Como é que o autismo vai afetar o meu filho?

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A Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) é uma doença relacionada com o desenvolvimento do cérebro que tem impacto na forma como uma criança percepciona e socializa com os outros, causando problemas na interação social e na comunicação. A perturbação também inclui padrões de comportamento limitados e repetitivos. O termo "espetro" na perturbação do espetro do autismo refere-se à vasta gama de sintomas e gravidade.

Índice

O autismo afecta cada criança de forma diferente e, embora os casos de autismo possam ser semelhantes, nunca há dois casos iguais. Algumas crianças com autismo podem ser afectadas de forma ligeira ou moderada, enquanto outras podem ser profundamente afectadas. A terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) é um tipo de terapia que pode melhorar as competências sociais, de comunicação e de aprendizagem através do reforço positivo das crianças diagnosticadas com autismo. A maioria dos especialistas considera a ABA como o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo. Os terapeutas profissionais de ABA do LeafWing Center dar-lhe-ão, a si e ao seu filho, o apoio e a terapia necessários para garantir que o seu filho está a receber cuidados de autismo da mais alta qualidade.

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Um diagnóstico de autismo e o seu impacto no seu filho

Um diagnóstico de autismo pode afetar vários aspectos do desenvolvimento do seu filho, e é importante lembrar que cada criança é única - não há duas experiências com autismo exatamente iguais. No entanto, existem várias áreas chave onde as diferenças ou desafios podem normalmente aparecer.

Estes podem incluir:

  • Comunicação: As crianças com autismo podem ter dificuldade em expressar as suas necessidades, compreender a linguagem ou utilizar a comunicação não-verbal, como gestos e expressões faciais.
  • Socialização: Construir relações, compreender sinais sociais e envolver-se em interações típicas entre pares pode ser mais difícil.
  • Habilidades de vida diária: Actividades como vestir-se, lavar os dentes ou fazer a transição entre tarefas podem exigir apoio ou estrutura adicional.
  • Habilidades motoras: As capacidades motoras finas e grossas - como segurar um lápis ou andar de bicicleta - podem por vezes sofrer atrasos ou desenvolver-se de forma diferente.
  • Funcionamento executivo: Competências como planeamento, organização e gestão do tempo podem ser mais difíceis de desenvolver e manter.
  • Regulação emocional: As crianças podem ter dificuldade em gerir grandes emoções, o que pode levar a explosões ou comportamentos aparentemente imprevisíveis.
  • Competências lúdicas: A brincadeira imaginativa ou a cooperação com os colegas pode ser menos intuitiva e requerer orientação ou modelação.

Poderá também notar comportamentos como birras frequentes, resistência a mudanças na rotina ou dificuldade em manter a atenção. Estes não são apenas "comportamentos problemáticos" - são muitas vezes a forma de a criança exprimir as suas necessidades ou de lidar com situações difíceis.

É importante abordar estes desafios com empatia e lembrar que a intervenção precoce, o apoio personalizado e os recursos certos podem fazer uma diferença profunda. Com encorajamento e compreensão consistentes, as crianças com autismo podem crescer, aprender e prosperar de forma significativa.

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O autismo do seu filho: Factores-chave e considerações

Para além do diagnóstico principal de autismo, vários factores críticos influenciam a forma como o autismo irá afetar o desenvolvimento e a vida diária do seu filho. Compreender estes elementos pode ajudá-lo a defender o apoio correto e a maximizar os resultados a longo prazo.

    1. Calendário e acessibilidade da intervenção
      • Intervenção precoce: A investigação mostra que iniciar o tratamento do autismo antes dos 3-4 anos de idade melhora drasticamente as capacidades de comunicação, sociais e de adaptação.
      • Acesso aos serviços: A proximidade de prestadores qualificados, a cobertura de seguro e as listas de espera dos programas podem afetar a rapidez com que o seu filho recebe terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA), terapia da fala e da linguagem ou terapia ocupacional.
    2. Perfil individual de pontos fortes e desafios
      • Domínios de desenvolvimento: O autismo pode afetar as capacidades motoras (por exemplo, atrasos na motricidade fina e grossa), as capacidades lúdicas (jogos paralelos ou imaginativos) e a função executiva (planeamento, mudança de tarefas).
      • Apresentação comportamental: Algumas crianças apresentam défices de competências ligeiros a moderados e birras ocasionais. Outras podem ter um discurso verbal limitado ou apresentar comportamentos agressivos, auto-agressivos ou outros comportamentos desafiantes.
      • Problemas concomitantes: As perturbações do sono, as aversões à alimentação e os atrasos na utilização da casa de banho são comuns e devem ser abordados juntamente com os principais objectivos do autismo.
    3. Ambiente e apoios
      • Colocação na escola: As salas de aula inclusivas, os programas especializados em autismo e as salas de recursos oferecem diferentes níveis de apoio - escolha com base nas necessidades sensoriais e de comunicação do seu filho.
      • Recursos para a família e a comunidade: A formação dos pais, os grupos de apoio, a recreação adaptada e o acesso à tecnologia de assistência (por exemplo, PECS, dispositivos AAC) reforçam o progresso fora das horas de terapia.
    4. O papel da terapia ABA individualizada

Um programa ABA ético e de alta qualidade é totalmente personalizado:

    • Objectivos personalizados: Adaptados ao perfil único do seu filho, desde o desenvolvimento da comunicação funcional (linguagem vocal, linguagem gestual, PECS) até à redução de comportamentos desafiantes.
    • Foco na comunicação: Uma vez que muitos comportamentos desafiantes resultam de "frustração na comunicação", as intervenções ABA dão frequentemente prioridade ao ensino de formas eficazes de expressar desejos e necessidades.
    • Orientado por dados: Os progressos são acompanhados através de objectivos mensuráveis para garantir ganhos contínuos e orientar os ajustamentos.

Porque é que a terapia ABA funciona

A terapia ABA utiliza estratégias baseadas em evidências - como treino de julgamento discretoA ABA pode ajudar a desenvolver novas competências e a reduzir os comportamentos problemáticos, preparando o terreno para uma maior independência e qualidade de vida. Independentemente de o seu filho ter atrasos de linguagem ligeiros ou barreiras de comunicação mais significativas, a ABA pode ajudar a desbloquear novas competências e a reduzir os comportamentos problemáticos, preparando o terreno para uma maior independência e qualidade de vida.

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O autismo e os comportamentos desafiantes do meu filho

Terapia ABA

Uma das principais formas em que a terapia ABA é eficaz para crianças com autismo é através da identificação e tratamento de comportamentos desafiantes. No início do processo terapêutico, os programas ABA eficazes avaliam e identificam cuidadosamente os comportamentos indesejáveis para compreender melhor as suas causas e funções.

O objetivo de identificar comportamentos difíceis é desenvolver um Plano de Intervenção Comportamental (BIP) abrangente, adaptado especificamente às necessidades do seu filho. Um BIP bem concebido utiliza estratégias apoiadas pela investigação para reduzir comportamentos indesejados e promover mudanças positivas.

Uma parte importante do PIF é a introdução de comportamentos de substituição -são acções socialmente apropriadas que servem o mesmo objetivo que o comportamento desafiante, mas que são mais fáceis e mais aceitáveis para a criança utilizar. Por exemplo, se uma criança apresenta um comportamento agressivo para evitar uma tarefa difícil, a terapia ABA pode ensiná-la a pedir um intervalo ou a pedir ajuda.

Ao concentrar-se na avaliação e no tratamento de comportamentos difíceis, a terapia ABA ajuda as crianças com autismo a desenvolver novas competências, a melhorar a comunicação e a envolver-se mais positivamente no seu ambiente.

Comportamentos de desafio

Uma criança ou adulto com perturbação do espetro do autismo pode ter padrões limitados e repetitivos de comportamento, interesses ou actividades, incluindo qualquer um destes indicadores:

  • Realiza movimentos repetitivos, como balançar, girar ou bater as mãos
  • Realiza actividades que podem causar danos a si próprio, como morder ou bater com a cabeça
  • Desenvolve rotinas ou rituais específicos e fica perturbado com a mais pequena alteração
  • Tem problemas de coordenação ou apresenta padrões de movimento estranhos, como falta de jeito ou andar na ponta dos pés, e tem uma linguagem corporal estranha, rígida ou exagerada
  • Fascina-se com os pormenores de um objeto, como as rodas de um carro de brincar, mas não compreende a finalidade ou função global do objeto
  • É invulgarmente sensível à luz, ao som ou ao tato, mas pode ser indiferente à dor ou à temperatura
  • Não se envolve em brincadeiras de imitação ou de faz-de-conta
  • Fixa-se num objeto ou atividade com intensidade ou concentração anormais
  • Tem preferências alimentares específicas, como comer apenas alguns alimentos ou recusar alimentos com uma determinada textura
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Sinais e sintomas de autismo do seu filho

Terapia ABA

Muitas vezes, não há nada na aparência de uma criança com autismo que a distinga das pessoas sem um diagnóstico de PEA. No entanto, uma criança com Perturbação do Espectro do Autismo pode comunicar, interagir, comportar-se e aprender de uma forma que é drasticamente diferente da maioria das outras pessoas. As capacidades de aprendizagem, de raciocínio e de resolução de problemas das pessoas com PEA podem variar entre o sobredotado e o gravemente deficiente. Algumas pessoas com PEA necessitam de uma ajuda significativa na sua vida quotidiana; outras precisam de menos.

Sinais e sintomas

Uma criança com autismo tem frequentemente problemas com competências sociais, emocionais e de comunicação. Pode repetir determinados comportamentos e ser resistente a mudanças na sua rotina diária. Muitas pessoas com PEA também têm formas diferentes de aprender, prestar atenção ou reagir às coisas. A terapia ABA é utilizada como um método de tratamento para melhorar ou alterar determinados comportamentos. Os sinais de TEA começam durante a primeira infância e normalmente duram toda a vida da pessoa.
Uma criança com autismo pode:

  1. não apontar para objectos para mostrar interesse (por exemplo, não apontar para um avião a sobrevoar)
  2. não olhar para os objectos quando outra pessoa aponta para eles
  3. ter dificuldade em relacionar-se com os outros ou não se interessar de todo pelas outras pessoas
  4. evitar o contacto visual e querer estar sozinho
  5. têm dificuldade em compreender os sentimentos dos outros ou em falar sobre os seus próprios sentimentos
  6. preferem não ser pegados ao colo ou acariciados, ou podem acariciar-se apenas quando querem
  7. parecem não reagir quando as pessoas falam com elas, mas respondem a outros sons
  8. estar muito interessado nas pessoas, mas não saber como falar, brincar ou relacionar-se com elas
  9. repetem ou fazem eco de palavras ou frases que lhes são ditas, ou repetem palavras ou frases em vez da linguagem normal
  10. têm dificuldade em expressar as suas necessidades através de palavras ou movimentos típicos
  11. não jogar jogos de "faz de conta" (por exemplo, não fingir que está a "dar de comer" a uma boneca)
  12. repetir acções vezes sem conta
  13. têm dificuldade em adaptar-se quando a rotina muda
  14. ter reacções invulgares ao cheiro, sabor, aspeto, toque ou som das coisas
  15. perdem capacidades que tinham anteriormente (por exemplo, deixam de dizer palavras que usavam)

Como o LeafWing Center pode ajudar o seu filho a prosperar

No LeafWing Center, compreendemos que cada criança com autismo é única - assim como o seu percurso. A nossa equipa está empenhada em fornecer uma terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) compassiva e apoiada pela investigação, que é adaptada individualmente para satisfazer as necessidades específicas do seu filho. Quer o seu filho esteja a enfrentar desafios ao nível da comunicação, comportamento, socialização ou competências de vida diária, os nossos terapeutas trabalham em estreita colaboração com as famílias para criar um progresso significativo e mensurável.

