Modelação

criança a traçar letras

A modelagem é uma técnica de ensino baseada na ABA, na qual "aproximações sucessivas" em relação ao comportamento alvo que está a ser ensinado são reforçadas até que o aluno consiga executar o comportamento com sucesso. Vamos primeiro definir o que é uma aproximação sucessiva. É uma tentativa de realizar uma tarefa que é ligeiramente melhor do que o desempenho anterior. Por exemplo, um instrutor reforça a forma como um aluno escreve a letra "A" cada vez que ele a escreve melhor do que da última vez que a escreveu.

Como utilizar

A modelação começa com uma análise de tarefas em que um comportamento desejado é dividido em passos mais pequenos e mais manejáveis que aproximariam sucessivamente a criança desse comportamento desejado. Isto é designado por cadeia comportamental. Existem dois tipos diferentes de encadeamento:

  • O encadeamento progress ivo é uma técnica de ensino em que o aluno é solicitado/ensinado a dar o primeiro passo de uma série de passos, com o terapeuta/pai a executar os passos após o passo que se pretende aprender.
  • O encadeamento para trás é quando o terapeuta ABA ou os pais percorrem juntos cada passo de um processo com a criança com autismo até ao último passo, que o terapeuta pede à criança para completar.

Uma vez identificadas claramente as pequenas aproximações do comportamento desejado, é necessário selecionar o reforço a utilizar e garantir que todos os que trabalham com a criança sabem qual o comportamento, quando e como reforçar as aproximações. Os dados sobre o comportamento devem ser recolhidos e analisados pela equipa. O programa deve continuar até que a criança demonstre o comportamento desejado.

Resumo

A modelação é uma ferramenta poderosa para ensinar novos comportamentos. Envolve o reforço de pequenos passos em direção ao objetivo final. Esta técnica é particularmente útil quando o comportamento desejado é difícil de aprender através dos métodos tradicionais. Ao identificar e recompensar o progresso, a modelagem pode levar a resultados incríveis. A modelagem é particularmente útil quando o comportamento desejado é difícil de aprender através de instruções, imitação ou sinais verbais/físicos.

Termos do glossário relacionados

Recetivo

ABA recetivo

A linguagem recetiva refere-se à capacidade de entender e compreender a linguagem falada, como seguir instruções ou ouvir instruções. Por exemplo, se um pai pedir ao seu filho para vestir o casaco, a criança sabe o que isso significa e quais os passos a dar para completar o pedido.

A intervenção precoce centra-se no desenvolvimento de competências receptivas, começando com instruções básicas e progredindo para tarefas mais complexas, como seguir instruções em várias etapas e reconhecer características abstractas.

O que é um exemplo de ABA Recetivo?

Um exemplo de ABA recetivo é ensinar uma criança a identificar objectos ou símbolos. Isto pode incluir ensiná-la a dar nomes a objectos como um brinquedo, uma peça de roupa ou um alimento, ou a reconhecer e responder a determinados símbolos, como as letras do alfabeto. A ABA recetiva também inclui ensinar um indivíduo a responder adequadamente quando recebe instruções verbais, como "Sente-se quando lhe for pedido.

As instruções devem conter apenas as informações relevantes. Apresentar instruções claras e concisas.

Evitar: "Podes olhar para mim, por favor?"
Ideal: "Olha" ou "Olha para mim"

Avaliação dos défices de linguagem recetiva

O Verbal Behavior Milestones and Assessment Placement Program's Barriers Assessment é uma ferramenta útil para avaliar as respostas do aluno que podem dificultar a aquisição de programas de linguagem recetiva. Inclui várias secções que podem ajudar os instrutores a identificar respostas e défices que podem interferir com a aquisição de programas de linguagem recetiva, tais como capacidades de leitura limitadas, dificuldades em observar estímulos auditivos e comportamentos problemáticos. Os instrutores podem então usar os resultados da avaliação para escolher as respostas de observação apropriadas.

Programa ABA para o ensino da linguagem recetiva

Os programas receptivos utilizam técnicas de Análise Comportamental Aplicada (ABA) para ajudar as crianças a desenvolver a capacidade de compreender a linguagem. Estas actividades envolvem normalmente a modelação de uma resposta à linguagem e, em seguida, o reforço quando são dadas respostas correctas. Exemplos destas actividades incluem ensinar palavras individuais a uma criança, identificar objectos ou imagens, seguir instruções, responder a perguntas e ordenar itens de acordo com a categoria.

