Tag Archive cho: ABA

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Thuật ngữ tự kỷ phi ngôn ngữ được sử dụng để mô tả các cá nhân trên phổ tự kỷ có kỹ năng giao tiếp bằng lời nói hạn chế hoặc không có. Tuy nhiên, nó không nhất thiết chỉ ra khuyết tật trí tuệ.

Trẻ tự kỷ không lời không nên tự động được coi là suy giảm trí tuệ đơn giản chỉ vì chúng thiếu lời nói. Giả định này có thể dẫn đến kích thích quá mức, do đó có thể gây ra sự tức giận, thất vọng và / hoặc trầm cảm ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Hãy đi sâu vào!

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Những dấu hiệu sớm của chứng tự kỷ là gì?

Dựa trên nghiên cứu được thực hiện vào năm 2007, người ta thấy rằng khoảng 30-38% cha mẹ có con tự kỷ quan sát thấy các triệu chứng trước sinh nhật đầu tiên của con họ. Con số này cao bất ngờ, vì tự kỷ thường được coi là một vấn đề có thể không trở nên rõ ràng cho đến sau này trong thời thơ ấu. Trong phần lớn các trường hợp đó, khoảng 80% nhận thấy các dấu hiệu khi con họ được 24 tháng.

Các dấu hiệu sớm của chứng tự kỷ bao gồm:

  • không trả lời tên của chúng trước 12 tháng tuổi
  • Không bập bẹ hay cười đùa cùng bố mẹ khi được 12 tháng tuổi
  • không chỉ vào các đối tượng quan tâm trước 14 tháng tuổi
  • không chơi giả vờ khi 18 tháng tuổi
  • Tránh giao tiếp bằng mắt hoặc thích ở một mình
  • không đáp ứng các mốc phát triển cho lời nói và ngôn ngữ
  • Lặp đi lặp lại các từ hoặc cụm từ
  • Buồn bã vì những thay đổi nhỏ trong lịch trình của họ
  • Vỗ tay hoặc lắc lư cơ thể cho thoải mái

 

Khi nào cần gặp chuyên gia

Đừng để con bạn bị tụt lại phía sau! Nếu bạn nhận thấy họ không đạt được các cột mốc ngôn ngữ của họ, đã đến lúc tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp.

Nếu con bạn không bập bẹ hoặc nói chuyện, có thể cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu hoặc nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ để xác định xem tự kỷ phi ngôn ngữ có khả năng xảy ra hay không. Hãy để LeafWing điều tra và hỗ trợ con bạn phát triển kỹ năng giao tiếp.

Sự phát triển ngôn ngữ và lời nói ở trẻ lớn hơn có thể được đánh giá bằng cách sử dụng danh sách kiểm tra từ vựng tiêu chuẩn, chẳng hạn như Khảo sát Phát triển Ngôn ngữ (LDS). Công cụ đánh giá này có thể hỗ trợ xác định sự chậm trễ ngôn ngữ ở trẻ em trong độ tuổi từ 18-35 tháng bằng cách phân tích việc sử dụng từ vựng và kết hợp từ của chúng.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Tự kỷ phi ngôn ngữ được chẩn đoán như thế nào?

Đầu tiên, cha mẹ nên có được chẩn đoán xác định từ một chuyên gia y tế, người sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm, bao gồm

  • khám sức khỏe
  • Chụp MRI và CT
  • xét nghiệm máu
  • và kiểm tra thính giác.

Những đánh giá này cho phép các chuyên gia loại bỏ bất kỳ khuyết tật phát triển hoặc thể chất nào khác cản trở lời nói của trẻ.

Khi nói đến chẩn đoán tự kỷ phi ngôn ngữ ở trẻ em, nó có thể là một nhiệm vụ khó khăn. Điều này là do không có sự phân biệt rõ ràng giữa các loại khó khăn giao tiếp khác nhau và khó có thể phân biệt giữa sự chậm trễ ngôn ngữ và các vấn đề giao tiếp liên quan đến tự kỷ. Việc thiếu đầu ra bằng lời nói cho trẻ tự kỷ phi ngôn ngữ thường làm cho những thách thức liên quan đến chẩn đoán thậm chí còn khó khăn hơn.

Mở khóa câu đố về chứng tự kỷ phi ngôn ngữ ở trẻ em có thể cảm thấy như điều hướng một mê cung của những thách thức giao tiếp, nơi sự phân biệt rõ ràng là khan hiếm và chẩn đoán là khó nắm bắt.

Một khi cha mẹ có chẩn đoán, một nhà trị liệu sẽ sử dụng một số công cụ đánh giá tiêu chuẩn để đánh giá trẻ nhỏ bị chậm nói và ngôn ngữ đáng kể, chẳng hạn như:

  • Thang đánh giá tự kỷ Gilliam (GARS3) - là một công cụ đánh giá toàn diện đánh giá giao tiếp, xã hội hóa, chức năng cảm giác, vui chơi, kỹ năng tự giúp đỡ và hành vi ở bệnh nhân rối loạn phổ tự kỷ.
  • Lịch trình quan sát chẩn đoán tự kỷ (ADOS-2) - đánh giá hành vi, giao tiếp và kỹ năng tương tác xã hội của một cá nhân.

Các công cụ đánh giá giúp xác định sự thiếu hụt hoặc các mẫu bất thường có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn phổ tự kỷ.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Làm thế nào để bạn làm việc với một đứa trẻ không lời?

Bước đầu tiên khi làm việc với một đứa trẻ tự kỷ không lời là thiết lập niềm tin và mối quan hệ. Điều này thường có thể được thực hiện bằng cách dành thời gian để tìm hiểu họ, thể hiện sự quan tâm đến sở thích và sở thích của họ, và hành động như một người bạn đồng hành hỗ trợ. Điều cần thiết là sử dụng ngôn ngữ cơ thể và cử chỉ rõ ràng khi giao tiếp, cũng như giao tiếp bằng lời nói nếu thích hợp. Ngoài ra, có thể hữu ích khi sử dụng các công cụ trực quan như

  • thẻ ảnh
  • Lịch
  • Lịch trình trực quan đơn giản

để giúp trẻ tự kỷ truyền đạt tốt hơn những gì chúng cần hoặc muốn.

Tự kỷ phi ngôn ngữ: Hỗ trợ hành vi thị giác

Hỗ trợ trực quan, chẳng hạn như hình ảnh hoặc các đại diện trực quan khác, có thể hỗ trợ trẻ em trong giao tiếp bằng cách tạo điều kiện thể hiện cảm xúc và sự thất vọng. Họ cũng hỗ trợ trong việc hiểu các chuẩn mực xã hội, chẳng hạn như bắt đầu các cuộc trò chuyện và có khả năng làm giảm hành vi hung hăng.

Hỗ trợ thị giác giống như một chiếc áo choàng siêu anh hùng cho trẻ em, hướng dẫn chúng trên con đường hành vi tốt và nhắc nhở chúng về những hậu quả đang chờ đợi nếu chúng đi lạc. Những công cụ kỳ diệu này không chỉ giúp trẻ nhỏ nhớ các quy tắc mà còn thúc đẩy giao tiếp và xây dựng các mối quan hệ tuyệt vời trên đường đi!

Các loại hành vi thị giác

  • Bảng đầu tiên-sau đó: chia nhỏ các nhiệm vụ thành các phân đoạn nhỏ hơn, dễ hiểu. Đó là một màn hình hiển thị trực quan về một cái gì đó mà con bạn thích và sẽ nhận được hoặc có thể tham gia sau khi chúng hoàn thành một nhiệm vụ mà chúng không thích.
  • Bản đồ dự phòng: cho trẻ thấy điều gì sẽ xảy ra nếu chúng tham gia vào một hành vi cụ thể. Tuy nhiên, không giống như bảng đầu tiên, một bản đồ dự phòng mô tả cả hai mặt của đồng xu - điều gì sẽ xảy ra nếu đứa trẻ làm những gì được mong đợi ở chúng và điều gì sẽ xảy ra nếu chúng không.
  • Lịch trình trực quan hàng ngày: kỳ vọng về các sự kiện trong ngày của họ. Lịch trình trực quan giúp giảm bớt lo lắng và mang lại cảm giác dễ đoán. Bạn có thể tạo một lịch trình trực quan hàng ngày với hình ảnh, bản vẽ hoặc danh sách bằng văn bản, bắt đầu với điều đầu tiên con bạn nên làm vào buổi sáng và kết thúc bằng điều cuối cùng chúng nên làm vào ban đêm.

Hướng dẫn giao tiếp với trẻ tự kỷ không lời

Bất kể con bạn rơi vào phổ tự kỷ ở đâu, chúng có thể giao tiếp theo một cách nào đó. Ngay cả khi họ không nói, có nhiều chiến lược có thể được sử dụng để giúp họ thể hiện bản thân và xây dựng mối quan hệ có ý nghĩa với bạn và những người khác.

  • Khuyến khích chơi và tương tác xã hội. Tất cả trẻ em học thông qua chơi, và điều đó bao gồm cả việc học ngôn ngữ. Chơi tương tác cung cấp một cơ hội thú vị cho bạn và con bạn để giao tiếp. Chơi các trò chơi mà con bạn thích. Kết hợp các hoạt động vui chơi thúc đẩy tương tác xã hội. Ví dụ như hát, đọc thuộc lòng những vần điệu mẫu giáo, và thô ráp nhẹ nhàng. Trong quá trình tương tác, hãy cúi xuống gần con để giọng nói và khuôn mặt của bạn gần nhau hơn, tăng cơ hội chúng nhìn bạn.
  • Bắt chước lẫn nhau. Sao chép âm thanh và hành vi chơi của con bạn sẽ khuyến khích phát âm và tương tác nhiều hơn. Nó cũng khuyến khích con bạn sao chép bạn và thay phiên nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn bắt chước cách con bạn đang chơi - miễn là đó là một hành vi tích cực. Ví dụ, khi con bạn lăn một chiếc xe trên sàn nhà, thì bạn cũng lăn một chiếc xe trên sàn nhà. Nếu họ đâm xe, bạn cũng đâm xe của mình. Hãy chắc chắn không bắt chước hành vi không phù hợp như ném xe!
  • Tập trung vào giao tiếp phi ngôn ngữ. Cử chỉ và giao tiếp bằng mắt có thể xây dựng nền tảng cho ngôn ngữ. Khuyến khích con bạn bằng cách làm mẫu và phản ứng với những hành vi này. Phóng đại cử chỉ của bạn. Sử dụng cả cơ thể và giọng nói của bạn khi giao tiếp - ví dụ, bằng cách mở rộng bàn tay của bạn để chỉ khi bạn nói "nhìn" và gật đầu khi bạn nói "có". Sử dụng các cử chỉ dễ dàng để con bạn sao chép. Ví dụ như vỗ tay, mở tay, vươn tay, v.v. Đáp lại cử chỉ của con bạn: Khi chúng nhìn hoặc chỉ vào một món đồ chơi, hãy đưa nó cho chúng hoặc lấy gợi ý để bạn chơi với nó - tương tự, chỉ vào một món đồ chơi bạn muốn trước khi nhặt nó lên.
  • Dành thời gian cho con bạn nói chuyện. Thật tự nhiên khi chúng ta muốn điền vào những từ còn thiếu khi một đứa trẻ không phản ứng nhanh. Điều quan trọng là cho con bạn nhiều cơ hội để giao tiếp, ngay cả khi chúng không nói chuyện. Khi bạn đặt câu hỏi hoặc thấy rằng con bạn muốn một cái gì đó, hãy dừng lại vài giây trong khi nhìn chúng một cách nhiệt tình. Theo dõi bất kỳ âm thanh hoặc chuyển động cơ thể nào và phản ứng kịp thời. Sự nhanh chóng của phản ứng của bạn giúp con bạn cảm nhận được sức mạnh của giao tiếp.
  • Đơn giản hóa ngôn ngữ của bạn. Hãy theo nghĩa đen và rõ ràng trong sự lựa chọn ngôn ngữ của bạn. Nói chính xác những gì bạn muốn nói. Nói bằng các cụm từ ngắn, chẳng hạn như "bóng lăn" hoặc "ném bóng". Bạn có thể tăng số lượng từ trong một cụm từ khi vốn từ vựng của con bạn tăng lên.
  • Làm theo sở thích của con bạn. Thay vì làm gián đoạn sự tập trung của con bạn, hãy làm theo cùng với các từ. Sử dụng những từ đơn giản về những gì con bạn đang làm. Bằng cách nói về những gì thu hút con bạn, bạn sẽ giúp chúng học từ vựng liên quan.
  • Xem xét các thiết bị hỗ trợ và hỗ trợ trực quan. Các công nghệ hỗ trợ và hỗ trợ trực quan có thể làm được nhiều việc hơn là thay thế lời nói. Họ có thể thúc đẩy sự phát triển của nó. Ví dụ bao gồm các thiết bị và ứng dụng có hình ảnh mà con bạn chạm vào để tạo ra các từ. Ở mức độ đơn giản hơn, hỗ trợ trực quan có thể bao gồm hình ảnh và nhóm hình ảnh mà con bạn có thể sử dụng để chỉ ra các yêu cầu và suy nghĩ.

Điều quan trọng cần nhớ là hướng dẫn rõ ràng và súc tích có hiệu quả hơn đối với trẻ em. Mức độ ngôn ngữ được sử dụng phải phù hợp với khả năng ngôn ngữ hiện tại của trẻ. Khi đứa trẻ tiến bộ và thành công, các hướng dẫn có thể trở nên phức tạp hơn và bao gồm nhiều ngôn ngữ hơn.

Tôn trọng mức độ giao tiếp hiện tại của con bạn. Mặc dù con bạn có thể không nói, nhưng suy nghĩ và cảm xúc của chúng cũng có giá trị như của một người bằng lời nói. Điều cần thiết là học cách lắng nghe những nỗ lực giao tiếp mà con bạn thực hiện, chẳng hạn như cử chỉ, nét mặt, giọng nói hoặc ngôn ngữ cơ thể. Tôn trọng những gì con bạn có thể làm hơn là tập trung vào những gì chúng chưa thể làm.


