4 chức năng hành vi của liệu pháp ABA là gì?

Chức năng hành vi của liệu pháp ABA
Có bốn loại Chức năng Hành vi: Cảm giác, Trốn thoát, Chú ý và Hữu hình, thường được gọi là S.E.A.T.

Khi đi đến một nhà trị liệu ABA, họ sẽ đánh giá một đứa trẻ và đưa các hành vi khác nhau của chúng vào một trong bốn chức năng hành vi hoặc loại hành vi. Chúng là như sau:

Điều này giúp nhà trị liệu xác định một hành vi và lý do hành vi có thể xảy ra, sau đó lập kế hoạch chuyển hướng hành vi khi nó xảy ra hoặc sử dụng các công cụ khác trong liệu pháp ABA để thay thế hành vi bằng hành vi mong muốn hơn. Các nhà trị liệu sẽ làm việc với cả cha mẹ / người giám hộ cũng như quan sát trẻ để xác định hành vi.

Bằng cách chỉ ra các trường hợp của một hành vi, họ có thể xác định nơi một hành vi có thể xảy ra trong một danh mục. Ví dụ, nếu một đứa trẻ yêu cầu một chiếc bánh quy và chúng được tặng một cái, chúng có khả năng yêu cầu một lần nữa. Một nhà trị liệu ABA sẽ đặt kịch bản này vào 'Truy cập vào hữu hình' vì đứa trẻ đang nhận được bánh quy vật lý để có khi được hỏi.

Tích hợp cảm giác

# 1 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Kích thích cảm giác

Đây là khi một đứa trẻ mong muốn đầu vào cảm giác để giúp hệ thống cơ xương và thần kinh của chúng nhận được phản hồi dễ dàng hơn. Trẻ tự kỷ có nhận thức cơ thể dưới nhạy cảm hoặc quá nhạy cảm với đầu vào bình thường. Ví dụ, một chiếc áo len ngứa có thể gây khó chịu cho một người bình thường và họ có thể quen với nó bằng cách mặc nó thường xuyên hơn hoặc bỏ qua nó. Tuy nhiên, đối với một người mắc chứng tự kỷ, áo len ngứa làm gián đoạn cảm giác của họ hoàn toàn và cơ thể họ không thể xử lý cảm giác bình thường nên nó thường có thể gây ra sự bùng nổ hoặc đó có thể là điều duy nhất họ có thể nghĩ về cả ngày.

Để kích thích giác quan, trẻ tự kỷ thường làm điều gì đó với chuyển động lặp đi lặp lại. Điều này giúp cơ thể họ nhận được phản hồi đầu vào cảm giác dễ dàng hơn.

Một số ví dụ là:

  • vỗ tay
  • Rocking
  • chạm vào đồ vật hoặc người
  • tạo ra tiếng động lớn và phát âm
  • gõ bút
  • Bật một món đồ chơi vào và ra
  • xoay một vật thể qua lại

Thông thường, Kích thích giác quan là tốt để xảy ra trừ khi nó gây hại cho trẻ hoặc những người xung quanh. Nếu đúng như vậy thì nhà trị liệu ABA sẽ làm việc để chuyển hướng kích thích cảm giác có hại sang thứ gì đó an toàn hơn.

# 2 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Trốn thoát

Hành vi trốn thoát xảy ra khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đang cố gắng tránh một nhiệm vụ hoặc tránh xa quá nhiều đầu vào cảm giác cùng một lúc. Họ có thể chủ động phớt lờ điều gì đó bằng cách quay đầu đi hoặc che mắt. Họ cũng có thể rời khỏi môi trường hoàn toàn bằng cách đi bộ hoặc chạy. Điều này có thể gây nguy hiểm cho trẻ hoặc những người xung quanh. Do đó, điều quan trọng là phải có một vị trí hoặc phòng được chỉ định mà một đứa trẻ có thể đến đó là an toàn cho chúng khi chúng cần trốn thoát. Nhiều trường học có một phòng giác quan mà học sinh có thể trốn thoát để hỗ trợ họ điều chỉnh lại với các bức tường đệm, xích đu và các thao tác khác cho cảm giác.

Để giảm sự xuất hiện của các hành vi trốn thoát, liệu pháp ABA khuyến khích các chiến lược củng cố tích cực. Bằng cách cung cấp cho trẻ phần thưởng và lời khen ngợi bằng lời nói, nhà trị liệu có thể khuyến khích chúng ở lại và hoàn thành nhiệm vụ của mình.

Ngoài ra, lời nhắc và tín hiệu có thể được sử dụng để nhắc nhở trẻ những gì chúng cần làm hoặc chúng phải ở một nơi. Nếu một đứa trẻ bị choáng ngợp bởi đầu vào cảm giác, liệu pháp ABA cũng có thể hoạt động để giảm cường độ của đầu vào đó bằng cách cung cấp các hoạt động làm dịu hơn hoặc môi trường yên tĩnh hơn.

Các nhà trị liệu ABA cũng sẽ sử dụng các kỹ thuật nhắc nhở và mờ dần để giúp trẻ học và giữ lại các kỹ năng mới trong khi giảm sự phụ thuộc vào lời nhắc hoặc tín hiệu từ nhà trị liệu. Nhắc nhở là một chiến lược ABA thường được sử dụng thường được kết hợp với mờ dần. Hai kỹ thuật này làm việc cùng nhau để thúc đẩy phản ứng chính xác từ trẻ. Nhắc nhở liên quan đến việc sử dụng các chiến lược để khuyến khích các phản ứng chính xác trong khi mờ dần liên quan đến việc giảm dần lời nhắc khi trẻ trở nên quen thuộc hơn với việc cung cấp phản ứng chính xác.

Cuối cùng, các phương pháp tuyệt chủng thường được sử dụng trong liệu pháp ABA khi hành vi đặc biệt khó dập tắt. Chẳng hạn như khi một đứa trẻ không nhận được kẹo khi nổi cơn thịnh nộ, đứa trẻ giảm dần tần suất giận dữ cho đến khi chúng chấm dứt hoàn toàn. Hành vi học được của việc ném cơn giận dữ đã trở nên tuyệt chủng.


Cậu bé la hét

# 3 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Tiếp cận sự chú ý

Đây là khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ muốn sự chú ý từ người khác. Điều này có thể đặc biệt khó khăn đối với trẻ tự kỷ không nói được. Chỉ với các đồng nghiệp thường xuyên của họ, hành vi thu hút sự chú ý có thể tốt hoặc không tốt.

Hành vi tìm kiếm sự chú ý tích cực:

  • bằng cách nói "Xin lỗi"
  • lịch sự chạm vào cá nhân

Hành vi tìm kiếm sự chú ý tiêu cực:

  • Khóc
  • La hét
  • ném đồ vật
  • Đánh
  • Cắn

Một nhà trị liệu ABA sẽ làm việc để giúp những hành vi tìm kiếm sự chú ý không tốt. Đối với trẻ tự kỷ không nói được, có thể có lợi khi giới thiệu iPad hoặc thiết bị điện tử khác hoạt động như lời nói của chúng, nơi chúng có thể đặt câu hỏi, yêu cầu những gì chúng muốn và có thể tương tác một cách thích hợp và an toàn với những người xung quanh. Trẻ tự kỷ có thể nói vẫn có thể được hưởng lợi từ các tờ giấy có hình ảnh khác nhau có thể giúp chúng xác định những gì chúng muốn.

Bốn hành vi chính mà một nhà trị liệu ABA có thể tập trung vào liên quan đến các hành vi tìm kiếm sự chú ý là:

  1. Dạy trẻ những cách thích hợp để yêu cầu sự chú ý thông qua mô hình. Các nhà trị liệu ABA sẽ mô hình hóa các hành vi mong đợi và giúp trẻ học hỏi và bắt chước những hành vi đó. Điều này có thể được thực hiện thông qua các tín hiệu bằng lời nói và / hoặc thị giác, tùy thuộc vào khả năng của trẻ.
  2. Thay thế hành vi tìm kiếm sự chú ý không phù hợp bằng sự củng cố tích cực như khen ngợi bằng lời nói hoặc phần thưởng như đồ chơi hoặc nhãn dán khi chúng làm điều gì đó đúng.
  3. Dạy trẻ nhận ra khi nào chúng quá đòi hỏi sự chú ý và cung cấp cho chúng các chiến lược để kiểm soát hành vi của chúng.
  4. Khuyến khích trẻ tham gia vào các hoạt động thúc đẩy tương tác xã hội và cung cấp phản hồi tích cực cho các hành vi thích hợp. Điều này có thể bao gồm các hoạt động như:

# 4 Chức năng hành vi của liệu pháp ABA: Truy cập vào vật hữu hình

Đây là khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ muốn tiếp cận với những người củng cố ưa thích còn có thể được gọi là phần thưởng. Phần thưởng có thể có nhiều hình dạng và hình thức khác nhau:

  • Đồ chơi như khối, thẻ, ô tô
  • Các mặt hàng thực phẩm như khoai tây chiên hoặc đồ ngọt
  • Các thiết bị điện tử như TV, iPad, âm nhạc

Cũng giống như cách mọi người có thể ăn đồ ngọt như một phần thưởng cho một trò chơi hay hoặc hoàn thành một nhiệm vụ, điều tương tự cũng hoạt động đối với những người mắc chứng tự kỷ. Truy cập vào hữu hình có thể hoạt động thực sự tốt như phần thưởng nhưng nó cũng có thể phản tác dụng và gây ra hành vi không mong muốn xảy ra nếu không được thực hiện đúng cách.

Khi một đứa trẻ hoàn thành một nhiệm vụ cần thiết thì việc tiếp cận với những thứ hữu hình có thể là một phần thưởng lớn. Ví dụ, một đứa trẻ hoàn thành thói quen buổi sáng là mặc quần áo và đánh răng. Phụ huynh có thể nói "Làm tốt lắm! Bạn đã làm tất cả một mình và vì điều đó, bạn có 15 phút truy cập để xem chương trình YouTube yêu thích của mình trước khi ăn sáng. Một sự pha trộn của các tuyên bố tích cực và hữu hình có thể giúp hình thành các hành vi và thúc đẩy họ hoàn thành các nhiệm vụ được yêu cầu.

Lần tới khi bạn nghe một nhà trị liệu ABA nói về từ viết tắt SEAT, bây giờ bạn đã biết về Kích thích giác quan, Thoát, Tiếp cận sự chú ý và Truy cập vào hữu hình. Mặc dù một nhà trị liệu ABA sẽ phỏng vấn bạn để tìm hiểu thêm về con bạn và hành vi của chúng. Bạn có thể giúp xác định hành vi của con bạn thành một trong bốn loại này để giúp đỡ. Chẳng hạn như biết những kích thích giác quan hoặc hữu hình nào con bạn thích có thể giúp các nhà trị liệu đã bắt đầu xây dựng một kế hoạch về những gì họ có thể chuyển hướng khi một hành vi không mong muốn xảy ra.

Các nhà trị liệu ABA giúp các cá nhân bị khuyết tật phát triển, như tự kỷ, học các kỹ năng và hành vi mới bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên bằng chứng. Họ cũng hỗ trợ gia đình và người chăm sóc trong việc hiểu và quản lý các hành vi.