Útil para o ensino:

  • Instrução seguinte
  • Identificação de estímulos no ambiente
  • Realização de diferentes actividades

Programas receptivos para os primeiros alunos

  • Instruções de receção
  • Identificação Recetiva de Objectos Comuns
  • Identificação recetiva de partes do corpo

Os pais começam naturalmente a ensinar a linguagem recetiva aos seus filhos desde muito cedo. Desde dar nomes a objectos e cores, a letras e números, os pais ensinam os filhos através de actividades quotidianas. À medida que a criança evolui para um bebé e depois para um pré-escolar, deve ser capaz de compreender instruções mais complexas com maior precisão.

A utilização da Análise Comportamental Aplicada (ABA) como uma intervenção para crianças com autismo que têm atrasos no desenvolvimento da linguagem recetiva pode ser altamente eficaz. As técnicas da ABA, tais como a estimulação, o reforço e a modelação, são utilizadas para ensinar a criança a compreender e a responder à comunicação verbal. O estímulo é quando o terapeuta fornece pistas ou indícios que ajudam a criança a compreender melhor o que está a ser dito.
O reforço é usado para ajudar a criança a entender que um comportamento ou resposta específica resultará numa recompensa ou consequência. À medida que a criança começa a compreender e a responder corretamente, são introduzidas tarefas mais difíceis.

As técnicas ABA podem ser utilizadas tanto em contextos individuais como em grupo.

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Termos adicionais do glossário:

Cadeia de comportamento

Cadeia de comportamento

Uma cadeia comportamental consiste numa série de passos que ocorrem numa ordem específica, resultando num comportamento complexo. Essencialmente, é um conjunto de passos utilizados para realizar acções complexas como lavar as mãos.

Antes de implementar um procedimento de encadeamento, deve ser efectuada uma análise da tarefa, na qual uma unidade comportamental complexa é dividida em unidades de estímulo-resposta mais pequenas, conhecidas como ligações.

As cadeias comportamentais são utilizadas como estratégias eficazes para ensinar às crianças com autismo diversas competências, desde tarefas de autoajuda e capacidades vocacionais até à comunicação.

Qual é a diferença entre uma cadeia de comportamento e um encadeamento?

O encadeamento é um método de ensino que envolve a utilização de cadeias de comportamento, que são sequências de comportamentos individuais que criam um comportamento final quando ligados entre si. O primeiro passo para ensinar um comportamento através do encadeamento é efetuar uma análise da tarefa.

Quais são os três tipos de encadeamento em ABA?

O encadeamento pode ser utilizado para ensinar comportamentos complexos através de três métodos principais: encadeamento para a frente, encadeamento para trás e encadeamento total de tarefas.

Tipos de encadeamento:

  • Encadeamento para a frente - A técnica do encadeamento progressivo é um método de ensino utilizado pelos educadores para ajudar as crianças a aprender novas competências e comportamentos. Baseia-se na ideia de dividir tarefas complexas em etapas mais pequenas e mais fáceis de gerir e de fazer com que a criança domine cada etapa antes de avançar para a seguinte. Esta estratégia permite que o aprendente se baseie no que já sabe, à medida que se vai sentindo cada vez mais à vontade com cada passo, em vez de tentar resolver toda a tarefa.
  • Encadeamento para trás - A técnica de encadeamento para trás é como o encadeamento para a frente, mas em sentido inverso. Começa a partir do último passo da tarefa e move-se para trás. Este método é utilizado quando é mais fácil ensinar uma criança a partir do fim da tarefa. O professor ajuda a criança até chegar ao último passo. O encadeamento para trás é o procedimento normalmente utilizado para pessoas com capacidades limitadas.
  • Encadeamento total de tarefas - O método de encadeamento total de tarefas consiste em ensinar um comportamento complexo numa única tentativa. Este método envolve a decomposição de todo o comportamento em componentes individuais que são então sequencialmente ligados entre si até que o resultado desejado seja alcançado. O objetivo do encadeamento total de tarefas é dar ao aluno uma compreensão de como cada componente contribui para o comportamento global.

Criar uma análise de tarefas:

  1. Observar alguém a realizar a tarefa
  2. Escrever cada passo do início ao fim da tarefa
  3. Pedir a outra pessoa que utilize os passos escritos para completar a tarefa (fazer ajustamentos aos passos, se necessário)
  4. Apresentar a tarefa à criança ou observar o desempenho da competência no ambiente natural
  5. Recolher dados sobre o desempenho da criança em cada etapa da tarefa
  6. Com base nos dados, decidir qual o método de encadeamento a utilizar

Exemplo de uma tarefa de vestir um casaco:

  • Localizar o casaco dele nos cabides do corredor
  • Deitar o casaco no chão
  • Certifique-se de que o fecho de correr/botões estão virados para cima
  • Localizar a parte superior do casaco
  • Colocar-se de pé com as pontas dos dedos dos pés a tocar na parte superior do casaco
  • Agachamento
  • Coloque os braços à sua frente, com as palmas das mãos viradas para baixo
  • Introduzir parcialmente uma mão na manga do mesmo lado
  • Introduzir a outra mão parcialmente na outra manga vazia
  • Deixando as mãos nas mangas, comece lentamente a levantar-se
  • Levante os braços, com o casaco, lentamente à sua frente
  • "Virar" o casaco sobre a cabeça
  • Introduzir as mãos até ao fim das mangas

Qual é o método de encadeamento mais eficaz?

