Perturbação do espetro do autismo

As perturbações do espetro do autismo podem piorar?

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A perturbação do espetro do autismo é uma perturbação complexa do desenvolvimento, que se prolonga por toda a vida, que surge normalmente durante a primeira infância e pode afetar as competências sociais, a comunicação, as relações e a autorregulação de uma pessoa. O autismo é definido por um determinado conjunto de comportamentos e é uma "condição do espetro" que afecta as pessoas de forma diferente e em graus variados. Embora atualmente não se conheça uma causa única para o autismo, o diagnóstico precoce ajuda a pessoa a receber o apoio e os serviços de que necessita, o que pode levar a uma vida de qualidade e cheia de oportunidades.

Nos EUA, cerca de 1 em cada 54 crianças foi identificada com perturbações do espetro do autismo (PEA), sendo o número de rapazes com PEA quatro vezes superior ao de raparigas. É na primeira infância que o autismo é mais tipicamente diagnosticado. É também a melhor altura para uma intervenção com serviços de terapia do autismo, incluindo a terapia de análise comportamental aplicada (ABA).

Vamos mergulhar no assunto:

Estudos indicam que, se não forem tratados, os sintomas associados ao autismo podem piorar com o tempo. O LeafWing Center pode ajudar fornecendo tratamento ao seu filho diagnosticado com perturbação do espetro do autismo através do seu programa de terapia ABA.

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Iniciar a terapia ABA para evitar que o autismo do seu filho se agrave

Iniciar a terapia ABA para evitar que o autismo do seu filho se agrave

Os sintomas que definem um diagnóstico de perturbação do espetro do autismo (ASD) podem piorar? A resposta é sim, mas com o prestador de terapia ABA correto, os sintomas podem melhorar.

Para as famílias que estão agora a iniciar os seus serviços de terapia com base na ABA em casa e/ou em contexto escolar, é crucial identificar quais são exatamente esses sintomas ou dificuldades. Ao identificar, avaliar, planear e implementar programas de tratamento adequados, os serviços de ABA podem abordar direta ou indiretamente esses sintomas. Com a orientação adequada de um BCBA, um plano de tratamento sólido e abrangente pode facilitar os ganhos ao longo de um determinado período de tempo.

Uma criança ou adulto com perturbação do espetro do autismo pode ter padrões limitados e repetitivos de comportamento, interesses ou actividades, incluindo qualquer um destes sintomas:

  • Realiza movimentos repetitivos, como balançar, girar ou bater as mãos
  • Realiza actividades que podem causar danos a si próprio, como morder ou bater com a cabeça
  • Desenvolve rotinas ou rituais específicos e fica perturbado com a mais pequena alteração
  • Tem problemas de coordenação ou apresenta padrões de movimento estranhos, como falta de jeito ou andar na ponta dos pés, e tem uma linguagem corporal estranha, rígida ou exagerada
  • Fascina-se com os pormenores de um objeto, como as rodas de um carro de brincar, mas não compreende a finalidade ou função global do objeto
  • É invulgarmente sensível à luz, ao som ou ao tato, mas pode ser indiferente à dor ou à temperatura
  • Não se envolve em brincadeiras de imitação ou de faz-de-conta
  • Fixa-se num objeto ou atividade com intensidade ou concentração anormais
  • Tem preferências alimentares específicas, como comer apenas alguns alimentos ou recusar alimentos com uma determinada textura
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A terapia ABA cura a perturbação do espetro do autismo?

O autismo não é curado quando os objectivos de um programa de terapia baseado na ABA são atingidos ou ultrapassados. De facto, não existe cura para a perturbação do espetro do autismo, e não existe um tratamento único para todos. O objetivo do tratamento é maximizar a capacidade de funcionamento do seu filho, reduzindo os sintomas da perturbação do espetro do autismo e apoiando o desenvolvimento e a aprendizagem. A terapia ABA promove a capacidade de funcionamento do aluno e reduz a gravidade ou o impacto dos sintomas do aluno.

Algumas crianças podem necessitar de seis a doze meses de serviços baseados na ABA, enquanto outras podem necessitar dos serviços durante um período mais longo. Independentemente de os serviços serem necessários por um período relativamente curto ou de forma contínua, um dos maiores benefícios da terapia é que os pais/cuidadores recebam formação adequada para que a família possa manter e continuar a generalizar as competências aprendidas pela criança com os serviços, com ou sem os serviços da equipa de terapia ABA. Igualmente importante é a capacidade dos pais/cuidadores de generalizarem as suas próprias competências quando confrontados com situações semelhantes que o seu filho possa enfrentar num futuro próximo e novamente na ausência de uma equipa ABA.

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Terapia ABA utilizada para ASD

Os sintomas da perturbação do espetro do autismo não tratados agravam-se com o tempo

Existem alguns estudos contraditórios sobre o autismo e a prevalência dos sintomas ao longo do tempo. Dito isto, tal como acontece com qualquer sintoma, os sintomas da perturbação do espetro do autismo não tratados irão piorar com o tempo. É essencial, portanto, que as famílias que ainda não receberam quaisquer serviços anteriores baseados na ABA procurem serviços de terapia ABA para iniciar o processo de gestão dos sintomas e reduzir os comportamentos indesejáveis do aluno. As intervenções precoces provaram ser mais eficazes no tratamento do autismo. Estas intervenções precoces dão às crianças o melhor começo possível e a melhor hipótese de desenvolverem todo o seu potencial. Quanto mais cedo a criança receber ajuda, maiores serão as hipóteses de aprendizagem e de progresso. As directrizes recentes sugerem que se inicie uma intervenção integrada de desenvolvimento e comportamento logo que a PEA seja diagnosticada ou se suspeite seriamente da sua existência.

Principais conclusões:

  1. Os sintomas não tratados podem intensificar-se com o tempo: Sem intervenção, os sintomas associados à Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) podem tornar-se mais pronunciados com o passar do tempo.
  2. A intervenção precoce é crucial: A implementação de intervenções precoces, particularmente as baseadas na Análise Comportamental Aplicada (ABA), tem-se revelado altamente eficaz. O início imediato da terapia oferece às crianças a melhor oportunidade de desenvolverem todo o seu potencial.
  3. Pode ser necessário apoio contínuo: Mesmo após a terapia ABA inicial, algumas famílias podem encontrar novos desafios à medida que o seu filho cresce. A procura de serviços ABA adicionais pode ajudar a responder eficazmente à evolução das necessidades.
  4. O envolvimento dos pais é essencial: Os prestadores de cuidados desempenham um papel fundamental na generalização das competências aprendidas durante a terapia. A sua participação ativa garante que as estratégias são efetivamente aplicadas em várias situações, especialmente na ausência da equipa ABA.

As famílias que receberam anteriormente serviços de terapia ABA podem encontrar-se numa posição futura em que estão a ter dificuldade em lidar com os comportamentos do seu aluno, agora mais velho. Essas famílias precisam de procurar novamente os serviços de terapia ABA para responder eficazmente às necessidades mais actuais do seu filho.

Como é que o LeafWing pode ajudar

No LeafWing Center, compreendemos as complexidades da Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) e a importância de cuidados individualizados. A nossa equipa de profissionais dedicados é especializada em terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA), uma abordagem baseada em provas que comprovadamente melhora a aprendizagem e promove a independência das crianças com autismo.

Com mais de 20 anos de experiência, ajudámos milhares de famílias, adquirindo conhecimentos inestimáveis sobre os desafios únicos enfrentados por indivíduos com deficiências de desenvolvimento. Os nossos programas abrangentes abordam vários aspectos da vida de uma criança, desde casa até à escola, assegurando que todas as áreas de dificuldade são tratadas com intervenções específicas.

Reconhecemos que o percurso de cada criança é único. Os nossos Analistas Comportamentais Certificados (BCBAs) colaboram de perto com as famílias para desenvolver planos de tratamento personalizados que se concentram em áreas específicas que requerem atenção. Esta abordagem colaborativa assegura que as estratégias são efetivamente aplicadas em diferentes contextos, promovendo a consistência e maximizando o progresso.

Para além dos serviços presenciais, o LeafWing Center oferece opções de Telessaúde, proporcionando consultas por vídeo em tempo real que reduzem o tempo de deslocação e permitem que as famílias acedam ao apoio necessário a partir do conforto das suas casas. Essa flexibilidade garante que a terapia permaneça consistente e acessível, independentemente das circunstâncias.

O nosso compromisso estende-se para além das sessões de terapia. Esforçamo-nos por capacitar os prestadores de cuidados com os conhecimentos e ferramentas necessários para apoiar eficazmente o desenvolvimento dos seus filhos. Ao promover um ambiente de colaboração, o nosso objetivo é ajudar as crianças com autismo a atingirem todo o seu potencial e a levarem uma vida mais independente e gratificante.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

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O que são exemplos de comportamentos alternativos? Os exemplos de comportamento alternativo são comportamentos aceitáveis ou positivos ensinados ao seu filho autista para substituir os comportamentos desafiantes.

Imagine o seguinte: o seu filho trepa ao balcão da cozinha para alcançar uma caixa de bolachas que está no alto de um armário. Pode implementar um plano para diminuir ou eliminar o comportamento de trepar ao balcão? Sim, mas simplesmente parar um comportamento não é um exemplo de comportamento alternativo. Frequentemente, o seu filho aprende outro comportamento desafiante para obter o mesmo resultado. O seu filho pode gritar ou fazer uma birra porque quer comer bolachas.

Pensemos em exemplos de comportamentos alternativos. Um comportamento alternativo pode incluir ensinar o seu filho a pedir a caixa de bolachas de forma adequada. Isto pode consistir em assinar "comida" ou "bolachas", ou apontar para uma imagem das opções no armário. Ou, o seu filho pode utilizar outro modo de comunicação com base no seu repertório de competências.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

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Ensinar soluções de comportamento alternativas

Ensinar soluções de comportamento alternativas

Os exemplos de comportamentos alternativos requerem ensino e repetição. No início, ajude o seu filho quando começar a ver os sinais de que ele procura um lanche, guiando-o através dos movimentos físicos de comunicação, apontando, trocando uma imagem, assinando ou modelando as palavras que ele deve usar. Gradualmente, vá diminuindo esta assistência até que ele escolha o comportamento alternativo de forma independente, sem se envolver nos comportamentos desafiantes.

Na prática, é sempre melhor ensinar exemplos de comportamentos alternativos. Os cuidadores podem aprender a perguntar: qual é um comportamento alternativo para este desafio? Escolher comportamentos alternativos individualizados que se ajustem à personalidade do seu filho ajudarão. Ensinar exemplos alternativos de comportamento pode tornar o processo de desaprendizagem do comportamento desafiante mais rápido.

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Tipos de comportamento desafiante nas crianças

Existem quatro razões pelas quais as crianças podem adotar comportamentos difíceis.

  • Acesso - para obter algo que a criança deseja
  • Fuga - para se livrarem de fazer algo que não querem
  • Atenção - para fazer com que os outros prestem atenção
  • Auto-estimulante/Automático - porque o comportamento em si é bom ou agrada-lhes

O seu filho ainda precisa de ter acesso ao que quer. Escolha exemplos de comportamentos alternativos que levem o seu filho a obter o que deseja - acesso, fuga, atenção ou liberdade auto-estimulatória.