Com uma intervenção precoce e consistente e um ambiente de apoio, as crianças com autismo podem obter as ferramentas de que precisam para prosperar - agora e no futuro. Na LeafWing, oferecemos:

  • Programas abrangentes de terapia ABA
  • Planos de tratamento individualizados com base em avaliações contínuas
  • Formação e colaboração dos pais para apoiar a aprendizagem em casa
  • Clínicos experientes e credenciados que se preocupam profundamente com o sucesso do seu filho

Estamos aqui para o acompanhar em cada passo do caminho, ajudando o seu filho a ganhar confiança, a desenvolver competências essenciais e a atingir o seu potencial máximo. Se está pronto para dar o próximo passo no desenvolvimento do seu filho, contacte-nos hoje para saber mais sobre os nossos serviços ABA e como podemos ajudar.

Telefone: (888) 436-2532

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias para utilizar no parque com o seu filho com autismo

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Visitar o parque com uma criança do espetro do autismo pode ser uma experiência alegre e enriquecedora - mas sem as estratégias corretas, pode também tornar-se avassalador. Muitas crianças com autismo são sensíveis a novos ambientes, a estímulos sensoriais inesperados ou a mudanças na rotina, o que pode levar ao stress ou a crises de ansiedade. No entanto, com um pouco de planeamento e sensibilização, os pais e os prestadores de cuidados podem criar passeios positivos e bem sucedidos no parque que apoiem o conforto e a confiança da criança em ambientes comunitários.

O que tem dentro:

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Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Desafios comuns para as crianças com autismo no parque

O parque é um lugar onde as crianças normalmente desfrutam da sua liberdade e prosperam, o que pode ser um bom alívio para muitos pais. No entanto, para os pais de crianças com autismo, esta pode ser uma situação stressante por muitas razões.

  • As crianças com autismo podem não ter as competências sociais necessárias para brincar com outras crianças e podem não interagir de forma socialmente adequada.
  • Algumas crianças podem ter a tendência para fugir ou vaguear(elope).
  • Outras crianças podem ter dificuldades com transições e, por isso, sair do parque é sempre uma luta para os pais de uma criança com autismo, mais do que para os pais de uma criança com desenvolvimento normal.

No entanto, existem algumas estratégias que os pais de crianças com autismo podem praticar para ajudar a aliviar alguns destes factores de stress e tornar o parque uma experiência mais agradável para todos.

Como é que os pais podem preparar as crianças com autismo para o parque

A chave para ir ao parque é planear e preparar-se com antecedência. Dê muitos avisos para ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A previsibilidade permite que a criança se sinta mais segura. Quando se sente desconfortável e fora de controlo é quando se desencadeia a crise.

Conselhos sobre como se preparar:

  • Deixe a criança ter uma palavra a dizer. Pergunte-lhe o que gostaria de experimentar primeiro no parque.
  • Partilhar o horário. Deixe-o saber o que o espera. Se as transições forem difíceis, informe o seu filho desde o momento da chegada quanto tempo terá no parque. Faça uma contagem decrescente visual (por exemplo, caixas que são riscadas de 5 em 5 minutos) até à hora de sair. Se o seu filho preferir eletrónica e temporizadores, inicie um temporizador num telemóvel ou dispositivo eletrónico.
  • Cumprir o horário. Prepare-se para sair. Tenha uma estratégia de saída. Lembre-o quando o tempo estiver quase a terminar, para que o seu filho não fique "surpreendido" quando chegar a altura da transição. Quando o tempo estiver a terminar, é útil ter algo positivo que o seu filho possa esperar depois do parque (por exemplo, iogurte gelado, ir buscar o irmão, jantar ou uma guloseima no carro).
  • Comece com pouco. Tente não os sobrecarregar, fazendo-os experimentar tudo no parque. Pegue numa coisa, como os baloiços, e mostre-lhes como se usa o baloiço.
  • Traga identificação. Se o seu filho tem tendência a vaguear ou a fugir, deve considerar a possibilidade de ter um documento de identificação. Pode dizer a si próprio que estará por perto, mas é sempre melhor prevenir do que remediar.
  • Facilite a brincadeira. Considere despertar o interesse do seu filho por outras pessoas, actividades, brinquedos e conversas, apontando-os no seu ambiente: "Uau, aqueles miúdos estão a descer o escorrega muito depressa, parece divertido!" ou "Aquele rapaz tem um carro de corrida muito fixe, talvez possas pedir para o ver?" Estas são formas minimamente intrusivas de promover o envolvimento com pessoas, objectos e actividades circundantes.
  • Preparar um saco de viagem com ferramentas calmantes.
    • Óculos de sol
    • Um chapéu de abas largas
    • Brinquedos Fidget
    • Brinquedo de peluche
    • Pastilhas elásticas
    • Cobertor ponderado
    • Água engarrafada e snacks saudáveis

Com a exposição repetida e interacções positivas com pessoas e actividades no parque, o envolvimento positivo do seu filho no parque pode ser reforçado ao longo do tempo. Por outras palavras, pode tornar-se mais forte e mais frequente, e as idas ao parque podem transformar-se em algo que ele deseja.

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Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Como a terapia ABA pode apoiar as visitas ao parque

Brincar é uma forma poderosa de aprendizagem para as crianças - e a terapia ABA (Análise Comportamental Aplicada) pode ser uma ferramenta valiosa para ajudar as crianças com autismo a desenvolver as competências de que necessitam para desfrutar do parque. Utilizando estratégias de ensino naturalistas, a terapia ABA introduz competências sociais e comportamentais essenciais em contextos reais, como o parque infantil, onde a aprendizagem pode ocorrer de forma orgânica e ao ritmo da criança.

A terapia ABA pode ajudar o seu filho:

  • Aprender a revezar-se com os colegas
  • Utilizar os equipamentos dos parques infantis de forma segura e adequada
  • Seguir instruções e rotinas simples

O objetivo é criar uma experiência segura e de apoio onde o seu filho possa explorar, divertir-se e desenvolver confiança em espaços comunitários como o parque.

Conhecer o seu filho onde ele está

Lembre-se de que nem todas as crianças vão adorar o parque - e isso é perfeitamente normal. Se o seu filho ficar sobrecarregado ou não gostar de estar no parque infantil, não se sinta desencorajado. Cada criança é única, e forçar a experiência pode aumentar a ansiedade ou o stress.

Em vez disso, considere ambientes alternativos amigos dos sentidos onde o seu filho se possa sentir mais confortável, como por exemplo:

  • Museus para crianças
  • Parques temáticos adaptáveis
  • Cinemas sensíveis aos sentidos

O mais importante é que o seu filho tenha oportunidades para brincar de forma alegre e significativa num ambiente que se adapte às suas necessidades. Siga o exemplo deles e celebre as pequenas vitórias - onde quer que elas aconteçam.

Principais conclusões:

  1. Planear antecipadamente a previsibilidade
    Avisar com antecedência e definir expectativas claras pode ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A utilização de horários visuais ou temporizadores pode ajudar as crianças a compreender a sequência das actividades e transições.
  2. Envolva o seu filho na tomada de decisões
    Permitir que o seu filho escolha as actividades no parque pode aumentar o seu conforto e envolvimento. Começar com as actividades preferidas pode tornar a experiência mais agradável.
  3. Preparar a segurança e o conforto
    Trazer objectos como etiquetas de identificação, ferramentas calmantes (por exemplo, brinquedos de agitação, cobertores com pesos) e bens essenciais (por exemplo, água, lanches) pode garantir a segurança e o conforto do seu filho durante a visita ao parque.
  4. Incentivar a interação social com cuidado
    Facilitar o interesse por outras crianças e actividades através de observações pode promover o envolvimento social sem sobrecarregar o seu filho.
Ligue-nos para (888) 436-2532

 

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

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Fazer compras no supermercado com um filho com autismo pode ser uma experiência stressante e avassaladora para muitos pais. Se isto lhe soa familiar, não está sozinho. Mesmo uma simples ida à loja pode rapidamente tornar-se um desafio cheio de estímulos sensoriais e obstáculos inesperados.

O ambiente de uma mercearia pode ser demasiado estimulante para uma criança com autismo. As luzes brilhantes, a música de fundo, os corredores apinhados, os pulverizadores de produtos e os distribuidores de cupões a piscar podem contribuir para uma sobrecarga sensorial. Não é de admirar que um pequeno recado possa parecer uma grande tarefa.

Ir às compras com o seu filho com autismo não tem de ser algo que o assuste. Com a abordagem correta e um pouco de preparação, pode tornar-se uma experiência fácil de gerir - e até gratificante - para si e para o seu filho.

Tópicos abordados:

Se mudar a sua perspetiva e encarar cada ida às compras como uma oportunidade de ensinar e de se relacionar, pode transformar este passeio rotineiro numa valiosa oportunidade de aprendizagem. Este artigo oferece dicas simples e eficazes para tornar as compras de supermercado com o seu filho com autismo uma experiência mais positiva e fácil de gerir para ambos. Com um pouco de planeamento e paciência, estas saídas podem tornar-se menos stressantes e mais estimulantes para o seu filho.

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Compras de supermercado com o seu filho com autismo

Preparação antes das compras de mercearia com o seu filho com autismo

Antes do início da experiência de compras, pode ser benéfico indicar o que se espera do seu filho. Estabeleça regras e expectativas claras para a ida às compras.

Sugestões para ensinar três partes cruciais de uma visita à mercearia:

  1. Segurança nas deslocações de e para o carro;
  2. Silêncio no carro;
  3. Conduta adequada na loja.

Se é a primeira vez que o seu filho vai à mercearia e se tem tendência para ter crises de ansiedade, comece por um bocadinho. Permita que o seu filho com autismo leve um pequeno brinquedo para o confortar. Estabeleça uma hora para a visita.

Faça uma lista de artigos pela ordem em que passa pela loja. Esta lista pode ser desenhada, impressa ou recortada de anúncios - qualquer que seja o formato mais adequado para o seu filho se manter a par durante a ida às compras.

Não se esqueça de que voltar atrás na loja pode ser difícil quando vai às compras com uma criança autista. Planear o seu percurso com antecedência ajuda a minimizar o stress e a manter a viagem o mais tranquila possível.

Inclua objectos que o seu filho prefira ou pelos quais esteja interessado. Isto pode ajudar a envolvê-la no processo e tornar a experiência mais interactiva.

À medida que encontra cada item, peça ao seu filho para o riscar da lista ou colocar a fotografia num envelope. Isto dá-lhe uma indicação visual de que está a fazer progressos e que está mais perto de terminar a viagem.

Outra opção útil é dar ao seu filho uma lista reduzida que não inclua todos os artigos de que precisa. Uma estratégia simples é guardar o último artigo da sua lista para coincidir com o último artigo da lista dele. Desta forma, a criança pode associar claramente o fim do último artigo ao fim da experiência de compra.

Cada vez mais mercearias estão a experimentar a chamada "Hora do Silêncio", que é uma atmosfera mais amiga do autismo para indivíduos que precisam de menos distracções e sobrecarga sensorial. Verifique na sua área se há alguma a participar.

Solicitar informações sobre o programa de habilidades para a vida

Pai e filho na mercearia

Técnicas para utilizar nas compras de supermercado com o seu filho com autismo

Envolva o seu filho na experiência de compra, permitindo-lhe empurrar o carrinho, selecionar e colocar os artigos no carrinho, colocar o conteúdo no tapete rolante e ficar perto da caixa até as compras estarem ensacadas. Torne a experiência de compra divertida.