O método de encadeamento que o terapeuta ou os pais poderão utilizar determinará o nível de aprendizagem da criança, a complexidade da tarefa e o que a análise da tarefa revelou como método preferido.

O encadeamento para trás tem vantagens para o ensino de indivíduos com dificuldades na aprendizagem de comportamentos complexos, uma vez que lhes permite obter um reforço natural no final da cadeia. Este método é particularmente útil para as pessoas com atrasos graves, uma vez que podem completar o último passo e ver imediatamente o resultado da cadeia sem necessitarem de instruções adicionais.

O encadeamento progressivo tem vantagens e desvantagens. Uma vantagem é o facto de proporcionar prática adicional para as respostas no início da cadeia. No entanto, uma desvantagem é o facto de necessitar da utilização de reforçadores arbitrários para ensinar respostas anteriores. Além disso, as respostas anteriores são colocadas em extinção à medida que o encadeamento progride, o que significa que o simples facto de colocar sabão num garfo sujo deixa de ser reforçado.

O encadeamento total de tarefas tem vantagens e desvantagens. Permite que todas as respostas sejam praticadas de uma só vez. No entanto, o reforço é adiado até que toda a sequência seja praticada, tornando o ensino da cadeia de respostas mais difícil. A melhor abordagem depende das necessidades e preferências da criança e dos objectivos da intervenção. Os terapeutas podem expor os clientes a diferentes procedimentos de encadeamento para determinar o seu método de ensino preferido. Não pode ser feita uma recomendação única para todos.

A investigação demonstrou que as cadeias comportamentais são procedimentos de aprendizagem eficazes para crianças com autismo. Estes procedimentos têm sido utilizados para ensinar tarefas vocacionais e actividades da vida diária. Outros estudos exploraram a utilização de cadeias de comportamento em programas de actividades.

Outros termos do glossário desta série:

Encadeamento para trás
Encadeamento progressivo
Encadeamento
Análise de tarefas

Contingência de evitamento

Contingência de evitamento
A definição de contingência de evitamento é uma resposta que adia ou impede a ocorrência de um estímulo.

O que é a Contingência de Evitamento na ABA?

As contingências de evitamento são frequentemente utilizadas para lidar com comportamentos indesejados. Por exemplo, se uma criança apresenta um comportamento agressivo, como bater, gritar ou berrar quando não consegue o que quer, os pais podem utilizar a contingência de evitamento retirando-a da situação e colocando-a num intervalo. Isto elimina as recompensas pelo comportamento agressivo e impede a criança de obter o que pretende. Para além disso, ensina à criança que ter comportamentos agressivos terá uma consequência.

Exemplos de Contingência de Evitamento para Pais e Professores

As contingências de evitamento podem ser utilizadas tanto pelos pais como pelos professores como instrumentos para ensinar às crianças comportamentos adequados. Os pais podem estabelecer recompensas para os seus filhos que se mantenham afastados de certas actividades consideradas inaceitáveis, como o jogo ou o consumo de álcool. Os professores também podem utilizar estratégias semelhantes com os alunos que têm dificuldade em seguir regras ou que têm comportamentos inadequados; em vez de os castigar, o professor recompensa-os por se comportarem adequadamente e por se manterem afastados de actividades que não são benéficas para eles de forma alguma.

Não se confunda entre evitar e fugir

  • Evitar: Programar o alarme para tocar mais tarde
  • Escapar: Para continuar a carregar no botão de adormecer do despertador

Alternativa à Contingência de Evitação

Outra forma de contingência de evitamento pode envolver o reforço do comportamento positivo em vez de punir o comportamento negativo. Por exemplo, se uma criança atira comida à refeição, os pais podem reforçar o comportamento positivo de manter as mãos em cima da mesa, elogiando-a quando ela o faz. Isto reforça o comportamento desejado e torna mais provável que a criança continue a manter as mãos em cima da mesa em vez de atirar comida à refeição.

A Contingência de Evitamento é eficaz?

