades de comunicación social en comparación con sus comportamientos restringidos, repetitivos y/o sensoriales. O pueden tener el mismo nivel de apoyo para ambas.

Recuerde que los no clínicos pueden evaluar a una persona, pero un profesional médico puede diagnosticarla.

Los niveles de apoyo pueden cambiar con el tiempo. Esto ocurre cuando los niños crecen y pasan por transiciones. Por ejemplo, cuando pasan de la guardería a la escuela primaria o secundaria, o cuando se producen cambios en la vida familiar, como el nacimiento de hermanos.

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Revisiones menores con DSM-5-TR

La versión DSM-5-TR se actualizó para aclarar la redacción del diagnóstico. El primer cambio, ahora dice "asociado a un problema de neurodesarrollo, mental o conductual". El segundo cambio es ampliar la idea de los especificadores.

El diagnóstico puede sospecharse mediante pruebas de desarrollo realizadas a los 9, 18 y 24 meses de edad. La clave está en averiguar lo antes posible si un niño está dentro del espectro. De ese modo, se pueden poner en marcha los recursos necesarios para ayudar al niño a desarrollar todo su potencial. Cuanto antes empiece, mejor. Cada niño es diferente, con su propia personalidad e intereses. Deje que Leafwing le ayude a poner en marcha el apoyo que su hijo se merece.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para desarrollar las habilidades lingüísticas que le ayudarán a guiar a su hijo para que alcance todo su potencial.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Problemas de alimentación en el autismo

/in Análisis , del Autismo, , /por

La hora de la comida y la alimentación pueden ser un obstáculo en la vida de una familia con un niño autista. Puede haber dificultades para comer debido a las diferentes texturas, olores, sonidos, alergias alimentarias, aversiones o falta de interés. Sin embargo, hay muchas estrategias para ayudar a los niños con autismo a superar el obstáculo y tener una experiencia de comida agradable.

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Problemas de alimentación en el autismo

Autismo y sensibilidad a los alimentos

Los niños con autismo tienen una mayor probabilidad de poseer sensibilidades alimentarias. Tanto las alergias como las intolerancias alimentarias son comunes en los niños con autismo. Estos niños tienen el doble de probabilidades de tener algún tipo de sensibilidad alimentaria. Estas sensibilidades alimentarias son comunes debido a problemas inmunológicos, así como a diferencias en sus tractos digestivos, especialmente en lo que respecta a los carbohidratos.

Los niños con autismo pueden tener alergias alimentarias. Éstas son similares a las del resto de sus compañeros en el sentido de que los alimentos provocan una reacción dentro del organismo y pueden poner en peligro la vida.

Las sensibilidades alimentarias pueden causar

  • dolor gastrointestinal,
  • náuseas,
  • problemas intestinales, o
  • colmenas.

Sin embargo, no todos los niños con autismo pueden vocalizar este malestar y esto puede dar lugar a estallidos de comportamiento. Pueden estar más alterados o estresados durante las comidas, tener crisis nerviosas o intentar evitar la comida por completo.

Además, los niños con autismo pueden experimentar intolerancias alimentarias. Esto no es lo mismo que las alergias, ya que no hay ningún aspecto que ponga en peligro la vida. Sin embargo, puede causar el mismo o similar estallido de comportamiento. Dos intolerancias alimentarias comunes en los niños con autismo son el gluten y la caseína (una proteína láctea).

Las intolerancias alimentarias pueden causar

  • dolor de estómago,
  • diarrea o
  • estreñimiento.

Puede ser útil llevar a un niño con autismo a un especialista en alergias y que esté especializado en trabajar con el autismo. Ellos podrán determinar cualquier alergia o intolerancia alimentaria que deba evitarse durante las comidas. Esto puede hacer que todo el proceso se desarrolle sin problemas y descartar una posibilidad de que el niño evite los alimentos.

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Problemas de alimentación en el autismo

¿Qué hacer si su hijo con autismo no quiere comer?

El primer paso para determinar un plan de ampliación de la dieta de su hijo con autismo que no quiere comer es ver en qué categoría de problema se encuentra.

Problemas de alimentación o "picores":algunos niños con autismo sólo comen menos de 20 alimentos y no incluyen todos los grupos de alimentos. Una vez que eliminan un alimento o un grupo, no vuelven a comer de él. Es necesario determinar si su hijo entra en esta categoría lo antes posible para ayudarle a recibir la intervención alimentaria de un especialista en alimentación o un terapeuta ocupacional.

