Aprendizagem observacional e crianças com autismo
Um dos principais obstáculos à aprendizagem que muitas crianças com autismo enfrentam é a falta de competências de aprendizagem observacional. A aprendizagem por observação requer a coordenação das funções cognitivas e o processamento da informação social. As funções cognitivas incluem os domínios da perceção, memória, aprendizagem, atenção, tomada de decisões e capacidades linguísticas. Iremos explorar as razões pelas quais as crianças com autismo têm dificuldade em aprender através da observação.
Neste artigo, vamos discutir:
- O que é a aprendizagem observacional na terapia ABA?
- Os quatro pré-requisitos para a aprendizagem observacional
- Exemplos de aprendizagem observacional
- Influências na aprendizagem observacional
- Utilizações da aprendizagem por observação
- Que estilo de aprendizagem têm as crianças autistas?
- Quais são os desafios que as crianças com autismo enfrentam na aprendizagem?
- Em que tipo de ambientes de aprendizagem é que as crianças autistas têm mais sucesso?
- Dicas para apoiar a aprendizagem por observação em casa
O que é a aprendizagem observacional na terapia ABA?
A aprendizagem observacional é um método poderoso de aquisição de novas competências através da observação e modelação do comportamento, expressões emocionais ou atitudes de outra pessoa. Esta forma de aprendizagem desempenha um papel vital na Análise Comportamental Aplicada (ABA) e é especialmente relevante para crianças com autismo, que podem enfrentar desafios únicos na aprendizagem através da imitação.
De acordo com o famoso psicólogo Albert Bandura, a aprendizagem por observação não requer imitação direta. Uma criança pode aprender simplesmente observando, mesmo que não reproduza imediatamente o comportamento. Este conceito é fundamental para a Teoria da Aprendizagem Social de Bandura, que enfatiza a importância do contexto social e da modelação no desenvolvimento humano.
Os quatro pré-requisitos para a aprendizagem observacional
Para que a aprendizagem observacional ocorra de forma efectiva, devem estar reunidas quatro condições fundamentais: atenção, retenção, reprodução e motivação. Estes pré-requisitos são especialmente importantes na conceção de intervenções ABA para crianças com autismo.
Atenção
Para aprender com um modelo, a criança deve primeiro prestar atenção. Factores como a fadiga, a doença ou as distracções sensoriais podem reduzir a atenção e dificultar a aprendizagem. As caraterísticas do modelo também são importantes; é mais provável que as crianças se concentrem em indivíduos que sejam cativantes, familiares ou socialmente reforçados. Por exemplo, os desportistas, os professores ou os irmãos mais velhos servem muitas vezes de modelos fortes. No entanto, a atenção também pode ser mal direcionada; as crianças podem imitar comportamentos negativos se virem esses comportamentos serem recompensados, como os membros de gangues que ganham estatuto ou dinheiro.
Retenção
A retenção refere-se à capacidade de recordar e processar mentalmente o comportamento que foi observado. Para as crianças com autismo, esta etapa pode ser um desafio devido a dificuldades de memória, sequenciação e processamento cognitivo. Enquanto algumas crianças podem imitar imediatamente, outras podem precisar de apoios visuais, repetição ou encadeamento de tarefas para reter e recordar o comportamento de forma eficaz.
Reprodução
A reprodução envolve a capacidade física e mental para realizar o comportamento. Uma criança pode observar um jogador de basquetebol a afundar-se, mas não tem força ou coordenação para o reproduzir. Da mesma forma, um cavalo jovem pode tentar saltar um riacho depois de observar outro cavalo, mas falhar devido a limitações de desenvolvimento. Na terapia ABA, a reprodução é apoiada através de estímulos, prática e estratégias de desenvolvimento de competências adaptadas ao nível de desenvolvimento da criança.
Motivação
A motivação é a força motriz da imitação. Sem uma razão para atuar, mesmo um comportamento bem observado e recordado pode não ser reproduzido. Bandura identificou vários factores de motivação, incluindo:
- Ver o modelo receber um reforço positivo
- Antecipar recompensas ou incentivos
- Evitar castigos ou consequências negativas
Na ABA, a motivação é muitas vezes reforçada através do reforço positivo, como elogios, fichas ou acesso a actividades preferidas. Por outro lado, se uma criança observar um modelo a ser castigado, poderá ter menos probabilidades de imitar esse comportamento.
