Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

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O que são exemplos de comportamentos alternativos? Os exemplos de comportamento alternativo são comportamentos aceitáveis ou positivos ensinados ao seu filho autista para substituir os comportamentos desafiantes.

Imagine o seguinte: o seu filho trepa ao balcão da cozinha para alcançar uma caixa de bolachas que está no alto de um armário. Pode implementar um plano para diminuir ou eliminar o comportamento de trepar ao balcão? Sim, mas simplesmente parar um comportamento não é um exemplo de comportamento alternativo. Frequentemente, o seu filho aprende outro comportamento desafiante para obter o mesmo resultado. O seu filho pode gritar ou fazer uma birra porque quer comer bolachas.

Pensemos em exemplos de comportamentos alternativos. Um comportamento alternativo pode incluir ensinar o seu filho a pedir a caixa de bolachas de forma adequada. Isto pode consistir em assinar "comida" ou "bolachas", ou apontar para uma imagem das opções no armário. Ou, o seu filho pode utilizar outro modo de comunicação com base no seu repertório de competências.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

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Ensinar soluções de comportamento alternativas

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Os exemplos de comportamentos alternativos requerem ensino e repetição. No início, ajude o seu filho quando começar a ver os sinais de que ele procura um lanche, guiando-o através dos movimentos físicos de comunicação, apontando, trocando uma imagem, assinando ou modelando as palavras que ele deve usar. Gradualmente, vá diminuindo esta assistência até que ele escolha o comportamento alternativo de forma independente, sem se envolver nos comportamentos desafiantes.

Na prática, é sempre melhor ensinar exemplos de comportamentos alternativos. Os prestadores de cuidados podem aprender a perguntar: qual é um comportamento alternativo para este desafio? Escolher comportamentos alternativos individualizados que se adaptem à personalidade do seu filho irá ajudar. Ensinar exemplos de comportamentos alternativos pode fazer com que a desaprendizagem do comportamento desafiante seja um processo mais rápido.

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Tipos de comportamento desafiante nas crianças

Existem quatro razões pelas quais as crianças podem adotar comportamentos difíceis.

  • Acesso - para obter algo que a criança deseja
  • Fuga - para se livrarem de fazer algo que não querem
  • Atenção - para fazer com que os outros prestem atenção
  • Auto-estimulante/Automático - porque o comportamento em si é bom ou agrada-lhes

O seu filho ainda precisa de ter acesso ao que quer. Escolha exemplos de comportamentos alternativos que levem o seu filho a obter o que deseja - acesso, fuga, atenção ou liberdade auto-estimulatória.

Exemplos de comportamentos alternativos

Digamos que o seu filho grita e atira objectos quando acaba de jantar. O que é que o seu filho procura? O seu filho está a tentar escapar ou sair de algo - a mesa de jantar. Há uma série de exemplos de comportamentos alternativos que pode ensinar ao seu filho em vez de atirar e gritar.

  • Ensine o seu filho a sinalizar que já "acabou", utilizando o modo de comunicação mais adequado para ele.
  • Peça ao seu filho que lhe passe um objeto aceitável como sinal de que já terminou a sua tarefa à mesa.
  • Ensine o seu filho a apontar para uma imagem que represente o ato de sair da mesa.

Poderá ser útil modelar os exemplos de comportamento alternativo. Se apontar para a imagem "tudo pronto" sempre que terminar a refeição, o seu filho observará o seu exemplo de comportamento alternativo. É importante permitir que o seu filho saia da mesa imediatamente, sempre que escolher o comportamento alternativo adequado.
Com consistência, os comportamentos desafiantes diminuirão à medida que o seu filho aprende que consegue o que quer quando escolhe um exemplo de comportamento alternativo. À medida que o seu filho se habitua ao processo, os comportamentos aceitáveis tornam-se hábitos e os comportamentos alternativos tornam-se mais fortes ao longo do tempo.

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Diminuir os comportamentos de desafio

Para os comportamentos desafiantes baseados na atenção, pergunte a si próprio o que é que a criança deveria estar a fazer. Para escolher exemplos de comportamentos alternativos, considere o repertório de competências do seu filho. Algumas crianças sentem que estão a receber a sua atenção mesmo quando estão a ser repreendidas ou repreendidas pelas suas escolhas.

Quando o seu filho tem um comportamento difícil, diga o problema numa frase em vez de lhe dar um sermão. Além disso, reserve algum tempo do seu dia para passar mais tempo com o seu filho quando ele se comporta corretamente.

É fácil assumir que o seu filho deve fazer sempre boas escolhas enquanto trabalha. Em vez disso, programe pausas para elogiar e passar algum tempo com o seu filho quando ele se comportar corretamente. Podem passar algum tempo a jogar um jogo favorito, a ver um programa de televisão favorito ou a falar sobre a escola ou a vida.

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Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

Gerir comportamentos desafiantes

Quando o seu filho se envolve num comportamento desafiante porque se sente bem, isso pode exigir que o prestador de cuidados pense mais na escolha de exemplos de comportamentos alternativos. As escolhas devem incluir comportamentos que não são prejudiciais e tendem a ser controláveis.

Por exemplo, o seu filho pode repetir palavras ou frases, ou vocalizar sons que não são socialmente apropriados. Qual é um comportamento alternativo que continua a dar liberdade ao seu filho? Pode permitir que o seu filho tenha estes comportamentos num ambiente específico, como o quarto.

Um exemplo de comportamento alternativo é ensinar o seu filho a pedir para "falar no meu quarto". Isto pode ajudar-vos a ganhar controlo sobre o local onde ele pode ter este comportamento. Quando o seu filho se envolve no comportamento auto-estimulatório, pode trabalhar para que ele use a frase de comunicação e depois vá para o local especificado. Os comportamentos auto-estimulatórios podem ser muito difíceis de resolver por si só, mesmo com exemplos de comportamentos alternativos, especialmente quando o comportamento é auto-lesivo por natureza.

Obter ajuda para ensinar exemplos de comportamentos alternativos

Sempre que se deparar com um comportamento difícil, respire fundo e comece a pensar: quais são os exemplos de comportamentos alternativos? Pode fazer uma lista de exemplos de comportamentos alternativos para modelar e experimentar. Se um comportamento alternativo não for muito adequado, tente outro exemplo de comportamento alternativo da sua lista. Se continuar a ter dificuldades em lidar com os comportamentos mais difíceis do seu filho, é boa ideia contactar um profissional com formação o mais rapidamente possível.

Está a ter dificuldade em quebrar o ciclo de comportamentos inadequados com o seu filho? Deixe que a Leafwing o guie através de algumas estratégias úteis que podem ser aplicadas em casa. Contacte a Leafwing hoje mesmo para marcar uma consulta.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Aprendizagem do autismo

Terapia ABA em casa

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A terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) pode ser eficazmente implementada em casa com planeamento e orientação adequados, envolvendo frequentemente técnicos comportamentais que se deslocam a sua casa em horários específicos para trabalhar com o seu filho. A duração das sessões de terapia será determinada com base nas horas de tratamento recomendadas.