Exemplos de comportamentos alternativos

Digamos que o seu filho grita e atira objectos quando acaba de jantar. O que é que o seu filho procura? O seu filho está a tentar escapar ou sair de algo - a mesa de jantar. Há uma série de exemplos de comportamentos alternativos que pode ensinar ao seu filho em vez de atirar e gritar.

  • Ensine o seu filho a sinalizar que já "acabou", utilizando o modo de comunicação mais adequado para ele.
  • Peça ao seu filho que lhe passe um objeto aceitável como sinal de que já terminou a sua tarefa à mesa.
  • Ensine o seu filho a apontar para uma imagem que represente o ato de sair da mesa.

Pode ser útil modelar os exemplos de comportamento alternativo. Se apontar para a imagem "tudo pronto" sempre que terminar a refeição, o seu filho observará o seu exemplo de comportamento alternativo. É importante permitir que o seu filho saia imediatamente da mesa sempre que escolher o comportamento alternativo adequado.
Com consistência, os comportamentos desafiantes diminuirão à medida que o seu filho aprende que consegue o que gostaria ao escolher um exemplo alternativo de comportamento. À medida que o seu filho se habitua ao processo, os comportamentos aceitáveis tornam-se hábitos e os comportamentos alternativos fortalecem-se com o tempo.

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Diminuir os comportamentos de desafio

Para os comportamentos desafiantes baseados na atenção, pergunte a si próprio o que é que a criança deveria estar a fazer. Para escolher exemplos de comportamentos alternativos, considere o repertório de competências do seu filho. Algumas crianças sentem que estão a receber a sua atenção mesmo quando estão a ser repreendidas ou repreendidas pelas suas escolhas.

Quando o seu filho tem um comportamento difícil, diga o problema numa frase em vez de lhe dar um sermão. Além disso, reserve algum tempo do seu dia para passar mais tempo com o seu filho quando ele se comporta corretamente.

É fácil assumir que o seu filho deve fazer sempre boas escolhas enquanto trabalha. Em vez disso, programe pausas para elogiar e passar algum tempo com o seu filho quando ele se comportar corretamente. Podem passar algum tempo a jogar um jogo favorito, a ver um programa de televisão favorito ou a falar sobre a escola ou a vida.

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Exemplos de comportamentos alternativos para diminuir os comportamentos desafiantes

Gerir comportamentos desafiantes

Quando o seu filho se envolve num comportamento desafiante porque se sente bem, isso pode exigir que o prestador de cuidados pense mais na escolha de exemplos de comportamentos alternativos. As escolhas devem incluir comportamentos que não são prejudiciais e tendem a ser controláveis.

Por exemplo, o seu filho pode repetir palavras ou frases, ou vocalizar sons que não são socialmente apropriados. Qual é um comportamento alternativo que continua a dar liberdade ao seu filho? Pode permitir que o seu filho tenha estes comportamentos num ambiente específico, como o quarto.

Um exemplo de comportamento alternativo é ensinar o seu filho a pedir para "falar no meu quarto". Isto pode ajudar-vos a ganhar controlo sobre o local onde ele pode ter este comportamento. Quando o seu filho se envolve no comportamento auto-estimulatório, pode trabalhar para que ele use a frase de comunicação e depois vá para o local especificado. Os comportamentos auto-estimulatórios podem ser muito difíceis de resolver por si só, mesmo com exemplos de comportamentos alternativos, especialmente quando o comportamento é auto-lesivo por natureza.

Principais conclusões

  1. Identificar a Função dos Comportamentos Desafiantes: É fundamental compreender as razões subjacentes ao comportamento desafiante de uma criança. Estes comportamentos servem normalmente uma de quatro funções:
    • obter acesso a algo desejável,
    • evitar ou escapar a algo indesejável,
    • procurando atenção,
    • ou auto-estimulação.

    O reconhecimento da função específica ajuda a selecionar comportamentos alternativos adequados.

  2. Ensinar Comportamentos Alternativos Funcionalmente Equivalentes: Uma vez identificada a função de um comportamento desafiante, os prestadores de cuidados devem ensinar à criança comportamentos alternativos que sirvam o mesmo objetivo, mas que sejam socialmente adequados. Por exemplo, se uma criança atira objectos para sair da mesa de jantar (procurando fugir), ensiná-la a sinalizar "já está" através de um gesto, imagem ou palavras é um comportamento de substituição adequado.
  3. Reforço consistente de comportamentos alternativos: A consistência é fundamental no reforço de comportamentos alternativos. Quando uma criança usa o comportamento adequado para alcançar o resultado desejado, os cuidadores devem reconhecer e permitir o resultado imediatamente. Ao longo do tempo, com a prática e o reforço consistentes, estes comportamentos alternativos tornam-se habituais, levando a uma diminuição dos comportamentos difíceis.

A implementação destas estratégias pode reduzir eficazmente os comportamentos difíceis, dotando as crianças de ferramentas adequadas para comunicarem e satisfazerem as suas necessidades.

Obter ajuda para ensinar exemplos de comportamentos alternativos

Sempre que se deparar com um comportamento difícil, respire fundo e comece a pensar: quais são os exemplos de comportamentos alternativos? Pode fazer uma lista de exemplos de comportamentos alternativos para modelar e experimentar. Se um comportamento alternativo não for muito adequado, tente outro exemplo de comportamento alternativo da sua lista. Se continuar a ter dificuldades em lidar com os comportamentos mais difíceis do seu filho, é boa ideia contactar um profissional com formação o mais rapidamente possível.

Está a ter dificuldade em quebrar o ciclo de comportamentos inadequados com o seu filho? Deixe que a LeafWing o guie através de algumas estratégias úteis que podem ser aplicadas em casa. Contacte a LeafWing hoje mesmo para marcar uma consulta.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que não fazer com uma criança com autismo

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Muitas vezes, sugere-se o que fazer com uma criança com autismo. No entanto, igualmente importante é o que não se deve fazer. É necessário saber e compreender o que não se deve fazer para se poder proporcionar o melhor ambiente a uma criança com autismo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que a criança poderia esperar se e quando fosse colocada noutros ambientes.

Eis algumas áreas-chave que este artigo abordará:

Deixar Profissionais da LeafWing educar-se a si e ao seu filho sobre alguns componentes e técnicas essenciais ao criar uma criança com autismo para que esta atinja o seu potencial máximo.

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O que não fazer no autismo

O que não fazer ao disciplinar uma criança com autismo

Pode ser difícil saber o que fazer e o que não fazer em termos de disciplina com uma criança com autismo. O seu desenvolvimento é diferente do dos seus pares neurotípicos, pelo que é vital fazer a distinção.

  • Não castigue os comportamentos típicos dos autistas. A estimulação, os colapsos por excesso de estimulação e os spams são comportamentos que não podem ser controlados. Fazem parte do quotidiano normal de uma criança com autismo.
  • Não seja confuso no seu raciocínio. Quando explicar a uma criança com autismo a razão de uma consequência, utilize uma lógica clara que ela possa compreender. Evite metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  • Não utilize castigos que não sejam adequados à sua idade/desenvolvimento. Utilize as consequências para ajudar o seu filho a crescer e a aprender. O comportamento é uma forma de comunicação. Saiba o que o seu filho está a tentar comunicar e ajude-o a comunicar melhor da próxima vez com acções positivas.

As crianças com autismo podem não compreender totalmente os métodos tradicionais de disciplina ou as consequências das suas acções da mesma forma que as crianças neurotípicas. Como pai, isto pode ser frustrante, mas é crucial evitar castigos físicos ou verbais, pois podem ser prejudiciais e contraproducentes. Em vez disso, concentre-se em responder ao comportamento do seu filho com paciência, clareza e delicadeza.

Todas as crianças, incluindo as que têm autismo, aprendem através da imitação, por isso, dê o exemplo das respostas calmas e compreensivas que quer que elas adoptem. A consistência é fundamental - quando a disciplina é aplicada com amor e um desejo de orientar em vez de punir, promove a confiança, a segurança e resultados mais positivos.

O que não fazer nas tarefas para uma criança com autismo

O que não fazer com as tarefas de uma criança com autismo

As crianças com autismo são capazes de realizar tarefas e trabalhos semelhantes aos das outras crianças. Estas são necessárias para as ajudar a tornarem-se independentes e a aprenderem competências essenciais para a vida. Pratique tarefas com a metodologia Forward Chaining ou Backward Chaining. Utilize o método com que o seu filho se sente mais confortável.

  • Não ter demasiadas expectativas. Ter algumas expectativas claras para que a criança se possa lembrar e seguir.
  • Não se limite a dar instruções verbais. Muitas crianças com autismo aprendem de forma visual. Por isso, forneça palavras e imagens. Por exemplo, uma imagem de uma escova de dentes com pasta de dentes para os lembrar de lavar os dentes.
  • Não os obrigue a fazer menos só porque têm autismo. As crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Podem precisar de um pouco mais de ajuda para completar uma tarefa, mas conseguem fazê-lo na mesma. Impedir uma criança de atingir todo o seu potencial só a vai prejudicar a longo prazo.

Lembre-se que no LeafWing Center o seu terapeuta ABA pode montar um Plano de Aquisição de Competências para ajudar a melhorar uma competência que precisa de ser refinada para ajudar o seu filho a progredir em tarefas básicas de análise, como vestir-se, escovar os dentes ou pentear o cabelo.

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O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

O que não fazer quando se interage com uma criança com autismo

Muitas vezes, as pessoas podem sentir-se embaraçadas ou desconfortáveis quando interagem com uma criança que tem autismo. No entanto, há apenas alguns conceitos-chave a ter em conta para que a interação decorra sem problemas.

  • Não entre no seu espaço pessoal. Muitas crianças com autismo não gostam de ser tocadas, especialmente quando é inesperado. Dê-lhes o seu espaço.
  • Não a veja apenas como uma criança com autismo. O autismo faz parte da sua identidade, mas não é toda a sua identidade. Quando interagir com uma criança com autismo, trate-a como trataria qualquer outra pessoa, com gentileza.
  • Não se martirize por ter cometido um erro. Como pai de uma criança com autismo (e apenas uma pessoa em geral), vai cometer erros. Por isso, dê a si próprio a graça, peça desculpa e siga em frente.

Ajudar as crianças com autismo a desenvolver competências de comunicação fortes é essencial para libertar todo o seu potencial. Existem muitas abordagens diferentes, mas os programas mais eficazes começam cedo - idealmente durante os anos pré-escolares - e são adaptados à idade, necessidades e interesses da criança. Estes programas devem centrar-se tanto na comunicação como no comportamento, utilizando o reforço positivo para encorajar o progresso e criar confiança.

