Estratégias para utilizar no parque com o seu filho com autismo

/in , , Tratamento do autismo , , /por

Visitar o parque com uma criança do espetro do autismo pode ser uma experiência alegre e enriquecedora - mas sem as estratégias corretas, pode também tornar-se avassalador. Muitas crianças com autismo são sensíveis a novos ambientes, a estímulos sensoriais inesperados ou a mudanças na rotina, o que pode levar ao stress ou a crises de ansiedade. No entanto, com um pouco de planeamento e sensibilização, os pais e os prestadores de cuidados podem criar passeios positivos e bem sucedidos no parque que apoiem o conforto e a confiança da criança em ambientes comunitários.

O que tem dentro:

Pedir mais informações

Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Desafios comuns para as crianças com autismo no parque

O parque é um lugar onde as crianças normalmente desfrutam da sua liberdade e prosperam, o que pode ser um bom alívio para muitos pais. No entanto, para os pais de crianças com autismo, esta pode ser uma situação stressante por muitas razões.

  • As crianças com autismo podem não ter as competências sociais necessárias para brincar com outras crianças e podem não interagir de forma socialmente adequada.
  • Algumas crianças podem ter a tendência para fugir ou vaguear(elope).
  • Outras crianças podem ter dificuldades com transições e, por isso, sair do parque é sempre uma luta para os pais de uma criança com autismo, mais do que para os pais de uma criança com desenvolvimento normal.

No entanto, existem algumas estratégias que os pais de crianças com autismo podem praticar para ajudar a aliviar alguns destes factores de stress e tornar o parque uma experiência mais agradável para todos.

Como é que os pais podem preparar as crianças com autismo para o parque

A chave para ir ao parque é planear e preparar-se com antecedência. Dê muitos avisos para ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A previsibilidade permite que a criança se sinta mais segura. Quando se sente desconfortável e fora de controlo é quando se desencadeia a crise.

Conselhos sobre como se preparar:

  • Deixe a criança ter uma palavra a dizer. Pergunte-lhe o que gostaria de experimentar primeiro no parque.
  • Partilhar o horário. Deixe-o saber o que o espera. Se as transições forem difíceis, informe o seu filho desde o momento da chegada quanto tempo terá no parque. Faça uma contagem decrescente visual (por exemplo, caixas que são riscadas de 5 em 5 minutos) até à hora de sair. Se o seu filho preferir eletrónica e temporizadores, inicie um temporizador num telemóvel ou dispositivo eletrónico.
  • Cumprir o horário. Prepare-se para sair. Tenha uma estratégia de saída. Lembre-o quando o tempo estiver quase a terminar, para que o seu filho não fique "surpreendido" quando chegar a altura da transição. Quando o tempo estiver a terminar, é útil ter algo positivo que o seu filho possa esperar depois do parque (por exemplo, iogurte gelado, ir buscar o irmão, jantar ou uma guloseima no carro).
  • Comece com pouco. Tente não os sobrecarregar, fazendo-os experimentar tudo no parque. Pegue numa coisa, como os baloiços, e mostre-lhes como se usa o baloiço.
  • Traga identificação. Se o seu filho tem tendência a vaguear ou a fugir, deve considerar a possibilidade de ter um documento de identificação. Pode dizer a si próprio que estará por perto, mas é sempre melhor prevenir do que remediar.
  • Facilite a brincadeira. Considere despertar o interesse do seu filho por outras pessoas, actividades, brinquedos e conversas, apontando-os no seu ambiente: "Uau, aqueles miúdos estão a descer o escorrega muito depressa, parece divertido!" ou "Aquele rapaz tem um carro de corrida muito fixe, talvez possas pedir para o ver?" Estas são formas minimamente intrusivas de promover o envolvimento com pessoas, objectos e actividades circundantes.
  • Preparar um saco de viagem com ferramentas calmantes.
    • Óculos de sol
    • Um chapéu de abas largas
    • Brinquedos Fidget
    • Brinquedo de peluche
    • Pastilhas elásticas
    • Cobertor ponderado
    • Água engarrafada e snacks saudáveis

Com a exposição repetida e interacções positivas com pessoas e actividades no parque, o envolvimento positivo do seu filho no parque pode ser reforçado ao longo do tempo. Por outras palavras, pode tornar-se mais forte e mais frequente, e as idas ao parque podem transformar-se em algo que ele deseja.

Contactar-nos

Estratégias para o ajudar a ir ao parque com o seu filho com autismo

Como a terapia ABA pode apoiar as visitas ao parque

Brincar é uma forma poderosa de aprendizagem para as crianças - e a terapia ABA (Análise Comportamental Aplicada) pode ser uma ferramenta valiosa para ajudar as crianças com autismo a desenvolver as competências de que necessitam para desfrutar do parque. Utilizando estratégias de ensino naturalistas, a terapia ABA introduz competências sociais e comportamentais essenciais em contextos reais, como o parque infantil, onde a aprendizagem pode ocorrer de forma orgânica e ao ritmo da criança.

A terapia ABA pode ajudar o seu filho:

  • Aprender a revezar-se com os colegas
  • Utilizar os equipamentos dos parques infantis de forma segura e adequada
  • Seguir instruções e rotinas simples

O objetivo é criar uma experiência segura e de apoio onde o seu filho possa explorar, divertir-se e desenvolver confiança em espaços comunitários como o parque.

Conhecer o seu filho onde ele está

Lembre-se de que nem todas as crianças vão adorar o parque - e isso é perfeitamente normal. Se o seu filho ficar sobrecarregado ou não gostar de estar no parque infantil, não se sinta desencorajado. Cada criança é única, e forçar a experiência pode aumentar a ansiedade ou o stress.

Em vez disso, considere ambientes alternativos amigos dos sentidos onde o seu filho se possa sentir mais confortável, como por exemplo:

  • Museus para crianças
  • Parques temáticos adaptáveis
  • Cinemas sensíveis aos sentidos

O mais importante é que o seu filho tenha oportunidades para brincar de forma alegre e significativa num ambiente que se adapte às suas necessidades. Siga o exemplo deles e celebre as pequenas vitórias - onde quer que elas aconteçam.

Principais conclusões:

  1. Planear antecipadamente a previsibilidade
    Avisar com antecedência e definir expectativas claras pode ajudar a minimizar as crises de ansiedade. A utilização de horários visuais ou temporizadores pode ajudar as crianças a compreender a sequência das actividades e transições.
  2. Envolva o seu filho na tomada de decisões
    Permitir que o seu filho escolha as actividades no parque pode aumentar o seu conforto e envolvimento. Começar com as actividades preferidas pode tornar a experiência mais agradável.
  3. Preparar a segurança e o conforto
    Trazer objectos como etiquetas de identificação, ferramentas calmantes (por exemplo, brinquedos de agitação, cobertores com pesos) e bens essenciais (por exemplo, água, lanches) pode garantir a segurança e o conforto do seu filho durante a visita ao parque.
  4. Incentivar a interação social com cuidado
    Facilitar o interesse por outras crianças e actividades através de observações pode promover o envolvimento social sem sobrecarregar o seu filho.
Ligue-nos para (888) 436-2532

 

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

/in , , Tratamento do autismo , , /por

Fazer compras no supermercado com um filho com autismo pode ser uma experiência stressante e avassaladora para muitos pais. Se isto lhe soa familiar, não está sozinho. Mesmo uma simples ida à loja pode rapidamente tornar-se um desafio cheio de estímulos sensoriais e obstáculos inesperados.

O ambiente de uma mercearia pode ser demasiado estimulante para uma criança com autismo. As luzes brilhantes, a música de fundo, os corredores apinhados, os pulverizadores de produtos e os distribuidores de cupões a piscar podem contribuir para uma sobrecarga sensorial. Não é de admirar que um pequeno recado possa parecer uma grande tarefa.

Ir às compras com o seu filho com autismo não tem de ser algo que o assuste. Com a abordagem correta e um pouco de preparação, pode tornar-se uma experiência fácil de gerir - e até gratificante - para si e para o seu filho.

Tópicos abordados:

Se mudar a sua perspetiva e encarar cada ida às compras como uma oportunidade de ensinar e de se relacionar, pode transformar este passeio rotineiro numa valiosa oportunidade de aprendizagem. Este artigo oferece dicas simples e eficazes para tornar as compras de supermercado com o seu filho com autismo uma experiência mais positiva e fácil de gerir para ambos. Com um pouco de planeamento e paciência, estas saídas podem tornar-se menos stressantes e mais estimulantes para o seu filho.

Pedir mais informações

Compras de supermercado com o seu filho com autismo

Preparação antes das compras de mercearia com o seu filho com autismo

Antes do início da experiência de compras, pode ser benéfico indicar o que se espera do seu filho. Estabeleça regras e expectativas claras para a ida às compras.

Sugestões para ensinar três partes cruciais de uma visita à mercearia:

  1. Segurança nas deslocações de e para o carro;
  2. Silêncio no carro;
  3. Conduta adequada na loja.

Se é a primeira vez que o seu filho vai à mercearia e se tem tendência para ter crises de ansiedade, comece por um bocadinho. Permita que o seu filho com autismo leve um pequeno brinquedo para o confortar. Estabeleça uma hora para a visita.

Faça uma lista de artigos pela ordem em que passa pela loja. Esta lista pode ser desenhada, impressa ou recortada de anúncios - qualquer que seja o formato mais adequado para o seu filho se manter a par durante a ida às compras.

Não se esqueça de que voltar atrás na loja pode ser difícil quando vai às compras com uma criança autista. Planear o seu percurso com antecedência ajuda a minimizar o stress e a manter a viagem o mais tranquila possível.

Inclua objectos que o seu filho prefira ou pelos quais esteja interessado. Isto pode ajudar a envolvê-la no processo e tornar a experiência mais interactiva.

À medida que encontra cada item, peça ao seu filho para o riscar da lista ou colocar a fotografia num envelope. Isto dá-lhe uma indicação visual de que está a fazer progressos e que está mais perto de terminar a viagem.

Outra opção útil é dar ao seu filho uma lista reduzida que não inclua todos os artigos de que precisa. Uma estratégia simples é guardar o último artigo da sua lista para coincidir com o último artigo da lista dele. Desta forma, a criança pode associar claramente o fim do último artigo ao fim da experiência de compra.

Cada vez mais mercearias estão a experimentar a chamada "Hora do Silêncio", que é uma atmosfera mais amiga do autismo para indivíduos que precisam de menos distracções e sobrecarga sensorial. Verifique na sua área se há alguma a participar.

Solicitar informações sobre o programa de habilidades para a vida

Pai e filho na mercearia

Técnicas para utilizar nas compras de supermercado com o seu filho com autismo

Envolva o seu filho na experiência de compra, permitindo-lhe empurrar o carrinho, selecionar e colocar os artigos no carrinho, colocar o conteúdo no tapete rolante e ficar perto da caixa até as compras estarem ensacadas. Torne a experiência de compra divertida.

Além disso, aproveite a experiência para ensinar competências linguísticas. Pegue numa maçã verde e numa vermelha e peça ao seu filho para identificar qual delas é a vermelha. Pegue numa lata de tomate grande e numa pequena e peça ao seu filho para identificar qual é a maior. Peça ao seu filho para etiquetar os artigos que tira das prateleiras, especialmente os preferidos. Dependendo do grau de desenvolvimento da fala do seu filho, adapte o que lhe pede ao seu nível.