Em última análise, as contingências de evitamento podem ser eficazes quando utilizadas de forma correcta e adequada; no entanto, não devem ser utilizadas como substituto de outras formas de disciplina ou técnicas de reforço positivo que também podem ser bem sucedidas no ensino de comportamentos desejáveis, tanto em adultos como em crianças.

Em conclusão, as contingências de evitamento envolvem a realização de acções que impedem ou atrasam a ocorrência de um acontecimento ou resultado quando algo indesejado está prestes a acontecer. Podem ser utilizadas para lidar com comportamentos indesejados, removendo as recompensas por comportamentos negativos ou reforçando os comportamentos positivos em vez de punir os negativos.

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Ignorar planeado

Ignorar planeado

A ignorância planeada é quando os pais ignoram intencionalmente certos comportamentos dos filhos. É feito para evitar comportamentos de procura de atenção. Por exemplo, se uma criança faz birras quando a mãe está ao telefone, pode ser utilizado o ignorar planeado. Esta técnica testa se as birras da criança estão a procurar atenção. Ao ignorá-las, a criança aprende que as suas birras não resultam. Esta pode ser uma ferramenta de intervenção eficaz para o futuro.

O ignorar planeado é um tipo de procedimento de extinção. A extinção deixa de recompensar o comportamento previamente recompensado. Reduz os comportamentos inadequados das crianças. Mas é difícil de implementar. Mudar a forma como se reage altera subitamente as expectativas da criança. Ao implementar procedimentos de extinção, é importante lembrar o seguinte:

  • Seja coerente com o seu plano de ignorar
  • Reforçar outro comportamento
  • Preparem-se para o rebentamento da extinção

Existem cinco elementos-chave para uma ignorância planeada eficaz:

  1. Ignorar apenas os comportamentos que os alunos fazem para chamar a atenção.
  2. O ignorar planeado nunca é uma estratégia apropriada para o comportamento que é prejudicial para o aluno ou para os outros.
  3. Identificar comportamentos específicos a ignorar.
  4. Dar atenção positiva (ver Utilizar elogios específicos do comportamento) para comportamentos adequados.
  5. Não dê atenção ao comportamento. O comportamento que ignora vai piorar antes de desaparecer.

Qual é um exemplo de ignorar planeado na sala de aula?

Por exemplo, pode ignorar o João se ele se estiver a exprimir na aula, mas assim que ele levantar a mão pode responder com: "Obrigado por levantares a mão para chamar a minha atenção!"

O ignorar eficazmente planeado pode ajudar os alunos a desaprender comportamentos problemáticos que obtêm atenção e, quando associado a um reforço positivo, ensina-lhes comportamentos socialmente mais adequados para interagirem com os colegas e os adultos.

O que posso fazer em vez de ignorar de forma planeada?

Quando confrontado com um comportamento difícil, em vez de implementar o ignorar, os reforços ou as consequências planeadas, considere a possibilidade de utilizar a escuta de apoio, métodos calmantes e técnicas de desenvolvimento de competências.

Mas com uma criança com autismo, na maior parte das vezes, os comportamentos desafiantes não são para chamar a atenção.

O que pode estar a acontecer:

  • Quando a criança grita porque a sua rotina foi interrompida, não está à procura de atenção, provavelmente está a protestar contra a interrupção de uma rotina que é importante para ela.
  • Ou, quando um aluno do liceu grita de forma inadequada na aula, provavelmente não é para se rir, mas pode estar relacionado com pistas sociais perdidas e problemas em generalizar as competências sociais aprendidas.
  • Além disso, quando uma criança tem um colapso na mercearia, pode dever-se a uma sobrecarga sensorial e não ao facto de querer mais atenção.

O ignorar planeado é eficaz quando o comportamento é motivado pelo desejo de atenção, o que pode ser o caso de algumas crianças com autismo. No entanto, se a procura de atenção não for o motivo, esta estratégia não é adequada.

O ignorar planeado é um castigo negativo?

Um problema com punição negativa é que funciona desde que o estímulo seja removido de forma consistente. No entanto, quando o castigo pára, é provável que o comportamento indesejado seja retomado. Outra desvantagem é que, embora possa parar um comportamento indesejado, não fornece informações sobre a ação desejada.

Termos adicionais do glossário:

Estímulo Aversivo

Exemplo de estímulo aversivo

Um estímulo aversivo é qualquer coisa de que alguém simplesmente não gosta. Essas coisas variam de pessoa para pessoa num determinado momento.

Como é que o Estímulo Aversivo é utilizado na ABA?