A maioria das crianças com autismo prospera em programas estruturados e especializados que proporcionam consistência e expectativas claras. O envolvimento dos pais e da família é crucial, uma vez que a integração destas estratégias na vida quotidiana da criança ajuda a reforçar a aprendizagem e promove um crescimento significativo. Quando os encarregados de educação participam ativamente, as crianças recebem o apoio de que necessitam num ambiente familiar e acolhedor.
Problemas de alimentação no autismo

O que não fazer durante as refeições com uma criança com autismo

A hora das refeições pode ser um momento stressante para todos os que têm uma criança com autismo em casa. Com todas as texturas e sabores diferentes, pode ser intimidante. As crianças com autismo têm uma maior probabilidade de possuir sensibilidades alimentares. Tanto as alergias alimentares como as intolerâncias alimentares são comuns nas crianças com autismo. Estas crianças têm o dobro da probabilidade de ter algum tipo de sensibilidade alimentar. Consulte o seu pediatra sobre quaisquer alergias alimentares do seu filho.

  • Não faça escolhas por eles. Permita que uma criança com autismo faça escolhas por si própria, dentro do razoável. Isto dar-lhe-á a confiança e a independência necessárias para que, da próxima vez, possa fazer tudo sozinha.
  • Não grite com eles. Para qualquer criança, isto pode ser esmagador, mas para uma criança com autismo, este aumento de som pode desencadear um colapso. Além disso, não ajuda a resolver a situação no final.
  • Não os apresse ou pressione. A hora das refeições pode ser um momento muito difícil para uma criança com autismo. Permitir que a criança se mova ao seu próprio ritmo e proporcionar-lhe um ambiente seguro é uma necessidade.

O LeafWing Center pode trabalhar consigo para conceber um plano para os problemas de alimentação do autismo que possa estar a enfrentar com o seu filho. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho. Os terapeutas ABA são formados para lidar com o comportamento. Se estiver preocupado com a saúde e o bem-estar do seu filho, deve contactar o seu médico.

Principais conclusões

  1. Evitar castigar os comportamentos típicos do autista: Comportamentos como a estimulação, os colapsos devido ao excesso de estimulação e os espasmos estão muitas vezes fora do controlo da criança e não devem ser punidos.
  2. Comunicar de forma clara e evitar raciocínios complexos: Ao explicar as consequências, utilize uma lógica direta que a criança possa compreender, evitando metáforas, cenários hipotéticos e vocabulário complexo.
  3. Definir expectativas manejáveis: Evite sobrecarregar a criança com demasiadas expectativas. Em vez disso, estabeleça alguns objectivos claros e exequíveis para a ajudar a lembrar-se deles e a cumpri-los.
  4. Forneça instruções visuais juntamente com as verbais: Uma vez que muitas crianças com autismo aprendem visualmente, complemente as instruções verbais com ajudas visuais, como imagens, para melhorar a compreensão.
  5. Não limitar o seu potencial devido ao autismo: Reconhecer que as crianças com autismo são tão capazes como os seus pares. Embora possam necessitar de apoio adicional, é importante não as impedir de atingir todo o seu potencial.

Ao evitar estas acções, os pais, cuidadores e educadores podem criar um ambiente mais favorável e eficaz para as crianças com autismo.

Ter um filho com autismo é um processo de aprendizagem para todos. Como pai ou mãe, vai estar constantemente a aprender a melhor e mais recente forma de ajudar o seu filho com autismo a navegar em novas experiências com o mundo que o rodeia. Não existe um modelo único para todos quando se trata da abordagem do desenvolvimento de uma criança, especialmente de uma criança com autismo. Aprenda com estes "O que não fazer" e ajuste as suas abordagens com o seu filho.

O LeafWing Center tem terapeutas profissionais BCBA que o podem ajudar a si e ao seu filho a navegar pelas fases de desenvolvimento à medida que o seu filho cresce. Ligue-nos hoje para ver como podemos ajudar!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Termos do glossário

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Estratégias de comunicação para o autismo

/in , , Tratamento do autismo , , /por

As estratégias de comunicação no autismo são técnicas essenciais que apoiam as crianças autistas no desenvolvimento das suas competências linguísticas e de comunicação. As dificuldades de comunicação, incluindo atrasos ou uma ausência total de linguagem falada, são um critério de diagnóstico fundamental para o autismo. Muitas crianças autistas podem ter dificuldade não só em expressar os seus pensamentos, mas também em compreender o que os outros estão a dizer. Isto pode levar a mal-entendidos, em que os adultos podem assumir que a criança os está a ignorar quando, na realidade, a criança pode não compreender a mensagem.

Imagine que está num país estrangeiro onde não compreende a língua e não tem forma de interpretar o que os outros estão a dizer. Se alguém o chamasse na sua língua, responderia? Provavelmente não - porque não compreenderia o pedido. Isto é semelhante à forma como uma criança autista pode experienciar o mundo. As estratégias de comunicação para autismo visam colmatar esta lacuna, fornecendo métodos práticos para ajudar as crianças a compreenderem melhor e a expressarem-se eficazmente.

Índice

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

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Estratégias de comunicação para o autismo

Intervenções para melhorar a comunicação com crianças autistas

Intervenções de comunicação eficazes podem melhorar significativamente a capacidade de uma criança autista para se exprimir e compreender os outros. Eis duas abordagens fundamentais:

1. Terapia da fala
Um patologista da fala (SLP) é um profissional fundamental na avaliação e apoio ao desenvolvimento da linguagem. Avalia a compreensão e a utilização da linguagem de um indivíduo e fornece planos de intervenção adaptados. Os terapeutas da fala podem:

  • Avaliar as capacidades linguísticas de uma criança e identificar áreas a melhorar.
  • Conceber estratégias de comunicação personalizadas para apoiar as competências verbais e não verbais.
  • Oferecer orientação aos pais e encarregados de educação sobre a utilização de técnicas de comunicação em casa.

Exemplo: Um terapeuta da fala pode introduzir recursos visuais, como cartões com imagens, para ajudar uma criança não-verbal a comunicar necessidades básicas, como pedir comida ou exprimir emoções.

2. Análise Comportamental Aplicada (ABA)
A Análise Comportamental Aplicada (ABA) é uma terapia amplamente reconhecida e baseada em provas, concebida para melhorar as competências sociais, de comunicação e de aprendizagem através do reforço positivo. É considerada o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo (PEA) e outras condições de desenvolvimento.

A terapia ABA é eficaz porque proporciona um ambiente de aprendizagem estruturado, que é gradualmente ajustado para se assemelhar a situações da vida real. Isto ajuda as crianças a transitarem com sucesso para ambientes como as salas de aula.

Os principais benefícios da terapia ABA incluem:

  • Ensinar a comunicação através da repetição e do reforço.
  • Dividir tarefas complexas em passos pequenos e fáceis de gerir.
  • Adaptar gradualmente o ambiente de aprendizagem de modo a refletir os contextos do mundo real.

Exemplo: Um terapeuta ABA pode ensinar uma criança a pedir um brinquedo, começando por modelar o comportamento, levando a criança a imitá-lo e recompensando as tentativas bem sucedidas com reforço positivo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que uma criança poderia esperar se e quando fosse colocada na sala de aula.

Combinando estas estratégias de intervenção, os prestadores de cuidados e os profissionais podem fornecer um apoio abrangente para promover uma comunicação significativa nas crianças autistas.

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Estratégias de comunicação para o autismo: Apoios visuais

Os apoios visuais são pistas concretas que ajudam a comunicar e a desenvolver competências linguísticas. Podem incluir a utilização de símbolos, fotografias, palavras escritas e objectos para ajudar as crianças com autismo a aprender e a compreender a linguagem, a processar a informação e a comunicar.
Tomamos por garantidas as diferentes formas de comunicar diariamente, que incluem:

  • Língua: Como representamos a informação - o que significam as palavras e como as combinamos.
    • Recetivo - refere-se à forma como o seu filho compreende a linguagem.
    • Expressivo - refere-se à forma como o seu filho utiliza as palavras para se exprimir.
  • Discurso: Um meio verbal de comunicar - utilizando sons para formar palavras.
  • Métodos não verbais: gesto, expressão facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: A forma como os indivíduos utilizam a língua em situações sociais. Inclui as seguintes regras "não ditas" de conversação, por exemplo, o uso da vez.

Muitas crianças do espetro do autismo respondem bem à informação visual. A informação visual pode ser processada e referida ao longo do tempo, enquanto a comunicação oral é instantânea e desaparece rapidamente.

Os recursos visuais podem envolver livros ou quadros de comunicação que utilizam imagens e/ou palavras em cartões para ajudar o indivíduo a aprender a palavra e o seu significado. A criança pode apontar para a imagem quando quiser comunicar. Por exemplo, se a criança tiver sede, pode apontar para a imagem de um copo de água. À medida que a criança aprende mais símbolos e palavras, pode utilizá-los para criar frases e responder a perguntas. Outras pessoas também podem utilizar as imagens para comunicar com a criança. Isto é conhecido como o Sistema de Comunicação por Troca de Imagens e pode ser utilizado para desenvolver uma comunicação intencional e funcional.

Outra ferramenta de apoio à comunicação no autismo é conhecida como um horário visual ou com imagens. Isto ajuda as pessoas a aprenderem os passos da rotina, como prepararem-se para dormir. Uma série de imagens mostra os passos por ordem e, com o tempo, o indivíduo aprende cada passo.

Além disso, os horários visuais podem ser utilizados para mostrar a uma pessoa do espetro o que vai acontecer a seguir ou quando há uma mudança na rotina. Como as pessoas do espetro geralmente não gostam de mudanças, isto pode ajudá-las a preparar-se para uma mudança e a lidar com ela mais facilmente. Isto permite que a linguagem que envolve a mudança seja mais facilmente compreendida e permite que os indivíduos consultem os horários ao longo da tarefa e do seu dia.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

Estratégias de comunicação no autismo: Comunicação aumentativa e alternativa (CAA)

A comunicação aumentativa e alternativa (AAC) ajuda as pessoas que não conseguem falar ou que são muito difíceis de compreender. AAC significa todas as formas de comunicação para além da fala. Pessoas de todas as idades podem utilizar a CAA se tiverem problemas com a fala ou com as competências linguísticas. Isto proporciona outra forma de as ajudar a comunicar para além da verbal. O AAC inclui:

  • Língua gestual
  • Gestos
  • Imagens, fotografias, objectos ou vídeos
  • Palavras escritas
  • Computadores, tablets ou outros dispositivos electrónicos

A CAA pode ajudar as crianças com autismo e pode mesmo ajudar a desenvolver a comunicação oral. Muitas pessoas perguntam-se se a utilização de CAA irá impedir alguém de falar ou abrandar o desenvolvimento da linguagem. Isto não é verdade - a investigação mostra que o CAA pode, de facto, ajudar com estas preocupações! As pessoas que utilizam CAA também podem aprender a ler e a escrever.

Os dispositivos de geração de fala reproduzem palavras pré-gravadas através de um interrutor ou botão ou emitem o som do texto que lhes é digitado. Utilizando o exemplo anterior, uma criança com fome pode premir o botão com a imagem "comida" e o dispositivo dirá: "Quero comer". Embora estas ferramentas possam ser utilizadas para substituir a fala, também podem ser utilizadas para ajudar uma criança a desenvolver a fala. Fazem-no ajudando a criança a reconhecer padrões sonoros, que podem ser utilizados com recursos visuais para desenvolver competências linguísticas.