Médico - A veces, comer puede causar a un niño con autismo molestias o dolor. Algunos posibles problemas pueden ser el reflujo, el estreñimiento, los problemas gastrointestinales o la afectación respiratoria. Encontrar un pediatra que se especialice en trabajar con niños con autismo es vital para resolver o manejar los problemas.

Motricidad oral - Comer implica la coordinación de los labios, la lengua, la mandíbula y los músculos faciales antes de tragar. A menudo, este proceso se aprende de joven. Sin embargo, los niños con autismo pueden tener un fallo en este proceso de aprendizaje debido a anomalías estructurales. La ayuda de un logopeda puede ayudar a fortalecer y utilizar estos músculos para comer.

Llámenos al (888) 436-2532

¿Cómo se enseña a un niño con autismo a alimentarse solo?

Antes de que un niño con autismo pueda alimentarse por sí mismo, es importante establecer una rutina con el niño para que se sienta más cómodo. Intente comer en el mismo lugar y a la misma hora todos los días, de modo que se establezca una sensación de rutina para el niño. Sabe que cuando la familia se sienta a la mesa, es su indicador de que habrá una comida, así como las expectativas durante ese tiempo.

  • Empieza con lo básico. Empiece con el niño comiendo alimentos que ya conozca y le gusten para que se adapte a la situación.
  • Elimine los factores de estrés u otras aversiones sensoriales antes de comenzar la hora de la comida. A veces, los olores o los sonidos inusuales pueden ser elementos disuasorios para un niño con autismo a la hora de comer.
  • Apoye la postura del niño mientras come. A menudo los niños con autismo tienen poca estabilidad del tronco y del núcleo, por lo que pueden inclinarse o contonearse en sus asientos. Poner cojines, toallas o un taburete puede ayudar a los niños a sentarse más cómodamente en la mesa o en el espacio para comer.
  • Saca los alimentos del envase. A veces los niños sólo creen que les gusta una marca concreta de comida. Sacar los alimentos de los envases elimina el cuestionamiento de si son de una marca determinada. Poner los alimentos en recipientes transparentes nada más traerlos a casa y ayudar a introducir nuevas marcas de alimentos similares.
  • Evite centrarse en la comida y en el comportamiento de su hijo. Si durante la hora de la comida, la familia está hablando y comiendo hay menos presión sobre el niño para que coma y puede ir a su propio ritmo sin preocuparse de que le miren o de que coma rápido.

Leafwing Center puede trabajar con usted para diseñar un plan para los problemas de alimentación del autismo que puede estar enfrentando con su hijo. Nuestros terapeutas de ABA están capacitados para crear planes personalizados que se ajusten a los niveles de capacidad de su hijo. Los terapeutas ABA están capacitados para abordar el comportamiento. Si usted está preocupado por la salud y el bienestar de su hijo entonces usted necesita ponerse en contacto con su médico.

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Artículos adicionales:

Alimentos que debe evitar con autismo
Hacer la compra con su hijo autista

Término del glosario:

Enfoque biomédico

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Autismo y dificultades de comunicación

/in Análisis , , del autismo, , /por

El autismo y las dificultades de comunicación van de la mano. La falta de desarrollo del lenguaje es uno de los primeros signos del autismo. La capacidad de identificar la firma distintiva de este déficit en niños muy pequeños se ha vuelto cada vez más importante, dado que la presencia del lenguaje antes de los cinco años de edad es el predictor más fuerte de mejores resultados en el autismo.

Los programas de terapia ABA son eficaces para tratar a los niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para que desarrollen las habilidades lingüísticas que le ayudarán a alcanzar su máximo potencial.

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Autismo y dificultades de comunicación

Signos de autismo y dificultades de comunicación

En el caso del niño con TEA, estos procesos de desarrollo parecen estar secuestrados en forma de capacidades lingüísticas deterioradas o retrasadas a una edad muy temprana.