Tự kỷ phi ngôn ngữ

Làm thế nào liệu pháp ABA có thể giúp đỡ với chứng tự kỷ phi ngôn ngữ

Liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc xác định và nhắm mục tiêu phát triển kỹ năng. Nó thường giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên các lĩnh vực khác nhau, thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học.

Các nhà phân tích hành vi chỉ phải sử dụng các chương trình điều trị dựa trên ABA được chứng minh là có hiệu quả đối với những khó khăn cụ thể. Điều này được gọi là thực hành dựa trên bằng chứng. Các chương trình điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp với từng người, nhưng tất cả đều chia sẻ một nền tảng vững chắc về các phương pháp đã được chứng minh là có hiệu quả thông qua việc thực hiện lặp đi lặp lại trong các tình huống thực tế.

Hãy để Leafwing là đối tác của bạn trong việc mở khóa toàn bộ tiềm năng của con bạn. Chúng tôi tự hào về việc tạo ra một mối liên kết vững chắc giữa con bạn và nhóm trị liệu của chúng tôi, đặc biệt là khi bắt đầu chương trình trị liệu ABA. Nhân viên của chúng tôi luôn tận tâm xây dựng mối quan hệ tích cực với con bạn, không chỉ ngay từ đầu mà trong toàn bộ chương trình. Trong vài tuần đầu tiên, chúng tôi tập trung vào việc chơi và trò chuyện để làm cho con bạn cảm thấy thoải mái và tận hưởng thời gian của chúng với kỹ thuật viên Hành vi của chúng tôi. Điều này đảm bảo trải nghiệm tích cực và tối đa hóa tỷ lệ học tập cho kết quả phi thường.

Thuật ngữ thuật ngữ

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Thuật ngữ tự kỷ phi ngôn ngữ được sử dụng để mô tả các cá nhân trên phổ tự kỷ có kỹ năng giao tiếp bằng lời nói hạn chế hoặc không có. Tuy nhiên, nó không nhất thiết chỉ ra khuyết tật trí tuệ.

Trẻ tự kỷ không lời không nên tự động được coi là suy giảm trí tuệ đơn giản chỉ vì chúng thiếu lời nói. Giả định này có thể dẫn đến kích thích quá mức, do đó có thể gây ra sự tức giận, thất vọng và / hoặc trầm cảm ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Hãy đi sâu vào!

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Những dấu hiệu sớm của chứng tự kỷ là gì?

Dựa trên nghiên cứu được thực hiện vào năm 2007, người ta thấy rằng khoảng 30-38% cha mẹ có con tự kỷ quan sát thấy các triệu chứng trước sinh nhật đầu tiên của con họ. Con số này cao bất ngờ, vì tự kỷ thường được coi là một vấn đề có thể không trở nên rõ ràng cho đến sau này trong thời thơ ấu. Trong phần lớn các trường hợp đó, khoảng 80% nhận thấy các dấu hiệu khi con họ được 24 tháng.

Các dấu hiệu sớm của chứng tự kỷ bao gồm:

  • không trả lời tên của chúng trước 12 tháng tuổi
  • Không bập bẹ hay cười đùa cùng bố mẹ khi được 12 tháng tuổi
  • không chỉ vào các đối tượng quan tâm trước 14 tháng tuổi
  • không chơi giả vờ khi 18 tháng tuổi
  • Tránh giao tiếp bằng mắt hoặc thích ở một mình
  • không đáp ứng các mốc phát triển cho lời nói và ngôn ngữ
  • Lặp đi lặp lại các từ hoặc cụm từ
  • Buồn bã vì những thay đổi nhỏ trong lịch trình của họ
  • Vỗ tay hoặc lắc lư cơ thể cho thoải mái

 

Khi nào cần gặp chuyên gia

Đừng để con bạn bị tụt lại phía sau! Nếu bạn nhận thấy họ không đạt được các cột mốc ngôn ngữ của họ, đã đến lúc tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp.

Nếu con bạn không bập bẹ hoặc nói chuyện, có thể cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu hoặc nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ để xác định xem tự kỷ phi ngôn ngữ có khả năng xảy ra hay không. Hãy để LeafWing điều tra và hỗ trợ con bạn phát triển kỹ năng giao tiếp.

Sự phát triển ngôn ngữ và lời nói ở trẻ lớn hơn có thể được đánh giá bằng cách sử dụng danh sách kiểm tra từ vựng tiêu chuẩn, chẳng hạn như Khảo sát Phát triển Ngôn ngữ (LDS). Công cụ đánh giá này có thể hỗ trợ xác định sự chậm trễ ngôn ngữ ở trẻ em trong độ tuổi từ 18-35 tháng bằng cách phân tích việc sử dụng từ vựng và kết hợp từ của chúng.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Tự kỷ phi ngôn ngữ được chẩn đoán như thế nào?

Đầu tiên, cha mẹ nên có được chẩn đoán xác định từ một chuyên gia y tế, người sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm, bao gồm

  • khám sức khỏe
  • Chụp MRI và CT
  • xét nghiệm máu
  • và kiểm tra thính giác.

Những đánh giá này cho phép các chuyên gia loại bỏ bất kỳ khuyết tật phát triển hoặc thể chất nào khác cản trở lời nói của trẻ.

Khi nói đến chẩn đoán tự kỷ phi ngôn ngữ ở trẻ em, nó có thể là một nhiệm vụ khó khăn. Điều này là do không có sự phân biệt rõ ràng giữa các loại khó khăn giao tiếp khác nhau và khó có thể phân biệt giữa sự chậm trễ ngôn ngữ và các vấn đề giao tiếp liên quan đến tự kỷ. Việc thiếu đầu ra bằng lời nói cho trẻ tự kỷ phi ngôn ngữ thường làm cho những thách thức liên quan đến chẩn đoán thậm chí còn khó khăn hơn.

Mở khóa câu đố về chứng tự kỷ phi ngôn ngữ ở trẻ em có thể cảm thấy như điều hướng một mê cung của những thách thức giao tiếp, nơi sự phân biệt rõ ràng là khan hiếm và chẩn đoán là khó nắm bắt.

Một khi cha mẹ có chẩn đoán, một nhà trị liệu sẽ sử dụng một số công cụ đánh giá tiêu chuẩn để đánh giá trẻ nhỏ bị chậm nói và ngôn ngữ đáng kể, chẳng hạn như:

  • Thang đánh giá tự kỷ Gilliam (GARS3) - là một công cụ đánh giá toàn diện đánh giá giao tiếp, xã hội hóa, chức năng cảm giác, vui chơi, kỹ năng tự giúp đỡ và hành vi ở bệnh nhân rối loạn phổ tự kỷ.
  • Lịch trình quan sát chẩn đoán tự kỷ (ADOS-2) - đánh giá hành vi, giao tiếp và kỹ năng tương tác xã hội của một cá nhân.

Các công cụ đánh giá giúp xác định sự thiếu hụt hoặc các mẫu bất thường có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn phổ tự kỷ.

Tự kỷ phi ngôn ngữ

Làm thế nào để bạn làm việc với một đứa trẻ không lời?

Bước đầu tiên khi làm việc với một đứa trẻ tự kỷ không lời là thiết lập niềm tin và mối quan hệ. Điều này thường có thể được thực hiện bằng cách dành thời gian để tìm hiểu họ, thể hiện sự quan tâm đến sở thích và sở thích của họ, và hành động như một người bạn đồng hành hỗ trợ. Điều cần thiết là sử dụng ngôn ngữ cơ thể và cử chỉ rõ ràng khi giao tiếp, cũng như giao tiếp bằng lời nói nếu thích hợp. Ngoài ra, có thể hữu ích khi sử dụng các công cụ trực quan như

  • thẻ ảnh
  • Lịch
  • Lịch trình trực quan đơn giản

để giúp trẻ tự kỷ truyền đạt tốt hơn những gì chúng cần hoặc muốn.

Tự kỷ phi ngôn ngữ: Hỗ trợ hành vi thị giác

Hỗ trợ trực quan, chẳng hạn như hình ảnh hoặc các đại diện trực quan khác, có thể hỗ trợ trẻ em trong giao tiếp bằng cách tạo điều kiện thể hiện cảm xúc và sự thất vọng. Họ cũng hỗ trợ trong việc hiểu các chuẩn mực xã hội, chẳng hạn như bắt đầu các cuộc trò chuyện và có khả năng làm giảm hành vi hung hăng.

Hỗ trợ thị giác giống như một chiếc áo choàng siêu anh hùng cho trẻ em, hướng dẫn chúng trên con đường hành vi tốt và nhắc nhở chúng về những hậu quả đang chờ đợi nếu chúng đi lạc. Những công cụ kỳ diệu này không chỉ giúp trẻ nhỏ nhớ các quy tắc mà còn thúc đẩy giao tiếp và xây dựng các mối quan hệ tuyệt vời trên đường đi!

Các loại hành vi thị giác

  • Bảng đầu tiên-sau đó: chia nhỏ các nhiệm vụ thành các phân đoạn nhỏ hơn, dễ hiểu. Đó là một màn hình hiển thị trực quan về một cái gì đó mà con bạn thích và sẽ nhận được hoặc có thể tham gia sau khi chúng hoàn thành một nhiệm vụ mà chúng không thích.
  • Bản đồ dự phòng: cho trẻ thấy điều gì sẽ xảy ra nếu chúng tham gia vào một hành vi cụ thể. Tuy nhiên, không giống như bảng đầu tiên, một bản đồ dự phòng mô tả cả hai mặt của đồng xu - điều gì sẽ xảy ra nếu đứa trẻ làm những gì được mong đợi ở chúng và điều gì sẽ xảy ra nếu chúng không.
  • Lịch trình trực quan hàng ngày: kỳ vọng về các sự kiện trong ngày của họ. Lịch trình trực quan giúp giảm bớt lo lắng và mang lại cảm giác dễ đoán. Bạn có thể tạo một lịch trình trực quan hàng ngày với hình ảnh, bản vẽ hoặc danh sách bằng văn bản, bắt đầu với điều đầu tiên con bạn nên làm vào buổi sáng và kết thúc bằng điều cuối cùng chúng nên làm vào ban đêm.

Hướng dẫn giao tiếp với trẻ tự kỷ không lời

Bất kể con bạn rơi vào phổ tự kỷ ở đâu, chúng có thể giao tiếp theo một cách nào đó. Ngay cả khi họ không nói, có nhiều chiến lược có thể được sử dụng để giúp họ thể hiện bản thân và xây dựng mối quan hệ có ý nghĩa với bạn và những người khác.

  • Khuyến khích chơi và tương tác xã hội. Tất cả trẻ em học thông qua chơi, và điều đó bao gồm cả việc học ngôn ngữ. Chơi tương tác cung cấp một cơ hội thú vị cho bạn và con bạn để giao tiếp. Chơi các trò chơi mà con bạn thích. Kết hợp các hoạt động vui chơi thúc đẩy tương tác xã hội. Ví dụ như hát, đọc thuộc lòng những vần điệu mẫu giáo, và thô ráp nhẹ nhàng. Trong quá trình tương tác, hãy cúi xuống gần con để giọng nói và khuôn mặt của bạn gần nhau hơn, tăng cơ hội chúng nhìn bạn.
  • Bắt chước lẫn nhau. Sao chép âm thanh và hành vi chơi của con bạn sẽ khuyến khích phát âm và tương tác nhiều hơn. Nó cũng khuyến khích con bạn sao chép bạn và thay phiên nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn bắt chước cách con bạn đang chơi - miễn là đó là một hành vi tích cực. Ví dụ, khi con bạn lăn một chiếc xe trên sàn nhà, thì bạn cũng lăn một chiếc xe trên sàn nhà. Nếu họ đâm xe, bạn cũng đâm xe của mình. Hãy chắc chắn không bắt chước hành vi không phù hợp như ném xe!
  • Tập trung vào giao tiếp phi ngôn ngữ. Cử chỉ và giao tiếp bằng mắt có thể xây dựng nền tảng cho ngôn ngữ. Khuyến khích con bạn bằng cách làm mẫu và phản ứng với những hành vi này. Phóng đại cử chỉ của bạn. Sử dụng cả cơ thể và giọng nói của bạn khi giao tiếp - ví dụ, bằng cách mở rộng bàn tay của bạn để chỉ khi bạn nói "nhìn" và gật đầu khi bạn nói "có". Sử dụng các cử chỉ dễ dàng để con bạn sao chép. Ví dụ như vỗ tay, mở tay, vươn tay, v.v. Đáp lại cử chỉ của con bạn: Khi chúng nhìn hoặc chỉ vào một món đồ chơi, hãy đưa nó cho chúng hoặc lấy gợi ý để bạn chơi với nó - tương tự, chỉ vào một món đồ chơi bạn muốn trước khi nhặt nó lên.
  • Dành thời gian cho con bạn nói chuyện. Thật tự nhiên khi chúng ta muốn điền vào những từ còn thiếu khi một đứa trẻ không phản ứng nhanh. Điều quan trọng là cho con bạn nhiều cơ hội để giao tiếp, ngay cả khi chúng không nói chuyện. Khi bạn đặt câu hỏi hoặc thấy rằng con bạn muốn một cái gì đó, hãy dừng lại vài giây trong khi nhìn chúng một cách nhiệt tình. Theo dõi bất kỳ âm thanh hoặc chuyển động cơ thể nào và phản ứng kịp thời. Sự nhanh chóng của phản ứng của bạn giúp con bạn cảm nhận được sức mạnh của giao tiếp.
  • Đơn giản hóa ngôn ngữ của bạn. Hãy theo nghĩa đen và rõ ràng trong sự lựa chọn ngôn ngữ của bạn. Nói chính xác những gì bạn muốn nói. Nói bằng các cụm từ ngắn, chẳng hạn như "bóng lăn" hoặc "ném bóng". Bạn có thể tăng số lượng từ trong một cụm từ khi vốn từ vựng của con bạn tăng lên.
  • Làm theo sở thích của con bạn. Thay vì làm gián đoạn sự tập trung của con bạn, hãy làm theo cùng với các từ. Sử dụng những từ đơn giản về những gì con bạn đang làm. Bằng cách nói về những gì thu hút con bạn, bạn sẽ giúp chúng học từ vựng liên quan.
  • Xem xét các thiết bị hỗ trợ và hỗ trợ trực quan. Các công nghệ hỗ trợ và hỗ trợ trực quan có thể làm được nhiều việc hơn là thay thế lời nói. Họ có thể thúc đẩy sự phát triển của nó. Ví dụ bao gồm các thiết bị và ứng dụng có hình ảnh mà con bạn chạm vào để tạo ra các từ. Ở mức độ đơn giản hơn, hỗ trợ trực quan có thể bao gồm hình ảnh và nhóm hình ảnh mà con bạn có thể sử dụng để chỉ ra các yêu cầu và suy nghĩ.