Estes sistemas também podem ajudar as crianças a aprender palavras, uma vez que começam a associar os sons e as imagens entre si. Ajudam também a abrandar a comunicação, dando à criança mais tempo para processar a informação e evitar ficar sobrecarregada.

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Estratégias de comunicação no autismo: Diretrizes para crianças autistas não-verbais

Independentemente da posição do seu filho no espetro do autismo, ele tem a capacidade de comunicar de alguma forma. Eis algumas directrizes simples a considerar quando tentar ajudar o seu filho a comunicar consigo e com os outros.

  • Incentivar a brincadeira e a interação social. Todas as crianças aprendem através da brincadeira, e isso inclui a aprendizagem da língua. As brincadeiras interactivas proporcionam uma excelente oportunidade de comunicação entre si e o seu filho. Jogue jogos de que o seu filho goste. Inclua actividades lúdicas que promovam a interação social. Por exemplo, cantar, recitar rimas infantis e brincar com ele. Durante as suas interacções, agache-se perto do seu filho para que a sua voz e o seu rosto estejam mais perto dele, aumentando a possibilidade de ele olhar para si.
  • Imitem um ao outro. Copiar os sons e os comportamentos de brincadeira do seu filho encorajará mais vocalização e interação. Também incentiva o seu filho a imitá-lo e a fazer turnos. Certifique-se de que imita a forma como o seu filho está a brincar - desde que seja um comportamento positivo. Por exemplo, quando o seu filho faz rolar um carro pelo chão, então você também faz rolar um carro pelo chão. Se ele bater com o carro, você também bate com o seu carro. Certifique-se de que não imita comportamentos inadequados, como atirar o carro!
  • Concentre-se na comunicação não-verbal. Os gestos e o contacto visual podem criar uma base para a linguagem. Encoraje o seu filho, modelando e respondendo a estes comportamentos. Exagere os seus gestos. Utilize o seu corpo e a sua voz quando comunica - por exemplo, estendendo a mão para apontar quando diz "olha" e acenando com a cabeça quando diz "sim". Utilize gestos que sejam fáceis de copiar pelo seu filho. Os exemplos incluem bater palmas, abrir as mãos, estender os braços, etc. Responda aos gestos do seu filho: Quando ele olha ou aponta para um brinquedo, dê-lhe o brinquedo ou aceite a sugestão para brincar com ele. Da mesma forma, aponte para um brinquedo que quer antes de o pegar.
  • Dê tempo ao seu filho para falar. É natural que queiramos preencher as palavras que faltam quando uma criança não responde rapidamente. É essencial dar ao seu filho muitas oportunidades de comunicação, mesmo que ele não esteja a falar. Quando fizer uma pergunta ou vir que o seu filho quer alguma coisa, faça uma pausa de alguns segundos enquanto olha para ele com entusiasmo. Esteja atento a qualquer som ou movimento corporal e responda prontamente. A prontidão da sua resposta ajuda o seu filho a sentir o poder da comunicação.
  • Simplifique a sua linguagem. Seja literal e óbvio na sua escolha de linguagem. Diga exatamente o que quer dizer. Fale em frases curtas como "rolar a bola" ou "atirar a bola". Pode aumentar o número de palavras numa frase quando o vocabulário do seu filho aumentar.
  • Siga os interesses do seu filho. Em vez de interromper a concentração do seu filho, acompanhe-o com palavras. Utilize palavras simples sobre o que o seu filho está a fazer. Ao falar sobre o que o seu filho está a fazer, estará a ajudá-lo a aprender o vocabulário associado.
  • Considerar dispositivos de assistência e apoios visuais. As tecnologias de apoio e os apoios visuais podem fazer mais do que substituir a fala. Podem promover o seu desenvolvimento. Os exemplos incluem dispositivos e aplicações com imagens em que o seu filho toca para produzir palavras. A um nível mais simples, os suportes visuais podem incluir imagens e grupos de imagens que o seu filho pode utilizar para indicar pedidos e pensamentos.

Lembre-se que quanto mais concisa e simples for a instrução, maior será o sucesso da criança. É importante notar que a simplicidade ou complexidade da linguagem utilizada deve basear-se no repertório linguístico da criança nesse momento específico. Com o tempo, e com o sucesso, as instruções simples e concisas serão elaboradas, e mais linguagem fará parte da sua comunicação.

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Puzzle do autismo

Estratégias de comunicação no autismo: Como é que a terapia ABA pode ajudar

A terapia ABA é eficaz através da identificação e da definição de objectivos de desenvolvimento de competências. Normalmente, a terapia ABA aborda os défices de competências em vários domínios. Estes domínios variam e dependem das necessidades individuais do aluno.

Como analistas do comportamento, é da nossa responsabilidade apenas administrar programas de tratamento baseados na ABA que se tenham revelado eficazes perante uma dificuldade específica. A isto chama-se prática baseada em provas. As especificidades de um programa de tratamento variam de uma pessoa para outra, mas os fundamentos dos programas de tratamento são os mesmos. Uma base derivada de métodos sólidos e empiricamente comprovados, implementados repetidamente no contexto aplicado ao longo do tempo.

Principais conclusões

  1. Implementar apoios visuais: A utilização de ferramentas como cartões com imagens, histórias sociais e horários visuais pode melhorar a compreensão e a expressão dos indivíduos autistas, uma vez que estes processam frequentemente a informação visual de forma mais eficaz.
  2. Utilizar a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA): Para os indivíduos não verbais, os métodos AAC, como os dispositivos geradores de fala ou os quadros de comunicação, proporcionam vias alternativas de interação, facilitando uma comunicação mais eficaz.
  3. Envolver-se em terapia da fala: Trabalhar com patologistas da fala pode ajudar a avaliar e desenvolver as capacidades de comunicação verbal e não verbal, oferecendo estratégias adaptadas para melhorar as capacidades linguísticas.
  4. Utilizar a terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA): A terapia ABA emprega reforço positivo para ensinar habilidades sociais e de comunicação, dividindo tarefas complexas em etapas gerenciáveis para facilitar a aprendizagem.
  5. Utilizar uma linguagem clara e concisa: Comunicar com uma linguagem simples e direta ajuda as pessoas com autismo a compreenderem as mensagens mais facilmente, reduzindo a confusão potencial.

A implementação destas estratégias pode melhorar significativamente a comunicação com indivíduos do espetro do autismo, conduzindo a melhores interações e qualidade de vida.

Ligue-nos para (888) 436-2532

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Termos do glossário relacionados

Outros artigos relacionados

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Viajar com o seu filho com autismo

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Está a planear uma viagem com o seu filho que tem autismo? Quer se trate de uma longa viagem de carro para um destino de férias ou de uma curta viagem de carro, a preparação é fundamental para tornar a viagem tão suave e agradável quanto possível. Para algumas crianças com autismo, as viagens de carro oferecem uma sensação reconfortante de rotina. Elas podem gostar de olhar pela janela para a paisagem que passa, ouvir música ou até mesmo dormir a sesta durante a viagem. Outras, no entanto, podem achar a experiência desafiadora - levando a inquietação, ansiedade ou comportamentos perturbadores como chorar, chutar os assentos ou tentativas de desafivelar os cintos de segurança.

Independentemente da posição do seu filho neste espetro, as estratégias partilhadas neste guia podem ajudá-lo a navegar na viagem com maior facilidade e a criar uma experiência mais agradável para toda a família. Com um planeamento cuidadoso e algumas técnicas simples, a sua próxima viagem de carro pode ser preenchida com memórias positivas em vez de stress.

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Viajar com o seu filho com autismo

Preparação antes de viajar com o seu filho com autismo

Todos nós nos preparamos de alguma forma antes de fazer uma viagem e não é diferente quando viajamos com o nosso filho com autismo. O desconhecido pode ser assustador. Prepare o seu filho para a viagem.

O que discutir com o seu filho com autismo antes da viagem de carro

  1. Fale com o seu filho sobre o objetivo da viagem.
  2. Fale sobre o local para onde vai. Pode criar histórias sociais para apresentar esta informação de forma mais clara com recursos visuais. Lembre-se, qualquer tipo de apoio visual reduz a ansiedade e aumenta o interesse.
  3. Quanto tempo vai demorar e as paragens ao longo do caminho. Utilize horários, mapas e até álbuns de fotografias para ajudar a perceber para onde vai e quem vai ver.
  4. Deixem claro por que razão estão a fazer esta viagem juntos.

Mantenha-se positivo, como se fosse algo pelo qual ansiar. Prepare um saco de lanche e um saco de brinquedos com antecedência para ter comida quando a criança tiver fome e brinquedos quando a criança estiver aborrecida. Brinquedos como pranchas de desenho, aparelhos electrónicos (iPad ou dispositivo semelhante) nos quais a criança possa jogar ou ver filmes, jogos de viagem como o Perfection e livros podem funcionar bem para manter o seu filho ocupado.

O que levar para a viagem

  • Desinfetante para as mãos
  • Toalhetes laváveis
  • Pilhas e carregadores extra
  • Mudança de roupa em caso de acidente
  • Sacos de plástico
  • Medicamentos para as náuseas ou outras afecções físicas
  • Auscultadores extra

Viajar com o seu filho com autismo: Dicas essenciais de segurança

Garantir uma viagem segura e confortável quando se viaja com uma criança com autismo começa com uma preparação cuidadosa.

Proteger o ambiente do automóvel:
Antes de partir, active a função de bloqueio para crianças para evitar que as portas traseiras sejam abertas a partir do interior. Além disso, se o seu filho tem tendência para desapertar o cinto de segurança, considere investir em coberturas para o cinto de segurança ou protectores de fivela para desencorajar a manipulação.

Otimizar a instalação da cadeira auto:
Certifique-se de que a cadeira auto da criança está corretamente instalada e bem apertada, de acordo com as orientações do fabricante. Para maior conforto durante viagens longas, adicione um acolchoamento suave por baixo da cobertura do assento para ajudar a reduzir a pressão e melhorar o apoio. Este pequeno ajuste pode fazer uma diferença significativa na experiência do seu filho.

Preparativos para os sentidos:
Considere trazer consigo artigos de conforto, como auscultadores com cancelamento de ruído, brinquedos favoritos ou ferramentas de agitação para ajudar a gerir as sensibilidades sensoriais. Música calma ou listas de reprodução familiares também podem criar um ambiente relaxante.

Ao tomar estas medidas proactivas, não só aumentará a segurança do seu filho, como também tornará a viagem mais agradável para todos os envolvidos.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Viajar com o seu filho com autismo

Estratégias para utilizar durante as viagens com o seu filho com autismo

Seja realista e flexível:
As viagens de carro longas podem ser um desafio, por isso, preveja a necessidade de fazer pausas regulares. Esteja atento a sinais de ansiedade, como inquietação ou alterações na linguagem corporal, e faça paragens quando necessário. Dê tempo ao seu filho para se esticar, correr ou simplesmente descansar. Dividir a viagem em segmentos manejáveis - mesmo transformando-a numas mini-férias panorâmicas com paragens divertidas pelo caminho - pode tornar a viagem muito mais agradável para todos.

