Điều trị tự kỷ ở Santa Ana, CA

Chăm sóc cho một cá nhân được chẩn đoán mắc chứng Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) có thể gặp nhiều thách thức. Tin tốt là có những lựa chọn điều trị tự kỷ ở Santa Ana, CA để bạn không phải làm điều đó một mình. Mặc dù không có phương pháp điều trị tự kỷ nào được chứng minh là chữa khỏi chứng tự kỷ, một số lựa chọn can thiệp được sử dụng để giảm triệu chứng, cải thiện khả năng nhận thức và kỹ năng sống hàng ngày, và tối đa hóa khả năng hoạt động và tham gia vào cộng đồng của trẻ. Phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ là liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA). Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng trong điều trị các cá nhân mắc Rối loạn Phổ Tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nói chung, liệu pháp ABA dựa vào điều kiện đáp ứng và người làm việc để thay đổi hoặc thay đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực. Trung tâm LeafWing cung cấp liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng ở Santa Ana, CA (và tại nhà, trường học và các địa điểm khác trên khắp miền nam California) để điều trị cho những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.

Bàn tay tự kỷ hình trái tim

Ai cung cấp điều trị tự kỷ ở Santa Ana, CA?

Đối với những gia đình cư trú tại Santa Ana đang đối phó với tác động của chứng tự kỷ, chương trình trị liệu ABA của Trung tâm LeafWing tập trung vào việc cải thiện hành vi nền tảng của người học và các tương tác xã hội như chơi, học và chia sẻ. Đội ngũ chuyên gia được đào tạo chuyên sâu của Trung tâm LeafWing có trụ sở thuận tiện gần Santa Ana hiểu những gì bạn đang trải qua và có thể cung cấp hỗ trợ.

Điều quan trọng là cha mẹ và gia đình được tiếp cận với các nguồn lực điều trị tự kỷ hướng tới can thiệp toàn diện, chuyên sâu. Một kế hoạch điều trị tự kỷ cá nhân càng sớm được đưa ra, bạn càng sớm bắt đầu nhận thấy kết quả có thể đo lường được. Và đó là chìa khóa - đo lường và giám sát từng bước trên đường đi. Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi cung cấp một đánh giá kỹ lưỡng về mọi trẻ em. Dựa trên đánh giá này, chúng tôi đưa ra một kế hoạch tiến lên phía trước. Đây là lý do tại sao rất nhiều gia đình cư trú tại Santa Ana đã đặt niềm tin vào các nguồn lực điều trị tự kỷ mà chúng tôi cung cấp.

Làm thế nào để bắt đầu điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Santa Ana, CA

Trung tâm LeafWing cung cấp dịch vụ điều trị tự kỷ ở Santa Ana, CA. Đối với những người được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, liệu pháp ABA là một chương trình hiệu quả được sử dụng để dạy cho người học các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của người học đó để giúp họ hoạt động tốt hơn trong môi trường của họ (cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng Santa Ana, CA.) Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Ngoài ra, các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc cung cấp đào tạo cho cha mẹ hoặc người chăm sóc của người học.

Liên hệ với Trung tâm LeafWing để đặt lịch đánh giá để bắt đầu điều trị tự kỷ. Sau khi đánh giá hoàn tất và nguồn tài trợ của bạn đã cung cấp ủy quyền cho các dịch vụ ABA, nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ định một nhóm cho con bạn. Nhóm này sẽ bao gồm một Giám sát viên và một hoặc một số Kỹ thuật viên Hành vi. Dự kiến sẽ nhận được một lịch trình dịch vụ trước khi bắt đầu mỗi tháng. Ngoài ra, hãy mong đợi nhà cung cấp ABA của bạn liên hệ với bạn để nhận được sự sẵn có của bạn cho các dịch vụ và tạo một lịch trình phù hợp nhất với nhu cầu của người thân của bạn.


Người học trẻ em

Bảo hiểm cho liệu pháp ABA ở Santa Ana, CA

Trung tâm LeafWing làm việc với số lượng ngày càng tăng của các nhà cung cấp bảo hiểm bao gồm liệu pháp ABA để điều trị chứng tự kỷ. Đây chỉ là một vài trong số các nhà cung cấp mà chúng tôi làm việc cùng:

  • Aetna
  • Quốc ca Blue Cross của California
  • Tùy chọn sức khỏe Beacon
  • Chiến lược sức khỏe Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield of Illinois
  • Blue Cross / Blue Shield of Texas
  • Blue Cross / Blue Shield of Washington
  • Khiên xanh của California
  • Blue Shield of California Promise Health Plans
  • CalOptima Direct (chỉ văn phòng màu cam)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Chăm sóc hành vi toàn diện được kết hợp
  • Chỉ LA Care Sherman Oaks)
  • Magellan
  • MHN Managed Health Network Incorporated
  • Molina Chăm sóc sức khỏe của California
  • Health Plus hay còn gọi là Multiplan
  • Magna Care hay còn gọi là Multiplan
  • Mạng lưới y tế được quản lý hợp nhất hay còn gọi là MHN
  • Sức khỏe Meritain
  • Quang học UBH
  • Giải pháp hành vi sức khỏe Optum
  • Sức khỏe hành vi chăm sóc Thái Bình Dương
  • SCS-UBH hay còn gọi là Optum / UBH
  • United Medical Resources
  • Chăm sóc sức khỏe thống nhất
  • Sức khỏe hành vi Windstone

Nhân viên Trung tâm LeafWing rất sẵn lòng làm việc với bạn để giúp xác định xem bảo hiểm của bạn có cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ trị liệu ABA của chúng tôi hay không.

Sách thiếu nhi

Điều trị tự kỷ và đánh giá ban đầu ở Santa Ana, CA

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động. Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một chương trình trị liệu dựa trên ABA hiệu quả sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy). Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào và cả hai đều được kết hợp trong chương trình trị liệu của mọi người học ở Santa Ana, CA.

Giao tiếp và tương tác xã hội

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các vấn đề sau đây với các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội:

  • Không trả lời tên của anh ấy hoặc cô ấy hoặc đôi khi dường như không nghe thấy bạn
  • Chống lại sự âu yếm và giữ chặt, và dường như thích chơi một mình, rút lui vào thế giới của riêng mình
  • Giao tiếp bằng mắt kém và thiếu biểu cảm khuôn mặt
  • Không nói hoặc chậm nói, hoặc mất khả năng nói từ hoặc câu trước đó
  • Không thể bắt đầu cuộc trò chuyện hoặc duy trì cuộc trò chuyện hoặc chỉ bắt đầu một cuộc trò chuyện để đưa ra yêu cầu hoặc gắn nhãn các mục
  • Nói với giọng điệu hoặc nhịp điệu bất thường và có thể sử dụng giọng hát hoặc giọng nói giống robot
  • Lặp lại nguyên văn các từ hoặc cụm từ nhưng không hiểu cách sử dụng chúng
  • Dường như không hiểu các câu hỏi hoặc hướng dẫn đơn giản
  • Không thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc và dường như không nhận thức được cảm xúc của người khác
  • Không chỉ vào hoặc đưa đồ vật để chia sẻ sở thích
  • Tiếp cận tương tác xã hội không phù hợp bằng cách thụ động, hung hăng hoặc gây rối
  • Gặp khó khăn trong việc nhận ra các tín hiệu phi ngôn ngữ, chẳng hạn như diễn giải nét mặt, tư thế cơ thể hoặc giọng nói của người khác

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Sau khi được biết đến, một chương trình trị liệu dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội. Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế. Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt). Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ được cải thiện.

Làm quen với nhóm điều trị tự kỷ Santa Ana, CA của bạn

Trung tâm LeafWing cam kết đảm bảo rằng mỗi học viên của mình, cũng như gia đình và người chăm sóc của người học, cảm thấy thoải mái với nhóm trị liệu điều trị tự kỷ Santa Ana được chỉ định của họ. Đặc biệt trong giai đoạn đầu của chương trình, xây dựng mối quan hệ là điều cần thiết cho sự thành công của trị liệu. Các nhân viên được chỉ định làm việc trong nhóm của con bạn sẽ cố gắng xây dựng mối quan hệ tích cực với người thân yêu của bạn. Việc xây dựng mối quan hệ này không chỉ quan trọng khi bắt đầu dịch vụ, nó cần được duy trì trong suốt thời gian của chương trình. Do đó, các gia đình có thể mong đợi vài tuần đầu tiên của liệu pháp ABA bao gồm rất nhiều trò chơi và trò chuyện với con của họ. Nói một cách đơn giản, con bạn sẽ cảm thấy thoải mái và vui vẻ với các Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này giúp đảm bảo rằng con bạn liên kết những trải nghiệm tích cực với Kỹ thuật viên Hành vi. Điều này cũng giúp với tỷ lệ học tập và cuối cùng tạo ra kết quả mong muốn hơn.