Além disso, aproveite a experiência para ensinar competências linguísticas. Pegue numa maçã verde e numa vermelha e peça ao seu filho para identificar qual delas é a vermelha. Pegue numa lata de tomate grande e numa pequena e peça ao seu filho para identificar qual é a maior. Peça ao seu filho para etiquetar os artigos que tira das prateleiras, especialmente os preferidos. Dependendo do grau de desenvolvimento da fala do seu filho, adapte o que lhe pede ao seu nível.

Não se esqueça - é importante dar feedback positivo contínuo quando o seu filho está a participar na experiência de compras. O encorajamento ajuda a reforçar os comportamentos que deseja ver.

Tente não chamar demasiado a atenção para comportamentos que possam não ser apropriados para o ambiente da mercearia. Em vez disso, concentre-se e elogie as acções positivas que o seu filho está a demonstrar.

Uma forma de o fazer é oferecer uma recompensa no final da ida às compras. Quando o seu filho com autismo começar a dominar as competências básicas das compras, reforce esse progresso com algo de que ele goste.

Por exemplo, se o seu filho adora chocolates Hershey, coloque-os como o último item da lista. Durante a viagem, lembre-o de que, se se comportar bem, ganhará a sua guloseima preferida.

Manter os "olhos no prémio" pode ajudar o seu filho a manter-se motivado, atento e até entusiasmado para terminar a viagem com uma nota positiva.

Tenha uma atividade de apoio agradável em que o seu filho se possa envolver enquanto completa a parte restante da viagem de compras que não está na sua lista. Um pequeno livro para colorir, jogos no telemóvel, um brinquedo macio ou música nos auscultadores podem ajudar a mantê-lo ocupado.

Por último, se o seu filho tiver dificuldades em andar durante toda a experiência de compras, permita que ele apanhe boleia no carrinho de compras apenas se tiver andado e ajudado durante um determinado período de tempo, ou quando todas as suas listas de compras estiverem completas. Se o fizer com base no tempo, certifique-se de que tem uma tabela visual (por exemplo, 5 caixas, cada uma representando 2 minutos) ou um temporizador para que ele saiba quanto tempo lhe resta de caminhada.

Avaliar a experiência de fazer compras de supermercado com o seu filho com autismo

Lembre-se de levar o seu filho frequentemente à mercearia. Levar o seu filho à mercearia uma ou duas vezes por semana faz agora parte da sua rotina e é algo que ele espera e até anseia.

Não desanime com base numa ida à mercearia com o seu filho no espetro. Nem todas as idas à mercearia terminam em triunfo e quando as coisas não correm tão bem, diga a si próprio que o sucesso surge da rotina e da persistência. Tentar de novo (e de novo e de novo) é uma parte importante do processo de aprendizagem do seu filho com autismo. É importante aprender competências para a vida que ele vai precisar de saber fazer mais tarde na vida.

Todos nós temos dias bons e dias maus e o mesmo se aplica aos nossos filhos. Ficará agradavelmente surpreendido quando vir que o seu filho começa a dar passos simples para uma experiência positiva nas compras de supermercado, desde que não limite o seu tempo e as suas expectativas em relação ao seu filho com autismo.

Principais conclusões:

  1. Defina expectativas claras: Antes da viagem, explique ao seu filho quais são os comportamentos esperados, tais como caminhar em segurança, permanecer em silêncio no carro e adotar uma conduta adequada na loja.
  2. Comece com viagens curtas: Para as primeiras experiências ou se o seu filho for propenso a ter crises de ansiedade, comece com pequenas viagens de compras para o ajudar a habituar-se.
  3. Crie uma lista de compras visual: Utilize imagens ou desenhos dos artigos pela ordem em que os vai encontrar na loja. Isto ajuda o seu filho a acompanhar o progresso e a compreender a sequência da viagem.
  4. Envolva o seu filho no processo: Envolva o seu filho, deixando-o empurrar o carrinho, selecionar artigos e colocá-los no tapete rolante. Esta participação pode tornar a experiência mais envolvente e educativa.
  5. Utilize as "Horas de Silêncio": Algumas mercearias oferecem horas de compras sensíveis, com ruído e iluminação reduzidos. Verifique se as lojas locais oferecem tais acomodações para criar um ambiente mais confortável para o seu filho.

No LeafWing Center, compreendemos que as experiências quotidianas, como as compras de supermercado, podem apresentar desafios únicos para as famílias de crianças com autismo. É por isso que estamos empenhados em ser um recurso de confiança e um sistema de apoio tanto para os pais como para as crianças. Através de uma terapia personalizada, estratégias práticas e orientação compassiva, ajudamos as famílias a passar por estes momentos com confiança. O nosso objetivo é capacitar todas as crianças para viverem a vida ao máximo e atingirem o seu potencial mais elevado. Com as ferramentas e o apoio certos, até os passeios mais pequenos podem tornar-se passos significativos em direção ao crescimento e à independência.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

/in , , , Tratamento do autismo , Tratamento do autismo , , /por

O que são exemplos de comportamentos alternativos? Os exemplos de comportamento alternativo são comportamentos aceitáveis ou positivos ensinados ao seu filho autista para substituir os comportamentos desafiantes.

Imagine o seguinte: o seu filho trepa ao balcão da cozinha para alcançar uma caixa de bolachas que está no alto de um armário. Pode implementar um plano para diminuir ou eliminar o comportamento de trepar ao balcão? Sim, mas simplesmente parar um comportamento não é um exemplo de comportamento alternativo. Frequentemente, o seu filho aprende outro comportamento desafiante para obter o mesmo resultado. O seu filho pode gritar ou fazer uma birra porque quer comer bolachas.

Pensemos em exemplos de comportamentos alternativos. Um comportamento alternativo pode incluir ensinar o seu filho a pedir a caixa de bolachas de forma adequada. Isto pode consistir em assinar "comida" ou "bolachas", ou apontar para uma imagem das opções no armário. Ou, o seu filho pode utilizar outro modo de comunicação com base no seu repertório de competências.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

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Ensinar soluções de comportamento alternativas

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Os exemplos de comportamentos alternativos requerem ensino e repetição. No início, ajude o seu filho quando começar a ver os sinais de que ele procura um lanche, guiando-o através dos movimentos físicos de comunicação, apontando, trocando uma imagem, assinando ou modelando as palavras que ele deve usar. Gradualmente, vá diminuindo esta assistência até que ele escolha o comportamento alternativo de forma independente, sem se envolver nos comportamentos desafiantes.

Na prática, é sempre melhor ensinar exemplos de comportamentos alternativos. Os cuidadores podem aprender a perguntar: qual é um comportamento alternativo para este desafio? Escolher comportamentos alternativos individualizados que se ajustem à personalidade do seu filho ajudarão. Ensinar exemplos alternativos de comportamento pode tornar o processo de desaprendizagem do comportamento desafiante mais rápido.

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Tipos de comportamento desafiante nas crianças

Existem quatro razões pelas quais as crianças podem adotar comportamentos difíceis.

  • Acesso - para obter algo que a criança deseja
  • Fuga - para se livrarem de fazer algo que não querem
  • Atenção - para fazer com que os outros prestem atenção
  • Auto-estimulante/Automático - porque o comportamento em si é bom ou agrada-lhes

O seu filho ainda precisa de ter acesso ao que quer. Escolha exemplos de comportamentos alternativos que levem o seu filho a obter o que deseja - acesso, fuga, atenção ou liberdade auto-estimulatória.

Exemplos de comportamentos alternativos

Digamos que o seu filho grita e atira objectos quando acaba de jantar. O que é que o seu filho procura? O seu filho está a tentar escapar ou sair de algo - a mesa de jantar. Há uma série de exemplos de comportamentos alternativos que pode ensinar ao seu filho em vez de atirar e gritar.

  • Ensine o seu filho a sinalizar que já "acabou", utilizando o modo de comunicação mais adequado para ele.
  • Peça ao seu filho que lhe passe um objeto aceitável como sinal de que já terminou a sua tarefa à mesa.
  • Ensine o seu filho a apontar para uma imagem que represente o ato de sair da mesa.

Pode ser útil modelar os exemplos de comportamento alternativo. Se apontar para a imagem "tudo pronto" sempre que terminar a refeição, o seu filho observará o seu exemplo de comportamento alternativo. É importante permitir que o seu filho saia imediatamente da mesa sempre que escolher o comportamento alternativo adequado.
Com consistência, os comportamentos desafiantes diminuirão à medida que o seu filho aprende que consegue o que gostaria ao escolher um exemplo alternativo de comportamento. À medida que o seu filho se habitua ao processo, os comportamentos aceitáveis tornam-se hábitos e os comportamentos alternativos fortalecem-se com o tempo.

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Diminuir os comportamentos de desafio

Para os comportamentos desafiantes baseados na atenção, pergunte a si próprio o que é que a criança deveria estar a fazer. Para escolher exemplos de comportamentos alternativos, considere o repertório de competências do seu filho. Algumas crianças sentem que estão a receber a sua atenção mesmo quando estão a ser repreendidas ou repreendidas pelas suas escolhas.

Quando o seu filho tem um comportamento difícil, diga o problema numa frase em vez de lhe dar um sermão. Além disso, reserve algum tempo do seu dia para passar mais tempo com o seu filho quando ele se comporta corretamente.

É fácil assumir que o seu filho deve fazer sempre boas escolhas enquanto trabalha. Em vez disso, programe pausas para elogiar e passar algum tempo com o seu filho quando ele se comportar corretamente. Podem passar algum tempo a jogar um jogo favorito, a ver um programa de televisão favorito ou a falar sobre a escola ou a vida.

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Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

Gerir comportamentos desafiantes

Quando o seu filho se envolve num comportamento desafiante porque se sente bem, isso pode exigir que o prestador de cuidados pense mais na escolha de exemplos de comportamentos alternativos. As escolhas devem incluir comportamentos que não são prejudiciais e tendem a ser controláveis.

Por exemplo, o seu filho pode repetir palavras ou frases, ou vocalizar sons que não são socialmente apropriados. Qual é um comportamento alternativo que continua a dar liberdade ao seu filho? Pode permitir que o seu filho tenha estes comportamentos num ambiente específico, como o quarto.

Um exemplo de comportamento alternativo é ensinar o seu filho a pedir para "falar no meu quarto". Isto pode ajudar-vos a ganhar controlo sobre o local onde ele pode ter este comportamento. Quando o seu filho se envolve no comportamento auto-estimulatório, pode trabalhar para que ele use a frase de comunicação e depois vá para o local especificado. Os comportamentos auto-estimulatórios podem ser muito difíceis de resolver por si só, mesmo com exemplos de comportamentos alternativos, especialmente quando o comportamento é auto-lesivo por natureza.

Principais conclusões

  1. Identificar a Função dos Comportamentos Desafiantes: É fundamental compreender as razões subjacentes ao comportamento desafiante de uma criança. Estes comportamentos servem normalmente uma de quatro funções:
    • obter acesso a algo desejável,
    • evitar ou escapar a algo indesejável,
    • procurando atenção,
    • ou auto-estimulação.

    O reconhecimento da função específica ajuda a selecionar comportamentos alternativos adequados.