Mở khóa toàn bộ tiềm năng của con bạn với sự trợ giúp của Trung tâm Leafwing! Đội ngũ các Nhà phân tích Hành vi, Trợ lý Phân tích Hành vi và Kỹ thuật viên được đào tạo chuyên sâu của chúng tôi luôn sẵn sàng cung cấp các nguồn lực, thời gian và chuyên môn cần thiết để con bạn mắc chứng tự kỷ thành công trong cuộc sống. Cùng nhau, chúng tôi sẽ tạo ra một kế hoạch cá nhân phù hợp với nhu cầu riêng của họ, đảm bảo họ phát triển mạnh trong bất kỳ môi trường nào họ gặp phải. Hãy để chúng tôi là đối tác của bạn trên hành trình đáng kinh ngạc này!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Auticon thân thiện với chứng tự kỷ
Lưu ý quan trọng: Trung tâm LeafWing không tuyển dụng cho công việc

LeafWing Center không phải là nhà tuyển dụng và không tuyển dụng người vào làm việc. Bài đăng trên blog này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp các nguồn tài nguyên và hướng dẫn hữu ích để hỗ trợ những người mắc chứng tự kỷ tìm được nơi làm việc hỗ trợ thế mạnh của họ.

Khi nào là thời điểm tốt để bắt đầu suy nghĩ về một công việc thân thiện với chứng tự kỷ cho đứa con tự kỷ của bạn? Một phần của việc trở thành người lớn là tham gia lực lượng lao động để sử dụng tốt các kỹ năng của bạn và kiếm thu nhập. Nhiều người khoảng 16 tuổi bắt đầu nhận các công việc cấp đầu vào trong mùa hè để bắt đầu khám phá những kỹ năng và thế mạnh của họ có thể là gì cho sự nghiệp tương lai. Có được một công việc cho một người mắc chứng tự kỷ có thể khó khăn vì họ có thể không biết kỹ năng của họ là gì hoặc gặp khó khăn trong việc duy trì một công việc có nhu cầu khác với các nhân viên điển hình khác. Thực hiện một số nghiên cứu có thể hữu ích cho những người mắc chứng tự kỷ để tìm một công việc phù hợp nhất với họ. Tìm kiếm các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ và các công việc thân thiện với chứng tự kỷ, biết về các nhóm khác nhau giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm được việc làm.

Chúng ta luôn nghĩ về con cái trong tình trạng hiện tại của chúng, nhưng con cái chúng ta sẽ trở thành người lớn. Sau đó thì sao? Hãy để Leafwing là một nguồn lực khi phát triển con bạn mắc chứng tự kỷ cho giai đoạn tiếp theo của cuộc đời - tuổi trưởng thành.

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Làm thế nào để tìm một công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Nó cũng quan trọng để xem xét loại công việc nào có thể phù hợp nhất với nhu cầu và khả năng của một cá nhân khi tìm kiếm một công việc thân thiện với chứng tự kỷ. Các công việc lặp đi lặp lại và yêu cầu giao tiếp tối thiểu có thể lý tưởng cho những người cần cấu trúc và thói quen để thành công trong công việc. Có nhiều loại công việc khác nhau có sẵn, vì vậy điều quan trọng là phải khám phá tất cả các lựa chọn trước khi giải quyết một vị trí.

Bước:

  1. Các cá nhân nên xác định điểm mạnh và kỹ năng của họ có thể có lợi tại nơi làm việc. Chúng có thể bao gồm kỹ năng máy tính, khả năng giải quyết vấn đề hoặc tư duy sáng tạo. Biết những phẩm chất cần thể hiện khi phỏng vấn xin việc có thể giúp những người mắc chứng tự kỷ nổi bật giữa đám đông.
  2. Điều quan trọng là kết nối với các tổ chức hoặc nhóm chuyên giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm được việc làm. Các loại hình tổ chức này có các nguồn lực và dịch vụ được thiết kế riêng cho những người mắc chứng tự kỷ như các chương trình giới thiệu việc làm và cơ hội đào tạo. Họ cũng hỗ trợ trong quá trình tìm kiếm và xin việc.
  3. Điều cần thiết là nghiên cứu các công ty được biết đến với những nỗ lực của họ trong việc thuê những người mắc chứng tự kỷ. Các công ty này thường có các chương trình để đảm bảo rằng những người trên phổ được trao cơ hội bình đẳng như những người khác. Các trang web như Autism Speaks cung cấp một danh sách các nhà tuyển dụng tiềm năng được biết đến với việc cung cấp việc làm cho các cá nhân trên quang phổ.

Bằng cách thực hiện các bước này, những người mắc chứng tự kỷ có thể tăng cơ hội có được một công việc thân thiện với chứng tự kỷ và thành công tại nơi làm việc!

Nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ

Nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ

Một cách để tìm các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ là nghiên cứu các công ty đã được ghi nhận vì những nỗ lực của họ trong việc thuê những người mắc chứng tự kỷ. Các công ty này thường có các chương trình để đảm bảo rằng những người mắc chứng tự kỷ được trao cơ hội giống như những người khác. Ngoài ra, các trang web như Autism Speaks cung cấp một danh sách các nhà tuyển dụng tiềm năng được biết đến với việc cung cấp việc làm cho những người trên quang phổ.

Danh sách các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ:

  • Rạp chiếu phim AMC: hợp tác với chương trình FOCUS, chương trình này mang đến cho người tự kỷ cơ hội được hưởng lương và phúc lợi như những nhân viên bình thường khác.
  • Chevron: làm việc với PathPoint giúp đưa những người mắc chứng tự kỷ vào những công việc phù hợp với kỹ năng của họ.
  • CVS: làm việc với những người mắc chứng tự kỷ để được đào tạo nghề và có được một huấn luyện viên việc làm để giúp họ tìm một công việc đáp ứng các kỹ năng của họ.
  • Ford: đã phát triển FordInclusiveWorks để giúp những người mắc chứng tự kỷ có được việc làm trong công ty và chống lại các vấn đề mà người tự kỷ phải đối mặt trong việc giữ việc làm.
  • Google: trang web tuyên bố rằng họ chấp nhận, phát triển và hưởng lợi từ các kỹ năng mà người tự kỷ mang lại cho lực lượng lao động. Họ cũng cho phép chỗ ở trong quá trình phỏng vấn và đào tạo.
  • Cửa hàng tạp hóa (Kroger, Giant Eagle, v.v.): nhiều cửa hàng tạp hóa sẽ thuê những người mắc chứng tự kỷ ở mọi lứa tuổi từ thanh thiếu niên, đến thanh niên và người lớn để làm các công việc cấp nhập cảnh như đóng bao, trả lại giỏ hàng và thả giống.
  • Home Depot: Cả CVS và Home Depot đều làm việc với cùng một nhóm để giúp những người mắc chứng tự kỷ được đào tạo nghề và kết hợp các kỹ năng của họ với công việc. Đến nay, 1.000 người mắc chứng tự kỷ đã được kết hợp với công việc tại Home Depot.
  • JP Morgan Chase: đã khởi động chương trình Tự kỷ tại nơi làm việc để thuê những người mắc chứng tự kỷ và cho phép họ tiếp cận với những chỗ ở cần thiết trong lực lượng lao động.
  • Lowe's: đã giành được nhiều giải thưởng cho nơi làm việc hòa nhập của họ. Họ cung cấp nhiều cơ hội sau khi được tuyển dụng như học bổng, hoàn trả học phí, huấn luyện việc làm và đào tạo kỹ năng.
  • Walgreens: làm việc với nhóm "nhân viên bán lẻ khuyết tật" và có một quy trình đánh giá đặc biệt cho những người khuyết tật để đảm bảo rằng họ được đặt vào một công việc thúc đẩy và sử dụng thế mạnh của họ.
  • Walmart: đạt 100% về Chỉ số Bình đẳng Người khuyết tật (đo lường mức độ hoạt động của một công ty trong việc tuyển dụng, đào tạo và giữ chân nhân viên khuyết tật). Như đã nêu trên trang web, những người khuyết tật bao gồm cả chứng tự kỷ không nên cảm thấy bị đe dọa khi nộp đơn xin bất kỳ công việc nào trên trang web.

 

Công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Dựa trên số lượng các công ty sẽ thuê một người mắc chứng tự kỷ, có thể nói rằng bất kỳ công việc nào cũng có thể thân thiện với chứng tự kỷ miễn là người đó đáp ứng các kỹ năng cần thiết cho công việc. Vì vậy, một người mắc chứng tự kỷ không nên giới hạn bản thân chỉ trong một số công việc nhất định hoặc chỉ những công việc mới vào nghề. Một người mắc chứng tự kỷ trước tiên nên xác định những gì họ quan tâm và kỹ năng và thế mạnh của họ là gì để xác định loại công việc nào sẽ phù hợp với họ. Họ có thể sử dụng một nhóm cung cấp cố vấn và đào tạo để họ sẵn sàng cho lực lượng lao động cũng như sử dụng công ty họ đăng ký để có quyền truy cập vào các nguồn lực cần thiết để họ thành công.

Mẫu công việc thân thiện với chứng tự kỷ

Tìm việc làm cho những người mắc chứng tự kỷ có thể là một thách thức, nhưng có một số công việc đặc biệt phù hợp với những người trong phổ. Các công việc thân thiện với chứng tự kỷ thường có những phẩm chất nhất định, chẳng hạn như có thể dự đoán được, đòi hỏi sự tương tác xã hội tối thiểu và cung cấp đầu vào cảm giác. Những loại công việc này có thể mang lại cơ hội tuyệt vời cho những người mắc chứng tự kỷ để đạt được tiềm năng tối đa của họ.

Dưới đây là danh sách một số cơ hội việc làm tiềm năng cho những người mắc chứng tự kỷ:

Hãy để Trung tâm Leafwing giúp đỡ với thói quen hàng ngày cho đứa trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có một thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn.

  1. Lập trình viên máy tính - Lập trình máy tính là một công việc tuyệt vời cho những người mắc chứng tự kỷ vì nó hợp lý và có thể dự đoán được và cung cấp nhiều thời gian làm việc đơn độc.
  2. Kỹ thuật viên dược - Kỹ thuật viên dược thường làm việc trong một môi trường yên tĩnh phía sau quầy thuốc trong hiệu thuốc, điền vào đơn thuốc và quản lý hàng tồn kho. Loại công việc này đòi hỏi sự chú ý đến chi tiết, điều mà nhiều người tự kỷ nổi trội.
  3. Nhà thiết kế web – Người tự kỷ có khả năng vốn có để xử lý một lượng lớn thông tin một cách nhanh chóng và chính xác, làm cho thiết kế web trở thành một cơ hội việc làm lý tưởng cho họ. Thiết kế web liên quan đến việc thiết kế trang web hoặc đồ họa bằng các công cụ phần mềm; Loại công việc này cho phép người tự kỷ sử dụng các kỹ năng của họ mà không phải tương tác với người khác quá nhiều bên ngoài vùng thoải mái của họ.
  4. Nhân viên nhập dữ liệu - Một nhân viên nhập dữ liệu thường làm việc một mình trong môi trường văn phòng yên tĩnh, nhập dữ liệu vào cơ sở dữ liệu máy tính hoặc bảng tính; Loại công việc này đòi hỏi sự chính xác và tập trung, đó là những đặc điểm thường thấy ở người tự kỷ.
  5. Người chăm sóc chó - Những người chăm sóc chó cần phải kiên nhẫn và nhẹ nhàng khi tiếp xúc với động vật, điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn nghề nghiệp lý tưởng cho những người mắc chứng tự kỷ thích làm việc với động vật hoặc có kinh nghiệm làm việc trong các cơ sở chăm sóc động vật như cũi hoặc phòng khám thú y. Ngoài ra, chó chải chuốt cũng liên quan đến rất ít tiếp xúc trực tiếp với khách hàng, giúp những người có thể cảm thấy không thoải mái khi tương tác xã hội dễ dàng.
  6. Thư ký kế toán – Nhân viên kế toán thường làm việc độc lập chuẩn bị các chứng từ tài chính như hóa đơn hoặc hồ sơ phải thu/phải trả; Họ cũng xử lý các nhiệm vụ kế toán thông thường như ghi lại các giao dịch hoặc đối chiếu tài khoản — tất cả các nhiệm vụ đòi hỏi sự chính xác và chú ý đến chi tiết — những đặc điểm mà nhiều người tự kỷ sở hữu!