Planear sistemas de quilometragem e de recompensa:
Dividir o percurso em partes mais pequenas é uma estratégia útil para reduzir o stress. Se a sua viagem total for de 300 milhas, por exemplo, divida-a em segmentos de 30 milhas ou menos, dependendo da tolerância do seu filho. Crie um sistema de recompensas: por cada segmento bem sucedido (definido por critérios que estabeleceu, como sentar-se bem ou evitar comportamentos perturbadores), deixe o seu filho escolher um prémio de um saco de recompensas previamente preparado, cheio de guloseimas, pequenos brinquedos ou artigos favoritos.

Minimizar a incerteza:
As crianças com autismo geralmente gostam de previsibilidade. Ajude o seu filho a visualizar o progresso, desenhando quadrados ou marcadores numa folha de papel, representando cada segmento completo da viagem. Considere fazer do ponto intermédio um marco de recompensa especial para manter a motivação elevada.

Mantenha-se calmo e presente:
Tentar apressar a viagem pode aumentar os níveis de stress e aumentar a probabilidade de se esquecer de coisas essenciais. Em vez disso, respire fundo, descontraia e utilize técnicas calmantes, como ouvir música suave, para se manter concentrado - mesmo quando o trânsito se tornar frustrante.

Como o LeafWing Center pode ajudar

Viajar com uma criança com autismo não tem de ser uma tarefa difícil. O LeafWing Center oferece estratégias personalizadas e treinamento de pais para preparar seu filho para novos ambientes e situações, como longas viagens de carro. Através da terapia comportamental e do treino de prontidão social, o seu filho pode aprender mecanismos para gerir a ansiedade e as sensibilidades sensoriais durante as viagens. A equipa do LeafWing Center também pode ajudar a desenvolver sistemas de recompensa personalizados que incentivem um comportamento positivo durante a viagem.

Ao preparar-se cuidadosamente e ao recorrer ao apoio especializado do LeafWing Center, pode transformar a sua viagem numa experiência bem sucedida e agradável para toda a família.

Bon Voyage e boas viagens!

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Piloto a falar com um rapazinho no aeroporto

Smooth Skies Ahead: Guia dos pais para viajar de avião com crianças com autismo

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Viajar pode ser stressante, mas, para as crianças com autismo, a imprevisibilidade das viagens aéreas pode aumentar a ansiedade e a sobrecarga sensorial com grandes multidões e ambientes desconhecidos. No entanto, com uma preparação cuidada e uma abordagem proativa, voar pode ser uma experiência positiva para todos os envolvidos. De seguida, partilharemos dicas de planeamento, preparação e como tornar o dia da viagem mais tranquilo para as famílias com crianças autistas.

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Um piloto a falar com um rapaz no aeroporto

Viajar de avião com crianças com autismo: Planeamento antecipado

Viajar de avião com crianças pode ser um desafio, mas quando o seu filho se encontra no espetro do autismo, uma preparação cuidadosa torna-se ainda mais crucial. As necessidades sensoriais, sociais e de comunicação únicas das crianças com autismo significam que o planeamento antecipado pode fazer a diferença entre uma experiência stressante e uma viagem bem sucedida. Ao abordar antecipadamente os potenciais obstáculos e adaptar a experiência de viagem às necessidades específicas do seu filho, pode reduzir a ansiedade e criar uma viagem mais agradável para todos.

Eis algumas estratégias para o ajudar a preparar-se eficazmente:

  1. Escolha os voos de forma estratégica:
    • Selecione horas de voo que coincidam com as partes do dia em que o seu filho se sente mais confortável e calmo.
    • Evite os voos noturnos ou com o olho vermelho que possam perturbar a rotina de sono do seu filho.
  2. Considerar as escalas:
    • Para viagens internacionais, divida a viagem em segmentos mais pequenos, com estadias em hotéis durante as escalas.
    • Escolha voos que reduzam ao mínimo o tempo passado em aeroportos apinhados.
  3. Disposição dos lugares:
    • Peça lugares na antepara ou no corredor para ter mais espaço e acessibilidade.
  4. Informações de contacto de emergência:
    • Utilize tatuagens temporárias, autocolantes ou clipes com dados de contacto de emergência para o caso de o seu filho fugir.
  5. Comunicar com a companhia aérea:
    • Informe o pessoal da companhia aérea sobre as necessidades do seu filho, incluindo alergias, medicamentos e estilos de comunicação.
    • Notificar os comissários de bordo sobre potenciais comportamentos, como o stimming, para evitar mal-entendidos.

Como se preparar para o TSA: Cartões de notificação de autismo para viajar de avião com crianças sem problemas

Passar pela segurança do aeroporto pode ser uma das partes mais difíceis da viagem. A TSA disponibiliza recursos para o ajudar:

Cartão de notificação TSA:

  • Descarregue e imprima o cartão em tsa.gov.
  • Ligue para a TSA (855-787-2227) 72 horas antes do seu voo para solicitar assistência.
  • O cartão alerta os funcionários da TSA para o autismo do seu filho, assegurando uma conversa mais fácil sobre acomodações.

Especialistas em apoio aos passageiros:

  • Recorra a um especialista da TSA para orientar o seu filho no processo de rastreio com paciência e cuidado.

Viajar de avião com crianças com autismo: Preparar o seu filho

A preparação ajuda o seu filho a sentir-se mais confortável com a experiência de viajar:

  1. Histórias sociais:
    • Crie uma história social que descreva em pormenor cada etapa da viagem, desde o check-in até à descolagem.
    • Utilize a história como uma lista de controlo visual no dia da viagem.
  2. Familiarização com o aeroporto:
    • Visite o aeroporto antes da sua viagem para explorar as principais áreas.
    • Praticar a passagem pelo TSA e a localização das portas de embarque, se o pessoal do aeroporto o permitir.
  3. Voos de simulação:
    • Algumas companhias aéreas e aeroportos oferecem experiências de voo simuladas para crianças com autismo. Informe-se no aeroporto local sobre os programas.
Ligue-nos para (888) 436-2532

 

Programas de companhias aéreas e dicas para viajar com crianças com autismo

Viajar de avião pode ser uma experiência assustadora para as famílias de crianças com autismo, mas existem programas e recursos concebidos para tornar a viagem mais tranquila e menos stressante.

Wings for Autism® / Wings for All®: Ensaios de aeroporto para famílias

O programa Wings for Autism®/Wings for All® oferece "ensaios" no aeroporto especificamente concebidos para indivíduos com perturbações do espetro do autismo e deficiências intelectuais ou de desenvolvimento. Estes eventos dão às famílias a oportunidade de praticar toda a experiência do aeroporto, incluindo:

  • Entrada no aeroporto
  • Obtenção de cartões de embarque
  • Passar pela segurança
  • Embarcar num avião

Estes ensaios não só ajudam as famílias a prepararem-se para o dia da viagem, como também dão ao pessoal dos aeroportos e das companhias aéreas - incluindo os profissionais da TSA - a oportunidade de praticar a prestação dos seus serviços num ambiente de aprendizagem estruturado.

Os eventos realizam-se nos principais aeroportos, tais como

  • Aeroporto Internacional de Denver
  • Aeroporto Internacional de Syracuse Hancock
  • Aeroporto Internacional de Dulles
  • Aeroporto Regional de Dane County

Se estes locais não forem convenientes, as famílias podem solicitar eventos em aeroportos mais próximos das suas casas.

Reservar voos: Dicas para uma melhor experiência

Os voos diretos são frequentemente a melhor opção para as famílias que viajam com crianças com autismo, uma vez que reduzem as complexidades das escalas e das transições adicionais.

O Código de Voo DPNA: Assistência a Passageiros com Deficiência

Aquando da reserva de voos, as famílias podem solicitar um código de pedido de serviço especial (SSR) conhecido como DPNA. Este código significa "Passageiro com deficiência intelectual ou de desenvolvimento que necessita de assistência" e alerta a companhia aérea para prestar o apoio adequado à sua família durante a viagem.

Estes recursos e conselhos podem reduzir significativamente o stress das viagens aéreas e garantir uma experiência mais tranquila para pais e filhos.
Uma jovem rapariga com auscultadores sentada num avião

Dia de viagem: O que fazer e o que não fazer

O dia do seu voo pode ser mais tranquilo com estas dicas:

Dos:

  • Traga os seus brinquedos preferidos, objectos sensoriais (bolas anti-stress, escovas sensoriais, frascos sensoriais), pastilhas pessoais ou mastigadores orais para conforto.
  • Leve consigo auscultadores com cancelamento de ruído para reduzir a sobrecarga sensorial.
  • Fazer pausas para se movimentar, lanchar e ir à casa de banho.
  • Mantenha-se flexível e adaptável à situação.
  • Se necessário, peça ajuda ao pessoal da companhia aérea.

O que não fazer:

  • Não se esqueça das pausas para o cuidador, especialmente durante viagens longas.
  • Evite embarcar demasiado cedo para reduzir o tempo que o seu filho passa num espaço confinado.
  • Não hesite em pedir para sair primeiro quando o voo aterrar.

Como o LeafWing Center pode ajudar

A preparação para uma viagem de avião pode parecer esmagadora, mas não tem de o fazer sozinho. No LeafWing Center, somos especializados em ajudar as famílias a desenvolver estratégias personalizadas para preparar as crianças com autismo para novas experiências, como as viagens aéreas.

  • Desenvolvimento de histórias sociais: Trabalhamos com os pais para criar ajudas visuais e listas de controlo personalizadas.
  • Coaching comportamental: A nossa equipa fornece orientação para gerir potenciais desafios durante a viagem.
  • Programas de dessensibilização em aeroportos: Podemos ajudar as famílias a praticar a navegação em aeroportos para reduzir a ansiedade.

Com o nosso apoio, pode sentir-se confiante de que o seu filho está pronto para enfrentar os céus. Contacte o LeafWing Center hoje mesmo para saber mais sobre os nossos serviços e recursos!

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Principais conclusões

  1. A preparação é essencial:
    • Planeie voos em horários que se adaptem à rotina e ao nível de conforto do seu filho.
    • Familiarize previamente o seu filho com o aeroporto e a experiência de voo.
  2. Aproveitar os recursos:
    • Utilize ferramentas como o cartão de notificação da TSA e recorra aos especialistas de apoio aos passageiros da TSA para facilitar o processo de segurança.
    • Comunicar as necessidades do seu filho ao pessoal da companhia aérea para garantir a sua compreensão e apoio.
  3. Trazer objectos de conforto:
    • Leve ferramentas sensoriais, brinquedos favoritos e auscultadores com cancelamento de ruído para ajudar a gerir as necessidades do seu filho durante a viagem.
  4. Praticar a flexibilidade:
    • Esteja preparado para adaptar os planos e pedir ajuda ao pessoal da companhia aérea quando necessário.
    • Concentre-se em tornar a viagem o menos stressante possível, mesmo que as coisas não corram na perfeição.
  5. Procurar apoio profissional:
    • Organizações como o LeafWing Center podem ajudar a preparar o seu filho para a experiência com estratégias personalizadas, histórias sociais e programas de dessensibilização de aeroportos.

Estas dicas práticas podem ajudar a garantir uma experiência de viagem mais agradável para si e para o seu filho!