Điều quan trọng cần nhớ là hướng dẫn rõ ràng và súc tích có hiệu quả hơn đối với trẻ em. Mức độ ngôn ngữ được sử dụng phải phù hợp với khả năng ngôn ngữ hiện tại của trẻ. Khi đứa trẻ tiến bộ và thành công, các hướng dẫn có thể trở nên phức tạp hơn và bao gồm nhiều ngôn ngữ hơn.

Tôn trọng mức độ giao tiếp hiện tại của con bạn. Mặc dù con bạn có thể không nói, nhưng suy nghĩ và cảm xúc của chúng cũng có giá trị như của một người bằng lời nói. Điều cần thiết là học cách lắng nghe những nỗ lực giao tiếp mà con bạn thực hiện, chẳng hạn như cử chỉ, nét mặt, giọng nói hoặc ngôn ngữ cơ thể. Tôn trọng những gì con bạn có thể làm hơn là tập trung vào những gì chúng chưa thể làm.


Tự kỷ phi ngôn ngữ

Làm thế nào liệu pháp ABA có thể giúp đỡ với chứng tự kỷ phi ngôn ngữ

Liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc xác định và nhắm mục tiêu phát triển kỹ năng. Nó thường giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên các lĩnh vực khác nhau, thay đổi tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học.

Các nhà phân tích hành vi chỉ phải sử dụng các chương trình điều trị dựa trên ABA được chứng minh là có hiệu quả đối với những khó khăn cụ thể. Điều này được gọi là thực hành dựa trên bằng chứng. Các chương trình điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp với từng người, nhưng tất cả đều chia sẻ một nền tảng vững chắc về các phương pháp đã được chứng minh là có hiệu quả thông qua việc thực hiện lặp đi lặp lại trong các tình huống thực tế.

Hãy để Leafwing là đối tác của bạn trong việc mở khóa toàn bộ tiềm năng của con bạn. Chúng tôi tự hào về việc tạo ra một mối liên kết vững chắc giữa con bạn và nhóm trị liệu của chúng tôi, đặc biệt là khi bắt đầu chương trình trị liệu ABA. Nhân viên của chúng tôi luôn tận tâm xây dựng mối quan hệ tích cực với con bạn, không chỉ ngay từ đầu mà trong toàn bộ chương trình. Trong vài tuần đầu tiên, chúng tôi tập trung vào việc chơi và trò chuyện để làm cho con bạn cảm thấy thoải mái và tận hưởng thời gian của chúng với kỹ thuật viên Hành vi của chúng tôi. Điều này đảm bảo trải nghiệm tích cực và tối đa hóa tỷ lệ học tập cho kết quả phi thường.

Thuật ngữ thuật ngữ

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Liệu pháp ABA tại nhà

Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) có thể được thực hiện hiệu quả tại nhà với kế hoạch và hướng dẫn thích hợp, thường liên quan đến các kỹ thuật viên hành vi đến nhà bạn vào những thời điểm nhất định để làm việc với con bạn. Độ dài của các buổi trị liệu sẽ được xác định dựa trên số giờ điều trị được khuyến nghị.

Hãy thảo luận về một số cân nhắc và các bước của liệu pháp ABA trong môi trường gia đình:


Liệu pháp ABA tại nhà

Cân nhắc về các dịch vụ trị liệu ABA tại nhà

Liệu pháp ABA tại các dịch vụ tại nhà cung cấp một nguồn tài nguyên vô giá cho trẻ em và gia đình đang tìm kiếm lợi ích từ các can thiệp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA). ABA là một loại trị liệu tập trung vào việc sử dụng củng cố tích cực và các kỹ thuật sửa đổi hành vi khác để đạt được những thay đổi hành vi mong muốn ở trẻ em. Khi xem xét các dịch vụ trị liệu ABA tại nhà, có một vài điểm quan trọng cần xem xét:

Tư vấn với Chuyên gia: Nên tham khảo ý kiến của một nhà phân tích hành vi có trình độ, người có kinh nghiệm và chuyên về liệu pháp ABA. Họ có thể đánh giá nhu cầu riêng của con bạn, phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân và cung cấp hướng dẫn cần thiết trong suốt quá trình.

Tạo một môi trường có cấu trúc: Sẽ rất hữu ích khi thiết lập một môi trường có cấu trúc và có tổ chức tại nhà để hỗ trợ tiến trình trị liệu. Điều này có thể bao gồm các khu vực được chỉ định cho các hoạt động khác nhau, lịch trình trực quan và ranh giới rõ ràng. Tuy nhiên, điều này cũng có thể khác nhau trong điều trị nếu chuyên gia bạn đang làm việc muốn làm việc về tổng quát hóa trị liệu bằng cách thay đổi vị trí trong nhà của bạn. Điều đó đang được nói, bất cứ khu vực nào được sử dụng để trị liệu, khu vực đó sẽ có lợi cho việc trị liệu.

Xác định mục tiêu: Làm việc với nhà phân tích hành vi để xác định các hành vi hoặc kỹ năng mục tiêu cụ thể mà bạn muốn giải quyết thông qua liệu pháp ABA. Chúng có thể liên quan đến giao tiếp, tương tác xã hội, kỹ năng sống hàng ngày hoặc giảm các hành vi thách thức.

Xây dựng hệ thống gia cố: Liệu pháp ABA sử dụng củng cố tích cực để khuyến khích các hành vi mong muốn. Tạo một hệ thống phần thưởng hoặc củng cố thúc đẩy con bạn. Điều này có thể bao gồm khen ngợi bằng lời nói, mã thông báo, điều trị nhỏ hoặc truy cập vào các hoạt động hoặc đồ chơi ưa thích.

Thực hiện các quy trình giảng dạy: Liệu pháp ABA thường sử dụng đào tạo thử nghiệm rời rạc (DTT) hoặc các chiến lược giảng dạy tự nhiên để dạy các kỹ năng mới. Những phương pháp này liên quan đến việc chia nhỏ các kỹ năng thành các bước nhỏ, có thể quản lý được và cung cấp thực hành và củng cố lặp đi lặp lại.

Tính nhất quán của điều trị: Tính nhất quán là rất quan trọng trong liệu pháp ABA. Thực hiện các kỹ thuật trị liệu một cách nhất quán trên những người chăm sóc và môi trường khác nhau theo thời gian sẽ mang lại kết quả tốt nhất. Sự lặp lại có thể là cần thiết để đảm bảo rằng một kỹ năng được học và giúp củng cố các kỹ năng, vì vậy Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) của bạn sẽ đảm bảo các buổi thực hành và đánh giá thường xuyên được lên kế hoạch.

Thu thập dữ liệu: Theo dõi sự tiến bộ của con bạn bằng cách thu thập dữ liệu về hành vi và khả năng tiếp thu kỹ năng của chúng hoặc có lẽ nhóm điều trị của bạn cũng sẽ xử lý việc này. Dữ liệu được thu thập giúp đánh giá hiệu quả của liệu pháp để nhóm trị liệu có thể thực hiện các điều chỉnh cần thiết cho kế hoạch điều trị khi cần thiết.

Hợp tác và đào tạo: Liên quan đến các thành viên khác trong gia đình hoặc người chăm sóc trong quá trình trị liệu. Ví dụ, ông bà, con cái trưởng thành và những người khác đã hoặc đã có một tay trong việc nuôi dạy con bạn. BCBA sẽ hợp tác với những cá nhân đó để đảm bảo tính nhất quán giữa mọi người và cung cấp cho họ đào tạo về các kỹ thuật ABA để họ có thể tuân theo kế hoạch điều trị và hỗ trợ sự tiến bộ của con bạn.

Tổng quát hóa và bảo trì: Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) và nhóm trị liệu điều trị sẽ giúp con bạn khái quát hóa các kỹ năng học được trong quá trình trị liệu cho các môi trường và tình huống khác (ví dụ: cửa hàng tạp hóa). BCBA sẽ phát triển một kế hoạch để thực hành các kỹ năng đã học trong các bối cảnh khác nhau và dần dần mờ nhạt các lời nhắc nhở và hỗ trợ để thúc đẩy tính độc lập và duy trì các kỹ năng.

Giao tiếp liên tục với các chuyên gia: Thường xuyên liên lạc với nhà phân tích hành vi hoặc nhà trị liệu để thảo luận về tiến trình, giải quyết các thách thức và nhận hướng dẫn. Họ có thể cung cấp hỗ trợ liên tục và điều chỉnh kế hoạch trị liệu khi cần thiết. Ngoài ra, nếu bạn cũng có con bạn được trị liệu ngôn ngữ hoặc trị liệu nghề nghiệp, tất cả các chuyên gia đó nên giao tiếp về trị liệu.

Hãy nhớ rằng liệu pháp ABA nên được cá nhân hóa để đáp ứng nhu cầu cụ thể của con bạn và nên được thực hiện một cách từ bi và hỗ trợ. Lĩnh vực ABA đang chuyển sang một cách tiếp cận điều trị tích cực hơn. Làm việc chặt chẽ với chuyên gia ABA của bạn và duy trì giao tiếp cởi mở để giúp đảm bảo hiệu quả và thành công của liệu pháp ABA mà người thân của bạn nhận được ở nhà.

Nhà trị liệu hành vi tại dịch vụ tại nhà

Lợi ích của liệu pháp ABA tại nhà của LeafWing đối với con bạn mắc chứng tự kỷ

Liệu pháp ABA tại nhà, được cung cấp bởi Trung tâm LeafWing, mang lại nhiều lợi ích cho trẻ tự kỷ. ABA, hay Phân tích hành vi ứng dụng, là một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để giúp trẻ tự kỷ phát triển các kỹ năng thiết yếu và kỹ thuật quản lý hành vi. Với chương trình Trị liệu ABA tại nhà của LeafWing, những người chăm sóc có thể có sự hỗ trợ và hướng dẫn của một nhà trị liệu ABA có kinh nghiệm tại nhà riêng của họ.

Dưới đây chỉ là một vài lợi ích của Liệu pháp ABA tại nhà:

Môi trường quen thuộc: Các dịch vụ tại nhà có thể có lợi hơn cho trẻ em gặp khó khăn trong môi trường lớn và có thể được hưởng lợi từ môi trường quen thuộc trong nhà của chúng. Gặp gỡ nhóm trị liệu trong một không gian thoải mái có thể giúp một số người thích nghi với liệu pháp dễ dàng hơn và giảm phiền nhiễu trong quá trình xây dựng kỹ năng.

Quan sát các thói quen hàng ngày: Kỹ thuật viên hành vi có thể có được cái nhìn sâu sắc có giá trị về hệ thống gia đình, động lực và thói quen khi họ làm việc với con bạn ở nhà. Sự hiểu biết này về cuộc sống gia đình tự nhiên có thể hỗ trợ những người chăm sóc trong việc tạo ra các mục tiêu và xây dựng các kỹ năng có tác động cho trẻ và gia đình.

Trải nghiệm hỗ trợ được cá nhân hóa trong sự thoải mái tại nhà riêng của bạn: Kỹ thuật viên hành vi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà, cho phép họ giải quyết các kỹ năng và chiến lược hành vi trong môi trường thực tế của trẻ. Môi trường gia đình cung cấp nhiều cơ hội hơn để đào tạo các kỹ năng sống độc lập hàng ngày và có thể giúp trẻ hoạt động độc lập hơn và khái quát hóa những kỹ năng đó nhanh hơn so với học ở trung tâm.

Giải quyết các hành vi thách thức chỉ xảy ra ở nhà: Trẻ em có thể biểu hiện các hành vi khác nhau ở nhà so với nhà trẻ hoặc mẫu giáo. Ví dụ, họ có thể đi lang thang hoặc hành động hung hăng chỉ ở nhà. Họ cũng có thể đấu tranh khi một số cá nhân nhất định có mặt, như cha hoặc bà của họ. Trong những trường hợp này, việc cung cấp hỗ trợ tại nhà cho phép chúng tôi xác định nguyên nhân cơ bản và trực tiếp giải quyết những hành vi này.

Mối quan hệ bền chặt hơn với những người thân yêu: Bằng cách phục vụ trong nhà, các kỹ thuật viên có thể dành nhiều thời gian hơn với anh chị em và tạo điều kiện cho các tương tác gia đình để giúp trẻ em củng cố các kỹ năng xã hội.

Nhấn mạnh vào cường độ hành vi: Trong một số trường hợp nhất định, khi hành vi của trẻ cực kỳ dữ dội và cản trở sự tiến bộ tại các trung tâm, liệu pháp tại nhà có thể là một lựa chọn thích hợp hơn. Điều này cho phép kỹ thuật viên hợp tác với những người chăm sóc và phát triển một kế hoạch để giải quyết các hành vi trước khi tập trung vào việc có được các kỹ năng khác.