Não se esqueça - é importante dar feedback positivo contínuo quando o seu filho está a participar na experiência de compras. O encorajamento ajuda a reforçar os comportamentos que deseja ver.

Tente não chamar demasiado a atenção para comportamentos que possam não ser apropriados para o ambiente da mercearia. Em vez disso, concentre-se e elogie as acções positivas que o seu filho está a demonstrar.

Uma forma de o fazer é oferecer uma recompensa no final da ida às compras. Quando o seu filho com autismo começar a dominar as competências básicas das compras, reforce esse progresso com algo de que ele goste.

Por exemplo, se o seu filho adora chocolates Hershey, coloque-os como o último item da lista. Durante a viagem, lembre-o de que, se se comportar bem, ganhará a sua guloseima preferida.

Manter os "olhos no prémio" pode ajudar o seu filho a manter-se motivado, atento e até entusiasmado para terminar a viagem com uma nota positiva.

Tenha uma atividade de apoio agradável em que o seu filho se possa envolver enquanto completa a parte restante da viagem de compras que não está na sua lista. Um pequeno livro para colorir, jogos no telemóvel, um brinquedo macio ou música nos auscultadores podem ajudar a mantê-lo ocupado.

Por último, se o seu filho tiver dificuldades em andar durante toda a experiência de compras, permita que ele apanhe boleia no carrinho de compras apenas se tiver andado e ajudado durante um determinado período de tempo, ou quando todas as suas listas de compras estiverem completas. Se o fizer com base no tempo, certifique-se de que tem uma tabela visual (por exemplo, 5 caixas, cada uma representando 2 minutos) ou um temporizador para que ele saiba quanto tempo lhe resta de caminhada.

Avaliar a experiência de fazer compras de supermercado com o seu filho com autismo

Lembre-se de levar o seu filho frequentemente à mercearia. Levar o seu filho à mercearia uma ou duas vezes por semana faz agora parte da sua rotina e é algo que ele espera e até anseia.

Não desanime com base numa ida à mercearia com o seu filho no espetro. Nem todas as idas à mercearia terminam em triunfo e quando as coisas não correm tão bem, diga a si próprio que o sucesso surge da rotina e da persistência. Tentar de novo (e de novo e de novo) é uma parte importante do processo de aprendizagem do seu filho com autismo. É importante aprender competências para a vida que ele vai precisar de saber fazer mais tarde na vida.

Todos nós temos dias bons e dias maus e o mesmo se aplica aos nossos filhos. Ficará agradavelmente surpreendido quando vir que o seu filho começa a dar passos simples para uma experiência positiva nas compras de supermercado, desde que não limite o seu tempo e as suas expectativas em relação ao seu filho com autismo.

Principais conclusões:

  1. Defina expectativas claras: Antes da viagem, explique ao seu filho quais são os comportamentos esperados, tais como caminhar em segurança, permanecer em silêncio no carro e adotar uma conduta adequada na loja.
  2. Comece com viagens curtas: Para as primeiras experiências ou se o seu filho for propenso a ter crises de ansiedade, comece com pequenas viagens de compras para o ajudar a habituar-se.
  3. Crie uma lista de compras visual: Utilize imagens ou desenhos dos artigos pela ordem em que os vai encontrar na loja. Isto ajuda o seu filho a acompanhar o progresso e a compreender a sequência da viagem.
  4. Envolva o seu filho no processo: Envolva o seu filho, deixando-o empurrar o carrinho, selecionar artigos e colocá-los no tapete rolante. Esta participação pode tornar a experiência mais envolvente e educativa.
  5. Utilize as "Horas de Silêncio": Algumas mercearias oferecem horas de compras sensíveis, com ruído e iluminação reduzidos. Verifique se as lojas locais oferecem tais acomodações para criar um ambiente mais confortável para o seu filho.

No LeafWing Center, compreendemos que as experiências quotidianas, como as compras de supermercado, podem apresentar desafios únicos para as famílias de crianças com autismo. É por isso que estamos empenhados em ser um recurso de confiança e um sistema de apoio tanto para os pais como para as crianças. Através de uma terapia personalizada, estratégias práticas e orientação compassiva, ajudamos as famílias a passar por estes momentos com confiança. O nosso objetivo é capacitar todas as crianças para viverem a vida ao máximo e atingirem o seu potencial mais elevado. Com as ferramentas e o apoio certos, até os passeios mais pequenos podem tornar-se passos significativos em direção ao crescimento e à independência.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Perturbação do espetro do autismo

As perturbações do espetro do autismo podem piorar?

/in , , /por

A perturbação do espetro do autismo é uma perturbação complexa do desenvolvimento, que se prolonga por toda a vida, que surge normalmente durante a primeira infância e pode afetar as competências sociais, a comunicação, as relações e a autorregulação de uma pessoa. O autismo é definido por um determinado conjunto de comportamentos e é uma "condição do espetro" que afecta as pessoas de forma diferente e em graus variados. Embora atualmente não se conheça uma causa única para o autismo, o diagnóstico precoce ajuda a pessoa a receber o apoio e os serviços de que necessita, o que pode levar a uma vida de qualidade e cheia de oportunidades.

Nos EUA, cerca de 1 em cada 54 crianças foi identificada com perturbações do espetro do autismo (PEA), sendo o número de rapazes com PEA quatro vezes superior ao de raparigas. É na primeira infância que o autismo é mais tipicamente diagnosticado. É também a melhor altura para uma intervenção com serviços de terapia do autismo, incluindo a terapia de análise comportamental aplicada (ABA).

Vamos mergulhar no assunto:

Estudos indicam que, se não forem tratados, os sintomas associados ao autismo podem piorar com o tempo. O LeafWing Center pode ajudar fornecendo tratamento ao seu filho diagnosticado com perturbação do espetro do autismo através do seu programa de terapia ABA.

Pedir mais informações

Iniciar a terapia ABA para evitar que o autismo do seu filho se agrave

Iniciar a terapia ABA para evitar que o autismo do seu filho se agrave

Os sintomas que definem um diagnóstico de perturbação do espetro do autismo (ASD) podem piorar? A resposta é sim, mas com o prestador de terapia ABA correto, os sintomas podem melhorar.

Para as famílias que estão agora a iniciar os seus serviços de terapia com base na ABA em casa e/ou em contexto escolar, é crucial identificar quais são exatamente esses sintomas ou dificuldades. Ao identificar, avaliar, planear e implementar programas de tratamento adequados, os serviços de ABA podem abordar direta ou indiretamente esses sintomas. Com a orientação adequada de um BCBA, um plano de tratamento sólido e abrangente pode facilitar os ganhos ao longo de um determinado período de tempo.

Uma criança ou adulto com perturbação do espetro do autismo pode ter padrões limitados e repetitivos de comportamento, interesses ou actividades, incluindo qualquer um destes sintomas:

  • Realiza movimentos repetitivos, como balançar, girar ou bater as mãos
  • Realiza actividades que podem causar danos a si próprio, como morder ou bater com a cabeça
  • Desenvolve rotinas ou rituais específicos e fica perturbado com a mais pequena alteração
  • Tem problemas de coordenação ou apresenta padrões de movimento estranhos, como falta de jeito ou andar na ponta dos pés, e tem uma linguagem corporal estranha, rígida ou exagerada
  • Fascina-se com os pormenores de um objeto, como as rodas de um carro de brincar, mas não compreende a finalidade ou função global do objeto
  • É invulgarmente sensível à luz, ao som ou ao tato, mas pode ser indiferente à dor ou à temperatura
  • Não se envolve em brincadeiras de imitação ou de faz-de-conta
  • Fixa-se num objeto ou atividade com intensidade ou concentração anormais
  • Tem preferências alimentares específicas, como comer apenas alguns alimentos ou recusar alimentos com uma determinada textura
    Contactar-nos

A terapia ABA cura a perturbação do espetro do autismo?

O autismo não é curado quando os objectivos de um programa de terapia baseado na ABA são atingidos ou ultrapassados. De facto, não existe cura para a perturbação do espetro do autismo, e não existe um tratamento único para todos. O objetivo do tratamento é maximizar a capacidade de funcionamento do seu filho, reduzindo os sintomas da perturbação do espetro do autismo e apoiando o desenvolvimento e a aprendizagem. A terapia ABA promove a capacidade de funcionamento do aluno e reduz a gravidade ou o impacto dos sintomas do aluno.

Algumas crianças podem necessitar de seis a doze meses de serviços baseados na ABA, enquanto outras podem necessitar dos serviços durante um período mais longo. Independentemente de os serviços serem necessários por um período relativamente curto ou de forma contínua, um dos maiores benefícios da terapia é que os pais/cuidadores recebam formação adequada para que a família possa manter e continuar a generalizar as competências aprendidas pela criança com os serviços, com ou sem os serviços da equipa de terapia ABA. Igualmente importante é a capacidade dos pais/cuidadores de generalizarem as suas próprias competências quando confrontados com situações semelhantes que o seu filho possa enfrentar num futuro próximo e novamente na ausência de uma equipa ABA.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Terapia ABA utilizada para ASD

Os sintomas da perturbação do espetro do autismo não tratados agravam-se com o tempo

Existem alguns estudos contraditórios sobre o autismo e a prevalência dos sintomas ao longo do tempo. Dito isto, tal como acontece com qualquer sintoma, os sintomas da perturbação do espetro do autismo não tratados irão piorar com o tempo. É essencial, portanto, que as famílias que ainda não receberam quaisquer serviços anteriores baseados na ABA procurem serviços de terapia ABA para iniciar o processo de gestão dos sintomas e reduzir os comportamentos indesejáveis do aluno. As intervenções precoces provaram ser mais eficazes no tratamento do autismo. Estas intervenções precoces dão às crianças o melhor começo possível e a melhor hipótese de desenvolverem todo o seu potencial. Quanto mais cedo a criança receber ajuda, maiores serão as hipóteses de aprendizagem e de progresso. As directrizes recentes sugerem que se inicie uma intervenção integrada de desenvolvimento e comportamento logo que a PEA seja diagnosticada ou se suspeite seriamente da sua existência.

Principais conclusões:

  1. Os sintomas não tratados podem intensificar-se com o tempo: Sem intervenção, os sintomas associados à Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) podem tornar-se mais pronunciados com o passar do tempo.
  2. A intervenção precoce é crucial: A implementação de intervenções precoces, particularmente as baseadas na Análise Comportamental Aplicada (ABA), tem-se revelado altamente eficaz. O início imediato da terapia oferece às crianças a melhor oportunidade de desenvolverem todo o seu potencial.
  3. Pode ser necessário apoio contínuo: Mesmo após a terapia ABA inicial, algumas famílias podem encontrar novos desafios à medida que o seu filho cresce. A procura de serviços ABA adicionais pode ajudar a responder eficazmente à evolução das necessidades.
  4. O envolvimento dos pais é essencial: Os prestadores de cuidados desempenham um papel fundamental na generalização das competências aprendidas durante a terapia. A sua participação ativa garante que as estratégias são efetivamente aplicadas em várias situações, especialmente na ausência da equipa ABA.