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Termos do glossário

Outros artigos relacionados:

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que fazem os terapeutas ABA

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Antes de mais, os terapeutas ABA obtiveram credenciais autorizadas, tais como Board Certified Behavior Analyst (BCBA), Assistant Behavior Analyst (ABA), bem como Behavior Technician, depois de terem adquirido conhecimentos através de instrução normalizada e cursos sofisticados. Todas estas certificações dão aos terapeutas ABA a capacidade de trabalhar com crianças com autismo. Estes profissionais passaram por uma extensa formação escolar e profissional para poderem prestar serviços que são vitais para aumentar o comportamento socialmente adequado e positivo das crianças com autismo. As três principais funções destes profissionais incluem:

Todas estas três funções trabalham em sincronia para ajudar a criar o melhor resultado possível para uma criança com autismo.

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Autismo

Os terapeutas ABA implementam o Plano de Intervenção Comportamental

Um plano BIP tem como objetivo parar ou diminuir a explosão de comportamentos inadequados e, em seguida, fornece um comportamento alternativo que é mais desejável como um substituto. Um analista comportamental pode examinar uma criança e implementar um BIP se o comportamento de uma criança interferir com a sua própria aprendizagem, desenvolvimento e crescimento ou interferir com a aprendizagem e crescimento de outra criança. Um analista de comportamento ajudará a implementar o BIP para todas as partes envolvidas, incluindo, mas não se limitando a, professores, pais, especialistas de intervenção, funcionários e a criança.

Alguns poderão perguntar-se por que razão se deve incluir a criança no processo. Algumas razões incluem:

  • Obter as suas opiniões sobre o seu comportamento e o problema global
  • Deixar a criança sentir que tem voz ativa no processo
  • Obter as suas ideias sobre a forma como podem resolver o problema
  • Desenvolve a adesão da criança para se esforçar por produzir o comportamento desejável

O analista comportamental facilitará o alinhamento entre todos os envolvidos na vida da criança relativamente ao Plano de Intervenção Comportamental (BIP). Como resultado, as estratégias para promover os comportamentos desejados serão integradas em todos os contextos, incluindo casa, escola e vários ambientes sociais.

Os terapeutas ABA desenvolvem lições de desenvolvimento de competências (programas)

Os programas de terapia ABA referem-se à criação de ambientes estruturados e ferramentas para ajudar a criança a aprender diferentes competências. Algumas dessas habilidades incluem:

  • Comunicar: com os seus pares, adultos e pessoas desconhecidas
  • Competências sociais: brincar com os outros, pedir ajuda, partilhar
  • Aptidões para a vida quotidiana: vestir-se, higiene diária, fazer a cama

Quando os terapeutas de ABA estão a desenvolver lições de desenvolvimento de competências, é crucial compreender a distinção entre cúspides comportamentais e comportamentos fundamentais. Este conhecimento não só informa a seleção das competências alvo, como também molda a abordagem global da terapia. Cada tipo de competência tem um objetivo diferente e responde a necessidades distintas no desenvolvimento de uma criança.

O papel das cúspides comportamentais

As cúspides comportamentais são particularmente importantes porque facilitam o acesso da criança a novos ambientes ou experiências. Por exemplo, quando uma criança aprende a usar o botão do elevador, ganha a capacidade de visitar de forma independente os diferentes andares de um edifício. Esta capacidade abre oportunidades de interação em ambientes variados, acabando por enriquecer as suas experiências sociais. A identificação de cúspides comportamentais ajuda os terapeutas a concentrarem-se nas competências que terão um impacto imediato e significativo na vida da criança, promovendo a independência e melhorando a sua qualidade de vida.

Reconhecer comportamentos fundamentais

Por outro lado, os comportamentos fundamentais podem gerar um efeito de cascata significativo na capacidade da criança para aprender e socializar com os outros. Estes comportamentos representam competências fundamentais que aumentam significativamente a capacidade da criança para aprender de forma autónoma, interagindo com o seu ambiente e com os seus pares. Por exemplo, uma criança que desenvolva a capacidade de observar e subsequentemente imitar os comportamentos exibidos pelos seus pares pode adquirir numerosas competências sociais e comunicativas essenciais simplesmente através do ato de observar os outros a interagir e a responder em várias situações. Este processo não só promove uma compreensão mais profunda das normas sociais, como também equipa a criança com as ferramentas necessárias para uma comunicação eficaz e para a construção de relações.

Ligue-nos para (888) 436-2532

O que é que os terapeutas ABA fazem?

Os terapeutas ABA simulam brincadeiras adequadas com a criança

Um analista comportamental irá brincar e fazer outros exercícios com a criança para a ajudar a explorar, a expressar-se e a ter muitas experiências positivas. Isto permite que a criança aprenda e cresça num ambiente seguro e adequado ao seu desenvolvimento. Também ajuda os Analistas do Comportamento a criar métricas rastreáveis porque os jogos e as brincadeiras têm muitas vezes horas de início e de fim distintas.

Alguns exemplos de jogos podem incluir:

  • Puzzles e jogos de tabuleiro: podem ajudar a tomar a vez e a seguir um conjunto de regras
  • Brinquedos de causa e efeito: podem incluir instrumentos, telefones de brincar e brinquedos do tipo jack-in-the-box e ensinam que cada ação tem um resultado, seja ele positivo ou negativo
  • Fantoches, animais de peluche e disfarces: estes podem ajudar a ensinar as crianças a exprimir as suas emoções e também a criar histórias sociais
  • Artes e trabalhos manuais: ensinam a criança a dar largas à sua criatividade e a desenvolver competências motoras finas, como cortar, colar e respeitar as linhas

Todos estes diferentes tipos de brincadeiras podem ajudar a criança a desenvolver comportamentos sociais positivos, a diminuir os seus comportamentos perturbadores, a aumentar a sua comunicação e a ajudar a criar alguns dos comportamentos fundamentais acima referidos.

Como é que o LeafWing Center pode ajudar

O principal objetivo de um terapeuta ABA (Análise Comportamental Aplicada) é ajudar indivíduos com deficiências de desenvolvimento, como o autismo, a aprender novas competências e comportamentos. Os terapeutas ABA utilizam técnicas baseadas em provas para avaliar o comportamento de uma pessoa e criar planos de tratamento individualizados que são adaptados às suas necessidades específicas. Também fornecem apoio e orientação às famílias e aos prestadores de cuidados para os ajudar a compreender e a gerir os comportamentos dos seus entes queridos.

Ter a ajuda de um Analista do Comportamento pode ajudar a melhorar a probabilidade de uma criança com autismo ter sucesso na vida e ter as competências necessárias para interagir com muitos ambientes diferentes que possam encontrar. Através da sua extensa formação, os Analistas Comportamentais, Analistas Comportamentais Assistentes e Técnicos podem fornecer recursos, tempo e uma riqueza de conhecimentos para ajudar uma criança a atingir o seu potencial. Deixe o Leafwing Center ajudar a estabelecer um plano individualizado para o seu filho com autismo.

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Termos do glossário:

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Pai e filho estão a lavar a loiça

Porque é que o acompanhamento é importante quando se dão instruções?

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Aprender a cumprir o que está a ser dito é uma competência essencial para as crianças com autismo. Muitos pais preocupam-se com o facto de os seus filhos não ouvirem. Ser pai de uma criança pode ser um desafio, especialmente quando a criança tem autismo. Uma das principais preocupações dos prestadores de cuidados é quando uma criança não ouve, o que muitas vezes leva a uma birra. Isto pode ser frustrante para todos os envolvidos e pode fazer com que as tarefas demorem mais tempo. É cansativo tanto para o prestador de cuidados como para a criança. O acompanhamento é crucial para o crescimento e desenvolvimento da criança. Com ele, as tarefas podem ser concluídas. A criança pode optar por fazer o que lhe apetece, o que, por vezes, não faz mal. No entanto, é necessário concluir tarefas específicas para ajudar o dia a progredir. Os prestadores de cuidados devem, em primeiro lugar, compreender o que significa "seguir em frente". Devem aprender o que fazer e o que não fazer. Finalmente, podem obter dicas sobre como implementar o follow-through com o seu filho.

Áreas-chave para ajudar a navegar no acompanhamento

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Mãe e filha a rirem-se na bancada

Definição de acompanhamento

Acompanhamento significa garantir que uma criança completa uma tarefa num determinado período de tempo. Esta competência é essencial para situações do mundo real. À medida que as crianças crescem, têm de completar tarefas a tempo, como vestir-se para o trabalho ou limpar o seu espaço. No entanto, as crianças podem preferir brincar com brinquedos em vez de completar tarefas. O cumprimento das tarefas também pode criar consequências naturais. Por exemplo, se uma criança quiser ir ao parque, o pai pode dizer: "Veste-te e depois podemos ir". Se, em vez disso, a criança brincar com os seus brinquedos, o pai pode lembrá-la de se vestir para ir ao parque. Aprender a cumprir faz parte do crescimento. As crianças com autismo podem precisar de mais prática e assistência para dominar esta competência.

Expectativas realistas de acompanhamento

As expectativas dos pais devem estar de acordo com o que a criança consegue compreender e fazer. É fundamental avaliar este facto. Como pai ou mãe, é quem melhor conhece o seu filho. Pense na sua capacidade de apreender informação. Ele consegue lidar com várias tarefas? É necessário simplificar as instruções? Pense em dividir as tarefas em passos específicos. É o único que conhece as capacidades e necessidades do seu filho.

Como pais, damos frequentemente por nós a navegar na complexa paisagem do desenvolvimento, comportamento e necessidades emocionais dos nossos filhos. Um aspeto crítico desta viagem é estabelecer expectativas realistas sobre o que os nossos filhos podem alcançar e como podem cumprir as tarefas ou responsabilidades que lhes atribuímos. É essencial fazer uma pausa e avaliar se os nossos pedidos estão de acordo com a fase de desenvolvimento, as capacidades e a prontidão emocional dos nossos filhos.

Um pai a ensinar o filho a fazer um nó de gravata

Exemplos de acompanhamento

O seguimento aparece em praticamente todos os aspectos do dia de uma criança, desde levantar-se e vestir-se até completar os trabalhos de casa. Ao incentivar o seguimento, o prestador de cuidados deve incorporar outros elementos úteis, como imagens e temporizadores, uma vez que a criança já deve estar habituada a eles e podem ajudar a concluir a tarefa até ao fim.

Por exemplo, pode ser utilizado um horário visual para a rotina matinal, como vestir-se, lavar os dentes e ir para a cama. O prestador de cuidados deve então dizer à criança para seguir o horário da manhã e talvez definir um temporizador, informando-a de que, se conseguir completar a rotina matinal dentro do tempo previsto, pode receber uma recompensa. O prestador de cuidados não deve deixar a criança realizar as tarefas de forma autónoma, especialmente no início. Isto pode ser difícil porque o prestador de cuidados também tem tarefas que precisa de fazer, mas deve verificar regularmente se a criança está a cumprir as suas tarefas.

