Estratégias de transição para alunos autistas
As estratégias de transição para alunos autistas podem ser muito benéficas para os ajudar a passar com sucesso de uma atividade para outra. Todos os alunos fazem várias transições ao longo do dia escolar, e estes momentos podem ser especialmente difíceis para os alunos com autismo.
Dar aos alunos autistas avisos sobre o tempo restante de uma atividade oferece um quadro de referência útil. Dá-lhes tempo para se prepararem mentalmente para o que vem a seguir.
As pessoas com perturbações do espetro do autismo (PEA) têm frequentemente mais dificuldade em desviar a atenção de uma tarefa para outra ou em adaptar-se a mudanças na rotina. Estes ajustamentos cognitivos podem ser avassaladores.
Consequentemente, as transições são frequentemente acompanhadas de stress, ansiedade e frustração. Sem o apoio adequado, estes momentos podem perturbar a aprendizagem e a regulação emocional.
Felizmente, foram desenvolvidas várias estratégias para ajudar as pessoas com PEA, tanto na preparação para as transições como no apoio durante a própria mudança.
Os benefícios das estratégias de transição para alunos com PEA:
- Reduzir o tempo de transição.
- Aumentar o comportamento adequado durante as transições.
- Confiar menos nos estímulos dos adultos.
- Participar com mais sucesso em actividades escolares e comunitárias.
Iremos aprofundar este tema e partilhar algumas informações valiosas.
- Porquê incorporar estratégias de transição para alunos autistas
- Diferentes tipos de estratégias de transição para alunos autistas
- Três técnicas fundamentais a ter em conta nas estratégias de transição
É altura de passar para a sala de aula seguinte
Porquê incorporar estratégias de transição para alunos autistas
As transições são uma grande parte de qualquer dia escolar, uma vez que nos deslocamos para diferentes actividades ou locais. Estudos demonstraram que até 25% de um dia escolar pode ser passado em actividades de transição, tais como
- deslocação de uma sala de aula para outra
- vindo do parque infantil
- ir à cafetaria
- colocar objectos pessoais em locais designados, como cacifos ou cubículos
- reunir os materiais necessários para começar a trabalhar
Alguns alunos com PEA podem ter dificuldades associadas a mudanças de rotina ou de ambiente e podem necessitar de "uniformidade" e previsibilidade. Estas dificuldades podem eventualmente dificultar a independência e limitar a capacidade do aluno para ter sucesso num ambiente escolar. Vários factores relacionados com a Perturbação do Espectro do Autismo podem levar a dificuldades durante as transições.
Além disso, o processo neuropsicológico conhecido como "Função Executiva" está fortemente envolvido na realização de transições. Esta função ajuda o cérebro a deslocar e redistribuir a atenção e outros recursos cerebrais quando necessário. No autismo, existem frequentemente lacunas neste sistema. Devido a estas lacunas, o cérebro pode ter dificuldade em parar uma tarefa e transferir a atenção e outros processos de pensamento para outra.
Diferentes tipos de estratégias de transição para alunos autistas
Ao decidir qual a estratégia de transição a utilizar, deve ter em conta o indivíduo. Normalmente, as pistas verbais como "Tens mais 5 minutos para fazer o teu trabalho" são mais difíceis de processar para os alunos com PEA. Os conceitos verbais relacionados com o tempo são difíceis de compreender, especialmente se a noção de tempo não for um ponto forte para eles. Além disso, não lhes dá tempo suficiente para se prepararem para a transição. As transições visuais parecem funcionar melhor assim:
- Temporizador visual: Um temporizador que mostra a vermelho quanto tempo falta. Quando o indicador vermelho desaparece, o aluno deve passar para a atividade seguinte.
- Contagem decrescente visual: Uma lista de tarefas que são removidas até desaparecerem, o que significa que é altura de fazer a transição.
- Elementos de uma programação visual: Um horário real para que o aluno possa ver a sequência de actividades que ocorrerão durante um determinado período, permitindo-lhe passar melhor para a atividade seguinte.
- Utilização de objectos, fotografias, ícones ou palavras: Um objeto real ou uma fotografia de uma imagem ou palavras que o aluno possa segurar e que explique a transição.
- Utilização de cartões de transição: O cartão representa a transição para a qual o aluno vai passar a seguir, com uma palavra soletrada ou uma imagem da transição apresentada para o aluno consultar. Estes cartões são muito úteis para os alunos concretos.