Na Análise Comportamental Aplicada (ABA), um estímulo aversivo refere-se a algo que um indivíduo considera desagradável, mas que é apresentado com o objetivo de reduzir a ocorrência do comportamento alvo. O objetivo da utilização de um estímulo aversivo é alterar ou eliminar o comportamento e substituí-lo por um mais desejável. Os praticantes de ABA utilizam várias técnicas para aumentar os comportamentos desejados e diminuir os comportamentos desadaptativos, e uma das técnicas envolve Punição positiva. O Castigo Positivo é a adição de um estímulo aversivo após um comportamento, de modo a diminuir a probabilidade de esse comportamento voltar a ocorrer.

Por exemplo, se uma criança bate noutra criança, o terapeuta pode dar-lhe um intervalo, que é uma forma de punição positiva. A criança está a receber um estímulo aversivo (ser retirada da atividade) para diminuir a probabilidade de voltar a bater.

No entanto, é importante notar que o castigo só deve ser utilizado como último recurso na terapia ABA. O reforço positivo, como os elogios e as recompensas, é geralmente mais eficaz para aumentar os comportamentos desejados.

Quando utilizar o Estímulo Aversivo?

Para determinar se um estímulo aversivo é uma intervenção adequada, é importante considerar as potenciais consequências do comportamento que está a ser visado. Os estímulos aversivos, tais como reprimendas verbais, gritos e castigos severos, devem ser utilizados com moderação nas intervenções de Análise Comportamental Aplicada (ABA). Embora existam provas de que alguns comportamentos podem ser reduzidos através da utilização de estímulos aversivos, existem riscos potenciais associados à sua utilização.

Os riscos potenciais dos estímulos aversivos:

  • Fugir
  • Fugir
  • Esquivar-se

Quando um estímulo aversivo é utilizado na ABA, é importante que o terapeuta se certifique de que o comportamento visado é abordado e não simplesmente evitado. Isto significa que, quando se utiliza um estímulo aversivo, o terapeuta deve esforçar-se por garantir que o comportamento em si é abordado e alterado, em vez de se limitar a fazer com que a pessoa evite ou fuja da situação. Para isso, o terapeuta deve garantir que qualquer reforço dado para o comportamento apropriado é maior do que o estímulo aversivo.

O estímulo aversivo funciona?

O terapeuta deve também registar o tempo que a pessoa demora a responder ao reforço e registar quaisquer alterações de comportamento que ocorram após a utilização do estímulo aversivo. Além disso, é importante garantir que passa um período de tempo adequado entre o momento em que um estímulo aversivo é apresentado e o momento em que o reforço é dado para o comportamento adequado é maior do que o estímulo aversivo. Além disso, o terapeuta deve acompanhar o tempo que a pessoa demora a responder ao reforço e registar quaisquer alterações de comportamento que ocorram após a utilização do estímulo aversivo. Isto ajudará a determinar se algum progresso foi efetivo.

Dica útil:

  • Se o comportamento aumenta? O reforço está a funcionar.
  • Se o comportamento baixar? O castigo está a atuar.

Tempo limite

Tempo limite

Na Análise Comportamental Aplicada (ABA), o time-out é classificado como um procedimento de punição negativa. O reforço negativo envolve a remoção de um estímulo para diminuir um comportamento. A utilização de um time-out após a manifestação de um comportamento problemático pode reduzir a probabilidade de esse comportamento voltar a surgir no futuro.

O uso do time-out pode reduzir ou parar comportamentos problemáticos; no entanto, não mostra comportamentos adequados. Deve ser utilizado em conjunto com o ensino e o encorajamento de comportamentos adequados, ao mesmo tempo que se proporciona um reforço positivo. O reforço positivo é a adição de algo que aumenta as probabilidades de recorrência desse comportamento no futuro, como elogiar, recompensar ou permitir o acesso a brinquedos/privilégios quando ocorre o comportamento desejado (completar as tarefas).

Três tipos principais de time-outs:

  • exclusão - implica retirar a criança da situação de reforço, mas não da sala ou da área de atividade. Por exemplo, mandar a criança para um canto da sala ou para uma cadeira posicionada longe da atividade em curso.
  • não-exclusivo - semelhante ao tempo de exclusão, na medida em que a criança é retirada da situação de reforço durante um determinado período de tempo, mas pode continuar a observar a atividade em curso na turma.
  • isolamento - uma técnica de modificação do comportamento que consiste em retirar a criança do seu ambiente de reforço para um ambiente que não ofereça qualquer incentivo ao seu comportamento.

Tempo livre para crianças com necessidades especiais

O intervalo pode dar às crianças autistas ou com atrasos de desenvolvimento um espaço seguro para se acalmarem.