  2. Ensinar Comportamentos Alternativos Funcionalmente Equivalentes: Uma vez identificada a função de um comportamento desafiante, os prestadores de cuidados devem ensinar à criança comportamentos alternativos que sirvam o mesmo objetivo, mas que sejam socialmente adequados. Por exemplo, se uma criança atira objectos para sair da mesa de jantar (procurando fugir), ensiná-la a sinalizar "já está" através de um gesto, imagem ou palavras é um comportamento de substituição adequado.
  3. Reforço consistente de comportamentos alternativos: A consistência é fundamental no reforço de comportamentos alternativos. Quando uma criança usa o comportamento adequado para alcançar o resultado desejado, os cuidadores devem reconhecer e permitir o resultado imediatamente. Ao longo do tempo, com a prática e o reforço consistentes, estes comportamentos alternativos tornam-se habituais, levando a uma diminuição dos comportamentos difíceis.

A implementação destas estratégias pode reduzir eficazmente os comportamentos difíceis, dotando as crianças de ferramentas adequadas para comunicarem e satisfazerem as suas necessidades.

Obter ajuda para ensinar exemplos de comportamentos alternativos

Sempre que se deparar com um comportamento difícil, respire fundo e comece a pensar: quais são os exemplos de comportamentos alternativos? Pode fazer uma lista de exemplos de comportamentos alternativos para modelar e experimentar. Se um comportamento alternativo não for muito adequado, tente outro exemplo de comportamento alternativo da sua lista. Se continuar a ter dificuldades em lidar com os comportamentos mais difíceis do seu filho, é boa ideia contactar um profissional com formação o mais rapidamente possível.

Está a ter dificuldade em quebrar o ciclo de comportamentos inadequados com o seu filho? Deixe que a LeafWing o guie através de algumas estratégias úteis que podem ser aplicadas em casa. Contacte a LeafWing hoje mesmo para marcar uma consulta.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que não fazer com uma criança com autismo

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Muitas vezes, sugere-se o que fazer com uma criança com autismo. No entanto, igualmente importante é o que não se deve fazer. É necessário saber e compreender o que não se deve fazer para se poder proporcionar o melhor ambiente a uma criança com autismo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que a criança poderia esperar se e quando fosse colocada noutros ambientes.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Deixar Profissionais da LeafWing educar-se a si e ao seu filho sobre alguns componentes e técnicas essenciais ao criar uma criança com autismo para que esta atinja o seu potencial máximo.

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O que não fazer no autismo

O que não fazer ao disciplinar uma criança com autismo

Pode ser difícil saber o que fazer e o que não fazer em termos de disciplina com uma criança com autismo. O seu desenvolvimento é diferente do dos seus pares neurotípicos, pelo que é vital fazer a distinção.

  • Não castigue os comportamentos típicos dos autistas. A estimulação, os colapsos por excesso de estimulação e os spams são comportamentos que não podem ser controlados. Fazem parte do quotidiano normal de uma criança com autismo.
  • Não seja confuso no seu raciocínio. Quando explicar a uma criança com autismo a razão de uma consequência, utilize uma lógica clara que ela possa compreender. Evite metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  • Não utilize castigos que não sejam adequados à sua idade/desenvolvimento. Utilize as consequências para ajudar o seu filho a crescer e a aprender. O comportamento é uma forma de comunicação. Saiba o que o seu filho está a tentar comunicar e ajude-o a comunicar melhor da próxima vez com acções positivas.

As crianças com autismo podem não compreender totalmente os métodos tradicionais de disciplina ou as consequências das suas acções da mesma forma que as crianças neurotípicas. Como pai, isto pode ser frustrante, mas é crucial evitar castigos físicos ou verbais, pois podem ser prejudiciais e contraproducentes. Em vez disso, concentre-se em responder ao comportamento do seu filho com paciência, clareza e delicadeza.

Todas as crianças, incluindo as que têm autismo, aprendem através da imitação, por isso, dê o exemplo das respostas calmas e compreensivas que quer que elas adoptem. A consistência é fundamental - quando a disciplina é aplicada com amor e um desejo de orientar em vez de punir, promove a confiança, a segurança e resultados mais positivos.

O que não fazer nas tarefas para uma criança com autismo

O que não fazer com as tarefas de uma criança com autismo

As crianças com autismo são capazes de realizar tarefas e trabalhos semelhantes aos das outras crianças. Estas são necessárias para as ajudar a tornarem-se independentes e a aprenderem competências essenciais para a vida. Pratique tarefas com a metodologia Forward Chaining ou Backward Chaining. Utilize o método com que o seu filho se sente mais confortável.

  • Não ter demasiadas expectativas. Ter algumas expectativas claras para que a criança se possa lembrar e seguir.
  • Não se limite a dar instruções verbais. Muitas crianças com autismo aprendem de forma visual. Por isso, forneça palavras e imagens. Por exemplo, uma imagem de uma escova de dentes com pasta de dentes para os lembrar de lavar os dentes.
  • Não os obrigue a fazer menos só porque têm autismo. As crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Podem precisar de um pouco mais de ajuda para completar uma tarefa, mas conseguem fazê-lo na mesma. Impedir uma criança de atingir todo o seu potencial só a vai prejudicar a longo prazo.

Lembre-se que no LeafWing Center o seu terapeuta ABA pode montar um Plano de Aquisição de Competências para ajudar a melhorar uma competência que precisa de ser refinada para ajudar o seu filho a progredir em tarefas básicas de análise, como vestir-se, escovar os dentes ou pentear o cabelo.

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O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

Muitas vezes, as pessoas podem sentir-se embaraçadas ou desconfortáveis quando interagem com uma criança que tem autismo. No entanto, há apenas alguns conceitos-chave a ter em conta para que a interação decorra sem problemas.

  • Não entre no seu espaço pessoal. Muitas crianças com autismo não gostam de ser tocadas, especialmente quando é inesperado. Dê-lhes o seu espaço.
  • Não a veja apenas como uma criança com autismo. O autismo faz parte da sua identidade, mas não é toda a sua identidade. Quando interagir com uma criança com autismo, trate-a como trataria qualquer outra pessoa, com gentileza.
  • Não se martirize por ter cometido um erro. Como pai de uma criança com autismo (e apenas uma pessoa em geral), vai cometer erros. Por isso, dê a si próprio a graça, peça desculpa e siga em frente.

Ajudar as crianças com autismo a desenvolver competências de comunicação fortes é essencial para libertar todo o seu potencial. Existem muitas abordagens diferentes, mas os programas mais eficazes começam cedo - idealmente durante os anos pré-escolares - e são adaptados à idade, necessidades e interesses da criança. Estes programas devem centrar-se tanto na comunicação como no comportamento, utilizando o reforço positivo para encorajar o progresso e criar confiança.

A maioria das crianças com autismo prospera em programas estruturados e especializados que proporcionam consistência e expectativas claras. O envolvimento dos pais e da família é crucial, uma vez que a integração destas estratégias na vida quotidiana da criança ajuda a reforçar a aprendizagem e promove um crescimento significativo. Quando os encarregados de educação participam ativamente, as crianças recebem o apoio de que necessitam num ambiente familiar e acolhedor.
Problemas de alimentação no autismo

O que não fazer durante as refeições com uma criança com autismo

A hora das refeições pode ser um momento stressante para todos os que têm uma criança com autismo em casa. Com todas as texturas e sabores diferentes, pode ser intimidante. As crianças com autismo têm uma maior probabilidade de possuir sensibilidades alimentares. Tanto as alergias alimentares como as intolerâncias alimentares são comuns nas crianças com autismo. Estas crianças têm o dobro da probabilidade de ter algum tipo de sensibilidade alimentar. Consulte o seu pediatra sobre quaisquer alergias alimentares do seu filho.

  • Não faça escolhas por eles. Permita que uma criança com autismo faça escolhas por si própria, dentro do razoável. Isto dar-lhe-á a confiança e a independência necessárias para que, da próxima vez, possa fazer tudo sozinha.
  • Não grite com eles. Para qualquer criança, isto pode ser esmagador, mas para uma criança com autismo, este aumento de som pode desencadear um colapso. Além disso, não ajuda a resolver a situação no final.
  • Não os apresse ou pressione. A hora das refeições pode ser um momento muito difícil para uma criança com autismo. Permitir que a criança se mova ao seu próprio ritmo e proporcionar-lhe um ambiente seguro é uma necessidade.

O LeafWing Center pode trabalhar consigo para conceber um plano para os problemas de alimentação do autismo que possa estar a enfrentar com o seu filho. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho. Os terapeutas ABA são formados para lidar com o comportamento. Se estiver preocupado com a saúde e o bem-estar do seu filho, deve contactar o seu médico.

Principais conclusões

  1. Evitar castigar os comportamentos típicos do autista: Comportamentos como a estimulação, os colapsos devido ao excesso de estimulação e os espasmos estão muitas vezes fora do controlo da criança e não devem ser punidos.
  2. Comunicar de forma clara e evitar raciocínios complexos: Ao explicar as consequências, utilize uma lógica direta que a criança possa compreender, evitando metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  3. Definir expectativas manejáveis: Evite sobrecarregar a criança com demasiadas expectativas. Em vez disso, estabeleça alguns objectivos claros e exequíveis para a ajudar a lembrar-se deles e a cumpri-los.
  4. Forneça instruções visuais juntamente com as verbais: Uma vez que muitas crianças com autismo aprendem visualmente, complemente as instruções verbais com ajudas visuais, como imagens, para melhorar a compreensão.
  5. Não limitar o seu potencial devido ao autismo: Reconhecer que as crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Embora possam necessitar de apoio adicional, é importante não as impedir de atingir todo o seu potencial.

Ao evitar estas acções, os pais, cuidadores e educadores podem criar um ambiente mais favorável e eficaz para as crianças com autismo.

Ter um filho com autismo é um processo de aprendizagem para todos. Como pai ou mãe, vai estar constantemente a aprender a melhor e mais recente forma de ajudar o seu filho com autismo a navegar em novas experiências com o mundo que o rodeia. Não existe um modelo único para todos quando se trata da abordagem do desenvolvimento de uma criança, especialmente de uma criança com autismo. Aprenda com estes "O que não fazer" e ajuste as suas abordagens com o seu filho.

O LeafWing Center tem terapeutas profissionais BCBA que o podem ajudar a si e ao seu filho a navegar pelas fases de desenvolvimento à medida que o seu filho cresce. Ligue-nos hoje para ver como podemos ajudar!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Termos do glossário

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias de comunicação para o autismo

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As estratégias de comunicação no autismo são técnicas essenciais que apoiam as crianças autistas no desenvolvimento das suas competências linguísticas e de comunicação. As dificuldades de comunicação, incluindo atrasos ou uma ausência total de linguagem falada, são um critério de diagnóstico fundamental para o autismo. Muitas crianças autistas podem ter dificuldade não só em expressar os seus pensamentos, mas também em compreender o que os outros estão a dizer. Isto pode levar a mal-entendidos, em que os adultos podem assumir que a criança os está a ignorar quando, na realidade, a criança pode não compreender a mensagem.

Imagine que está num país estrangeiro onde não compreende a língua e não tem forma de interpretar o que os outros estão a dizer. Se alguém o chamasse na sua língua, responderia? Provavelmente não - porque não compreenderia o pedido. Isto é semelhante à forma como uma criança autista pode experienciar o mundo. As estratégias de comunicação para autismo visam colmatar esta lacuna, fornecendo métodos práticos para ajudar as crianças a compreenderem melhor e a expressarem-se eficazmente.

