Father and son are doing the dishes

Porque é que o acompanhamento é importante quando se dão instruções?

Learning to follow through is an essential skill for children with autism. Many parents worry that their children do not listen. Parenting a child can be challenging, especially when the child has autism. One primary concern for caregivers is when a child does not listen, often leading to a tantrum. This can be frustrating for everyone involved and can make tasks take longer. It is exhausting for both the caregiver and the child. Follow-through is crucial for a child’s growth and development. With it, tasks may be completed. The child may choose to do whatever they want, which can be okay sometimes. However, specific tasks need to be completed to help the day progress. Caregivers should first understand what follow-through means. They should learn the dos and don’ts. Finally, they can gain tips on implementing follow-through with their child.

Key areas to help navigate follow-through

Mom and daughter laughing on the countertop

Defining Follow-Through

Follow-through means ensuring a child completes a task within a set time frame. This skill is essential for real-world situations. As children grow up, they must complete tasks on time, like getting dressed for work or cleaning their space. However, children may prefer playing with toys instead of completing tasks. Follow-through can also create natural consequences. For example, if a child wants to go to the park, the parent might say, “Get dressed, and then we can go.” If the child plays with their toys instead, the parent can remind them to get dressed to enjoy the park. Learning to follow through is part of growing up. Children with autism may need more practice and assistance to master this skill.

Realistic Expectations of Follow-Through

Parent expectations should align with what a child can understand and do. It is crucial to assess this. As a parent, you know your child best. Think about their ability to grasp information. Can they handle multiple tasks? Do you need to simplify instructions? Consider breaking tasks down into specific steps. You are the one who knows your child’s capabilities and needs.

As parents, we often find ourselves navigating the complex landscape of our children’s development, behavior, and emotional needs. One critical aspect of this journey is setting realistic expectations for what our children can achieve and how they can follow through on tasks or responsibilities we assign to them. It’s essential to pause and evaluate whether our requests align with their developmental stage, abilities, and emotional readiness.

A father teaching son how to tie a tie

Examples of Follow-Through

Follow-through shows up in pretty much every aspect of a child’s day, from getting up and getting dressed to completing homework. When prompting follow-through, a caregiver should incorporate other helpful elements such as visuals and timers, as a child should already be used to them and can aid in completing the task all the way through.

For example, a visual schedule may be used for the morning routine, such as getting dressed, brushing teeth, and making bed. A caregiver would then tell the child to follow the morning schedule and maybe set a timer, letting the child know that if they can complete the morning routine within the timer, they can receive a reward. A caregiver should not leave the child to complete the tasks independently, especially in the beginning. This can be difficult because the caregiver also has tasks they need to get done, but a caregiver should regularly check in on the child to make sure the follow-through is happening.

While the child is still learning to follow through, it is important that the caregiver help model the task by doing part of the task for the child and then backing off for the child to complete the task, known as forward chaining. For example, if a caregiver requests that the child get dressed, the caregiver can start the process by putting the shirt over the child’s head and then backing off to let the child put their arms through to finish the task of putting on the shirt. Don’t expect the child to complete the task the first time alone. Having that expectation will become a frustration for all. The child needs practice and repetition to be able to complete the task on their own.

Which scenario would work best?

Scenario #1:

Imagine this situation. Mom gives Sally her clothes in the morning and tells her to get dressed. Mom then leaves the room and tries to get lunches and other kids ready as well. She returns, and Sally is still in her jammies, playing with her dolls. Mom tells Sally again that she needs her to get dressed, this time making sure Sally is looking at her while she gives her instructions, points to the clothes, and then leaves again to finish getting things ready for school. When she comes back five minutes later, Sally is still in her jammies, playing with her dolls. When Sally’s mom tells her to put her jammies on in the future, do you think Sally will comply? Probably not.

Scenario #2:

Try this instead. Mom tells Sally she has three more minutes to play with her dolls, and then it’s time to get dressed. She sets a timer so the beep becomes a signal to transition to another activity (dressing). When the timer goes off, Mom is there to take the dolls and give Sally her clothes. She tells her, “Get dressed.” Instead of leaving the room, Mom stays to make sure Sally starts getting dressed. If Sally just sits there, within about 10 seconds, Mom tells Sally again to get dressed, but this time, Mom helps Sally start taking off her jammies, gradually backing away as Sally does more and more of the task herself. Mom does not leave the room and does not repeatedly tell Sally, “Get dressed,” without helping and ensuring Sally gets dressed. Once Sally is done getting dressed, Sally’s mom gives her the dolls back for 5 more minutes of play before school as a reward for getting dressed. Here, Sally will learn, over repeated times of Sally’s mom following through, that when her mom tells her to get dressed, she cannot continue playing with her toys unless she does what her mom says.

If you selected scenario #2, you are correct. It does take more effort and time to follow through with your child, but it will be worth it in the end. One of the most important factors when increasing your child’s compliance is follow-through!

Father and son are doing the dishes

Tips when implementing follow-through with autistic children

  • Use visuals and timers. Since children should be familiar with these tools, incorporating them can help them follow through and complete tasks. Read more about these tools here.
  • Repeat the desired task. Caregivers may think they should only have to give a direction once, and the child will follow. However, children with autism need repetition to complete the task.
  • Practice. Practice. Practice. Just as with repeating the desired task verbally, children with autism will need to practice the skill many times and in different situations to grasp the skill of following through.
  • Help the child start the task. Helping a child begin the task can make the follow-through go more smoothly for everyone and incorporate teamwork.
  • Offer a reward. Offering a reward can help with follow-through on tasks. The reward does not need to be anything crazy. It can be as simple as watching a favorite show after completing homework.

Teaching children with autism the skill of follow-through can be challenging. They often prefer to do what they want. Caregivers can help by modeling task completion. When children see that completing tasks leads to rewards, like TV time or snacks, it becomes easier for them. Teaching this skill early can aid their development. For example, learning to brush their teeth can lead to getting dressed. Eventually, these tasks can become part of their morning routine, including making the bed.

Implementing follow-through with autistic children can indeed be challenging, but with the right strategies, caregivers can effectively teach this essential skill. Autistic children often favor activities that resonate with their interests or provide immediate gratification, making it crucial to introduce the concept of task completion in a way that feels rewarding and manageable for them. LeafWing Center can help develop follow-through with your child with autism by using a task analysis approach that breaks tasks down into manageable steps.

Termos do glossário

Outros artigos relacionados:

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

O que são exemplos de comportamentos alternativos? Os exemplos de comportamento alternativo são comportamentos aceitáveis ou positivos ensinados ao seu filho autista para substituir os comportamentos desafiantes.

Imagine o seguinte: o seu filho trepa ao balcão da cozinha para alcançar uma caixa de bolachas que está no alto de um armário. Pode implementar um plano para diminuir ou eliminar o comportamento de trepar ao balcão? Sim, mas simplesmente parar um comportamento não é um exemplo de comportamento alternativo. Frequentemente, o seu filho aprende outro comportamento desafiante para obter o mesmo resultado. O seu filho pode gritar ou fazer uma birra porque quer comer bolachas.

Pensemos em exemplos de comportamentos alternativos. Um comportamento alternativo pode incluir ensinar o seu filho a pedir a caixa de bolachas de forma adequada. Isto pode consistir em assinar "comida" ou "bolachas", ou apontar para uma imagem das opções no armário. Ou, o seu filho pode utilizar outro modo de comunicação com base no seu repertório de competências.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Os exemplos de comportamentos alternativos requerem ensino e repetição. No início, ajude o seu filho quando começar a ver os sinais de que ele procura um lanche, guiando-o através dos movimentos físicos de comunicação, apontando, trocando uma imagem, assinando ou modelando as palavras que ele deve usar. Gradualmente, vá diminuindo esta assistência até que ele escolha o comportamento alternativo de forma independente, sem se envolver nos comportamentos desafiantes.

Na prática, é sempre melhor ensinar exemplos de comportamentos alternativos. Os prestadores de cuidados podem aprender a perguntar: qual é um comportamento alternativo para este desafio? Escolher comportamentos alternativos individualizados que se adaptem à personalidade do seu filho irá ajudar. Ensinar exemplos de comportamentos alternativos pode fazer com que a desaprendizagem do comportamento desafiante seja um processo mais rápido.

Tipos de comportamento desafiante nas crianças

Existem quatro razões pelas quais as crianças podem adotar comportamentos difíceis.

  • Acesso - para obter algo que a criança deseja
  • Fuga - para se livrarem de fazer algo que não querem
  • Atenção - para fazer com que os outros prestem atenção
  • Auto-estimulante/Automático - porque o comportamento em si é bom ou agrada-lhes

O seu filho ainda precisa de ter acesso ao que quer. Escolha exemplos de comportamentos alternativos que levem o seu filho a obter o que deseja - acesso, fuga, atenção ou liberdade auto-estimulatória.