Quando o TIME-OUT como técnica disciplinar não é recomendado para uma criança com autismo que:

  • usar comportamentos agressivos ou autolesivos, porque isso pode reforçar o comportamento.
  • evitar a interação com os outros porque estas crianças podem comportar-se mal como forma de serem mandadas para o recreio.
  • (bater as mãos repetidamente, bater as mãos repetidamente) manterá ou até aumentará o comportamento.
  • tende a retrair-se. Pode acabar por ser uma recompensa em vez de uma consequência negativa se der ao seu filho tempo sozinho.

Como utilizar o time-out

Em primeiro lugar, tem de decidir que tipo de comportamento justifica um desconto de tempo, como brigas, discussões ou birras. Em segundo lugar, deve tentar aplicar o castigo de forma justa e coerente. Por fim, designe um espaço para o intervalo. Nunca utilize a cama do seu filho. Certifique-se de que o tempo do "time-out" é adequado à idade da criança. O temporizador não começa a contar se a criança tiver o comportamento problemático (choro, lamúria ou birra) durante o tempo de castigo. Informe a criança do que espera dela, como, por exemplo, que mantenha as mãos para si e que fique sentada em silêncio durante um minuto.

O intervalo deve ter sempre avisos verbais antes da disciplina para permitir que a criança faça escolhas adequadas. Se o mau comportamento continuar, a criança deve ter uma explicação para o intervalo enquanto é escoltada para essa área. Até as crianças de um ano compreendem quando atingiram o limite dos pais, mas as explicações devem ser adequadas à idade.

No entanto, para que o castigo seja bem sucedido, os pais devem confirmar que os brinquedos ou actividades que a criança está a fazer são altamente preferidos. Por exemplo, se uma criança é instruída a fazer tarefas (atividade não preferida) e depois bate no irmão, o castigo não deve ser utilizado porque atrasa a realização das tarefas. Se os pais forem coerentes com este procedimento, a criança pode aumentar o número de agressões no futuro, porque aprenderá que, quando bate num irmão, pode adiar a realização da atividade não preferida.

Depois disso, tanto os pais como a criança devem tentar esquecer o incidente.

Técnicas de disciplina alternativas para crianças com autismo

As técnicas de disciplina que se seguem podem orientar todas as crianças para um comportamento adequado e afastá-las de comportamentos inadequados:

  • elogios e recompensas pelo comportamento adequado comunica ao seu filho o que lhe agrada no seu comportamento
  • regras claras sobre o comportamento permitem que a criança saiba o que se espera dela
  • consequências positivas para comportamentos adequados
  • consequências negativas para comportamentos inadequados
  • modelação de competências sociais para lidar com situações desconhecidas ou difíceis

Abordagem bio-médica

Abordagem biomédica
Uma abordagem biomédica ao tratamento do autismo centra-se nas potenciais raízes biológicas do autismo, como a toxicidade de metais pesados ou o crescimento excessivo de leveduras, ou certas dificuldades relacionadas com o processamento de alimentos. Muitos médicos acreditam que problemas nos sistemas imunitário, digestivo ou endócrino estão ligados aos sintomas do autismo. Este método procura direcionar estes processos biológicos para os cuidados médicos dos indivíduos.

Tratamentos médicos para pessoas com autismo

Uma abordagem biomédica do autismo requer a realização de várias avaliações médicas da criança ou do indivíduo. Muitos exames de diagnóstico podem ser administrados com uma amostra de sangue ou com as excreções do paciente; assim, os testes podem ser efectuados durante uma consulta ou em intervalos regulares na vida da pessoa.

Tipos de testes:

  • Pode ser efectuado um teste de inclinação da mesa para verificar se existe doença do refluxo gastroesofágico.
  • Pode ser recolhida uma amostra de sangue para determinar se a criança tem envenenamento por metais pesados ou uma deficiência nutricional.
  • Podem ser efectuadas análises à urina para verificar a função metabólica da criança.
  • Também podem ser efectuados testes para detetar oxalatos, que são fungos encontrados em certos medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas comuns.
  • Também podem ser recolhidos e analisados testes microbianos de uma amostra de fezes, de uma zaragatoa nasal ou de uma amostra de saliva, para determinar se a criança tem uma acumulação de leveduras ou bactérias no trato digestivo ou nasofaríngeo.

O tratamento biomédico que aborda questões gastrointestinais, desequilíbrios nutricionais, irregularidades do sistema imunitário ou problemas de desintoxicação pode ajudar a reduzir a necessidade de medicamentos psiquiátricos potentes no tratamento do autismo. Cada plano é adaptado a cada indivíduo.