Enquanto a criança ainda está a aprender a seguir em frente, é importante que o prestador de cuidados ajude a modelar a tarefa, fazendo parte da tarefa para a criança e depois recuando para que a criança a complete, o que é conhecido como encadeamento para a frente. Por exemplo, se o prestador de cuidados pedir à criança que se vista, pode iniciar o processo colocando a camisola por cima da cabeça da criança e depois recuar para deixar a criança passar os braços para terminar a tarefa de vestir a camisola. Não espere que a criança termine a tarefa da primeira vez sozinha. Essa expetativa tornar-se-á uma frustração para todos. A criança precisa de prática e repetição para ser capaz de completar a tarefa sozinha.

Qual é o cenário mais adequado?

Cenário #1:

Imagine a seguinte situação. A mãe dá a roupa à Sally de manhã e diz-lhe para se vestir. A mãe sai do quarto e tenta preparar os almoços e as outras crianças. Quando regressa, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. A mãe diz novamente à Sally que precisa que ela se vista, desta vez certificando-se de que a Sally está a olhar para ela enquanto dá as instruções, aponta para a roupa e sai novamente para acabar de preparar as coisas para a escola. Quando volta cinco minutos depois, a Sally ainda está de pijama, a brincar com as suas bonecas. Quando a mãe da Sally lhe disser para vestir o pijama no futuro, achas que a Sally vai obedecer? Provavelmente não.

Cenário #2:

Experimenta antes isto. A mãe diz à Sally que tem mais três minutos para brincar com as bonecas e depois é altura de se vestir. A mãe regula um temporizador para que o sinal sonoro seja um sinal de transição para outra atividade (vestir-se). Quando o temporizador se desliga, a mãe está lá para pegar nas bonecas e dar as roupas à Sally. Ela diz-lhe: "Veste-te". Em vez de sair da sala, a mãe fica para se certificar de que a Sally se começa a vestir. Se a Sally ficar sentada, em cerca de 10 segundos, a mãe diz-lhe novamente para se vestir, mas desta vez ajuda-a a começar a tirar o pijama, afastando-se gradualmente à medida que a Sally vai fazendo cada vez mais a tarefa sozinha. A mãe não sai do quarto e não diz repetidamente à Sally: "Veste-te", sem ajudar e garantir que a Sally se veste. Quando a Sally acaba de se vestir, a mãe devolve-lhe as bonecas para mais 5 minutos de brincadeira antes da escola, como recompensa por se ter vestido. Aqui, a Sally aprende, ao longo de várias vezes em que a mãe a acompanha, que quando a mãe lhe diz para se vestir, ela não pode continuar a brincar com os seus brinquedos se não fizer o que a mãe diz.

Se selecionou o cenário nº 2, está correto. É necessário mais esforço e tempo para acompanhar o seu filho, mas no final valerá a pena. Um dos factores mais importantes para aumentar o cumprimento das regras por parte do seu filho é o acompanhamento!

Ligue-nos para (888) 436-2532

Pai e filho estão a lavar a loiça

Dicas para implementar o acompanhamento com crianças autistas

  • Utilize imagens e temporizadores. Uma vez que as crianças devem estar familiarizadas com estas ferramentas, a sua incorporação pode ajudá-las a acompanhar e a concluir as tarefas. Leia mais sobre estas ferramentas aqui.
  • Repetir a tarefa desejada. Os prestadores de cuidados podem pensar que só têm de dar uma orientação uma vez e que a criança a seguirá. No entanto, as crianças com autismo precisam de repetição para completar a tarefa.
  • Praticar. Praticar. Praticar. Tal como acontece quando se repete verbalmente a tarefa desejada, as crianças com autismo precisam de praticar a competência muitas vezes e em situações diferentes para compreenderem a competência de seguir até ao fim.
  • Ajude a criança a iniciar a tarefa. Ajudar uma criança a começar a tarefa pode fazer com que o acompanhamento seja mais fácil para todos e incorporar o trabalho de equipa.
  • Ofereça uma recompensa. Oferecer uma recompensa pode ajudar a cumprir as tarefas. A recompensa não precisa de ser nada de especial. Pode ser tão simples como ver um programa favorito depois de completar os trabalhos de casa.

Ensinar às crianças com autismo a capacidade de seguir em frente pode ser um desafio. Muitas vezes, elas preferem fazer o que querem. Os prestadores de cuidados podem ajudar modelando a realização de tarefas. Quando as crianças vêem que a conclusão das tarefas leva a recompensas, como tempo de televisão ou lanches, torna-se mais fácil para elas. Ensinar esta competência desde cedo pode ajudar o seu desenvolvimento. Por exemplo, aprender a lavar os dentes pode levar a vestir-se. Eventualmente, estas tarefas podem tornar-se parte da sua rotina matinal, incluindo fazer a cama.

Implementar o acompanhamento com crianças autistas pode ser, de facto, um desafio, mas com as estratégias certas, os prestadores de cuidados podem ensinar eficazmente esta competência essencial. As crianças autistas preferem muitas vezes actividades que se relacionem com os seus interesses ou que proporcionem gratificação imediata, o que torna crucial a introdução do conceito de conclusão de tarefas de uma forma que lhes pareça gratificante e controlável. O LeafWing Center pode ajudar a desenvolver o acompanhamento do seu filho com autismo, utilizando uma abordagem de análise de tarefas que divide as tarefas em etapas manejáveis.

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Termos do glossário

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Quem pode prestar terapia ABA?

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A terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) é uma técnica científica baseada em provas e eficaz no tratamento de indivíduos com Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) e outras perturbações do desenvolvimento. Em geral, a terapia ABA baseia-se no condicionamento respondente e operante para mudar ou alterar comportamentos de importância social. O objetivo final da terapia ABA é que o aluno ganhe independência através da aprendizagem e do desenvolvimento de novas competências. A maioria dos especialistas considera que a ABA é o tratamento de referência para crianças com perturbações do espetro do autismo. Os terapeutas profissionais de ABA no LeafWing Center fornecerão a si e ao seu filho o que precisam para começar com a terapia ABA para garantir que o seu filho recebe cuidados de autismo da mais alta qualidade. O LeafWing Center é um dos principais fornecedores de terapia ABA.

No LeafWing Center, podemos ajudar a responder a perguntas e a navegar no processo de tratamento, dependendo das necessidades da criança. Os nossos terapeutas são especialistas em terapia ABA, que comprovadamente ajuda as crianças com autismo. Neste artigo, explicaremos:

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Quem pode prestar terapia de Análise Comportamental Aplicada?

A terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) é normalmente fornecida por Analistas Comportamentais Certificados pelo Conselho (BCBAs), Analistas Comportamentais Assistentes Certificados pelo Conselho (BCaBAs), Técnicos Comportamentais Registados (RBTs) e paraprofissionais.

Um BCBA é uma pessoa que cumpriu os requisitos de formação académica e profissional estabelecidos pelo Behavior Analysis Certification Board. Um BCBA tem normalmente um mestrado em Psicologia, Desenvolvimento Infantil ou numa área relacionada. Alguns BCBAs podem também possuir um doutoramento numa destas áreas e são designados por BCBA-Ds (BCBAs de nível de doutoramento). As principais funções dos BCBAs incluem a realização de avaliações clínicas, o estabelecimento de objectivos comportamentais e baseados em competências, a atualização e a modificação dos objectivos do tratamento, a realização de formação para pais e cuidadores, a supervisão de técnicos de comportamento registados e BCaBAs, a garantia de que o programa ABA é implementado de forma correta e eficaz e a redação de relatórios de progresso exigidos pelas fontes de financiamento.

O papel do analista comportamental assistente

Um BCaBA (analista comportamental assistente) trabalha sob a supervisão e direção de um BCBA e tem funções semelhantes às de um BCBA. Um BCaBA é também certificado pelo Behavior Analysis Certification Board e cumpriu os requisitos de formação e educação necessários. Um BCaBA tem normalmente um diploma de bacharelato na área da Psicologia, Desenvolvimento Infantil ou numa área relacionada.

O papel do Técnico de Comportamento Registado

De acordo com o Behavior Analysis Certification Board, um RBT é uma pessoa que exerce a sua atividade sob a supervisão próxima e contínua de um BCBA, BCaBA ou BCBA-D. O Técnico de Comportamento Registado é o principal responsável pela implementação direta dos serviços ABA. Esta pessoa trabalha normalmente 1:1 com um indivíduo em ambientes de tratamento designados (casa, escola, clínica, etc.). Os RBTs devem ter mais de 18 anos de idade, possuir pelo menos um diploma do ensino secundário, passar por um programa de formação designado e passar outros requisitos de elegibilidade. Os RBTs não realizam avaliações nem criam programas de tratamento, mas implementam o programa de tratamento concebido por um Analista Comportamental e recolhem dados sobre o progresso.

Terapia ABA do Leafwing Center para o autismo: Como começar

Terapia ABA do LeafWing Center para o autismo: Como começar

Normalmente, a obtenção do relatório de diagnóstico de um indivíduo é o primeiro passo no processo de terapia ABA. O diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (PEA) pode ser difícil porque não existe um teste médico simples, como uma análise ao sangue, para diagnosticar a perturbação. Os médicos analisam o historial de desenvolvimento e o comportamento da criança para fazer um diagnóstico.

Por vezes, a PEA pode ser detectada aos 18 meses ou mais cedo. Aos 2 anos de idade, um diagnóstico efectuado por um profissional experiente pode ser considerado muito fiável. Muitas crianças não recebem um diagnóstico até serem muito mais velhas. Outras ainda não são diagnosticadas até serem adolescentes ou adultos. O diagnóstico é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, psicólogo ou pediatra de desenvolvimento. Uma vez efectuado o diagnóstico, a família pode avançar com o processo de início da terapia ABA. Tanto a companhia de seguros quanto o provedor de tratamento exigirão uma cópia do relatório de diagnóstico. O LeafWing Center pedirá uma cópia do relatório de diagnóstico na avaliação inicial como o primeiro passo para iniciar a terapia ABA.

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Prestadores de terapia ABA e autorizações de tratamento

O passo seguinte no processo é o aluno obter autorização da respetiva companhia de seguros. O tratamento de indivíduos diagnosticados com Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) é geralmente coberto pelo seguro, mas as coberturas variam muito. Atualmente, todos os 50 estados têm mandatos que exigem algum nível de cobertura de seguro para o tratamento do autismo. É melhor falar diretamente com o seu fornecedor de seguro médico quando iniciar a terapia ABA para determinar as especificidades da cobertura da sua família (por exemplo, co-pagamentos, co-seguros, franquias, máximos) e para garantir que o seu seguro cobre a terapia ABA. O LeafWing Center trabalhará consigo e com a sua família para determinar se o seu seguro cobre a terapia ABA.

O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários, incluindo crianças diagnosticadas com ASD. A Análise Comportamental Aplicada é um tratamento baseado em provas e eficaz para indivíduos com ASD, pelo que é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário.

Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso. O LeafWing Center analisará os custos da terapia ABA com uma família que esteja a iniciar a terapia ABA.

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Seleção de um prestador de serviços para iniciar a terapia ABA

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é selecionar um prestador de serviços bem qualificado. O LeafWing Center, sediado no sul da Califórnia, é reconhecido pela sua excelência no fornecimento de terapia ABA a indivíduos diagnosticados com autismo.