Vamos discutir algumas considerações e passos da terapia ABA num ambiente doméstico:

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Terapia ABA em casa

Considerações sobre os serviços de terapia ABA em casa

Os serviços de terapia ABA em casa fornecem um recurso inestimável para crianças e famílias que procuram beneficiar de intervenções de Análise Comportamental Aplicada (ABA). A ABA é um tipo de terapia que se centra na utilização do reforço positivo e de outras técnicas de modificação do comportamento para alcançar as mudanças comportamentais desejadas nas crianças. Ao considerar os serviços de terapia ABA em casa, há alguns pontos importantes a considerar:

Consulta com um profissional: É aconselhável consultar um analista comportamental qualificado que tenha experiência e seja especializado em terapia ABA. Eles podem avaliar as necessidades únicas do seu filho, desenvolver um plano de tratamento individualizado e fornecer a orientação necessária durante todo o processo.

Criar um ambiente estruturado: É útil estabelecer um ambiente estruturado e organizado em casa para apoiar o progresso da terapia. Isto pode incluir áreas designadas para diferentes actividades, horários visuais e limites claros. No entanto, isto também pode variar no tratamento se o profissional com quem está a trabalhar desejar trabalhar na generalização da terapia, variando o local em sua casa. Dito isto, qualquer que seja a área utilizada para a terapia, essa área deve ser propícia à terapia.

Identificar objectivos: Trabalhe com o analista comportamental para identificar comportamentos-alvo específicos ou competências que pretende abordar através da terapia ABA. Estes podem estar relacionados com a comunicação, interação social, competências de vida diária ou redução de comportamentos desafiantes.

Desenvolver um sistema de reforço: A terapia ABA utiliza o reforço positivo para encorajar os comportamentos desejados. Crie um sistema de recompensas ou reforços que motivem o seu filho. Isto pode incluir elogios verbais, fichas, pequenas guloseimas ou acesso a actividades ou brinquedos preferidos.

Implementar Procedimentos de Ensino: A terapia ABA utiliza frequentemente o treino por tentativas discretas (DTT) ou estratégias de ensino naturalistas para ensinar novas competências. Estes métodos envolvem a decomposição das competências em passos pequenos e manejáveis e a prática e reforço repetidos.

Consistência no tratamento: A consistência é crucial na terapia ABA. A implementação das técnicas de terapia de forma consistente em diferentes prestadores de cuidados e ambientes ao longo do tempo produzirá os melhores resultados. A repetição pode ser necessária para garantir que uma competência é aprendida e ajuda a solidificar as competências, pelo que o seu Board Certified Behavior Analyst (BCBA) irá garantir que são planeadas sessões regulares de prática e revisão.

Recolha de dados: Acompanhe os progressos do seu filho recolhendo dados sobre os seus comportamentos e a aquisição de competências ou talvez a sua equipa de tratamento também se encarregue disso. Os dados recolhidos ajudam a avaliar a eficácia da terapia para que a equipa de terapia possa fazer os ajustes necessários ao plano de tratamento, conforme necessário.

Colaboração e formação: Envolver outros membros da família ou cuidadores no processo terapêutico. Por exemplo, avós, filhos adultos e outras pessoas que têm ou tiveram um papel na educação do seu filho. O BCBA irá colaborar com esses indivíduos para garantir a consistência entre todos e fornecer-lhes formação sobre técnicas ABA para que possam seguir o plano de tratamento e apoiar o progresso do seu filho.

Generalização e Manutenção: O Analista Comportamental Certificado (BCBA) e a equipa de terapia de tratamento ajudarão o seu filho a generalizar as competências aprendidas durante a terapia para outros contextos e situações (por exemplo, a mercearia). O BCBA desenvolverá um plano para praticar as habilidades aprendidas em diferentes contextos e gradualmente enfraquecerá os estímulos e apoios para promover a independência e a manutenção das habilidades.

Comunicação contínua com profissionais: Comunicar regularmente com o analista comportamental ou terapeuta para discutir o progresso, abordar desafios e receber orientação. Eles podem fornecer apoio contínuo e ajustar o plano de terapia conforme necessário. Além disso, se o seu filho também estiver a receber terapia da fala ou terapia ocupacional, todos esses profissionais devem comunicar sobre a terapia.

Lembre-se que a terapia ABA deve ser personalizada para ir ao encontro das necessidades específicas do seu filho e deve ser implementada de uma forma compassiva e solidária. O campo da ABA está a evoluir para uma abordagem de tratamento ainda mais positiva. Trabalhar em estreita colaboração com o seu profissional de ABA e manter uma comunicação aberta ajuda a garantir a eficácia e o sucesso da terapia ABA que o seu ente querido recebe em casa.

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Terapeuta comportamental no Serviço ao Domicílio

Benefícios da terapia ABA da LeafWing em casa para o seu filho com autismo

A terapia ABA em casa, fornecida pelo LeafWing Center, oferece uma variedade de benefícios para crianças com autismo. ABA, ou Análise Comportamental Aplicada, é uma abordagem baseada em evidências para ajudar crianças com autismo a desenvolver habilidades essenciais e técnicas de gerenciamento de comportamento. Com o programa ABA Therapy at Home do LeafWing, os cuidadores podem ter o apoio e a orientação de um terapeuta ABA experiente em suas próprias casas.

Aqui estão apenas alguns dos benefícios da terapia ABA em casa:

Ambiente familiar: Os serviços ao domicílio podem ser mais benéficos para as crianças que têm dificuldades em ambientes grandes e podem beneficiar do ambiente familiar da sua casa. Reunir-se com a equipa de terapia num espaço confortável pode facilitar a adaptação de algumas crianças à terapia e reduzir as distracções durante o desenvolvimento de competências.

Observar as rotinas diárias: O técnico comportamental pode obter uma visão valiosa dos sistemas, dinâmicas e rotinas familiares quando trabalha com o seu filho em casa. Esta compreensão da vida doméstica natural pode apoiar os cuidadores na criação de objectivos e na construção de competências impactantes para a criança e a família.

Experimente um apoio personalizado no conforto do seu lar: Os técnicos de comportamento podem prestar cuidados em casa, o que lhes permite abordar competências e estratégias de comportamento no contexto da vida real da criança. Os ambientes domésticos oferecem mais oportunidades de formação em competências de vida diária independentes e podem ajudar as crianças a funcionar de forma mais independente e a generalizar essas competências mais rapidamente do que a aprendizagem num centro.

Abordar os comportamentos difíceis que ocorrem exclusivamente em casa: As crianças podem ter comportamentos diferentes em casa do que na creche ou no pré-escolar. Por exemplo, podem deambular ou agir de forma agressiva apenas em casa. Podem também ter dificuldades quando certas pessoas estão presentes, como o pai ou a avó. Nestes casos, a oferta de apoio ao domicílio permite-nos identificar as causas subjacentes e abordar diretamente estes comportamentos.