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Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

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Estratégias de comunicação para o autismo

Intervenções para melhorar a comunicação com crianças autistas

Intervenções de comunicação eficazes podem melhorar significativamente a capacidade de uma criança autista para se exprimir e compreender os outros. Eis duas abordagens fundamentais:

1. Terapia da fala
Um patologista da fala (SLP) é um profissional fundamental na avaliação e apoio ao desenvolvimento da linguagem. Avalia a compreensão e a utilização da linguagem de um indivíduo e fornece planos de intervenção adaptados. Os terapeutas da fala podem:

  • Avaliar as capacidades linguísticas de uma criança e identificar áreas a melhorar.
  • Conceber estratégias de comunicação personalizadas para apoiar as competências verbais e não verbais.
  • Oferecer orientação aos pais e encarregados de educação sobre a utilização de técnicas de comunicação em casa.

Exemplo: Um terapeuta da fala pode introduzir recursos visuais, como cartões com imagens, para ajudar uma criança não-verbal a comunicar necessidades básicas, como pedir comida ou exprimir emoções.

2. Análise Comportamental Aplicada (ABA)
A Análise Comportamental Aplicada (ABA) é uma terapia amplamente reconhecida e baseada em provas, concebida para melhorar as competências sociais, de comunicação e de aprendizagem através do reforço positivo. É considerada o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo (PEA) e outras condições de desenvolvimento.

A terapia ABA é eficaz porque proporciona um ambiente de aprendizagem estruturado, que é gradualmente ajustado para se assemelhar a situações da vida real. Isto ajuda as crianças a transitarem com sucesso para ambientes como as salas de aula.

Os principais benefícios da terapia ABA incluem:

  • Ensinar a comunicação através da repetição e do reforço.
  • Dividir tarefas complexas em passos pequenos e fáceis de gerir.
  • Adaptar gradualmente o ambiente de aprendizagem de modo a refletir os contextos do mundo real.

Exemplo: Um terapeuta ABA pode ensinar uma criança a pedir um brinquedo, começando por modelar o comportamento, levando a criança a imitá-lo e recompensando as tentativas bem sucedidas com reforço positivo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que uma criança poderia esperar se e quando fosse colocada na sala de aula.

Combinando estas estratégias de intervenção, os prestadores de cuidados e os profissionais podem fornecer um apoio abrangente para promover uma comunicação significativa nas crianças autistas.

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Estratégias de comunicação para o autismo: Apoios visuais

Os apoios visuais são pistas concretas que ajudam a comunicar e a desenvolver competências linguísticas. Podem incluir a utilização de símbolos, fotografias, palavras escritas e objectos para ajudar as crianças com autismo a aprender e a compreender a linguagem, a processar a informação e a comunicar.
Tomamos por garantidas as diferentes formas de comunicar diariamente, que incluem:

  • Língua: Como representamos a informação - o que significam as palavras e como as combinamos.
    • Recetivo - refere-se à forma como o seu filho compreende a linguagem.
    • Expressivo - refere-se à forma como o seu filho utiliza as palavras para se exprimir.
  • Discurso: Um meio verbal de comunicar - utilizando sons para formar palavras.
  • Métodos não verbais: gesto, expressão facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: A forma como os indivíduos utilizam a língua em situações sociais. Inclui as seguintes regras "não ditas" de conversação, por exemplo, o uso da vez.

Muitas crianças do espetro do autismo respondem bem à informação visual. A informação visual pode ser processada e referida ao longo do tempo, enquanto a comunicação oral é instantânea e desaparece rapidamente.

Os recursos visuais podem envolver livros ou quadros de comunicação que utilizam imagens e/ou palavras em cartões para ajudar o indivíduo a aprender a palavra e o seu significado. A criança pode apontar para a imagem quando quiser comunicar. Por exemplo, se a criança tiver sede, pode apontar para a imagem de um copo de água. À medida que a criança aprende mais símbolos e palavras, pode utilizá-los para criar frases e responder a perguntas. Outras pessoas também podem utilizar as imagens para comunicar com a criança. Isto é conhecido como o Sistema de Comunicação por Troca de Imagens e pode ser utilizado para desenvolver uma comunicação intencional e funcional.

Outra ferramenta de apoio à comunicação no autismo é conhecida como um horário visual ou com imagens. Isto ajuda as pessoas a aprenderem os passos da rotina, como prepararem-se para dormir. Uma série de imagens mostra os passos por ordem e, com o tempo, o indivíduo aprende cada passo.

Além disso, os horários visuais podem ser utilizados para mostrar a uma pessoa do espetro o que vai acontecer a seguir ou quando há uma mudança na rotina. Como as pessoas do espetro geralmente não gostam de mudanças, isto pode ajudá-las a preparar-se para uma mudança e a lidar com ela mais facilmente. Isto permite que a linguagem que envolve a mudança seja mais facilmente compreendida e permite que os indivíduos consultem os horários ao longo da tarefa e do seu dia.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

Estratégias de comunicação no autismo: Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

A comunicação aumentativa e alternativa (AAC) ajuda as pessoas que não conseguem falar ou que são muito difíceis de compreender. AAC significa todas as formas de comunicação para além da fala. Pessoas de todas as idades podem utilizar a CAA se tiverem problemas com a fala ou com as competências linguísticas. Isto proporciona outra forma de as ajudar a comunicar para além da verbal. O AAC inclui:

  • Língua gestual
  • Gestos
  • Imagens, fotografias, objectos ou vídeos
  • Palavras escritas
  • Computadores, tablets ou outros dispositivos electrónicos

A CAA pode ajudar as crianças com autismo e pode mesmo ajudar a desenvolver a comunicação oral. Muitas pessoas perguntam-se se a utilização de CAA irá impedir alguém de falar ou abrandar o desenvolvimento da linguagem. Isto não é verdade - a investigação mostra que o CAA pode, de facto, ajudar com estas preocupações! As pessoas que utilizam CAA também podem aprender a ler e a escrever.

Os dispositivos de geração de fala reproduzem palavras pré-gravadas através de um interrutor ou botão ou emitem o som do texto que lhes é digitado. Utilizando o exemplo anterior, uma criança com fome pode premir o botão com a imagem "comida" e o dispositivo dirá: "Quero comer". Embora estas ferramentas possam ser utilizadas para substituir a fala, também podem ser utilizadas para ajudar uma criança a desenvolver a fala. Fazem-no ajudando a criança a reconhecer padrões sonoros, que podem ser utilizados com recursos visuais para desenvolver competências linguísticas.

Estes sistemas também podem ajudar as crianças a aprender palavras, uma vez que começam a associar os sons e as imagens entre si. Ajudam também a abrandar a comunicação, dando à criança mais tempo para processar a informação e evitar ficar sobrecarregada.

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Estratégias de comunicação no autismo: Diretrizes para crianças autistas não-verbais

Independentemente da posição do seu filho no espetro do autismo, ele tem a capacidade de comunicar de alguma forma. Eis algumas directrizes simples a considerar quando tentar ajudar o seu filho a comunicar consigo e com os outros.

  • Incentivar a brincadeira e a interação social. Todas as crianças aprendem através da brincadeira, e isso inclui a aprendizagem da língua. As brincadeiras interactivas proporcionam uma excelente oportunidade de comunicação entre si e o seu filho. Jogue jogos de que o seu filho goste. Inclua actividades lúdicas que promovam a interação social. Por exemplo, cantar, recitar rimas infantis e brincar com ele. Durante as suas interacções, agache-se perto do seu filho para que a sua voz e o seu rosto estejam mais perto dele, aumentando a possibilidade de ele olhar para si.
  • Imitem um ao outro. Copiar os sons e os comportamentos de brincadeira do seu filho encorajará mais vocalização e interação. Também incentiva o seu filho a imitá-lo e a fazer turnos. Certifique-se de que imita a forma como o seu filho está a brincar - desde que seja um comportamento positivo. Por exemplo, quando o seu filho faz rolar um carro pelo chão, então você também faz rolar um carro pelo chão. Se ele bater com o carro, você também bate com o seu carro. Certifique-se de que não imita comportamentos inadequados, como atirar o carro!
  • Concentre-se na comunicação não-verbal. Os gestos e o contacto visual podem criar uma base para a linguagem. Encoraje o seu filho, modelando e respondendo a estes comportamentos. Exagere os seus gestos. Utilize o seu corpo e a sua voz quando comunica - por exemplo, estendendo a mão para apontar quando diz "olha" e acenando com a cabeça quando diz "sim". Utilize gestos que sejam fáceis de copiar pelo seu filho. Os exemplos incluem bater palmas, abrir as mãos, estender os braços, etc. Responda aos gestos do seu filho: Quando ele olha ou aponta para um brinquedo, dê-lhe o brinquedo ou aceite a sugestão para brincar com ele. Da mesma forma, aponte para um brinquedo que quer antes de o pegar.
  • Dê tempo ao seu filho para falar. É natural que queiramos preencher as palavras que faltam quando uma criança não responde rapidamente. É essencial dar ao seu filho muitas oportunidades de comunicação, mesmo que ele não esteja a falar. Quando fizer uma pergunta ou vir que o seu filho quer alguma coisa, faça uma pausa de alguns segundos enquanto olha para ele com entusiasmo. Esteja atento a qualquer som ou movimento corporal e responda prontamente. A prontidão da sua resposta ajuda o seu filho a sentir o poder da comunicação.
  • Simplifique a sua linguagem. Seja literal e óbvio na sua escolha de linguagem. Diga exatamente o que quer dizer. Fale em frases curtas como "rolar a bola" ou "atirar a bola". Pode aumentar o número de palavras numa frase quando o vocabulário do seu filho aumentar.
  • Siga os interesses do seu filho. Em vez de interromper a concentração do seu filho, acompanhe-o com palavras. Utilize palavras simples sobre o que o seu filho está a fazer. Ao falar sobre o que o seu filho está a fazer, estará a ajudá-lo a aprender o vocabulário associado.
  • Considerar dispositivos de assistência e apoios visuais. As tecnologias de apoio e os apoios visuais podem fazer mais do que substituir a fala. Podem promover o seu desenvolvimento. Os exemplos incluem dispositivos e aplicações com imagens em que o seu filho toca para produzir palavras. A um nível mais simples, os suportes visuais podem incluir imagens e grupos de imagens que o seu filho pode utilizar para indicar pedidos e pensamentos.

Lembre-se que quanto mais concisa e simples for a instrução, maior será o sucesso da criança. É importante notar que a simplicidade ou complexidade da linguagem utilizada deve basear-se no repertório linguístico da criança nesse momento específico. Com o tempo, e com o sucesso, as instruções simples e concisas serão elaboradas, e mais linguagem fará parte da sua comunicação.

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Puzzle do autismo

Estratégias de comunicação no autismo: Como é que a terapia ABA pode ajudar

A terapia ABA é eficaz através da identificação e da definição de objectivos de desenvolvimento de competências. Normalmente, a terapia ABA aborda os défices de competências em vários domínios. Estes domínios variam e dependem das necessidades individuais do aluno.

Como analistas do comportamento, é da nossa responsabilidade apenas administrar programas de tratamento baseados na ABA que se tenham revelado eficazes perante uma dificuldade específica. A isto chama-se prática baseada em provas. As especificidades de um programa de tratamento variam de uma pessoa para outra, mas os fundamentos dos programas de tratamento são os mesmos. Uma base derivada de métodos sólidos e empiricamente comprovados, implementados repetidamente no contexto aplicado ao longo do tempo.