Exemplos de comportamentos alternativos

Digamos que o seu filho grita e atira objectos quando acaba de jantar. O que é que o seu filho procura? O seu filho está a tentar escapar ou sair de algo - a mesa de jantar. Há uma série de exemplos de comportamentos alternativos que pode ensinar ao seu filho em vez de atirar e gritar.

  • Ensine o seu filho a sinalizar que já "acabou", utilizando o modo de comunicação mais adequado para ele.
  • Peça ao seu filho que lhe passe um objeto aceitável como sinal de que já terminou a sua tarefa à mesa.
  • Ensine o seu filho a apontar para uma imagem que represente o ato de sair da mesa.

Poderá ser útil modelar os exemplos de comportamento alternativo. Se apontar para a imagem "tudo pronto" sempre que terminar a refeição, o seu filho observará o seu exemplo de comportamento alternativo. É importante permitir que o seu filho saia da mesa imediatamente, sempre que escolher o comportamento alternativo adequado.
Com consistência, os comportamentos desafiantes diminuirão à medida que o seu filho aprende que consegue o que quer quando escolhe um exemplo de comportamento alternativo. À medida que o seu filho se habitua ao processo, os comportamentos aceitáveis tornam-se hábitos e os comportamentos alternativos tornam-se mais fortes ao longo do tempo.

Diminuir os comportamentos de desafio

Para os comportamentos desafiantes baseados na atenção, pergunte a si próprio o que é que a criança deveria estar a fazer. Para escolher exemplos de comportamentos alternativos, considere o repertório de competências do seu filho. Algumas crianças sentem que estão a receber a sua atenção mesmo quando estão a ser repreendidas ou repreendidas pelas suas escolhas.

Quando o seu filho tem um comportamento difícil, diga o problema numa frase em vez de lhe dar um sermão. Além disso, reserve algum tempo do seu dia para passar mais tempo com o seu filho quando ele se comporta corretamente.

É fácil assumir que o seu filho deve fazer sempre boas escolhas enquanto trabalha. Em vez disso, programe pausas para elogiar e passar algum tempo com o seu filho quando ele se comportar corretamente. Podem passar algum tempo a jogar um jogo favorito, a ver um programa de televisão favorito ou a falar sobre a escola ou a vida.

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

Gerir comportamentos desafiantes

Quando o seu filho se envolve num comportamento desafiante porque se sente bem, isso pode exigir que o prestador de cuidados pense mais na escolha de exemplos de comportamentos alternativos. As escolhas devem incluir comportamentos que não são prejudiciais e tendem a ser controláveis.

Por exemplo, o seu filho pode repetir palavras ou frases, ou vocalizar sons que não são socialmente apropriados. Qual é um comportamento alternativo que continua a dar liberdade ao seu filho? Pode permitir que o seu filho tenha estes comportamentos num ambiente específico, como o quarto.

Um exemplo de comportamento alternativo é ensinar o seu filho a pedir para "falar no meu quarto". Isto pode ajudar-vos a ganhar controlo sobre o local onde ele pode ter este comportamento. Quando o seu filho se envolve no comportamento auto-estimulatório, pode trabalhar para que ele use a frase de comunicação e depois vá para o local especificado. Os comportamentos auto-estimulatórios podem ser muito difíceis de resolver por si só, mesmo com exemplos de comportamentos alternativos, especialmente quando o comportamento é auto-lesivo por natureza.

Obter ajuda para ensinar exemplos de comportamentos alternativos

Sempre que se deparar com um comportamento difícil, respire fundo e comece a pensar: quais são os exemplos de comportamentos alternativos? Pode fazer uma lista de exemplos de comportamentos alternativos para modelar e experimentar. Se um comportamento alternativo não for muito adequado, tente outro exemplo de comportamento alternativo da sua lista. Se continuar a ter dificuldades em lidar com os comportamentos mais difíceis do seu filho, é boa ideia contactar um profissional com formação o mais rapidamente possível.

Está a ter dificuldade em quebrar o ciclo de comportamentos inadequados com o seu filho? Deixe que a Leafwing o guie através de algumas estratégias úteis que podem ser aplicadas em casa. Contacte a Leafwing hoje mesmo para marcar uma consulta.

Termos do glossário relacionados

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias de comunicação para o autismo

As estratégias de comunicação para o autismo são técnicas que ajudam o seu filho autista a desenvolver as suas competências linguísticas e de comunicação. O défice de linguagem na comunicação é um dos principais critérios de diagnóstico de uma criança com autismo, especificamente um atraso ou ausência total de linguagem falada. Muitas crianças podem ter dificuldades não só em exprimir-se, mas também em compreender o que os outros dizem. Os adultos podem pensar que a criança está apenas a ignorá-los mas, na realidade, a criança pode não compreender o que o adulto está a dizer. Imagine que vai para um país estrangeiro com pessoas que falam uma língua que não compreende e não tem meios para perceber o que as pessoas estão a dizer. Se alguém disser "Ei, tu, vem cá" na língua deles, tu responderias? Se não perceber o que estão a dizer, provavelmente não responderia. É assim que o seu filho se pode estar a sentir.

Índice

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

Estratégias de comunicação para o autismo

Intervenções para melhorar a comunicação com crianças autistas

Um terapeuta ou patologista da fala é o profissional principal na avaliação da compreensão e utilização da linguagem de um indivíduo e pode fornecer informações sobre o seu nível de desenvolvimento linguístico ou o do seu filho. Podem também apoiar o planeamento da intervenção e aconselhar sobre as estratégias mais adequadas para apoiar o desenvolvimento das competências comunicativas.

A análise comportamental aplicada (ABA) é um tipo de terapia que pode melhorar as competências sociais, de comunicação e de aprendizagem através de estratégias de reforço. Muitos especialistas consideram que a ABA é o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo (ASD) ou outras condições de desenvolvimento.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que uma criança poderia esperar se e quando fosse colocada na sala de aula.

Estratégias de comunicação para o autismo: Apoios visuais

Os apoios visuais são pistas concretas que ajudam a comunicar e a desenvolver competências linguísticas. Podem incluir a utilização de símbolos, fotografias, palavras escritas e objectos para ajudar as crianças com autismo a aprender e a compreender a linguagem, a processar a informação e a comunicar.
Tomamos por garantidas as diferentes formas de comunicar diariamente, que incluem:

  • Língua: Como representamos a informação - o que significam as palavras e como as combinamos.
    • Recetivo - refere-se à forma como o seu filho compreende a linguagem.
    • Expressivo - refere-se à forma como o seu filho utiliza as palavras para se exprimir.
  • Discurso: Um meio verbal de comunicar - utilizando sons para formar palavras.
  • Métodos não verbais: gesto, expressão facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: A forma como os indivíduos utilizam a língua em situações sociais. Inclui as seguintes regras "não ditas" de conversação, por exemplo, o uso da vez.

Muitas crianças do espetro do autismo respondem bem à informação visual. A informação visual pode ser processada e referida ao longo do tempo, enquanto a comunicação oral é instantânea e desaparece rapidamente.

Os recursos visuais podem envolver livros ou quadros de comunicação que utilizam imagens e/ou palavras em cartões para ajudar o indivíduo a aprender a palavra e o seu significado. A criança pode apontar para a imagem quando quiser comunicar. Por exemplo, se a criança tiver sede, pode apontar para a imagem de um copo de água. À medida que a criança aprende mais símbolos e palavras, pode utilizá-los para criar frases e responder a perguntas. Outras pessoas também podem utilizar as imagens para comunicar com a criança. Isto é conhecido como o Sistema de Comunicação por Troca de Imagens e pode ser utilizado para desenvolver uma comunicação intencional e funcional.

Outra ferramenta de apoio à comunicação no autismo é conhecida como um horário visual ou com imagens. Isto ajuda as pessoas a aprenderem os passos da rotina, como prepararem-se para dormir. Uma série de imagens mostra os passos por ordem e, com o tempo, o indivíduo aprende cada passo.

Além disso, os horários visuais podem ser utilizados para mostrar a uma pessoa do espetro o que vai acontecer a seguir ou quando há uma mudança na rotina. Como as pessoas do espetro geralmente não gostam de mudanças, isto pode ajudá-las a preparar-se para uma mudança e a lidar com ela mais facilmente. Isto permite que a linguagem que envolve a mudança seja mais facilmente compreendida e permite que os indivíduos consultem os horários ao longo da tarefa e do seu dia.

Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

Estratégias de comunicação no autismo: Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

A comunicação aumentativa e alternativa (AAC) ajuda as pessoas que não conseguem falar ou que são muito difíceis de compreender. AAC significa todas as formas de comunicação para além da fala. Pessoas de todas as idades podem utilizar a CAA se tiverem problemas com a fala ou com as competências linguísticas. Isto proporciona outra forma de as ajudar a comunicar para além da verbal. O AAC inclui:

  • Língua gestual
  • Gestos
  • Imagens, fotografias, objectos ou vídeos
  • Palavras escritas
  • Computadores, tablets ou outros dispositivos electrónicos

A CAA pode ajudar as crianças com autismo e pode mesmo ajudar a desenvolver a comunicação oral. Muitas pessoas perguntam-se se a utilização de CAA irá impedir alguém de falar ou abrandar o desenvolvimento da linguagem. Isto não é verdade - a investigação mostra que o CAA pode, de facto, ajudar com estas preocupações! As pessoas que utilizam CAA também podem aprender a ler e a escrever.

Os dispositivos de geração de fala reproduzem palavras pré-gravadas através de um interrutor ou botão ou emitem o som do texto que lhes é digitado. Utilizando o exemplo anterior, uma criança com fome pode premir o botão com a imagem "comida" e o dispositivo dirá: "Quero comer".
Embora estas ferramentas possam ser utilizadas para substituir a fala, também podem ser utilizadas para ajudar uma criança a desenvolver a fala. Fazem-no ajudando a criança a reconhecer padrões sonoros, que podem ser utilizados com recursos visuais para desenvolver competências linguísticas.

Estes sistemas também podem ajudar as crianças a aprender palavras, uma vez que começam a associar os sons e as imagens entre si. Ajudam também a abrandar a comunicação, dando à criança mais tempo para processar a informação e evitar ficar sobrecarregada.

Estratégias de comunicação no autismo: Directrizes para crianças autistas não-verbais

Independentemente da posição do seu filho no espetro do autismo, ele tem a capacidade de comunicar de alguma forma. Eis algumas directrizes simples a considerar quando tentar ajudar o seu filho a comunicar consigo e com os outros.

  • Incentivar a brincadeira e a interação social. Todas as crianças aprendem através da brincadeira, e isso inclui a aprendizagem da língua. As brincadeiras interactivas proporcionam uma excelente oportunidade de comunicação entre si e o seu filho. Jogue jogos de que o seu filho goste. Inclua actividades lúdicas que promovam a interação social. Por exemplo, cantar, recitar rimas infantis e brincar com ele. Durante as suas interacções, agache-se perto do seu filho para que a sua voz e o seu rosto estejam mais perto dele, aumentando a possibilidade de ele olhar para si.
  • Imitem um ao outro. Copiar os sons e os comportamentos de brincadeira do seu filho encorajará mais vocalização e interação. Também incentiva o seu filho a imitá-lo e a fazer turnos. Certifique-se de que imita a forma como o seu filho está a brincar - desde que seja um comportamento positivo. Por exemplo, quando o seu filho faz rolar um carro pelo chão, então você também faz rolar um carro pelo chão. Se ele bater com o carro, você também bate com o seu carro. Certifique-se de que não imita comportamentos inadequados, como atirar o carro!
  • Concentre-se na comunicação não-verbal. Os gestos e o contacto visual podem criar uma base para a linguagem. Encoraje o seu filho, modelando e respondendo a estes comportamentos. Exagere os seus gestos. Utilize o seu corpo e a sua voz quando comunica - por exemplo, estendendo a mão para apontar quando diz "olha" e acenando com a cabeça quando diz "sim". Utilize gestos que sejam fáceis de copiar pelo seu filho. Os exemplos incluem bater palmas, abrir as mãos, estender os braços, etc. Responda aos gestos do seu filho: Quando ele olha ou aponta para um brinquedo, dê-lhe o brinquedo ou aceite a sugestão para brincar com ele. Da mesma forma, aponte para um brinquedo que quer antes de o pegar.
  • Dê tempo ao seu filho para falar. É natural que queiramos preencher as palavras que faltam quando uma criança não responde rapidamente. É essencial dar ao seu filho muitas oportunidades de comunicação, mesmo que ele não esteja a falar. Quando fizer uma pergunta ou vir que o seu filho quer alguma coisa, faça uma pausa de alguns segundos enquanto olha para ele com entusiasmo. Esteja atento a qualquer som ou movimento corporal e responda prontamente. A prontidão da sua resposta ajuda o seu filho a sentir o poder da comunicação.
  • Simplifique a sua linguagem. Seja literal e óbvio na sua escolha de linguagem. Diga exatamente o que quer dizer. Fale em frases curtas como "rolar a bola" ou "atirar a bola". Pode aumentar o número de palavras numa frase quando o vocabulário do seu filho aumentar.
  • Siga os interesses do seu filho. Em vez de interromper a concentração do seu filho, acompanhe-o com palavras. Utilize palavras simples sobre o que o seu filho está a fazer. Ao falar sobre o que o seu filho está a fazer, estará a ajudá-lo a aprender o vocabulário associado.
  • Considerar dispositivos de assistência e apoios visuais. As tecnologias de apoio e os apoios visuais podem fazer mais do que substituir a fala. Podem promover o seu desenvolvimento. Os exemplos incluem dispositivos e aplicações com imagens em que o seu filho toca para produzir palavras. A um nível mais simples, os suportes visuais podem incluir imagens e grupos de imagens que o seu filho pode utilizar para indicar pedidos e pensamentos.

Lembre-se que quanto mais concisa e simples for a instrução, maior será o sucesso da criança. É importante notar que a simplicidade ou complexidade da linguagem utilizada deve basear-se no repertório linguístico da criança nesse momento específico. Com o tempo, e com o sucesso, as instruções simples e concisas serão elaboradas, e mais linguagem fará parte da sua comunicação.


Puzzle do autismo

Estratégias de comunicação no autismo: Como é que a terapia ABA pode ajudar

A terapia ABA é eficaz através da identificação e da definição de objectivos de desenvolvimento de competências. Normalmente, a terapia ABA aborda os défices de competências em vários domínios. Estes domínios variam e dependem das necessidades individuais do aluno.

Como analistas do comportamento, é da nossa responsabilidade apenas administrar programas de tratamento baseados na ABA que se tenham revelado eficazes perante uma dificuldade específica. A isto chama-se prática baseada em provas. As especificidades de um programa de tratamento variam de uma pessoa para outra, mas os fundamentos dos programas de tratamento são os mesmos. Uma base derivada de métodos sólidos e empiricamente comprovados, implementados repetidamente no contexto aplicado ao longo do tempo.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Terapia da fala

Autismo não-verbal

O termo autismo não-verbal é utilizado para descrever indivíduos do espetro do autismo que têm capacidades de comunicação verbal limitadas ou inexistentes. No entanto, não indica necessariamente deficiência intelectual.

As crianças autistas não-verbais não devem ser automaticamente consideradas intelectualmente deficientes pelo simples facto de não falarem. Esta suposição pode levar a uma subestimulação, que por sua vez pode causar raiva, frustração e/ou depressão na criança ou adolescente.

Vamos mergulhar!

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

Autismo não-verbal

Quais são os primeiros sinais de autismo?

Com base numa investigação realizada em 2007, verificou-se que cerca de 30 a 38% dos pais de crianças autistas observaram sintomas antes do primeiro aniversário da criança. Este número é inesperadamente elevado, tendo em conta que o autismo é muitas vezes visto como um problema que só se manifesta mais tarde na infância. Na maioria dos casos, cerca de 80 por cento dos pais notaram sinais quando o seu filho atingiu os 24 meses.

Os primeiros sinais de autismo incluem:

  • não responder ao seu nome aos 12 meses de idade
  • não balbuciar ou rir com os pais até aos 12 meses de idade
  • não apontar para objectos de interesse aos 14 meses
  • não brincar ao faz-de-conta aos 18 meses
  • evitar o contacto visual ou preferir estar sozinho
  • não atingir os marcos de desenvolvimento da fala e da linguagem
  • repetir palavras ou frases vezes sem conta
  • ficar perturbado com pequenas alterações no seu horário
  • bater as mãos ou balançar o corpo para se sentir confortável


 

Quando consultar um profissional

Não deixe que o seu filho fique para trás! Se notar que ele não está a atingir os seus marcos linguísticos, é altura de procurar ajuda profissional.

Se o seu filho não estiver a balbuciar ou a falar, pode ser necessário consultar um terapeuta ou um patologista da fala para determinar se o autismo não-verbal é uma possibilidade. Deixe que a LeafWing investigue e ajude o seu filho a desenvolver as suas capacidades de comunicação.