Terapias naturopáticas para o autismo

Os tratamentos naturais para o autismo são óptimos tratamentos complementares que funcionam bem em conjunto com outras terapias e serviços. Por exemplo, alguns pais acham que a eliminação de alimentos com corantes alimentares artificiais diminui os sintomas. Outros têm tido sucesso com a eliminação de alimentos que contêm glúten, caseína ou açúcar processado. A adição de vitaminas, como a B12, ou de nutrientes, como os ácidos gordos ómega 3, também tem ajudado nos sintomas de autismo de algumas crianças. São os pais ou os prestadores de cuidados que ajudarão a conduzir este período de regime rigoroso.

Benefícios de uma dieta bio-médica

  • benefícios gastrointestinais (diminuição da obstipação, diarreia e desejos)
  • benefícios imunológicos (diminuição das alergias, enxaquecas ou reacções anormais a doenças infecciosas)
  • benefícios neurológicos (alteração positiva das impressões sensoriais)

É difícil precisar com exatidão até que ponto a forma biomédica de lidar com o autismo tem sido bem sucedida. Atualmente, não existem provas substanciais da sua eficácia. Uma vez que os vários sintomas do autismo não são precisos, pode ser difícil avaliar se as técnicas e modalidades biomédicas são inteiramente responsáveis pelo progresso do doente. No entanto, a avaliação de uma abordagem médica do autismo é algo que as famílias devem considerar antes de recorrerem a medicamentos psiquiátricos para controlar os sinais de autismo. Este plano terapêutico pode também ser importante para os doentes autistas que não podem tomar medicamentos ou que têm problemas de deglutição que os impedem de ingerir os medicamentos. Evidentemente, a compreensão do método biomédico para o autismo dá aos pais e cuidadores mais alternativas para dar aos seus filhos o melhor apoio, atenção e possibilidade.

Outros recursos:

Problemas de alimentação no autismo
Alimentos a evitar com autismo

Análise Comportamental Aplicada

Terapia ABA

ABA é considerado um tratamento de melhores práticas baseado em provas pelo US Surgeon General e pela American Psychological Association.

Um analista comportamental qualificado e com formação (BCBA) concebe e supervisiona diretamente o programa. Personalizam o programa ABA de acordo com as capacidades, necessidades, interesses, preferências e situação familiar de cada aluno.

O BCBA começa por fazer uma avaliação detalhada das competências e preferências de cada pessoa. Com base nesta avaliação, serão definidos objectivos específicos para o tratamento. Os objectivos e as preferências da família também podem ser incluídos. Poderá haver formação dos pais para que sejam coerentes com o progresso da criança.

Um ramo da psicologia que se preocupa com o emprego de intervenções ou instruções apoiadas por provas constitui a base da Análise Comportamental Aplicada (ABA). Exemplos de intervenções centradas na ABA incluem, mas não se limitam a, Ensino de Julgamento Discreto, Ensino Casual, Treino de Resposta Central e Treino de Comunicação Funcional.

A filosofia subjacente à terapia ABA é:

  • Ensinar uma criança a fazer algo (por exemplo, preparar-se para a escola, comportar-se melhor, brincar com os outros ou fazer coisas por si própria)
  • Proporcionar intervenções a pessoas que possam sofrer de perturbações invasivas do desenvolvimento, como as perturbações do espetro do autismo
  • Para dividir uma nova competência em passos muito pequenos
  • Dar uma recompensa a uma criança por cada passo que dá, mesmo que precise de ajuda
  • É amigo das crianças e recompensa-as com coisas ou actividades de que gostam
  • Personalizar a terapia ao nível das capacidades da criança
  • Medir regularmente as competências da criança para ajustar o nível de ensino

Alguns programas de ensino ABA incluem:

  • Treino de provas discretas (Lovaas)
  • Formação em Resposta Pivotal
  • Abordagem de Comportamento Verbal
  • Modelo do Aluno Competente Comunicação Funcional Aprendizagem
  • Ensino de precisão
  • Currículo STAR
  • Ensino ocasional

Geralmente, as crianças começam a receber tratamento ABA entre os dois e os seis anos de idade. Se a criança tiver dois anos quando inicia o tratamento, pode utilizar a ABA para cultivar capacidades de comunicação superiores e ensiná-la a obedecer a instruções simples - tudo como preparação para o pré-escolar. Para as crianças mais velhas, o ABA é frequentemente utilizado como parte da educação da criança, para ensinar competências sociais e de vida diária ou para ajudar a alterar comportamentos problemáticos.