Ngoài việc cung cấp cơ hội việc làm cho các cá nhân mắc chứng tự kỷ, các công ty cung cấp các loại vị trí này có thể được hưởng lợi từ bộ kỹ năng và thế mạnh độc đáo của nhân viên. Ví dụ, những người trên quang phổ có thể có năng khiếu cho các nhiệm vụ có cấu trúc cao hoặc khả năng tập trung chăm chú trong thời gian dài.

Cuối cùng, tìm một công việc phù hợp với bộ kỹ năng của một cá nhân có thể là một cách tuyệt vời để trao quyền cho những người mắc chứng tự kỷ. Với công việc phù hợp và sự hỗ trợ từ người sử dụng lao động và đồng nghiệp, những người trên quang phổ có thể đạt được tiềm năng tối đa của họ tại nơi làm việc.

Các nhóm giúp những người mắc chứng tự kỷ tìm việc làm

Có thể có lợi khi làm việc với các tổ chức hoặc nhóm chuyên giúp đỡ các cá nhân mắc chứng tự kỷ tìm việc làm. Các tổ chức này thường cung cấp các nguồn lực và dịch vụ giới thiệu việc làm có thể được điều chỉnh riêng cho những người mắc chứng tự kỷ. Ví dụ, Hiệp hội Tự kỷ Hoa Kỳ có một chương trình giới thiệu việc làm giúp kết nối nhà tuyển dụng với các ứng cử viên đủ điều kiện trên quang phổ.

Danh sách các nhóm hợp tác với các cá nhân mắc chứng tự kỷ để tìm việc làm:

  • Tự kỷ tại nơi làm việc: được tạo ra bởi JP Morgan Chase để cho phép những người mắc chứng tự kỷ có được các công cụ họ cần để thành công. Bất cứ điều gì từ đào tạo, tư vấn nghề nghiệp, cố vấn và bạn ăn trưa
  • Chương trình FOCUS : viết tắt của Furthering Opportunities, Cultivating Untapped Strengths (Khơi dậy Cơ hội, Nuôi dưỡng Sức mạnh Chưa được Khai thác). Chương trình hợp tác với mọi người trên khắp các tiểu bang để tuyển dụng nhân viên tại các rạp chiếu phim AMC.
  • Ken's Krew: được tạo ra bởi một nhóm cha mẹ có con mắc chứng tự kỷ vì họ lo lắng về việc chúng tìm được việc làm thỏa đáng. Nhiệm vụ của họ là tuyển dụng học sinh tự kỷ trong trường học, đánh giá họ về điểm mạnh và kỹ năng của họ, cung cấp đào tạo, tìm và giúp họ nộp đơn xin việc, và hỗ trợ họ thông qua việc làm và hơn thế nữa.
  • PathPoint: một tổ chức phi lợi nhuận giúp những người mắc chứng tự kỷ theo đuổi hy vọng và ước mơ của họ thông qua việc tăng cường khả năng làm việc, xây dựng kỹ năng sống và phát triển các mối quan hệ có ý nghĩa.
  • REDI: viết tắt của Sáng kiến Nhân viên Bán lẻ Khuyết tật. Nhóm này giúp những người mắc chứng tự kỷ có được các kỹ năng nghề nghiệp có giá trị cung cấp cho các ứng viên các công cụ để thành công trong bất kỳ môi trường bán lẻ nào.

Những người mắc chứng tự kỷ có khả năng giống như bất kỳ ai khác để có được và duy trì một công việc trong thế giới thực. Chỉ mất một vài bước đơn giản để xác định điểm mạnh và kỹ năng mà người đó có, làm việc với một nhóm hỗ trợ những người mắc chứng tự kỷ tại nơi làm việc, kết nối và làm việc với các nhà tuyển dụng thân thiện với chứng tự kỷ để thành công. Có được một công việc có thể tạo ra nhiều cơ hội hơn và cung cấp một cơ hội để đạt được các kỹ năng bổ sung cho những người mắc chứng tự kỷ.

Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là bất cứ ai cũng có thể thành công trong bất kỳ công việc nào nếu họ có sự hỗ trợ và hướng dẫn đúng đắn từ chủ nhân của họ. Điều cần thiết là người sử dụng lao động hiểu cách các cá nhân mắc chứng tự kỷ suy nghĩ và hành động khác với những người khác để tạo ra một môi trường nơi mọi người cảm thấy thoải mái và có khả năng làm việc tốt nhất. Với một số kiên nhẫn, hiểu biết và hỗ trợ thêm từ nhà tuyển dụng, các cá nhân mắc chứng tự kỷ có thể đạt được thành công lớn tại nơi làm việc!

Leafwing có thể là một nguồn tài nguyên quý giá để phát triển các cá nhân mắc chứng tự kỷ cho quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành, vì điều quan trọng là phải xem xét tương lai của họ vượt ra ngoài tình trạng thời thơ ấu hiện tại.

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không'

Điều gì nên xảy ra trước và sau khi nói với một đứa trẻ tự kỷ 'không'? Nói "không" với trẻ có thể là một nhiệm vụ khó khăn đối với bất kỳ bậc cha mẹ hoặc người chăm sóc nào. Đứa trẻ có thể vẫn đang trong quá trình học khái niệm 'không'. Có thể nó đã không được thực thi một cách nhất quán trong quá khứ, dẫn đến sự thiếu hiểu biết về phía đứa trẻ. Ngoài ra, trẻ có thể tin rằng 'Không' có nghĩa là chúng sẽ không bao giờ có quyền truy cập vào đối tượng hoặc hoạt động nữa, thay vì nhận ra rằng điều đó đơn giản có nghĩa là chúng không thể có quyền truy cập vào thời điểm cụ thể đó. Trẻ em không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về lý do tại sao chúng bị từ chối những gì chúng muốn ngay cả khi điều đó gây hại cho sự an toàn của chúng. Điều này cũng có vẻ như là một nhiệm vụ hoành tráng đối với cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc xử lý những cảm xúc lớn và bị nói "không" có thể tạo ra nhiều cảm xúc tức giận, buồn bã và thất vọng.

Hơn nữa, trong một ngày học điển hình, một số đồ vật hoặc hoạt động có thể không có sẵn cho trẻ, chẳng hạn như hạn chế sử dụng máy tính hoặc không có quyền truy cập vào đồ chơi ưa thích trong khi làm việc. Điều này có thể dẫn đến những thách thức cho trẻ trong việc chấp nhận tình huống và có khả năng thể hiện các hành vi tiêu cực.

Cả cha mẹ và giáo viên đều phải đối mặt với những trở ngại trong việc dạy trẻ cách đối phó khi nghe từ 'không'. Vì vậy, bạn nên làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không':

Trước:

Sau:

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Hãy nghĩ về một câu nói thay thế trước khi bạn nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trước khi nói 'không' với con bạn, điều quan trọng là tránh sử dụng từ chính xác đó. Đơn giản chỉ cần nói 'không' có thể dẫn đến hành vi tiêu cực. Thay vào đó, hãy tìm một cách khác để giải thích lý do tại sao câu trả lời là không.

Ví dụ, nếu con bạn muốn một cái gì đó ở cửa hàng tạp hóa:

Thay vì nói: "Không, ngươi không thể có như vậy!"
Nói: "Điều đó không có trong danh sách của chúng tôi ngày hôm nay".

Điều này giúp con bạn hiểu rằng không không phải là một hình phạt và có thể xảy ra ở một thời điểm khác. Bạn thậm chí có thể muốn giải thích lý do của mình thông qua một câu chuyện xã hội để giúp trẻ hiểu tại sao chúng không thể tiếp cận với một đối tượng hoặc hoạt động mong muốn tại một thời điểm cụ thể. Nó đặc biệt hữu ích cho trẻ tự kỷ. Hãy nhớ củng cố tích cực khi trẻ giữ bình tĩnh và chấp nhận "Không".

Hãy xem xét các ý nghĩa khác nhau có thể được truyền đạt bằng từ 'Không':

  • Bạn không thể có điều đó ngay bây giờ.
  • Bạn không được phép làm điều đó.
  • Chúng tôi sẽ không đến đó ngày hôm nay.
  • Nguy cơ.
  • Dừng.
  • Đừng chạm vào điều đó.
  • Có lẽ.

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Đưa ra một hình ảnh trước khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trẻ tự kỷ làm rất tốt với hình ảnh trong tất cả các khía cạnh của cuộc sống, được nói không cũng không ngoại lệ. Hình ảnh có thể được sử dụng trong phương pháp đầu tiên / sau đó. Điều này hoạt động khi bạn muốn nói không ngay bây giờ. Vì vậy, có thể họ muốn chơi một trò chơi hoặc làm điều gì đó thú vị nhưng họ cần phải hoàn thành bài tập về nhà. Bạn không nói không với điều gì đó vui vẻ mãi mãi nhưng bạn cần họ hoàn thành một nhiệm vụ quan trọng trước. Điều này tương tự như những gì cha mẹ của các đồng nghiệp điển hình của họ cũng trải qua. Vì vậy, sử dụng biểu đồ đầu tiên / sau đó rất hữu ích để cho trẻ tự kỷ thấy rằng chúng có thể có những gì chúng muốn sau khi hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Một cách khác mà hình ảnh có thể được sử dụng là thông qua Câu chuyện xã hội. Những câu chuyện xã hội là một cách tuyệt vời để dạy một câu nói không có thể khiến trẻ gặp nguy hiểm, chẳng hạn như không chạm vào bếp nóng hoặc không chạy qua đường khi có giao thông. Một câu chuyện xã hội có thể được sử dụng để hiển thị việc nhấn nút để vượt qua và sau đó chờ đợi ánh sáng bảo họ vượt qua. Điều này cho trẻ thấy rằng một hành động sẽ luôn là không (chạy qua đường khi không an toàn) và cho chúng một hành động thay thế để thực hiện để tránh không (chờ biểu tượng đi bộ).

Dành thời gian cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ xử lý sau khi nói không

Như với bất kỳ đứa trẻ nào, việc bị nói 'không' hoặc 'không phải ngay bây giờ' có thể tạo ra một cảm xúc khó khăn mà chúng phải xử lý. Đó là một thực tế của cuộc sống mà chúng ta không thể luôn luôn có hoặc làm những gì chúng ta muốn khi chúng ta muốn. Tuy nhiên, cần có thời gian để học kỹ năng nói không và tiếp tục mà không gây ra một hành vi không mong muốn lớn. Dành thời gian để trẻ xử lý sự tức giận và buồn bã sẽ dạy chúng đối phó với cảm xúc dễ dàng hơn vào lần sau. Cũng giống như bất kỳ kỹ năng nào có thể mất thời gian để thực hành, nó sẽ trở nên dễ dàng hơn khi đứa trẻ càng hiểu được lời từ chối và biết những gì chúng có thể làm sau đó.

