Tag Archive cho: ABA

Cá nhân hóa trong điều trị trẻ tự kỷ

/in , , /bởi

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng liên quan đến sự phát triển não bộ ảnh hưởng đến cách trẻ nhận thức và giao tiếp với người khác, gây ra các vấn đề trong tương tác xã hội và giao tiếp. Rối loạn cũng bao gồm các mô hình hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại. Thuật ngữ "phổ" trong rối loạn phổ tự kỷ đề cập đến một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.

Nhiều gia đình đặt câu hỏi tương tự khi xem xét các lựa chọn điều trị cho con họ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là gì và nó có phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ không? Điều gì làm cho liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc giúp cải thiện cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ? Liệu pháp ABA liên quan đến gia đình như thế nào? Liệu pháp ABA có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho con tôi mắc chứng tự kỷ không? Các nhà trị liệu ABA chuyên nghiệp tại Trung tâm LeafWing sẽ cung cấp cho bạn và con bạn sự hỗ trợ và trị liệu cần thiết để đảm bảo con bạn nhận được dịch vụ chăm sóc tự kỷ chất lượng cao nhất bằng cách phát triển một kế hoạch cá nhân hóa theo nhu cầu của chúng.

Liên hệ với chúng tôi

Cá nhân hóa kế hoạch điều trị tự kỷ của trẻ

Trong các chương trình trị liệu ABA, hành vi của cá nhân là trọng tâm chính khi phát triển, thực hiện và giám sát can thiệp. Do đó, việc thiết kế và thực hiện tất cả các chương trình ABA phải được cá nhân hóa. Đây không chỉ là một yêu cầu đạo đức, mà còn có liên quan đến lâm sàng bởi vì mỗi đứa trẻ có thế mạnh riêng, thiếu hụt kỹ năng, môi trường độc đáo mà chúng dành thời gian, lịch sử học tập và sinh học đặc biệt. Những yếu tố này phải được xem xét trong quá trình thiết kế chương trình ABA. Tự kỷ là một rối loạn phổ và điều đó có nghĩa là có rất nhiều sự khác biệt trong các đặc điểm mà mỗi cá nhân có thể có.

Ví dụ, mục tiêu dạy kỹ năng chơi giả vờ cho một đứa trẻ có kỹ năng chơi giả vờ hạn chế có thể là một mục tiêu ưu tiên cao. Tuy nhiên, cùng một mục tiêu có thể không phải là mục tiêu ưu tiên cao đối với một đứa trẻ khác đã thể hiện kỹ năng chơi giả vờ ở độ tuổi vì chúng đã có kỹ năng này trong tiết mục của chúng. Trong trường hợp của kịch bản thứ hai, có thể phù hợp hơn về mặt lâm sàng để dạy các cách mà các kỹ năng chơi giả vờ có thể được mở rộng, khái quát hóa hoặc nhắm mục tiêu vào các lĩnh vực ngoại khóa khác nhau trong đó có thiếu sót. Đây là một ví dụ về cách một mục tiêu cụ thể có thể không phù hợp về mặt lâm sàng cho hai đứa trẻ khác nhau.

Như đã đề cập trước đó, cá nhân hóa nên xem xét điểm mạnh và thiếu hụt kỹ năng của người học. Với điều này, điểm mạnh của người học có thể được xây dựng trong khi các lĩnh vực thiếu hụt được tăng cường. Hãy nhớ rằng, ABA không bao giờ là 'một kích thước phù hợp với tất cả' và một chương trình tốt nên dựa vào các công cụ đánh giá như quan sát, phỏng vấn, đánh giá lâm sàng và hợp tác với gia đình người học để thiết lập các mục tiêu cá nhân vì lợi ích tốt nhất của khách hàng.

Nhấp vào tôi

Các chương trình điều trị tự kỷ được cá nhân hóa như thế nào?