Algunas habilidades lingüísticas, como la articulación, el vocabulario y la gramática, parecen estar relativamente conservadas. En cambio, las dificultades que aparecen como uso robótico y abstracto del lenguaje son claramente evidentes. El deterioro del lenguaje varía según la edad y el nivel de desarrollo. El niño con TEA suele utilizar las palabras para regular su entorno para exigir o protestar. Es menos probable que se comuniquen por razones sociales, como compartir información.

Formas de comunicación de los niños autistas:

  • imitan o repiten palabras o frases de otras personas, o palabras que han oído en la televisión, en YouTube o en vídeos. Repiten estas palabras sin sentido o con un tono de voz inusual.
  • utilizar palabras inventadas
  • decir la misma palabra una y otra vez
  • confunden los pronombres, refiriéndose a sí mismos como "tú" y a la persona con la que hablan como "yo".

También suelen tener dificultades para saber cuándo y cómo comunicarse con la gente de forma socialmente adecuada. Por ejemplo, es posible que no establezcan contacto visual o que no dejen que otra persona tome el turno en una conversación.

Llámenos al (888) 436-2532

Formas en que los programas ABA ayudan a los niños autistas con sus dificultades de comunicación

La mayoría de los programas ABA enseñan al niño utilizando un lenguaje sencillo y conciso en las primeras fases del programa. Por ejemplo, si el objetivo es enseñar a un niño a imitar una "palmada", el profesor simplemente diría: "Haz esto" o "Cópiame" mientras demuestra la acción. La instrucción se limitaría al menor número de palabras posible (en este ejemplo, dos palabras y luego una demostración de la acción). El profesor se abstendría de utilizar una instrucción más larga que contenga más palabras como, por ejemplo, "vale, ahora voy a hacer algo y quiero que me observes y me copies cuando haya terminado. ¿Estás preparado?". Para un niño que tiene dificultades de comprensión del lenguaje, esta instrucción está cargada de palabras que son innecesarias para completar la instrucción y probablemente incluirá muchas palabras que el niño no conoce actualmente.

Enfoques utilizados por los programas ABA:

  1. Crear una razón para usar el lenguaje
  2. A través del juego
  3. Modelar el lenguaje
  4. Desarrollar la habilidad lingüística del niño
  5. Premiar al niño por el uso del lenguaje

Técnicas utilizadas con el autismo y las dificultades de comunicación:

  • Utiliza frases cortas: por ejemplo, "Ponte la camisa. Sombrero puesto".
  • Utiliza un lenguaje menos maduro: por ejemplo, "La plastilina es asquerosa en la boca". Señala tu boca.
  • Exagerar el tono de voz: por ejemplo, "Ouch, ese agua está MUY caliente".
  • Anima e incita al niño a rellenar el hueco cuando sea su turno en una conversación; por ejemplo, "Mira ese perro. ¿De qué color es el perro?".
  • Haga preguntas que necesiten una respuesta del niño, por ejemplo: "¿Quieres una salchicha?". Si sabes que la respuesta del niño es "sí", puedes enseñarle a asentir con la cabeza para responder, modelando esto para el niño.
  • Dale al niño el tiempo suficiente para que comprenda y responda a las preguntas.
  • Practica la comunicación con el niño sobre temas o cosas que le interesan.

Con el tiempo, muchos niños autistas pueden aprovechar estos inicios y aprender a utilizar el lenguaje de forma más típica.

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Aprendizaje del autismo

¿Cómo se tratan las dificultades lingüísticas de los niños autistas?

Cuando se trabaja con un programa ABA, un logopeda realizará una evaluación exhaustiva del niño. El logopeda es un profesional de la salud formado para tratar a personas con trastornos de la voz, el habla y el lenguaje. Además, se ocupa de las habilidades sociales, lúdicas y cognitivas, así como de los problemas de alimentación y deglución. El logopeda diseñará un programa de tratamiento adecuado para evitar más retrasos en el desarrollo. Además, el logopeda puede remitir al niño a una prueba de audición para asegurarse de que su audición es normal.

Enseñar a los niños con TEA a mejorar sus habilidades comunicativas es esencial para ayudarles a alcanzar su máximo potencial. Hay muchos enfoques diferentes, pero el mejor programa de tratamiento empieza pronto, durante los años preescolares, y se adapta a la edad y los intereses del niño. Debe abordar tanto el comportamiento del niño como sus habilidades comunicativas y ofrecer un refuerzo regular de las acciones positivas. La mayoría de los niños con TEA responden bien a programas altamente estructurados y especializados. Los padres o cuidadores principales, así como otros miembros de la familia, deben participar en el programa de tratamiento para que forme parte de la vida diaria del niño.