Đưa ra thay thế sau khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Một cách tốt để giúp một đứa trẻ xử lý việc bị nói không là cung cấp cho chúng một giải pháp thay thế. Ví dụ, giả sử một đứa trẻ muốn một bữa ăn nhẹ khoai tây chiên, nhưng nó gần với bữa tối. Thay vì nói không và là cuối cùng, bạn có thể nói khoai tây chiên không phải là một lựa chọn ngay bây giờ, nhưng bạn có thể có nho hoặc cà rốt. Điều này cho phép trẻ lựa chọn một lựa chọn thay thế cho thứ chúng muốn trong khi bạn vẫn nói không với yêu cầu ban đầu của chúng. Đưa ra một lựa chọn thay thế là một cách tuyệt vời để giúp một đứa trẻ xử lý thông qua 'không' nhanh hơn bởi vì bây giờ chúng có một sự lựa chọn để thực hiện và dường như chúng vẫn nhận được thứ gì đó mà chúng thích.

Những điểm cần xem xét khi nói với trẻ tự kỷ chấp nhận các từ 'Không' hoặc 'Dừng lại'

Họ có:

  • Động lực mạnh mẽ hướng tới các đối tượng / hoạt động yêu thích
  • sự hiểu biết hạn chế về khái niệm 'Không'.
  • Khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn bằng lời nói
  • thiếu hiểu biết về lý do tại sao quyền truy cập bị từ chối

Hãy nhớ rằng, nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ 'không' có vẻ như là một trở ngại cho một nhiệm vụ. Tuy nhiên, biết phải làm gì trướcsau có thể làm cho quá trình dễ dàng hơn đối với mọi người liên quan và đứa trẻ học được rằng đôi khi không xảy ra và không có gì phải quá buồn vì có thể có các lựa chọn thay thế cho yêu cầu của chúng hoặc yêu cầu của chúng có thể được thực hiện vào một thời điểm khác. Điều quan trọng là cung cấp phản hồi tích cực khi một đứa trẻ vẫn bình tĩnh và chấp nhận câu trả lời 'Không'.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chấp nhận từ không, có thể được củng cố ở nhà. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chấp nhận từ không.

Tài nguyên bổ sung

Thuật ngữ thuật ngữ

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cha mẹ thường hỏi làm thế nào để dạy con mình mắc chứng tự kỷ chờ đợi, vì chờ đợi là một phần của cuộc sống hàng ngày. Xếp hàng, chờ thức ăn hoặc đèn dừng là điều tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi có thể khó khăn đối với một đứa trẻ bình thường, những người có thể cảm thấy như chờ đợi tương đương với việc không đạt được những gì chúng muốn. Đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, chờ đợi có thể còn khó khăn hơn vì chúng có thể đấu tranh với việc hiểu ý nghĩa của việc chờ đợi và mất bao lâu. Tuy nhiên, có một vài cách để dạy trẻ tự kỷ cách chờ đợi, đó là:

  • Thực hành chờ đợi
  • Hình ảnh
  • Câu chuyện xã hội
  • Phân biệt giữa chờ đợi và không có sẵn


Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Làm thế nào để bạn thực hành kỹ năng chờ đợi?

Một trong những điều đầu tiên trong việc dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi là thực hành chờ đợi. Có thể thực hành chờ đợi trong các tình huống rủi ro thấp có thể giúp một đứa trẻ xây dựng sức chịu đựng để chờ đợi. Đừng để trải nghiệm đầu tiên của trẻ ở nơi công cộng hoặc ở một nơi xa lạ vì chúng sẽ cần phải xử lý cảm xúc của mình khi chờ đợi và đó có thể là một tình huống căng thẳng cho tất cả mọi người. Thực hành chờ đợi ở nhà để một đứa trẻ tự kỷ có thể có một không gian an toàn để xử lý sự thất vọng hoặc tức giận có thể đi kèm với hoạt động chờ đợi. Khi họ yêu cầu món ăn yêu thích của họ, hãy yêu cầu họ đợi hai phút lần đầu tiên và giải thích lý do tại sao chúng tôi phải đợi. Tiếp tục xây dựng thời gian để luyện tập chúng chờ đợi và tăng sức chịu đựng để chờ đợi.

Ngoài ra, điều quan trọng là tạo ra một môi trường đáng tin cậy và an toàn cho con bạn mắc chứng tự kỷ vì điều này có thể giúp bạn chờ đợi. Hãy chắc chắn thưởng cho họ vì sự kiên nhẫn của họ và giải thích hậu quả khi họ không chờ đợi. Cho chúng lựa chọn giữa hai hoạt động hoặc vật dụng có thể giúp chúng hiểu lý do tại sao một người phải chờ đợi, chẳng hạn như cho phép chúng chọn đồ chơi nào chúng nhận được trước và món đồ chơi còn lại sau khi chúng chờ đợi.

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Chờ đợi hình ảnh cho chứng tự kỷ

Các phương tiện trực quan có thể hữu ích cho trẻ tự kỷ để học và xử lý các nhiệm vụ mới. Những thiết bị hỗ trợ này có thể bao gồm bộ hẹn giờ hoặc biểu tượng chờ đợi để chỉ ra thời gian chờ. Bộ đếm thời gian giúp trẻ hiểu rằng sự chờ đợi sẽ kết thúc và chúng sẽ nhận được những gì chúng muốn. Nếu có những đứa trẻ khác có mặt, một dấu hiệu chờ đợi thừa nhận nhu cầu của đứa trẻ tự kỷ và thông báo rằng sự chú ý sẽ được đưa ra càng sớm càng tốt. Điều này trấn an đứa trẻ rằng chúng không bị lãng quên.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, có thể mất nhiều thời gian hơn để chúng xử lý các hướng dẫn phải chờ đợi. Vì vậy, tốt nhất là cho họ đủ thời gian và nhắc nhở lặp đi lặp lại nếu cần thiết. Mục đích là để dạy cho con bạn khả năng tạm dừng và suy nghĩ trước khi phản ứng thay vì phản ứng bốc đồng.

Bạn có thể thực hành điều này bằng cách:

  • Các tình huống nhập vai với họ
  • Sử dụng tín hiệu trực quan
  • Thưởng

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là phải kiên định, kiên nhẫnhiểu biết. Có thể hữu ích khi cung cấp các tín hiệu trực quan như bộ hẹn giờ hoặc hình ảnh cho biết thời gian chờ đợi sẽ kéo dài bao lâu.

Sử dụng lời nhắc bằng lời nói:

  • Đếm ngược từ 10
  • Lặp lại hướng dẫn trong các phần nhỏ hơn

Ngoài ra, củng cố tích cực như khen ngợi con bạn và đưa ra phần thưởng cho việc chờ đợi thành công có thể giúp khuyến khích hành vi mong muốn. Ví dụ, nếu con bạn có thể đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi yêu cầu một cái gì đó, bạn có thể thưởng cho chúng thêm thời gian chơi hoặc một điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nữa là giữ bình tĩnh và cung cấp sự củng cố tích cực trong thời gian quá trình chờ đợi trở nên khó khăn. Kiên định, hiểu biết và củng cố hành vi tốt dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi có thể khó khăn, nhưng kết quả cuối cùng là phần thưởng mà chúng mong muốn.

Chờ đợi những câu chuyện xã hội cho chứng tự kỷ

Những câu chuyện xã hội là một cách để dạy trẻ tự kỷ chờ đợi. Họ sử dụng hình ảnh và nhân vật để mô tả trải nghiệm thực tế. Ví dụ, chờ đợi trong cửa hàng tạp hóa có thể được giải quyết bằng một câu chuyện xã hội. Câu chuyện có thể kể về một đứa trẻ có cùng tên với đứa trẻ ngoài đời thực đang xếp hàng chờ thanh toán tại một cửa hàng tạp hóa cụ thể, thậm chí bao gồm tên của nhân viên thu ngân.

Một câu chuyện xã hội tốt sẽ bao gồm:

  • Người
  • Cái gì
  • Ở đâu
  • Tại sao
  • Nên được viết một cách tích cực (những gì nên xảy ra thay vì những gì không nên làm)
  • Bao gồm những cảm xúc thực tế mà đứa trẻ có thể phải đối mặt trong tình huống đó

Câu chuyện nên được viết ở ngôi thứ nhất và nên bao gồm hình ảnh của đứa trẻ đang xếp hàng, tương tác với nhân viên thu ngân và lấy thức ăn của chúng. Nó cũng có thể bao gồm một vài câu về việc mất bao lâu để quá trình thanh toán kết thúc. Câu chuyện xã hội nên kết thúc với một kết quả tích cực củng cố cho trẻ rằng chờ đợi là một kỹ năng quan trọng cần có và là điều chúng có thể làm.

Phân biệt giữa "chờ" và "không sẵn sàng"

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là giúp chúng phân biệt giữa "chờ đợi" và "không có sẵn". Chờ đợi có thể là một khái niệm khó hiểu đối với người mắc chứng tự kỷ, nhưng nó rất cần thiết cho sự phát triển của họ. Để phân biệt rõ ràng, hãy giải thích rằng chờ đợi có nghĩa là điều gì đó sẽ sớm xảy ra và họ nên kiên nhẫn cho đến khi nó xảy ra, trong khi không có sẵn có nghĩa là nó sẽ không xảy ra hoặc không xảy ra trong một thời gian dài.

Không khả dụng:

Ví dụ, giả sử con bạn muốn ngũ cốc cho bữa sáng nhưng bạn không thích ngũ cốc yêu thích của chúng. Bạn sẽ không muốn dạy kỹ năng chờ đợi ở đây vì họ sẽ không nhận được ngũ cốc của họ. Do đó, bạn phải cho họ thấy rằng thật không may, họ sẽ phải chọn thứ khác vì ngũ cốc của họ hiện không có sẵn trong nhà. Bạn có thể làm điều này bằng cách hiển thị một hộp rỗng để cho thấy rằng ngũ cốc đã biến mất.

Chờ đợi:

Dạy kỹ năng chờ đợi chỉ hoạt động khi có thứ gì đó để trẻ nhận được vào cuối thời gian chờ đợi, dù hữu hình hay không. Đây có thể là món đồ họ muốn ăn hoặc mua hoặc đi đến công viên hoặc rời khỏi cửa hàng tạp hóa về nhà.

Dạy kỹ năng chờ đợi có thể rất có lợi cho tất cả mọi người tham gia. Nó có thể ngăn chặn sự tan chảy và hành vi không mong muốn xảy ra. Ngoài ra, chờ đợi là một kỹ năng mà mọi người phải học và sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Tương tự, với các bạn cùng trang lứa, trẻ tự kỷ có thể đấu tranh lúc đầu với kỹ năng chờ đợi. Do đó, dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ chờ đợi thông qua thực hành, hình ảnh và những câu chuyện xã hội có thể cải thiện sức chịu đựng chờ đợi của chúng.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chờ đợi, có thể được củng cố ở nhà. Hai khó khăn phổ biến mà chúng ta gặp phải khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm là liên quan đến việc chờ đợi và khi một đứa trẻ được nói không.  Hai kịch bản này có thể áp đảo vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chờ đợi.

Bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng

Liệu pháp ABA

ABA được coi là một phương pháp điều trị thực hành tốt nhất dựa trên bằng chứng bởi Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.