Laços mais fortes com os entes queridos: Ao prestar serviço em casa, os técnicos podem passar mais tempo com os irmãos e facilitar as interacções familiares para ajudar as crianças a reforçar as suas competências sociais.

Uma ênfase na intensidade do comportamento: Em certos casos, quando os comportamentos de uma criança são extremamente intensos e impedem o progresso nos centros, a terapia ao domicílio pode ser uma escolha mais apropriada. Isto permite que o técnico colabore com os prestadores de cuidados e desenvolva um plano para lidar com os comportamentos antes de se concentrar na aquisição de outras competências.

Aumentar a motivação: A terapia em casa tem a vantagem de usar espaços familiares, brinquedos e membros da família como reforçadores. Por exemplo, os terapeutas podem usar brincadeiras no quintal como reforço, o que normalmente não está disponível num centro. Para além disso, os terapeutas podem ensinar os prestadores de cuidados a compreender e utilizar os reforços como motivadores. Ao ensinar aos prestadores de cuidados como utilizar eficazmente os objectos em casa como reforço, torna-se mais fácil para eles aumentar a motivação por si próprios.

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Vantagens dos serviços de terapia ABA em casa para os pais

Vantagens dos serviços de terapia ABA em casa para os pais

Os programas de terapia ABA são eficazes na prestação de formação aos pais ou ao prestador de cuidados do aluno.

Acesso mais fácil ao treinamento e orientação do cuidador: A terapia do autismo afeta toda a família. Os programas da LeafWing oferecem treinamento de cuidadores e educação familiar. Os terapeutas podem ir a casa e envolver os cuidadores nas rotinas diárias. Eles também podem ensinar estratégias para lidar com questões comportamentais. Isto ajuda no desenvolvimento de competências relacionais e no sucesso.

Conveniência: As nossas opções de serviço ao domicílio proporcionam uma terapia conveniente sem necessidade de deslocação, poupando tempo às nossas famílias. Isto é particularmente benéfico para os prestadores de cuidados que trabalham a partir de casa.

Horários flexíveis e adaptados: O Leafwing Center personaliza o horário da terapia em casa, tendo em conta as recomendações médicas. Oferecem programas abrangentes de dia inteiro, bem como terapia focada a tempo parcial.

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Cobertura de seguros

Como começar

O primeiro passo para receber terapia ABA em casa é obter um diagnóstico oficial de autismo de um profissional de saúde. Contacte qualquer um dos nossos locais para marcar uma avaliação.

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Cobertura de seguro para a terapia ABA

O LeafWing Center trabalha com um número cada vez maior de seguradoras que cobrem a terapia ABA para o tratamento do autismo. Aqui estão apenas alguns dos provedores com os quais trabalhamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Opções de saúde Beacon
  • Estratégias de Saúde Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield do Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield do Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield da Califórnia
  • Planos de saúde Blue Shield of California Promise
  • CalOptima Direct (apenas no escritório de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated (Cuidados comportamentais abrangentes)
  • LA Care (apenas no escritório de Sherman Oaks)
  • Magalhães
  • MHN Managed Health Network Incorporated (Rede de Saúde Gerida)
  • Molina Healthcare of California
  • Health Plus, também conhecido como Multiplan
  • Magna Care também conhecido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated (Rede de Saúde Gerida), também conhecida por MHN
  • Saúde Meritain
  • Optum UBH
  • Soluções de Saúde Comportamental da Optum
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH também conhecido por Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health (Saúde comportamental de Windstone)

Se a sua seguradora não estiver na lista, recomendamos que a contacte diretamente para saber mais sobre a sua cobertura. Por favor, contacte o LeafWing Center se tiver alguma dúvida sobre se o seu fornecedor oferece ou não cobertura de seguro para a terapia ABA para tratar o autismo.

Depois de a avaliação estar concluída e a sua fonte de financiamento ter autorizado os serviços ABA, o seu prestador de serviços designará uma equipa para o seu filho. Esta equipa incluirá um supervisor e um ou vários técnicos de comportamento. Espere receber um calendário de serviços antes do início de cada mês. Além disso, o seu prestador de ABA irá contactá-lo para saber a sua disponibilidade para os serviços e para criar um horário que melhor se adapte às necessidades do seu ente querido.

A nossa equipa de profissionais de saúde ajuda os pais em todas as etapas do processo, incluindo a verificação do seguro e a criação de um horário semanal de terapia.

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Liberte o potencial do seu filho! Aqui no LeafWing Center, prestamos cuidados personalizados no conforto da sua casa, permitindo-nos abordar competências cruciais e estratégias de comportamento no ambiente natural do seu filho. Desde vestir-se até participar na refeição em família, os nossos especialistas ajudarão o seu filho a desenvolver-se de forma independente e a generalizar rapidamente as suas novas capacidades. Diga adeus às simulações e olá ao progresso na vida real!

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Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

/in , , , Tratamento do autismo , , /por

O que deve acontecer antes e depois de dizer "não" a uma criança com autismo? Dizer "não" a uma criança pode ser uma tarefa difícil para qualquer pai ou prestador de cuidados. A criança pode ainda estar a aprender o conceito de "não". É possível que não tenha sido aplicado de forma consistente no passado, resultando numa falta de compreensão por parte da criança. Além disso, a criança pode acreditar que "não" significa que nunca mais terá acesso ao objeto ou à atividade, em vez de perceber que significa simplesmente que não pode ter acesso naquele momento específico. As crianças nem sempre compreendem bem porque é que lhes está a ser negado o que querem, mesmo que isso ponha em causa a sua segurança. Isto também pode parecer uma tarefa monumental para um pai de uma criança com autismo. As crianças com autismo podem ter dificuldade em processar grandes emoções e o facto de lhes ser dito "não" pode produzir emoções múltiplas de raiva, tristeza e frustração.

Além disso, durante um dia escolar típico, alguns objectos ou actividades podem não estar disponíveis para a criança, como a restrição do uso do computador ou o facto de não ter acesso a um brinquedo preferido enquanto trabalha. Esta situação pode levar a que a criança tenha dificuldade em aceitar a situação e, potencialmente, apresentar comportamentos negativos.

Tanto os pais como os professores enfrentam os obstáculos de ensinar uma criança a lidar com o facto de ouvir a palavra "não". Então, o que deve fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo?

Antes:

Depois:

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O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

Pense num ditado alternativo antes de dizer não a uma criança com autismo

Antes de dizer "não" ao seu filho, é importante evitar usar essa palavra exacta. Dizer simplesmente "não" pode levar a comportamentos negativos. Em vez disso, encontre uma forma diferente de explicar porque é que a resposta é não.

Por exemplo, se o seu filho quiser algo na mercearia:

Em vez de dizer: "Não, não podes ter isso!"
Dizer: "Isso não está na nossa lista de hoje".

Isto ajuda o seu filho a compreender que o "não" não é um castigo e que pode acontecer noutra altura. Pode até querer explicar o seu raciocínio através de uma história social para ajudar a criança a compreender porque é que não pode ter acesso a um objeto ou atividade desejada numa altura específica. Isto é especialmente útil para crianças com autismo. Lembre-se de reforçar positivamente quando a criança se mantém calma e aceita o "Não".