Tăng cường động lực: Liệu pháp tại nhà có lợi ích là sử dụng không gian quen thuộc, đồ chơi và các thành viên trong gia đình làm chất tăng cường. Ví dụ, các nhà trị liệu có thể sử dụng trò chơi sân sau để củng cố, thường không có sẵn trong môi trường trung tâm. Ngoài ra, các nhà trị liệu có thể dạy người chăm sóc hiểu và sử dụng chất củng cố làm động lực. Bằng cách huấn luyện những người chăm sóc về cách sử dụng các vật dụng ở nhà để củng cố hiệu quả, họ sẽ dễ dàng tự tăng động lực hơn.

Ưu điểm của liệu pháp ABA tại nhà Dịch vụ cho cha mẹ

Ưu điểm của liệu pháp ABA tại nhà Dịch vụ cho cha mẹ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho phụ huynh hoặc người chăm sóc của người học.

Tiếp cận dễ dàng hơn với đào tạo và huấn luyện người chăm sóc: Liệu pháp tự kỷ ảnh hưởng đến cả gia đình. Các chương trình của LeafWing cung cấp đào tạo người chăm sóc và giáo dục gia đình. Các nhà trị liệu có thể đến nhà và liên quan đến người chăm sóc trong các thói quen hàng ngày. Họ cũng có thể dạy các chiến lược để giải quyết các vấn đề hành vi. Điều này giúp phát triển kỹ năng quan hệ và thành công.

Thuận tiện: Các lựa chọn dịch vụ tại nhà của chúng tôi cung cấp liệu pháp thuận tiện mà không cần phải đi lại, tiết kiệm thời gian cho gia đình chúng tôi. Điều này đặc biệt có lợi cho những người chăm sóc làm việc tại nhà.

Giờ làm việc linh hoạt, phù hợp: Trung tâm Leafwing tùy chỉnh lịch trị liệu tại nhà, xem xét các khuyến nghị y tế. Họ cung cấp các chương trình cả ngày toàn diện cũng như liệu pháp bán thời gian tập trung.

Phạm vi bảo hiểm

Làm thế nào để bắt đầu

Bước đầu tiên để nhận được liệu pháp ABA tại nhà là có được chẩn đoán tự kỷ chính thức từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Liên hệ với bất kỳ địa điểm nào của chúng tôi để lên lịch đánh giá.

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm chi trả cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi hợp tác:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • LA Care (chỉ dành cho văn phòng Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không có trong danh sách, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ trực tiếp với họ để tìm hiểu thêm về phạm vi bảo hiểm của họ. Vui lòng liên hệ với Trung tâm LeafWing nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc liệu nhà cung cấp của bạn có cung cấp bảo hiểm cho liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ hay không.

Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một người giám sát và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.

Đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của chúng tôi hỗ trợ phụ huynh từng bước của quy trình, bao gồm xác minh bảo hiểm và tạo lịch trị liệu hàng tuần.

Mở khóa tiềm năng của con bạn! Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân trong sự thoải mái tại nhà riêng của bạn, cho phép chúng tôi giải quyết các kỹ năng và chiến lược hành vi quan trọng trong môi trường tự nhiên của con bạn. Từ việc mặc quần áo đến tham gia bữa ăn gia đình, các chuyên gia của chúng tôi sẽ giúp con bạn phát triển độc lập và nhanh chóng khái quát hóa các khả năng mới của chúng. Nói lời tạm biệt với mô phỏng và chào đón tiến trình thực tế!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Học tập quan sát và trẻ tự kỷ

Một trong những trở ngại chính đối với việc học mà nhiều trẻ tự kỷ phải đối mặt là thiếu kỹ năng học tập quan sát. Học tập quan sát đòi hỏi sự phối hợp của các chức năng nhận thức và xử lý thông tin xã hội. Chức năng nhận thức bao gồm các lĩnh vực nhận thức, trí nhớ, học tập, chú ý, ra quyết định và khả năng ngôn ngữ. Chúng ta sẽ khám phá lý do đằng sau lý do tại sao trẻ tự kỷ đấu tranh để học chỉ bằng cách sử dụng quan sát.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận:


Trẻ sao chép cùng một câu đố

Học quan sát là gì?

Học tập quan sát là một phương pháp học tập trong đó các cá nhân quan sát và mô hình hóa hành vi, thái độ hoặc biểu hiện cảm xúc của người khác. Theo nhà tâm lý học người Mỹ Albert Bandura, người quan sát không cần thiết phải bắt chước hành vi; Họ chỉ có thể học hỏi từ nó. Học tập quan sát là một khía cạnh quan trọng của lý thuyết học tập xã hội của Bandura.

Bốn điều kiện tiên quyết để quan sát hành vi:

  • Chú ý
  • Duy trì
  • Phiên bản
  • Động lực

Điều kiện tiên quyết để học tập quan sát: Chú ý

Để học hỏi từ một mô hình, bạn phải chú ý đến hành vi của họ. Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến sự chú ý của bạn. Nếu bạn mệt mỏi, ốm yếu hoặc mất tập trung, bạn sẽ không học hoặc bắt chước hành vi đó. Các đặc điểm của mô hình cũng quan trọng. Mọi người chú ý nhiều hơn đến những người mẫu hấp dẫn, tương tự hoặc có uy tín được khen thưởng. Vận động viên và người lớn thành công có ảnh hưởng mạnh mẽ. Tuy nhiên, điều này cũng có thể được sử dụng theo những cách tiêu cực. Ví dụ, trẻ em có thể bắt chước các thành viên băng đảng nếu chúng thấy chúng đạt được địa vị hoặc tiền bạc.

Điều kiện tiên quyết để học tập quan sát: Duy trì

Học tập quan sát đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp trẻ tự kỷ học các kỹ năng và hành vi mới. Trong khi một số trẻ tự kỷ có thể bắt chước hành vi mà chúng đã thấy, nhiều trẻ không thể làm như vậy do khả năng ghi nhớ, xử lý và nhớ lại thông tin hạn chế. Điều này có thể gây khó khăn cho họ để học thông qua bắt chước một mình.

Điều kiện tiên quyết để học tập quan sát: Sinh sản

Một người cần phải có khả năng thể chất và tinh thần để sao chép hành vi quan sát được. Ví dụ, một đứa trẻ xem một cầu thủ bóng rổ dunk và cố gắng làm điều tương tự nhưng không thể với tới vòng. Một đứa trẻ lớn hơn hoặc người lớn có thể dunk sau khi thực hành. Một con ngựa non nhìn thấy một con ngựa khác nhảy qua một con lạch và cố gắng nhưng cuối cùng lại rơi xuống nước. Con ngựa chỉ đơn giản là chưa đủ lớn hoặc đủ mạnh, nhưng với sự tăng trưởng và luyện tập, cuối cùng nó có thể nhảy như những con ngựa khác.

Điều kiện tiên quyết để học tập quan sát: Động lực

Học tập quan sát bị ảnh hưởng nặng nề bởi động lực. Nếu không có lý do để bắt chước hành vi, sự chú ý, duy trì và sinh sản sẽ không đủ. Bandura xác định các yếu tố thúc đẩy khác nhau để bắt chước. Chúng bao gồm mô hình được củng cố cho hành vi, nhận ưu đãi hoặc chứng kiến mô hình được củng cố. Những yếu tố này cũng có thể hoạt động như động lực tiêu cực. Ví dụ, nếu người quan sát biết rằng mô hình đã bị trừng phạt hoặc đe dọa vì hành vi, khả năng bắt chước nó sẽ giảm.
Cậu bé đóng vai bác sĩ

Ví dụ học tập quan sát

Sau đây là những trường hợp chứng minh học tập quan sát đã xảy ra.

  • Một đứa trẻ quan sát cha mẹ gấp quần áo. Sau đó, họ nhặt một số quần áo và bắt chước gấp quần áo.
  • Một cặp vợ chồng trẻ hẹn hò tại một nhà hàng châu Á. Họ xem các thực khách khác trong nhà hàng ăn bằng đũa và sao chép hành động của họ để học cách sử dụng những dụng cụ này.
  • Một đứa trẻ chứng kiến một người bạn cùng lớp gặp rắc rối vì đánh một đứa trẻ khác. Họ học được từ việc quan sát sự tương tác này rằng họ không nên đánh người khác.
  • Một nhóm trẻ em chơi trốn tìm. Một đứa trẻ tham gia nhóm và không biết phải làm gì. Sau khi quan sát những đứa trẻ khác chơi, chúng nhanh chóng học các quy tắc cơ bản và tham gia.

 

Ảnh hưởng đến học tập quan sát

Nghiên cứu của Bandura chỉ ra rằng có nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng khả năng hành vi được bắt chước. Chúng tôi có nhiều khả năng bắt chước:

  • Những cá nhân được coi là ấm áp và nuôi dưỡng
  • Cá nhân nhận được phần thưởng cho hành vi của họ
  • Những cá nhân nắm giữ các vị trí có thẩm quyền trong cuộc sống của chúng ta
  • Những cá nhân có cùng độ tuổi, giới tính và sở thích với chúng tôi
  • Những cá nhân mà chúng ta ngưỡng mộ hoặc những người có địa vị xã hội cao hơn
  • Khi chúng ta đã được khen thưởng vì đã bắt chước hành vi trong quá khứ
  • Khi các cá nhân thiếu tự tin vào kiến thức hoặc khả năng của chính họ
  • Khi tình huống không rõ ràng hoặc không quen thuộc

Lớp Khoa học Học tập Quan sát

Sử dụng cho học tập quan sát

Học tập quan sát có thể được sử dụng trong thế giới thực theo một số cách khác nhau. Một số ví dụ bao gồm:

  • Học các hành vi mới: Học tập quan sát thường được sử dụng như một phương pháp thực tế để dạy cho các cá nhân các kỹ năng mới. Điều này có thể liên quan đến việc trẻ em quan sát cha mẹ chúng hoàn thành một nhiệm vụ hoặc học sinh xem một giáo viên trình bày một khái niệm.
  • Tăng cường kỹ năng: Học tập quan sát là một phương pháp quan trọng để củng cố và nâng cao hành vi. Ví dụ, khi một học sinh chứng kiến một học sinh khác được khen thưởng vì giơ tay trong lớp, họ có xu hướng tự giơ tay hơn khi họ có câu hỏi.
  • Giảm thiểu các hành vi tiêu cực: Học tập quan sát có tác động đáng kể đến việc giảm các hành vi không mong muốn hoặc tiêu cực. Ví dụ, chứng kiến một học sinh khác bị khiển trách vì không hoàn thành nhiệm vụ đúng hạn có thể làm tăng khả năng một người hoàn thành công việc của mình ngay lập tức.

 

Trẻ tự kỷ có phong cách học tập nào?

Họ có xu hướng có kỹ năng thị giác mạnh mẽ vì trẻ tự kỷ có xu hướng tập trung vào các chi tiết, hơn là toàn bộ. Ngoài ra, trẻ tự kỷ thường là những người học trực quan. Điều này có thể là do thông tin thị giác tồn tại lâu hơn và cụ thể hơn thông tin nói và nghe.

Một số thách thức mà trẻ tự kỷ phải đối mặt khi học là gì?

Các hoạt động ở trường có thể đặc biệt khó khăn đối với học sinh mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), bao gồm các tương tác xã hội, môi trường ồn ào hoặc rối loạn, kích thích giác quan mạnh mẽ và thay đổi thói quen dự kiến.

Tương tác xã hội có thể khó khăn đối với trẻ tự kỷ, vì chúng có thể gặp khó khăn trong việc hiểu các tín hiệu giao tiếp phi ngôn ngữ như nét mặt và ngôn ngữ cơ thể. Họ cũng có thể cảm thấy khó khăn để giải thích hoặc phản ứng với giọng nói của ai đó, hoặc các biến đổi được sử dụng khi nói.

Môi trường ồn ào hoặc rối loạn cũng có thể rất khó hiểu đối với học sinh mắc chứng tự kỷ. Họ có thể không thể chặn tiếng ồn xung quanh tốt và có thể dễ dàng bị choáng ngợp.

Kích thích giác quan mạnh mẽ có thể là một thách thức lớn đối với trẻ tự kỷ, vì chúng có thể dễ dàng bị choáng ngợp bởi tiếng ồn lớn, ánh sáng rực rỡ và các yếu tố môi trường khác có thể gây ra phản ứng kích thích quá mức. Học tập quan sát là một chiến lược có thể giúp trẻ tự kỷ đối phó với sự kích thích giác quan mạnh mẽ. Thông qua học tập quan sát, hành vi của trẻ được mô phỏng theo một người khác có khả năng chịu đựng tốt hơn cảm giác và thay đổi thói quen dự kiến.

Trẻ tự kỷ thành công nhất trong môi trường học tập nào?

Trẻ tự kỷ phát triển mạnh trong một môi trường có cấu trúc và có thể dự đoán được. Thiết lập thói quen sớm và giữ chúng nhất quán nhất có thể. Trong một thế giới luôn thay đổi, thói quen và cấu trúc mang lại sự thoải mái và hỗ trợ tuyệt vời cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ.