O desenvolvimento da linguagem e da fala em crianças mais velhas pode ser avaliado utilizando uma lista de verificação de vocabulário padronizada, como o Inquérito ao Desenvolvimento da Linguagem (LDS). Esta ferramenta de avaliação pode ajudar a identificar atrasos de linguagem em crianças com idades compreendidas entre os 18 e os 35 meses, analisando a utilização do vocabulário e as combinações de palavras.

Autismo não-verbal

Como é que o autismo não-verbal é diagnosticado?

Em primeiro lugar, os pais devem obter um diagnóstico definitivo junto de um profissional de saúde que efectuará uma série de exames, incluindo

  • exame físico
  • Ressonância magnética e tomografia computorizada
  • análises ao sangue
  • e testes de audição.

Estas avaliações permitem aos profissionais eliminar quaisquer outras deficiências físicas ou de desenvolvimento que dificultem a fala da criança.

Quando se trata de diagnosticar o autismo não-verbal em crianças, pode ser uma tarefa difícil. Isto deve-se ao facto de não existirem distinções claras entre os diferentes tipos de dificuldades de comunicação, e pode ser difícil diferenciar entre atrasos de linguagem e problemas de comunicação relacionados com o autismo. A falta de produção verbal nas crianças com autismo não-verbal torna os desafios associados ao diagnóstico ainda mais difíceis.

Desvendar o puzzle do autismo não-verbal nas crianças pode parecer como navegar num labirinto de desafios de comunicação, onde as distinções claras são escassas e os diagnósticos são ilusórios.

Uma vez que os pais tenham um diagnóstico, o terapeuta usará algumas ferramentas de avaliação padronizadas que avaliam crianças pequenas com atrasos significativos na linguagem e na fala, tais como:

  • Gilliam Autism Rating Scale (GARS3) - é uma ferramenta de avaliação abrangente que avalia a comunicação, a socialização, o funcionamento sensorial, as brincadeiras, as competências de autoajuda e o comportamento em doentes com perturbações do espetro do autismo.
  • Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) - avalia o comportamento, a comunicação e as capacidades de interação social de um indivíduo.

Os instrumentos de avaliação ajudam a identificar défices ou padrões invulgares que podem indicar a presença de uma perturbação do espetro do autismo.

Autismo não-verbal

Como é que se trabalha com uma criança que não é verbal?

O primeiro passo para trabalhar com uma criança autista não-verbal é estabelecer confiança e relacionamento. Muitas vezes, isto pode ser feito dedicando algum tempo a conhecê-la, mostrando interesse pelos seus interesses e passatempos e agindo como um companheiro solidário. É essencial utilizar uma linguagem corporal e gestos claros ao comunicar, bem como a comunicação verbal, se for caso disso. Além disso, pode ser útil utilizar ferramentas visuais, tais como

  • cartões com imagens
  • calendários
  • horários visuais simples

para ajudar as crianças com autismo a comunicar melhor as suas necessidades ou desejos.

Autismo não-verbal: Apoios visuais comportamentais

Os suportes visuais, como imagens ou outras representações visuais, podem ajudar as crianças na comunicação, facilitando a expressão de emoções e frustrações. Também ajudam a compreender as normas sociais, como iniciar conversas e potencialmente reduzir o comportamento agressivo.

Os suportes visuais são como uma capa de super-herói para as crianças, guiando-as no caminho do bom comportamento e recordando-lhes as consequências que as esperam se se desviarem. Estas ferramentas mágicas não só ajudam os mais pequenos a lembrarem-se das regras, como também promovem a comunicação e constroem excelentes relações ao longo do caminho!

Tipos de comportamento visual

  • Quadros Primeiro-Depois: divide as tarefas em segmentos mais pequenos e fáceis de compreender. É uma apresentação visual de algo que o seu filho prefere e que irá receber ou em que poderá participar depois de completar uma tarefa que não prefere.
  • Mapas de contingência: mostram à criança o que vai acontecer se ela se envolver num determinado comportamento. No entanto, ao contrário de um quadro "primeiro-que-então", um mapa de contingências mostra os dois lados da moeda - o que acontecerá se a criança fizer o que se espera dela e o que acontecerá se não o fizer.
  • Horários diários visuais: a expetativa dos acontecimentos do seu dia. Os horários visuais ajudam a mitigar a ansiedade e dão uma sensação de previsibilidade. Pode criar um horário diário visual com fotografias, desenhos ou listas escritas, começando com a primeira coisa que o seu filho deve fazer de manhã e terminando com a última coisa que deve fazer à noite.

Directrizes para a comunicação com crianças autistas não-verbais

Independentemente da posição do seu filho no espetro do autismo, ele pode comunicar de alguma forma. Mesmo que seja não-verbal, há uma variedade de estratégias que podem ser utilizadas para o ajudar a expressar-se e a construir relações significativas consigo e com os outros.

  • Incentivar a brincadeira e a interação social. Todas as crianças aprendem através da brincadeira, e isso inclui a aprendizagem da língua. As brincadeiras interactivas proporcionam uma excelente oportunidade de comunicação entre si e o seu filho. Jogue jogos de que o seu filho goste. Inclua actividades lúdicas que promovam a interação social. Por exemplo, cantar, recitar rimas infantis e brincar com ele. Durante as suas interacções, agache-se perto do seu filho para que a sua voz e o seu rosto estejam mais próximos, aumentando as hipóteses de ele olhar para si.
  • Imitem um ao outro. Copiar os sons e os comportamentos de brincadeira do seu filho encorajará mais vocalização e interação. Também incentiva o seu filho a imitá-lo e a fazer turnos. Certifique-se de que imita a forma como o seu filho está a brincar - desde que seja um comportamento positivo. Por exemplo, quando o seu filho faz rolar um carro pelo chão, então você também faz rolar um carro pelo chão. Se ele bater com o carro, você também bate com o seu carro. Certifique-se de que não imita comportamentos inadequados, como atirar o carro!
  • Concentre-se na comunicação não-verbal. Os gestos e o contacto visual podem criar uma base para a linguagem. Encoraje o seu filho, modelando e respondendo a estes comportamentos. Exagere os seus gestos. Utilize o seu corpo e a sua voz ao comunicar - por exemplo, estendendo a mão para apontar quando diz "olha" e acenando com a cabeça quando diz "sim". Utilize gestos que sejam fáceis de copiar pelo seu filho. Os exemplos incluem bater palmas, abrir as mãos, estender os braços, etc. Responda aos gestos do seu filho: Quando ele olhar ou apontar para um brinquedo, entregue-lho ou dê-lhe a dica para brincar com ele - da mesma forma, aponte para um brinquedo que queira antes de o pegar.
  • Dê tempo ao seu filho para falar. É natural que queiramos preencher as palavras que faltam quando uma criança não responde rapidamente. É essencial dar ao seu filho muitas oportunidades de comunicar, mesmo que ele não esteja a falar. Quando fizer uma pergunta ou vir que o seu filho quer alguma coisa, faça uma pausa de alguns segundos enquanto olha para ele com entusiasmo. Esteja atento a qualquer som ou movimento corporal e responda prontamente. A prontidão da sua resposta ajuda o seu filho a sentir o poder da comunicação.
  • Simplifique a sua linguagem. Seja literal e óbvio na sua escolha de linguagem. Diga exatamente o que quer dizer. Fale em frases curtas, como "rolar a bola" ou "atirar a bola". Pode aumentar o número de palavras numa frase quando o vocabulário do seu filho aumentar.
  • Siga os interesses do seu filho. Em vez de interromper a concentração do seu filho, acompanhe-o com palavras. Utilize palavras simples sobre o que o seu filho está a fazer. Ao falar sobre o que o seu filho está a fazer, estará a ajudá-lo a aprender o vocabulário associado.
  • Considerar dispositivos de assistência e apoios visuais. As tecnologias de apoio e os apoios visuais podem fazer mais do que substituir a fala. Podem promover o seu desenvolvimento. Os exemplos incluem dispositivos e aplicações com imagens que a criança toca para produzir palavras. A um nível mais simples, os suportes visuais podem consistir em imagens e grupos de imagens que o seu filho pode utilizar para indicar pedidos e pensamentos.

É importante lembrar que as instruções claras e concisas são mais eficazes para as crianças. O nível de linguagem utilizado deve ser adequado às capacidades linguísticas actuais da criança. À medida que a criança progride e tem sucesso, as instruções podem tornar-se mais complexas e incluir mais linguagem.