La terapia del habla puede incluir:

  • interactuar hablando y jugando, y utilizar libros, imágenes y otros objetos como parte de la intervención lingüística para ayudar a estimular el desarrollo del lenguaje
  • modelar los sonidos y las sílabas correctas para un niño durante un juego adecuado a su edad para enseñarle a emitir ciertos sonidos
  • proporcionar estrategias y deberes para el niño y los padres sobre cómo realizar la logopedia en casa

Autismo y dificultades de comunicación: otros medios de comunicación

Lacomunicación aumentativa y alternativa (CAA) se refiere a todas las formas en que alguien se comunica además de hablar. Personas de todas las edades pueden utilizar la CAA si tienen problemas con el habla o el lenguaje. Esto proporciona otra forma de ayudarles a comunicarse que no sea verbalmente. La CAA puede incluir el lenguaje de signos, los gestos, las imágenes, las tabletas de ordenador y otros dispositivos electrónicos.

Mucha gente se pregunta si el uso de la CAA hará que alguien deje de hablar o ralentizará el desarrollo del lenguaje. Esto no es cierto: las investigaciones demuestran que la CAA puede ayudar a resolver estos problemas. Las personas que utilizan CAA también pueden aprender a leer y escribir.

Principales puntos clave del autismo y las dificultades de comunicación

En las fases iniciales de un programa ABA, cuanto más concisa y sencilla sea la instrucción, más éxito tendrá el niño. Es importante señalar que la sencillez o complejidad del lenguaje utilizado debe basarse en el repertorio lingüístico del niño en el momento de la evaluación. Con el tiempo, y con el éxito, las instrucciones simples y concisas se elaborarán y se incorporará más lenguaje a la instrucción.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

7-dimensiones-aba

Algunas dimensiones actuales del ABA

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7-dimensiones-aba

Algunas de las dimensiones actuales del ABA tienen como objetivo final provocar un cambio significativo en sus niños y familias y que ese cambio se produzca en situaciones con los miembros de la escuela y la familia. En el primer artículo del Journal of Applied Behavior Analysis de 1968, Baer y sus colegas describieron siete dimensiones del análisis de la conducta. Para facilitar su comprensión de este artículo seminal, le sugerimos que sustituya la palabra "característica" por la palabra "dimensión". Lo haremos por usted en la siguiente descripción.

 

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Las 7 dimensiones del ABA

Las 7 dimensiones conforman el marco de las intervenciones adecuadas de la Analítica de la Conducta Aplicada y apoyan las técnicas utilizadas durante las sesiones de terapia. Las siete características son;