Hãy để LeafWing hợp tác với bạn để đảm bảo rằng con bạn đạt được tiềm năng tối đa của chúng. Leafwing tự hào trong việc xây dựng mối quan hệ giữa người học và nhóm trị liệu, đặc biệt là khi bắt đầu chương trình trị liệu ABA. Nhân viên nên làm việc để thiết lập mối quan hệ tích cực với con bạn. Điều này rất quan trọng không chỉ ngay từ đầu mà trong suốt chương trình. Trong vài tuần đầu tiên, sẽ có rất nhiều trò chơi và trò chuyện với con bạn để khiến chúng cảm thấy thoải mái và vui vẻ với kỹ thuật viên Hành vi. Điều này tạo ra những trải nghiệm tích cực và cải thiện tỷ lệ học tập để có kết quả tốt hơn.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với kỹ thuật viên ABA hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ info@leafwingcenter.org

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không'

Điều gì nên xảy ra trước và sau khi nói với một đứa trẻ tự kỷ 'không'? Nói "không" với trẻ có thể là một nhiệm vụ khó khăn đối với bất kỳ bậc cha mẹ hoặc người chăm sóc nào. Đứa trẻ có thể vẫn đang trong quá trình học khái niệm 'không'. Có thể nó đã không được thực thi một cách nhất quán trong quá khứ, dẫn đến sự thiếu hiểu biết về phía đứa trẻ. Ngoài ra, trẻ có thể tin rằng 'Không' có nghĩa là chúng sẽ không bao giờ có quyền truy cập vào đối tượng hoặc hoạt động nữa, thay vì nhận ra rằng điều đó đơn giản có nghĩa là chúng không thể có quyền truy cập vào thời điểm cụ thể đó. Trẻ em không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về lý do tại sao chúng bị từ chối những gì chúng muốn ngay cả khi điều đó gây hại cho sự an toàn của chúng. Điều này cũng có vẻ như là một nhiệm vụ hoành tráng đối với cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc xử lý những cảm xúc lớn và bị nói "không" có thể tạo ra nhiều cảm xúc tức giận, buồn bã và thất vọng.

Hơn nữa, trong một ngày học điển hình, một số đồ vật hoặc hoạt động có thể không có sẵn cho trẻ, chẳng hạn như hạn chế sử dụng máy tính hoặc không có quyền truy cập vào đồ chơi ưa thích trong khi làm việc. Điều này có thể dẫn đến những thách thức cho trẻ trong việc chấp nhận tình huống và có khả năng thể hiện các hành vi tiêu cực.

Cả cha mẹ và giáo viên đều phải đối mặt với những trở ngại trong việc dạy trẻ cách đối phó khi nghe từ 'không'. Vì vậy, bạn nên làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không':

Trước:

Sau:

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Hãy nghĩ về một câu nói thay thế trước khi bạn nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trước khi nói 'không' với con bạn, điều quan trọng là tránh sử dụng từ chính xác đó. Đơn giản chỉ cần nói 'không' có thể dẫn đến hành vi tiêu cực. Thay vào đó, hãy tìm một cách khác để giải thích lý do tại sao câu trả lời là không.

Ví dụ, nếu con bạn muốn một cái gì đó ở cửa hàng tạp hóa:

Thay vì nói: "Không, ngươi không thể có như vậy!"
Nói: "Điều đó không có trong danh sách của chúng tôi ngày hôm nay".

Điều này giúp con bạn hiểu rằng không không phải là một hình phạt và có thể xảy ra ở một thời điểm khác. Bạn thậm chí có thể muốn giải thích lý do của mình thông qua một câu chuyện xã hội để giúp trẻ hiểu tại sao chúng không thể tiếp cận với một đối tượng hoặc hoạt động mong muốn tại một thời điểm cụ thể. Nó đặc biệt hữu ích cho trẻ tự kỷ. Hãy nhớ củng cố tích cực khi trẻ giữ bình tĩnh và chấp nhận "Không".

Hãy xem xét các ý nghĩa khác nhau có thể được truyền đạt bằng từ 'Không':

  • Bạn không thể có điều đó ngay bây giờ.
  • Bạn không được phép làm điều đó.
  • Chúng tôi sẽ không đến đó ngày hôm nay.
  • Nguy cơ.
  • Dừng.
  • Đừng chạm vào điều đó.
  • Có lẽ.

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Đưa ra một hình ảnh trước khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trẻ tự kỷ làm rất tốt với hình ảnh trong tất cả các khía cạnh của cuộc sống, được nói không cũng không ngoại lệ. Hình ảnh có thể được sử dụng trong phương pháp đầu tiên / sau đó. Điều này hoạt động khi bạn muốn nói không ngay bây giờ. Vì vậy, có thể họ muốn chơi một trò chơi hoặc làm điều gì đó thú vị nhưng họ cần phải hoàn thành bài tập về nhà. Bạn không nói không với điều gì đó vui vẻ mãi mãi nhưng bạn cần họ hoàn thành một nhiệm vụ quan trọng trước. Điều này tương tự như những gì cha mẹ của các đồng nghiệp điển hình của họ cũng trải qua. Vì vậy, sử dụng biểu đồ đầu tiên / sau đó rất hữu ích để cho trẻ tự kỷ thấy rằng chúng có thể có những gì chúng muốn sau khi hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Một cách khác mà hình ảnh có thể được sử dụng là thông qua Câu chuyện xã hội. Những câu chuyện xã hội là một cách tuyệt vời để dạy một câu nói không có thể khiến trẻ gặp nguy hiểm, chẳng hạn như không chạm vào bếp nóng hoặc không chạy qua đường khi có giao thông. Một câu chuyện xã hội có thể được sử dụng để hiển thị việc nhấn nút để vượt qua và sau đó chờ đợi ánh sáng bảo họ vượt qua. Điều này cho trẻ thấy rằng một hành động sẽ luôn là không (chạy qua đường khi không an toàn) và cho chúng một hành động thay thế để thực hiện để tránh không (chờ biểu tượng đi bộ).

Dành thời gian cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ xử lý sau khi nói không

Như với bất kỳ đứa trẻ nào, việc bị nói 'không' hoặc 'không phải ngay bây giờ' có thể tạo ra một cảm xúc khó khăn mà chúng phải xử lý. Đó là một thực tế của cuộc sống mà chúng ta không thể luôn luôn có hoặc làm những gì chúng ta muốn khi chúng ta muốn. Tuy nhiên, cần có thời gian để học kỹ năng nói không và tiếp tục mà không gây ra một hành vi không mong muốn lớn. Dành thời gian để trẻ xử lý sự tức giận và buồn bã sẽ dạy chúng đối phó với cảm xúc dễ dàng hơn vào lần sau. Cũng giống như bất kỳ kỹ năng nào có thể mất thời gian để thực hành, nó sẽ trở nên dễ dàng hơn khi đứa trẻ càng hiểu được lời từ chối và biết những gì chúng có thể làm sau đó.

Đưa ra thay thế sau khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Một cách tốt để giúp một đứa trẻ xử lý việc bị nói không là cung cấp cho chúng một giải pháp thay thế. Ví dụ, giả sử một đứa trẻ muốn một bữa ăn nhẹ khoai tây chiên, nhưng nó gần với bữa tối. Thay vì nói không và là cuối cùng, bạn có thể nói khoai tây chiên không phải là một lựa chọn ngay bây giờ, nhưng bạn có thể có nho hoặc cà rốt. Điều này cho phép trẻ lựa chọn một lựa chọn thay thế cho thứ chúng muốn trong khi bạn vẫn nói không với yêu cầu ban đầu của chúng. Đưa ra một lựa chọn thay thế là một cách tuyệt vời để giúp một đứa trẻ xử lý thông qua 'không' nhanh hơn bởi vì bây giờ chúng có một sự lựa chọn để thực hiện và dường như chúng vẫn nhận được thứ gì đó mà chúng thích.

Những điểm cần xem xét khi nói với trẻ tự kỷ chấp nhận các từ 'Không' hoặc 'Dừng lại'

Họ có:

  • Động lực mạnh mẽ hướng tới các đối tượng / hoạt động yêu thích
  • sự hiểu biết hạn chế về khái niệm 'Không'.
  • Khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn bằng lời nói
  • thiếu hiểu biết về lý do tại sao quyền truy cập bị từ chối

Hãy nhớ rằng, nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ 'không' có vẻ như là một trở ngại cho một nhiệm vụ. Tuy nhiên, biết phải làm gì trướcsau có thể làm cho quá trình dễ dàng hơn đối với mọi người liên quan và đứa trẻ học được rằng đôi khi không xảy ra và không có gì phải quá buồn vì có thể có các lựa chọn thay thế cho yêu cầu của chúng hoặc yêu cầu của chúng có thể được thực hiện vào một thời điểm khác. Điều quan trọng là cung cấp phản hồi tích cực khi một đứa trẻ vẫn bình tĩnh và chấp nhận câu trả lời 'Không'.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chấp nhận từ không, có thể được củng cố ở nhà. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chấp nhận từ không.

Tài nguyên bổ sung

Thuật ngữ thuật ngữ

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cha mẹ thường hỏi làm thế nào để dạy con mình mắc chứng tự kỷ chờ đợi, vì chờ đợi là một phần của cuộc sống hàng ngày. Xếp hàng, chờ thức ăn hoặc đèn dừng là điều tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi có thể khó khăn đối với một đứa trẻ bình thường, những người có thể cảm thấy như chờ đợi tương đương với việc không đạt được những gì chúng muốn. Đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, chờ đợi có thể còn khó khăn hơn vì chúng có thể đấu tranh với việc hiểu ý nghĩa của việc chờ đợi và mất bao lâu. Tuy nhiên, có một vài cách để dạy trẻ tự kỷ cách chờ đợi, đó là:

  • Thực hành chờ đợi
  • Hình ảnh
  • Câu chuyện xã hội
  • Phân biệt giữa chờ đợi và không có sẵn


Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Làm thế nào để bạn thực hành kỹ năng chờ đợi?

Một trong những điều đầu tiên trong việc dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi là thực hành chờ đợi. Có thể thực hành chờ đợi trong các tình huống rủi ro thấp có thể giúp một đứa trẻ xây dựng sức chịu đựng để chờ đợi. Đừng để trải nghiệm đầu tiên của trẻ ở nơi công cộng hoặc ở một nơi xa lạ vì chúng sẽ cần phải xử lý cảm xúc của mình khi chờ đợi và đó có thể là một tình huống căng thẳng cho tất cả mọi người. Thực hành chờ đợi ở nhà để một đứa trẻ tự kỷ có thể có một không gian an toàn để xử lý sự thất vọng hoặc tức giận có thể đi kèm với hoạt động chờ đợi. Khi họ yêu cầu món ăn yêu thích của họ, hãy yêu cầu họ đợi hai phút lần đầu tiên và giải thích lý do tại sao chúng tôi phải đợi. Tiếp tục xây dựng thời gian để luyện tập chúng chờ đợi và tăng sức chịu đựng để chờ đợi.

Ngoài ra, điều quan trọng là tạo ra một môi trường đáng tin cậy và an toàn cho con bạn mắc chứng tự kỷ vì điều này có thể giúp bạn chờ đợi. Hãy chắc chắn thưởng cho họ vì sự kiên nhẫn của họ và giải thích hậu quả khi họ không chờ đợi. Cho chúng lựa chọn giữa hai hoạt động hoặc vật dụng có thể giúp chúng hiểu lý do tại sao một người phải chờ đợi, chẳng hạn như cho phép chúng chọn đồ chơi nào chúng nhận được trước và món đồ chơi còn lại sau khi chúng chờ đợi.

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Chờ đợi hình ảnh cho chứng tự kỷ

Các phương tiện trực quan có thể hữu ích cho trẻ tự kỷ để học và xử lý các nhiệm vụ mới. Những thiết bị hỗ trợ này có thể bao gồm bộ hẹn giờ hoặc biểu tượng chờ đợi để chỉ ra thời gian chờ. Bộ đếm thời gian giúp trẻ hiểu rằng sự chờ đợi sẽ kết thúc và chúng sẽ nhận được những gì chúng muốn. Nếu có những đứa trẻ khác có mặt, một dấu hiệu chờ đợi thừa nhận nhu cầu của đứa trẻ tự kỷ và thông báo rằng sự chú ý sẽ được đưa ra càng sớm càng tốt. Điều này trấn an đứa trẻ rằng chúng không bị lãng quên.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, có thể mất nhiều thời gian hơn để chúng xử lý các hướng dẫn phải chờ đợi. Vì vậy, tốt nhất là cho họ đủ thời gian và nhắc nhở lặp đi lặp lại nếu cần thiết. Mục đích là để dạy cho con bạn khả năng tạm dừng và suy nghĩ trước khi phản ứng thay vì phản ứng bốc đồng.

Bạn có thể thực hành điều này bằng cách:

  • Các tình huống nhập vai với họ
  • Sử dụng tín hiệu trực quan
  • Thưởng

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là phải kiên định, kiên nhẫnhiểu biết. Có thể hữu ích khi cung cấp các tín hiệu trực quan như bộ hẹn giờ hoặc hình ảnh cho biết thời gian chờ đợi sẽ kéo dài bao lâu.

Sử dụng lời nhắc bằng lời nói:

  • Đếm ngược từ 10
  • Lặp lại hướng dẫn trong các phần nhỏ hơn

Ngoài ra, củng cố tích cực như khen ngợi con bạn và đưa ra phần thưởng cho việc chờ đợi thành công có thể giúp khuyến khích hành vi mong muốn. Ví dụ, nếu con bạn có thể đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi yêu cầu một cái gì đó, bạn có thể thưởng cho chúng thêm thời gian chơi hoặc một điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nữa là giữ bình tĩnh và cung cấp sự củng cố tích cực trong thời gian quá trình chờ đợi trở nên khó khăn. Kiên định, hiểu biết và củng cố hành vi tốt dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi có thể khó khăn, nhưng kết quả cuối cùng là phần thưởng mà chúng mong muốn.

Chờ đợi những câu chuyện xã hội cho chứng tự kỷ

Những câu chuyện xã hội là một cách để dạy trẻ tự kỷ chờ đợi. Họ sử dụng hình ảnh và nhân vật để mô tả trải nghiệm thực tế. Ví dụ, chờ đợi trong cửa hàng tạp hóa có thể được giải quyết bằng một câu chuyện xã hội. Câu chuyện có thể kể về một đứa trẻ có cùng tên với đứa trẻ ngoài đời thực đang xếp hàng chờ thanh toán tại một cửa hàng tạp hóa cụ thể, thậm chí bao gồm tên của nhân viên thu ngân.