Mong đợi sự hợp tác và giao tiếp từ nhóm trị liệu Santa Ana ABA của bạn. Người giám sát trong nhóm của bạn sẽ liên lạc với bạn để đảm bảo các câu hỏi và sở thích mục tiêu của bạn được giải quyết. Ngoài ra, với sự cho phép của bạn, Giám sát viên có thể yêu cầu liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ khác của con bạn (nhà trị liệu ngôn ngữ, giáo viên trường học, v.v.) để có thể thiết lập sự phối hợp chăm sóc và mọi người đang làm việc chung hướng tới cùng một mục tiêu.

Điều trị tự kỷ ở Santa Ana, CA: Điều gì sẽ xảy ra

Chương trình điều trị tự kỷ của Trung tâm LeafWing ở Santa Ana, CA phản ánh bất kỳ chương trình nào của chúng tôi bất kể vị trí. Chúng tôi cung cấp dịch vụ điều trị tự kỷ ở Santa Ana để tạo thuận tiện cho phụ huynh hoặc người chăm sóc để đảm bảo tính nhất quán trong điều trị cho người học. Có những lúc trong suốt bất kỳ tháng nào, người giám sát có thể quan sát một phiên với người học để đảm bảo việc điều trị được thực hiện chính xác và giải quyết bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi nào có thể phát sinh. Những chồng chéo và các cuộc họp nhóm này là bắt buộc vì chúng giúp đảm bảo tính nhất quán, tiến trình, mức độ liên quan và giao tiếp giữa tất cả các thành viên trong nhóm ABA của con bạn. Một chương trình trị liệu ABA có khả năng tùy biến cao.

  • Liệu pháp ABA có thể thích ứng để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất
  • Trị liệu có thể được cung cấp trong nhiều môi trường - nhà, ở trường và trong cộng đồng
  • Dạy các kỹ năng thực tế có ứng dụng trong cuộc sống hàng ngày
  • Có thể được cung cấp trong hướng dẫn một-một hoặc nhóm


Tự kỷ

Nhóm điều trị tự kỷ Santa Ana, CA của chúng tôi sẽ tạo ra một chương trình cá nhân cho con tự kỷ của bạn

Bất kể con bạn đang ở giai đoạn nào của phổ tự kỷ, vẫn luôn có hy vọng về một tương lai năng động, tươi sáng và trọn vẹn cho con. Tự kỷ được điều trị càng sớm thì khả năng đạt được kết quả điều trị tích cực càng cao. Chẩn đoán tự kỷ là bước đầu tiên. Sau đó, bạn cần xây dựng mối quan hệ với đội ngũ chuyên gia điều trị giàu kinh nghiệm và trình độ chuyên môn cao của Trung tâm LeafWing, những người sẽ giúp gia đình bạn vượt qua những rào cản và thách thức mà bạn có thể gặp phải. Trung tâm LeafWing cung cấp phương pháp điều trị tự kỷ cá nhân hóa, giúp đảm bảo người thân của bạn được chuẩn bị tốt hơn để đối phó với bất kỳ khó khăn nào. Việc tận dụng các nguồn lực và dịch vụ sẵn có ngay tại Santa Ana sẽ là một phần quan trọng giúp người thân của bạn cảm thấy thoải mái hơn trong nhiều môi trường xã hội khác nhau. Không có "một khuôn khổ" nào phù hợp với nhu cầu của tất cả trẻ em và gia đình. Các chuyên gia ABA mà bạn đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ xây dựng một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn trao đổi với BCBA của mình hoặc liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ info@leafwingcenter.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Nghiên cứu có cho thấy ABA thành công trong điều trị trẻ tự kỷ không?

Có, nghiên cứu cho thấy ABA thành công trong việc điều trị trẻ em mắc chứng tự kỷ. Trên thực tế, kể từ đầu những năm 1960, hiệu quả của các can thiệp dựa trên ABA đã được ghi nhận rất rõ đặc biệt là khi giúp trẻ em khuyết tật phát triển. Hơn 400 bài báo nghiên cứu đã được xuất bản từ năm 1964 đến năm 1970 và tất cả đều kết luận rằng các can thiệp phân tích hành vi đã chứng minh kết quả phù hợp nhất với các cá nhân bị khuyết tật phát triển. Từ giữa những năm 80 đến năm 2010, đã có hơn 500 bài báo được bình duyệt, xuất bản về chứng tự kỷ và Phân tích hành vi ứng dụng.

Nhiều gia đình có trẻ tự kỷ đang hoặc đang trở nên quen thuộc với nghiên cứu năm 1987 được công bố bởi Lovaas. Nghiên cứu năm 1987 đó là "nghiên cứu nhóm" đầu tiên xem xét trẻ em mắc chứng tự kỷ được điều trị ABA chuyên sâu (tức là 40 giờ mỗi tuần) và trẻ tự kỷ được điều trị ABA 10 giờ hoặc không có gì cả.  Trong nghiên cứu nổi tiếng này, Lovaas và nhóm nghiên cứu của ông đã thực hiện nhiều nguyên tắc và kỹ thuật cơ bản của phân tích hành vi vào một chương trình can thiệp chuyên sâu sớm cho trẻ tự kỷ. Sau khoảng hai năm can thiệp dựa trên ABA, 47% trẻ em trong nghiên cứu của ông đã đạt được những thành tựu to lớn và có thể vào một lớp học lớp một điển hình mà không cần bất kỳ sự trợ giúp bổ sung nào và đạt điểm trung bình trong các bài kiểm tra IQ khi trước khi can thiệp, những đứa trẻ này đạt điểm thấp trong các bài kiểm tra IQ. Trong số các nhóm đối chứng, những đứa trẻ trong nghiên cứu không nhận được sự can thiệp ABA mà chỉ nhận được sự hỗ trợ của cộng đồng, chỉ có một đứa trẻ được xếp vào vị trí lớp một và đạt chỉ số IQ trung bình.

Mặc dù nghiên cứu này đã hơn 30 năm tuổi, nhưng có những bản sao và nghiên cứu gần đây cho thấy những phát hiện tương tự. Mặc dù nó nằm ngoài phạm vi của bài đăng này để đi vào tất cả các nghiên cứu chỉ ra hiệu quả của các chương trình ABA cho trẻ tự kỷ, ABA hiện được công nhận rộng rãi là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho chứng tự kỷ.  Nó đã được xác nhận bởi một số cơ quan tiểu bang và liên bang, bao gồm Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Bộ Y tế Tiểu bang New York. Và vì lý do đó, việc sử dụng các nguyên tắc và kỹ thuật ABA đã nhanh chóng mở rộng trong những năm gần đây khi nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những nguyên tắc này giúp những người mắc chứng tự kỷ sống độc lập hơn và hiệu quả hơn.

Dự luật Thượng viện 946 ảnh hưởng đến những người mắc chứng tự kỷ ở California như thế nào?

 

Dự luật Thượng viện 946, được Quốc hội Tiểu bang và Thượng viện Tiểu bang thông qua vào ngày 9 tháng 9thứ, 2011 và được ký bởi Thống đốc Brown lúc đó và nộp cho Bộ trưởng Ngoại giao vào ngày 9 tháng 10thứ, 2011 là một bước tiến lớn đối với những người mắc chứng Tự kỷ và Rối loạn Phát triển Phổ biến (PDD) ở California. Luật mới có hiệu lực từ ngày 1/7St, 2012.