As famílias que receberam anteriormente serviços de terapia ABA podem encontrar-se numa posição futura em que estão a ter dificuldade em lidar com os comportamentos do seu aluno, agora mais velho. Essas famílias precisam de procurar novamente os serviços de terapia ABA para responder eficazmente às necessidades mais actuais do seu filho.

Como é que o LeafWing pode ajudar

No LeafWing Center, compreendemos as complexidades da Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) e a importância de cuidados individualizados. A nossa equipa de profissionais dedicados é especializada em terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA), uma abordagem baseada em provas que comprovadamente melhora a aprendizagem e promove a independência das crianças com autismo.

Com mais de 20 anos de experiência, ajudámos milhares de famílias, adquirindo conhecimentos inestimáveis sobre os desafios únicos enfrentados por indivíduos com deficiências de desenvolvimento. Os nossos programas abrangentes abordam vários aspectos da vida de uma criança, desde casa até à escola, assegurando que todas as áreas de dificuldade são tratadas com intervenções específicas.

Reconhecemos que o percurso de cada criança é único. Os nossos Analistas Comportamentais Certificados (BCBAs) colaboram de perto com as famílias para desenvolver planos de tratamento personalizados que se concentram em áreas específicas que requerem atenção. Esta abordagem colaborativa assegura que as estratégias são efetivamente aplicadas em diferentes contextos, promovendo a consistência e maximizando o progresso.

Para além dos serviços presenciais, o LeafWing Center oferece opções de Telessaúde, proporcionando consultas por vídeo em tempo real que reduzem o tempo de deslocação e permitem que as famílias acedam ao apoio necessário a partir do conforto das suas casas. Essa flexibilidade garante que a terapia permaneça consistente e acessível, independentemente das circunstâncias.

O nosso compromisso estende-se para além das sessões de terapia. Esforçamo-nos por capacitar os prestadores de cuidados com os conhecimentos e ferramentas necessários para apoiar eficazmente o desenvolvimento dos seus filhos. Ao promover um ambiente de colaboração, o nosso objetivo é ajudar as crianças com autismo a atingirem todo o seu potencial e a levarem uma vida mais independente e gratificante.

Contactar-nos

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Instrumentos de avaliação

Podcasts

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

/in , , , Tratamento do autismo , Tratamento do autismo , , /por

O que são exemplos de comportamentos alternativos? Os exemplos de comportamento alternativo são comportamentos aceitáveis ou positivos ensinados ao seu filho autista para substituir os comportamentos desafiantes.

Imagine o seguinte: o seu filho trepa ao balcão da cozinha para alcançar uma caixa de bolachas que está no alto de um armário. Pode implementar um plano para diminuir ou eliminar o comportamento de trepar ao balcão? Sim, mas simplesmente parar um comportamento não é um exemplo de comportamento alternativo. Frequentemente, o seu filho aprende outro comportamento desafiante para obter o mesmo resultado. O seu filho pode gritar ou fazer uma birra porque quer comer bolachas.

Pensemos em exemplos de comportamentos alternativos. Um comportamento alternativo pode incluir ensinar o seu filho a pedir a caixa de bolachas de forma adequada. Isto pode consistir em assinar "comida" ou "bolachas", ou apontar para uma imagem das opções no armário. Ou, o seu filho pode utilizar outro modo de comunicação com base no seu repertório de competências.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Pedir mais informações

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Os exemplos de comportamentos alternativos requerem ensino e repetição. No início, ajude o seu filho quando começar a ver os sinais de que ele procura um lanche, guiando-o através dos movimentos físicos de comunicação, apontando, trocando uma imagem, assinando ou modelando as palavras que ele deve usar. Gradualmente, vá diminuindo esta assistência até que ele escolha o comportamento alternativo de forma independente, sem se envolver nos comportamentos desafiantes.

Na prática, é sempre melhor ensinar exemplos de comportamentos alternativos. Os cuidadores podem aprender a perguntar: qual é um comportamento alternativo para este desafio? Escolher comportamentos alternativos individualizados que se ajustem à personalidade do seu filho ajudarão. Ensinar exemplos alternativos de comportamento pode tornar o processo de desaprendizagem do comportamento desafiante mais rápido.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Tipos de comportamento desafiante nas crianças

Existem quatro razões pelas quais as crianças podem adotar comportamentos difíceis.

  • Acesso - para obter algo que a criança deseja
  • Fuga - para se livrarem de fazer algo que não querem
  • Atenção - para fazer com que os outros prestem atenção
  • Auto-estimulante/Automático - porque o comportamento em si é bom ou agrada-lhes

O seu filho ainda precisa de ter acesso ao que quer. Escolha exemplos de comportamentos alternativos que levem o seu filho a obter o que deseja - acesso, fuga, atenção ou liberdade auto-estimulatória.

Exemplos de comportamentos alternativos

Digamos que o seu filho grita e atira objectos quando acaba de jantar. O que é que o seu filho procura? O seu filho está a tentar escapar ou sair de algo - a mesa de jantar. Há uma série de exemplos de comportamentos alternativos que pode ensinar ao seu filho em vez de atirar e gritar.

  • Ensine o seu filho a sinalizar que já "acabou", utilizando o modo de comunicação mais adequado para ele.
  • Peça ao seu filho que lhe passe um objeto aceitável como sinal de que já terminou a sua tarefa à mesa.
  • Ensine o seu filho a apontar para uma imagem que represente o ato de sair da mesa.

Pode ser útil modelar os exemplos de comportamento alternativo. Se apontar para a imagem "tudo pronto" sempre que terminar a refeição, o seu filho observará o seu exemplo de comportamento alternativo. É importante permitir que o seu filho saia imediatamente da mesa sempre que escolher o comportamento alternativo adequado.
Com consistência, os comportamentos desafiantes diminuirão à medida que o seu filho aprende que consegue o que gostaria ao escolher um exemplo alternativo de comportamento. À medida que o seu filho se habitua ao processo, os comportamentos aceitáveis tornam-se hábitos e os comportamentos alternativos fortalecem-se com o tempo.

Contactar-nos

Diminuir os comportamentos de desafio

Para os comportamentos desafiantes baseados na atenção, pergunte a si próprio o que é que a criança deveria estar a fazer. Para escolher exemplos de comportamentos alternativos, considere o repertório de competências do seu filho. Algumas crianças sentem que estão a receber a sua atenção mesmo quando estão a ser repreendidas ou repreendidas pelas suas escolhas.

Quando o seu filho tem um comportamento difícil, diga o problema numa frase em vez de lhe dar um sermão. Além disso, reserve algum tempo do seu dia para passar mais tempo com o seu filho quando ele se comporta corretamente.

É fácil assumir que o seu filho deve fazer sempre boas escolhas enquanto trabalha. Em vez disso, programe pausas para elogiar e passar algum tempo com o seu filho quando ele se comportar corretamente. Podem passar algum tempo a jogar um jogo favorito, a ver um programa de televisão favorito ou a falar sobre a escola ou a vida.

Pedir mais informações

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

Gerir comportamentos desafiantes

Quando o seu filho se envolve num comportamento desafiante porque se sente bem, isso pode exigir que o prestador de cuidados pense mais na escolha de exemplos de comportamentos alternativos. As escolhas devem incluir comportamentos que não são prejudiciais e tendem a ser controláveis.

Por exemplo, o seu filho pode repetir palavras ou frases, ou vocalizar sons que não são socialmente apropriados. Qual é um comportamento alternativo que continua a dar liberdade ao seu filho? Pode permitir que o seu filho tenha estes comportamentos num ambiente específico, como o quarto.

Um exemplo de comportamento alternativo é ensinar o seu filho a pedir para "falar no meu quarto". Isto pode ajudar-vos a ganhar controlo sobre o local onde ele pode ter este comportamento. Quando o seu filho se envolve no comportamento auto-estimulatório, pode trabalhar para que ele use a frase de comunicação e depois vá para o local especificado. Os comportamentos auto-estimulatórios podem ser muito difíceis de resolver por si só, mesmo com exemplos de comportamentos alternativos, especialmente quando o comportamento é auto-lesivo por natureza.

Principais conclusões

  1. Identificar a Função dos Comportamentos Desafiantes: É fundamental compreender as razões subjacentes ao comportamento desafiante de uma criança. Estes comportamentos servem normalmente uma de quatro funções:
    • obter acesso a algo desejável,
    • evitar ou escapar a algo indesejável,
    • procurando atenção,
    • ou auto-estimulação.

    O reconhecimento da função específica ajuda a selecionar comportamentos alternativos adequados.

  2. Ensinar Comportamentos Alternativos Funcionalmente Equivalentes: Uma vez identificada a função de um comportamento desafiante, os prestadores de cuidados devem ensinar à criança comportamentos alternativos que sirvam o mesmo objetivo, mas que sejam socialmente adequados. Por exemplo, se uma criança atira objectos para sair da mesa de jantar (procurando fugir), ensiná-la a sinalizar "já está" através de um gesto, imagem ou palavras é um comportamento de substituição adequado.
  3. Reforço consistente de comportamentos alternativos: A consistência é fundamental no reforço de comportamentos alternativos. Quando uma criança usa o comportamento adequado para alcançar o resultado desejado, os cuidadores devem reconhecer e permitir o resultado imediatamente. Ao longo do tempo, com a prática e o reforço consistentes, estes comportamentos alternativos tornam-se habituais, levando a uma diminuição dos comportamentos difíceis.

A implementação destas estratégias pode reduzir eficazmente os comportamentos difíceis, dotando as crianças de ferramentas adequadas para comunicarem e satisfazerem as suas necessidades.

Obter ajuda para ensinar exemplos de comportamentos alternativos

Sempre que se deparar com um comportamento difícil, respire fundo e comece a pensar: quais são os exemplos de comportamentos alternativos? Pode fazer uma lista de exemplos de comportamentos alternativos para modelar e experimentar. Se um comportamento alternativo não for muito adequado, tente outro exemplo de comportamento alternativo da sua lista. Se continuar a ter dificuldades em lidar com os comportamentos mais difíceis do seu filho, é boa ideia contactar um profissional com formação o mais rapidamente possível.

Está a ter dificuldade em quebrar o ciclo de comportamentos inadequados com o seu filho? Deixe que a LeafWing o guie através de algumas estratégias úteis que podem ser aplicadas em casa. Contacte a LeafWing hoje mesmo para marcar uma consulta.

Clique em mim

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que não fazer com uma criança com autismo

/in , , , /por

Muitas vezes, sugere-se o que fazer com uma criança com autismo. No entanto, igualmente importante é o que não se deve fazer. É necessário saber e compreender o que não se deve fazer para se poder proporcionar o melhor ambiente a uma criança com autismo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que a criança poderia esperar se e quando fosse colocada noutros ambientes.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Deixar Profissionais da LeafWing educar-se a si e ao seu filho sobre alguns componentes e técnicas essenciais ao criar uma criança com autismo para que esta atinja o seu potencial máximo.

Pedir mais informações

O que não fazer no autismo

O que não fazer ao disciplinar uma criança com autismo

Pode ser difícil saber o que fazer e o que não fazer em termos de disciplina com uma criança com autismo. O seu desenvolvimento é diferente do dos seus pares neurotípicos, pelo que é vital fazer a distinção.