Dưới đây là một số cách mà cá nhân hóa có thể đạt được trong một chương trình trị liệu ABA:

  • Xem xét sở thích và sở thích của trẻ. Tạo cách để kết hợp chúng vào chương trình ABA
  • Hãy xem xét các giá trị văn hóa xã hội của gia đình trẻ, cùng với mối quan tâm hàng đầu của chúng vì chúng liên quan đến những thách thức về hành vi và thiếu hụt kỹ năng
  • Thông qua việc sử dụng các phương pháp lâm sàng đã được xác nhận, khám phá những điểm mạnh và thiếu sót của trẻ vì chúng liên quan đến các lĩnh vực chính - xã hội hóa, giao tiếp, tự chăm sóc, kỹ năng vận động, v.v
  • Thúc đẩy sự hợp tác giữa các thành viên gia đình của trẻ, các chuyên gia khác (giáo viên, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp) trong cuộc sống của trẻ và nhà cung cấp ABA

Mặc dù danh sách trên không đầy đủ, nhưng nó cung cấp một minh họa về cách chương trình điều trị tự kỷ của trẻ có thể được cá nhân hóa để phù hợp với nhu cầu cụ thể của chúng.

Gọi cho chúng tôi theo số (888) 436-2532

Liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được thiết kế riêng để giúp điều trị trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường mô phỏng những gì trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đưa vào lớp học. Về cơ bản, một chương trình trị liệu ABA hoạt động với người học bằng cách tạo ra một môi trường học tập hơi không tự nhiên hoặc không điển hình cho trẻ, chẳng hạn như dạy trẻ trong một môi trường không bị sao nhãng, một kèm một tại nhà của trẻ. Môi trường có cấu trúc giúp trẻ học tập thuận lợi hơn. Môi trường học tập sẽ thay đổi theo thời gian để giống hơn với môi trường lớp học thông thường - môi trường mà trẻ sẽ gặp phải khi đến tuổi đi học hoặc được tái hòa nhập vào môi trường lớp học thông thường. Điều quan trọng cần lưu ý là tiền đề chính của chương trình ABA là dạy trẻ "cách học" để trẻ không còn cần đến các dịch vụ có cấu trúc và chuyên biệt như vậy nữa. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học đạt được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới, dẫn đến tăng hành vi tích cực trong khi giảm tần suất các hành vi tiêu cực.

Liên hệ với chúng tôi

Liệu pháp ABA và trẻ em

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Tự kỷ ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ khác nhau, và, trong khi các trường hợp tự kỷ có thể giống nhau, không có hai trường hợp nào giống nhau. Một số trẻ tự kỷ có thể bị ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình trong khi những trẻ khác có thể bị ảnh hưởng sâu sắc. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một loại trị liệu có thể được cá nhân hóa để cải thiện các kỹ năng xã hội, giao tiếp và học tập thông qua việc củng cố tích cực những đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Hầu hết các chuyên gia coi ABA là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp ABA mang lại lợi ích cho cả trẻ tự kỷ và gia đình của chúng:

  1. Liệu pháp ABA được hỗ trợ đầy đủ bởi nghiên cứu khoa học hơn bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác
  2. Liệu pháp ABA giúp cả người học và (những) phụ huynh / người chăm sóc
  3. Liệu pháp ABA dạy các kỹ năng cần thiết cho xã hội hóa
  4. Phụ huynh và giáo viên có thể tận dụng thế mạnh và kỹ năng của người học
  5. Trẻ em có vị trí tốt hơn nếu chúng có thể hoạt động độc lập
  6. Liệu pháp ABA có thể chuẩn bị cho trẻ tự vận động

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA), đã được chứng minh là giúp một loạt trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) học các kỹ năng làm tăng tính độc lập và cải thiện chất lượng cuộc sống khi trưởng thành. Mỗi trẻ tự kỷ đều có những trải nghiệm sống đa dạng riêng; Do đó, mỗi đứa trẻ đòi hỏi một dịch vụ đánh giá và điều trị cá nhân.

Yêu cầu thêm thông tin

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Cá nhân hóa trong điều trị trẻ tự kỷ

/in , , /bởi

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng liên quan đến sự phát triển não bộ ảnh hưởng đến cách trẻ nhận thức và giao tiếp với người khác, gây ra các vấn đề trong tương tác xã hội và giao tiếp. Rối loạn cũng bao gồm các mô hình hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại. Thuật ngữ "phổ" trong rối loạn phổ tự kỷ đề cập đến một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.

Nhiều gia đình đặt câu hỏi tương tự khi xem xét các lựa chọn điều trị cho con họ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là gì và nó có phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ không? Điều gì làm cho liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc giúp cải thiện cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ? Liệu pháp ABA liên quan đến gia đình như thế nào? Liệu pháp ABA có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho con tôi mắc chứng tự kỷ không? Các nhà trị liệu ABA chuyên nghiệp tại Trung tâm LeafWing sẽ cung cấp cho bạn và con bạn sự hỗ trợ và trị liệu cần thiết để đảm bảo con bạn nhận được dịch vụ chăm sóc tự kỷ chất lượng cao nhất bằng cách phát triển một kế hoạch cá nhân hóa theo nhu cầu của chúng.