Trước khi ký dự luật này, các cá nhân mắc chứng tự kỷ có thể nhận được các dịch vụ cần thiết theo một trong ba cách. Đầu tiên, gia đình hoặc người chăm sóc có thể trả tiền túi. Chỉ một bộ phận nhỏ dân số có thể đủ khả năng này vì chi phí ước tính cho các dịch vụ hàng tháng dao động từ $ 3,000 đến $ 12,000. Cách thứ hai để nhận dịch vụ là yêu cầu chúng từ khu học chánh địa phương của bạn. Điều này đã được chứng minh là rất khó khăn vì các khu học chánh đã không quen thuộc với loại dịch vụ độc đáo và gần đây gặp khó khăn về tài chính. Cuối cùng là lựa chọn của các trung tâm khu vực. Hiện tại có 21 tiểu bang California và mỗi người đã thực hiện một cách tiếp cận hơi khác nhau để cung cấp dịch vụ cho Cá nhân mắc chứng Tự kỷ và Rối loạn Phát triển Phổ biến. Ngoài ra, cuộc khủng hoảng ngân sách ở California vào đầu những năm 2010 đã ảnh hưởng lớn đến khả năng cung cấp dịch vụ của hầu hết các trung tâm khu vực. Do đó, việc sử dụng một trung tâm khu vực sau đó cho các dịch vụ cho một cá nhân mắc chứng Tự kỷ hoặc PDD tùy thuộc vào nơi một người sống và các chính sách của trung tâm khu vực đó, cũng có thể chứng minh một thách thức.

Theo kết quả của SB 946 trong vài năm qua, các cá nhân bị Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ có quyền sử dụng bảo hiểm y tế của họ để có được các dịch vụ. Cụ thể, kể từ ngày 1 tháng Bảy năm 2012, các cá nhân ở tiểu bang California hiện có thể sử dụng bảo hiểm y tế của họ để có được các dịch vụ Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ. Điều này áp dụng cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế sau: Mọi hợp đồng chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp bảo hiểm bệnh viện, y tế hoặc phẫu thuật. Có vẻ như SB 946 không áp dụng cho chương trình bảo hiểm y tế không cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi hoặc sức khỏe tâm thần, chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong chương trình Medi-Cal, chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong Chương trình Gia đình Khỏe mạnh, hoặc chương trình phúc lợi chăm sóc sức khỏe hoặc hợp đồng được ký kết với Hội đồng Quản trị Hệ thống Hưu trí của Công chức.

Điều quan trọng cần lưu ý là SB 946 tuyên bố cụ thể rằng dự luật không có ý định thay đổi các trách nhiệm thường thuộc Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP) theo Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA và các sửa đổi và ủy quyền lại) hoặc trong và Kế hoạch Chương trình Cá nhân (IPP) theo Tiêu đề 17. Chúng tôi giải thích điều này có nghĩa là SB 946 không có nghĩa là các hệ thống trường học sẽ không còn phải cung cấp dịch vụ hoặc sẽ phải thay đổi các dịch vụ mà họ cung cấp cho các cá nhân bị Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ vì dự luật hiện yêu cầu bảo hiểm y tế bây giờ cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ. Ngoài ra, chúng tôi cảm thấy rằng có thể đạt được kết luận tương tự rằng SB 946 sẽ không loại bỏ, giảm bớt hoặc thay đổi trách nhiệm của trung tâm khu vực trong việc cung cấp dịch vụ cho các Rối loạn Phát triển Phổ biến hoặc Tự kỷ theo Tiêu đề 17.

Những phương pháp điều trị nào được đài thọ? Sau đây là những gì SB 946 đang đề cập đến khi nói về các dịch vụ. Cụ thể, "Điều trị Sức khỏe Hành vi" có nghĩa là các dịch vụ và chương trình điều trị chuyên nghiệp, bao gồm Phân tích Hành vi Ứng dụng và các chương trình can thiệp hành vi dựa trên bằng chứng. Ngoài Phân tích hành vi ứng dụng, không có đề cập cụ thể nào về phương pháp điều trị khác được thực hiện.

Những gì được yêu cầu của các chương trình điều trị? Các chương trình điều trị phải bao gồm tất cả các tiêu chí sau đây để đủ điều kiện được bảo hiểm. Đầu tiên, việc điều trị phải được chỉ định bởi bác sĩ hoặc nhà tâm lý học được cấp phép. Thứ hai, việc điều trị tuân theo một kế hoạch điều trị được quy định (phát triển bởi) một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện và được quản lý bởi một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện, một chuyên gia dịch vụ tự kỷ có trình độ được giám sát và tuyển dụng bởi nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện hoặc một chuyên gia bán chuyên nghiệp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện được giám sát và tuyển dụng bởi một nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện. Thứ ba, kế hoạch được phát triển bởi một nhà cung cấp dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện có các mục tiêu có thể đo lường được chỉ định theo thời gian biểu và là duy nhất cho cá nhân đang được điều trị. Kế hoạch điều trị phải được xem xét không ít hơn sáu tháng một lần, được sửa đổi khi thích hợp và mô tả cá nhân bị suy giảm tự kỷ sẽ được điều trị; Phát triển một kế hoạch can thiệp chỉ định loại dịch vụ (tức là kỹ thuật và phương pháp), số giờ cần thiết, mức độ tham gia của phụ huynh để đạt được các mục tiêu đó và tần suất đánh giá tiến độ và báo cáo tiến độ. Thứ tư, ngừng các dịch vụ can thiệp chuyên sâu khi mục tiêu đã đạt được hoặc không còn phù hợp. Cuối cùng, việc điều trị không được sử dụng như một phương tiện hoặc bồi hoàn cho một chương trình nghỉ ngơi, chăm sóc ban ngày hoặc các dịch vụ giáo dục và không thể được sử dụng như một phương tiện để hoàn trả cho phụ huynh khi tham gia chương trình.

Chuyên gia dịch vụ Tự kỷ đủ tiêu chuẩn là gì? SB 946 quy định các tiêu chí sau đây phải được đáp ứng để được coi là một chuyên gia dịch vụ Tự kỷ đủ điều kiện. Đầu tiên, người này cung cấp điều trị sức khỏe hành vi (ví dụ: điều trị cho những người mắc chứng Tự kỷ). Thứ hai, nếu họ không đáp ứng các tiêu chí để trở thành nhà cung cấp Tự kỷ đủ điều kiện, người đó được tuyển dụng và giám sát bởi một nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện (ví dụ: một cơ quan hoặc phòng khám). Thứ ba, cá nhân đó cung cấp điều trị theo kế hoạch điều trị được phát triển và phê duyệt bởi nhà cung cấp dịch vụ tự kỷ đủ điều kiện. Thứ ba, là nhà cung cấp dịch vụ hành vi được trung tâm khu vực California phê duyệt làm nhà cung cấp để cung cấp các dịch vụ như BCBA-D, BCBA, BCaBA, Trợ lý Quản lý Hành vi, Tư vấn Quản lý Hành vi hoặc Chương trình Quản lý Hành vi như được định nghĩa trong Mục 54342 của Tiêu đề 17 của Bộ luật Quy định California. Chúng tôi giải thích điều này có nghĩa là một trong những tiêu chí để được coi là một chuyên gia Tự kỷ đủ điều kiện là phải đáp ứng các yêu cầu của nhà cung cấp của một trung tâm khu vực California. Thứ tư, cá nhân được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ cho rối loạn phát triển lan tỏa hoặc tự kỷ.

SB 946 cũng cung cấp cho một Lực Lượng Đặc Nhiệm Tư Vấn Tự Kỷ. Mục đích của nhóm đặc nhiệm là đệ trình báo cáo lên Thống đốc và các thành viên cụ thể của Cơ quan lập pháp trước ngày 31 tháng 12 năm 2012. Báo cáo đã phát triển các khuyến nghị liên quan đến điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế để điều trị cho những người mắc chứng tự kỷ hoặc rối loạn phát triển lan tỏa.

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là gì? Một công phu

Phân tích hành vi ứng dụng là khoa học ứng dụng về hành vi được chính thức hóa bởi B.F. Skinner. Nó đôi khi được gọi là Sửa đổi hành vi, ABA hoặc Phân tích hành vi. Các lý thuyết, luật và kỹ thuật có nền tảng trong nhiều năm nghiên cứu cơ bản và mô tả một số điều cơ bản nhất mà chúng ta biết về hành vi. Một số ảnh hưởng ban đầu trong lĩnh vực ABA bao gồm Watson, Thorndyke, Pavlov, và các nhóm nhà tâm lý học, triết gia và nhà khoa học vào cuối những năm 1800 và đầu những năm 1900 theo đuổi khoa học thực nghiệm.