Một nhà phân tích hành vi có trình độ và được đào tạo (BCBA) thiết kế và trực tiếp giám sát chương trình. Họ tùy chỉnh chương trình ABA theo kỹ năng, nhu cầu, sở thích, sở thích và hoàn cảnh gia đình của từng người học.

BCBA sẽ bắt đầu bằng cách đánh giá chi tiết các kỹ năng và sở thích của mỗi người. Họ sẽ sử dụng điều này để viết các mục tiêu điều trị cụ thể. Mục tiêu và sở thích của gia đình cũng có thể được bao gồm. Có thể có đào tạo phụ huynh liên quan để nhất quán trong sự tiến bộ của trẻ.

Một nhánh của tâm lý học liên quan đến việc sử dụng các can thiệp hoặc hướng dẫn được hỗ trợ bằng chứng tạo thành cơ sở của Phân tích hành vi ứng dụng (ABA). Ví dụ về các can thiệp tập trung vào ABA bao gồm nhưng không giới hạn, Giảng dạy thử nghiệm rời rạc, Giảng dạy thông thường, Đào tạo phản ứng trung tâm và Huấn luyện giao tiếp chức năng.

Triết lý đằng sau liệu pháp ABA là:

  • Để dạy một đứa trẻ làm thế nào để làm một cái gì đó (ví dụ: chuẩn bị đi học, cư xử tốt hơn, chơi với người khác hoặc làm mọi thứ cho chính mình)
  • Để cung cấp các biện pháp can thiệp cho những người có thể đối phó với các rối loạn phát triển lan tỏa như rối loạn phổ tự kỷ
  • Để chia một kỹ năng mới thành các bước rất nhỏ
  • Để cung cấp một phần thưởng cho một đứa trẻ cho mỗi bước chúng làm, ngay cả khi chúng cần giúp đỡ
  • Thân thiện với trẻ em và thưởng cho trẻ những thứ hoặc hoạt động chúng thích
  • Để cá nhân hóa liệu pháp đến mức độ khả năng của trẻ
  • Để đo lường các kỹ năng của trẻ thường xuyên để điều chỉnh trình độ giảng dạy

Một số chương trình giảng dạy ABA bao gồm:

Nói chung, trẻ em bắt đầu được điều trị ABA trong độ tuổi từ hai đến sáu. Nếu một đứa trẻ hai tuổi khi bắt đầu điều trị, chúng có thể sử dụng ABA để trau dồi khả năng giao tiếp vượt trội và dạy chúng tuân theo các hướng dẫn đơn giản - tất cả để chuẩn bị cho trường mầm non. Đối với trẻ lớn hơn, ABA thường được sử dụng như một phần của giáo dục trẻ, để dạy các kỹ năng xã hội và kỹ năng sống hàng ngày hoặc để giúp thay đổi hành vi có vấn đề.

Bài viết bổ sung:

Liệu pháp ABA là gì?
Ví dụ về liệu pháp ABA
Cá nhân hóa trong điều trị trẻ tự kỷ

DSM-5 đã ảnh hưởng đến chẩn đoán tự kỷ như thế nào?

Nhiều bậc cha mẹ và cá nhân mắc chứng tự kỷ sợ rằng DSM-5 có thể mang lại những thay đổi lớn cho chẩn đoán của họ theo nghĩa dịch vụ và bảo hiểm. Mục đích chính của DSM -5 là giúp phân loại các rối loạn thành các "lớp" với mục đích nhóm các rối loạn tương tự để giúp các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu khi chẩn đoán các cá nhân mắc chứng tự kỷ.

DMS-5

DSM-5 là gì?

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản Diagnostic và Statistical Mhàng năm về Rối loạn Tâm thần (DSM) để hướng dẫn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tình trạng sức khỏe tâm thần. Phiên bản thứ năm của sách hướng dẫn - DSM-5 - có hiệu lực vào tháng 5 năm 2013. Trong ngành y, nó thường được gọi là 'kinh thánh của tâm thần học'. DSM-5 liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ và cho biết có bao nhiêu trong số này phải có mặt để xác nhận chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ. Các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học lâm sàng cũng tìm cách tham khảo bệnh nhân dựa trên danh sách kiểm tra các hành vi được cung cấp trong DSM-5.

Tầm quan trọng của việc được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ

Chẩn đoán chính thức (lâm sàng) được coi là cần thiết vì một số lý do, một số lý do bao gồm:

  • Tiếp cận tốt hơn với các dịch vụ dành cho người khuyết tật bằng cách đăng ký với Bộ Lao động và Lương hưu (DWP) là người khuyết tật.
  • Cải thiện điều kiện trong môi trường giáo dục, ví dụ như Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP).
  • Cải thiện điều kiện việc làm khi chẩn đoán dẫn đến hỗ trợ / bảo vệ theo Đạo luật Tự kỷ 2009.
  • Cải thiện ý thức về 'bản thân' khi cá nhân tìm cách hiểu bản thân mình tốt hơn.

Nhiều năm sau, rõ ràng DSM-5 đã không cắt giảm dịch vụ cho những người đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các tiêu chí của nó loại trừ nhiều người có đặc điểm nhẹ hơn, trẻ em gái và người lớn tuổi hơn DSM-IV.

Rối loạn phổ tự kỷ

DSM-5 thay đổi cách chẩn đoán tự kỷ như thế nào?

Thay đổi đầu tiên với phiên bản mới của DSM là kết hợp các chẩn đoán riêng biệt trước đây về rối loạn tự kỷ, rối loạn Asperger, rối loạn phân rã ở trẻ em và rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định thành một nhóm với tên rối loạn phổ tự kỷ.
Thay đổi thứ hai là sự kết hợp của ba miền xuất hiện trong DSM-IV

  • Suy giảm chất lượng trong tương tác xã hội
  • Suy giảm chất lượng trong giao tiếp
  • Các mô hình hành vi rập khuôn lặp đi lặp lại bị hạn chế

Thay đổi thứ ba là thay đổi các tiêu chí trong lĩnh vực xã hội / truyền thông đã được hợp nhất và sắp xếp hợp lý để làm rõ các yêu cầu chẩn đoán.

Bác sĩ lâm sàng

Điều gì được phát triển dựa trên sự thay đổi đối với DSM-5?

Hai loại triệu chứng phát triển là:

  • Thiếu hụt dai dẳng trong giao tiếp / tương tác xã hội
  • Các mô hình hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại

Lý do sau đây đã được cung cấp:

  1. Thiếu hụt trong giao tiếp và hành vi xã hội là không thể tách rời
  2. Sự chậm trễ trong ngôn ngữ không phải là duy nhất đối với chứng tự kỷ (tức là chúng xuất hiện trong các rối loạn khác) cũng không phổ biến (tức là, không phải tất cả các cá nhân mắc chứng tự kỷ đều có chúng)
  3. Những thay đổi này đã cải thiện độ đặc hiệu của chẩn đoán trong khi không ảnh hưởng đến độ nhạy
  4. Tăng độ nhạy cảm qua các mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ
  5. Các phân tích thứ cấp của các bộ dữ liệu hỗ trợ sự kết hợp của các danh mục.

Đánh giá bổ sung cho:

  • Bất kỳ nguyên nhân di truyền nào được biết đến của chứng tự kỷ (ví dụ: hội chứng X mong manh, hội chứng Rett)
  • Trình độ ngôn ngữ
  • Khuyết tật trí tuệ
  • Sự hiện diện của các tình trạng y tế liên quan đến tự kỷ (ví dụ: co giật, lo lắng, rối loạn tiêu hóa, giấc ngủ bị gián đoạn)

Tạo ra một chẩn đoán mới về rối loạn giao tiếp xã hội, cho người khuyết tật trong giao tiếp xã hội mà không có hành vi lặp đi lặp lại, hạn chế.

Những thay đổi cụ thể trong tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD):

  • Loại bỏ các loại phụ của ASD bao gồm rối loạn AspergerRối loạn phát triển lan tỏa (PDD-NOS) khỏi từ vựng khoa học
  • Các triệu chứng giảm xuống còn hai miền: tương tác xã hội / giao tiếp và các hành vi hạn chế / lặp đi lặp lại
  • Loại bỏ sự chậm trễ ngôn ngữ như một triệu chứng chẩn đoán
  • Bổ sung siêu phản ứng hoặc giảm phản ứng vào các kích thích cảm giác vào danh sách các triệu chứng của hành vi bị hạn chế / lặp đi lặp lại
  • Khởi phát các triệu chứng trong thời thơ ấu (chứ không phải trước 3 tuổi)

Hướng dẫn DSM-5 cho sự thiếu hụt dai dẳng trong giao tiếp / tương tác xã hội

Khó khăn trong giao tiếp xã hội

Các dấu hiệu trong khu vực này bao gồm:

  • Hiếm khi sử dụng ngôn ngữ để giao tiếp với người khác
  • không nói gì cả
  • hiếm khi trả lời khi nói chuyện với
  • Không chia sẻ sở thích hoặc thành tích với cha mẹ
  • Hiếm khi sử dụng hoặc hiểu các cử chỉ như chỉ hoặc vẫy tay
  • Chỉ sử dụng biểu cảm khuôn mặt hạn chế để giao tiếp
  • Không thể hiện sự quan tâm đến bạn bè hoặc gặp khó khăn trong việc kết bạn
  • hiếm khi tham gia vào trò chơi tưởng tượng

Hướng dẫn DMS-5 cho các mô hình hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại

Hành vi hoặc sở thích bị hạn chế, lặp đi lặp lại và cảm giác

Các dấu hiệu trong khu vực này bao gồm:

  • xếp đồ chơi theo một cách cụ thể lặp đi lặp lại
  • thường xuyên bật công tắc hoặc quay vật thể
  • Thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại như vỗ tay, đung đưa, nhảy hoặc xoay
  • Nói một cách lặp đi lặp lại
  • có lợi ích rất hẹp hoặc mãnh liệt
  • Cần mọi thứ luôn xảy ra theo cùng một cách
  • Gặp rắc rối với việc thay đổi lịch trình của họ hoặc thay đổi từ hoạt động này sang hoạt động khác
  • Có dấu hiệu nhạy cảm giác quan như trở nên đau khổ bởi âm thanh hàng ngày như máy sấy tay, không thích cảm giác của nhãn quần áo, hoặc liếm hoặc ngửi đồ vật

Chẩn đoán cho thấy mức hỗ trợ cho từng khu vực. Điều này có nghĩa là trẻ em có thể có các mức hỗ trợ khác nhau cho các kỹ năng giao tiếp xã hội so với các hành vi hạn chế, lặp đi lặp lại và / hoặc cảm giác của chúng. Hoặc họ có thể có cùng mức hỗ trợ cho cả hai.

Hãy nhớ rằng, phi lâm sàng có thể đánh giá một người, nhưng một chuyên gia y tế có thể chẩn đoán một người.

Mức hỗ trợ có thể thay đổi theo thời gian. Điều này xảy ra khi trẻ lớn lên và trải qua quá trình chuyển đổi. Những chuyển đổi này bao gồm chuyển từ chăm sóc trẻ em sang trường tiểu học sang trung học, hoặc thay đổi cuộc sống gia đình như sự ra đời của anh chị em.

Sửa đổi nhỏ với DSM-5-TR

Phiên bản DSM-5-TR đã được cập nhật để rõ ràng về từ ngữ chẩn đoán. Thay đổi đầu tiên, bây giờ nó đọc "liên quan đến một vấn đề phát triển thần kinh, tinh thần hoặc hành vi." Thay đổi thứ hai là mở rộng ý tưởng về specifiers.