Liên hệ với chúng tôi

Cá nhân hóa kế hoạch điều trị tự kỷ của trẻ

Trong các chương trình trị liệu ABA, hành vi của cá nhân là trọng tâm chính khi phát triển, thực hiện và giám sát can thiệp. Do đó, việc thiết kế và thực hiện tất cả các chương trình ABA phải được cá nhân hóa. Đây không chỉ là một yêu cầu đạo đức, mà còn có liên quan đến lâm sàng bởi vì mỗi đứa trẻ có thế mạnh riêng, thiếu hụt kỹ năng, môi trường độc đáo mà chúng dành thời gian, lịch sử học tập và sinh học đặc biệt. Những yếu tố này phải được xem xét trong quá trình thiết kế chương trình ABA. Tự kỷ là một rối loạn phổ và điều đó có nghĩa là có rất nhiều sự khác biệt trong các đặc điểm mà mỗi cá nhân có thể có.

Ví dụ, mục tiêu dạy kỹ năng chơi giả vờ cho một đứa trẻ có kỹ năng chơi giả vờ hạn chế có thể là một mục tiêu ưu tiên cao. Tuy nhiên, cùng một mục tiêu có thể không phải là mục tiêu ưu tiên cao đối với một đứa trẻ khác đã thể hiện kỹ năng chơi giả vờ ở độ tuổi vì chúng đã có kỹ năng này trong tiết mục của chúng. Trong trường hợp của kịch bản thứ hai, có thể phù hợp hơn về mặt lâm sàng để dạy các cách mà các kỹ năng chơi giả vờ có thể được mở rộng, khái quát hóa hoặc nhắm mục tiêu vào các lĩnh vực ngoại khóa khác nhau trong đó có thiếu sót. Đây là một ví dụ về cách một mục tiêu cụ thể có thể không phù hợp về mặt lâm sàng cho hai đứa trẻ khác nhau.

Như đã đề cập trước đó, cá nhân hóa nên xem xét điểm mạnh và thiếu hụt kỹ năng của người học. Với điều này, điểm mạnh của người học có thể được xây dựng trong khi các lĩnh vực thiếu hụt được tăng cường. Hãy nhớ rằng, ABA không bao giờ là 'một kích thước phù hợp với tất cả' và một chương trình tốt nên dựa vào các công cụ đánh giá như quan sát, phỏng vấn, đánh giá lâm sàng và hợp tác với gia đình người học để thiết lập các mục tiêu cá nhân vì lợi ích tốt nhất của khách hàng.

Nhấp vào tôi

Các chương trình điều trị tự kỷ được cá nhân hóa như thế nào?

Dưới đây là một số cách mà cá nhân hóa có thể đạt được trong một chương trình trị liệu ABA:

  • Xem xét sở thích và sở thích của trẻ. Tạo cách để kết hợp chúng vào chương trình ABA
  • Hãy xem xét các giá trị văn hóa xã hội của gia đình trẻ, cùng với mối quan tâm hàng đầu của chúng vì chúng liên quan đến những thách thức về hành vi và thiếu hụt kỹ năng
  • Thông qua việc sử dụng các phương pháp lâm sàng đã được xác nhận, khám phá những điểm mạnh và thiếu sót của trẻ vì chúng liên quan đến các lĩnh vực chính - xã hội hóa, giao tiếp, tự chăm sóc, kỹ năng vận động, v.v
  • Thúc đẩy sự hợp tác giữa các thành viên gia đình của trẻ, các chuyên gia khác (giáo viên, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp) trong cuộc sống của trẻ và nhà cung cấp ABA

Mặc dù danh sách trên không đầy đủ, nhưng nó cung cấp một minh họa về cách chương trình điều trị tự kỷ của trẻ có thể được cá nhân hóa để phù hợp với nhu cầu cụ thể của chúng.