Respeite o nível de comunicação atual do seu filho. Embora o seu filho possa ser não-verbal, os seus pensamentos e emoções são tão válidos como os de uma pessoa verbal. É essencial aprender a ouvir as tentativas de comunicação que o seu filho faz, tais como gestos, expressões faciais, vocalizações ou linguagem corporal. Respeite o que o seu filho consegue fazer em vez de se concentrar no que ele ainda não consegue fazer.


Autismo não-verbal

Como é que a terapia ABA pode ajudar no autismo não-verbal

A terapia ABA é eficaz na identificação e orientação dos objectivos de desenvolvimento de competências. Normalmente, aborda os défices de competências em vários domínios, que variam em função das necessidades individuais do aluno.

Os analistas comportamentais só devem utilizar programas de tratamento baseados na ABA que se tenham revelado eficazes para dificuldades específicas. Isto é conhecido como prática baseada em provas. Os programas de tratamento podem ser adaptados a cada pessoa, mas todos partilham uma base sólida de métodos comprovadamente eficazes através da implementação repetida em situações da vida real.

Deixe que a Leafwing seja o seu parceiro na libertação de todo o potencial do seu filho. Orgulhamo-nos de criar uma ligação sólida entre o seu filho e a nossa equipa de terapia, especialmente no início do programa de terapia ABA. A nossa equipa dedica-se a construir uma relação positiva com o seu filho, não apenas no início, mas ao longo de todo o programa. Nas primeiras semanas, concentramo-nos em brincadeiras e conversas para que o seu filho se sinta à vontade e aproveite o tempo que passa com o nosso técnico de comportamento. Isto assegura experiências positivas e maximiza as taxas de aprendizagem para resultados extraordinários.


 

Termos do glossário

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que não fazer com uma criança com autismo

Muitas vezes, sugere-se o que fazer com uma criança com autismo. No entanto, igualmente importante é o que não se deve fazer. É necessário saber e compreender o que não se deve fazer para se poder proporcionar o melhor ambiente a uma criança com autismo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que a criança poderia esperar se e quando fosse colocada noutros ambientes.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho sobre alguns componentes e técnicas fundamentais para educar uma criança com autismo de modo a que esta atinja o seu potencial máximo.

O que não fazer no autismo

O que não fazer ao disciplinar uma criança com autismo

Pode ser difícil saber o que fazer e o que não fazer em termos de disciplina com uma criança com autismo. O seu desenvolvimento é diferente do dos seus pares neurotípicos, pelo que é vital fazer a distinção.

  • Não castigue os comportamentos típicos dos autistas. A estimulação, os colapsos por excesso de estimulação e os spams são comportamentos que não podem ser controlados. Fazem parte do quotidiano normal de uma criança com autismo.
  • Não seja confuso no seu raciocínio. Quando explicar a uma criança com autismo a razão de uma consequência, utilize uma lógica clara que ela possa compreender. Evite metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  • Não utilize castigos que não sejam adequados à sua idade/desenvolvimento. Utilize as consequências para ajudar o seu filho a crescer e a aprender. O comportamento é uma forma de comunicação. Saiba o que o seu filho está a tentar comunicar e ajude-o a comunicar melhor da próxima vez com acções positivas.

O seu filho com autismo pode não compreender as técnicas tradicionais de disciplina, bem como as consequências dos seus actos. Como pai, pode sentir-se frustrado com este facto, mas deve abster-se de qualquer tipo de castigo físico ou verbal que possa ter um efeito negativo no seu filho. Lembre-se de que todas as crianças aprendem por imitação, por isso tente responder ao comportamento do seu filho de forma clara e gentil. A consistência é a chave para todas as crianças quando se trata de disciplina. Faça-o com um coração amoroso. Quando as crianças sabem que as está a disciplinar porque as ama e quer o melhor para elas, o resultado é mais positivo.

O que não fazer nas tarefas para uma criança com autismo

O que não fazer nas tarefas para uma criança com autismo

As crianças com autismo são capazes de realizar tarefas e trabalhos semelhantes aos das outras crianças. Estas são necessárias para as ajudar a tornarem-se independentes e a aprenderem competências essenciais para a vida. Pratique tarefas com a metodologia Forward Chaining ou Backward Chaining. Utilize o método com que o seu filho se sente mais confortável.

  • Não ter demasiadas expectativas. Ter algumas expectativas claras para que a criança se possa lembrar e seguir.
  • Não se limite a dar instruções verbais. Muitas crianças com autismo aprendem de forma visual. Por isso, forneça palavras e imagens. Por exemplo, uma imagem de uma escova de dentes com pasta de dentes para os lembrar de lavar os dentes.
  • Não os obrigue a fazer menos só porque têm autismo. As crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Podem precisar de um pouco mais de ajuda para completar uma tarefa, mas conseguem fazê-lo na mesma. Impedir uma criança de atingir todo o seu potencial só a vai prejudicar a longo prazo.

Lembre-se que no Leafwing Center o seu terapeuta ABA pode elaborar um Plano de Aquisição de Competências para ajudar a aperfeiçoar uma competência que precisa de ser refinada para ajudar o seu filho a progredir em tarefas de análise básica, como vestir-se, lavar os dentes ou pentear o cabelo.

 

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

Muitas vezes, as pessoas podem sentir-se embaraçadas ou desconfortáveis quando interagem com uma criança que tem autismo. No entanto, há apenas alguns conceitos-chave a ter em conta para que a interação decorra sem problemas.

  • Não entre no seu espaço pessoal. Muitas crianças com autismo não gostam de ser tocadas, especialmente quando é inesperado. Dê-lhes o seu espaço.
  • Não a veja apenas como uma criança com autismo. O autismo faz parte da sua identidade, mas não é toda a sua identidade. Quando interagir com uma criança com autismo, trate-a como trataria qualquer outra pessoa, com gentileza.
  • Não se martirize por ter cometido um erro. Como pai de uma criança com autismo (e apenas uma pessoa em geral), vai cometer erros. Por isso, dê a si próprio a graça, peça desculpa e siga em frente.

Ensinar as crianças com PEA a melhorar as suas capacidades de comunicação é essencial para as ajudar a atingir o seu potencial máximo. Existem muitas abordagens diferentes, mas o melhor programa de tratamento começa cedo, durante os anos pré-escolares, e é adaptado à idade e aos interesses da criança. Deve abordar tanto o comportamento da criança como as suas capacidades de comunicação e oferecer um reforço regular das acções positivas. A maioria das crianças com PEA responde bem a programas altamente estruturados e especializados. Os pais ou cuidadores primários, bem como outros membros da família, devem ser envolvidos no programa de tratamento para que este se torne parte da vida quotidiana da criança.

 

Problemas de alimentação no autismo

O que não fazer durante as refeições com uma criança com autismo

A hora das refeições pode ser um momento stressante para todos os que têm uma criança com autismo em casa. Com todas as texturas e sabores diferentes, pode ser intimidante. As crianças com autismo têm uma maior probabilidade de possuir sensibilidades alimentares. Tanto as alergias alimentares como as intolerâncias alimentares são comuns nas crianças com autismo. Estas crianças têm o dobro da probabilidade de ter algum tipo de sensibilidade alimentar. Consulte o seu pediatra sobre quaisquer alergias alimentares do seu filho.

  • Não faça escolhas por eles. Permita que uma criança com autismo faça escolhas por si própria, dentro do razoável. Isto dar-lhe-á a confiança e a independência necessárias para que, da próxima vez, possa fazer tudo sozinha.
  • Não grite com eles. Para qualquer criança, isto pode ser esmagador, mas para uma criança com autismo, este aumento de som pode desencadear um colapso. Além disso, não ajuda a resolver a situação no final.
  • Não os apresse ou pressione. A hora das refeições pode ser um momento muito difícil para uma criança com autismo. Permitir que a criança se mova ao seu próprio ritmo e proporcionar-lhe um ambiente seguro é uma necessidade.

O Leafwing Center pode trabalhar consigo para conceber um plano para os problemas de alimentação do autismo que possa estar a enfrentar com o seu filho. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho. Os terapeutas ABA são treinados para lidar com o comportamento. Se estiver preocupado com a saúde e o bem-estar do seu filho, deve contactar o seu médico.

Ter um filho com autismo é um processo de aprendizagem para todos. Como pai ou mãe, vai estar constantemente a aprender a melhor e mais recente forma de ajudar o seu filho com autismo a navegar em novas experiências com o mundo que o rodeia. Não existe um modelo único para todos quando se trata da abordagem do desenvolvimento de uma criança, especialmente de uma criança com autismo. Aprenda com estes "O que não fazer" e ajuste as suas abordagens com o seu filho.

O Leafwing Center tem terapeutas profissionais BCBA que o podem ajudar a si e ao seu filho a navegar pelas fases de desenvolvimento à medida que o seu filho cresce. Ligue-nos hoje para ver como podemos ajudar!