Một câu chuyện xã hội tốt sẽ bao gồm:

  • Người
  • Cái gì
  • Ở đâu
  • Tại sao
  • Nên được viết một cách tích cực (những gì nên xảy ra thay vì những gì không nên làm)
  • Bao gồm những cảm xúc thực tế mà đứa trẻ có thể phải đối mặt trong tình huống đó

Câu chuyện nên được viết ở ngôi thứ nhất và nên bao gồm hình ảnh của đứa trẻ đang xếp hàng, tương tác với nhân viên thu ngân và lấy thức ăn của chúng. Nó cũng có thể bao gồm một vài câu về việc mất bao lâu để quá trình thanh toán kết thúc. Câu chuyện xã hội nên kết thúc với một kết quả tích cực củng cố cho trẻ rằng chờ đợi là một kỹ năng quan trọng cần có và là điều chúng có thể làm.

Phân biệt giữa "chờ" và "không sẵn sàng"

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là giúp chúng phân biệt giữa "chờ đợi" và "không có sẵn". Chờ đợi có thể là một khái niệm khó hiểu đối với người mắc chứng tự kỷ, nhưng nó rất cần thiết cho sự phát triển của họ. Để phân biệt rõ ràng, hãy giải thích rằng chờ đợi có nghĩa là điều gì đó sẽ sớm xảy ra và họ nên kiên nhẫn cho đến khi nó xảy ra, trong khi không có sẵn có nghĩa là nó sẽ không xảy ra hoặc không xảy ra trong một thời gian dài.

Không khả dụng:

Ví dụ, giả sử con bạn muốn ngũ cốc cho bữa sáng nhưng bạn không thích ngũ cốc yêu thích của chúng. Bạn sẽ không muốn dạy kỹ năng chờ đợi ở đây vì họ sẽ không nhận được ngũ cốc của họ. Do đó, bạn phải cho họ thấy rằng thật không may, họ sẽ phải chọn thứ khác vì ngũ cốc của họ hiện không có sẵn trong nhà. Bạn có thể làm điều này bằng cách hiển thị một hộp rỗng để cho thấy rằng ngũ cốc đã biến mất.

Chờ đợi:

Dạy kỹ năng chờ đợi chỉ hoạt động khi có thứ gì đó để trẻ nhận được vào cuối thời gian chờ đợi, dù hữu hình hay không. Đây có thể là món đồ họ muốn ăn hoặc mua hoặc đi đến công viên hoặc rời khỏi cửa hàng tạp hóa về nhà.

Dạy kỹ năng chờ đợi có thể rất có lợi cho tất cả mọi người tham gia. Nó có thể ngăn chặn sự tan chảy và hành vi không mong muốn xảy ra. Ngoài ra, chờ đợi là một kỹ năng mà mọi người phải học và sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Tương tự, với các bạn cùng trang lứa, trẻ tự kỷ có thể đấu tranh lúc đầu với kỹ năng chờ đợi. Do đó, dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ chờ đợi thông qua thực hành, hình ảnh và những câu chuyện xã hội có thể cải thiện sức chịu đựng chờ đợi của chúng.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chờ đợi, có thể được củng cố ở nhà. Hai khó khăn phổ biến mà chúng ta gặp phải khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm là liên quan đến việc chờ đợi và khi một đứa trẻ được nói không.  Hai kịch bản này có thể áp đảo vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chờ đợi.

Bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng

Liệu pháp ABA

ABA được coi là một phương pháp điều trị thực hành tốt nhất dựa trên bằng chứng bởi Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.

Một nhà phân tích hành vi có trình độ và được đào tạo (BCBA) thiết kế và trực tiếp giám sát chương trình. Họ tùy chỉnh chương trình ABA theo kỹ năng, nhu cầu, sở thích, sở thích và hoàn cảnh gia đình của từng người học.

BCBA sẽ bắt đầu bằng cách đánh giá chi tiết các kỹ năng và sở thích của mỗi người. Họ sẽ sử dụng điều này để viết các mục tiêu điều trị cụ thể. Mục tiêu và sở thích của gia đình cũng có thể được bao gồm. Có thể có đào tạo phụ huynh liên quan để nhất quán trong sự tiến bộ của trẻ.

Một nhánh của tâm lý học liên quan đến việc sử dụng các can thiệp hoặc hướng dẫn được hỗ trợ bằng chứng tạo thành cơ sở của Phân tích hành vi ứng dụng (ABA). Ví dụ về các can thiệp tập trung vào ABA bao gồm nhưng không giới hạn, Giảng dạy thử nghiệm rời rạc, Giảng dạy thông thường, Đào tạo phản ứng trung tâm và Huấn luyện giao tiếp chức năng.

Triết lý đằng sau liệu pháp ABA là:

  • Để dạy một đứa trẻ làm thế nào để làm một cái gì đó (ví dụ: chuẩn bị đi học, cư xử tốt hơn, chơi với người khác hoặc làm mọi thứ cho chính mình)
  • Để cung cấp các biện pháp can thiệp cho những người có thể đối phó với các rối loạn phát triển lan tỏa như rối loạn phổ tự kỷ
  • Để chia một kỹ năng mới thành các bước rất nhỏ
  • Để cung cấp một phần thưởng cho một đứa trẻ cho mỗi bước chúng làm, ngay cả khi chúng cần giúp đỡ
  • Thân thiện với trẻ em và thưởng cho trẻ những thứ hoặc hoạt động chúng thích
  • Để cá nhân hóa liệu pháp đến mức độ khả năng của trẻ
  • Để đo lường các kỹ năng của trẻ thường xuyên để điều chỉnh trình độ giảng dạy

Một số chương trình giảng dạy ABA bao gồm:

Nói chung, trẻ em bắt đầu được điều trị ABA trong độ tuổi từ hai đến sáu. Nếu một đứa trẻ hai tuổi khi bắt đầu điều trị, chúng có thể sử dụng ABA để trau dồi khả năng giao tiếp vượt trội và dạy chúng tuân theo các hướng dẫn đơn giản - tất cả để chuẩn bị cho trường mầm non. Đối với trẻ lớn hơn, ABA thường được sử dụng như một phần của giáo dục trẻ, để dạy các kỹ năng xã hội và kỹ năng sống hàng ngày hoặc để giúp thay đổi hành vi có vấn đề.

Bài viết bổ sung:

Liệu pháp ABA là gì?
Ví dụ về liệu pháp ABA
Cá nhân hóa trong điều trị trẻ tự kỷ

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Thời gian bữa ăn và cho ăn có thể là một trở ngại trong cuộc sống của một gia đình có con mắc chứng tự kỷ. Có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống do kết cấu, mùi, âm thanh, dị ứng thực phẩm, ác cảm hoặc thiếu hứng thú khác nhau. Tuy nhiên, có nhiều chiến lược để giúp trẻ tự kỷ vượt qua rào cản và có trải nghiệm bữa ăn thú vị.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Tự kỷ và nhạy cảm với thực phẩm

Trẻ tự kỷ có nhiều khả năng sở hữu sự nhạy cảm với thực phẩm. Cả dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm đều phổ biến ở trẻ tự kỷ. Những đứa trẻ này có khả năng có một số loại nhạy cảm với thực phẩm cao gấp đôi. Những nhạy cảm với thực phẩm này là phổ biến do các vấn đề miễn dịch cũng như sự khác biệt trong đường tiêu hóa của họ, đặc biệt là liên quan đến carbohydrate.

Trẻ tự kỷ có thể bị dị ứng thực phẩm. Chúng tương tự như phần còn lại của các đồng nghiệp của họ ở chỗ thực phẩm gây ra phản ứng trong cơ thể và có thể đe dọa tính mạng.

Nhạy cảm với thực phẩm có thể gây ra

  • đau đường tiêu hóa,
  • Buồn nôn
  • các vấn đề về đường ruột, hoặc
  • nổi mề đay.

Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em mắc chứng tự kỷ đều có thể nói lên sự khó chịu này và nó có thể dẫn đến sự bùng nổ hành vi. Họ có thể trở nên khó chịu hoặc căng thẳng hơn trong giờ ăn, bị khủng hoảng hoặc cố gắng tránh thức ăn hoàn toàn.

Ngoài ra, trẻ tự kỷ có thể gặp phải tình trạng không dung nạp thực phẩm. Điều này không giống như dị ứng vì không có khía cạnh đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây ra sự bùng nổ hành vi tương tự hoặc tương tự. Hai tình trạng không dung nạp thực phẩm phổ biến ở trẻ tự kỷ là gluten và casein (một loại protein từ sữa).

Không dung nạp thực phẩm có thể gây ra

  • đau dạ dày
  • tiêu chảy hoặc
  • táo bón.

Nó có thể hữu ích để đưa một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đến một chuyên gia dị ứng và một người chuyên làm việc với chứng tự kỷ. Họ sẽ có thể xác định bất kỳ dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm để tránh trong thời gian bữa ăn. Điều này có thể làm cho toàn bộ quá trình diễn ra suôn sẻ và loại trừ khả năng trẻ tránh thức ăn.

Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Phải làm gì nếu con bạn mắc chứng tự kỷ không ăn?

Bước đầu tiên trong việc xác định kế hoạch mở rộng chế độ ăn uống cho con bạn mắc chứng tự kỷ sẽ không ăn là xem chúng rơi vào loại vấn đề nào.

Vấn đề cho ăn hoặc "kén ăn" – Một số trẻ tự kỷ chỉ ăn ít hơn 20 loại thực phẩm và không bao gồm tất cả các nhóm thực phẩm. Một khi họ loại bỏ một loại thực phẩm hoặc một nhóm, họ sẽ không ăn từ nó nữa. Xác định xem con bạn có rơi vào loại này càng sớm càng tốt hay không là cần thiết để giúp chúng có được sự can thiệp cho ăn từ chuyên gia cho ăn hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp.

Y tế - Đôi khi ăn uống có thể khiến trẻ tự kỷ, khó chịu hoặc đau đớn. Một số vấn đề có thể xảy ra có thể là trào ngược, táo bón, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc liên quan đến hô hấp. Tìm một bác sĩ nhi khoa chuyên làm việc với trẻ tự kỷ là rất quan trọng để giải quyết hoặc quản lý các vấn đề.

Động cơ miệng – Ăn uống liên quan đến sự phối hợp của môi, lưỡi, hàm và các cơ mặt trước khi nuốt. Thông thường, quá trình này được học từ khi còn nhỏ. Tuy nhiên, trẻ tự kỷ có thể bị suy yếu quá trình học tập này do bất thường về cấu trúc. Nhận sự giúp đỡ từ một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp tăng cường và sử dụng các cơ này để hỗ trợ ăn uống.

Làm thế nào để bạn dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ tự ăn?

Trước khi một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể tự ăn, điều quan trọng là phải thiết lập một thói quen với trẻ để chúng trở nên thoải mái hơn. Cố gắng ăn ở cùng một nơi và cùng một thời điểm mỗi ngày theo cách đó thiết lập ý thức về thói quen cho trẻ. Họ biết khi gia đình ngồi vào bàn, đó là dấu hiệu cho thấy việc ăn một bữa ăn sẽ được tham gia cũng như những kỳ vọng trong thời gian đó.

  • Bắt đầu với những điều cơ bản. Bắt đầu với việc trẻ ăn các loại thực phẩm mà chúng đã biết và yêu thích để giúp chúng dễ dàng rơi vào tình huống
  • Loại bỏ các yếu tố gây căng thẳng hoặc ác cảm giác quan khác trước khi bắt đầu bữa ăn. Đôi khi mùi hoặc âm thanh bất thường có thể ngăn cản một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ vào giờ ăn.
  • Hỗ trợ tư thế của trẻ trong khi ăn. Thông thường, trẻ tự kỷ có sự ổn định thân và lõi kém, vì vậy chúng có thể nghiêng hoặc ngọ nguậy trên ghế. Đặt đệm, khăn tắm hoặc ghế đẩu có thể giúp trẻ ngồi thoải mái hơn tại bàn hoặc không gian ăn uống.
  • Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì. Đôi khi trẻ em chỉ nghĩ rằng chúng thích một nhãn hiệu thực phẩm cụ thể. Lấy thực phẩm ra khỏi bao bì giúp loại bỏ câu hỏi nếu nó đến từ một thương hiệu nào đó. Cho thực phẩm vào hộp đựng trong suốt ngay khi chúng được mang về nhà và giúp giới thiệu các nhãn hiệu mới của các loại thực phẩm tương tự.
  • Tránh tập trung vào thức ăn và hành vi của con bạn. Nếu trong giờ ăn, gia đình đang nói chuyện và ăn uống thì trẻ sẽ ít áp lực hơn khi ăn và chúng có thể đi theo tốc độ của riêng mình mà không lo bị theo dõi hoặc ăn nhanh.

Trung tâm Leafwing có thể làm việc với bạn để thiết kế một kế hoạch cho các vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ mà bạn có thể phải đối mặt với con mình. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với mức độ khả năng của con bạn. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để giải quyết hành vi. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe và sức khỏe của con bạn thì bạn cần liên hệ với bác sĩ của bạn.

Bài viết bổ sung:

Thực phẩm cần tránh với chứng tự kỷ
Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Thuật ngữ thuật ngữ:

Phương pháp tiếp cận y sinh học

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp đi đôi với nhau. Thất bại trong việc phát triển ngôn ngữ là một trong những dấu hiệu sớm nhất của chứng tự kỷ. Khả năng xác định dấu hiệu khác biệt của sự thiếu hụt này ở trẻ nhỏ ngày càng trở nên quan trọng, cho rằng sự hiện diện của lời nói trước năm tuổi là yếu tố dự báo mạnh nhất cho kết quả tốt hơn trong bệnh tự kỷ.

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong lớp học.

Hãy để các chuyên gia của Leafwing giáo dục bạn và con bạn phát triển các kỹ năng ngôn ngữ sẽ giúp hướng dẫn con bạn phát huy hết tiềm năng của chúng.

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Dấu hiệu tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Đối với trẻ mắc ASD, các quá trình phát triển này dường như bị tấn công dưới dạng khả năng ngôn ngữ bị suy giảm hoặc chậm trễ ở độ tuổi rất sớm.