Gọi cho chúng tôi theo số (888) 436-2532

Liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được thiết kế riêng để giúp điều trị trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong việc điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường mô phỏng những gì trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đưa vào lớp học. Về cơ bản, một chương trình trị liệu ABA hoạt động với người học bằng cách tạo ra một môi trường học tập hơi không tự nhiên hoặc không điển hình cho trẻ, chẳng hạn như dạy trẻ trong một môi trường không bị sao nhãng, một kèm một tại nhà của trẻ. Môi trường có cấu trúc giúp trẻ học tập thuận lợi hơn. Môi trường học tập sẽ thay đổi theo thời gian để giống hơn với môi trường lớp học thông thường - môi trường mà trẻ sẽ gặp phải khi đến tuổi đi học hoặc được tái hòa nhập vào môi trường lớp học thông thường. Điều quan trọng cần lưu ý là tiền đề chính của chương trình ABA là dạy trẻ "cách học" để trẻ không còn cần đến các dịch vụ có cấu trúc và chuyên biệt như vậy nữa. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học đạt được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới, dẫn đến tăng hành vi tích cực trong khi giảm tần suất các hành vi tiêu cực.

Liên hệ với chúng tôi

Liệu pháp ABA và trẻ em

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Tự kỷ ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ khác nhau, và, trong khi các trường hợp tự kỷ có thể giống nhau, không có hai trường hợp nào giống nhau. Một số trẻ tự kỷ có thể bị ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình trong khi những trẻ khác có thể bị ảnh hưởng sâu sắc. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một loại trị liệu có thể được cá nhân hóa để cải thiện các kỹ năng xã hội, giao tiếp và học tập thông qua việc củng cố tích cực những đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Hầu hết các chuyên gia coi ABA là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp ABA mang lại lợi ích cho cả trẻ tự kỷ và gia đình của chúng:

  1. Liệu pháp ABA được hỗ trợ đầy đủ bởi nghiên cứu khoa học hơn bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác
  2. Liệu pháp ABA giúp cả người học và (những) phụ huynh / người chăm sóc
  3. Liệu pháp ABA dạy các kỹ năng cần thiết cho xã hội hóa
  4. Phụ huynh và giáo viên có thể tận dụng thế mạnh và kỹ năng của người học
  5. Trẻ em có vị trí tốt hơn nếu chúng có thể hoạt động độc lập
  6. Liệu pháp ABA có thể chuẩn bị cho trẻ tự vận động

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA), đã được chứng minh là giúp một loạt trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) học các kỹ năng làm tăng tính độc lập và cải thiện chất lượng cuộc sống khi trưởng thành. Mỗi trẻ tự kỷ đều có những trải nghiệm sống đa dạng riêng; Do đó, mỗi đứa trẻ đòi hỏi một dịch vụ đánh giá và điều trị cá nhân.

Yêu cầu thêm thông tin

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Nghiên cứu có cho thấy ABA thành công trong điều trị trẻ tự kỷ không?

/in , , /bởi

Có, nghiên cứu cho thấy ABA thành công trong việc điều trị trẻ em mắc chứng tự kỷ. Trên thực tế, kể từ đầu những năm 1960, hiệu quả của các can thiệp dựa trên ABA đã được ghi nhận rất rõ đặc biệt là khi giúp trẻ em khuyết tật phát triển. Hơn 400 bài báo nghiên cứu đã được xuất bản từ năm 1964 đến năm 1970 và tất cả đều kết luận rằng các can thiệp phân tích hành vi đã chứng minh kết quả phù hợp nhất với các cá nhân bị khuyết tật phát triển. Từ giữa những năm 80 đến năm 2010, đã có hơn 500 bài báo được bình duyệt, xuất bản về chứng tự kỷ và Phân tích hành vi ứng dụng.

Nhiều gia đình có trẻ tự kỷ đang hoặc đang trở nên quen thuộc với nghiên cứu năm 1987 được công bố bởi Lovaas. Nghiên cứu năm 1987 đó là "nghiên cứu nhóm" đầu tiên xem xét trẻ em mắc chứng tự kỷ được điều trị ABA chuyên sâu (tức là 40 giờ mỗi tuần) và trẻ tự kỷ được điều trị ABA 10 giờ hoặc không có gì cả.  Trong nghiên cứu nổi tiếng này, Lovaas và nhóm nghiên cứu của ông đã thực hiện nhiều nguyên tắc và kỹ thuật cơ bản của phân tích hành vi vào một chương trình can thiệp chuyên sâu sớm cho trẻ tự kỷ. Sau khoảng hai năm can thiệp dựa trên ABA, 47% trẻ em trong nghiên cứu của ông đã đạt được những thành tựu to lớn và có thể vào một lớp học lớp một điển hình mà không cần bất kỳ sự trợ giúp bổ sung nào và đạt điểm trung bình trong các bài kiểm tra IQ khi trước khi can thiệp, những đứa trẻ này đạt điểm thấp trong các bài kiểm tra IQ. Trong số các nhóm đối chứng, những đứa trẻ trong nghiên cứu không nhận được sự can thiệp ABA mà chỉ nhận được sự hỗ trợ của cộng đồng, chỉ có một đứa trẻ được xếp vào vị trí lớp một và đạt chỉ số IQ trung bình.