  • Não castigue os comportamentos típicos dos autistas. A estimulação, os colapsos por excesso de estimulação e os spams são comportamentos que não podem ser controlados. Fazem parte do quotidiano normal de uma criança com autismo.
  • Não seja confuso no seu raciocínio. Quando explicar a uma criança com autismo a razão de uma consequência, utilize uma lógica clara que ela possa compreender. Evite metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  • Não utilize castigos que não sejam adequados à sua idade/desenvolvimento. Utilize as consequências para ajudar o seu filho a crescer e a aprender. O comportamento é uma forma de comunicação. Saiba o que o seu filho está a tentar comunicar e ajude-o a comunicar melhor da próxima vez com acções positivas.

As crianças com autismo podem não compreender totalmente os métodos tradicionais de disciplina ou as consequências das suas acções da mesma forma que as crianças neurotípicas. Como pai, isto pode ser frustrante, mas é crucial evitar castigos físicos ou verbais, pois podem ser prejudiciais e contraproducentes. Em vez disso, concentre-se em responder ao comportamento do seu filho com paciência, clareza e delicadeza.

Todas as crianças, incluindo as que têm autismo, aprendem através da imitação, por isso, dê o exemplo das respostas calmas e compreensivas que quer que elas adoptem. A consistência é fundamental - quando a disciplina é aplicada com amor e um desejo de orientar em vez de punir, promove a confiança, a segurança e resultados mais positivos.

O que não fazer nas tarefas para uma criança com autismo

O que não fazer com as tarefas de uma criança com autismo

As crianças com autismo são capazes de realizar tarefas e trabalhos semelhantes aos das outras crianças. Estas são necessárias para as ajudar a tornarem-se independentes e a aprenderem competências essenciais para a vida. Pratique tarefas com a metodologia Forward Chaining ou Backward Chaining. Utilize o método com que o seu filho se sente mais confortável.

  • Não ter demasiadas expectativas. Ter algumas expectativas claras para que a criança se possa lembrar e seguir.
  • Não se limite a dar instruções verbais. Muitas crianças com autismo aprendem de forma visual. Por isso, forneça palavras e imagens. Por exemplo, uma imagem de uma escova de dentes com pasta de dentes para os lembrar de lavar os dentes.
  • Não os obrigue a fazer menos só porque têm autismo. As crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Podem precisar de um pouco mais de ajuda para completar uma tarefa, mas conseguem fazê-lo na mesma. Impedir uma criança de atingir todo o seu potencial só a vai prejudicar a longo prazo.

Lembre-se que no LeafWing Center o seu terapeuta ABA pode montar um Plano de Aquisição de Competências para ajudar a melhorar uma competência que precisa de ser refinada para ajudar o seu filho a progredir em tarefas básicas de análise, como vestir-se, escovar os dentes ou pentear o cabelo.

Contactar-nos

 

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

Muitas vezes, as pessoas podem sentir-se embaraçadas ou desconfortáveis quando interagem com uma criança que tem autismo. No entanto, há apenas alguns conceitos-chave a ter em conta para que a interação decorra sem problemas.

  • Não entre no seu espaço pessoal. Muitas crianças com autismo não gostam de ser tocadas, especialmente quando é inesperado. Dê-lhes o seu espaço.
  • Não a veja apenas como uma criança com autismo. O autismo faz parte da sua identidade, mas não é toda a sua identidade. Quando interagir com uma criança com autismo, trate-a como trataria qualquer outra pessoa, com gentileza.
  • Não se martirize por ter cometido um erro. Como pai de uma criança com autismo (e apenas uma pessoa em geral), vai cometer erros. Por isso, dê a si próprio a graça, peça desculpa e siga em frente.

Ajudar as crianças com autismo a desenvolver competências de comunicação fortes é essencial para libertar todo o seu potencial. Existem muitas abordagens diferentes, mas os programas mais eficazes começam cedo - idealmente durante os anos pré-escolares - e são adaptados à idade, necessidades e interesses da criança. Estes programas devem centrar-se tanto na comunicação como no comportamento, utilizando o reforço positivo para encorajar o progresso e criar confiança.

A maioria das crianças com autismo prospera em programas estruturados e especializados que proporcionam consistência e expectativas claras. O envolvimento dos pais e da família é crucial, uma vez que a integração destas estratégias na vida quotidiana da criança ajuda a reforçar a aprendizagem e promove um crescimento significativo. Quando os encarregados de educação participam ativamente, as crianças recebem o apoio de que necessitam num ambiente familiar e acolhedor.
Problemas de alimentação no autismo

O que não fazer durante as refeições com uma criança com autismo

A hora das refeições pode ser um momento stressante para todos os que têm uma criança com autismo em casa. Com todas as texturas e sabores diferentes, pode ser intimidante. As crianças com autismo têm uma maior probabilidade de possuir sensibilidades alimentares. Tanto as alergias alimentares como as intolerâncias alimentares são comuns nas crianças com autismo. Estas crianças têm o dobro da probabilidade de ter algum tipo de sensibilidade alimentar. Consulte o seu pediatra sobre quaisquer alergias alimentares do seu filho.

  • Não faça escolhas por eles. Permita que uma criança com autismo faça escolhas por si própria, dentro do razoável. Isto dar-lhe-á a confiança e a independência necessárias para que, da próxima vez, possa fazer tudo sozinha.
  • Não grite com eles. Para qualquer criança, isto pode ser esmagador, mas para uma criança com autismo, este aumento de som pode desencadear um colapso. Além disso, não ajuda a resolver a situação no final.
  • Não os apresse ou pressione. A hora das refeições pode ser um momento muito difícil para uma criança com autismo. Permitir que a criança se mova ao seu próprio ritmo e proporcionar-lhe um ambiente seguro é uma necessidade.

O LeafWing Center pode trabalhar consigo para conceber um plano para os problemas de alimentação do autismo que possa estar a enfrentar com o seu filho. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho. Os terapeutas ABA são formados para lidar com o comportamento. Se estiver preocupado com a saúde e o bem-estar do seu filho, deve contactar o seu médico.

Principais conclusões

  1. Evitar castigar os comportamentos típicos do autista: Comportamentos como a estimulação, os colapsos devido ao excesso de estimulação e os espasmos estão muitas vezes fora do controlo da criança e não devem ser punidos.
  2. Comunicar de forma clara e evitar raciocínios complexos: Ao explicar as consequências, utilize uma lógica direta que a criança possa compreender, evitando metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  3. Definir expectativas manejáveis: Evite sobrecarregar a criança com demasiadas expectativas. Em vez disso, estabeleça alguns objectivos claros e exequíveis para a ajudar a lembrar-se deles e a cumpri-los.
  4. Forneça instruções visuais juntamente com as verbais: Uma vez que muitas crianças com autismo aprendem visualmente, complemente as instruções verbais com ajudas visuais, como imagens, para melhorar a compreensão.
  5. Não limitar o seu potencial devido ao autismo: Reconhecer que as crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Embora possam necessitar de apoio adicional, é importante não as impedir de atingir todo o seu potencial.

Ao evitar estas acções, os pais, cuidadores e educadores podem criar um ambiente mais favorável e eficaz para as crianças com autismo.

Ter um filho com autismo é um processo de aprendizagem para todos. Como pai ou mãe, vai estar constantemente a aprender a melhor e mais recente forma de ajudar o seu filho com autismo a navegar em novas experiências com o mundo que o rodeia. Não existe um modelo único para todos quando se trata da abordagem do desenvolvimento de uma criança, especialmente de uma criança com autismo. Aprenda com estes "O que não fazer" e ajuste as suas abordagens com o seu filho.

O LeafWing Center tem terapeutas profissionais BCBA que o podem ajudar a si e ao seu filho a navegar pelas fases de desenvolvimento à medida que o seu filho cresce. Ligue-nos hoje para ver como podemos ajudar!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Termos do glossário

Outros artigos relacionados:

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias de comunicação para o autismo

/in , , Tratamento do autismo , , /por

As estratégias de comunicação no autismo são técnicas essenciais que apoiam as crianças autistas no desenvolvimento das suas competências linguísticas e de comunicação. As dificuldades de comunicação, incluindo atrasos ou uma ausência total de linguagem falada, são um critério de diagnóstico fundamental para o autismo. Muitas crianças autistas podem ter dificuldade não só em expressar os seus pensamentos, mas também em compreender o que os outros estão a dizer. Isto pode levar a mal-entendidos, em que os adultos podem assumir que a criança os está a ignorar quando, na realidade, a criança pode não compreender a mensagem.

Imagine que está num país estrangeiro onde não compreende a língua e não tem forma de interpretar o que os outros estão a dizer. Se alguém o chamasse na sua língua, responderia? Provavelmente não - porque não compreenderia o pedido. Isto é semelhante à forma como uma criança autista pode experienciar o mundo. As estratégias de comunicação para autismo visam colmatar esta lacuna, fornecendo métodos práticos para ajudar as crianças a compreenderem melhor e a expressarem-se eficazmente.

Índice

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

Contactar-nos

Estratégias de comunicação para o autismo

Intervenções para melhorar a comunicação com crianças autistas

Intervenções de comunicação eficazes podem melhorar significativamente a capacidade de uma criança autista para se exprimir e compreender os outros. Eis duas abordagens fundamentais:

1. Terapia da fala
Um patologista da fala (SLP) é um profissional fundamental na avaliação e apoio ao desenvolvimento da linguagem. Avalia a compreensão e a utilização da linguagem de um indivíduo e fornece planos de intervenção adaptados. Os terapeutas da fala podem:

  • Avaliar as capacidades linguísticas de uma criança e identificar áreas a melhorar.
  • Conceber estratégias de comunicação personalizadas para apoiar as competências verbais e não verbais.
  • Oferecer orientação aos pais e encarregados de educação sobre a utilização de técnicas de comunicação em casa.

Exemplo: Um terapeuta da fala pode introduzir recursos visuais, como cartões com imagens, para ajudar uma criança não-verbal a comunicar necessidades básicas, como pedir comida ou exprimir emoções.

2. Análise Comportamental Aplicada (ABA)
A Análise Comportamental Aplicada (ABA) é uma terapia amplamente reconhecida e baseada em provas, concebida para melhorar as competências sociais, de comunicação e de aprendizagem através do reforço positivo. É considerada o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo (PEA) e outras condições de desenvolvimento.

A terapia ABA é eficaz porque proporciona um ambiente de aprendizagem estruturado, que é gradualmente ajustado para se assemelhar a situações da vida real. Isto ajuda as crianças a transitarem com sucesso para ambientes como as salas de aula.

Os principais benefícios da terapia ABA incluem:

  • Ensinar a comunicação através da repetição e do reforço.
  • Dividir tarefas complexas em passos pequenos e fáceis de gerir.
  • Adaptar gradualmente o ambiente de aprendizagem de modo a refletir os contextos do mundo real.

Exemplo: Um terapeuta ABA pode ensinar uma criança a pedir um brinquedo, começando por modelar o comportamento, levando a criança a imitá-lo e recompensando as tentativas bem sucedidas com reforço positivo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que uma criança poderia esperar se e quando fosse colocada na sala de aula.

Combinando estas estratégias de intervenção, os prestadores de cuidados e os profissionais podem fornecer um apoio abrangente para promover uma comunicação significativa nas crianças autistas.