Các đặc điểm nổi bật đương đại của ABA bao gồm Luật củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các lĩnh vực này để hiểu rõ hơn về lĩnh vực phân tích hành vi ứng dụng.

Nói một cách đơn giản, Luật Củng cố nói rằng hành vi được củng cố sẽ tiếp tục xảy ra hoặc sẽ xảy ra thường xuyên hơn trong tương lai. Ngược lại, một hành vi không được củng cố sẽ không xảy ra hoặc sẽ giảm sự xuất hiện theo thời gian (mặc dù, đôi khi chúng ta thấy sự gia tăng ngắn sau khi ngừng củng cố đối với một hành vi đã được củng cố trước đó).

Thông qua rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng, rõ ràng là một thách thức với việc thực sự áp dụng luật này và hiểu sự thật cơ bản của nó liên quan đến việc không hiểu rõ về củng cố là gì hoặc có thể là gì. Một số hiểu lầm chung bao gồm giả định rằng hậu quả mà hầu hết mọi người sẽ mô tả là tích cực hoặc dễ chịu sẽ hoạt động như những người củng cố. Ví dụ, hầu hết mọi người sẽ cho rằng nhận được một lời cảm ơn sẽ là một sự củng cố cho một công việc được thực hiện tốt. Trong thực tế, đây không phải là trường hợp. Có những cá nhân sẽ không quan tâm đến một lời cảm ơn, nhưng muốn tăng lương. Tất nhiên, có một số sẽ.

Thông thường, mọi người gán những gì họ sẽ thấy củng cố cho người khác. Cuộc sống cho chúng ta thấy, đây không phải là trường hợp. Ngược lại, khi chúng ta nói về củng cố, một cái gì đó mà chúng ta nghĩ rằng có thể đang củng cố trên thực tế có thể bị trừng phạt (một hậu quả khiến một hành vi không xảy ra hoặc giảm trong tương lai). Tương tự, cốt thép có thể khác nhau về cường độ hoặc hiệu quả của chúng phụ thuộc vào môi trường và vào những gì đã xảy ra trong thời gian trước khi cốt thép được sử dụng.

Một suy nghĩ cuối cùng là hành vi thường theo nhiều lịch trình. Một số lịch trình đang được củng cố và một số trong số họ đang trừng phạt. Ảnh hưởng của quân tiếp viện và người trừng phạt là một phần của mỗi lịch trình khác nhau. Điều này gây khó khăn cho tất cả trừ những Nhà phân tích hành vi lành nghề nhất để hiểu rõ về cốt thép, củng cố và lịch trình củng cố. Lĩnh vực Kinh tế học hành vi đang có những bước tiến trong việc mô tả thực nghiệm những mối quan tâm này. Tuy nhiên, định luật củng cố vẫn là một trong những khái niệm quan trọng trong Phân tích hành vi ứng dụng.

Một trong những khái niệm gần đây hơn (nói một cách tương đối vì nó có từ đầu những năm 80) trong Phân tích hành vi ứng dụng là chức năng hành vi. Trước khái niệm này, lĩnh vực này thường được gọi là sửa đổi hành vi và hành vi chủ yếu được thay đổi bằng cách sửa đổi hậu quả (ví dụ: người củng cố và người trừng phạt).

Nghiên cứu vào đầu những năm 80 đã chứng minh mối quan hệ chức năng giữa hành vi vấn đề và các điều kiện củng cố nó. Nghiên cứu này dẫn đến khái niệm về chức năng hành vi. Đơn giản, một hành vi phải được phân tích theo chức năng nào (tức là mục đích) hành vi phục vụ cho cá nhân thực hiện nó.

Ngày nay, chúng ta thường xem xét hành vi không phù hợp mà trẻ tự kỷ thực hiện theo các điều khoản này. Chúng ta hỏi, "họ có đang thực hiện hành vi này để thu hút sự chú ý không? Họ đang thực hiện nó để trốn thoát hoặc tránh một cái gì đó mà họ không thích? Họ có đang thực hiện hành vi để có quyền truy cập vào thứ gì đó mà họ muốn không? Có phải họ làm điều đó bởi vì nó mang lại cho họ một số loại niềm vui?"

Ngoài ra, có hai đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, Câu hỏi về chức năng hành vi (QABF) và Thang đánh giá động lực (MAS), hỗ trợ người dùng xác định chức năng của hành vi được đề cập. QABF được phát triển với người lớn bị khuyết tật phát triển và MAS được phát triển trên trẻ em bị khuyết tật phát triển.

Chủ nghĩa ngữ cảnh là một khái niệm hơi gần với chức năng hành vi. Nói tóm lại, chủ nghĩa ngữ cảnh đề cập đến việc phân tích hành vi theo bối cảnh mà nó xảy ra. Các đặc điểm của môi trường là gì? Có ồn ào không? Yên lặng? Nóng? Ai ở đó khi hành vi xảy ra?  Điều gì xảy ra ngay trước khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra sớm hơn dẫn đến sự xuất hiện của hành vi? Điều gì xảy ra sau đó?

Tất cả những câu hỏi này là những điều mà chúng ta hỏi khi chúng ta phân tích hành vi. Xem xét những điều này là lý do tại sao chúng tôi đề cập đến Phân tích hành vi ứng dụng theo ngữ cảnh.

Dấu ấn cuối cùng của chúng tôi về ABA là một trong những khái niệm phù du hơn. Nó phức tạp và triết học trong tự nhiên và thường cần phải được suy ngẫm để thực sự nắm bắt được nó. Đây là khái niệm về chủ nghĩa quyết định. Đây cũng là một trong những khái niệm gây tranh cãi ở ABA. Về cơ bản, khái niệm về thuyết quyết định nói rằng hành vi của chúng ta chịu ảnh hưởng của lịch sử học tập của chúng ta, tiền đề tạo ra hành vi và hậu quả củng cố hoặc trừng phạt nó. Chúng tôi không hoạt động dưới chiếc ô của ý chí tự do.

Như đã nói trước đó, đây là một khái niệm gây tranh cãi. Một số người nói rằng hành vi bằng lời nói của chúng ta (tức là suy nghĩ) có thể kiểm soát hành vi của chúng ta. Trong một số trường hợp, nó có thể giảm thiểu hành vi của chúng ta và tất nhiên, đó là hành vi và do đó chịu cùng ảnh hưởng của tiền đề, hậu quả và lịch sử học tập. Tuy nhiên, ngoại trừ hành vi cụ thể của loài mà chúng ta sinh ra, chúng ta là sản phẩm của lịch sử học tập và các yếu tố môi trường hiện tại.

Phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học phức tạp về hành vi và nó đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực (doanh nghiệp, huấn luyện động vật, cá nhân bị khuyết tật phát triển, cá nhân bị chấn thương sọ não, v.v.). Có nhiều luật và nguyên tắc và thậm chí nhiều kỹ thuật hơn dựa trên các luật và nguyên tắc này. Một số điểm nổi bật chính vẫn là những điểm được tham chiếu ở trên (tức là củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định).

Một số cân nhắc và chiến lược cho học sinh tự kỷ trong môi trường lớp học

Khi tạo ra một chương trình giáo dục cho học sinh mắc ASD, các đặc điểm riêng của mỗi học sinh đưa ra những thách thức riêng cho các quản trị viên và nhân viên hỗ trợ trường học. Một lớp học hiệu quả phải bao gồm một cấu trúc vật lý giúp tăng cường cơ hội học tập và phương pháp giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho việc học, tiếp thu ngôn ngữ, quản lý hành vi, kỹ năng xã hội và mục tiêu học tập. Chúng tôi có thể áp dụng nhiều nguyên tắc cơ bản của hướng dẫn hiệu quả được sử dụng trong lớp học giáo dục phổ thông khi chúng tôi làm việc với học sinh mắc chứng tự kỷ và Hội chứng Asperger, tuy nhiên, có một số chiến lược nhất định đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Những chiến lược này cung cấp cấu trúc và khả năng dự đoán cho quá trình học tập, cho phép sinh viên dự đoán các yêu cầu nhiệm vụ và đặt kỳ vọng, đồng thời dạy nhiều kỹ năng khác nhau trên các lĩnh vực nội dung trong môi trường tự nhiên, nâng cao khả năng khái quát hóa.