- Contentor/Box fixo: É vantajoso ter um recipiente num determinado local onde os alunos possam colocar os seus materiais antes de passarem para o local ou atividade seguinte. Além disso, ensinar os alunos a guardar os materiais depois de concluírem uma atividade pode funcionar como uma fila natural em que uma atividade termina e outra começa.
As pistas concretas ajudam a responder a quaisquer perguntas que os alunos com autismo possam ter sobre a transição, reduzem a confusão e ajudam a desenvolver rotinas de transição produtivas. Saiba quais as pistas que funcionam melhor para o seu aluno com autismo. Os membros da equipa devem examinar como o ambiente e as estratégias de transição funcionam melhor para os alunos autistas. Poderá ser necessário utilizar várias pistas para ajudar o aluno autista a fazer uma transição mais suave. Tenha em atenção que se uma área estiver demasiado cheia, barulhenta, demasiado estimulante ou aversiva por alguma razão, os indivíduos podem resistir à transição para esse local.
A estrutura e a consistência ajudarão a reduzir a quantidade de trabalho que o cérebro precisa de fazer para efetuar uma transição. Manter os materiais para as próximas tarefas num local facilmente identificável e consistente e manter a ordem geral das tarefas diárias consistente também pode ajudar a tornar as transições mais automáticas.
Todas estas estratégias de apoio simples, mas muito eficazes, são fáceis de utilizar e ajudam tanto os alunos como os professores nas actividades diárias da sala de aula.
Três técnicas fundamentais a ter em conta nas estratégias de transição
Uma técnica que pode ajudar um aluno autista e o pessoal de apoio durante um período de transição é eliminar o incómodo da atividade. Ter a atividade seguinte planeada e pronta a realizar pode ajudar a reduzir as explosões durante as transições. Pedir a um aluno para fazer a transição e depois preparar a atividade enquanto ele está a fazer a transição fará com que a transição corra mal porque o aluno tem de esperar, o que também é difícil para os alunos com autismo.
A segunda técnica a ter em conta é dar avisos. Os avisos suaves podem ajudar numa transição mais suave. Um aviso alerta o aluno para o facto de uma transição estar próxima, para que não o apanhe desprevenido. Os avisos podem ser verbais, visuais ou ambos, consoante o que for melhor para o aluno em causa. É importante mantê-los consistentes para que o aluno associe o aviso a uma transição de cada vez.
A terceira técnica a ter em conta é adaptar a transição à atividade da criança. Por exemplo, o trabalho deve ser concluído antes de uma atividade lúdica escolhida. Independentemente da adaptação, é fundamental manter as mesmas expectativas. Se não o fizer, pode criar confusão e criar comportamentos mais difíceis durante a transição.
Principais conclusões a considerar:
- Mudar uma coisa de cada vez
- Atenção aos sinais de ansiedade e desregulação
- Dar-lhes tempo para processar a mudança
- Dar tempo suficiente para o planeamento
- Manter os apoios no lugar
No LeafWing Center, especializamo-nos em ajudar as crianças com autismo a navegar nas transições com confiança e clareza. Os nossos terapeutas ABA são formados em técnicas baseadas em evidências que reduzem a ansiedade, promovem a independência e criam experiências mais suaves tanto na sala de aula como na comunidade. Trabalhamos em estreita colaboração com as famílias e os educadores para garantir que o plano de apoio de cada criança é consistente, personalizado e eficaz em todos os ambientes.
Quer o seu filho esteja a preparar-se para um novo ano letivo, a alternar entre actividades ou a adaptar-se a mudanças na rotina, o LeafWing Center está aqui para o orientar. A nossa equipa está empenhada em dar aos alunos autistas as ferramentas de que necessitam para prosperar, uma transição de cada vez.
Pronto para saber mais? Contacte-nos hoje para falar com um especialista e explorar a forma como as nossas estratégias de transição podem apoiar o crescimento do seu filho.
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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA
Para que é utilizada a terapia ABA?
A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.
Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.
Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.
Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.
Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.
Quem pode beneficiar da terapia ABA?
É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.
Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.
A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.
Como é que é a terapia ABA?
As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.
Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.
As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.
Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.
Como é que começo a terapia ABA?
Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.
O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.
O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.
Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?