Pedir mais informações

Estratégias de comunicação para o autismo: Apoios visuais

Os apoios visuais são pistas concretas que ajudam a comunicar e a desenvolver competências linguísticas. Podem incluir a utilização de símbolos, fotografias, palavras escritas e objectos para ajudar as crianças com autismo a aprender e a compreender a linguagem, a processar a informação e a comunicar.
Tomamos por garantidas as diferentes formas de comunicar diariamente, que incluem:

  • Língua: Como representamos a informação - o que significam as palavras e como as combinamos.
    • Recetivo - refere-se à forma como o seu filho compreende a linguagem.
    • Expressivo - refere-se à forma como o seu filho utiliza as palavras para se exprimir.
  • Discurso: Um meio verbal de comunicar - utilizando sons para formar palavras.
  • Métodos não verbais: gesto, expressão facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: A forma como os indivíduos utilizam a língua em situações sociais. Inclui as seguintes regras "não ditas" de conversação, por exemplo, o uso da vez.

Muitas crianças do espetro do autismo respondem bem à informação visual. A informação visual pode ser processada e referida ao longo do tempo, enquanto a comunicação oral é instantânea e desaparece rapidamente.

Os recursos visuais podem envolver livros ou quadros de comunicação que utilizam imagens e/ou palavras em cartões para ajudar o indivíduo a aprender a palavra e o seu significado. A criança pode apontar para a imagem quando quiser comunicar. Por exemplo, se a criança tiver sede, pode apontar para a imagem de um copo de água. À medida que a criança aprende mais símbolos e palavras, pode utilizá-los para criar frases e responder a perguntas. Outras pessoas também podem utilizar as imagens para comunicar com a criança. Isto é conhecido como o Sistema de Comunicação por Troca de Imagens e pode ser utilizado para desenvolver uma comunicação intencional e funcional.

Outra ferramenta de apoio à comunicação no autismo é conhecida como um horário visual ou com imagens. Isto ajuda as pessoas a aprenderem os passos da rotina, como prepararem-se para dormir. Uma série de imagens mostra os passos por ordem e, com o tempo, o indivíduo aprende cada passo.

Além disso, os horários visuais podem ser utilizados para mostrar a uma pessoa do espetro o que vai acontecer a seguir ou quando há uma mudança na rotina. Como as pessoas do espetro geralmente não gostam de mudanças, isto pode ajudá-las a preparar-se para uma mudança e a lidar com ela mais facilmente. Isto permite que a linguagem que envolve a mudança seja mais facilmente compreendida e permite que os indivíduos consultem os horários ao longo da tarefa e do seu dia.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

Estratégias de comunicação no autismo: Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

A comunicação aumentativa e alternativa (AAC) ajuda as pessoas que não conseguem falar ou que são muito difíceis de compreender. AAC significa todas as formas de comunicação para além da fala. Pessoas de todas as idades podem utilizar a CAA se tiverem problemas com a fala ou com as competências linguísticas. Isto proporciona outra forma de as ajudar a comunicar para além da verbal. O AAC inclui:

  • Língua gestual
  • Gestos
  • Imagens, fotografias, objectos ou vídeos
  • Palavras escritas
  • Computadores, tablets ou outros dispositivos electrónicos

A CAA pode ajudar as crianças com autismo e pode mesmo ajudar a desenvolver a comunicação oral. Muitas pessoas perguntam-se se a utilização de CAA irá impedir alguém de falar ou abrandar o desenvolvimento da linguagem. Isto não é verdade - a investigação mostra que o CAA pode, de facto, ajudar com estas preocupações! As pessoas que utilizam CAA também podem aprender a ler e a escrever.

Os dispositivos de geração de fala reproduzem palavras pré-gravadas através de um interrutor ou botão ou emitem o som do texto que lhes é digitado. Utilizando o exemplo anterior, uma criança com fome pode premir o botão com a imagem "comida" e o dispositivo dirá: "Quero comer". Embora estas ferramentas possam ser utilizadas para substituir a fala, também podem ser utilizadas para ajudar uma criança a desenvolver a fala. Fazem-no ajudando a criança a reconhecer padrões sonoros, que podem ser utilizados com recursos visuais para desenvolver competências linguísticas.

Estes sistemas também podem ajudar as crianças a aprender palavras, uma vez que começam a associar os sons e as imagens entre si. Ajudam também a abrandar a comunicação, dando à criança mais tempo para processar a informação e evitar ficar sobrecarregada.

Clique em mim

Estratégias de comunicação no autismo: Diretrizes para crianças autistas não-verbais

Independentemente da posição do seu filho no espetro do autismo, ele tem a capacidade de comunicar de alguma forma. Eis algumas directrizes simples a considerar quando tentar ajudar o seu filho a comunicar consigo e com os outros.

  • Incentivar a brincadeira e a interação social. Todas as crianças aprendem através da brincadeira, e isso inclui a aprendizagem da língua. As brincadeiras interactivas proporcionam uma excelente oportunidade de comunicação entre si e o seu filho. Jogue jogos de que o seu filho goste. Inclua actividades lúdicas que promovam a interação social. Por exemplo, cantar, recitar rimas infantis e brincar com ele. Durante as suas interacções, agache-se perto do seu filho para que a sua voz e o seu rosto estejam mais perto dele, aumentando a possibilidade de ele olhar para si.
  • Imitem um ao outro. Copiar os sons e os comportamentos de brincadeira do seu filho encorajará mais vocalização e interação. Também incentiva o seu filho a imitá-lo e a fazer turnos. Certifique-se de que imita a forma como o seu filho está a brincar - desde que seja um comportamento positivo. Por exemplo, quando o seu filho faz rolar um carro pelo chão, então você também faz rolar um carro pelo chão. Se ele bater com o carro, você também bate com o seu carro. Certifique-se de que não imita comportamentos inadequados, como atirar o carro!
  • Concentre-se na comunicação não-verbal. Os gestos e o contacto visual podem criar uma base para a linguagem. Encoraje o seu filho, modelando e respondendo a estes comportamentos. Exagere os seus gestos. Utilize o seu corpo e a sua voz quando comunica - por exemplo, estendendo a mão para apontar quando diz "olha" e acenando com a cabeça quando diz "sim". Utilize gestos que sejam fáceis de copiar pelo seu filho. Os exemplos incluem bater palmas, abrir as mãos, estender os braços, etc. Responda aos gestos do seu filho: Quando ele olha ou aponta para um brinquedo, dê-lhe o brinquedo ou aceite a sugestão para brincar com ele. Da mesma forma, aponte para um brinquedo que quer antes de o pegar.
  • Dê tempo ao seu filho para falar. É natural que queiramos preencher as palavras que faltam quando uma criança não responde rapidamente. É essencial dar ao seu filho muitas oportunidades de comunicação, mesmo que ele não esteja a falar. Quando fizer uma pergunta ou vir que o seu filho quer alguma coisa, faça uma pausa de alguns segundos enquanto olha para ele com entusiasmo. Esteja atento a qualquer som ou movimento corporal e responda prontamente. A prontidão da sua resposta ajuda o seu filho a sentir o poder da comunicação.
  • Simplifique a sua linguagem. Seja literal e óbvio na sua escolha de linguagem. Diga exatamente o que quer dizer. Fale em frases curtas como "rolar a bola" ou "atirar a bola". Pode aumentar o número de palavras numa frase quando o vocabulário do seu filho aumentar.
  • Siga os interesses do seu filho. Em vez de interromper a concentração do seu filho, acompanhe-o com palavras. Utilize palavras simples sobre o que o seu filho está a fazer. Ao falar sobre o que o seu filho está a fazer, estará a ajudá-lo a aprender o vocabulário associado.
  • Considerar dispositivos de assistência e apoios visuais. As tecnologias de apoio e os apoios visuais podem fazer mais do que substituir a fala. Podem promover o seu desenvolvimento. Os exemplos incluem dispositivos e aplicações com imagens em que o seu filho toca para produzir palavras. A um nível mais simples, os suportes visuais podem incluir imagens e grupos de imagens que o seu filho pode utilizar para indicar pedidos e pensamentos.

Lembre-se que quanto mais concisa e simples for a instrução, maior será o sucesso da criança. É importante notar que a simplicidade ou complexidade da linguagem utilizada deve basear-se no repertório linguístico da criança nesse momento específico. Com o tempo, e com o sucesso, as instruções simples e concisas serão elaboradas, e mais linguagem fará parte da sua comunicação.

Pedir mais informações

Puzzle do autismo

Estratégias de comunicação no autismo: Como é que a terapia ABA pode ajudar

A terapia ABA é eficaz através da identificação e da definição de objectivos de desenvolvimento de competências. Normalmente, a terapia ABA aborda os défices de competências em vários domínios. Estes domínios variam e dependem das necessidades individuais do aluno.

Como analistas do comportamento, é da nossa responsabilidade apenas administrar programas de tratamento baseados na ABA que se tenham revelado eficazes perante uma dificuldade específica. A isto chama-se prática baseada em provas. As especificidades de um programa de tratamento variam de uma pessoa para outra, mas os fundamentos dos programas de tratamento são os mesmos. Uma base derivada de métodos sólidos e empiricamente comprovados, implementados repetidamente no contexto aplicado ao longo do tempo.

Principais conclusões

  1. Implementar apoios visuais: A utilização de ferramentas como cartões com imagens, histórias sociais e horários visuais pode melhorar a compreensão e a expressão dos indivíduos autistas, uma vez que estes processam frequentemente a informação visual de forma mais eficaz.
  2. Utilizar a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA): Para os indivíduos não verbais, os métodos AAC, como os dispositivos geradores de fala ou os quadros de comunicação, proporcionam vias alternativas de interação, facilitando uma comunicação mais eficaz.
  3. Envolver-se em terapia da fala: Trabalhar com patologistas da fala pode ajudar a avaliar e desenvolver as capacidades de comunicação verbal e não verbal, oferecendo estratégias adaptadas para melhorar as capacidades linguísticas.
  4. Utilizar a terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA): A terapia ABA emprega reforço positivo para ensinar habilidades sociais e de comunicação, dividindo tarefas complexas em etapas gerenciáveis para facilitar a aprendizagem.
  5. Utilizar uma linguagem clara e concisa: Comunicar com uma linguagem simples e direta ajuda as pessoas com autismo a compreenderem as mensagens mais facilmente, reduzindo a confusão potencial.

A implementação destas estratégias pode melhorar significativamente a comunicação com indivíduos do espetro do autismo, conduzindo a melhores interações e qualidade de vida.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Ouvir:

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Pai e filho estão a lavar a loiça

Porque é que o acompanhamento é importante quando se dão instruções?

/in , , Tratamento do autismo , , /por

 

Aprender a cumprir o que está a ser dito é uma competência essencial para as crianças com autismo. Muitos pais preocupam-se com o facto de os seus filhos não ouvirem. Ser pai de uma criança pode ser um desafio, especialmente quando a criança tem autismo. Uma das principais preocupações dos prestadores de cuidados é quando uma criança não ouve, o que muitas vezes leva a uma birra. Isto pode ser frustrante para todos os envolvidos e pode fazer com que as tarefas demorem mais tempo. É cansativo tanto para o prestador de cuidados como para a criança. O acompanhamento é crucial para o crescimento e desenvolvimento da criança. Com ele, as tarefas podem ser concluídas. A criança pode optar por fazer o que lhe apetece, o que, por vezes, não faz mal. No entanto, é necessário concluir tarefas específicas para ajudar o dia a progredir. Os prestadores de cuidados devem, em primeiro lugar, compreender o que significa "seguir em frente". Devem aprender o que fazer e o que não fazer. Finalmente, podem obter dicas sobre como implementar o follow-through com o seu filho.