Considera os vários significados que podem ser transmitidos pela palavra "Não":

  • Não podes ter isso agora.
  • Não é permitido fazer isso.
  • Hoje não vamos lá.
  • Perigo.
  • Parar.
  • Não toques nisso.
  • Talvez.
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O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

Dar um Visual antes de dizer não a uma criança com autismo

As crianças com autismo dão-se muito bem com imagens em todos os aspectos das suas vidas, e dizer "não" não é exceção. Os recursos visuais podem ser utilizados num método primeiro/então. Isto funciona quando se quer dizer não para já. Talvez a criança queira jogar um jogo ou fazer algo divertido, mas tem de acabar os trabalhos de casa. Não está a dizer "não" a algo divertido para sempre, mas precisa que ele termine uma tarefa que é importante antes. Isto é semelhante ao que os pais dos seus pares típicos também estão a passar. Assim, a utilização de uma tabela primeiro/então é útil para mostrar a uma criança com autismo que pode ter o que quer depois de ter concluído a tarefa que lhe foi atribuída.

Outra forma de utilizar um elemento visual é através de uma história social. As histórias sociais são uma óptima forma de ensinar um "não" que pode colocar uma criança em perigo, como não tocar num fogão quente ou não atravessar a rua a correr quando há trânsito. Uma história social pode ser utilizada para mostrar como carregar no botão para atravessar e depois esperar que o semáforo diga para atravessar. Isto mostra à criança que uma ação será sempre um "não" (atravessar a rua a correr quando não é seguro) e dá-lhe uma ação alternativa para evitar o "não" (esperar pelo símbolo de andar).

Dar tempo a uma criança com autismo para processar depois de lhe dizer não

Tal como acontece com qualquer criança, o facto de lhe dizerem "não" ou "agora não" pode criar uma emoção difícil que ela tem de ultrapassar. É um facto da vida que nem sempre podemos ter ou fazer o que queremos quando queremos. No entanto, é preciso tempo para aprender a habilidade de receber um não e seguir em frente sem causar um comportamento indesejável maior. Dar tempo às crianças para processarem o facto de estarem zangadas e aborrecidas vai ensiná-las a lidar com a emoção mais facilmente da próxima vez. Tal como qualquer outra competência, pode levar tempo a praticar, mas tornar-se-á mais fácil quanto mais a criança compreender um não e souber o que pode fazer a seguir.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Dar alternativas depois de dizer não a uma criança com autismo

Uma boa maneira de ajudar uma criança a processar o facto de lhe dizerem que não, é dar-lhe uma alternativa. Por exemplo, digamos que uma criança quer comer batatas fritas, mas já é perto do jantar. Em vez de dizer não e ser definitivo, pode dizer que as batatas fritas não são uma opção neste momento, mas pode comer uvas ou palitos de cenoura. Isto dá à criança a possibilidade de escolher uma opção alternativa para algo que ela quer, enquanto continua a dizer não ao seu pedido original. Dar uma opção alternativa é uma óptima maneira de ajudar a criança a processar o "não" mais rapidamente, porque agora tem uma escolha a fazer e parece-lhe que ainda está a receber algo de que gosta.

Pontos a considerar quando se diz a uma criança com autismo para aceitar as palavras "Não" ou "Pára

Eles têm um:

  • forte impulso para os objectos/actividades favoritos
  • compreensão limitada do conceito de "não".
  • dificuldade em seguir instruções verbais
  • falta de compreensão do motivo pelo qual o acesso é recusado

Lembre-se, dizer 'não' a uma criança com autismo pode parecer um obstáculo a uma tarefa. No entanto, saber o que fazer antes e depois pode tornar o processo mais fácil para todos os envolvidos e a criança aprende que, por vezes, um "não" acontece e não é motivo para ficar demasiado chateado, pois pode haver opções alternativas para o seu pedido ou o seu pedido pode ser satisfeito numa altura diferente. É importante dar um feedback positivo quando uma criança se mantém calma e aceita a resposta "Não".

O Leafwing Center oferece serviços para ensinar às crianças a habilidade de aceitar a palavra "não", que pode ser reforçada em casa. Os terapeutas ABA criarão planos personalizados com base no nível de capacidade da criança e são treinados para lidar com o comportamento que vem com o ensino da habilidade de aceitar a palavra não.

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Recursos adicionais

Termos do glossário

Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

/in , , , Tratamento do autismo , , /por

Os pais perguntam frequentemente como ensinar a criança com autismo a esperar, uma vez que a espera faz parte da vida quotidiana. Esperar nas filas, pela comida ou nos semáforos é natural. No entanto, esperar pode ser difícil para uma criança normal, que pode sentir que esperar é igual a não conseguir o que quer. Para uma criança com autismo, a espera pode ser ainda mais difícil, pois ela pode ter dificuldade em compreender o que significa esperar e quanto tempo pode demorar. No entanto, existem algumas formas de ensinar uma criança com autismo a esperar, nomeadamente

  • Praticar a espera
  • Visuais
  • Histórias sociais
  • Distinguir entre espera e indisponibilidade

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Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Como é que pratica a capacidade de esperar?

Uma das primeiras coisas a fazer para ensinar o seu filho com autismo a esperar é praticar a espera. Ser capaz de praticar a espera em situações de baixo risco pode ajudar a criança a ganhar resistência para esperar. Não deixe que a primeira experiência da criança seja em público ou num local desconhecido, pois ela terá de processar as suas emoções quando se trata de esperar e pode ser uma situação stressante para todos. Pratique a espera em casa para que a criança com autismo possa ter um espaço seguro para processar a frustração ou a raiva que podem surgir com a atividade de espera. Quando ela pedir a sua guloseima preferida, peça-lhe para esperar dois minutos da primeira vez e explique-lhe porque é que tem de esperar. Continue a aumentar o tempo para praticar a espera e aumentar a sua resistência à espera.

Além disso, é importante criar um ambiente de confiança e segurança para o seu filho com autismo, pois isso pode ajudar na espera. Recompense-o pela sua paciência e explique-lhe as consequências quando ele não espera. Dê-lhe a possibilidade de escolher entre duas actividades ou objectos que o ajudem a compreender por que razão tem de esperar, como por exemplo, permitir-lhe escolher o brinquedo que recebe primeiro e o outro depois de ter esperado.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Esperar Visuals para autismo

As ajudas visuais podem ser úteis para as crianças com autismo aprenderem e processarem novas tarefas. Estas ajudas podem incluir temporizadores ou símbolos de espera para indicar períodos de espera. O temporizador ajuda a criança a compreender que a espera vai acabar e que vai receber o que quer. Se houver outras crianças presentes, um sinal de espera reconhece as necessidades da criança com autismo e comunica que a atenção será dada logo que possível. Isto assegura à criança que não foi esquecida.