Principais conclusões

  1. Implementar apoios visuais: A utilização de ferramentas como cartões com imagens, histórias sociais e horários visuais pode melhorar a compreensão e a expressão dos indivíduos autistas, uma vez que estes processam frequentemente a informação visual de forma mais eficaz.
  2. Utilizar a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA): Para os indivíduos não verbais, os métodos AAC, como os dispositivos geradores de fala ou os quadros de comunicação, proporcionam vias alternativas de interação, facilitando uma comunicação mais eficaz.
  3. Envolver-se em terapia da fala: Trabalhar com patologistas da fala pode ajudar a avaliar e desenvolver as capacidades de comunicação verbal e não verbal, oferecendo estratégias adaptadas para melhorar as capacidades linguísticas.
  4. Utilizar a terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA): A terapia ABA emprega reforço positivo para ensinar habilidades sociais e de comunicação, dividindo tarefas complexas em etapas gerenciáveis para facilitar a aprendizagem.
  5. Utilizar uma linguagem clara e concisa: Comunicar com uma linguagem simples e direta ajuda as pessoas com autismo a compreenderem as mensagens mais facilmente, reduzindo a confusão potencial.

A implementação destas estratégias pode melhorar significativamente a comunicação com indivíduos do espetro do autismo, conduzindo a melhores interações e qualidade de vida.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias para o autismo na sala de aula

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Cada aluno com autismo é único e, portanto, cada aluno terá necessidades únicas na sala de aula. No entanto, muitas estratégias e princípios básicos de instrução eficaz podem ser implementados para alunos com autismo na sala de aula. Muitas destas estratégias fornecem estrutura e ensinam uma variedade de competências em áreas de conteúdo do contexto natural e tradicional da sala de aula. Estas incluem:

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Estratégias para o autismo na sala de aula

Autismo na sala de aula: estratégias para o sucesso

Os alunos com autismo podem prosperar na sala de aula com algumas estratégias de sucesso. Uma das formas de o fazer é através de um caderno de tarefas. Um caderno de tarefas é uma forma fácil de ter um visual para os alunos poderem saber e compreender o que se espera deles e o que se vai passar a seguir na aula.

Outra estratégia é através de uma rotina. Uma rotina é uma óptima estratégia para o sucesso do autismo na sala de aula. As rotinas são necessárias para todos os alunos, especialmente para os que têm autismo. Uma rotina permite a consistência e que o aluno saiba o que se vai passar a seguir. Na escola, de vez em quando, ocorrem mudanças com professores substitutos, exercícios de incêndio, etc. A mudança pode ser difícil e constituir uma barreira na sala de aula para os alunos com autismo, por isso, manter as coisas iguais a maior parte do tempo conduzirá ao sucesso na sala de aula.

O próprio ambiente da sala de aula é também uma estratégia para o sucesso dos alunos com autismo. A estrutura e a previsibilidade facilitam a compreensão do ambiente por parte do aluno, o que pode ajudar a diminuir a preocupação ou a agitação que o aluno possa ter. Isto é muito importante para os alunos com autismo que tendem a reagir negativamente ou que têm dificuldade em lidar com mudanças e incertezas não sentidas no seu ambiente. Estes tipos de alunos são frequentemente sobrecarregados por estímulos sensoriais. Por isso, uma sobrecarga de estímulos sensoriais de uma só vez pode ser muito stressante e causar uma reação negativa na sala de aula. Ao limitar os ruídos altos, certas frequências de luz, texturas e controlo da temperatura, a sala de aula pode tornar-se um ótimo lugar para um aluno com autismo aprender e ser bem sucedido.

A última chave para estratégias de sucesso para o autismo na sala de aula é comunicação. Tal como acontece com as rotinas, a comunicação clara é importante para todos os alunos, mas é uma necessidade significativa para os alunos com autismo. Manter as instruções claras e simples evita qualquer confusão e permite que os alunos com autismo processem as instruções facilmente. Os alunos com autismo muitas vezes não compreendem frases comuns ou linguagem figurada, por isso, comunicar de forma direta com tarefas curtas permite que o aluno processe e complete a tarefa em tempo útil.
Organização da sala de aula para alunos com autismo

Como é que o autismo afecta a aprendizagem na sala de aula

O autismo afecta a aprendizagem de muitas formas. Os alunos com autismo têm dificuldade em adaptar o seu comportamento a diferentes situações. Quando há uma mudança na sua rotina normal ou algo está fora do normal, pode ser altamente stressante para os alunos com autismo. Também têm dificuldades em interagir socialmente com os outros. Nos primeiros anos do ensino básico, muitas vezes, a aprendizagem ocorre através de brincadeiras com outros alunos. Isto pode ser um obstáculo para os alunos com autismo. Alguns alunos com autismo precisam de se movimentar para aprender. Isto pode constituir um problema na sala de aula do ensino geral devido a restrições de espaço e à possibilidade de distrair os outros alunos.

Estratégias para a criação de uma sala de aula para autistas

Uma das principais estratégias para a organização de uma sala de aula para alunos com autismo é etiquetar os materiais e os espaços. Organizar a sala de aula de uma determinada forma pode aumentar a capacidade de um aluno com autismo ser bem sucedido na sala de aula. Podemos ajudar os alunos a compreender as expectativas e, em geral, a dar sentido a todo o seu ambiente. Os investigadores definiram o apoio ambiental como "aspectos do ambiente, para além das interações com as pessoas, que afectam a aprendizagem que ocorre".

A previsibilidade e a uniformidade são factores significativos na vida quotidiana dos alunos. Uma forma de abordar estes elementos na sala de aula é através de "Apoios Ambientais".

Exemplos de apoio ambiental

Os alunos com autismo podem ficar facilmente sobrecarregados ou sobre-estimulados. Ter uma área designada para acalmar. Quando estas situações ocorrem, é mais fácil para todos se houver uma área designada para o aluno se dirigir para ajudar na sua autorregulação. O espaço deve ser calmo e incluir objectos que o aluno possa utilizar para se acalmar e voltar a concentrar-se.

Todas estas estratégias de apoio ambiental são uma forma simples mas eficaz de ajudar um aluno a responder adequadamente nas suas actividades diárias durante o dia escolar. O apoio ambiental pode ser utilizado eficazmente em todos os ambientes e em todos os contextos para ajudar a apoiar indivíduos com PEA. Para além disso, o apoio ambiental tem demonstrado aumentar a independência do aluno e ajudar a estimular a linguagem.

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Estratégias de actividades sensoriais

Estratégias de actividades sensoriais para alunos com autismo para os ajudar a concentrarem-se na sala de aula

As estratégias de actividades sensoriais para alunos com autismo podem ajudar a minimizar a sensação de sobre-estimulação. No entanto, existem actividades no contexto da sala de aula que podem ajudar os alunos a continuar a ter experiências sensoriais e a aprender enquanto o fazem. As actividades sensoriais específicas podem ajudar um aluno com autismo na sala de aula a manter-se concentrado e com os pés bem assentes na terra, bem como a satisfazer a sua necessidade de movimento.

Algumas actividades sensoriais podem incluir:

  • Carimbar em papel
  • Brincar com limo
  • Brinquedos Fidget
  • Utilizar creme de barbear para letras ou matemática
  • Instrumentos de ritmo
  • Pintura com os dedos
  • Massa de modelar

Os alunos com autismo podem ter dificuldades com estes tipos de jogos. O objetivo é determinar as necessidades únicas de cada aluno com autismo. Algumas experiências sensoriais são calmantes e bem sucedidas para um aluno, mas podem ser extremamente estimulantes para outro. No entanto, uma vez encontrado o melhor jogo sensorial para um aluno, este pode realmente abrir a porta e diminuir alguns dos desafios de aprendizagem. As actividades sensoriais podem melhorar as competências sociais, a coordenação mão-olho, bem como as competências motoras finas. Também podem ajudar a desafiar o cérebro de um aluno que normalmente não usa e ser uma chave para ter sucesso na sala de aula.

Mais uma vez, queremos sublinhar que cada aluno é único e que as estratégias utilizadas devem refletir as suas necessidades específicas.

Principais conclusões

  1. Estabelecer rotinas consistentes: Os alunos com autismo beneficiam de horários previsíveis, que ajudam a reduzir a ansiedade associada a mudanças inesperadas.
  2. Criar um ambiente estruturado: Organize a sala de aula para minimizar a sobrecarga sensorial, controlando factores como o ruído, a iluminação e a temperatura. Espaços claramente definidos e materiais etiquetados podem ajudar a compreender as expectativas.
  3. Utilizar cadernos de tarefas: A disponibilização de ferramentas visuais, como os cadernos de tarefas, ajuda os alunos a acompanhar as tarefas e as actividades futuras, promovendo a independência e a organização.
  4. Simplificar a comunicação: Dar instruções claras e concisas utilizando uma linguagem direta para garantir a compreensão, uma vez que os alunos com autismo podem ter dificuldades com o discurso figurativo.
  5. Incorporar actividades sensoriais: Integrar actividades sensoriais para acomodar os alunos que possam necessitar de movimento ou de estímulos sensoriais específicos para se concentrarem e aprenderem eficazmente.

No LeafWing Center, compreendemos que cada aluno com autismo tem necessidades únicas na sala de aula. A nossa equipa dedica-se à implementação de estratégias eficazes que fornecem estrutura e ensinam uma variedade de competências em áreas de conteúdo em ambientes de sala de aula naturais e tradicionais. Ao concentrarmo-nos nos cadernos de tarefas, estabelecendo rotinas consistentes, criando ambientes estruturados e assegurando uma comunicação clara, pretendemos diminuir a ansiedade e promover o sucesso dos alunos com autismo. O nosso objetivo é facilitar uma transição suave para a sala de aula, assegurando que as estratégias estabelecidas pelos nossos terapeutas ABA são reforçadas e apoiadas pelos educadores. Juntos, podemos criar um ambiente de aprendizagem de apoio que permite ao seu filho prosperar.

Telefone: (888) 436-2532

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Viajar com o seu filho com autismo

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Está a planear uma viagem com o seu filho que tem autismo? Quer se trate de uma longa viagem de carro para um destino de férias ou de uma curta viagem de carro, a preparação é fundamental para tornar a viagem tão suave e agradável quanto possível. Para algumas crianças com autismo, as viagens de carro oferecem uma sensação reconfortante de rotina. Elas podem gostar de olhar pela janela para a paisagem que passa, ouvir música ou até mesmo dormir a sesta durante a viagem. Outras, no entanto, podem achar a experiência desafiadora - levando a inquietação, ansiedade ou comportamentos perturbadores como chorar, chutar os assentos ou tentativas de desafivelar os cintos de segurança.

Independentemente da posição do seu filho neste espetro, as estratégias partilhadas neste guia podem ajudá-lo a navegar na viagem com maior facilidade e a criar uma experiência mais agradável para toda a família. Com um planeamento cuidadoso e algumas técnicas simples, a sua próxima viagem de carro pode ser preenchida com memórias positivas em vez de stress.

Pedir mais informações

Viajar com o seu filho com autismo

Preparação antes de viajar com o seu filho com autismo

Todos nós nos preparamos de alguma forma antes de fazer uma viagem e não é diferente quando viajamos com o nosso filho com autismo. O desconhecido pode ser assustador. Prepare o seu filho para a viagem.

O que discutir com o seu filho com autismo antes da viagem de carro

  1. Fale com o seu filho sobre o objetivo da viagem.
  2. Fale sobre o local para onde vai. Pode criar histórias sociais para apresentar esta informação de forma mais clara com recursos visuais. Lembre-se, qualquer tipo de apoio visual reduz a ansiedade e aumenta o interesse.
  3. Quanto tempo vai demorar e as paragens ao longo do caminho. Utilize horários, mapas e até álbuns de fotografias para ajudar a perceber para onde vai e quem vai ver.
  4. Deixem claro por que razão estão a fazer esta viagem juntos.