  1. Aplicada: La terapia debe aportar cambios en el comportamiento social del receptor y su entorno. Es evidente que la sociedad valora el uso del análisis aplicado de la conducta para enseñar a los individuos con autismo a comunicarse o para reducir las conductas autolesivas, por ejemplo. Un cambio de conducta se aplica cuando aumenta y mejora la vida cotidiana del alumno y de sus allegados (por ejemplo, padres, hermanos, compañeros), al mejorar una conducta socialmente significativa. Los objetivos se personalizan en función de las necesidades del individuo para que se desenvuelva con facilidad y éxito en su entorno. Lo mismo ocurre con la intervención. Así pues, la aplicación de formas socialmente significativas es la primera dimensión del ABA.
  2. Comportamiento: El comportamiento debe ser observable y medible para que pueda ser modificado. El ABA se ocupa de las medidas directas del comportamiento real. El comportamiento, por supuesto, se compone de eventos físicos y observables. En otras palabras, el ABA se ocupa de los hechos y los sucesos reales del comportamiento, cosas que pueden observarse y medirse. Es pragmático en el sentido de que se guía por la experiencia práctica y la observación más que por la teoría. En los programas de intervención para individuos con autismo, los equipos se centran en observar el comportamiento-enseñanza del comportamiento y no tanto en lo que los individuos deducen de sus pensamientos.
  3. Analítico: Ser analítico significa observar los datos para tomar decisiones basadas en ellos, lo que significa que hay que recoger datos sobre las intervenciones. Para que los resultados de cualquier experimento sean creíbles, el investigador o la persona que realiza el experimento tiene que demostrar que, de alguna manera, las variables utilizadas o manipuladas en el estudio realmente controlaron el comportamiento que estaban observando en la mayor medida posible. En otras palabras, los experimentadores deben demostrar que al cambiar uno o más aspectos en el entorno de una persona se produjo un cambio en el comportamiento, y al devolver esas variables a lo que eran antes del experimento, se puede hacer que el comportamiento deje de producirse (esto se denomina a veces control experimental o se conoce como el proceso de establecer una relación funcional). En un programa de intervención para niños con autismo, la analítica se referiría al hecho de que el individuo realiza conductas cuando se le pide que lo haga (por ejemplo "toca la tarjeta azul" y el individuo toca la tarjeta azul) y que se analiza la función de las conductas (Baer no lo dice explícitamente en el artículo y éste es anterior al concepto de función conductual, pero está describiendo los fundamentos del concepto de función conductual intencionadamente o no cuando dice .... "una demostración creíble de los eventos que pueden ser responsables de la ocurrencia o no de esa conducta (p 94)"). Así que el análisis de la conducta aplicado es analítico.
  4. Tecnológica: Esto significa simplemente que los procedimientos utilizados en el ABA tienen que estar perfectamente identificados y escritos en términos claros y concisos, de manera que alguien que no esté familiarizado con los procedimientos pueda leer la descripción y saber exactamente qué comportamiento debe buscar y cómo aplicar las técnicas necesarias. Piense en esta dimensión como en una receta: todos los pasos están escritos con detalle para obtener el resultado deseado. Usted no podría seguir una receta si no enumerara los ingredientes y las medidas específicas. Lo mismo ocurre con la intervención que se describe. Si es difícil de entender o no está claramente escrita, las posibilidades de que todos los miembros del equipo de tratamiento apliquen el tratamiento de la misma manera son bajas.
  5. Sistemática conceptual: Cualquier intervención que se realice debe ser coherente con las instrucciones estudiadas. Es importante que los profesionales sigan utilizando técnicas basadas en la investigación y eviten utilizar cualquier atajo en nuestros métodos de enseñanza. Una pregunta importante que hay que hacerse: "¿Esta intervención es coherente con los principios que se han determinado como eficaces según la investigación?"
  6. Efectivo: Todas las intervenciones se supervisan y se hace un seguimiento para evaluar los cambios de conducta y la eficacia de la terapia. Si la aplicación de las técnicas conductuales no produce efectos lo suficientemente grandes como para que tengan valor práctico, entonces la aplicación ha fracasado (Baer, Wolf, Risley, 1968). Una intervención es eficaz cuando cambia la conducta que pretende cambiar. El terapeuta supervisa con frecuencia el progreso de los datos recogidos y observa las intervenciones que se utilizan.
  7. Generalidad: El comportamiento puede modificarse más allá de un corto periodo de tiempo. En otras palabras, un comportamiento demuestra generalidad cuando el comportamiento enseñado se traslada a otros contextos además del entorno de formación. Queremos que estos comportamientos enseñados se utilicen en múltiples entornos, entre múltiples personas, y que se sigan utilizando en el futuro. Un tratamiento no se considera eficaz o exitoso hasta que se consigue la generalidad.

La razón por la que estas siete dimensiones identificadas hace casi 40 años siguen vigentes hoy en día tiene que ver con su importancia en la eficacia de un programa ABA cuando se trata del tratamiento de niños con autismo. Sin embargo, el ABA era una ciencia aplicada relativamente nueva y establecer las bases era muy importante.

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Ejemplo de algunas dimensiones actuales del ABA