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Outros artigos relacionados:

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias para utilizar no parque com o seu filho com autismo

Existem algumas estratégias simples para utilizar quando vai ao parque com o seu filho com autismo. Ir ao parque pode transformar-se rapidamente num pesadelo se a criança com autismo começar a sentir-se sobrecarregada ou surpreendida. Muitos pais não tomam as medidas necessárias para ajudar a minimizar as crises de ansiedade das crianças com autismo e deparam-se com barreiras quando levam os seus filhos para a comunidade.

Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Desafios para as crianças com autismo no parque

O parque é um lugar onde as crianças normalmente desfrutam da sua liberdade e prosperam, o que pode ser um bom alívio para muitos pais. No entanto, para os pais de crianças com autismo, esta pode ser uma situação stressante por muitas razões.

  • As crianças com autismo podem não ter as competências sociais necessárias para brincar com outras crianças e podem não interagir de forma socialmente adequada.
  • Algumas crianças podem ter a tendência para fugir ou vaguear (elope).
  • Outras crianças podem ter dificuldades com as transições e, por isso, sair do parque é sempre uma luta para os pais de uma criança com autismo, mais do que para os pais de uma criança com desenvolvimento normal.

No entanto, existem algumas estratégias que os pais de crianças com autismo podem praticar para ajudar a aliviar alguns destes factores de stress e tornar o parque uma experiência mais agradável para todos.

Como é que os pais podem preparar as crianças com autismo para o parque

A chave para ir ao parque é planear e preparar-se com antecedência. Dê muitos avisos para ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A previsibilidade permite que a criança se sinta mais segura. Quando se sente desconfortável e fora de controlo é quando se desencadeia a crise.

Conselhos sobre como se preparar:

  • Deixe a criança ter uma palavra a dizer. Pergunte-lhe o que gostaria de experimentar primeiro no parque.
  • Partilhar o horário. Deixe-o saber o que o espera. Se as transições forem difíceis, informe o seu filho desde o momento da chegada quanto tempo terá no parque. Faça uma contagem decrescente visual (por exemplo, caixas que são riscadas de 5 em 5 minutos) até à hora de sair. Se o seu filho preferir eletrónica e temporizadores, inicie um temporizador num telemóvel ou dispositivo eletrónico.
  • Cumprir o horário. Prepare-se para sair. Tenha uma estratégia de saída. Lembre-o quando o tempo estiver quase a terminar, para que o seu filho não fique "surpreendido" quando chegar a altura da transição. Quando o tempo estiver a terminar, é útil ter algo positivo que o seu filho possa esperar depois do parque (por exemplo, iogurte gelado, ir buscar o irmão, jantar ou uma guloseima no carro).
  • Comece com pouco. Tente não os sobrecarregar, fazendo-os experimentar tudo no parque. Pegue numa coisa, como os baloiços, e mostre-lhes como se usa o baloiço.
  • Traga identificação. Se o seu filho tem tendência a vaguear ou a fugir, deve considerar a possibilidade de ter um documento de identificação. Pode dizer a si próprio que estará por perto, mas é sempre melhor prevenir do que remediar.
  • Facilite a brincadeira. Considere despertar o interesse do seu filho por outras pessoas, actividades, brinquedos e conversas, apontando-os no seu ambiente: "Uau, aqueles miúdos estão a descer o escorrega muito depressa, parece divertido!" ou "Aquele rapaz tem um carro de corrida muito fixe, talvez possas pedir para o ver?" Estas são formas minimamente intrusivas de promover o envolvimento com pessoas, objectos e actividades circundantes.
  • Preparar um saco de viagem com ferramentas calmantes.
    • Óculos de sol
    • Um chapéu de abas largas
    • Brinquedos Fidget
    • Brinquedo de peluche
    • Pastilhas elásticas
    • Cobertor ponderado
    • Água engarrafada e snacks saudáveis

Com a exposição repetida e interacções positivas com pessoas e actividades no parque, o envolvimento positivo do seu filho no parque pode ser reforçado ao longo do tempo. Por outras palavras, pode tornar-se mais forte e mais frequente, e as idas ao parque podem transformar-se em algo que ele deseja.

Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Como é que a terapia ABA pode ajudar na sua experiência no parque

As crianças aprendem através da brincadeira. A terapia ABA pode desenvolver as competências que as crianças precisam para brincar, incorporando o ensino naturalista. Queremos que elas experimentem um parque num ambiente seguro e que saibam como utilizar o equipamento ao seu próprio ritmo.

A terapia ABA pode ajudar com:

  • Revezamento
  • Utilizar corretamente o equipamento
  • Seguir as indicações

Esperamos que estas estratégias possam ajudar a aliviar algum do stress associado às idas aos parques e que tanto você como o seu filho possam desfrutar e divertir-se!
Não se stressar se o seu filho não gostar de estar no parque. Não faz mal. Pode não ser uma boa opção. Não insista no assunto. Encontre outra coisa em que o seu filho se sinta à vontade para participar e que ofereça actividades que respeitem os sentidos, como museus, parques temáticos ou cinemas. Certifique-se apenas de que ele se está a divertir durante o tempo de brincadeira.

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Viajar com o seu filho com autismo

Vai viajar com o seu filho com autismo em breve? Envolve uma longa viagem de carro? É altura de começar a planear como manter o seu filho ocupado e como tornar a longa viagem tão agradável quanto possível. Algumas crianças com autismo podem dar-se muito bem em viagens de carro, uma vez que lhes dá tempo para fazer coisas agradáveis, como olhar pela janela e ver as árvores e os outros carros a passar. Algumas podem gostar de ouvir música no carro, ou mesmo dormir durante a viagem! Outras crianças podem não se dar tão bem e os pais podem deparar-se com problemas como choros, gritos, pontapés nos bancos e até mesmo tentativas de se libertarem dos cintos de segurança. Independentemente de quão fáceis ou difíceis sejam as viagens de carro, algumas das estratégias abaixo podem ajudar a tornar a viagem um pouco mais agradável.

Viajar com o seu filho com autismo

Preparação antes de viajar com o seu filho com autismo

Todos nós nos preparamos de alguma forma antes de fazer uma viagem e não é diferente quando viajamos com o nosso filho com autismo. O desconhecido pode ser assustador. Prepare o seu filho para a viagem.

O que discutir com o seu filho com autismo antes da viagem de carro

  1. Fale com o seu filho sobre o objetivo da viagem.
  2. Falem sobre o sítio para onde vão. Pode criar histórias sociais para apresentar esta informação de forma mais clara com imagens. Lembre-se, qualquer tipo de apoio visual reduz a ansiedade e aumenta o interesse.
  3. Quanto tempo vai demorar e as paragens ao longo do caminho. Utilize horários, mapas e até álbuns de fotografias para ajudar a perceber para onde vai e quem vai ver.
  4. Deixem claro por que razão estão a fazer esta viagem juntos.

Mantenha-se positivo, como se fosse algo pelo qual ansiar. Prepare um saco de lanche e um saco de brinquedos com antecedência para ter comida quando o seu filho tiver fome e brinquedos quando ele estiver aborrecido. Brinquedos como pranchetas de desenho, aparelhos electrónicos (iPad ou outro dispositivo semelhante) nos quais a criança possa jogar ou ver filmes, jogos de viagem como o perfection e livros podem funcionar bem para manter a criança ocupada.

O que levar para a viagem

  • Desinfetante para as mãos
  • Toalhetes laváveis
  • Pilhas e carregadores extra
  • Mudança de roupa em caso de acidente
  • Sacos de plástico
  • Medicamentos para as náuseas ou outras afecções físicas
  • Auscultadores extra

Viajar com o seu filho com autismo: Dicas de segurança

Antes de sair de casa, lembre-se de ativar o bloqueio para crianças, para que a porta traseira não possa ser aberta a partir do interior. Se o seu filho for uma pessoa que tenta libertar-se do cinto de segurança, pode considerar a possibilidade de adquirir coberturas ou fechos para as fivelas do banco de trás. Além disso, certifique-se de que a cadeira auto da criança está corretamente instalada. Pode também tornar a cadeira auto mais confortável para as longas viagens de carro, adicionando mais acolchoamento por baixo da capa da cadeira.

Viajar com o seu filho com autismo

Estratégias para utilizar durante as viagens com o seu filho com autismo

Lembre-se de ser realista. O seu filho pode precisar de fazer algumas pausas regulares e poder sair do carro para se esticar ou correr. Procure sinais de que o seu filho pode estar ansioso, como a linguagem corporal, e faça paragens quando necessário. Se for necessário, demore mais tempo e divida a viagem, se possível. Planeie passar a noite num hotel ou opte por uma rota panorâmica e transforme-a numas mini-férias em que a sua família possa desfrutar de algumas atracções ao longo do caminho.