Depois de ter decidido selecionar o LeafWing Center como o seu fornecedor de serviços de terapia ABA, coordenaremos o preenchimento da documentação necessária e trabalharemos para obter as autorizações necessárias do seu fornecedor. A partir daí, a avaliação inicial do aluno será agendada e concluída. Um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado entrará em contacto consigo para marcar entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o aluno. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA).

Após a avaliação estar concluída e a sua fonte de financiamento ter dado autorização para os serviços ABA, será designada uma equipa de tratamento para o seu filho. Esta equipa incluirá um Supervisor (normalmente um BCBA) e um ou vários Técnicos de Comportamento.

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Iniciar a terapia ABA e conhecer a sua equipa de tratamento

Iniciar a terapia ABA e conhecer a sua equipa de tratamento

Normalmente, pode esperar que os Técnicos de Comportamento trabalhem um a um com o seu filho. A duração destas sessões pode variar consoante a sua disponibilidade e horário. Ainda assim, é típico que as sessões em casa ou na clínica durem cerca de 2-3 horas (por vezes mais ou menos, dependendo de factores individuais). Espere receber um calendário coordenado de serviços antes do início de cada mês.

Nestas sessões são definidos os objectivos de aquisição de competências e é implementado o Plano de Intervenção Comportamental (BIP). Os objectivos de aquisição de competências serão identificados durante o processo de avaliação antes de se iniciar a terapia ABA. Estes objectivos podem incluir competências em socialização, jogo, comunicação, académicas e outros domínios.

Um programa de terapia ABA é altamente personalizável.

  • A terapia ABA é adaptável para atender às necessidades de cada pessoa
  • A terapia pode ser oferecida em vários contextos - em casa, na escola e na comunidade
  • Ensina competências práticas que têm aplicação na vida quotidiana
  • Pode ser oferecido em aulas individuais ou em grupo

Especialmente no início do programa de terapia ABA, é essencial estabelecer uma relação entre o aluno e a equipa de terapia. O pessoal designado para trabalhar na equipa do seu filho deve esforçar-se por construir uma relação positiva com o seu ente querido. Esta relação é importante não só no início dos serviços, mas também deve ser mantida durante toda a duração do programa. Por isso, as famílias podem esperar que as primeiras semanas de terapia ABA incluam muitas brincadeiras e conversas com o seu filho. Em termos simples, o seu filho deve sentir-se confortável e divertir-se com os Técnicos de Comportamento. Isto ajuda a garantir que o seu filho associa experiências positivas com os Técnicos de Comportamento. Isto também ajuda nas taxas de aprendizagem e, em última análise, produz resultados mais desejáveis.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

configuração de salas de aula autónomas

Marcadores de limites na sala de aula para alunos autistas

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Os marcadores de limites para alunos autistas são apoios ambientais essenciais que ajudam a clarificar as expectativas e a minimizar a confusão na sala de aula. As crianças com autismo prosperam num ambiente estruturado e previsível. A implementação de marcadores de limites para alunos autistas ajuda a estabelecer rotinas desde o início e mantém a consistência. Num mundo que está em constante mudança, estas rotinas proporcionam conforto e apoio aos alunos do espetro do autismo.

Iremos abranger

 

O que é um marcador de fronteira?

Os marcadores de limites para os alunos autistas são suportes físicos ou ambientais que ajudam as pessoas com perturbações do espetro do autismo (PEA) a compreender as expectativas em relação a várias actividades e contextos. Os marcadores de limites podem ser

  1. As áreas codificadas por cores utilizam cores diferentes para indicar várias actividades no mesmo espaço ou,
  2. As áreas seccionadas indicam onde os alunos devem estar durante as actividades que promovem a organização e a concentração ou uma combinação de ambas.
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marcadores de fronteira

Exemplos de marcadores de fronteira

Alguns exemplos comuns e eficazes de marcadores de fronteiras incluem:

  1. Pistas visuais: Implementar imagens, gráficos ou temporizadores para assinalar quando um limite é estabelecido, ajudando a compreensão dos alunos autistas.
  2. Fita adesiva ou tapetes coloridos: Utilize fita adesiva colorida ou tapetes para delimitar áreas específicas no chão, orientando os alunos sobre onde devem estar.
  3. Etiquetas com nomes: Utilizar etiquetas com nomes ou fita adesiva para designar os lugares, tornando claro onde é que cada aluno se deve sentar.
  4. Toalhas de mesa coloridas: Utilize toalhas de mesa coloridas para diferenciar as várias actividades quando estiverem a ser realizadas várias tarefas no mesmo espaço.
  5. Cartões de pausa: Fornecer cartões de pausa que permitam aos alunos solicitar uma pausa nas actividades, tarefas ou interações sociais, dando-lhes a possibilidade de gerir as suas necessidades.
  6. Marcadores de alinhamento: Utilize marcadores visuais de chão para ajudar os alunos a lembrarem-se onde devem ficar quando se alinham, promovendo a organização e a estrutura.
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marcadores de limites da sala de aula

Melhores práticas para o estabelecimento de limites para alunos autistas

Os educadores e os especialistas concordam com várias estratégias para a criação de marcadores de fronteiras como parte de um ambiente de aprendizagem para alunos autistas.

Para ajudar ainda mais os alunos autistas a navegar nos limites, considere estas boas práticas:

  • Comunicação clara e centrada nas tarefas necessárias: Utilizar uma linguagem simples para garantir que as instruções são facilmente compreendidas. Dar prioridade ao que tem de ser realizado, ajudando a esclarecer os alunos.
  • Regras consistentes: Manter regras e consequências estáveis para promover um ambiente previsível.
  • Estabelecer limites externos: Definir claramente os limites dentro dos quais os alunos podem atuar.
  • Respeitar o espaço pessoal: Ter em atenção os limites pessoais, o que pode beneficiar muito os alunos autistas.
  • Histórias sociais e dramatizações: Incorporar histórias sociais e jogos de papéis para preparar os alunos para diferentes cenários.
  • Reforço positivo: Incentivar e reforçar o comportamento positivo para motivar os alunos.
  • Modelar o comportamento: Demonstrar um comportamento adequado para dar um exemplo claro a seguir pelos alunos.
  • Flexibilidade: Estar disposto a ajustar os limites conforme necessário para atender às necessidades individuais dos alunos.
  • Envolver os alunos: Envolver os alunos na definição de limites para promover a compreensão e a apropriação.
  • Criar objectivos para o agregado familiar: Estabelecer objectivos para todo o agregado familiar para promover a coerência.
  • Dar tempo para a aprendizagem e o crescimento: Dar aos alunos o tempo necessário para se adaptarem e prosperarem dentro dos limites estabelecidos.

Quando os limites e os marcadores começarem a mostrar eficácia com os alunos com PEA, devem ser utilizadas recompensas por seguir corretamente os apoios. Ou seja, quando um aluno os segue corretamente, deve receber elogios sociais ou outros tipos de recompensas.

configuração de salas de aula autónomas

Marcadores de limites numa sala de aula autónoma

Ao considerar os marcadores de fronteiras para os alunos autistas, a incorporação das melhores práticas numa sala de aula autónoma permite aos educadores conceber o espaço tendo em conta as necessidades específicas destes alunos. Este ambiente educativo mais intensivo ajuda a personalizar a aprendizagem, ao mesmo tempo que aumenta a interação social e cria um sentimento de pertença para os alunos com necessidades diversas.

Uma sala de aula autónoma é geralmente definida como uma sala de aula para alunos especiais em que todos os membros são alunos com necessidades especiais. A sala de aula pode fazer parte de um edifício escolar de ensino geral ou de uma instalação separada para alunos com necessidades especiais. Algumas salas de aula funcionam de forma totalmente autónoma e os alunos permanecem na sala durante todo o dia. Por outro lado, noutros modelos de salas de aula autónomas, os alunos têm aulas na sala, mas depois vão almoçar, participar em actividades especiais, ir ao recreio, etc., com os seus colegas do ensino geral.

As turmas autónomas não costumam ter mais de dez alunos e são normalmente dirigidas por um professor certificado. Os alunos da turma são frequentemente assistidos por um Para-educador que também está presente para fornecer apoio adicional durante a instrução. Estas turmas melhoram a capacidade de aprendizagem dos alunos, limitando o tamanho da turma e respondendo às suas necessidades especiais com grupos mais pequenos, instrução individualizada e um ambiente flexível mas acolhedor.

Ao preparar uma sala de aula autónoma, as seguintes estratégias ajudam a incorporar marcadores de limites para alunos autistas:

  • Estruture o seu dia: As crianças com autismo prosperam num ambiente estruturado e previsível. Estabeleça rotinas desde cedo e mantenha a consistência. Defina claramente as rotinas e reveja-as diariamente. Se for necessário desviar-se do horário, avise o mais rapidamente possível para ajudar os alunos a adaptarem-se.
  • Utilize recursos visuais: Uma imagem vale mais do que mil palavras! Incorpore recursos visuais sempre que possível, pois eles melhoram muito a aprendizagem dos alunos autistas. Utilize imagens para ilustrar o que esperar durante actividades como entrar no autocarro, chegar a um destino, planear actividades e regressar à escola. Sempre que possível, forneça instruções escritas em vez de verbais, destacando ou sublinhando textos importantes para dar ênfase.
  • Implementar horários: Os alunos com autismo apreciam a ordem e o pormenor, sentindo-se mais seguros quando sabem o que esperar. A utilização de horários ajuda os alunos a compreender o que os espera. Os horários com imagens são particularmente eficazes, pois permitem que os alunos visualizem as acções. Os horários podem ser amplos ou pormenorizados, de acordo com as necessidades individuais. Alguns alunos podem necessitar de um horário diário pessoal, enquanto outros podem necessitar apenas de um horário da sala de aula.
  • Minimizar as distracções: Ao preparar a sala de aula, considere a disposição dos lugares para os seus alunos autistas. Evite colocá-los perto de janelas, corredores ou áreas com muito movimento que possam causar distracções. Tente sentá-los onde tenham uma visão desobstruída do seu ensino. Avalie as paredes da sala de aula para verificar se existem elementos que possam distrair e remova tudo o que não favoreça a aprendizagem.
  • Criar um espaço calmo: O stress, a ansiedade e os mal-entendidos podem surgir em qualquer situação na sala de aula. Prepare-se criando uma área de calma para os seus alunos autistas. Este espaço não precisa de ser grande; um pequeno canto com uma cadeira ou um saco de feijão, auscultadores com cancelamento de ruído e brinquedos de agitação pode ser eficaz. Pratique a utilização desta área quando a criança estiver calma e feliz e incentive a sua utilização durante as tarefas que possam causar frustração.

A implementação de marcadores de limites na sala de aula para alunos autistas é uma estratégia crucial para a criação de um ambiente de aprendizagem favorável e eficaz. Ao definir claramente os espaços dentro da sala de aula, os educadores podem ajudar estes alunos a navegar no seu ambiente com maior confiança e facilidade.

O LeafWing Center realça a importância de compreender as necessidades únicas dos indivíduos autistas e oferece estratégias práticas para incorporar marcadores de limites de forma eficaz. Contacte-nos hoje para ver como podemos ajudar.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?