Một số kỹ năng ngôn ngữ bao gồm phát âm, từ vựng và ngữ pháp dường như được bảo tồn tương đối. Ngược lại, những khó khăn xuất hiện như việc sử dụng ngôn ngữ robot và trừu tượng là rõ ràng. Suy giảm ngôn ngữ thay đổi theo độ tuổi và mức độ phát triển. Đứa trẻ mắc ASD thường sử dụng từ ngữ để điều chỉnh môi trường của mình để yêu cầu hoặc phản đối. Họ ít có khả năng giao tiếp vì lý do xã hội, như chia sẻ thông tin.

Cách trẻ tự kỷ giao tiếp:

  • bắt chước hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ của người khác hoặc những từ họ đã nghe trên TV, YouTube hoặc video. Họ lặp lại những từ này mà không có ý nghĩa hoặc bằng một giọng nói khác thường.
  • Sử dụng các từ bịa đặt
  • Nói đi nói lại cùng một từ
  • nhầm lẫn đại từ, tự gọi mình là 'bạn' và người mà họ đang nói chuyện là 'tôi'.

Họ cũng thường gặp khó khăn trong việc biết khi nào và làm thế nào để giao tiếp với mọi người theo những cách phù hợp với xã hội. Ví dụ, họ có thể không giao tiếp bằng mắt hoặc để người khác thay đổi cuộc trò chuyện.

Các chương trình ABA giúp trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong giao tiếp

Hầu hết các chương trình ABA sẽ dạy một đứa trẻ sử dụng ngôn ngữ đơn giản và súc tích ở giai đoạn đầu của chương trình. Ví dụ, nếu mục tiêu là dạy một đứa trẻ bắt chước một 'tiếng vỗ tay', giáo viên sẽ chỉ cần nói, "Làm điều này" hoặc "Sao chép tôi" trong khi thể hiện hành động. Hướng dẫn sẽ được giới hạn trong càng ít từ càng tốt (trong ví dụ này, hai từ và sau đó là một minh chứng cho hành động). Giáo viên sẽ kiềm chế không sử dụng một hướng dẫn dài hơn có chứa nhiều từ hơn như, "Được rồi, bây giờ tôi sẽ làm điều gì đó và tôi muốn bạn xem tôi và sau đó sao chép tôi sau khi tôi hoàn thành. Chuẩn bị xong chưa?" Đối với một đứa trẻ gặp khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ, hướng dẫn này chứa đầy những từ không cần thiết để hoàn thành hướng dẫn và có thể sẽ bao gồm nhiều từ mà đứa trẻ hiện không biết.

Các phương pháp tiếp cận được sử dụng bởi các chương trình ABA:

  1. Tạo lý do để sử dụng ngôn ngữ
  2. Thông qua chơi
  3. Mô hình hóa ngôn ngữ
  4. Xây dựng kỹ năng ngôn ngữ của trẻ
  5. Thưởng cho trẻ sử dụng ngôn ngữ

Các kỹ thuật được sử dụng với chứng tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp:

  • Sử dụng các câu ngắn – ví dụ: "Mặc áo sơ mi. Mũ vào'.
  • Sử dụng ngôn ngữ ít trưởng thành hơn - ví dụ: "Playdough is yucky in your mouth". Chỉ vào miệng của bạn.
  • Phóng đại giọng nói - ví dụ, "Ồ, nước đó RẤT nóng."
  • Khuyến khích và nhắc nhở trẻ lấp đầy khoảng trống khi đến lượt trẻ trong cuộc trò chuyện - ví dụ: "Hãy nhìn đó. màu gì?"
  • Đặt câu hỏi cần câu trả lời từ trẻ - ví dụ: "Con có muốn ăn xúc xích không?" Nếu bạn biết câu trả lời của trẻ là có, bạn có thể dạy trẻ gật đầu trả lời bằng cách làm mẫu này cho trẻ.
  • Cho trẻ đủ thời gian để hiểu và trả lời các câu hỏi.
  • Thực hành giao tiếp với trẻ về các chủ đề hoặc những điều chúng quan tâm.

Theo thời gian, nhiều trẻ tự kỷ có thể xây dựng dựa trên những khởi đầu này và học cách sử dụng ngôn ngữ theo những cách điển hình hơn.

Người học tự kỷ

Những khó khăn về ngôn ngữ ở trẻ tự kỷ được điều trị như thế nào?

Khi làm việc với một chương trình ABA, họ sẽ có một chuyên gia ngôn ngữ nói thực hiện đánh giá toàn diện về đứa trẻ. Nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói là một chuyên gia y tế được đào tạo để điều trị cho các cá nhân bị rối loạn giọng nói, lời nói và ngôn ngữ. Hơn nữa, họ giải quyết các kỹ năng xã hội, vui chơi, nhận thức và các thách thức cho ăn và nuốt. Nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ sẽ thiết kế một chương trình điều trị thích hợp để ngăn ngừa sự chậm phát triển hơn nữa. Ngoài ra, nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói có thể giới thiệu kiểm tra thính giác để đảm bảo thính giác của trẻ bình thường.

Dạy trẻ em mắc ASD cải thiện kỹ năng giao tiếp là điều cần thiết để giúp chúng phát huy hết tiềm năng của mình. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau, nhưng chương trình điều trị tốt nhất bắt đầu sớm, trong những năm mẫu giáo, và được điều chỉnh theo độ tuổi và sở thích của trẻ. Nó nên giải quyết cả hành vi và kỹ năng giao tiếp của trẻ và cung cấp sự củng cố thường xuyên các hành động tích cực. Hầu hết trẻ em mắc ASD đáp ứng tốt với các chương trình chuyên biệt, có cấu trúc cao. Cha mẹ hoặc người chăm sóc chính, cũng như các thành viên khác trong gia đình, nên tham gia vào chương trình điều trị để nó trở thành một phần của cuộc sống hàng ngày của trẻ.

Ngôn ngữ trị liệu có thể bao gồm:

  • Tương tác thông qua nói chuyện và chơi, và sử dụng sách, hình ảnh các đối tượng khác như một phần của sự can thiệp ngôn ngữ để giúp kích thích phát triển ngôn ngữ
  • Mô hình hóa các âm thanh và âm tiết chính xác cho trẻ trong khi chơi phù hợp với lứa tuổi để dạy trẻ cách tạo ra một số âm thanh nhất định
  • Cung cấp các chiến lược và bài tập về nhà cho trẻ và phụ huynh về cách thực hiện âm ngữ trị liệu tại nhà

Tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp: các phương tiện giao tiếp khác

Giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC) có nghĩa là tất cả các cách mà ai đó giao tiếp ngoài việc nói chuyện. Mọi người ở mọi lứa tuổi có thể sử dụng AAC nếu họ gặp khó khăn với kỹ năng nói hoặc ngôn ngữ. Điều này cung cấp một cách khác để giúp họ giao tiếp khác hơn là bằng lời nói. AAC có thể bao gồm ngôn ngữ ký hiệu, cử chỉ, hình ảnh, máy tính bảng và các thiết bị điện tử khác.

Rất nhiều người tự hỏi liệu sử dụng AAC sẽ ngăn ai đó nói chuyện hay sẽ làm chậm sự phát triển ngôn ngữ. Điều này không đúng — nghiên cứu cho thấy AAC thực sự có thể giúp giải quyết những mối quan tâm này! Những người sử dụng AAC cũng có thể học cách đọc và viết.

Những điểm chính chính về chứng tự kỷ và khó khăn trong giao tiếp

Trong giai đoạn đầu của chương trình ABA, hướng dẫn càng ngắn gọn và đơn giản, trẻ sẽ càng thành công. Điều quan trọng cần lưu ý là sự đơn giản hoặc phức tạp của ngôn ngữ được sử dụng nên dựa trên tiết mục ngôn ngữ của trẻ tại thời điểm đánh giá. Theo thời gian, và với thành công, các hướng dẫn đơn giản và súc tích sẽ được xây dựng và nhiều ngôn ngữ sẽ được kết hợp vào hướng dẫn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ và thói quen đi ngủ

Thiết kế một thói quen trước khi đi ngủ có thể là một tình huống đôi bên cùng có lợi cho đứa trẻ tự kỷ của bạn và chính bạn. Giờ đi ngủ có thể là một trong những sự kiện hàng đêm mà nhiều bậc cha mẹ yêu thích hoặc ghét hoặc cả hai! Điều đó có nghĩa là hòa bình và yên tĩnh sẽ sớm ở phía trước, nhưng nó cũng có thể có nghĩa là một cuộc đấu tranh lớn sắp diễn ra. Nhiều trẻ tự kỷ gặp khó khăn trong việc chuyển sang giường, ngủ thiếp đi hoặc thậm chí ngủ suốt đêm. Bất kỳ khó khăn nào trong số này có thể làm tăng căng thẳng và căng thẳng trong nhà của bạn. Hãy nhớ rằng không có gợi ý duy nhất nào dành cho tất cả trẻ em nhưng ngủ đủ giấc sẽ cho phép con bạn thực hiện học tập tốt hơn, khuyến khích phát triển các kỹ năng vận động và cho phép chúng duy trì tư duy tốt hơn. Chưa kể, nó cũng sẽ giúp bạn có được một đêm nghỉ ngơi trọn vẹn hơn!


một đứa trẻ đang ngủ

Thói quen đi ngủ cho trẻ tự kỷ

Bước đầu tiên để có một giấc ngủ lành mạnh bắt đầu với thói quen hàng ngày. Hãy nhất quán. Bằng cách tạo ra một lịch trình trực quan, nó giúp nhắc nhở con bạn những gì chúng nên làm và những gì sẽ đến. Chụp ảnh tất cả các sự kiện (ví dụ: thời gian ăn tối tại bàn, giờ tắm, đọc sách và trẻ trên giường), cán mỏng các bức tranh và một mảnh giấy xây dựng, và Velcro mỗi hình ảnh theo chiều ngang hoặc chiều dọc trên giấy. Khi mỗi sự kiện được hoàn thành, bạn có thể hướng dẫn con bạn cởi bỏ hình ảnh và chỉ vào sự kiện tiếp theo giúp chúng chủ động kiểm tra nhiệm vụ của mình.

Khen ngợi con bạn vì đã hoàn thành thành công các bước trong thói quen đi ngủ của chúng. Khen ngợi mô tả là khi bạn nói với con bạn chính xác những gì bạn thích. Ví dụ: "Tôi thích cách bạn tìm thấy một vị trí cho mọi thứ trong phòng của mình". Điều này giúp con bạn hiểu chính xác những gì chúng đã làm tốt. Nó cũng chân thành hơn những lời khen ngợi không cụ thể như "Con là một cậu bé ngoan". Đối với trẻ nhỏ, bạn có thể sử dụng biểu đồ phần thưởng.

Một thói quen hàng ngày điển hình để có giấc ngủ ngon hơn

Điều quan trọng là thói quen hàng ngày phải phù hợp với thời gian và trật tự. Hãy chắc chắn rằng con bạn thức dậy mỗi sáng cùng một lúc. Họ ăn sáng cùng một lúc. Dù thói quen là gì, hãy giữ nó nhất quán để trẻ học được những gì mong đợi. Một thói quen giúp báo hiệu cơ thể.

Thói quen buổi sáng

  • Thức dậy lúc 7 giờ sáng
  • Đánh răng
  • Đi tắm
  • Mặc quần áo
  • Chải tóc
  • Dọn giường
  • Ăn sáng

Thói quen buổi chiều

  • Ăn trưa lúc 12 giờ đêm
  • Tập thể dục trong 1 giờ
  • Lập kế hoạch hoạt động

Thói quen buổi tối

  • Ăn tối lúc 6 giờ chiều
  • Xem TV
  • Chơi một trò chơi hội đồng quản trị với gia đình
  • Đọc một vài cuốn sách để tĩnh tâm

Thói quen đi ngủ

  • Mặc đồ ngủ
  • Đánh răng
  • Đi vệ sinh
  • Làm mờ đèn
  • Đặt trên máy tạo tiếng ồn trắng
  • Mát-xa
  • Đi ngủ

Hãy nhớ rằng có những yếu tố kích hoạt có thể tăng cường sự tỉnh táo khi đi ngủ như caffeine. Caffeine có thể hoạt động trong cơ thể chúng ta đến 12 giờ. Theo dõi lượng caffeine cũng như lượng đường tiêu thụ trong thực phẩm. Xem TV, video hoặc chơi trên máy tính, đặc biệt nếu các chương trình hoặc trò chơi đáng sợ hoặc bạo lực, có thể dẫn đến trẻ tự kỷ khó ngủ hơn.

Các vấn đề về giấc ngủ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ tự kỷ có các hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại (xếp đồ chơi, đung đưa, vỗ tay), lo lắng hoặc các vấn đề về giác quan và có thể dẫn đến khó chú ý, cảm thấy bồn chồn, tức giận và nổi cơn thịnh nộ.


cô gái ngủ

Tự kỷ và thói quen đi ngủ thành công

Nó không thể được nhấn mạnh đủ, để gắn bó với một thói quen. Thực hiện thói quen trước khi đi ngủ không quá 20 đến 30 phút. Thói quen trước khi đi ngủ nên bình tĩnh như đọc sách, hát một bài hát hoặc mát xa. Bạn hiểu con mình nhất. Những gì làm dịu cho một đứa trẻ có thể kích thích cho một đứa trẻ khác. Thiết kế một khu vực khuyến khích giấc ngủ. Đảm bảo chỉ sử dụng giường của con bạn để ngủ. Giữ nhiệt độ trong phòng dưới 75 độ F. Không để đèn hoặc đèn trên cao bật qua đêm. Đèn ngủ có thể được sử dụng để cung cấp một số ánh sáng. Sử dụng máy tạo tiếng ồn trắng sẽ giúp con bạn không bị tiếng ồn xung quanh làm phiền.