Planear a quilometragem da viagem e dividir essa quilometragem em pequenas partes pode ser muito útil. Se vai percorrer 300 milhas, divida essa distância em 10 partes de 30 milhas (ou mesmo 20 partes de 5 milhas, dependendo da frequência com que o seu filho pode precisar de reforço positivo por bom comportamento). Por cada 30 milhas que o seu filho se comporte bem (defina isto para o seu filho, como por exemplo, sentar-se bem, não gritar e não dar pontapés), ele pode tirar um prémio de um saco de prémios que preparou antecipadamente com guloseimas, pequenos brinquedos e artigos especiais de que o seu filho vai gostar. As crianças com autismo muitas vezes não gostam de incertezas e essas incertezas criam muitas vezes problemas de comportamento e de concentração. Para evitar isso, desenhe quadrados numa folha de papel para que ele saiba quantos quadrados faltam até chegarem ao vosso destino. Possivelmente, o ponto intermédio pode ser um prémio muito grande, se ele ou ela o merecer.

Tentar apressar a viagem pode levar a mais stress e aumenta as hipóteses de algo correr mal ou de se esquecer de alguma coisa. Respire fundo, relaxe e ouça uma música suave para o ajudar a descontrair, especialmente se ficar preso num engarrafamento. O tema é planear com antecedência para que você e a sua família possam estar preparados para a longa viagem que têm pela frente.

Divirta-se e Bon Voyage!

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

Fazer compras no supermercado com uma criança com autismo pode ser bastante stressante para os pais. Uma mercearia é um local que pode ser uma sobrecarga sensorial para o seu filho autista; as luzes brilhantes que pulsam por cima, a música baixa, as pessoas, as crianças e os carrinhos que circulam, os pulverizadores de água que pulverizam os legumes e os distribuidores de cupões com as suas luzes vermelhas intermitentes que acenam com cupões ao nível dos olhos, só para citar alguns exemplos. A sua abordagem à experiência de compras pode fazer toda a diferença para si e para o seu filho com autismo. Será necessária alguma preparação da sua parte para melhorar a experiência de compras do seu filho autista. Algumas dicas simples de preparação para as compras de supermercado ajudarão a aliviar o stress que advém das compras com o seu filho com autismo. No entanto, dependendo da forma como o encarar, esta competência de vida rotineira também pode ser uma experiência de aprendizagem maravilhosa se os pais dedicarem algum tempo a seguir algumas estratégias simples.

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

Preparação antes das compras de mercearia com o seu filho com autismo

Antes do início da experiência de compras, pode ser benéfico indicar o que se espera do seu filho. Estabeleça regras e expectativas claras para a ida às compras.

Sugestões para ensinar três partes cruciais de uma visita à mercearia:

  1. Segurança nas deslocações de e para o carro;
  2. Silêncio no carro;
  3. Conduta adequada na loja.

Se é a primeira vez que o seu filho vai à mercearia e se tem tendência para ter crises de ansiedade, comece por um bocadinho. Permita que o seu filho com autismo leve um pequeno brinquedo para o confortar. Estabeleça uma hora para a visita.

Faça uma lista de artigos pela ordem em que passa pela loja, seja ela desenhada, impressa ou recortada de anúncios que a criança possa seguir durante a ida às compras. Não se esqueça de que é difícil voltar atrás na mercearia se se tiver esquecido de um artigo com uma criança autista. Estes podem ser artigos que ela prefere e que estaria interessada em seguir e encontrar. Peça ao seu filho para riscar os artigos ou colocar a fotografia num envelope quando ambos encontrarem o artigo, o que significa um passo mais perto de terminar a experiência de compra. Outra opção seria dar ao seu filho uma lista reduzida sem todos os artigos que precisam de comprar. Um truque simples consiste em guardar o último artigo da sua lista para que coincida com o último artigo da lista do seu filho, de modo a que ele possa relacionar diretamente o fim da ida às compras com o último artigo da lista.

Cada vez mais mercearias estão a experimentar a chamada "Hora do Silêncio", que é uma atmosfera mais amiga do autismo para indivíduos que precisam de menos distracções e sobrecarga sensorial. Verifique na sua área se há alguma a participar.

Pai e filho na mercearia

Técnicas para utilizar nas compras de supermercado com o seu filho com autismo

Envolva o seu filho na experiência de compra, permitindo-lhe empurrar o carrinho, selecionar e colocar os artigos no carrinho, colocar o conteúdo no tapete rolante e ficar perto da caixa até as compras estarem ensacadas. Torne a experiência de compra divertida.

Além disso, aproveite a experiência para ensinar competências linguísticas. Pegue numa maçã verde e numa vermelha e peça ao seu filho para identificar qual delas é a vermelha. Pegue numa lata de tomate grande e numa pequena e peça ao seu filho para identificar qual é a maior. Peça ao seu filho para etiquetar os artigos que tira das prateleiras, especialmente os preferidos. Dependendo do grau de desenvolvimento da fala do seu filho, adapte o que lhe pede ao seu nível.

Não se esqueça de que é importante dar feedback positivo contínuo quando o seu filho está a participar na experiência de compras. Tente não chamar a atenção para comportamentos que não são apropriados na mercearia. Isto pode ser conseguido através de uma recompensa no final da experiência de compras. Quando o seu filho com autismo dominar as competências básicas das compras, recompense-o colocando um dos seus alimentos favoritos na lista e permitindo que ele o vá buscar. Por exemplo, se o seu filho adora chocolates Hershey, coloque-os como o último item da lista e lembre-o sempre de que o bom comportamento lhe permitirá ter o seu item favorito. Manter os "olhos no prémio" incentiva-os a manterem-se motivados, atentos e felizes.

Tenha uma atividade de apoio agradável em que o seu filho se possa envolver enquanto completa a parte restante da viagem de compras que não está na sua lista. Um pequeno livro para colorir, jogos no telemóvel, um brinquedo macio ou música nos auscultadores podem ajudar a mantê-lo ocupado.
Por último, se o seu filho tiver dificuldades em andar durante toda a experiência de compras, permita que ele apanhe boleia no carrinho de compras apenas se tiver andado e ajudado durante um determinado período de tempo, ou quando todas as suas listas de compras estiverem completas. Se o fizer com base no tempo, certifique-se de que tem uma tabela visual (por exemplo, 5 caixas, cada uma representando 2 minutos) ou um temporizador para que ele saiba quanto tempo lhe resta de caminhada.

Avaliar a experiência de fazer compras de supermercado com o seu filho com autismo

Lembre-se de levar o seu filho frequentemente à mercearia. Levar o seu filho à mercearia uma ou duas vezes por semana faz agora parte da sua rotina e é algo que ele espera e até anseia.

Não desanime com base numa ida à mercearia com o seu filho no espetro. Nem todas as idas à mercearia terminam em triunfo e quando as coisas não correm tão bem, diga a si próprio que o sucesso surge da rotina e da persistência. Tentar de novo (e de novo e de novo) é uma parte importante do processo de aprendizagem do seu filho com autismo. É importante aprender competências para a vida que ele vai precisar de saber fazer mais tarde na vida.

Todos nós temos dias bons e dias maus e o mesmo se aplica aos nossos filhos. Ficará agradavelmente surpreendido quando vir que o seu filho começa a dar passos simples para uma experiência positiva nas compras de supermercado, desde que não limite o seu tempo e as suas expectativas em relação ao seu filho com autismo.

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Autismo e a rotina da hora de dormir

Conceba uma rotina para a hora de deitar que possa ser vantajosa para o seu filho autista e para si. A hora de deitar pode ser um daqueles acontecimentos noturnos que muitos pais adoram ou odeiam, ou ambos! Significa que a paz e o sossego estão para breve, mas também pode significar que uma enorme luta está prestes a começar. Muitas crianças com autismo têm dificuldade em fazer a transição para a cama, em adormecer ou mesmo em permanecer a dormir durante toda a noite. Qualquer uma destas dificuldades pode aumentar o stress e a tensão em sua casa. Tenha em mente que nenhuma sugestão serve para todas as crianças, mas dormir a quantidade certa de horas permite que o seu filho tenha um melhor desempenho académico, encoraja o desenvolvimento de capacidades motoras e permite-lhe manter uma melhor mentalidade. Para além disso, também o ajudará a ter uma noite de descanso mais completa!


uma criança a dormir

Rotina de deitar para crianças com autismo

O primeiro passo para um sono saudável começa com a rotina diária. Seja coerente. Ao criar um horário visual, ajuda a lembrar ao seu filho o que deve fazer e o que está para vir. Tire fotografias de todos os eventos (por exemplo, a hora do jantar à mesa, a hora do banho, a leitura de livros e a criança na cama), plastifique as fotografias e um pedaço de papel de construção e cole cada fotografia na horizontal ou na vertical no papel. Quando cada evento estiver concluído, pode orientar o seu filho para retirar a imagem e apontar para o evento seguinte, o que o ajuda a verificar ativamente as suas tarefas.