Também é importante lembrar que, para uma criança com autismo, pode demorar mais tempo a processar as instruções de ter de esperar. Por isso, é melhor dar-lhes tempo suficiente e repetidos lembretes, se necessário. O objetivo é ensinar ao seu filho a capacidade de fazer uma pausa e pensar antes de responder, em vez de reagir impulsivamente.

Pode praticá-lo:

  • encenar cenários com eles
  • utilização de pistas visuais
  • prémios

Ao ensinar o seu filho com autismo a esperar, é importante manter-se consistente, paciente e compreensivo. Pode ser útil fornecer pistas visuais, como um cronómetro ou uma imagem que mostre o tempo de espera.

Utilizar lembretes verbais:

  • Contagem decrescente a partir de 10
  • Repetir as instruções em pedaços mais pequenos

Além disso, o reforço positivo, como elogiar o seu filho e oferecer recompensas por uma espera bem sucedida, pode ajudar a incentivar o comportamento desejado. Por exemplo, se o seu filho for capaz de esperar um determinado período de tempo antes de pedir algo, pode recompensá-lo com mais tempo de brincadeira ou uma guloseima especial. Também é importante manter a calma e dar um reforço positivo nos momentos em que o processo de espera se torna difícil. Ser consistente, compreensivo e reforçar o bom comportamento ensina a sua criança com autismo a esperar, pode ser difícil, mas o resultado final é uma recompensa que ela deseja.

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Esperar histórias sociais para o autismo

As histórias sociais são uma forma de ensinar as crianças com autismo a esperar. Utilizam imagens e personagens para representar experiências da vida real. Por exemplo, a espera na mercearia pode ser abordada com uma história social. A história pode apresentar uma criança com o mesmo nome que a criança da vida real que está à espera na fila para ir à caixa numa mercearia específica, incluindo até o nome de um caixa.

Uma boa história social incluiria:

  • O que
  • O quê
  • O onde
  • O porquê
  • Deve ser escrito de forma positiva (o que deve acontecer em vez do que não deve ser feito)
  • Incluir sentimentos da vida real que a criança poderia enfrentar nessa situação

A história deve ser escrita na primeira pessoa e deve incluir imagens da criança à espera na fila, a interagir com a caixa e a receber a comida. Pode também incluir algumas frases sobre o tempo que demorou a terminar o processo de pagamento. A história social deve terminar com um resultado positivo que reforce à criança que esperar é uma competência importante e algo que ela pode fazer.

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Distinguir entre "esperar" e "não disponível"

Ao ensinar o seu filho com autismo a esperar, é importante ajudá-lo a distinguir entre "esperar" e "indisponível". Esperar pode ser um conceito difícil de entender para alguém com autismo, mas é essencial para o seu desenvolvimento. Para fazer a distinção clara, explique que esperar significa que algo vai acontecer em breve e que ele deve permanecer paciente até que isso aconteça, enquanto que indisponível significa que não vai acontecer de todo ou durante muito tempo.

Não disponível:

Por exemplo, digamos que o seu filho quer cereais para o pequeno-almoço, mas não tem o cereal preferido dele. Neste caso, não quereria ensinar a capacidade de espera, porque a criança não vai receber os seus cereais. Por isso, deve mostrar-lhe que, infelizmente, ele vai ter de escolher outra coisa porque os seus cereais não estão disponíveis em casa. Pode fazê-lo mostrando um recipiente vazio para mostrar que os cereais acabaram.

À espera:

Ensinar a habilidade de esperar só funciona quando há algo para a criança receber no final da espera, seja tangível ou não. Pode ser o objeto que queria comer ou comprar, ir ao parque ou sair da mercearia para casa.

Ensinar a habilidade de esperar pode ser muito benéfico para todos os envolvidos. Pode evitar que ocorram colapsos e comportamentos indesejáveis. Além disso, a espera é uma competência que todos têm de aprender e utilizar na vida quotidiana. Da mesma forma que os seus pares, as crianças com autismo podem ter dificuldades no início com a capacidade de esperar. Por isso, ensinar uma criança com autismo a esperar através da prática, de imagens e de histórias sociais pode melhorar a sua resistência à espera.

O Leafwing Center oferece serviços para ensinar às crianças a capacidade de esperar, que pode ser reforçada em casa. Duas dificuldades comuns com que nos deparamos ao trabalhar com as famílias ao longo dos anos são a espera e quando se diz não a uma criança. Estes dois cenários podem ser esmagadores, uma vez que são frequentemente acompanhados pelos comportamentos desafiantes mais intensos. Os terapeutas ABA criam planos personalizados com base no nível de capacidade da criança e são treinados para lidar com o comportamento que vem com o ensino da habilidade de esperar.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias para utilizar no parque com o seu filho com autismo

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Existem algumas estratégias simples para utilizar quando vai ao parque com o seu filho com autismo. Ir ao parque pode transformar-se rapidamente num pesadelo se a criança com autismo começar a sentir-se sobrecarregada ou surpreendida. Muitos pais não tomam as medidas necessárias para ajudar a minimizar as crises de ansiedade das crianças com autismo e deparam-se com barreiras quando levam os seus filhos para a comunidade.

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Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Desafios para as crianças com autismo no parque

O parque é um lugar onde as crianças normalmente desfrutam da sua liberdade e prosperam, o que pode ser um bom alívio para muitos pais. No entanto, para os pais de crianças com autismo, esta pode ser uma situação stressante por muitas razões.

  • As crianças com autismo podem não ter as competências sociais necessárias para brincar com outras crianças e podem não interagir de forma socialmente adequada.
  • Algumas crianças podem ter a tendência para fugir ou vaguear (elope).
  • Outras crianças podem ter dificuldades com as transições e, por isso, sair do parque é sempre uma luta para os pais de uma criança com autismo, mais do que para os pais de uma criança com desenvolvimento normal.

No entanto, existem algumas estratégias que os pais de crianças com autismo podem praticar para ajudar a aliviar alguns destes factores de stress e tornar o parque uma experiência mais agradável para todos.

Como é que os pais podem preparar as crianças com autismo para o parque

A chave para ir ao parque é planear e preparar-se com antecedência. Dê muitos avisos para ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A previsibilidade permite que a criança se sinta mais segura. Quando se sente desconfortável e fora de controlo é quando se desencadeia a crise.