Chẩn đoán có thể bị nghi ngờ bằng sàng lọc phát triển được thực hiện lúc 9 tháng, 18 tháng và 24 tháng tuổi. Điều quan trọng là tìm hiểu càng sớm càng tốt nếu một đứa trẻ nằm trên quang phổ. Bằng cách đó, bạn có thể sắp xếp các nguồn lực để giúp con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng. Bắt đầu càng sớm thì càng tốt. Mỗi đứa trẻ là duy nhất khác nhau với tính cách và sở thích riêng của chúng. Hãy để Leafwing giúp bạn bắt đầu sự hỗ trợ mà con bạn xứng đáng.

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Thời gian bữa ăn và cho ăn có thể là một trở ngại trong cuộc sống của một gia đình có con mắc chứng tự kỷ. Có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống do kết cấu, mùi, âm thanh, dị ứng thực phẩm, ác cảm hoặc thiếu hứng thú khác nhau. Tuy nhiên, có nhiều chiến lược để giúp trẻ tự kỷ vượt qua rào cản và có trải nghiệm bữa ăn thú vị.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Tự kỷ và nhạy cảm với thực phẩm

Trẻ tự kỷ có nhiều khả năng sở hữu sự nhạy cảm với thực phẩm. Cả dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm đều phổ biến ở trẻ tự kỷ. Những đứa trẻ này có khả năng có một số loại nhạy cảm với thực phẩm cao gấp đôi. Những nhạy cảm với thực phẩm này là phổ biến do các vấn đề miễn dịch cũng như sự khác biệt trong đường tiêu hóa của họ, đặc biệt là liên quan đến carbohydrate.

Trẻ tự kỷ có thể bị dị ứng thực phẩm. Chúng tương tự như phần còn lại của các đồng nghiệp của họ ở chỗ thực phẩm gây ra phản ứng trong cơ thể và có thể đe dọa tính mạng.

Nhạy cảm với thực phẩm có thể gây ra

  • đau đường tiêu hóa,
  • Buồn nôn
  • các vấn đề về đường ruột, hoặc
  • nổi mề đay.

Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em mắc chứng tự kỷ đều có thể nói lên sự khó chịu này và nó có thể dẫn đến sự bùng nổ hành vi. Họ có thể trở nên khó chịu hoặc căng thẳng hơn trong giờ ăn, bị khủng hoảng hoặc cố gắng tránh thức ăn hoàn toàn.

Ngoài ra, trẻ tự kỷ có thể gặp phải tình trạng không dung nạp thực phẩm. Điều này không giống như dị ứng vì không có khía cạnh đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây ra sự bùng nổ hành vi tương tự hoặc tương tự. Hai tình trạng không dung nạp thực phẩm phổ biến ở trẻ tự kỷ là gluten và casein (một loại protein từ sữa).

Không dung nạp thực phẩm có thể gây ra

  • đau dạ dày
  • tiêu chảy hoặc
  • táo bón.

Nó có thể hữu ích để đưa một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đến một chuyên gia dị ứng và một người chuyên làm việc với chứng tự kỷ. Họ sẽ có thể xác định bất kỳ dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm để tránh trong thời gian bữa ăn. Điều này có thể làm cho toàn bộ quá trình diễn ra suôn sẻ và loại trừ khả năng trẻ tránh thức ăn.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Phải làm gì nếu con bạn mắc chứng tự kỷ không ăn?

Bước đầu tiên trong việc xác định kế hoạch mở rộng chế độ ăn uống cho con bạn mắc chứng tự kỷ sẽ không ăn là xem chúng rơi vào loại vấn đề nào.

Vấn đề cho ăn hoặc "kén ăn" – Một số trẻ tự kỷ chỉ ăn ít hơn 20 loại thực phẩm và không bao gồm tất cả các nhóm thực phẩm. Một khi họ loại bỏ một loại thực phẩm hoặc một nhóm, họ sẽ không ăn từ nó nữa. Xác định xem con bạn có rơi vào loại này càng sớm càng tốt hay không là cần thiết để giúp chúng có được sự can thiệp cho ăn từ chuyên gia cho ăn hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp.

Y tế - Đôi khi ăn uống có thể khiến trẻ tự kỷ, khó chịu hoặc đau đớn. Một số vấn đề có thể xảy ra có thể là trào ngược, táo bón, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc liên quan đến hô hấp. Tìm một bác sĩ nhi khoa chuyên làm việc với trẻ tự kỷ là rất quan trọng để giải quyết hoặc quản lý các vấn đề.

Động cơ miệng – Ăn uống liên quan đến sự phối hợp của môi, lưỡi, hàm và các cơ mặt trước khi nuốt. Thông thường, quá trình này được học từ khi còn nhỏ. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ có thể bị suy yếu quá trình học tập này do bất thường về cấu trúc. Nhận sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp tăng cường và sử dụng các cơ này để hỗ trợ ăn uống.

Làm thế nào để bạn dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ tự ăn?

Trước khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể tự ăn, điều quan trọng là phải thiết lập một thói quen với trẻ để chúng trở nên thoải mái hơn. Cố gắng ăn ở cùng một nơi và cùng một thời điểm mỗi ngày theo cách đó thiết lập ý thức về thói quen cho trẻ. Họ biết khi gia đình ngồi vào bàn, đó là dấu hiệu cho thấy việc ăn một bữa ăn sẽ được tham gia cũng như những kỳ vọng trong thời gian đó.

  • Bắt đầu với những điều cơ bản. Bắt đầu với việc trẻ ăn các loại thực phẩm mà chúng đã biết và yêu thích để giúp chúng dễ dàng rơi vào tình huống
  • Loại bỏ các yếu tố gây căng thẳng hoặc ác cảm giác quan khác trước khi bắt đầu bữa ăn. Đôi khi mùi hoặc âm thanh bất thường có thể ngăn cản một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ vào giờ ăn.
  • Hỗ trợ tư thế của trẻ trong khi ăn. Thông thường, trẻ tự kỷ có sự ổn định thân và lõi kém, vì vậy chúng có thể nghiêng hoặc ngọ nguậy trên ghế. Đặt đệm, khăn tắm hoặc ghế đẩu có thể giúp trẻ ngồi thoải mái hơn tại bàn hoặc không gian ăn uống.
  • Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì. Đôi khi trẻ em chỉ nghĩ rằng chúng thích một nhãn hiệu thực phẩm cụ thể. Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì giúp loại bỏ câu hỏi nếu nó đến từ một thương hiệu nào đó. Cho thực phẩm vào hộp đựng trong suốt ngay khi chúng được mang về nhà và giúp giới thiệu các nhãn hiệu mới của các loại thực phẩm tương tự.
  • Tránh tập trung vào thức ăn và hành vi của con bạn. Nếu trong giờ ăn, gia đình đang nói chuyện và ăn uống thì trẻ sẽ ít áp lực hơn khi ăn và chúng có thể đi theo tốc độ của riêng mình mà không lo bị theo dõi hoặc ăn nhanh.

Trung tâm Leafwing có thể làm việc với bạn để thiết kế một kế hoạch cho các vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ mà bạn có thể phải đối mặt với con mình. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để giải quyết hành vi. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe và sức khỏe của con bạn thì bạn cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Bài viết bổ sung:

Thực phẩm cần tránh với chứng tự kỷ
Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Thuật ngữ thuật ngữ:

Phương pháp tiếp cận y sinh học

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp đi đôi với nhau. Thất bại trong việc phát triển ngôn ngữ là một trong những dấu hiệu sớm nhất của chứng tự kỷ. Khả năng xác định dấu hiệu khác biệt của sự thiếu hụt này ở trẻ nhỏ ngày càng trở nên quan trọng, cho rằng sự hiện diện của lời nói trước năm tuổi là yếu tố dự báo mạnh nhất cho kết quả tốt hơn trong bệnh tự kỷ.

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong lớp học.

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Dấu hiệu tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Đối với trẻ mắc ASD, các quá trình phát triển này dường như bị tấn công dưới dạng khả năng ngôn ngữ bị suy giảm hoặc chậm trễ ở độ tuổi rất sớm.

Một số kỹ năng ngôn ngữ bao gồm phát âm, từ vựng và ngữ pháp dường như được bảo tồn tương đối. Ngược lại, những khó khăn xuất hiện như việc sử dụng ngôn ngữ robot và trừu tượng là rõ ràng. Suy giảm ngôn ngữ thay đổi theo độ tuổi và mức độ phát triển. Đứa trẻ mắc ASD thường sử dụng từ ngữ để điều chỉnh môi trường của mình để yêu cầu hoặc phản đối. Họ ít có khả năng giao tiếp vì lý do xã hội, như chia sẻ thông tin.

Cách trẻ tự kỷ giao tiếp:

  • bắt chước hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ của người khác hoặc những từ họ đã nghe trên TV, YouTube hoặc video. Họ lặp lại những từ này mà không có ý nghĩa hoặc bằng một giọng nói khác thường.
  • Sử dụng các từ bịa đặt
  • Nói đi nói lại cùng một từ
  • nhầm lẫn đại từ, tự gọi mình là 'bạn' và người mà họ đang nói chuyện là 'tôi'.

Họ cũng thường gặp khó khăn trong việc biết khi nào và làm thế nào để giao tiếp với mọi người theo những cách phù hợp với xã hội. Ví dụ, họ có thể không giao tiếp bằng mắt hoặc để người khác thay đổi cuộc trò chuyện.

Các chương trình ABA giúp trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong giao tiếp

Hầu hết các chương trình ABA sẽ dạy một đứa trẻ sử dụng ngôn ngữ đơn giản và súc tích ở giai đoạn đầu của chương trình. Ví dụ, nếu mục tiêu là dạy một đứa trẻ bắt chước một 'tiếng vỗ tay', giáo viên sẽ chỉ cần nói, "Làm điều này" hoặc "Sao chép tôi" trong khi thể hiện hành động. Hướng dẫn sẽ được giới hạn trong càng ít từ càng tốt (trong ví dụ này, hai từ và sau đó là một minh chứng cho hành động). Giáo viên sẽ kiềm chế không sử dụng một hướng dẫn dài hơn có chứa nhiều từ hơn như, "Được rồi, bây giờ tôi sẽ làm điều gì đó và tôi muốn bạn xem tôi và sau đó sao chép tôi sau khi tôi hoàn thành. Chuẩn bị xong chưa?" Đối với một đứa trẻ gặp khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ, hướng dẫn này chứa đầy những từ không cần thiết để hoàn thành hướng dẫn và có thể sẽ bao gồm nhiều từ mà đứa trẻ hiện không biết.

Các phương pháp tiếp cận được sử dụng bởi các chương trình ABA:

  1. Tạo lý do để sử dụng ngôn ngữ
  2. Thông qua chơi
  3. Mô hình hóa ngôn ngữ
  4. Xây dựng kỹ năng ngôn ngữ của trẻ
  5. Thưởng cho trẻ sử dụng ngôn ngữ

Các kỹ thuật được sử dụng với chứng tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp:

  • Sử dụng các câu ngắn – ví dụ: "Mặc áo sơ mi. Mũ vào'.
  • Sử dụng ngôn ngữ ít trưởng thành hơn - ví dụ: "Playdough is yucky in your mouth". Chỉ vào miệng của bạn.
  • Phóng đại giọng nói - ví dụ, "Ồ, nước đó RẤT nóng."
  • Khuyến khích và nhắc nhở trẻ lấp đầy khoảng trống khi đến lượt trẻ trong cuộc trò chuyện - ví dụ: "Hãy nhìn đó. màu gì?"
  • Đặt câu hỏi cần câu trả lời từ trẻ - ví dụ: "Con có muốn ăn xúc xích không?" Nếu bạn biết câu trả lời của trẻ là có, bạn có thể dạy trẻ gật đầu trả lời bằng cách làm mẫu này cho trẻ.
  • Cho trẻ đủ thời gian để hiểu và trả lời các câu hỏi.
  • Thực hành giao tiếp với trẻ về các chủ đề hoặc những điều chúng quan tâm.