Mantenha-se positivo, como se fosse algo pelo qual ansiar. Prepare um saco de lanche e um saco de brinquedos com antecedência para ter comida quando a criança tiver fome e brinquedos quando a criança estiver aborrecida. Brinquedos como pranchas de desenho, aparelhos electrónicos (iPad ou dispositivo semelhante) nos quais a criança possa jogar ou ver filmes, jogos de viagem como o Perfection e livros podem funcionar bem para manter o seu filho ocupado.

O que levar para a viagem

  • Desinfetante para as mãos
  • Toalhetes laváveis
  • Pilhas e carregadores extra
  • Mudança de roupa em caso de acidente
  • Sacos de plástico
  • Medicamentos para as náuseas ou outras afecções físicas
  • Auscultadores extra

Viajar com o seu filho com autismo: Dicas essenciais de segurança

Garantir uma viagem segura e confortável quando se viaja com uma criança com autismo começa com uma preparação cuidadosa.

Proteger o ambiente do automóvel:
Antes de partir, active a função de bloqueio para crianças para evitar que as portas traseiras sejam abertas a partir do interior. Além disso, se o seu filho tem tendência para desapertar o cinto de segurança, considere investir em coberturas para o cinto de segurança ou protectores de fivela para desencorajar a manipulação.

Otimizar a instalação da cadeira auto:
Certifique-se de que a cadeira auto da criança está corretamente instalada e bem apertada, de acordo com as orientações do fabricante. Para maior conforto durante viagens longas, adicione um acolchoamento suave por baixo da cobertura do assento para ajudar a reduzir a pressão e melhorar o apoio. Este pequeno ajuste pode fazer uma diferença significativa na experiência do seu filho.

Preparativos para os sentidos:
Considere trazer consigo artigos de conforto, como auscultadores com cancelamento de ruído, brinquedos favoritos ou ferramentas de agitação para ajudar a gerir as sensibilidades sensoriais. Música calma ou listas de reprodução familiares também podem criar um ambiente relaxante.

Ao tomar estas medidas proactivas, não só aumentará a segurança do seu filho, como também tornará a viagem mais agradável para todos os envolvidos.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Viajar com o seu filho com autismo

Estratégias para utilizar durante as viagens com o seu filho com autismo

Seja realista e flexível:
As viagens de carro longas podem ser um desafio, por isso, preveja a necessidade de fazer pausas regulares. Esteja atento a sinais de ansiedade, como inquietação ou alterações na linguagem corporal, e faça paragens quando necessário. Dê tempo ao seu filho para se esticar, correr ou simplesmente descansar. Dividir a viagem em segmentos manejáveis - mesmo transformando-a numas mini-férias panorâmicas com paragens divertidas pelo caminho - pode tornar a viagem muito mais agradável para todos.

Planear sistemas de quilometragem e de recompensa:
Dividir o percurso em partes mais pequenas é uma estratégia útil para reduzir o stress. Se a sua viagem total for de 300 milhas, por exemplo, divida-a em segmentos de 30 milhas ou menos, dependendo da tolerância do seu filho. Crie um sistema de recompensas: por cada segmento bem sucedido (definido por critérios que estabeleceu, como sentar-se bem ou evitar comportamentos perturbadores), deixe o seu filho escolher um prémio de um saco de recompensas previamente preparado, cheio de guloseimas, pequenos brinquedos ou artigos favoritos.

Minimizar a incerteza:
As crianças com autismo geralmente gostam de previsibilidade. Ajude o seu filho a visualizar o progresso, desenhando quadrados ou marcadores numa folha de papel, representando cada segmento completo da viagem. Considere fazer do ponto intermédio um marco de recompensa especial para manter a motivação elevada.

Mantenha-se calmo e presente:
Tentar apressar a viagem pode aumentar os níveis de stress e aumentar a probabilidade de se esquecer de coisas essenciais. Em vez disso, respire fundo, descontraia e utilize técnicas calmantes, como ouvir música suave, para se manter concentrado - mesmo quando o trânsito se tornar frustrante.

Como o LeafWing Center pode ajudar

Viajar com uma criança com autismo não tem de ser uma tarefa difícil. O LeafWing Center oferece estratégias personalizadas e treinamento de pais para preparar seu filho para novos ambientes e situações, como longas viagens de carro. Através da terapia comportamental e do treino de prontidão social, o seu filho pode aprender mecanismos para gerir a ansiedade e as sensibilidades sensoriais durante as viagens. A equipa do LeafWing Center também pode ajudar a desenvolver sistemas de recompensa personalizados que incentivem um comportamento positivo durante a viagem.

Ao preparar-se cuidadosamente e ao recorrer ao apoio especializado do LeafWing Center, pode transformar a sua viagem numa experiência bem sucedida e agradável para toda a família.

Bon Voyage e boas viagens!

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Piloto a falar com um rapazinho no aeroporto

Smooth Skies Ahead: Guia dos pais para viajar de avião com crianças com autismo

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Viajar pode ser stressante, mas, para as crianças com autismo, a imprevisibilidade das viagens aéreas pode aumentar a ansiedade e a sobrecarga sensorial com grandes multidões e ambientes desconhecidos. No entanto, com uma preparação cuidada e uma abordagem proativa, voar pode ser uma experiência positiva para todos os envolvidos. De seguida, partilharemos dicas de planeamento, preparação e como tornar o dia da viagem mais tranquilo para as famílias com crianças autistas.

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Um piloto a falar com um rapaz no aeroporto

Viajar de avião com crianças com autismo: Planeamento antecipado

Viajar de avião com crianças pode ser um desafio, mas quando o seu filho se encontra no espetro do autismo, uma preparação cuidadosa torna-se ainda mais crucial. As necessidades sensoriais, sociais e de comunicação únicas das crianças com autismo significam que o planeamento antecipado pode fazer a diferença entre uma experiência stressante e uma viagem bem sucedida. Ao abordar antecipadamente os potenciais obstáculos e adaptar a experiência de viagem às necessidades específicas do seu filho, pode reduzir a ansiedade e criar uma viagem mais agradável para todos.

Eis algumas estratégias para o ajudar a preparar-se eficazmente:

  1. Escolha os voos de forma estratégica:
    • Selecione horas de voo que coincidam com as partes do dia em que o seu filho se sente mais confortável e calmo.
    • Evite os voos noturnos ou com o olho vermelho que possam perturbar a rotina de sono do seu filho.
  2. Considerar as escalas:
    • Para viagens internacionais, divida a viagem em segmentos mais pequenos, com estadias em hotéis durante as escalas.
    • Escolha voos que reduzam ao mínimo o tempo passado em aeroportos apinhados.
  3. Disposição dos lugares:
    • Peça lugares na antepara ou no corredor para ter mais espaço e acessibilidade.
  4. Informações de contacto de emergência:
    • Utilize tatuagens temporárias, autocolantes ou clipes com dados de contacto de emergência para o caso de o seu filho fugir.
  5. Comunicar com a companhia aérea:
    • Informe o pessoal da companhia aérea sobre as necessidades do seu filho, incluindo alergias, medicamentos e estilos de comunicação.
    • Notificar os comissários de bordo sobre potenciais comportamentos, como o stimming, para evitar mal-entendidos.

Como se preparar para o TSA: Cartões de notificação de autismo para viajar de avião com crianças sem problemas

Passar pela segurança do aeroporto pode ser uma das partes mais difíceis da viagem. A TSA disponibiliza recursos para o ajudar:

Cartão de notificação TSA:

  • Descarregue e imprima o cartão em tsa.gov.
  • Ligue para a TSA (855-787-2227) 72 horas antes do seu voo para solicitar assistência.
  • O cartão alerta os funcionários da TSA para o autismo do seu filho, assegurando uma conversa mais fácil sobre acomodações.

Especialistas em apoio aos passageiros:

  • Recorra a um especialista da TSA para orientar o seu filho no processo de rastreio com paciência e cuidado.

Viajar de avião com crianças com autismo: Preparar o seu filho

A preparação ajuda o seu filho a sentir-se mais confortável com a experiência de viajar:

  1. Histórias sociais:
    • Crie uma história social que descreva em pormenor cada etapa da viagem, desde o check-in até à descolagem.
    • Utilize a história como uma lista de controlo visual no dia da viagem.
  2. Familiarização com o aeroporto:
    • Visite o aeroporto antes da sua viagem para explorar as principais áreas.
    • Praticar a passagem pelo TSA e a localização das portas de embarque, se o pessoal do aeroporto o permitir.
  3. Voos de simulação:
    • Algumas companhias aéreas e aeroportos oferecem experiências de voo simuladas para crianças com autismo. Informe-se no aeroporto local sobre os programas.
Ligue-nos para (888) 436-2532

 

Programas de companhias aéreas e dicas para viajar com crianças com autismo

Viajar de avião pode ser uma experiência assustadora para as famílias de crianças com autismo, mas existem programas e recursos concebidos para tornar a viagem mais tranquila e menos stressante.

Wings for Autism® / Wings for All®: Ensaios de aeroporto para famílias

O programa Wings for Autism®/Wings for All® oferece "ensaios" no aeroporto especificamente concebidos para indivíduos com perturbações do espetro do autismo e deficiências intelectuais ou de desenvolvimento. Estes eventos dão às famílias a oportunidade de praticar toda a experiência do aeroporto, incluindo:

  • Entrada no aeroporto
  • Obtenção de cartões de embarque
  • Passar pela segurança
  • Embarcar num avião

Estes ensaios não só ajudam as famílias a prepararem-se para o dia da viagem, como também dão ao pessoal dos aeroportos e das companhias aéreas - incluindo os profissionais da TSA - a oportunidade de praticar a prestação dos seus serviços num ambiente de aprendizagem estruturado.

Os eventos realizam-se nos principais aeroportos, tais como

  • Aeroporto Internacional de Denver
  • Aeroporto Internacional de Syracuse Hancock
  • Aeroporto Internacional de Dulles
  • Aeroporto Regional de Dane County

Se estes locais não forem convenientes, as famílias podem solicitar eventos em aeroportos mais próximos das suas casas.

Reservar voos: Dicas para uma melhor experiência

Os voos diretos são frequentemente a melhor opção para as famílias que viajam com crianças com autismo, uma vez que reduzem as complexidades das escalas e das transições adicionais.

O Código de Voo DPNA: Assistência a Passageiros com Deficiência

Aquando da reserva de voos, as famílias podem solicitar um código de pedido de serviço especial (SSR) conhecido como DPNA. Este código significa "Passageiro com deficiência intelectual ou de desenvolvimento que necessita de assistência" e alerta a companhia aérea para prestar o apoio adequado à sua família durante a viagem.

Estes recursos e conselhos podem reduzir significativamente o stress das viagens aéreas e garantir uma experiência mais tranquila para pais e filhos.
Uma jovem rapariga com auscultadores sentada num avião

Dia de viagem: O que fazer e o que não fazer

O dia do seu voo pode ser mais tranquilo com estas dicas:

Dos:

  • Traga os seus brinquedos preferidos, objectos sensoriais (bolas anti-stress, escovas sensoriais, frascos sensoriais), pastilhas pessoais ou mastigadores orais para conforto.
  • Leve consigo auscultadores com cancelamento de ruído para reduzir a sobrecarga sensorial.
  • Fazer pausas para se movimentar, lanchar e ir à casa de banho.
  • Mantenha-se flexível e adaptável à situação.
  • Se necessário, peça ajuda ao pessoal da companhia aérea.

O que não fazer:

  • Não se esqueça das pausas para o cuidador, especialmente durante viagens longas.
  • Evite embarcar demasiado cedo para reduzir o tempo que o seu filho passa num espaço confinado.
  • Não hesite em pedir para sair primeiro quando o voo aterrar.