Por ejemplo, si un niño tiene rabietas porque no es capaz de comunicar eficazmente sus deseos y necesidades, ¿cuál sería una conducta significativa a la que dirigirse? Enseñar al niño a comunicar eficazmente sus deseos y necesidades sería un objetivo socialmente válido. Afectaría inmediatamente a la vida cotidiana del cliente, así como a las vidas de quienes interactúan con el niño a diario (familiares, profesores, amigos). Al considerar las intervenciones de tratamiento, el equipo siempre debe tener en cuenta la importancia inmediata que tendrá para el cliente el cambio de comportamiento que se persigue.
Esta noción de eficacia significa que los cambios producidos por las técnicas de ABA deben ser lo suficientemente significativos como para tener un valor práctico y ser considerados útiles o significativos para las personas a las que se ayuda (un precursor conceptual de la validez social y la introducción del concepto de tamaño del efecto en ABA). Además, el cambio en el comportamiento debe ser lo suficientemente grande como para marcar una diferencia en la vida de un individuo (por ejemplo, aumentar la atención al profesor del aula durante el tiempo de instrucción de 1-2 segundos a 3-5 minutos, en lugar de aumentar la atención al profesor del aula de 1-2 segundos a 4-5 segundos). La calificación de la importancia social puede ser determinada por el niño, los padres, el alumno, el profesor, etc. (y todos deberían tener voz en su determinación). Si el cambio de comportamiento no se considera importante (es decir, significativo) para las personas a las que se intenta ayudar, todos los esfuerzos son inútiles.

En 1987, Baer, Wolf y Risley revisaron las dimensiones del ABA y consideraron que seguían siendo muy pertinentes. Algunas de las dimensiones fueron refinadas en términos de tácticas, pero siguen representando el ABA. Ahora bien, aunque todas estas dimensiones se destacaron en 1968 y 1987, todas ellas siguen estando directamente relacionadas con lo que los expertos creen que son las características efectivas de los programas de tratamiento para niños con autismo en la actualidad.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

El autismo y la rutina a la hora de dormir

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Diseñe una rutina para la hora de acostarse que sea una situación en la que todos salgan ganando, tanto su hijo autista como usted. La hora de acostarse puede ser uno de esos acontecimientos nocturnos que muchos padres aman, odian o ambas cosas. Significa que pronto habrá paz y tranquilidad, pero también puede significar que está a punto de producirse una gran lucha. Muchos niños con autismo tienen dificultades para acostarse, dormirse o incluso para permanecer dormidos durante toda la noche. Cualquiera de estas dificultades puede aumentar el estrés y la tensión en su hogar. Tenga en cuenta que ninguna sugerencia será para todos los niños, pero dormir la cantidad adecuada de horas permitirá a su hijo tener un mejor rendimiento académico, fomentar el desarrollo de las habilidades motoras y permitirle mantener una mejor mentalidad. Por no hablar de que a ti también te ayudará a descansar mejor.

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un niño durmiendo

Rutina para dormir para niños con autismo

El primer paso para un sueño saludable comienza con la rutina diaria. Sé coherente. Crear un horario visual ayuda a recordar al niño lo que debe hacer y lo que está por venir. Haz fotos de todos los acontecimientos (por ejemplo, la hora de la cena en la mesa, la hora del baño, la lectura de libros y el niño en la cama), plastifica las fotos y un trozo de cartulina, y pega con velcro cada foto en horizontal o en vertical en el papel. Cuando se haya completado cada evento, puedes guiar a tu hijo para que quite el dibujo y señale el siguiente evento, lo que le ayudará a marcar activamente sus tareas.

Elogie a su hijo por haber completado con éxito los pasos de su rutina para dormir. El elogio descriptivo es cuando le dices a tu hijo exactamente qué es lo que te gusta. Por ejemplo, "Me gusta cómo has encontrado un sitio para todo en tu habitación". Esto ayuda a tu hijo a entender exactamente qué es lo que ha hecho bien. También es más genuino que un elogio inespecífico como "eres un buen chico". Para los niños más pequeños, puedes utilizar una tabla de recompensas.

Una rutina diaria típica para dormir mejor

Es importante que la rutina diaria sea coherente con el tiempo y el orden. Asegúrate de que tu hijo se despierta cada mañana a la misma hora. Que desayune a la misma hora. Sea cual sea la rutina, manténgala consistente para que el niño aprenda lo que debe esperar. Una rutina ayuda a dar señales al cuerpo.