Theo thời gian, nhiều trẻ tự kỷ có thể xây dựng dựa trên những khởi đầu này và học cách sử dụng ngôn ngữ theo những cách điển hình hơn.

Người học tự kỷ

Những khó khăn về ngôn ngữ ở trẻ tự kỷ được điều trị như thế nào?

Khi làm việc với một chương trình ABA, họ sẽ có một chuyên gia ngôn ngữ nói thực hiện đánh giá toàn diện về đứa trẻ. Nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói là một chuyên gia y tế được đào tạo để điều trị cho các cá nhân bị rối loạn giọng nói, lời nói và ngôn ngữ. Hơn nữa, họ giải quyết các kỹ năng xã hội, vui chơi, nhận thức và các thách thức cho ăn và nuốt. Nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ sẽ thiết kế một chương trình điều trị thích hợp để ngăn ngừa sự chậm phát triển hơn nữa. Ngoài ra, nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói có thể giới thiệu kiểm tra thính giác để đảm bảo thính giác của trẻ bình thường.

Dạy trẻ em mắc ASD cải thiện kỹ năng giao tiếp là điều cần thiết để giúp chúng phát huy hết tiềm năng của mình. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau, nhưng chương trình điều trị tốt nhất bắt đầu sớm, trong những năm mẫu giáo, và được điều chỉnh theo độ tuổi và sở thích của trẻ. Nó nên giải quyết cả hành vi và kỹ năng giao tiếp của trẻ và cung cấp sự củng cố thường xuyên các hành động tích cực. Hầu hết trẻ em mắc ASD đáp ứng tốt với các chương trình chuyên biệt, có cấu trúc cao. Cha mẹ hoặc người chăm sóc chính, cũng như các thành viên khác trong gia đình, nên tham gia vào chương trình điều trị để nó trở thành một phần của cuộc sống hàng ngày của trẻ.

Ngôn ngữ trị liệu có thể bao gồm:

  • Tương tác thông qua nói chuyện và chơi, và sử dụng sách, hình ảnh các đối tượng khác như một phần của sự can thiệp ngôn ngữ để giúp kích thích phát triển ngôn ngữ
  • Mô hình hóa các âm thanh và âm tiết chính xác cho trẻ trong khi chơi phù hợp với lứa tuổi để dạy trẻ cách tạo ra một số âm thanh nhất định
  • Cung cấp các chiến lược và bài tập về nhà cho trẻ và phụ huynh về cách thực hiện âm ngữ trị liệu tại nhà

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp: các phương tiện giao tiếp khác

Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC) có nghĩa là tất cả các cách mà ai đó giao tiếp ngoài việc nói chuyện. Mọi người ở mọi lứa tuổi có thể sử dụng AAC nếu họ gặp khó khăn với kỹ năng nói hoặc ngôn ngữ. Điều này cung cấp một cách khác để giúp họ giao tiếp khác hơn là bằng lời nói. AAC có thể bao gồm ngôn ngữ ký hiệu, cử chỉ, hình ảnh, máy tính bảng và các thiết bị điện tử khác.

Rất nhiều người tự hỏi liệu sử dụng AAC sẽ ngăn ai đó nói chuyện hay sẽ làm chậm sự phát triển ngôn ngữ. Điều này không đúng — nghiên cứu cho thấy AAC thực sự có thể giúp giải quyết những mối quan tâm này! Những người sử dụng AAC cũng có thể học cách đọc và viết.

Những điểm chính chính về chứng tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Trong giai đoạn đầu của chương trình ABA, hướng dẫn càng ngắn gọn và đơn giản, trẻ sẽ càng thành công. Điều quan trọng cần lưu ý là sự đơn giản hoặc phức tạp của ngôn ngữ được sử dụng nên dựa trên tiết mục ngôn ngữ của trẻ tại thời điểm đánh giá. Theo thời gian, và với thành công, các hướng dẫn đơn giản và súc tích sẽ được xây dựng và nhiều ngôn ngữ sẽ được kết hợp vào hướng dẫn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Một số kích thước hiện tại của ABA

7 kích thước-aba

Một số khía cạnh hiện tại của mục tiêu cuối cùng của ABA là mang lại sự thay đổi có ý nghĩa cho con cái và gia đình của họ và để sự thay đổi đó xảy ra trong các tình huống với nhà trường và các thành viên trong gia đình. Trong bài báo đầu tiên của Tạp chí Phân tích Hành vi Ứng dụng vào năm 1968, Baer và các đồng nghiệp đã mô tả bảy khía cạnh của phân tích hành vi. Để tạo điều kiện cho bạn hiểu về bài viết quan trọng này, chúng tôi khuyên bạn nên thay thế từ "đặc trưng" cho từ "kích thước". Chúng tôi sẽ làm như vậy cho bạn trong mô tả sau.

 

 

7 kích thước của ABA

7 khía cạnh tạo nên khuôn khổ của các can thiệp Phân tích Hành vi Ứng dụng thích hợp và chúng hỗ trợ các kỹ thuật được sử dụng trong các buổi trị liệu. Bảy đặc điểm là;

  1. Áp dụng: Liệu pháp sẽ mang lại những thay đổi trong hành vi xã hội của người nhận và môi trường xung quanh. Rõ ràng là xã hội coi trọng việc sử dụng phân tích hành vi ứng dụng để dạy các cá nhân mắc chứng tự kỷ giao tiếp hoặc giảm hành vi tự gây thương tích chẳng hạn. Thay đổi hành vi được áp dụng khi nó nâng cao và cải thiện cuộc sống hàng ngày của người học và những người gần gũi nhất với người học (ví dụ: cha mẹ, anh chị em, bạn bè), bằng cách cải thiện hành vi có ý nghĩa xã hội. Các mục tiêu được cá nhân hóa theo nhu cầu cá nhân để dễ dàng và thành công hoạt động trong môi trường của họ. Điều tương tự cũng áp dụng cho can thiệp. Vì vậy, ứng dụng theo những cách có ý nghĩa xã hội là khía cạnh đầu tiên của ABA.
  2. Hành vi: Hành vi phải được quan sát và đo lường để nó được thay đổi. ABA quan tâm đến các biện pháp trực tiếp của hành vi thực tế. Hành vi, tất nhiên, bao gồm các sự kiện vật lý, có thể quan sát được. Nói cách khác, ABA quan tâm đến các sự kiện và sự xuất hiện thực tế của hành vi, những điều có thể được quan sát và đo lường. Nó thực dụng ở chỗ nó được hướng dẫn bởi kinh nghiệm thực tế và quan sát hơn là lý thuyết. Với các chương trình can thiệp cho các cá nhân mắc chứng tự kỷ, các nhóm tập trung vào việc quan sát hành vi — dạy hành vi và không quá nhiều với những suy nghĩ suy luận của cá nhân.
  3. Phân tích: Phân tích có nghĩa là xem xét dữ liệu để đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu, có nghĩa là dữ liệu phải được thu thập về các can thiệp. Để kết quả của bất kỳ thí nghiệm nào đáng tin cậy, một nhà nghiên cứu hoặc người thực sự tiến hành thí nghiệm phải chỉ ra rằng bằng cách nào đó các biến được sử dụng hoặc thao túng trong nghiên cứu thực sự kiểm soát hành vi mà họ đang xem xét ở mức độ lớn nhất có thể. Nói cách khác, những người thử nghiệm phải chỉ ra rằng bằng cách thay đổi một hoặc nhiều khía cạnh trong môi trường của một người, sự thay đổi hành vi đã xảy ra và bằng cách đưa các biến đó trở lại như trước khi thử nghiệm, bạn có thể ngăn chặn hành vi xảy ra (điều này đôi khi được gọi là kiểm soát thử nghiệm hoặc được gọi là quá trình thiết lập mối quan hệ chức năng). Trong một chương trình can thiệp cho trẻ tự kỷ, Phân tích sẽ đề cập đến thực tế là cá nhân thực hiện các hành vi khi được yêu cầu làm như vậy (ví dụ: "chạm vào thẻ xanh" và cá nhân chạm vào thẻ xanh) và chức năng của các hành vi được phân tích (Baer không nêu rõ điều này trong bài viết và bài viết này có trước khái niệm về chức năng hành vi, Nhưng ông đang mô tả nền tảng của khái niệm chức năng hành vi một cách có chủ ý hay không khi ông nói: "Một minh chứng đáng tin cậy về các sự kiện có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện hoặc không xảy ra của hành vi đó (trang 94)"). Vì vậy, phân tích hành vi ứng dụng là Phân tích.
  4. Công nghệ: Điều này đơn giản có nghĩa là các quy trình được sử dụng trong ABA phải được xác định kỹ lưỡng và viết ra bằng các thuật ngữ rõ ràng và súc tích để một người không quen thuộc với các quy trình có thể đọc mô tả và biết chính xác hành vi cần tìm và cách thực hiện các kỹ thuật cần thiết. Hãy nghĩ về kích thước này như một công thức - tất cả các bước được viết chi tiết để có được kết quả mong muốn. Bạn sẽ không thể làm theo một công thức nếu nó không liệt kê các thành phần và số đo cụ thể. Nó cũng tương tự với sự can thiệp được nêu ra. Nếu khó hiểu hoặc không được viết rõ ràng; Cơ hội mà tất cả mọi người trong nhóm điều trị đang thực hiện điều trị theo cùng một cách là thấp.
  5. Hệ thống khái niệm: Bất kỳ can thiệp nào được thực hiện phải phù hợp với các hướng dẫn đã nghiên cứu. Điều quan trọng là các học viên tiếp tục sử dụng các kỹ thuật dựa trên nghiên cứu và tránh sử dụng bất kỳ phím tắt nào trong phương pháp giảng dạy của chúng tôi. Một câu hỏi quan trọng cần đặt ra: "Sự can thiệp này có phù hợp với các hiệu trưởng đã xác định là có hiệu quả như được định nghĩa trong nghiên cứu không?"
  6. Hiệu quả: Tất cả các can thiệp đều được theo dõi và theo dõi để đánh giá những thay đổi trong hành vi và hiệu quả của liệu pháp. Nếu việc áp dụng các kỹ thuật hành vi không tạo ra hiệu quả đủ lớn cho giá trị thực tế, thì ứng dụng đã thất bại (Baer, Wolf, Risley, 1968). Một can thiệp có hiệu quả khi nó thay đổi hành vi mà nó tìm cách thay đổi. Nhà trị liệu thường xuyên theo dõi tiến trình của dữ liệu được thu thập và quan sát các biện pháp can thiệp đang được sử dụng.
  7. Tổng quát: Hành vi có thể được thay đổi trong một khoảng thời gian ngắn. Nói cách khác, một hành vi thể hiện tính tổng quát khi hành vi được dạy chuyển sang các bối cảnh khác chứ không chỉ là môi trường đào tạo. Chúng tôi muốn những hành vi được dạy này được sử dụng trong nhiều môi trường, trên nhiều người và tiếp tục được sử dụng trong tương lai. Một phương pháp điều trị không được coi là hiệu quả hoặc thành công cho đến khi đạt được tính tổng quát.