Khả năng dự đoán và sự giống nhau là những yếu tố quan trọng trong suốt cuộc sống hàng ngày của học sinh. Một cách để giải quyết các yếu tố này trong lớp học là với "Hỗ trợ môi trường". Hỗ trợ môi trường giúp học sinh tổ chức không gian vật lý theo cách giúp học sinh của chúng tôi dự đoán bất kỳ thay đổi nào trong thói quen hàng ngày hoặc sai lệch so với những kỳ vọng điển hình có thể diễn ra trong ngày học; các hoạt động hoặc sự kiện khác nhau, một giáo viên thay thế, hoặc diễn tập chữa cháy. Chúng tôi có thể giúp học sinh hiểu được kỳ vọng, và nói chung, hiểu được toàn bộ môi trường của họ. Các nhà nghiên cứu đã định nghĩa hỗ trợ môi trường là "các khía cạnh của môi trường, ngoài các tương tác với mọi người, ảnh hưởng đến việc học tập diễn ra". Ví dụ về hỗ trợ môi trường là: Nhãn, Cài đặt ranh giới, Lịch trình trực quan, Công cụ giáo dục dựa trên hành vi, Tín hiệu hoàn thành hoạt động, Bảng lựa chọn và Hỗ trợ chờ.

Tất cả các chiến lược hỗ trợ môi trường này là một cách đơn giản nhưng hiệu quả để giúp học sinh phản ứng phù hợp trong các hoạt động hàng ngày trong suốt ngày học. Hỗ trợ môi trường có thể được sử dụng hiệu quả trên tất cả các môi trường và tất cả các cài đặt để giúp hỗ trợ cá nhân mắc ASD. Ngoài ra, hỗ trợ môi trường đã được chứng minh là làm tăng tính độc lập của học sinh và giúp kích thích ngôn ngữ.

Tổ chức vật lý của lớp học có thể là một yếu tố quan trọng để họ tăng cường thành công. Cấu trúc và khả năng dự đoán tạo điều kiện cho học sinh hiểu về môi trường, điều này có thể giúp giảm lo lắng hoặc kích động mà học sinh có thể có. Điều này thực sự quan trọng đối với học sinh tự kỷ, những người có xu hướng phản ứng tiêu cực hoặc thực sự là thời gian khó khăn với những thay đổi và sự không chắc chắn không được gửi trong môi trường của họ. Một cái gì đó đơn giản như dán nhãn đồ nội thất và đồ vật trong lớp học có thể có nhiều lợi ích cho học sinh tự kỷ; Hộp nhãn hoặc hộp chứa có hình ảnh đại diện trực quan như biểu tượng hoặc nhãn viết tay. Sau đó, học sinh có thể được dạy để khớp nhãn trên hộp đựng với nhãn trên kệ, cho phép độc lập lấy hoặc trả lại một hoạt động đến vị trí thích hợp trong lớp học.

Một lần nữa, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng mỗi học sinh là duy nhất và các chiến lược được sử dụng cần phản ánh nhu cầu riêng của họ.

Điều gì tạo nên sự can thiệp hiệu quả cho những người mắc chứng tự kỷ? Báo cáo của Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia về Phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng tự kỷ vẫn đúng

Năm 2001, Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia đã công bố kết quả điều trị hiệu quả về Can thiệp giáo dục cho trẻ tự kỷ từ sơ sinh đến 8 tuổi. Ủy ban đặt ra câu hỏi "Đặc điểm của các can thiệp hiệu quả trong các chương trình giáo dục cho trẻ nhỏ bị rối loạn phổ tự kỷ là gì?" Những phát hiện này đã được công bố trong một cuốn sách toàn diện có tựa đề "Giáo dục trẻ tự kỷ".

Khi trả lời câu hỏi trên, ủy ban nhận ra rằng có rất nhiều bài báo viết về điều trị tự kỷ và có rất nhiều chương trình điều trị trên cả nước tuyên bố có hiệu quả trong việc giúp đỡ trẻ tự kỷ. Các phương pháp điều trị khác nhau, từ các chương trình dựa trên ABA đến các chương trình dựa trên sự phát triển đến các chương trình dựa trên chế độ ăn uống hoặc các chương trình mang phong cách riêng hơn như tích hợp cảm giác. Để dựa trên các khuyến nghị của họ dựa trên bằng chứng rõ ràng về hiệu quả, ủy ban đã loại trừ việc điều trị không dựa trên tuyên bố của họ về một số dạng dữ liệu liên quan đến kết quả của trẻ em.

Họ đã xem xét hơn 900 bài báo viết về điều trị chứng tự kỷ và cũng tranh thủ sự hỗ trợ của các chương trình 'mô hình' hiện đang được áp dụng để điều trị chứng tự kỷ.  Những mô hình hoặc chương trình hiện đại này thường là các chương trình do trường đại học hoặc nghiên cứu điều hành, những người tranh thủ dịch vụ của các chuyên gia có trình độ cao. Trong số mười chương trình mô hình được chọn, bảy chương trình từ khung phân tích hành vi ứng dụng, một chương trình từ khung phát triển, một chương trình hoàn toàn là đào tạo phụ huynh và cuối cùng là sự kết hợp giữa khung hành vi và phát triển.

Ủy ban đã liệt kê các tính năng chính được coi là biến số của các chương trình hiệu quả trong nỗ lực sử dụng thông tin này từ các chương trình hiện đại này và dịch nó sang các chương trình giáo dục sớm được tài trợ công khai trên toàn quốc và để bắt đầu một số kiểm soát chất lượng.

Đặc điểm đầu tiên được xác định là một tính năng chính của một chương trình điều trị hiệu quả là tham gia sớm vào một chương trình.  Khi xem xét thông tin từ các chương trình mô hình này và dựa trên những phát hiện từ tài liệu, ủy ban thấy rằng một đứa trẻ được điều trị càng sớm thì cơ hội đạt được lợi ích của chúng càng cao.  Do đó, khuyến nghị đầu tiên của họ là các dịch vụ giáo dục bắt đầu ngay khi trẻ bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ nêu bật tầm quan trọng của can thiệp sớm. Phát hiện và điều trị sớm là những cụm từ chính thường được nghe trong lĩnh vực y tế và đây là trường hợp chính xác tương tự khi điều trị chứng tự kỷ.  Vì vậy, nhập cảnh sớm là khuyến nghị số một.

Tiếp theo, ủy ban đã xem xét cường độ của các chương trình này và những gì đã được thể hiện trong tài liệu là một mức độ cường độ hiệu quả. Kết luận của họ khi xem xét thông tin là các dịch vụ giáo dục bao gồm tối thiểu 25 giờ một tuần, 5 ngày một tuần, 12 tháng một năm trong thời gian đó một đứa trẻ tích cực tham gia. Từ tối thiểu trong khuyến nghị này là chìa khóa vì một số trẻ em có thể cần nhiều hơn mức tối thiểu này do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc khả năng kháng điều trị.

Ngoài ra, khái niệm về sự tham gia tích cực là rất quan trọng vì số giờ điều trị được khuyến nghị không chỉ đơn thuần là số giờ được khuyến nghị cho một đứa trẻ được đưa vào một chương trình điều trị, mà là số giờ để trẻ tích cực học tập trong khi tham gia chương trình.  Điều này có nghĩa là đứa trẻ không nên chỉ có mặt trong một chương trình điều trị, mà mỗi giờ của chương trình đó được thiết kế theo cách mà đứa trẻ sẽ học tối thiểu 25 giờ mỗi tuần.