Exemplos de aprendizagem observacional
Seguem-se exemplos que demonstram a ocorrência de aprendizagem observacional.
- Uma criança observa os pais a dobrarem a roupa. Mais tarde, pega em algumas peças de roupa e imita a dobragem da roupa.
- Um jovem casal vai a um encontro num restaurante asiático. Observam os outros clientes do restaurante a comer com pauzinhos e copiam as suas acções para aprenderem a utilizar estes utensílios.
- Uma criança vê um colega de turma meter-se em sarilhos por bater noutra criança. Ao observar esta interação, aprende que não deve bater nos outros.
- Um grupo de crianças brinca às escondidas. Uma criança junta-se ao grupo e não sabe bem o que fazer. Depois de observar as outras crianças a jogar, aprende rapidamente as regras básicas e junta-se a elas.
Influências na aprendizagem observacional
A investigação de Bandura indica que existem vários factores que podem aumentar a probabilidade de o comportamento ser imitado. É mais provável que imitemos:
- Indivíduos que são vistos como calorosos e carinhosos
- Indivíduos que recebem recompensas pelo seu comportamento
- Pessoas que ocupam posições de autoridade nas nossas vidas
- Indivíduos que partilham a mesma idade, sexo e interesses que nós
- Pessoas que admiramos ou que têm uma posição social mais elevada
- Quando fomos recompensados por imitar o comportamento no passado
- Quando os indivíduos têm falta de confiança nos seus próprios conhecimentos ou capacidades
- Quando a situação não é clara ou não é familiar
Utilizações da aprendizagem por observação
A aprendizagem por observação pode ser utilizada no mundo real de várias formas diferentes. Alguns exemplos incluem:
- Aprendizagem de novos comportamentos: A aprendizagem por observação é normalmente utilizada como um método prático para ensinar novas competências aos indivíduos. Pode tratar-se de crianças que observam os pais a realizar uma tarefa ou de alunos que observam um professor a demonstrar um conceito.
- Reforço das competências: A aprendizagem por observação é um método importante para reforçar e melhorar os comportamentos. Por exemplo, quando um aluno vê outro aluno a ser recompensado por levantar a mão na aula, tem mais tendência a levantar a mão quando tem uma pergunta.
- Minimizar os comportamentos negativos: A aprendizagem por observação tem um impacto significativo na redução de comportamentos indesejáveis ou negativos. Por exemplo, o facto de ver outro aluno a ser repreendido por não ter terminado uma tarefa a tempo pode aumentar a probabilidade de um aluno terminar o seu próprio trabalho atempadamente.
Que estilo de aprendizagem têm as crianças autistas?
Tendem a ter fortes capacidades visuais porque as crianças autistas tendem a concentrar-se nos pormenores e não no todo. Além disso, as crianças autistas são frequentemente aprendizes visuais. Isto pode dever-se ao facto de a informação visual durar mais tempo e ser mais concreta do que a informação falada ou ouvida.
Quais são alguns dos desafios que as crianças com autismo enfrentam na aprendizagem?
As actividades escolares que podem ser particularmente difíceis para os alunos com perturbações do espetro do autismo (PEA) incluem interacções sociais, ambientes ruidosos ou desordenados, estimulação sensorial intensa e mudanças nas rotinas esperadas.
As interações sociais podem ser difíceis para as crianças com autismo, uma vez que podem ter dificuldade em compreender os sinais de comunicação não verbal, como as expressões faciais e a linguagem corporal. Podem também ter dificuldade em interpretar ou reagir ao tom de voz de alguém ou às inflexões que são utilizadas ao falar.
Os ambientes ruidosos ou desordenados podem também ser muito confusos para os alunos com autismo. Eles podem não ser capazes de bloquear bem o ruído de fundo e podem ficar facilmente sobrecarregados.
A estimulação sensorial intensa pode ser um grande desafio para as crianças com autismo, uma vez que podem ficar facilmente sobrecarregadas com ruídos altos, luzes brilhantes e outros factores ambientais que podem causar uma resposta de sobre-estimulação. A aprendizagem observacional é uma estratégia que pode ajudar as crianças com autismo a lidar com a estimulação sensorial intensa. Através da aprendizagem observacional, o comportamento da criança é modelado de acordo com outra pessoa que é mais capaz de tolerar as mudanças sensoriais nas rotinas esperadas.