Áreas-chave para ajudar a navegar no acompanhamento

Contactar-nos

Mãe e filha a rirem-se na bancada

Definição de acompanhamento

Acompanhamento significa garantir que uma criança completa uma tarefa num determinado período de tempo. Esta competência é essencial para situações do mundo real. À medida que as crianças crescem, têm de completar tarefas a tempo, como vestir-se para o trabalho ou limpar o seu espaço. No entanto, as crianças podem preferir brincar com brinquedos em vez de completar tarefas. O cumprimento das tarefas também pode criar consequências naturais. Por exemplo, se uma criança quiser ir ao parque, o pai pode dizer: "Veste-te e depois podemos ir". Se, em vez disso, a criança brincar com os seus brinquedos, o pai pode lembrá-la de se vestir para ir ao parque. Aprender a cumprir faz parte do crescimento. As crianças com autismo podem precisar de mais prática e assistência para dominar esta competência.

Expectativas realistas de acompanhamento

As expectativas dos pais devem estar de acordo com o que a criança consegue compreender e fazer. É fundamental avaliar este facto. Como pai ou mãe, é quem melhor conhece o seu filho. Pense na sua capacidade de apreender informação. Ele consegue lidar com várias tarefas? É necessário simplificar as instruções? Pense em dividir as tarefas em passos específicos. É o único que conhece as capacidades e necessidades do seu filho.

Como pais, damos frequentemente por nós a navegar na complexa paisagem do desenvolvimento, comportamento e necessidades emocionais dos nossos filhos. Um aspeto crítico desta viagem é estabelecer expectativas realistas sobre o que os nossos filhos podem alcançar e como podem cumprir as tarefas ou responsabilidades que lhes atribuímos. É essencial fazer uma pausa e avaliar se os nossos pedidos estão de acordo com a fase de desenvolvimento, as capacidades e a prontidão emocional dos nossos filhos.

Um pai a ensinar o filho a fazer um nó de gravata

Exemplos de acompanhamento

O seguimento aparece em praticamente todos os aspectos do dia de uma criança, desde levantar-se e vestir-se até completar os trabalhos de casa. Ao incentivar o seguimento, o prestador de cuidados deve incorporar outros elementos úteis, como imagens e temporizadores, uma vez que a criança já deve estar habituada a eles e podem ajudar a concluir a tarefa até ao fim.

Por exemplo, pode ser utilizado um horário visual para a rotina matinal, como vestir-se, lavar os dentes e ir para a cama. O prestador de cuidados deve então dizer à criança para seguir o horário da manhã e talvez definir um temporizador, informando-a de que, se conseguir completar a rotina matinal dentro do tempo previsto, pode receber uma recompensa. O prestador de cuidados não deve deixar a criança realizar as tarefas de forma autónoma, especialmente no início. Isto pode ser difícil porque o prestador de cuidados também tem tarefas que precisa de fazer, mas deve verificar regularmente se a criança está a cumprir as suas tarefas.

Enquanto a criança ainda está a aprender a seguir em frente, é importante que o prestador de cuidados ajude a modelar a tarefa, fazendo parte da tarefa para a criança e depois recuando para que a criança a complete, o que é conhecido como encadeamento para a frente. Por exemplo, se o prestador de cuidados pedir à criança que se vista, pode iniciar o processo colocando a camisola por cima da cabeça da criança e depois recuar para deixar a criança passar os braços para terminar a tarefa de vestir a camisola. Não espere que a criança termine a tarefa da primeira vez sozinha. Essa expetativa tornar-se-á uma frustração para todos. A criança precisa de prática e repetição para ser capaz de completar a tarefa sozinha.

Qual é o cenário mais adequado?

Cenário #1:

Imagine a seguinte situação. A mãe dá a roupa à Sally de manhã e diz-lhe para se vestir. A mãe sai do quarto e tenta preparar os almoços e as outras crianças. Quando regressa, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. A mãe diz novamente à Sally que precisa que ela se vista, desta vez certificando-se de que a Sally está a olhar para ela enquanto dá as instruções, aponta para a roupa e sai novamente para acabar de preparar as coisas para a escola. Quando volta cinco minutos depois, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. Quando a mãe da Sally lhe disser para vestir o pijama no futuro, achas que a Sally vai obedecer? Provavelmente não.

Cenário #2:

Experimenta antes isto. A mãe diz à Sally que tem mais três minutos para brincar com as bonecas e depois é altura de se vestir. A mãe regula um temporizador para que o sinal sonoro seja um sinal de transição para outra atividade (vestir-se). Quando o temporizador se desliga, a mãe está lá para pegar nas bonecas e dar as roupas à Sally. Ela diz-lhe: "Veste-te". Em vez de sair da sala, a mãe fica para se certificar de que a Sally se começa a vestir. Se a Sally ficar sentada, em cerca de 10 segundos, a mãe diz-lhe novamente para se vestir, mas desta vez ajuda-a a começar a tirar o pijama, afastando-se gradualmente à medida que a Sally vai fazendo cada vez mais a tarefa sozinha. A mãe não sai do quarto e não diz repetidamente à Sally: "Veste-te", sem ajudar e garantir que a Sally se veste. Quando a Sally acaba de se vestir, a mãe devolve-lhe as bonecas para mais 5 minutos de brincadeira antes da escola, como recompensa por se ter vestido. Aqui, a Sally aprende, ao longo de várias vezes em que a mãe a acompanha, que quando a mãe lhe diz para se vestir, ela não pode continuar a brincar com os seus brinquedos se não fizer o que a mãe diz.

Se selecionou o cenário nº 2, está correto. É necessário mais esforço e tempo para acompanhar o seu filho, mas no final valerá a pena. Um dos factores mais importantes para aumentar o cumprimento das regras por parte do seu filho é o acompanhamento!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Pai e filho estão a lavar a loiça

Dicas para implementar o acompanhamento com crianças autistas

  • Utilize imagens e temporizadores. Uma vez que as crianças devem estar familiarizadas com estas ferramentas, a sua incorporação pode ajudá-las a acompanhar e a concluir as tarefas. Leia mais sobre estas ferramentas aqui.
  • Repetir a tarefa desejada. Os prestadores de cuidados podem pensar que só têm de dar uma orientação uma vez e que a criança a seguirá. No entanto, as crianças com autismo precisam de repetição para completar a tarefa.
  • Praticar. Praticar. Praticar. Tal como acontece quando se repete verbalmente a tarefa desejada, as crianças com autismo precisam de praticar a competência muitas vezes e em situações diferentes para compreenderem a competência de seguir até ao fim.
  • Ajude a criança a iniciar a tarefa. Ajudar uma criança a começar a tarefa pode fazer com que o acompanhamento seja mais fácil para todos e incorporar o trabalho de equipa.
  • Ofereça uma recompensa. Oferecer uma recompensa pode ajudar a cumprir as tarefas. A recompensa não precisa de ser nada de especial. Pode ser tão simples como ver um programa favorito depois de completar os trabalhos de casa.

Ensinar às crianças com autismo a capacidade de seguir em frente pode ser um desafio. Muitas vezes, elas preferem fazer o que querem. Os prestadores de cuidados podem ajudar modelando a realização de tarefas. Quando as crianças vêem que a conclusão das tarefas leva a recompensas, como tempo de televisão ou lanches, torna-se mais fácil para elas. Ensinar esta competência desde cedo pode ajudar o seu desenvolvimento. Por exemplo, aprender a lavar os dentes pode levar a vestir-se. Eventualmente, estas tarefas podem tornar-se parte da sua rotina matinal, incluindo fazer a cama.

Implementar o acompanhamento com crianças autistas pode ser, de facto, um desafio, mas com as estratégias certas, os prestadores de cuidados podem ensinar eficazmente esta competência essencial. As crianças autistas preferem muitas vezes actividades que se relacionem com os seus interesses ou que proporcionem gratificação imediata, o que torna crucial a introdução do conceito de conclusão de tarefas de uma forma que lhes pareça gratificante e controlável. O LeafWing Center pode ajudar a desenvolver o acompanhamento do seu filho com autismo, utilizando uma abordagem de análise de tarefas que divide as tarefas em etapas manejáveis.

Pedir mais informações

Termos do glossário

Outros artigos relacionados:

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

configuração de salas de aula autónomas

Marcadores de limites na sala de aula para alunos autistas

/in , , , /por

Os marcadores de limites para alunos autistas são apoios ambientais essenciais que ajudam a clarificar as expectativas e a minimizar a confusão na sala de aula. As crianças com autismo prosperam num ambiente estruturado e previsível. A implementação de marcadores de limites para alunos autistas ajuda a estabelecer rotinas desde o início e mantém a consistência. Num mundo que está em constante mudança, estas rotinas proporcionam conforto e apoio aos alunos do espetro do autismo.

Iremos abranger

 

O que é um marcador de fronteira?

Os marcadores de limites para os alunos autistas são suportes físicos ou ambientais que ajudam as pessoas com perturbações do espetro do autismo (PEA) a compreender as expectativas em relação a várias actividades e contextos. Os marcadores de limites podem ser

  1. As áreas codificadas por cores utilizam cores diferentes para indicar várias actividades no mesmo espaço ou,
  2. As áreas seccionadas indicam onde os alunos devem estar durante as actividades que promovem a organização e a concentração ou uma combinação de ambas.
Pedir mais informações

marcadores de fronteira

Exemplos de marcadores de fronteira

Alguns exemplos comuns e eficazes de marcadores de fronteiras incluem:

  1. Pistas visuais: Implementar imagens, gráficos ou temporizadores para assinalar quando um limite é estabelecido, ajudando a compreensão dos alunos autistas.
  2. Fita adesiva ou tapetes coloridos: Utilize fita adesiva colorida ou tapetes para delimitar áreas específicas no chão, orientando os alunos sobre onde devem estar.
  3. Etiquetas com nomes: Utilizar etiquetas com nomes ou fita adesiva para designar os lugares, tornando claro onde é que cada aluno se deve sentar.
  4. Toalhas de mesa coloridas: Utilize toalhas de mesa coloridas para diferenciar as várias actividades quando estiverem a ser realizadas várias tarefas no mesmo espaço.
  5. Cartões de pausa: Fornecer cartões de pausa que permitam aos alunos solicitar uma pausa nas actividades, tarefas ou interações sociais, dando-lhes a possibilidade de gerir as suas necessidades.
  6. Marcadores de alinhamento: Utilize marcadores visuais de chão para ajudar os alunos a lembrarem-se onde devem ficar quando se alinham, promovendo a organização e a estrutura.
Ligue-nos para (888) 436-2532

marcadores de limites da sala de aula

Melhores práticas para o estabelecimento de limites para alunos autistas

Os educadores e os especialistas concordam com várias estratégias para a criação de marcadores de fronteiras como parte de um ambiente de aprendizagem para alunos autistas.