Elogie o seu filho por ter completado com sucesso os passos da sua rotina de deitar. O elogio descritivo é quando diz ao seu filho exatamente o que lhe agrada. Por exemplo, "Gosto da forma como encontraste um lugar para tudo no teu quarto". Isto ajuda o seu filho a compreender exatamente o que fez de bom. É também mais genuíno do que um elogio não específico como "És um bom rapaz". Para as crianças mais pequenas, pode utilizar um quadro de recompensas.

Uma rotina diária típica para dormir melhor

É importante que a rotina diária seja coerente com o tempo e a ordem. Certifique-se de que o seu filho acorda todas as manhãs à mesma hora. Tomam o pequeno-almoço à mesma hora. Qualquer que seja a rotina, mantenha-a consistente para que a criança aprenda o que esperar. Uma rotina ajuda a sinalizar o corpo.

Rotina matinal

  • Acordar às 7h
  • Escovar os dentes
  • Tomar um duche
  • Vestir-se
  • Escovar o cabelo
  • Fazer a cama
  • Tomar o pequeno-almoço

Rotina da tarde

  • Almoçar às 12 horas
  • Exercício durante 1 hora
  • Planear a atividade

Rotina nocturna

  • Jantar às 18 horas
  • Ver televisão
  • Jogar um jogo de tabuleiro com a família
  • Ler alguns livros para acalmar

Rotina de deitar

  • Vestir um pijama
  • Escovar os dentes
  • Ir à casa de banho
  • Diminuir as luzes
  • Colocar a máquina de ruído branco
  • Fazer uma massagem
  • Ir para a cama

Lembre-se que existem factores que podem aumentar o estado de alerta durante a hora de dormir, como a cafeína. A cafeína pode permanecer ativa no nosso organismo até 12 horas. Monitorize a ingestão de cafeína, bem como o consumo de açúcar nos alimentos. Ver televisão, vídeos ou jogar no computador, especialmente se os programas ou jogos forem assustadores ou violentos, pode fazer com que as crianças com autismo tenham mais dificuldade em dormir.

Os problemas de sono são mais frequentes nas crianças autistas que têm comportamentos restritos e repetitivos (alinhar brinquedos, baloiçar, bater com as mãos), ansiedade ou problemas sensoriais e podem levar a que tenham dificuldade em prestar atenção, se sintam inquietas, se irritem e façam birras.


rapariga a dormir

O autismo e a rotina da hora de dormir bem sucedida

Nunca é demais sublinhar a importância de manter uma rotina. A rotina da hora de deitar não deve durar mais de 20 a 30 minutos. A rotina da hora de deitar deve ser calmante, como ler um livro, cantar uma canção ou fazer uma massagem. Conhece melhor o seu filho. O que é calmante para uma criança pode ser estimulante para outra. Crie um espaço que favoreça o sono. Certifique-se de que só utiliza a cama do seu filho para dormir. Mantenha a temperatura do quarto inferior a 75 graus Fahrenheit. Não deixe os candeeiros ou as luzes do teto acesas durante a noite. Podem ser utilizadas luzes de presença para fornecer alguma luz. A utilização de uma máquina de ruído branco ajudará o seu filho a não ser perturbado pelo ruído à sua volta.

Se o seu filho tem dificuldade em adormecer ou acorda a meio da noite, considere primeiro se ele dorme a sesta durante o dia. Pode querer reduzir essas sestas para que o seu filho esteja mais cansado à noite. Se o seu filho acordar a meio da noite, certifique-se de que mantém o ambiente de sono calmo e não o deixe jogar jogos ou sair do quarto. Isto pode exigir muitas noites sem dormir aos pais, mas acabará por compensar. É importante que o seu filho aprenda a adormecer sem a presença dos pais. Todas as crianças e adultos acordam por breves momentos durante a noite, mas rapidamente voltam a adormecer, restabelecendo as associações utilizadas na hora de deitar. Assim, se o seu filho precisa da presença de um dos pais para adormecer ao deitar, pode precisar de um pai para o ajudar a adormecer novamente durante os despertares normais.

O tempo que investir agora na criação de uma rotina de sono para o seu filho autista poupar-lhe-á muitas, muitas horas a longo prazo e não terá de o fazer para sempre. Uma vez estabelecidos os padrões, poderá recuperar uma grande parte da sua noite para si.

Autismo e rotinas de deitar: outras considerações

É importante abordar questões médicas ou psiquiátricas que possam interferir com o sono. Os medicamentos do seu filho podem ter de ser ajustados se afectarem o sono. Se o seu filho sofre de uma perturbação do sono, como apneia do sono, marcha do sono, terrores do sono, síndroma das pernas inquietas, pode precisar de ser encaminhado para um especialista do sono. Algumas crianças com insónia persistente necessitam de tratamento comportamental ou farmacológico adicional para melhorar o sono.

As crianças e os adultos com autismo tendem a apresentar sinais de insónia: demoram em média mais 11 a 15 minutos do que a maioria das pessoas a adormecer. Muitos acordam frequentemente durante a noite. Alguns adultos e crianças com autismo também têm apneia do sono, uma doença que pode fazer com que deixem de respirar várias vezes durante a noite.

Deixe que o Leafwing Center o ajude com a rotina diária do seu filho autista, para que possa ter uma rotina bem sucedida na hora de dormir. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho.

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço [email protected].

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Utilizar a estrutura e os horários para o seu filho e tirar o tempo necessário para si

Quando chega a casa com os seus filhos depois da escola e do trabalho, a primeira coisa que lhe apetece fazer é relaxar! Ligar a televisão para o seu filho, deixá-lo ver um filme ou deixá-lo ter os seus comportamentos repetitivos à vontade é muito tentador. Teve um longo dia e descansar é provavelmente a primeira coisa que gostaria de fazer. No entanto, permitir estas coisas que acabámos de discutir deve ser reduzido ao mínimo e utilizado como actividades "merecidas" ou em situações de emergência (ou seja, quando já não aguenta mais!).

Então, o que é que faz em vez disso? Quando é que tem tempo para si? Em primeiro lugar, concentre-se em criar uma estrutura para o seu filho durante estes tempos de inatividade. A estrutura e a rotina são muito importantes para as crianças com autismo. São importantes para quase toda a gente, mas quando se trata de crianças do espetro do autismo, elas gostam muito de rotina e estrutura. Com a estrutura e a rotina, estabelece-se a previsibilidade e isso também pode ajudar a combater as crises de ansiedade.

Crie um horário visual para o seu filho para a rotina nocturna, utilizando fotografias impressas que pode colar com velcro numa folha de papel (é preferível uma folha plastificada). Uma criança pode, seguindo imagens claras, reconhecer a ordem e a importância das actividades diárias. Isto reduz o stress e a ansiedade porque sabem o que esperar e o que vai acontecer a seguir. Por exemplo, pode dar 15 minutos de tempo livre para brincar, depois os trabalhos de casa, depois o jantar, depois o banho/duche, depois as actividades de rotina para dormir e depois a cama. Isto permite que o seu filho saiba o que esperar para a noite e também o orienta como pai, lembrando-lhe todas as noites qual deve ser a estrutura.

E se o seu filho não seguir os horários visuais de forma autónoma? Não faz mal! Pode demorar alguns dias, ou mesmo algumas semanas, mas depois de o guiar pelo horário todas as noites, utilizando um temporizador para assinalar o fim de cada atividade e orientando-o para tirar cada imagem à medida que esta é completada, ele aprenderá a seguir o horário sozinho e tornar-se-á independente sem dar por isso.

Últimos conselhos: Certifique-se de que inclui no horário coisas divertidas de que o seu filho gosta, e não apenas actividades de trabalho e actividades nocturnas aborrecidas. Por vezes, deixe-o escolher as actividades em determinadas alturas (por exemplo, as actividades da rotina da hora de deitar). Por último, certifique-se de que, quando o seu filho tiver cumprido o horário e estiver na cama, faz algo de bom para si! Desfrute daquela fatia de bolo que está no frigorífico ou daquele copo de vinho de que esteve à espera toda a semana. Veja um filme com o seu parceiro. Agora é a sua vez!