Como o LeafWing Center pode ajudar

A preparação para uma viagem de avião pode parecer esmagadora, mas não tem de o fazer sozinho. No LeafWing Center, somos especializados em ajudar as famílias a desenvolver estratégias personalizadas para preparar as crianças com autismo para novas experiências, como as viagens aéreas.

  • Desenvolvimento de histórias sociais: Trabalhamos com os pais para criar ajudas visuais e listas de controlo personalizadas.
  • Coaching comportamental: A nossa equipa fornece orientação para gerir potenciais desafios durante a viagem.
  • Programas de dessensibilização em aeroportos: Podemos ajudar as famílias a praticar a navegação em aeroportos para reduzir a ansiedade.

Com o nosso apoio, pode sentir-se confiante de que o seu filho está pronto para enfrentar os céus. Contacte o LeafWing Center hoje mesmo para saber mais sobre os nossos serviços e recursos!

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Principais conclusões

  1. A preparação é essencial:
    • Planeie voos em horários que se adaptem à rotina e ao nível de conforto do seu filho.
    • Familiarize previamente o seu filho com o aeroporto e a experiência de voo.
  2. Aproveitar os recursos:
    • Utilize ferramentas como o cartão de notificação da TSA e recorra aos especialistas de apoio aos passageiros da TSA para facilitar o processo de segurança.
    • Comunicar as necessidades do seu filho ao pessoal da companhia aérea para garantir a sua compreensão e apoio.
  3. Trazer objectos de conforto:
    • Leve ferramentas sensoriais, brinquedos favoritos e auscultadores com cancelamento de ruído para ajudar a gerir as necessidades do seu filho durante a viagem.
  4. Praticar a flexibilidade:
    • Esteja preparado para adaptar os planos e pedir ajuda ao pessoal da companhia aérea quando necessário.
    • Concentre-se em tornar a viagem o menos stressante possível, mesmo que as coisas não corram na perfeição.
  5. Procurar apoio profissional:
    • Organizações como o LeafWing Center podem ajudar a preparar o seu filho para a experiência com estratégias personalizadas, histórias sociais e programas de dessensibilização de aeroportos.

Estas dicas práticas podem ajudar a garantir uma experiência de viagem mais agradável para si e para o seu filho!

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Termos do glossário

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Pai e filho estão a lavar a loiça

Porque é que o acompanhamento é importante quando se dão instruções?

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Aprender a cumprir o que está a ser dito é uma competência essencial para as crianças com autismo. Muitos pais preocupam-se com o facto de os seus filhos não ouvirem. Ser pai de uma criança pode ser um desafio, especialmente quando a criança tem autismo. Uma das principais preocupações dos prestadores de cuidados é quando uma criança não ouve, o que muitas vezes leva a uma birra. Isto pode ser frustrante para todos os envolvidos e pode fazer com que as tarefas demorem mais tempo. É cansativo tanto para o prestador de cuidados como para a criança. O acompanhamento é crucial para o crescimento e desenvolvimento da criança. Com ele, as tarefas podem ser concluídas. A criança pode optar por fazer o que lhe apetece, o que, por vezes, não faz mal. No entanto, é necessário concluir tarefas específicas para ajudar o dia a progredir. Os prestadores de cuidados devem, em primeiro lugar, compreender o que significa "seguir em frente". Devem aprender o que fazer e o que não fazer. Finalmente, podem obter dicas sobre como implementar o follow-through com o seu filho.

Áreas-chave para ajudar a navegar no acompanhamento

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Mãe e filha a rirem-se na bancada

Definição de acompanhamento

Acompanhamento significa garantir que uma criança completa uma tarefa num determinado período de tempo. Esta competência é essencial para situações do mundo real. À medida que as crianças crescem, têm de completar tarefas a tempo, como vestir-se para o trabalho ou limpar o seu espaço. No entanto, as crianças podem preferir brincar com brinquedos em vez de completar tarefas. O cumprimento das tarefas também pode criar consequências naturais. Por exemplo, se uma criança quiser ir ao parque, o pai pode dizer: "Veste-te e depois podemos ir". Se, em vez disso, a criança brincar com os seus brinquedos, o pai pode lembrá-la de se vestir para ir ao parque. Aprender a cumprir faz parte do crescimento. As crianças com autismo podem precisar de mais prática e assistência para dominar esta competência.

Expectativas realistas de acompanhamento

As expectativas dos pais devem estar de acordo com o que a criança consegue compreender e fazer. É fundamental avaliar este facto. Como pai ou mãe, é quem melhor conhece o seu filho. Pense na sua capacidade de apreender informação. Ele consegue lidar com várias tarefas? É necessário simplificar as instruções? Pense em dividir as tarefas em passos específicos. É o único que conhece as capacidades e necessidades do seu filho.

Como pais, damos frequentemente por nós a navegar na complexa paisagem do desenvolvimento, comportamento e necessidades emocionais dos nossos filhos. Um aspeto crítico desta viagem é estabelecer expectativas realistas sobre o que os nossos filhos podem alcançar e como podem cumprir as tarefas ou responsabilidades que lhes atribuímos. É essencial fazer uma pausa e avaliar se os nossos pedidos estão de acordo com a fase de desenvolvimento, as capacidades e a prontidão emocional dos nossos filhos.

Um pai a ensinar o filho a fazer um nó de gravata

Exemplos de acompanhamento

O seguimento aparece em praticamente todos os aspectos do dia de uma criança, desde levantar-se e vestir-se até completar os trabalhos de casa. Ao incentivar o seguimento, o prestador de cuidados deve incorporar outros elementos úteis, como imagens e temporizadores, uma vez que a criança já deve estar habituada a eles e podem ajudar a concluir a tarefa até ao fim.

Por exemplo, pode ser utilizado um horário visual para a rotina matinal, como vestir-se, lavar os dentes e ir para a cama. O prestador de cuidados deve então dizer à criança para seguir o horário da manhã e talvez definir um temporizador, informando-a de que, se conseguir completar a rotina matinal dentro do tempo previsto, pode receber uma recompensa. O prestador de cuidados não deve deixar a criança realizar as tarefas de forma autónoma, especialmente no início. Isto pode ser difícil porque o prestador de cuidados também tem tarefas que precisa de fazer, mas deve verificar regularmente se a criança está a cumprir as suas tarefas.

Enquanto a criança ainda está a aprender a seguir em frente, é importante que o prestador de cuidados ajude a modelar a tarefa, fazendo parte da tarefa para a criança e depois recuando para que a criança a complete, o que é conhecido como encadeamento para a frente. Por exemplo, se o prestador de cuidados pedir à criança que se vista, pode iniciar o processo colocando a camisola por cima da cabeça da criança e depois recuar para deixar a criança passar os braços para terminar a tarefa de vestir a camisola. Não espere que a criança termine a tarefa da primeira vez sozinha. Essa expetativa tornar-se-á uma frustração para todos. A criança precisa de prática e repetição para ser capaz de completar a tarefa sozinha.

Qual é o cenário mais adequado?

Cenário #1:

Imagine a seguinte situação. A mãe dá a roupa à Sally de manhã e diz-lhe para se vestir. A mãe sai do quarto e tenta preparar os almoços e as outras crianças. Quando regressa, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. A mãe diz novamente à Sally que precisa que ela se vista, desta vez certificando-se de que a Sally está a olhar para ela enquanto dá as instruções, aponta para a roupa e sai novamente para acabar de preparar as coisas para a escola. Quando volta cinco minutos depois, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. Quando a mãe da Sally lhe disser para vestir o pijama no futuro, achas que a Sally vai obedecer? Provavelmente não.

Cenário #2:

Experimenta antes isto. A mãe diz à Sally que tem mais três minutos para brincar com as bonecas e depois é altura de se vestir. A mãe regula um temporizador para que o sinal sonoro seja um sinal de transição para outra atividade (vestir-se). Quando o temporizador se desliga, a mãe está lá para pegar nas bonecas e dar as roupas à Sally. Ela diz-lhe: "Veste-te". Em vez de sair da sala, a mãe fica para se certificar de que a Sally se começa a vestir. Se a Sally ficar sentada, em cerca de 10 segundos, a mãe diz-lhe novamente para se vestir, mas desta vez ajuda-a a começar a tirar o pijama, afastando-se gradualmente à medida que a Sally vai fazendo cada vez mais a tarefa sozinha. A mãe não sai do quarto e não diz repetidamente à Sally: "Veste-te", sem ajudar e garantir que a Sally se veste. Quando a Sally acaba de se vestir, a mãe devolve-lhe as bonecas para mais 5 minutos de brincadeira antes da escola, como recompensa por se ter vestido. Aqui, a Sally aprende, ao longo de várias vezes em que a mãe a acompanha, que quando a mãe lhe diz para se vestir, ela não pode continuar a brincar com os seus brinquedos se não fizer o que a mãe diz.

Se selecionou o cenário nº 2, está correto. É necessário mais esforço e tempo para acompanhar o seu filho, mas no final valerá a pena. Um dos factores mais importantes para aumentar o cumprimento das regras por parte do seu filho é o acompanhamento!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Pai e filho estão a lavar a loiça

Dicas para implementar o acompanhamento com crianças autistas

  • Utilize imagens e temporizadores. Uma vez que as crianças devem estar familiarizadas com estas ferramentas, a sua incorporação pode ajudá-las a acompanhar e a concluir as tarefas. Leia mais sobre estas ferramentas aqui.
  • Repetir a tarefa desejada. Os prestadores de cuidados podem pensar que só têm de dar uma orientação uma vez e que a criança a seguirá. No entanto, as crianças com autismo precisam de repetição para completar a tarefa.
  • Praticar. Praticar. Praticar. Tal como acontece quando se repete verbalmente a tarefa desejada, as crianças com autismo precisam de praticar a competência muitas vezes e em situações diferentes para compreenderem a competência de seguir até ao fim.
  • Ajude a criança a iniciar a tarefa. Ajudar uma criança a começar a tarefa pode fazer com que o acompanhamento seja mais fácil para todos e incorporar o trabalho de equipa.
  • Ofereça uma recompensa. Oferecer uma recompensa pode ajudar a cumprir as tarefas. A recompensa não precisa de ser nada de especial. Pode ser tão simples como ver um programa favorito depois de completar os trabalhos de casa.

Ensinar às crianças com autismo a capacidade de seguir em frente pode ser um desafio. Muitas vezes, elas preferem fazer o que querem. Os prestadores de cuidados podem ajudar modelando a realização de tarefas. Quando as crianças vêem que a conclusão das tarefas leva a recompensas, como tempo de televisão ou lanches, torna-se mais fácil para elas. Ensinar esta competência desde cedo pode ajudar o seu desenvolvimento. Por exemplo, aprender a lavar os dentes pode levar a vestir-se. Eventualmente, estas tarefas podem tornar-se parte da sua rotina matinal, incluindo fazer a cama.

Implementar o acompanhamento com crianças autistas pode ser, de facto, um desafio, mas com as estratégias certas, os prestadores de cuidados podem ensinar eficazmente esta competência essencial. As crianças autistas preferem muitas vezes actividades que se relacionem com os seus interesses ou que proporcionem gratificação imediata, o que torna crucial a introdução do conceito de conclusão de tarefas de uma forma que lhes pareça gratificante e controlável. O LeafWing Center pode ajudar a desenvolver o acompanhamento do seu filho com autismo, utilizando uma abordagem de análise de tarefas que divide as tarefas em etapas manejáveis.

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Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?