Para ajudar ainda mais os alunos autistas a navegar nos limites, considere estas boas práticas:

  • Comunicação clara e centrada nas tarefas necessárias: Utilizar uma linguagem simples para garantir que as instruções são facilmente compreendidas. Dar prioridade ao que tem de ser realizado, ajudando a esclarecer os alunos.
  • Regras consistentes: Manter regras e consequências estáveis para promover um ambiente previsível.
  • Estabelecer limites externos: Definir claramente os limites dentro dos quais os alunos podem atuar.
  • Respeitar o espaço pessoal: Ter em atenção os limites pessoais, o que pode beneficiar muito os alunos autistas.
  • Histórias sociais e dramatizações: Incorporar histórias sociais e jogos de papéis para preparar os alunos para diferentes cenários.
  • Reforço positivo: Incentivar e reforçar o comportamento positivo para motivar os alunos.
  • Modelar o comportamento: Demonstrar um comportamento adequado para dar um exemplo claro a seguir pelos alunos.
  • Flexibilidade: Estar disposto a ajustar os limites conforme necessário para atender às necessidades individuais dos alunos.
  • Envolver os alunos: Envolver os alunos na definição de limites para promover a compreensão e a apropriação.
  • Criar objectivos para o agregado familiar: Estabelecer objectivos para todo o agregado familiar para promover a coerência.
  • Dar tempo para a aprendizagem e o crescimento: Dar aos alunos o tempo necessário para se adaptarem e prosperarem dentro dos limites estabelecidos.

Quando os limites e os marcadores começarem a mostrar eficácia com os alunos com PEA, devem ser utilizadas recompensas por seguir corretamente os apoios. Ou seja, quando um aluno os segue corretamente, deve receber elogios sociais ou outros tipos de recompensas.

configuração de salas de aula autónomas

Marcadores de limites numa sala de aula autónoma

Ao considerar os marcadores de fronteiras para os alunos autistas, a incorporação das melhores práticas numa sala de aula autónoma permite aos educadores conceber o espaço tendo em conta as necessidades específicas destes alunos. Este ambiente educativo mais intensivo ajuda a personalizar a aprendizagem, ao mesmo tempo que aumenta a interação social e cria um sentimento de pertença para os alunos com necessidades diversas.

Uma sala de aula autónoma é geralmente definida como uma sala de aula para alunos especiais em que todos os membros são alunos com necessidades especiais. A sala de aula pode fazer parte de um edifício escolar de ensino geral ou de uma instalação separada para alunos com necessidades especiais. Algumas salas de aula funcionam de forma totalmente autónoma e os alunos permanecem na sala durante todo o dia. Por outro lado, noutros modelos de salas de aula autónomas, os alunos têm aulas na sala, mas depois vão almoçar, participar em actividades especiais, ir ao recreio, etc., com os seus colegas do ensino geral.

As turmas autónomas não costumam ter mais de dez alunos e são normalmente dirigidas por um professor certificado. Os alunos da turma são frequentemente assistidos por um Para-educador que também está presente para fornecer apoio adicional durante a instrução. Estas turmas melhoram a capacidade de aprendizagem dos alunos, limitando o tamanho da turma e respondendo às suas necessidades especiais com grupos mais pequenos, instrução individualizada e um ambiente flexível mas acolhedor.

Ao preparar uma sala de aula autónoma, as seguintes estratégias ajudam a incorporar marcadores de limites para alunos autistas:

  • Estruture o seu dia: As crianças com autismo prosperam num ambiente estruturado e previsível. Estabeleça rotinas desde cedo e mantenha a consistência. Defina claramente as rotinas e reveja-as diariamente. Se for necessário desviar-se do horário, avise o mais rapidamente possível para ajudar os alunos a adaptarem-se.
  • Utilize recursos visuais: Uma imagem vale mais do que mil palavras! Incorpore recursos visuais sempre que possível, pois eles melhoram muito a aprendizagem dos alunos autistas. Utilize imagens para ilustrar o que esperar durante actividades como entrar no autocarro, chegar a um destino, planear actividades e regressar à escola. Sempre que possível, forneça instruções escritas em vez de verbais, destacando ou sublinhando textos importantes para dar ênfase.
  • Implementar horários: Os alunos com autismo apreciam a ordem e o pormenor, sentindo-se mais seguros quando sabem o que esperar. A utilização de horários ajuda os alunos a compreender o que os espera. Os horários com imagens são particularmente eficazes, pois permitem que os alunos visualizem as acções. Os horários podem ser amplos ou pormenorizados, de acordo com as necessidades individuais. Alguns alunos podem necessitar de um horário diário pessoal, enquanto outros podem necessitar apenas de um horário da sala de aula.
  • Minimizar as distracções: Ao preparar a sala de aula, considere a disposição dos lugares para os seus alunos autistas. Evite colocá-los perto de janelas, corredores ou áreas com muito movimento que possam causar distracções. Tente sentá-los onde tenham uma visão desobstruída do seu ensino. Avalie as paredes da sala de aula para verificar se existem elementos que possam distrair e remova tudo o que não favoreça a aprendizagem.
  • Criar um espaço calmo: O stress, a ansiedade e os mal-entendidos podem surgir em qualquer situação na sala de aula. Prepare-se criando uma área de calma para os seus alunos autistas. Este espaço não precisa de ser grande; um pequeno canto com uma cadeira ou um saco de feijão, auscultadores com cancelamento de ruído e brinquedos de agitação pode ser eficaz. Pratique a utilização desta área quando a criança estiver calma e feliz e incentive a sua utilização durante as tarefas que possam causar frustração.

A implementação de marcadores de limites na sala de aula para alunos autistas é uma estratégia crucial para a criação de um ambiente de aprendizagem favorável e eficaz. Ao definir claramente os espaços dentro da sala de aula, os educadores podem ajudar estes alunos a navegar no seu ambiente com maior confiança e facilidade.

O LeafWing Center realça a importância de compreender as necessidades únicas dos indivíduos autistas e oferece estratégias práticas para incorporar marcadores de limites de forma eficaz. Contacte-nos hoje para ver como podemos ajudar.

Contactar-nos

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Histórias sociais e autismo

/in , , do autismo, Tratamento do autismo , /por

Desenvolvidas por Carol Gray em 1990, as Social Stories™ apoiam estratégias preventivas, ou antecedentes, para ajudar uma criança com autismo a navegar com sucesso em ambientes sociais desafiantes. As histórias sociais aumentam os comportamentos sociais positivos e diminuem os comportamentos desafiantes.

As rotinas estruturadas e as pistas visuais, entre outras estratégias de transição, ajudam as crianças com autismo a antecipar e a responder bem às mudanças no seu ambiente. As histórias sociais complementam essas intervenções e ajudam as crianças com autismo a desenvolver uma compreensão das perspectivas, emoções e comportamentos delas próprias e dos outros em contextos específicos.

No LeafWing Center, as histórias sociais podem ser integradas na nossa abordagem de tratamento, dependendo das necessidades da criança. Os nossos terapeutas são especialistas em terapia ABA, que comprovadamente ajuda as crianças com autismo. Neste artigo, explicaremos:

Ligue-nos para (888) 436-2532

Professora a ler um livro para a sua turma do jardim de infância

O que são histórias sociais?

Tal como definido pela autora do conceito, Carol Gray, as histórias sociais são uma "ferramenta de aprendizagem social que apoia a troca segura e significativa de informação entre pais, profissionais e pessoas com autismo de todas as idades".

A implementação da utilização de histórias sociais na sala de aula é uma estratégia que provavelmente não é nova para os professores. No entanto, nem todos os professores sabem que elas podem ser usadas para trabalhar e ensinar indivíduos com competências específicas do autismo em torno das necessidades sociais e comportamentais.

Na prática, as histórias sociais são caracterizadas da seguinte forma:

  • Breve: Uma história social é um mini-livro que descreve uma situação social e as respostas sociais adequadas.
  • Específica: Uma história social ensina uma resposta específica desejada.
  • Individualizado: Uma história social utiliza uma linguagem descritiva, encorajadora e positiva, pormenores e ilustrações que:
    • Permita que a criança se veja a si própria e às pessoas da sua vida reflectidas nas personagens e nos diálogos.
    • Utilize o ponto de vista na primeira pessoa ou o ponto de vista da criança, bem como o tempo verbal presente ou futuro.
    • Responder a perguntas que a pessoa com autismo pode precisar de saber para interagir bem com os outros (o quem, o quê, quando, onde e porquê em situações sociais específicas).
    • Tenha em conta o nível de vocabulário e compreensão da criança, a sua capacidade de atenção, o seu estilo de aprendizagem e os seus interesses pessoais.

Na LeafWing, a nossa abordagem personalizada permite-nos conhecer bem as crianças e as famílias que apoiamos. Nós temos muitos recursos disponível para pais e encarregados de educação de crianças com autismo.

Solicitar informações de inscrição

Objectivos das histórias sociais

A investigação mostra que os indivíduos com autismo beneficiam muito da utilização de histórias sociais e que os benefícios aumentam quando o processo de desenvolvimento de histórias sociais começa com a definição clara de objectivos. Os objectivos das histórias sociais centram-se na perspetiva da criança com autismo, o que ajuda a manter um tom positivo e encorajador. Além disso, reflectem os contributos de toda a equipa de cuidados, levando a uma maior generalização de competências ou comportamentos.

  • O desenvolvimento de competências para o autocuidado, o ambiente da sala de aula e os futuros ambientes de trabalho ajuda o indivíduo a trabalhar para atingir os níveis de independência pretendidos.
  • O ensino das normas sociais fornece um plano para ajudar a criança com autismo a interagir com o mundo que a rodeia.
  • Melhorar a sequência dá às crianças com autismo as ferramentas para passarem mais facilmente de uma tarefa para outra ou de um ambiente para outro.
  • Abordar o comportamento negativo mantém a criança com autismo e os outros à sua volta em segurança.
  • Lidar com a mudança na rotina diária através de intervenções de histórias sociais faz com que o desconhecido pareça mais familiar.
  • Celebrar os pontos fortes da criança e as suas recentes "vitórias" através de uma história social reforça a sua confiança e aumenta a sua abertura a novas competências e experiências.
Pedir mais informações

 

Benefícios das histórias sociais

Os benefícios das intervenções com histórias sociais estão bem documentados. Quando construídas e implementadas de acordo com determinadas diretrizes, têm demonstrado ajudar as crianças com autismo:

  • Aumentar a compreensão partilhada e a empatia
  • Criar confiança
  • Reduzir a ansiedade

Histórias sociais para alunos com autismo

Componentes das histórias sociais

As histórias sociais são escritas utilizando quatro tipos de frases. É habitual incluir duas a cinco frases descritivas, de perspetiva ou de controlo.

  • Frases descritivas: Fornecem informações sobre o assunto, o cenário e a ação.
  • Frases Diretivas: Descrever as respostas comportamentais adequadas.
  • Frases de perspetiva: Identificar os possíveis sentimentos e reacções dos outros.
  • Frases de controlo: Descrever as acções e as respostas dos participantes na história.

Uma nota sobre as frases de controlo: Por exemplo, uma frase de controlo pode ser: "Um cachorro ladra para chamar a atenção do dono". Ou, "A Ginny gritou para chamar a atenção do professor". Para escrever histórias sociais para alunos que têm tendência para se concentrarem demasiado numa parte específica da história, pode ser necessário omitir a frase de controlo.