Một cách khác để xem xét điều này là nếu một đứa trẻ được khuyến nghị tham dự một chương trình giáo dục đặc biệt 30 giờ một tuần, ban đầu người ta sẽ nghĩ rằng khuyến nghị cho một số giờ tối thiểu đã được đáp ứng. Tuy nhiên, nếu, trong vòng 30 giờ này, đứa trẻ dành ít nhất hai giờ mỗi ngày để chơi một mình trong sân chơi, một giờ mỗi ngày ăn trưa, một vài giờ mỗi ngày trong các hoạt động chơi đơn độc không có cấu trúc và không được giám sát, và chỉ có hai giờ giảng dạy thực tế xảy ra trong ngày học, một đứa trẻ chỉ còn lại một chương trình điều trị 10 giờ một tuần. Và trong khi thời gian chơi là vô cùng quan trọng đối với bất kỳ đứa trẻ nào, nếu một đứa trẻ chưa có kỹ năng để biết cách chơi, làm thế nào đứa trẻ có thể tương tác với những đứa trẻ khác trong những thời gian chơi tự do này mà không có sự dạy dỗ có cấu trúc cụ thể?  Vì vậy, điều quan trọng là phải nhìn xa hơn số giờ và thực sự xem xét những gì mỗi giờ của chương trình điều trị sẽ đòi hỏi cho dù đó là chương trình ABA, chương trình tại trường học hay bất kỳ loại chương trình điều trị được đề nghị nào.  Điều bắt buộc là một đứa trẻ phải được đưa vào một chương trình nơi chúng có thể truy cập vào chương trình giảng dạy và nơi giáo viên hoặc nhà trị liệu đang tích cực thu hút trẻ để nắm bắt từng cơ hội giảng dạy và biến nó thành một trải nghiệm đáng giá. Cần phải có việc dạy và học chuyên sâu xảy ra trong thời gian trẻ tham gia chương trình can thiệp.

Ủy ban thực sự mô tả cường độ là "một số lượng lớn các cơ hội chức năng, phù hợp với sự phát triển và quan tâm cao để phản ứng tích cực."  Nói cách khác, thời gian của một đứa trẻ dành cho một chương trình điều trị sẽ dẫn đến mức độ học tập cao khi đạt được mục tiêu giáo dục của chúng. Vì vậy, mức độ tham gia tích cực càng cao, cường độ càng cao, tỷ lệ thay đổi để đạt được lợi nhuận ổn định càng cao.

Tiếp theo trong danh sách các đặc điểm chính là tỷ lệ trẻ em trên giáo viên. Ủy ban khuyến nghị rằng các chương trình bao gồm đủ sự chú ý của người lớn để trẻ đạt được mục tiêu giáo dục của chúng, học tập với hướng dẫn một đối một hoặc nhóm rất nhỏ. Việc quyết định tỷ lệ học sinh/giáo viên nên được đưa ra, tùy thuộc vào khả năng học tập của trẻ chứ không phụ thuộc vào nhu cầu nhân sự của chương trình.  Do đó, nếu một đứa trẻ có thể học trong một nhóm nhỏ có thể hai đứa trẻ và một giáo viên, thì điều đó là đủ; Tuy nhiên, như trường hợp của nhiều trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ, nếu đứa trẻ không thể chiếm thời gian rảnh rỗi của mình một cách xây dựng, chuyển hướng sự chú ý của chúng khi được hỏi hoặc học thông qua quan sát của bạn bè, thì hướng dẫn giảng dạy nên theo cách một-một, đó là một giáo viên với một đứa trẻ.

Ủy ban nhận ra sự cần thiết của nhân viên được đào tạo tốt.  Ủy ban lưu ý rằng tất cả các chương trình mô hình mà họ xem xét được phát triển bởi những người có bằng tiến sĩ trong các lĩnh vực liên quan đến tự kỷ và các chương trình được chỉ đạo và thực hiện bởi các nhóm chuyên gia được đào tạo sâu rộng và có kinh nghiệm về rối loạn phổ tự kỷ. Điều quan trọng là người thiết kế một chương trình điều trị cho trẻ tự kỷ có kiến thức sâu rộng không chỉ trong lĩnh vực tự kỷ, mà còn có kinh nghiệm trong việc thiết kế các chương trình hiệu quả.

Tiếp theo, ủy ban công nhận khái niệm cá nhân hóa. Một đặc điểm chính của các chương trình mô hình này là các mục tiêu điều trị toàn diện, cá nhân hóa dựa trên nhu cầu của từng đứa trẻ chứ không phải là một chương trình giảng dạy phù hợp với tất cả trẻ em trong chương trình. Chương trình giảng dạy hoặc kế hoạch cá nhân được phát triển cho mỗi đứa trẻ nên dựa trên điểm mạnh và điểm yếu cá nhân của chúng.  Các mục tiêu cho mỗi đứa trẻ cũng nên tập trung vào sự phát triển khả năng xã hội và nhận thức của trẻ, kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ, kỹ năng thích ứng hoặc tự giúp đỡ và giảm bớt những khó khăn về hành vi bằng cách sử dụng các phương pháp hành vi tích cực hơn là các phương pháp trừng phạt.

Phần thứ hai của khuyến nghị này, rằng "các mục tiêu "thường xuyên được điều chỉnh", không thể được nhấn mạnh đủ. Mặc dù chương trình giảng dạy và mục tiêu ban đầu được phát triển cho trẻ có thể được cá nhân hóa khi bắt đầu chương trình điều trị, điều quan trọng là các mục tiêu và mục tiêu này phải được xem xét thường xuyên và điều chỉnh khi cần thiết.

Và cuối cùng, ủy ban đã công nhận vai trò quan trọng của phụ huynh khi nói đến hiệu quả của các chương trình điều trị. Một đặc điểm chính trong số tất cả các chương trình mô hình là sự nhấn mạnh của họ vào đào tạo của phụ huynh và sự tham gia của họ vào chương trình. Sự tham gia của cha mẹ là một công cụ rất có giá trị trong điều trị chứng tự kỷ vì trẻ dành phần lớn thời gian cho cha mẹ; Do đó, cha mẹ phải đóng một vai trò tích cực trong nhóm điều trị để tiếp tục nơi các buổi điều trị chính thức kết thúc. Với cha mẹ là những người tham gia tích cực của chương trình, một đứa trẻ sẽ luôn ở trong một môi trường nhất quán, nơi các kỹ năng của chúng có thể được khái quát hóa và duy trì.

Cách dạy con bạn biết chờ đợi và những gì bạn có thể làm trước và sau khi nói "không" với con

Hai khó khăn thường gặp khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm qua là việc chờ đợi và khi trẻ bị từ chối. Hai tình huống này có thể gây áp lực lớn vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết này.

Trước hết, kỹ năng yêu cầu đúng cách phải được hình thành rõ ràng. Nếu con bạn chưa có kỹ năng này thì cần phải được dạy trước. Nếu con đã có kỹ năng này nhưng chưa thành thạo như mong đợi, hãy rèn luyện kỹ năng đó trước.

Giả sử con bạn đã có thể yêu cầu một chiếc bánh quy - điều này thật tuyệt, nhưng bạn có thể làm gì nếu vì lý do nào đó, con bạn phải được bảo là đợi? Nếu suy nghĩ đầu tiên của bạn về câu hỏi mà bạn vừa đọc là "ồ ..." thì hãy xem xét điều sau. Có một khoảng thời gian giữa lúc được yêu cầu đợi một thứ gì đó và cuối cùng nhận được thứ đó. Điều quan trọng ở đây là khai thác khoảng cách đó. Tùy thuộc vào cách con bạn "hiểu" khái niệm đó - thời gian - bạn có thể phải thực hành nhiều hơn khi giúp con bạn vượt qua điều đó. Thay vì chỉ nói "đợi", hãy thử đưa cho con bạn thứ gì đó mà bé thích để "giết thời gian". Đây không phải là điều gì đó khác thường. Ví dụ điển hình: hãy nhìn vào những hàng dài người ở cửa hàng tạp hóa, trò chơi công viên giải trí, tại ngân hàng, v.v. Rất hiếm khi thấy một hàng dài người, chờ đợi, chỉ bắt đầu ngơ ngác ở phía sau đầu của người phía trước họ (trừ khi bạn ở trong quân đội hoặc một nơi tương tự) và chỉ "đợi" đến lượt mình. Có lẽ bạn sẽ thấy một số ít người phải đối mặt với việc chờ đợi theo những cách không mấy tích cực, nhưng nhìn chung, mọi người sẽ làm điều gì đó để giết thời gian. Từ việc sử dụng điện thoại, nói chuyện với người đi cùng, nhìn xung quanh, đọc sách - chúng ta, một lần nữa, hầu hết chúng ta, đều có thể chịu được việc chờ đợi vì chúng ta lấp đầy khoảng trống đó bằng một việc khác. Và đó là điều bạn có thể thử - hãy cho con bạn một việc gì đó mà chúng sẽ không ngại làm trong khi chờ đợi. Hoạt động đó càng được củng cố thì càng tốt. Khi bắt đầu dạy con bạn chờ đợi trong khi làm việc gì đó, hãy đảm bảo giữ thời gian chờ đợi thật ngắn. Ngắn như thế nào? Thực sự tùy thuộc vào từng trẻ, nhưng một nguyên tắc chung là kết thúc việc chờ đợi khi con bạn vẫn cư xử tốt (tức là trước khi con bạn bắt đầu cơn giận dữ). Giả sử thời gian chờ đợi là khoảng một phút - tuyệt vời. Hãy giữ nó trong giới hạn thời gian đó và tăng thời gian một cách có hệ thống một chút và duy trì giới hạn cao hơn đó (ví dụ, từ một phút lên khoảng hai phút) cho đến khi con bạn quen với nó. Từ đó, bạn có thể một lần nữa tăng giới hạn lên, chẳng hạn như ba phút. Điều này không hề dễ dàng - điều quan trọng ở đây là bạn phải kiên trì. Ngoài ra, hãy tránh tình huống thời gian chờ đợi quá dài khiến con bạn "quên" mất điều mình đang chờ đợi. Bạn cần động lực từ con để quá trình học tập "thật sự hiệu quả". Một khi động lực đó mất đi, cơ hội dạy dỗ cũng sẽ mất đi, vì vậy tốt nhất là hãy thực tế về thời gian bạn thực sự muốn con mình chờ đợi.