Rutina matutina

  • Levantarse a las 7 de la mañana
  • Cepillarse los dientes
  • Dúchate
  • Vístete
  • Cepillar el pelo
  • Hacer la cama
  • Desayunar

Rutina de la tarde

  • Almorzar a las 12 horas
  • Ejercicio durante 1 hora
  • Planificar la actividad

Rutina nocturna

  • Cena a las 6 de la tarde
  • Ver la televisión
  • Jugar a un juego de mesa con la familia
  • Leer algunos libros para tranquilizarse

Rutina para dormir

  • Ponte el pijama
  • Cepillarse los dientes
  • Ir al baño
  • Atenuar las luces
  • Poner la máquina de ruido blanco
  • Dar un masaje
  • Ir a la cama

Recuerda que hay factores desencadenantes que pueden aumentar el estado de alerta a la hora de dormir, como la cafeína. La cafeína puede permanecer activa en nuestro cuerpo hasta 12 horas. Controle la ingesta de cafeína, así como el consumo de azúcar en los alimentos. Ver la televisión, vídeos o jugar con el ordenador, especialmente si los programas o juegos son de miedo o violentos, puede hacer que los niños con autismo tengan más problemas para dormir.

Los problemas para dormir son más frecuentes en los niños autistas que tienen comportamientos restringidos y repetitivos (poner en fila los juguetes, mecerse, agitar las manos), ansiedad o problemas sensoriales y pueden provocar problemas de atención, inquietud, enfado y rabietas.

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El autismo y la rutina de acostarse con éxito

Nunca se insistirá lo suficiente en mantener una rutina. Haz que la rutina para acostarse no dure más de 20 o 30 minutos. La rutina a la hora de acostarse debe ser tranquilizadora, como leer un libro, cantar una canción o dar un masaje. Tú eres quien mejor conoce a tu hijo. Lo que es calmante para un niño puede ser estimulante para otro. Diseña una zona que favorezca el sueño. Asegúrate de utilizar la cama de tu hijo sólo para dormir. Mantenga la temperatura de la habitación a menos de 75 grados Fahrenheit. No deje las lámparas o las luces del techo encendidas durante la noche. Las luces nocturnas pueden utilizarse para proporcionar algo de luz. El uso de una máquina de ruido blanco ayudará a su hijo a no ser molestado por el ruido a su alrededor.

Si a tu hijo le cuesta conciliar el sueño o se despierta en mitad de la noche, ten en cuenta primero si duerme siestas durante el día. Es posible que quieras reducir estas siestas para que tu hijo esté más cansado por la noche. Si su hijo se despierta en mitad de la noche, asegúrese de mantener un entorno de sueño tranquilo y no le permita jugar o salir de su habitación. Esto puede suponer muchas noches de insomnio para los padres, pero al final dará sus frutos. Es importante que tu hijo aprenda a dormirse sin la presencia de sus padres. Todos los niños y adultos se despiertan brevemente durante la noche, pero se vuelven a dormir rápidamente al restablecer las asociaciones utilizadas a la hora de dormir. Por eso, si tu hijo necesita la presencia de uno de sus padres para conciliar el sueño a la hora de acostarse, es posible que necesite que uno de sus padres le ayude a volver a dormirse durante los despertares normales.

El tiempo que invierta ahora en establecer una rutina de sueño para su hijo autista le ahorrará muchas, muchas horas a largo plazo y no tendrá que hacerlo siempre. Una vez establecidos los patrones, podrás recuperar una gran parte de la noche para ti.

Contacto

El autismo y las rutinas a la hora de dormir: otras consideraciones

Es importante abordar los problemas médicos o psiquiátricos que puedan interferir con el sueño. Es posible que haya que ajustar la medicación de su hijo si afecta a su sueño. Si su hijo padece un trastorno del sueño, como apnea del sueño, sonambulismo, terrores del sueño o síndrome de las piernas inquietas, es posible que necesite una derivación a un especialista del sueño. Algunos niños con insomnio persistente necesitarán más tratamiento conductual o farmacológico para mejorar su sueño.

Los niños y adultos con autismo suelen presentar signos de insomnio: tardan una media de 11-15 minutos más que la mayoría de las personas en dormirse. Muchos se despiertan con frecuencia durante la noche. Algunos adultos y niños con autismo tienen también apnea del sueño, una afección que puede hacer que dejen de respirar varias veces durante la noche.

Deje que Leafwing Center le ayude con la rutina diaria de su hijo autista, para que pueda tener una rutina exitosa a la hora de dormir. Nuestro Terapeutas ABA están capacitados para crear planes personalizados que se ajusten a los niveles de capacidad de su hijo.

Llámenos al (888) 436-2532

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en info@leafwingcenter.org.

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?