Conselhos sobre como se preparar:

  • Deixe a criança ter uma palavra a dizer. Pergunte-lhe o que gostaria de experimentar primeiro no parque.
  • Partilhar o horário. Deixe-o saber o que o espera. Se as transições forem difíceis, informe o seu filho desde o momento da chegada quanto tempo terá no parque. Faça uma contagem decrescente visual (por exemplo, caixas que são riscadas de 5 em 5 minutos) até à hora de sair. Se o seu filho preferir eletrónica e temporizadores, inicie um temporizador num telemóvel ou dispositivo eletrónico.
  • Cumprir o horário. Prepare-se para sair. Tenha uma estratégia de saída. Lembre-o quando o tempo estiver quase a terminar, para que o seu filho não fique "surpreendido" quando chegar a altura da transição. Quando o tempo estiver a terminar, é útil ter algo positivo que o seu filho possa esperar depois do parque (por exemplo, iogurte gelado, ir buscar o irmão, jantar ou uma guloseima no carro).
  • Comece com pouco. Tente não os sobrecarregar, fazendo-os experimentar tudo no parque. Pegue numa coisa, como os baloiços, e mostre-lhes como se usa o baloiço.
  • Traga identificação. Se o seu filho tem tendência a vaguear ou a fugir, deve considerar a possibilidade de ter um documento de identificação. Pode dizer a si próprio que estará por perto, mas é sempre melhor prevenir do que remediar.
  • Facilite a brincadeira. Considere despertar o interesse do seu filho por outras pessoas, actividades, brinquedos e conversas, apontando-os no seu ambiente: "Uau, aqueles miúdos estão a descer o escorrega muito depressa, parece divertido!" ou "Aquele rapaz tem um carro de corrida muito fixe, talvez possas pedir para o ver?" Estas são formas minimamente intrusivas de promover o envolvimento com pessoas, objectos e actividades circundantes.
  • Preparar um saco de viagem com ferramentas calmantes.
    • Óculos de sol
    • Um chapéu de abas largas
    • Brinquedos Fidget
    • Brinquedo de peluche
    • Pastilhas elásticas
    • Cobertor ponderado
    • Água engarrafada e snacks saudáveis

Com a exposição repetida e interacções positivas com pessoas e actividades no parque, o envolvimento positivo do seu filho no parque pode ser reforçado ao longo do tempo. Por outras palavras, pode tornar-se mais forte e mais frequente, e as idas ao parque podem transformar-se em algo que ele deseja.

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Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Como é que a terapia ABA pode ajudar na sua experiência no parque

As crianças aprendem através da brincadeira. A terapia ABA pode desenvolver as competências que as crianças precisam para brincar, incorporando o ensino naturalista. Queremos que elas experimentem um parque num ambiente seguro e que saibam como utilizar o equipamento ao seu próprio ritmo.

A terapia ABA pode ajudar com:

  • Revezamento
  • Utilizar corretamente o equipamento
  • Seguir as indicações

Esperamos que estas estratégias possam ajudar a aliviar algum do stress associado às idas aos parques e que tanto você como o seu filho possam desfrutar e divertir-se!
Não se stressar se o seu filho não gostar de estar no parque. Não faz mal. Pode não ser uma boa opção. Não insista no assunto. Encontre outra coisa em que o seu filho se sinta à vontade para participar e que ofereça actividades que respeitem os sentidos, como museus, parques temáticos ou cinemas. Certifique-se apenas de que ele se está a divertir durante o tempo de brincadeira.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Viajar com o seu filho com autismo

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Vai viajar com o seu filho com autismo em breve? Envolve uma longa viagem de carro? É altura de começar a planear como manter o seu filho ocupado e como tornar a longa viagem tão agradável quanto possível. Algumas crianças com autismo podem dar-se muito bem em viagens de carro, uma vez que lhes dá tempo para fazer coisas agradáveis, como olhar pela janela e ver as árvores e os outros carros a passar. Algumas podem gostar de ouvir música no carro, ou mesmo dormir durante a viagem! Outras crianças podem não se dar tão bem e os pais podem deparar-se com problemas como choros, gritos, pontapés nos bancos e até mesmo tentativas de se libertarem dos cintos de segurança. Independentemente de quão fáceis ou difíceis sejam as viagens de carro, algumas das estratégias abaixo podem ajudar a tornar a viagem um pouco mais agradável.

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Viajar com o seu filho com autismo

Preparação antes de viajar com o seu filho com autismo

Todos nós nos preparamos de alguma forma antes de fazer uma viagem e não é diferente quando viajamos com o nosso filho com autismo. O desconhecido pode ser assustador. Prepare o seu filho para a viagem.

O que discutir com o seu filho com autismo antes da viagem de carro

  1. Fale com o seu filho sobre o objetivo da viagem.
  2. Falem sobre o sítio para onde vão. Pode criar histórias sociais para apresentar esta informação de forma mais clara com imagens. Lembre-se, qualquer tipo de apoio visual reduz a ansiedade e aumenta o interesse.
  3. Quanto tempo vai demorar e as paragens ao longo do caminho. Utilize horários, mapas e até álbuns de fotografias para ajudar a perceber para onde vai e quem vai ver.
  4. Deixem claro por que razão estão a fazer esta viagem juntos.

Mantenha-se positivo, como se fosse algo pelo qual ansiar. Prepare um saco de lanche e um saco de brinquedos com antecedência para ter comida quando o seu filho tiver fome e brinquedos quando ele estiver aborrecido. Brinquedos como pranchetas de desenho, aparelhos electrónicos (iPad ou outro dispositivo semelhante) nos quais a criança possa jogar ou ver filmes, jogos de viagem como o perfection e livros podem funcionar bem para manter a criança ocupada.

O que levar para a viagem

  • Desinfetante para as mãos
  • Toalhetes laváveis
  • Pilhas e carregadores extra
  • Mudança de roupa em caso de acidente
  • Sacos de plástico
  • Medicamentos para as náuseas ou outras afecções físicas
  • Auscultadores extra

Viajar com o seu filho com autismo: Dicas de segurança

Antes de sair de casa, lembre-se de ativar o bloqueio para crianças, para que a porta traseira não possa ser aberta a partir do interior. Se o seu filho for uma pessoa que tenta libertar-se do cinto de segurança, pode considerar a possibilidade de adquirir coberturas ou fechos para as fivelas do banco de trás. Além disso, certifique-se de que a cadeira auto da criança está corretamente instalada. Pode também tornar a cadeira auto mais confortável para as longas viagens de carro, adicionando mais acolchoamento por baixo da capa da cadeira.

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Viajar com o seu filho com autismo

Estratégias para utilizar durante as viagens com o seu filho com autismo

Lembre-se de ser realista. O seu filho pode precisar de fazer algumas pausas regulares e poder sair do carro para se esticar ou correr. Procure sinais de que o seu filho pode estar ansioso, como a linguagem corporal, e faça paragens quando necessário. Se for necessário, demore mais tempo e divida a viagem, se possível. Planeie passar a noite num hotel ou opte por uma rota panorâmica e transforme-a numas mini-férias em que a sua família possa desfrutar de algumas atracções ao longo do caminho.

Planear a quilometragem da viagem e dividir essa quilometragem em pequenas partes pode ser muito útil. Se vai percorrer 300 milhas, divida essa distância em 10 partes de 30 milhas (ou mesmo 20 partes de 5 milhas, dependendo da frequência com que o seu filho pode precisar de reforço positivo por bom comportamento). Por cada 30 milhas que o seu filho se comporte bem (defina isto para o seu filho, como por exemplo, sentar-se bem, não gritar e não dar pontapés), ele pode tirar um prémio de um saco de prémios que preparou antecipadamente com guloseimas, pequenos brinquedos e artigos especiais de que o seu filho vai gostar. As crianças com autismo muitas vezes não gostam de incertezas e essas incertezas criam muitas vezes problemas de comportamento e de concentração. Para evitar isso, desenhe quadrados numa folha de papel para que ele saiba quantos quadrados faltam até chegarem ao vosso destino. Possivelmente, o ponto intermédio pode ser um prémio muito grande, se ele ou ela o merecer.