Một lần nữa, hãy dạy trẻ biết chờ đợi nếu trẻ thực sự có thể ăn chiếc bánh quy đó, nhưng phải đợi sau đó (hoặc sau một số hoạt động). Nếu trẻ không thể ăn chiếc bánh quy đó, đừng bảo trẻ chờ (sau đó trẻ sẽ ăn) rồi cuối cùng nói "không". Vậy nên, chủ đề tiếp theo là: bạn có thể làm gì khi sắp nói "không" với con (tức là từ chối).

Đúng: không là không và đó là điều con cái chúng ta phải học; tuy nhiên, trước khi đi vào bài học đó, hãy lùi lại vài bước. Nếu bạn biết rằng con bạn không thể có chiếc bánh quy đó, hãy cho hành vi của con bạn cơ hội để không leo thang. Hãy đưa cho con bạn thứ mà con thích thay vì bất cứ thứ gì con muốn vào lúc đó. Điều quan trọng ở đây là bạn đưa ra một lựa chọn thay thế mà con thực sự muốn - bất cứ điều gì vào thời điểm đó. Nếu con bạn chấp nhận lựa chọn thay thế - thật tuyệt! Nếu con bạn không thích những nỗ lực thỏa hiệp của bạn - và nếu con bạn có khả năng - hãy yêu cầu con chọn món đồ/thức ăn/hoạt động thay thế của riêng mình. Hãy chuẩn bị tôn trọng lựa chọn của con. Nếu con bạn chấp nhận kịch bản đó - thật tuyệt! Nếu không, đã đến lúc xắn tay áo lên - đã đến lúc dạy con bạn rằng không có nghĩa là không. Không có cách nào khác. Bạn đã đưa ra cho con những lựa chọn thay thế. Bạn cũng đã cho con cơ hội để tự chọn lựa chọn thay thế. Nếu những cách đó không thành công, bạn đã hoàn thành nhiệm vụ của mình nhưng bất chấp những nỗ lực của bạn để dạy các lựa chọn thay thế, những cơn giận dữ vẫn sẽ xảy ra. Khi những hành vi đó xảy ra, điều tệ nhất bạn có thể làm là đầu hàng - không. Đừng đầu hàng vì điều đó sẽ chỉ củng cố thêm những hành vi không mấy tốt đẹp đó. Sẽ rất khó khăn, nhưng nói không thì vẫn là không.

Khi hành vi của con bạn bắt đầu giảm bớt, bạn vẫn có thể đưa ra giải pháp thay thế cho con và/hoặc cho con cơ hội tự lựa chọn, nhưng đừng bao giờ nhượng bộ.

Nếu con bạn đã có những hành vi cực kỳ khó khăn như tự gây thương tích hoặc phá hoại tài sản hoặc bất kỳ hành vi nào khác gây nguy hiểm cho sự an toàn của người khác trong thời gian con bị từ chối tiếp cận thứ gì đó, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức từ một chuyên gia được đào tạo.

Sử dụng cấu trúc và lịch trình cho con bạn và dành nhiều thời gian cần thiết cho bạn

Khi bạn về nhà với bọn trẻ sau giờ học và làm việc, điều đầu tiên bạn có thể muốn làm là thư giãn!  Bật tivi cho con bạn, cho phép bé xem phim hoặc cho phép bé tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại của mình với nội dung trái tim là rất hấp dẫn.  Bạn đã có một ngày dài và nghỉ ngơi có lẽ là điều đầu tiên bạn muốn làm.  Cho phép những điều này vừa được thảo luận mặc dù nên được giữ ở mức tối thiểu và được sử dụng như các hoạt động "kiếm được" hoặc được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp (tức là, khi bạn không thể chịu đựng được nữa!).

Vì vậy, bạn làm gì thay thế?  Khi nào bạn có thời gian "bạn"?  Đầu tiên, hãy tập trung vào việc tạo cấu trúc cho con bạn trong những thời điểm này.  Cấu trúc và thói quen rất quan trọng đối với trẻ tự kỷ. Chúng rất quan trọng đối với tất cả mọi người nhưng khi nói đến trẻ em mắc chứng tự kỷ, chúng thực sự phát triển mạnh về thói quen và cấu trúc. Bạn thiết lập khả năng dự đoán với cấu trúc và thói quen và nó cũng có thể giúp giải quyết các cuộc khủng hoảng.

Tạo một lịch trình trực quan cho con bạn cho thói quen buổi tối bằng cách sử dụng các bức ảnh in ra mà bạn có thể Velcro để một mảnh giấy (giấy nhiều lớp là tốt nhất).  Một đứa trẻ có thể, bằng cách làm theo hình ảnh rõ ràng, nhận ra thứ tự và tầm quan trọng của các hoạt động hàng ngày.  Điều này làm giảm căng thẳng và lo lắng vì họ biết những gì mong đợi và những gì sẽ xảy ra tiếp theo. Ví dụ, bạn có thể cho phép 15 phút chơi tự do, sau đó là bài tập về nhà, sau đó ăn tối, sau đó tắm / tắm, sau đó là các hoạt động thường ngày trước khi đi ngủ, sau đó đi ngủ.  Nó cho phép con bạn xem những gì mong đợi cho buổi tối và cũng hướng dẫn bạn với tư cách là cha mẹ, nhắc nhở bạn mỗi tối về cấu trúc nên là gì.

Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không tuân theo lịch trình trực quan một cách độc lập?  Không sao!  Có thể mất vài ngày, hoặc thậm chí vài tuần, nhưng sau khi bạn hướng dẫn chúng theo lịch trình mỗi tối, sử dụng bộ đếm thời gian để báo hiệu kết thúc mỗi hoạt động và hướng dẫn chúng cởi từng bức ảnh khi nó được hoàn thành, chúng sẽ học cách tự tuân theo lịch trình và trở nên độc lập trước khi bạn biết điều đó.

Lời khuyên cuối cùng: Hãy chắc chắn bao gồm những điều thú vị mà con bạn thích trong lịch trình, không chỉ là các hoạt động làm việc và các hoạt động hàng đêm nhàm chán.  Đôi khi để họ chọn các hoạt động trong những thời điểm nhất định (ví dụ: các hoạt động thường ngày trước khi đi ngủ).  Cuối cùng, hãy chắc chắn rằng khi con bạn đã hoàn thành thành công lịch trình của chúng và thành công trên giường, hãy làm điều gì đó tốt cho bạn!  Thưởng thức miếng bánh đã để trong tủ lạnh hoặc ly rượu vang mà bạn đã chờ đợi cả tuần.  Xem một bộ phim với đối tác của bạn.  Bây giờ là thời gian của bạn!