Lý do tại sao bảy khía cạnh này được xác định gần 40 năm trước vẫn còn liên quan đến ngày nay có liên quan đến tầm quan trọng của chúng đối với hiệu quả của chương trình ABA khi điều trị trẻ tự kỷ. Tuy nhiên, ABA là một khoa học ứng dụng tương đối mới và việc thiết lập nền móng là rất quan trọng.

Cô gái có câu hỏi

Ví dụ về một số kích thước hiện tại của ABA

Ví dụ, nếu một đứa trẻ đang tham gia vào các hành vi giận dữ vì chúng không thể truyền đạt hiệu quả mong muốn và nhu cầu của mình, thì đâu sẽ là một hành vi có ý nghĩa để nhắm mục tiêu? Dạy trẻ cách truyền đạt hiệu quả mong muốn và nhu cầu của chúng sẽ là một mục tiêu có giá trị xã hội. Nó sẽ ngay lập tức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của khách hàng, cũng như cuộc sống của những người tương tác với trẻ hàng ngày (thành viên gia đình, giáo viên, bạn bè). Khi xem xét các can thiệp điều trị, nhóm phải luôn xem xét tầm quan trọng ngay lập tức của việc thay đổi hành vi được nhắm mục tiêu đối với khách hàng.
Khái niệm về hiệu quả này có nghĩa là những thay đổi do các kỹ thuật ABA mang lại phải đủ quan trọng để có giá trị thực tế và được coi là hữu ích hoặc có ý nghĩa đối với những người được giúp đỡ (tiền thân khái niệm về giá trị xã hội và giới thiệu khái niệm kích thước hiệu ứng trong ABA). Ngoài ra, sự thay đổi trong hành vi phải đủ lớn để tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của một cá nhân (ví dụ: tăng sự tham dự của giáo viên đứng lớp trong thời gian giảng dạy từ 1-2 giây lên 3-5 phút thay vì tăng sự tham dự của giáo viên lớp học từ 1-2 giây lên 4-5 giây). Trình độ quan trọng xã hội có thể được xác định bởi trẻ, phụ huynh, học sinh, giáo viên, v.v. (và tất cả nên có tiếng nói trong việc xác định điều này). Nếu hành vi thay đổi không được coi là quan trọng (tức là có ý nghĩa) đối với những người bạn đang cố gắng giúp đỡ, thì tất cả những nỗ lực của bạn sẽ bị lãng phí.

Năm 1987, Baer, Wolf và Risley đã xem xét lại các kích thước của ABA và thấy chúng vẫn còn rất phù hợp. Một số khía cạnh đã được tinh chỉnh về mặt chiến thuật, nhưng vẫn đại diện cho ABA. Bây giờ trong khi tất cả các khía cạnh này đã được nhấn mạnh trở lại vào năm 1968 và 1987, tất cả các khía cạnh này vẫn liên quan trực tiếp đến những gì các chuyên gia tin là đặc điểm hiệu quả của các chương trình điều trị cho trẻ tự kỷ ngày nay.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và thói quen đi ngủ

Thiết kế một thói quen trước khi đi ngủ có thể là một tình huống đôi bên cùng có lợi cho đứa trẻ tự kỷ của bạn và chính bạn. Giờ đi ngủ có thể là một trong những sự kiện hàng đêm mà nhiều bậc cha mẹ yêu thích hoặc ghét hoặc cả hai! Điều đó có nghĩa là hòa bình và yên tĩnh sẽ sớm ở phía trước, nhưng nó cũng có thể có nghĩa là một cuộc đấu tranh lớn sắp diễn ra. Nhiều trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc chuyển sang giường, ngủ thiếp đi hoặc thậm chí ngủ suốt đêm. Bất kỳ khó khăn nào trong số này có thể làm tăng căng thẳng và căng thẳng trong nhà của bạn. Hãy nhớ rằng không có gợi ý duy nhất nào dành cho tất cả trẻ em nhưng ngủ đủ giấc sẽ cho phép con bạn thực hiện học tập tốt hơn, khuyến khích phát triển các kỹ năng vận động và cho phép chúng duy trì tư duy tốt hơn. Chưa kể, nó cũng sẽ giúp bạn có được một đêm nghỉ ngơi trọn vẹn hơn!


một đứa trẻ đang ngủ

Thói quen đi ngủ cho trẻ tự kỷ

Bước đầu tiên để có một giấc ngủ lành mạnh bắt đầu với thói quen hàng ngày. Hãy nhất quán. Bằng cách tạo ra một lịch trình trực quan, nó giúp nhắc nhở con bạn những gì chúng nên làm và những gì sẽ đến. Chụp ảnh tất cả các sự kiện (ví dụ: thời gian ăn tối tại bàn, giờ tắm, đọc sách và trẻ trên giường), cán mỏng các bức tranh và một mảnh giấy xây dựng, và Velcro mỗi hình ảnh theo chiều ngang hoặc chiều dọc trên giấy. Khi mỗi sự kiện được hoàn thành, bạn có thể hướng dẫn con bạn cởi bỏ hình ảnh và chỉ vào sự kiện tiếp theo giúp chúng chủ động kiểm tra nhiệm vụ của mình.

Khen ngợi con bạn vì đã hoàn thành thành công các bước trong thói quen đi ngủ của chúng. Khen ngợi mô tả là khi bạn nói với con bạn chính xác những gì bạn thích. Ví dụ: "Tôi thích cách bạn tìm thấy một vị trí cho mọi thứ trong phòng của mình". Điều này giúp con bạn hiểu chính xác những gì chúng đã làm tốt. Nó cũng chân thành hơn những lời khen ngợi không cụ thể như "Con là một cậu bé ngoan". Đối với trẻ nhỏ, bạn có thể sử dụng biểu đồ phần thưởng.

Một thói quen hàng ngày điển hình để có giấc ngủ ngon hơn

Điều quan trọng là thói quen hàng ngày phải phù hợp với thời gian và trật tự. Hãy chắc chắn rằng con bạn thức dậy mỗi sáng cùng một lúc. Họ ăn sáng cùng một lúc. Dù thói quen là gì, hãy giữ nó nhất quán để trẻ học được những gì mong đợi. Một thói quen giúp báo hiệu cơ thể.

Thói quen buổi sáng

  • Thức dậy lúc 7 giờ sáng
  • Đánh răng
  • Đi tắm
  • Mặc quần áo
  • Chải tóc
  • Dọn giường
  • Ăn sáng

Thói quen buổi chiều

  • Ăn trưa lúc 12 giờ đêm
  • Tập thể dục trong 1 giờ
  • Lập kế hoạch hoạt động

Thói quen buổi tối

  • Ăn tối lúc 6 giờ chiều
  • Xem TV
  • Chơi một trò chơi hội đồng quản trị với gia đình
  • Đọc một vài cuốn sách để tĩnh tâm

Thói quen đi ngủ

  • Mặc đồ ngủ
  • Đánh răng
  • Đi vệ sinh
  • Làm mờ đèn
  • Đặt trên máy tạo tiếng ồn trắng
  • Mát-xa
  • Đi ngủ

Hãy nhớ rằng có những yếu tố kích hoạt có thể tăng cường sự tỉnh táo khi đi ngủ như caffeine. Caffeine có thể hoạt động trong cơ thể chúng ta đến 12 giờ. Theo dõi lượng caffeine cũng như lượng đường tiêu thụ trong thực phẩm. Xem TV, video hoặc chơi trên máy tính, đặc biệt nếu các chương trình hoặc trò chơi đáng sợ hoặc bạo lực, có thể dẫn đến trẻ tự kỷ khó ngủ hơn.

Các vấn đề về giấc ngủ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ tự kỷ có các hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại (xếp đồ chơi, đung đưa, vỗ tay), lo lắng hoặc các vấn đề về giác quan và có thể dẫn đến khó chú ý, cảm thấy bồn chồn, tức giận và nổi cơn thịnh nộ.


cô gái ngủ

Tự kỷ và thói quen đi ngủ thành công

Nó không thể được nhấn mạnh đủ, để gắn bó với một thói quen. Thực hiện thói quen trước khi đi ngủ không quá 20 đến 30 phút. Thói quen trước khi đi ngủ nên bình tĩnh như đọc sách, hát một bài hát hoặc mát xa. Bạn hiểu con mình nhất. Những gì làm dịu cho một đứa trẻ có thể kích thích cho một đứa trẻ khác. Thiết kế một khu vực khuyến khích giấc ngủ. Đảm bảo chỉ sử dụng giường của con bạn để ngủ. Giữ nhiệt độ trong phòng dưới 75 độ F. Không để đèn hoặc đèn trên cao bật qua đêm. Đèn ngủ có thể được sử dụng để cung cấp một số ánh sáng. Sử dụng máy tạo tiếng ồn trắng sẽ giúp con bạn không bị tiếng ồn xung quanh làm phiền.

Nếu con bạn khó ngủ, hoặc thức dậy vào giữa đêm, trước tiên hãy cân nhắc xem chúng có ngủ trưa vào ban ngày hay không. Bạn có thể muốn giảm những giấc ngủ ngắn này để con bạn mệt mỏi hơn vào ban đêm. Nếu con bạn thức dậy vào giữa đêm, hãy chắc chắn giữ cho môi trường ngủ yên tĩnh và không cho phép bé chơi trò chơi hoặc rời khỏi phòng. Điều này có thể khiến cha mẹ mất ngủ nhiều đêm nhưng cuối cùng nó sẽ được đền đáp. Điều quan trọng là con bạn học được kỹ năng ngủ mà không có sự hiện diện của cha mẹ. Tất cả trẻ em và người lớn thức dậy một thời gian ngắn trong đêm nhưng nhanh chóng đưa mình trở lại giấc ngủ bằng cách thiết lập lại các hiệp hội được sử dụng trước khi đi ngủ. Vì vậy, nếu con bạn cần cha mẹ có mặt để ngủ trước khi đi ngủ, bé có thể cần cha mẹ giúp bé ngủ lại trong thời gian thức dậy bình thường.

Thời gian bạn đầu tư vào việc đưa thói quen ngủ cho con tự kỷ của bạn bây giờ sẽ giúp bạn tiết kiệm nhiều, nhiều giờ trong thời gian dài và bạn sẽ không phải làm điều đó mãi mãi. Một khi các mô hình được thiết lập, bạn sẽ có thể lấy lại một phần lớn buổi tối của bạn cho chính mình.

Tự kỷ và thói quen đi ngủ: những cân nhắc khác

Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề y tế hoặc tâm thần có khả năng cản trở giấc ngủ. Thuốc của con bạn có thể cần điều chỉnh nếu chúng ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé. Nếu con bạn bị rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, mộng du, kinh hoàng khi ngủ, hội chứng chân không yên, chúng có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ. Một số trẻ bị mất ngủ dai dẳng sẽ cần điều trị thêm về hành vi hoặc dược lý để cải thiện giấc ngủ.

Trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ có xu hướng có dấu hiệu mất ngủ: Họ mất trung bình 11-15 phút lâu hơn hầu hết mọi người để ngủ. Nhiều người thức dậy thường xuyên vào ban đêm. Một số người lớn và trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng có khả năng khiến họ ngừng thở nhiều lần trong đêm.

Hãy để Leafwing Center giúp bạn thiết lập thói quen hàng ngày cho trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với trình độ của con bạn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?