Tentar apressar a viagem pode levar a mais stress e aumenta as hipóteses de algo correr mal ou de se esquecer de alguma coisa. Respire fundo, relaxe e ouça uma música suave para o ajudar a descontrair, especialmente se ficar preso num engarrafamento. O tema é planear com antecedência para que você e a sua família possam estar preparados para a longa viagem que têm pela frente.

Divirta-se e Bon Voyage!

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

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Fazer compras no supermercado com uma criança com autismo pode ser bastante stressante para os pais. Uma mercearia é um local que pode ser uma sobrecarga sensorial para o seu filho autista; as luzes brilhantes que pulsam por cima, a música baixa, as pessoas, as crianças e os carrinhos que circulam, os pulverizadores de água que pulverizam os legumes e os distribuidores de cupões com as suas luzes vermelhas intermitentes que acenam com cupões ao nível dos olhos, só para citar alguns exemplos. A sua abordagem à experiência de compras pode fazer toda a diferença para si e para o seu filho com autismo. Será necessária alguma preparação da sua parte para melhorar a experiência de compras do seu filho autista. Algumas dicas simples de preparação para as compras de supermercado ajudarão a aliviar o stress que advém das compras com o seu filho com autismo. No entanto, dependendo da forma como o encarar, esta competência de vida rotineira também pode ser uma experiência de aprendizagem maravilhosa se os pais dedicarem algum tempo a seguir algumas estratégias simples.

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Compras de supermercado com o seu filho com autismo

Preparação antes das compras de mercearia com o seu filho com autismo

Antes do início da experiência de compras, pode ser benéfico indicar o que se espera do seu filho. Estabeleça regras e expectativas claras para a ida às compras.

Sugestões para ensinar três partes cruciais de uma visita à mercearia:

  1. Segurança nas deslocações de e para o carro;
  2. Silêncio no carro;
  3. Conduta adequada na loja.

Se é a primeira vez que o seu filho vai à mercearia e se tem tendência para ter crises de ansiedade, comece por um bocadinho. Permita que o seu filho com autismo leve um pequeno brinquedo para o confortar. Estabeleça uma hora para a visita.

Faça uma lista de artigos pela ordem em que passa pela loja, seja ela desenhada, impressa ou recortada de anúncios que a criança possa seguir durante a ida às compras. Não se esqueça de que é difícil voltar atrás na mercearia se se tiver esquecido de um artigo com uma criança autista. Estes podem ser artigos que ela prefere e que estaria interessada em seguir e encontrar. Peça ao seu filho para riscar os artigos ou colocar a fotografia num envelope quando ambos encontrarem o artigo, o que significa um passo mais perto de terminar a experiência de compra. Outra opção seria dar ao seu filho uma lista reduzida sem todos os artigos que precisam de comprar. Um truque simples consiste em guardar o último artigo da sua lista para que coincida com o último artigo da lista do seu filho, de modo a que ele possa relacionar diretamente o fim da ida às compras com o último artigo da lista.

Cada vez mais mercearias estão a experimentar a chamada "Hora do Silêncio", que é uma atmosfera mais amiga do autismo para indivíduos que precisam de menos distracções e sobrecarga sensorial. Verifique na sua área se há alguma a participar.

Solicitar informações sobre o programa de habilidades para a vida

Pai e filho na mercearia

Técnicas para utilizar nas compras de supermercado com o seu filho com autismo

Envolva o seu filho na experiência de compra, permitindo-lhe empurrar o carrinho, selecionar e colocar os artigos no carrinho, colocar o conteúdo no tapete rolante e ficar perto da caixa até as compras estarem ensacadas. Torne a experiência de compra divertida.

Além disso, aproveite a experiência para ensinar competências linguísticas. Pegue numa maçã verde e numa vermelha e peça ao seu filho para identificar qual delas é a vermelha. Pegue numa lata de tomate grande e numa pequena e peça ao seu filho para identificar qual é a maior. Peça ao seu filho para etiquetar os artigos que tira das prateleiras, especialmente os preferidos. Dependendo do grau de desenvolvimento da fala do seu filho, adapte o que lhe pede ao seu nível.

Não se esqueça de que é importante dar feedback positivo contínuo quando o seu filho está a participar na experiência de compras. Tente não chamar a atenção para comportamentos que não são apropriados na mercearia. Isto pode ser conseguido através de uma recompensa no final da experiência de compras. Quando o seu filho com autismo dominar as competências básicas das compras, recompense-o colocando um dos seus alimentos favoritos na lista e permitindo que ele o vá buscar. Por exemplo, se o seu filho adora chocolates Hershey, coloque-os como o último item da lista e lembre-o sempre de que o bom comportamento lhe permitirá ter o seu item favorito. Manter os "olhos no prémio" incentiva-os a manterem-se motivados, atentos e felizes.

Tenha uma atividade de apoio agradável em que o seu filho se possa envolver enquanto completa a parte restante da viagem de compras que não está na sua lista. Um pequeno livro para colorir, jogos no telemóvel, um brinquedo macio ou música nos auscultadores podem ajudar a mantê-lo ocupado.
Por último, se o seu filho tiver dificuldades em andar durante toda a experiência de compras, permita que ele apanhe boleia no carrinho de compras apenas se tiver andado e ajudado durante um determinado período de tempo, ou quando todas as suas listas de compras estiverem completas. Se o fizer com base no tempo, certifique-se de que tem uma tabela visual (por exemplo, 5 caixas, cada uma representando 2 minutos) ou um temporizador para que ele saiba quanto tempo lhe resta de caminhada.

Avaliar a experiência de fazer compras de supermercado com o seu filho com autismo

Lembre-se de levar o seu filho frequentemente à mercearia. Levar o seu filho à mercearia uma ou duas vezes por semana faz agora parte da sua rotina e é algo que ele espera e até anseia.

Não desanime com base numa ida à mercearia com o seu filho no espetro. Nem todas as idas à mercearia terminam em triunfo e quando as coisas não correm tão bem, diga a si próprio que o sucesso surge da rotina e da persistência. Tentar de novo (e de novo e de novo) é uma parte importante do processo de aprendizagem do seu filho com autismo. É importante aprender competências para a vida que ele vai precisar de saber fazer mais tarde na vida.

Todos nós temos dias bons e dias maus e o mesmo se aplica aos nossos filhos. Ficará agradavelmente surpreendido quando vir que o seu filho começa a dar passos simples para uma experiência positiva nas compras de supermercado, desde que não limite o seu tempo e as suas expectativas em relação ao seu filho com autismo.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

As Vantagens da Análise Comportamental Aplicada (Episódio de Podcast)

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Uma equipa de profissionais experientes do The LeafWing Center partilha os seus conhecimentos sobre a análise comportamental aplicada. Discutem os conceitos básicos da técnica, o que implica um bom programa ABA, expectativas razoáveis e os muitos benefícios que podem ser obtidos com este tipo de tratamento. Esta é uma visita aprofundada ao que é a ABA e como funciona.