Artigos adicionais:

O que é a terapia ABA?
Exemplos de terapia ABA
Individualização no tratamento de crianças com autismo

Avaliação ABLLS

Avaliação ABLLS

ABLLS é a sigla de Assessmentof Basic Languageand Learning Skills( Avaliaçãodas Competências Básicasde Linguageme Aprendizagem). Este processo de avaliação exaustiva é um teste concebido para determinar as competências linguísticas e de aprendizagem críticas em indivíduos especificamente afectados pelo autismo e por outras perturbações do desenvolvimento. A avaliação capta uma imagem de toda a criança e também analisa em profundidade muitos domínios.

Grande parte desta base de avaliação é acreditada e concebida em torno do trabalho de ciência comportamental do Dr. B.F. Skinner da década de 1950. As competências linguísticas expressivas são avaliadas utilizando o método do comportamento verbal. Este método provém da análise comportamental da linguagem desenvolvida por Skinner. A avaliação fornece um guia que identifica os obstáculos com que uma criança com autismo pode estar a debater-se para comunicar eficazmente e aprender novas competências.

A Avaliação das Competências Básicas de Linguagem e Aprendizagem é utilizada para medir domínios como:

  • Competências básicas do aprendente (Secções A-P)
  • Competências académicas (secções Q-T)
  • Competências de autoajuda (secções U-X)
  • Aptidões motoras (Secções Y-Z)

Qual é a faixa etária para a avaliação ABLLS?

A avaliação foi concebida para ser administrada principalmente a crianças entre os dois e os seis anos de idade ou, em alguns casos, entre os três e os nove anos de idade. A ferramenta de avaliação ABLLS pode ser um bloco de construção para o desenvolvimento de objectivos do Programa de Educação Individualizada (IEP) ou planos de tratamento para utilização em contexto escolar.

Quem pode efetuar uma avaliação ABLLS?

Os professores, os intervencionistas precoces, os patologistas da fala e os psicólogos utilizam a avaliação ABLLS para ajudar a desenvolver um plano de tratamento para uma criança com autismo ou diferenças de aprendizagem.

Esta ferramenta permite ao avaliador avaliar 25 domínios variados para obter uma imagem completa do nível de funcionamento, dos pontos fortes e dos défices de uma criança. Os domínios incluem competências de autoajuda, competências motoras grosseiras, competências receptivas, instrução em grupo, etc.

Qual é a pontuação mais elevada no ABLLS?

Cada competência tem uma pontuação máxima que varia de uma competência para outra, mas a pontuação máxima em qualquer domínio será de 2 ou 4. Para qualquer competência com uma pontuação máxima de 2, o aluno pode obter 0, 1 ou 2. Para as competências com uma pontuação máxima de 4, a criança pode obter 0, 1, 2, 3 ou 4. A pontuação máxima não significa nada para a competência em si. Por exemplo, uma competência com uma pontuação máxima de 4 não é uma competência mais útil ou melhor do que uma competência com uma pontuação máxima de 2.

Dica útil: Ao transferir os dados para um gráfico, certifique-se de que cada data de avaliação tem as suas próprias cores, de modo a acompanhar o crescimento e a regressão. Pode fazê-lo à mão ou eletronicamente.

A ABLLS fornece objectivos?

A utilização desta ferramenta com alunos e clientes ajuda a identificar as competências que necessitam de intervenção. O gráfico também dá uma visão aos profissionais e às famílias sobre as competências que podem estar em falta e se há falta de competências em qualquer domínio. Os dados são fáceis de seguir e fazem com que seja uma ferramenta maravilhosa para ser utilizada como guia curricular e para ver quais as competências que devem ser o foco da instrução atual.

Do ponto de vista de um educador, existem ideias para o ensino no ABLLS e está tão bem apresentado que é fácil utilizar os dados das avaliações para escrever objectivos e actividades do IEP para trabalhar na sala de aula. Ajuda verdadeiramente a implementar as melhores práticas como professor na utilização de dados para orientar a instrução.

Os materiais ABLLS requerem muito tempo e preparação no início, mas uma vez criados os materiais e as pastas, tornam-se uma excelente referência para levar consigo quando se planeia uma aula, o que ajuda na produtividade.

Deixe o Leafwing Center ajudar a estabelecer um plano de tratamento para ajudar o seu filho com autismo a ultrapassar os obstáculos ao desenvolvimento. Podemos administrar o ABLLS e criar um plano de tratamento adaptado às necessidades específicas do seu filho. Certifique-se de que partilha os resultados com a equipa educativa da criança para ajudar a reforçar a base que foi estabelecida pelo terapeuta ABA para o seu filho com autismo.

Instrumentos de avaliação adicionais:

Avaliação do comportamento funcional (FBA)
Escala de avaliação da motivação (MAS)
Avaliação de Reforçadores
Perguntas sobre a função comportamental (QABF)
Avaliação VB-MAPP