Nếu con bạn khó ngủ, hoặc thức dậy vào giữa đêm, trước tiên hãy cân nhắc xem chúng có ngủ trưa vào ban ngày hay không. Bạn có thể muốn giảm những giấc ngủ ngắn này để con bạn mệt mỏi hơn vào ban đêm. Nếu con bạn thức dậy vào giữa đêm, hãy chắc chắn giữ cho môi trường ngủ yên tĩnh và không cho phép bé chơi trò chơi hoặc rời khỏi phòng. Điều này có thể khiến cha mẹ mất ngủ nhiều đêm nhưng cuối cùng nó sẽ được đền đáp. Điều quan trọng là con bạn học được kỹ năng ngủ mà không có sự hiện diện của cha mẹ. Tất cả trẻ em và người lớn thức dậy một thời gian ngắn trong đêm nhưng nhanh chóng đưa mình trở lại giấc ngủ bằng cách thiết lập lại các hiệp hội được sử dụng trước khi đi ngủ. Vì vậy, nếu con bạn cần cha mẹ có mặt để ngủ trước khi đi ngủ, bé có thể cần cha mẹ giúp bé ngủ lại trong thời gian thức dậy bình thường.

Thời gian bạn đầu tư vào việc đưa thói quen ngủ cho con tự kỷ của bạn bây giờ sẽ giúp bạn tiết kiệm nhiều, nhiều giờ trong thời gian dài và bạn sẽ không phải làm điều đó mãi mãi. Một khi các mô hình được thiết lập, bạn sẽ có thể lấy lại một phần lớn buổi tối của bạn cho chính mình.

Tự kỷ và thói quen đi ngủ: những cân nhắc khác

Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề y tế hoặc tâm thần có khả năng cản trở giấc ngủ. Thuốc của con bạn có thể cần điều chỉnh nếu chúng ảnh hưởng đến giấc ngủ của bé. Nếu con bạn bị rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ, mộng du, kinh hoàng khi ngủ, hội chứng chân không yên, chúng có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ. Một số trẻ bị mất ngủ dai dẳng sẽ cần điều trị thêm về hành vi hoặc dược lý để cải thiện giấc ngủ.

Trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ có xu hướng có dấu hiệu mất ngủ: Họ mất trung bình 11-15 phút lâu hơn hầu hết mọi người để ngủ. Nhiều người thức dậy thường xuyên vào ban đêm. Một số người lớn và trẻ em mắc chứng tự kỷ cũng bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng có khả năng khiến họ ngừng thở nhiều lần trong đêm.

Hãy để Leafwing Center giúp bạn thiết lập thói quen hàng ngày cho trẻ tự kỷ của bạn, để bạn có thể có thói quen đi ngủ thành công. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với trình độ của con bạn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng là gì?

Liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng để điều trị cho những người mắc Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nhìn chung, liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng dựa vào điều kiện hóa của người đáp ứng và người vận hành để thay đổi hoặc sửa đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Liệu pháp ABA khác với điều chỉnh hành vi ở chỗ liệu pháp ABA thay đổi hành vi bằng cách đầu tiên đánh giá mối quan hệ chức năng giữa một hành vi cụ thể hoặc mục tiêu và môi trường. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng là để người học đạt được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến tăng hành vi tích cực trong khi giảm tần suất của các hành vi tiêu cực.


Phân tích hành vi ứng dụng là gì?

Giới thiệu về Phân tích hành vi ứng dụng

Phân tích hành vi ứng dụng là khoa học ứng dụng về hành vi được chính thức hóa bởi B.F. Skinner. Nó đôi khi được gọi là Sửa đổi hành vi, ABA hoặc Phân tích hành vi. Các lý thuyết, luật và kỹ thuật có nền tảng trong nhiều năm nghiên cứu cơ bản và mô tả một số điều cơ bản nhất mà chúng ta biết về hành vi. Một số ảnh hưởng ban đầu trong lĩnh vực ABA bao gồm Watson, Thorndyke, Pavlov, và các nhóm nhà tâm lý học, triết gia và nhà khoa học vào cuối những năm 1800 và đầu những năm 1900 theo đuổi khoa học thực nghiệm.

Dấu hiệu của phân tích hành vi ứng dụng

Các đặc điểm nổi bật đương đại của ABA bao gồm Luật củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các lĩnh vực này để hiểu rõ hơn về lĩnh vực Phân tích hành vi ứng dụng.

Luật gia cố

Nói một cách đơn giản, Luật Củng cố nói rằng hành vi được củng cố sẽ tiếp tục xảy ra hoặc sẽ xảy ra thường xuyên hơn trong tương lai. Ngược lại, một hành vi không được củng cố sẽ không xảy ra hoặc sẽ giảm sự xuất hiện theo thời gian (mặc dù, đôi khi chúng ta thấy sự gia tăng ngắn sau khi ngừng củng cố đối với một hành vi đã được củng cố trước đó). Thông qua rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng, rõ ràng là một thách thức với việc thực sự áp dụng luật này và hiểu sự thật cơ bản của nó liên quan đến việc không hiểu rõ về củng cố là gì hoặc có thể là gì. Một số hiểu lầm chung bao gồm giả định rằng hậu quả mà hầu hết mọi người sẽ mô tả là tích cực hoặc dễ chịu sẽ hoạt động như những người củng cố. Ví dụ, hầu hết mọi người sẽ cho rằng nhận được một lời cảm ơn sẽ là một sự củng cố cho một công việc được thực hiện tốt. Trong thực tế, đây không phải là trường hợp. Có những cá nhân sẽ không quan tâm đến một lời cảm ơn, nhưng muốn tăng lương. Tất nhiên, có một số sẽ.

Thông thường, mọi người gán những gì họ sẽ thấy củng cố cho người khác. Cuộc sống cho chúng ta thấy, đây không phải là trường hợp. Ngược lại, khi chúng ta nói về củng cố, một cái gì đó mà chúng ta nghĩ rằng có thể đang củng cố trên thực tế có thể bị trừng phạt (một hậu quả khiến một hành vi không xảy ra hoặc giảm trong tương lai). Tương tự, cốt thép có thể khác nhau về cường độ hoặc hiệu quả tùy thuộc vào môi trường và những gì đã xảy ra trong thời gian trước khi cốt thép được sử dụng.

Một suy nghĩ cuối cùng là hành vi thường theo nhiều lịch trình. Một số lịch trình đang được củng cố và một số trong số họ đang trừng phạt. Ảnh hưởng của quân tiếp viện và người trừng phạt là một phần của mỗi lịch trình khác nhau. Điều này gây khó khăn cho tất cả trừ những Nhà phân tích hành vi lành nghề nhất để hiểu rõ về cốt thép, củng cố và lịch trình củng cố. Lĩnh vực Kinh tế học hành vi đang có những bước tiến trong việc mô tả thực nghiệm những mối quan tâm này. Tuy nhiên, định luật củng cố vẫn là một trong những khái niệm quan trọng trong Phân tích hành vi ứng dụng.

Chức năng hành vi

Một trong những khái niệm gần đây hơn (nói một cách tương đối vì nó có từ đầu những năm 80) trong Phân tích hành vi ứng dụng là chức năng hành vi. Trước khái niệm này, lĩnh vực này thường được gọi là sửa đổi hành vi và hành vi chủ yếu được thay đổi bằng cách sửa đổi hậu quả (ví dụ: người củng cố và người trừng phạt).

Nghiên cứu vào đầu những năm 80 đã chứng minh mối quan hệ chức năng giữa hành vi vấn đề và các điều kiện củng cố nó. Nghiên cứu này dẫn đến khái niệm về chức năng hành vi. Đơn giản, một hành vi phải được phân tích theo chức năng nào (tức là mục đích) hành vi phục vụ cho cá nhân thực hiện nó.

Ngày nay, chúng ta thường xem xét hành vi không phù hợp mà trẻ tự kỷ thực hiện theo các điều khoản này. Chúng ta hỏi, "họ có đang thực hiện hành vi này để thu hút sự chú ý không? Họ đang thực hiện nó để trốn thoát hoặc tránh một cái gì đó mà họ không thích? Họ có đang thực hiện hành vi để có quyền truy cập vào thứ gì đó mà họ muốn không? Có phải họ làm điều đó bởi vì nó mang lại cho họ một số loại niềm vui?"

Ngoài ra, có hai đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, Câu hỏi về chức năng hành vi (QABF) và Thang đánh giá động lực (MAS), hỗ trợ người dùng xác định chức năng của hành vi được đề cập. QABF được phát triển với người lớn bị khuyết tật phát triển và MAS được phát triển với trẻ em được chẩn đoán bị khuyết tật phát triển.

Chủ nghĩa ngữ cảnh

Chủ nghĩa ngữ cảnh là một khái niệm khá gần với chức năng hành vi. Nói tóm lại, chủ nghĩa ngữ cảnh đề cập đến việc phân tích hành vi theo ngữ cảnh mà nó xảy ra. Đặc điểm của môi trường là gì? Có ồn ào không? Yên tĩnh không? Nóng không? Ai ở đó khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra ngay trước khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra trước đó trong quá trình dẫn đến sự xuất hiện của hành vi? Điều gì xảy ra sau đó?
Tất cả những câu hỏi này là những điều chúng ta hỏi khi phân tích hành vi. Việc xem xét những điều này là lý do tại sao chúng tôi gọi Phân tích hành vi ứng dụng là theo ngữ cảnh.

Determinism

Dấu ấn cuối cùng của chúng tôi về ABA là một trong những khái niệm phù du hơn. Nó phức tạp và triết học trong tự nhiên và đôi khi cần phải được phản ánh để thực sự nắm bắt được nó. Đây là khái niệm về chủ nghĩa quyết định. Đây cũng là một trong những khái niệm gây tranh cãi ở ABA. Về cơ bản, khái niệm về thuyết quyết định nói rằng hành vi của chúng ta chịu ảnh hưởng của lịch sử học tập của chúng ta, tiền đề tạo ra hành vi và hậu quả củng cố hoặc trừng phạt nó. Chúng tôi không hoạt động dưới chiếc ô của ý chí tự do.

Như đã nói trước đó, đây là một khái niệm gây tranh cãi. Một số người nói rằng hành vi bằng lời nói của chúng ta (tức là suy nghĩ) có thể kiểm soát hành vi của chúng ta. Trong một số trường hợp, nó có thể giảm thiểu hành vi của chúng ta và tất nhiên, đó là hành vi và do đó chịu cùng ảnh hưởng của tiền đề, hậu quả và lịch sử học tập. Tuy nhiên, ngoại trừ hành vi cụ thể của loài mà chúng ta được sinh ra, chúng ta là sản phẩm của lịch sử học tập và các yếu tố môi trường hiện tại.

Mục tiêu phát triển kỹ năng và trị liệu ABA

Nhìn xa hơn nền tảng của phân tích hành vi ứng dụng

Phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học phức tạp về hành vi và nó đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực (doanh nghiệp, huấn luyện động vật, cá nhân bị khuyết tật phát triển, cá nhân bị chấn thương sọ não, v.v.). Có nhiều luật và nguyên tắc và thậm chí nhiều kỹ thuật hơn dựa trên các luật và nguyên tắc này. Một số điểm nổi bật chính vẫn là những điểm được tham chiếu ở trên (tức là củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định).

Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng có hiệu quả trong việc xác định và điều trị các hành vi thách thức. Các chương trình ABA hiệu quả sẽ xác định các hành vi thách thức và không mong muốn khi bắt đầu dịch vụ. Khi (các) hành vi thách thức đã được xác định, một Kế hoạch Can thiệp Hành vi (BIP) toàn diện sẽ được thiết lập. Một BIP hiệu quả nên bao gồm các nguyên tắc được nghiên cứu hỗ trợ được sử dụng để giảm hành vi không mong muốn và cũng nên bao gồm các hành vi thay thế. Hành vi thay thế là những hành vi đạt được kết quả tương tự như hành vi thách thức nhưng được coi là phù hợp với xã hội, dễ tham gia và nói chung, mong muốn hơn hành vi thách thức. Ví dụ, nếu xác định rằng một người học tham gia vào các hành vi hung hăng để thoát khỏi một nhiệm vụ khó khăn, các hành vi thay thế sẽ được dạy có thể bao gồm yêu cầu nghỉ ngơi hoặc yêu cầu giúp đỡ. Do đó, một trong những cách mà liệu pháp ABA có hiệu quả là thông qua việc đánh giá và điều trị các hành vi không mong muốn.

Hành vi thách thức

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các mô hình hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

  • Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa, xoay tròn hoặc vỗ tay
  • Thực hiện các hoạt động có thể tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
  • Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và trở nên bối rối khi có sự thay đổi nhỏ nhất
  • Có vấn đề với sự phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng ngón chân, và có ngôn ngữ cơ thể kỳ lạ, cứng nhắc hoặc phóng đại
  • Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một vật thể, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc xe đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đối tượng
  • Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với đau hoặc nhiệt độ
  • Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
  • Cố định vào một đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc sự tập trung bất thường
  • Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định

Liệu pháp phân tích hành vi ứng dụng và mục tiêu phát triển kỹ năng

Một cách khác mà liệu pháp ABA có hiệu quả là thông qua việc xác định và nhắm mục tiêu các mục tiêu phát triển kỹ năng. Liệu pháp phân tích hành vi ứng dụng thường sẽ giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên một số lĩnh vực. Các lĩnh vực này sẽ khác nhau và phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học. Ví dụ, các mục tiêu phát triển kỹ năng có thể được nhắm mục tiêu để giải quyết sự thiếu hụt trong giao tiếp, kỹ năng tự lực, kỹ năng vận động, kỹ năng xã hội hoặc kỹ năng chơi. Một lần nữa, các mục tiêu phát triển kỹ năng cụ thể được lựa chọn bởi gia đình và nhóm ABA sẽ thay đổi dựa trên nhu cầu lâm sàng hiện tại của người học. Cuối cùng, mục tiêu của các chương trình phát triển kỹ năng là cải thiện chất lượng cuộc sống của người học và thúc đẩy sự độc lập hơn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?