Oiça o episódio do podcast aqui:
As Vantagens da Análise Comportamental Aplicada Podcast

 

 

O que deve fazer EM RESPOSTA ao facto de o seu filho ter um comportamento desafiante?

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Lembra-se das quatro razões pelas quais as pessoas podem adotar comportamentos desafiantes discutidas no post anterior? As pessoas podem querer a atenção de outras pessoas, podem querer algo, podem querer escapar de algo, ou podem gostar da sensação do comportamento. Se ainda não o leu, sugerimos que leia o post anterior para que a informação que se segue seja o mais útil possível.

Esta publicação centrar-se-á em estratégias reactivas, baseadas na razão pela qual o seu filho está a ter um determinado comportamento desafiante. Por outras palavras, o que deve fazer em resposta ao comportamento do seu filho? Esta é provavelmente a parte mais stressante para os pais, pois podem questionar-se se o que estão a fazer é correto. Podem perguntar-se se estão a prejudicar ou a ajudar o seu filho. Esperemos que possamos dar algumas orientações.

Se o seu filho se envolve num determinado comportamento problemático para obter algo que quer, é importante que ele aprenda que os seus comportamentos não o levam a obter o que quer. Deve evitar dar-lhes o que querem quando estão a ter o comportamento problemático, e mesmo depois de o comportamento terminar. A criança só deve poder obter o que quer se tiver um comportamento mais adequado, que discutiremos numa publicação futura. Isto pode ser difícil para os pais, pois dar à criança o que ela quer acalma-a e alivia muito do stress em casa ou na comunidade. O problema é que o seu filho vai aprender esta ligação e continuar a adotar este comportamento no futuro quando quiser a mesma coisa. Tornar-se-á um ciclo repetido.

Se o seu filho adotar um determinado comportamento desafiante para se livrar de algo, como os trabalhos de casa ou o jantar, é importante não o deixar sair da situação até que adopte um comportamento mais adequado. Se a criança bate e grita enquanto está a fazer os trabalhos de casa, é importante ir até ao fim, pedir-lhe que complete mais alguns problemas sem bater e gritar, e depois pode sair. Comportamentos mais apropriados para evitar que a criança faça coisas que não quer fazer serão discutidos em posts futuros.

Se o seu filho tem um determinado comportamento desafiante para chamar a atenção, deve evitar dar-lhe atenção até que o comportamento deixe de se verificar ou ele tenha um comportamento mais adequado para chamar a sua atenção. Dar atenção só lhes ensina que esse mau comportamento leva ao que eles querem. Esta ligação tem de ser desligada e a criança tem de aprender formas mais adequadas de obter atenção.

Por último, se o seu filho se envolver num comportamento desafiante porque se sente bem, como bater com a cabeça, é importante bloqueá-lo para que esse comportamento específico não proporcione a satisfação sensorial que o seu filho está a receber (para além de evitar que ele se magoe a si próprio). Pode bloquear fisicamente o comportamento ou existem muitos dispositivos criados para este fim.

Fique atento a um futuro post com sugestões sobre o que ensinar o seu filho a fazer em vez de se envolver nos maus comportamentos que ele sabe que lhe vão dar o que quer. Reagir apenas como descrevemos acima não vai ensinar maneiras novas e adequadas de conseguir o que quer. Ensinar um comportamento novo e mais apropriado é a chave para diminuir os comportamentos desafiantes.

Isto foi útil?

Que abordagem devem os prestadores de cuidados adotar em relação aos comportamentos difíceis?

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Comportamentos de desafioGerir comportamentos difíceis pode ser bastante stressante. Na maioria das vezes, os pais limitam-se a fazer o que podem para ultrapassar a situação com o mínimo de confusão e luta possível. Infelizmente, isto envolve muitas vezes estratégias que podem ser contraproducentes, aumentando a probabilidade de estes comportamentos ocorrerem no futuro. Se o objetivo é diminuir estes comportamentos a longo prazo, existem estratégias específicas a utilizar com base na razão pela qual o comportamento está a ocorrer. Nem todos os comportamentos devem ser tratados da mesma forma. Estas estratégias que discutiremos abaixo e em posts futuros podem nem sempre ser a primeira estratégia em que um pai pensaria, recomendamos a consulta de um analista comportamental que pode fornecer um plano de tratamento e dar apoio a si e à sua família ao longo do caminho.

De um modo geral, é importante planear a) comportamentos alternativos para ensinar o seu filho a adotar em vez dos comportamentos que ele adopta atualmente em situações específicas, bem como b) a forma de lidar com os comportamentos no momento em que estão a ocorrer. Ao planear estas estratégias, é crucial pensar sempre na razão pela qual o seu filho está a exibir o comportamento desafiante em particular. Existem quatro razões pelas quais as pessoas se envolvem em comportamentos desadaptativos: para obter algo que querem, para obter a atenção de alguém, para sair de uma situação e para obter feedback sensorial do próprio comportamento. Iremos analisar brevemente estas quatro razões neste post.

As crianças adoptam frequentemente comportamentos desadaptativos para obterem algo que desejam. Por exemplo, uma criança pode querer uma bolacha que não está ao seu alcance na cozinha, por isso grita na cozinha, batendo com a cabeça até que alguém entre na cozinha e ofereça o que puder até ela conseguir o que quer. A criança aprendeu que gritar e bater com a cabeça é uma forma eficaz de obter uma bolacha.

As crianças também adoptam comportamentos desadaptativos para obterem a atenção dos outros. Já alguma vez esteve a falar com o seu parceiro e o seu filho começou a gritar ou a ter outros comportamentos negativos? Isso pode acontecer porque ele ou ela quer a sua atenção, para que você preste atenção.

Uma razão muito comum pela qual as crianças adoptam comportamentos desafiantes é para se livrarem das coisas. Imagine uma criança que está a jantar e começa a atirar a comida e a bater na pessoa que cuida dela. A pessoa que cuida dela diz "está bem, está bem, já está" e deixa a criança sair. A criança aprendeu que atirar e bater é uma forma eficaz de se livrar da comida.

Por último, as crianças diagnosticadas com autismo adoptam comportamentos desafiantes, por vezes, porque gostam da sensação do comportamento desafiante. Gritar, beliscar o corpo, puxar o cabelo, bater com a cabeça em superfícies duras são comportamentos que podem servir para alguma necessidade sensorial. É importante distinguir este comportamento de qualquer uma das outras razões anteriormente discutidas antes de determinar como reagir e o que ensinar em vez disso.

Reserve algum tempo para pensar nos comportamentos desafiantes do seu filho e na razão pela qual ele os pode estar a ter. Fique atento a futuras publicações que descrevam estratégias sobre como reagir a estes comportamentos e o que ensinar ao seu filho em vez disso, com base na razão pela qual ele se está a envolver no comportamento.

Quais foram os seus desafios específicos?