Como escrever histórias sociais

Ao criar uma história social, há dez passos a seguir:

  1. Identificar a situação ou o conceito-alvo.
  2. Definir o comportamento ou competência-alvo.
  3. Recolher dados de base sobre o comportamento-alvo.
  4. Escrever uma história social utilizando os tipos de quatro frases.
  5. Apresentar uma a três frases em cada página.
  6. Utilizar fotografias e desenhos ou ícones.
  7. Leia a história social para a criança/aluno e dê-lhe o exemplo do comportamento desejado.
  8. Recolher dados sobre o comportamento-alvo.
  9. Rever os dados e os procedimentos da história social e modificá-los se forem ineficazes.
  10. Planear a manutenção e a generalização.

As histórias sociais podem ser repetidas tantas vezes quantas as necessárias, dependendo da recetividade da criança. A paciência é a chave do processo.

As crianças com autismo frequentemente não mantêm ou generalizam as competências que aprenderam. Ter um plano para a manutenção e generalização ajuda a aumentar a probabilidade de elas manterem as habilidades recém-adquiridas. Os terapeutas e cuidadores da LeafWing irão, em última análise desvanecer a utilização de uma história social e planear actividades que ajudem o aluno a generalizar as suas competências a outros conteúdos, pessoas, ambientes e situações.

Contactar-nos

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Caderno de tarefas

Apoiar os alunos com autismo na sala de aula com um caderno de tarefas

/in , , Tratamento do autismo , /por

Uma forma de apoiar os alunos com autismo na sala de aula é dar-lhes um caderno de tarefas. Isso dar-lhes-á um sentimento de inclusão, especialmente se todos os alunos tiverem um. Enquanto alguns alunos com autismo são ultra-organizados, outros precisam de apoio para encontrar materiais, manter o cacifo e a secretária arrumados e lembrar-se de levar os trabalhos para casa no final do dia. Apresentar cadernos de tarefas a toda a turma para se manterem organizados com as tarefas do professor. Esta é uma estratégia de organização eficaz para os alunos com perturbações do espetro do autismo, especialmente para os alunos mais velhos que possuem os pré-requisitos de leitura, escrita e capacidade de organização num caderno de tarefas. Todas as tarefas académicas e as respectivas datas de entrega estão listadas no caderno, que o aluno leva para a escola e para casa todos os dias. O apoio mais eficaz incluiria uma amostra da aparência de cada tarefa. Os alunos do espetro tendem a ser aprendizes visuais.

Exemplos de tipos visuais:

O que será abordado nesta publicação

Pedir mais informações

Apoiar os alunos com autismo na sala de aula

O que deve conter o caderno de tarefas para apoiar os alunos com autismo?

Idealmente, deveria conter exemplos de recursos preenchidos (equações matemáticas, definições, problemas preenchidos, etc.), uma vez que estes funcionariam como exemplos visuais para completar corretamente as tarefas. Embora os cadernos de tarefas simplificados sejam aceitáveis e eficazes, dependendo do aluno, o professor da turma terá de verificar o caderno na escola para garantir que todas as informações e expectativas estão incluídas.

Alternativas à clássica tomada de notas para ajudar nos trabalhos

  • Registar a aula
  • Utilizar os apontamentos de outro aluno
  • Utilizar o esquema do professor e preencher os espaços em branco

Contactar-nos

Apoiar os alunos com autismo na sala de aula com um caderno de tarefas

Os professores utilizam cadernos de tarefas para apoiar os alunos com autismo na sala de aula

Um mau ambiente na sala de aula para o autismo pode ser uma grande desvantagem para os alunos com esta doença. Nomeadamente, pode causar-lhes dificuldades em participar em actividades de aprendizagem e em lidar com a vida quotidiana. Além disso, estes problemas podem ter um impacto duradouro nos alunos.

É por isso que, como professor, é crucial que esteja ciente das implicações educativas do autismo e de como adotar estratégias eficazes de ensino do autismo. Ao integrar estilos de aprendizagem adequados ao autismo e ao aliviar qualquer desconforto na sala de aula, estará a permitir que os alunos autistas participem na aprendizagem de forma mais confortável e se preparem melhor para o seu futuro.

Outras formas de apoiar os alunos com autismo na sala de aula

  • Pedir ao aluno que repita as instruções
  • Fornecer análise de tarefas em várias etapas
  • Dividir grandes volumes de trabalho em partes mais pequenas
  • Utilizar organizadores gráficos/visuais (por exemplo, questões organizacionais e de atenção)
  • Fornecer notas para aulas de (disciplina)
  • Fornecer esboços para aulas de (disciplina)
  • Utilização de pistas visuais (PECS, palavras, gráficos, cartões) para rever o horário, as expectativas
  • Assegurar que o aluno escreve os trabalhos de casa de forma legível
  • Assegurar que o aluno tem os trabalhos de casa e os materiais antes da partida
  • Disponibilizar mesas de estudo ou divisórias para trabalho autónomo
  • Oferecer lugares preferenciais
  • Disponibilizar lugares sentados longe de distracções
  • Disponibilização de lugares sentados sem distracções visuais no campo visual (janelas, etc.)
  • Estruturação para uma distração auditiva mínima
  • Fornecer uma análise das tarefas, dividindo os objectivos em pequenas etapas
  • Utilização de materiais manipulativos para aumentar a participação na experiência de aprendizagem
  • Fornecer tutoria entre pares/atribuição de trabalho em pares
Ligue-nos para (888) 436-2532

 

Como é que os pais podem ajudar com o caderno de tarefas

Em casa, os pais ou encarregados de educação controlam o caderno para garantir que o aluno completou todas as tarefas ou actividades necessárias ao nível esperado. Uma secção de assinaturas para cada dia pode proporcionar um nível adicional de rigor. Esta pode incluir uma secção de assinatura para o pai ou mãe que monitoriza o caderno de tarefas e/ou para o aluno que completa as tarefas.

Quando uma criança também tem autismo, os pais podem encontrar desafios adicionais no que diz respeito à realização das tarefas, incluindo défices de atenção, birras ou dificuldades de organização. Esta secção inclui dicas para ultrapassar os dias em que os trabalhos de casa são mais difíceis de completar devido à falta de cooperação ou interesse. Inclui também recursos adicionais e sugestões para os prestadores de cuidados.

Se houver uma interrupção na rotina típica dos trabalhos de casa, converse com o seu filho com bastante antecedência (por exemplo, "Como vamos ao concerto da escola esta noite, tens de acabar os trabalhos de casa antes de irmos. Não podemos ir se os trabalhos de casa não estiverem terminados").

Dicas para ter sucesso nos trabalhos de casa:

  • Descubra qual é a melhor altura para fazer os trabalhos de casa. Algumas crianças precisam de tempo para relaxar depois da escola, enquanto outras querem acabar logo o trabalho. Algumas crianças levantam-se cedo - a manhã pode ser a melhor altura. Conhece o seu filho.
  • Procure uma área que não tenha muitas distracções.
  • Use interesses especiais para motivar. Algumas crianças autistas são obcecadas pelos seus interesses favoritos. Aprenda a associar isso à realização dos trabalhos de casa como um prémio.
  • Apresentar expectativas. Estabeleça regras básicas como não ter televisão, jogos de computador ou amigos até os trabalhos de casa estarem concluídos. Seja firme no cumprimento dessas regras para que a criança saiba o que se espera dela e para que não estejam sempre a mudar. Os hábitos e a compreensão das expectativas levam tempo a desenvolver-se, pelo que é importante criar consistência desde o início.
  • Código de cores das disciplinas. Designe uma cor para cada disciplina. Fale com o professor para ver se já existe um na escola. Pode reproduzir as cores exactas em casa.
  • Fornecer uma linguagem positiva sobre a razão pela qual os trabalhos de casa são necessários. Mostre como o que estão a aprender pode ser aplicado à experiência quotidiana.

O papel dos pais nos trabalhos de casa:

  • Mantenha-se positivo. Não deixe que as suas frustrações venham ao de cima. Isso pode piorar a situação. Pode ser necessário que o seu cônjuge intervenha nesta altura.
  • Partilhe a responsabilidade com o seu cônjuge. Não procure a perfeição porque o seu filho pode tornar-se desafiador se sentir que não consegue atingir as suas expectativas.
  • Esteja disponível para ajudar. Mantenha-se por perto para que o seu filho não tenha de ir à sua procura, o que pode perturbar o trabalho e distraí-lo.
  • Ser um modelo a seguir.
  • Dar um reforço positivo. Aplicar boas práticas de trabalho de casa.
  • Advogar com os outros. Trabalhar com os professores e a escola. Ter uma boa linha de comunicação com a equipa da escola.
  • Ensine o seu filho a defender-se a si próprio. Os alunos com autismo podem ter receio de pedir ajuda e expressar as suas necessidades. Trabalhe com o seu filho e com os adultos que trabalham com ele na escola para desenvolver uma forma de o aluno se defender a si próprio de uma forma que faça sentido para ele.

Não se esqueça de permitir que o seu filho utilize ferramentas que o ajudem a aprender, como o PECS, o OneNote, etc. Quando a tecnologia e a educação se juntam, as possibilidades tornam-se realidades. O verdadeiro objetivo da educação é criar possibilidades e obter benefícios para uma vida mais plena e melhor.

O objetivo do caderno de tarefas para alunos com autismo

Essencialmente, estes livros de tarefas são listas de controlo visuais para ajudar os alunos a manterem-se organizados e atentos às tarefas. Estes livros são bastante comuns nas escolas, mas devem ser utilizados para ajudar os alunos com PEA a ter sucesso.

Tal como acontece com a maioria das estratégias para alunos do espetro, as competências específicas necessárias para utilizar eficazmente um caderno de tarefas terão de ser ensinadas ou deverão já fazer parte do repertório do aluno.
Apoio dos pares

Como incentivar os alunos com PEA a participarem no caderno de tarefas

Além disso, é necessário ter em conta a motivação. O professor ou o pessoal de apoio pode precisar de dar um reforço adicional quando as contingências que ocorrem naturalmente (ou seja, a conclusão dos trabalhos) não são suficientes. Por exemplo, se um aluno completar todas as tarefas diárias dentro de um determinado período de tempo, digamos, os trabalhos de casa que foram atribuídos de segunda a quinta-feira, então, na sexta-feira, pode ter acesso a uma atividade ou item especial. Outra forma de ajudar os alunos a "aderirem" à ideia dos cadernos de tarefas é individualizar os cadernos de tarefas de modo a que incluam objectos, personagens, cores ou desenhos que sejam preferidos pelo aluno. Os alunos podem personalizar os seus cadernos de tarefas para aumentar o valor do caderno e ajudar a aumentar a motivação.

Estruturar este tempo diariamente permitirá que todos os alunos sejam organizados e pensem na forma como se preparam para a transição da escola para casa. Podem até ser ensinadas competências específicas durante este tempo (por exemplo, criar listas de afazeres e dar prioridade às tarefas).

Esperamos que os cadernos de tarefas sejam uma ferramenta organizacional útil para promover a realização dos trabalhos de casa e das tarefas académicas!

Solicitar informações de inscrição

Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?