Em que tipo de ambientes de aprendizagem é que as crianças autistas têm mais sucesso?
As crianças com autismo prosperam num ambiente estruturado e previsível. Estabeleça rotinas desde cedo e mantenha-as tão consistentes quanto possível. Num mundo em constante mudança, a rotina e a estrutura proporcionam grande conforto e apoio a uma criança do espetro do autismo.
Dicas para apoiar a aprendizagem por observação em casa
O apoio à aprendizagem observacional em crianças com autismo começa com a modelação intencional e rotinas estruturadas. Aqui estão estratégias práticas, informadas pela ABA, que os pais podem usar em casa:
- Modelar comportamentos de forma clara e consistente
Demonstre as tarefas lentamente e com movimentos exagerados. Narre as suas acções em voz alta para ajudar o seu filho a concentrar-se em pistas visuais e verbais, um passo fundamental para desenvolver a atenção e a retenção. - Utilizar suportes visuais e PECS
Combine a sua modelação com ajudas visuais como gráficos, fotografias ou o Sistema de Comunicação por Troca de Imagens (PECS). O PECS ajuda as crianças com comunicação verbal limitada a expressar as suas necessidades e a seguir rotinas modeladas de forma mais independente. - Prática de rotinas previsíveis utilizando uma cadeia comportamental
Escolha actividades familiares como lavar os dentes ou pôr a mesa. Divida-as em etapas mais pequenas utilizando um cadeia de comportamentoe ensiná-los sequencialmente com:- Encadeamento progressivo: Começar com o primeiro passo e avançar.
- Encadeamento para trás: Comece pelo último passo para ajudar o seu filho a ter sucesso desde cedo e a manter-se motivado.
- Celebre as pequenas imitações com reforço positivo
Quando o seu filho imita um comportamento modelado, mesmo que parcialmente, ofereça um reforço positivo como elogios, fichas ou acesso a uma atividade favorita. O reforço aumenta a probabilidade de o comportamento ser repetido. - Utilize estratégias ABA como o estímulo HOH e o esbatimento
O estímuloHOH (orientação mão-sobre-mão) pode ajudar o seu filho a experimentar fisicamente uma ação modelada. Ao longo do tempo, reduza o apoio utilizando técnicas de esbatimento para incentivar a aprendizagem autónoma e aumentar a motivação.
A aprendizagem por observação é uma ferramenta poderosa para as crianças com autismo, especialmente quando apoiada por uma modelação consistente, rotinas estruturadas e estratégias ABA, como a solicitação, o encadeamento e o reforço. Ao criar um ambiente doméstico rico em pistas visuais, feedback positivo e orientação passo a passo, os pais podem ajudar os seus filhos a ganhar confiança, independência e ligações sociais significativas, uma pequena imitação de cada vez.
Deixe que o Centro LeafWing se associe a si para garantir que o seu filho atinge o seu potencial máximo. O Leafwing orgulha-se de criar uma relação entre o aluno e a equipa de terapia, especialmente no início do programa de terapia ABA. A equipa deve trabalhar para estabelecer uma relação positiva com o seu filho. Isto é importante não só no início, mas ao longo de todo o programa. Durante as primeiras semanas, haverá muitas brincadeiras e conversas com o seu filho para que ele se sinta confortável e se divirta com o técnico de comportamento. Isto cria experiências positivas e melhora as taxas de aprendizagem para melhores resultados.
Para mais informações sobre este tema, aconselhamos a falar com um técnico da ABA ou enviar-nos um e-mail para info@leafwingcenter.org
Termos do glossário relacionados
- Encadeamento regressivo
- Cadeia de comportamento
- Desvanecimento
- Encadeamento progressivo
- Solicitação da HOH
- Sistema de Comunicação por Troca de Imagens (PECS)
- Reforço positivo
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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA
Para que é utilizada a terapia ABA?
A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.
Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.
Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.
Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.
Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.
Quem pode beneficiar da terapia ABA?
É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.
Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.
A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.
Como é que é a terapia ABA?
As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.
Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.
As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.
Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.
Como é que começo a terapia ABA?
Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.
O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.
O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.
Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?