Cách dạy trẻ tự kỷ cách chơi độc lập

Bạn có bao giờ tự hỏi làm thế nào bạn vượt qua mỗi ngày, cho con bạn mặc quần áo và đến trường?  Còn mua sắm, giặt ủi, dọn dẹp nhà cửa và ăn tối thì sao? Bằng cách nào đó bạn làm điều đó, và điều đó là đủ để bất cứ ai tự hào.  Chúng tôi muốn cung cấp cho bạn một số kỹ thuật bổ sung có thể giúp ích cho thời gian khi con bạn mắc chứng tự kỷ ở nhà và cần được chăm sóc, nhưng bạn cũng có những việc phải hoàn thành.

Chuẩn bị bữa tối là một kịch bản tuyệt vời mà nhiều bậc cha mẹ gặp khó khăn.  Giải pháp cho nhiều bậc cha mẹ là bật phim, cho trẻ xem iPad hoặc cho phép trẻ tham gia vào bất kỳ hành vi tự kích thích nào mà chúng thích nhất (ví dụ: chạy quanh nhà lặp lại các cụm từ, vỗ đồ vật lên xuống hoặc lăn xe qua lại trên sàn nhà trong khi nằm nhìn chằm chằm vào chúng).  Mặc dù đây có thể là những hoạt động làm cho con bạn hạnh phúc và cho phép bạn chuẩn bị bữa tối, nhưng có những kỹ thuật bổ sung thúc đẩy sự tham gia độc lập thích hợp của con bạn mắc chứng tự kỷ trong thời gian bạn không thể cung cấp sự chú ý đầy đủ.

Lịch trình hoạt động làm việc kỳ diệu cho mục đích này. Lịch trình hoạt động là hướng dẫn trực quan dẫn dắt một người thông qua một loạt các hoạt động, dẫn đến một giải thưởng cuối cùng.  Lịch trình trực quan giúp chuyển đổi từ hoạt động này sang hoạt động khác với lời nhắc tối thiểu.

Có một số điều kiện tiên quyết để có thể sử dụng lịch trình mặc dù chúng có thể được thực hiện trong thời gian chờ đợi nếu con bạn không có chúng.  Con bạn sẽ có thể chơi độc lập với một số đồ vật, ngay cả khi đồ vật đơn giản như bảng chốt hoặc phức tạp như cấu trúc Lego 100 mảnh.  Dán hình ảnh của các hoạt động này và dán chúng vào một dải dọc treo trên tường.  Ở phía dưới nên là một bức tranh về những gì con bạn thực sự muốn làm trong thời điểm này, ngay cả khi đó là bữa tối!  Nếu con bạn chưa bao giờ có kinh nghiệm với một lịch trình hoạt động, hãy hướng dẫn chúng qua quá trình chỉ vào hình ảnh đầu tiên, tìm hoạt động, chơi với hoạt động, cất hoạt động đi, đưa hình ảnh đó ra khỏi lịch trình, chỉ vào hình ảnh tiếp theo, v.v. cho đến khi đạt được hoạt động hoặc mục cuối cùng.

Một số lời khuyên: bắt đầu chỉ với một hoặc hai hoạt động cho đến khi con bạn có thể sử dụng độc lập lịch trình và chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác.  Ngoài ra, hãy nhớ rằng các hoạt động nên được con bạn ưu tiên phần nào, vì đây là thời gian độc lập của chúng và chúng tôi muốn tăng sự thành công của việc chúng chơi độc lập.  Nếu họ không thích các hoạt động, điều này làm tăng cơ hội thách thức các hành vi và nhu cầu chú ý nhiều hơn.  Có thể mất vài ngày, hoặc thậm chí vài tuần để phát triển kỹ năng này. Theo thời gian, con bạn sẽ có thể hoàn thành nhiệm vụ này với sự độc lập ngày càng tăng, thực hành ra quyết định và theo đuổi các hoạt động mà bé quan tâm và nó sẽ cho bạn một số thời gian rất cần thiết để hoàn thành công việc đồng thời biết rằng con bạn đang làm việc hiệu quả.

Bạn nên làm gì để đáp ứng với việc con bạn tham gia vào hành vi thách thức?

Hãy nhớ bốn lý do tại sao mọi người có thể tham gia vào các hành vi thách thức được thảo luận trong bài viết trước?  Mọi người có thể muốn sự chú ý từ người khác, có thể muốn một cái gì đó, có thể muốn thoát khỏi một cái gì đó, hoặc có thể thích cảm giác của hành vi.  Nếu bạn chưa đọc nó, chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết trước để thông tin bên dưới hữu ích nhất có thể.

Bài đăng này sẽ tập trung vào các chiến lược phản ứng, dựa trên lý do con bạn tham gia vào hành vi thách thức cụ thể.  Nói cách khác, bạn nên làm gì để đáp lại việc con bạn tham gia vào hành vi đó?  Đây có lẽ là căng thẳng nhất đối với cha mẹ vì họ có thể tự hỏi liệu những gì họ đang làm có đúng không.  Họ có thể tự hỏi nếu họ đang cản trở hoặc giúp đỡ con cái của họ.  Hy vọng rằng chúng tôi có thể cung cấp một số hướng dẫn.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để có được thứ gì đó mà chúng muốn, điều quan trọng là bé phải học được rằng hành vi của mình không dẫn đến việc đạt được những gì bé muốn.  Bạn nên tránh cho họ những gì họ muốn khi tham gia vào hành vi vấn đề, và ngay cả sau khi hành vi kết thúc.  Đứa trẻ chỉ nên được phép có được những gì chúng muốn nếu nó tham gia vào một hành vi phù hợp hơn, mà chúng ta sẽ thảo luận trong một bài đăng trong tương lai. Điều này có thể gây khó khăn cho cha mẹ vì việc cho trẻ những gì chúng muốn giúp chúng yên tĩnh và giảm bớt nhiều căng thẳng trong môi trường gia đình hoặc cộng đồng.  Vấn đề là con bạn sẽ học được mối liên hệ này và tiếp tục tham gia vào hành vi này trong tương lai khi chúng muốn điều tương tự. Nó sẽ trở thành một chu kỳ lặp đi lặp lại.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thoát khỏi điều gì đó, chẳng hạn như bài tập về nhà hoặc ăn tối, điều quan trọng là không cho phép bé thoát khỏi tình huống cho đến khi chúng tham gia vào một hành vi phù hợp hơn.  Nếu đứa trẻ đánh và la hét trong khi làm bài tập về nhà, điều quan trọng là phải làm theo, yêu cầu chúng hoàn thành thêm một vài vấn đề mà không đánh và la hét, và sau đó chúng có thể rời đi.  Các hành vi thích hợp hơn để thoát khỏi những việc họ không muốn làm sẽ được thảo luận trong các bài đăng trong tương lai.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thu hút sự chú ý, bạn nên tránh chú ý đến chúng cho đến khi hành vi đó không xảy ra hoặc bé tham gia vào một hành vi phù hợp hơn để thu hút sự chú ý của bạn.  Cung cấp sự chú ý chỉ dạy chúng rằng hành vi xấu này dẫn đến những gì chúng muốn.  Kết nối này cần phải được ngắt kết nối và đứa trẻ cần được dạy những cách thích hợp hơn để thu hút sự chú ý.

Cuối cùng, nếu con bạn tham gia vào một số hành vi thách thức vì nó cảm thấy tốt, chẳng hạn như đập đầu, điều quan trọng là phải ngăn chặn hành vi này để hành vi cụ thể này không mang lại sự hài lòng về cảm giác mà con bạn đang nhận được (ngoài việc ngăn chúng làm hại bản thân).  Bạn có thể chặn hành vi một cách vật lý hoặc có nhiều thiết bị được tạo cho mục đích này.

Hãy theo dõi một bài đăng trong tương lai cung cấp các đề xuất về những gì nên dạy con bạn làm thay vì tham gia vào các hành vi xấu mà chúng hiện biết sẽ giúp chúng có được những gì chúng muốn.  Chỉ phản ứng theo cách chúng tôi đã mô tả ở trên sẽ không dạy những cách mới, phù hợp để có được những gì họ muốn.  Dạy một hành vi mới, phù hợp hơn là chìa khóa để giảm các hành vi thách thức.

Thông tin này có hữu ích không?