Mặc dù nghiên cứu này đã hơn 30 năm tuổi, nhưng có những bản sao và nghiên cứu gần đây cho thấy những phát hiện tương tự. Mặc dù nó nằm ngoài phạm vi của bài đăng này để đi vào tất cả các nghiên cứu chỉ ra hiệu quả của các chương trình ABA cho trẻ tự kỷ, ABA hiện được công nhận rộng rãi là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho chứng tự kỷ.  Nó đã được xác nhận bởi một số cơ quan tiểu bang và liên bang, bao gồm Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Bộ Y tế Tiểu bang New York. Và vì lý do đó, việc sử dụng các nguyên tắc và kỹ thuật ABA đã nhanh chóng mở rộng trong những năm gần đây khi nhiều nghiên cứu chứng minh rằng những nguyên tắc này giúp những người mắc chứng tự kỷ sống độc lập hơn và hiệu quả hơn.

Liệu pháp ABA có được bảo hiểm của tôi chi trả không

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là gì? Một công phu

/in , , /bởi

Phân tích hành vi ứng dụng là khoa học ứng dụng về hành vi được chính thức hóa bởi B.F. Skinner. Nó đôi khi được gọi là Sửa đổi hành vi, ABA hoặc Phân tích hành vi. Các lý thuyết, luật và kỹ thuật có nền tảng trong nhiều năm nghiên cứu cơ bản và mô tả một số điều cơ bản nhất mà chúng ta biết về hành vi. Một số ảnh hưởng ban đầu trong lĩnh vực ABA bao gồm Watson, Thorndyke, Pavlov, và các nhóm nhà tâm lý học, triết gia và nhà khoa học vào cuối những năm 1800 và đầu những năm 1900 theo đuổi khoa học thực nghiệm.

Các đặc điểm nổi bật đương đại của ABA bao gồm Luật củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các lĩnh vực này để hiểu rõ hơn về lĩnh vực phân tích hành vi ứng dụng.

Nói một cách đơn giản, Luật Củng cố nói rằng hành vi được củng cố sẽ tiếp tục xảy ra hoặc sẽ xảy ra thường xuyên hơn trong tương lai. Ngược lại, một hành vi không được củng cố sẽ không xảy ra hoặc sẽ giảm sự xuất hiện theo thời gian (mặc dù, đôi khi chúng ta thấy sự gia tăng ngắn sau khi ngừng củng cố đối với một hành vi đã được củng cố trước đó).

Thông qua rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng, rõ ràng là một thách thức với việc thực sự áp dụng luật này và hiểu sự thật cơ bản của nó liên quan đến việc không hiểu rõ về củng cố là gì hoặc có thể là gì. Một số hiểu lầm chung bao gồm giả định rằng hậu quả mà hầu hết mọi người sẽ mô tả là tích cực hoặc dễ chịu sẽ hoạt động như những người củng cố. Ví dụ, hầu hết mọi người sẽ cho rằng nhận được một lời cảm ơn sẽ là một sự củng cố cho một công việc được thực hiện tốt. Trong thực tế, đây không phải là trường hợp. Có những cá nhân sẽ không quan tâm đến một lời cảm ơn, nhưng muốn tăng lương. Tất nhiên, có một số sẽ.

Thông thường, mọi người gán những gì họ sẽ thấy củng cố cho người khác. Cuộc sống cho chúng ta thấy, đây không phải là trường hợp. Ngược lại, khi chúng ta nói về củng cố, một cái gì đó mà chúng ta nghĩ rằng có thể đang củng cố trên thực tế có thể bị trừng phạt (một hậu quả khiến một hành vi không xảy ra hoặc giảm trong tương lai). Tương tự, cốt thép có thể khác nhau về cường độ hoặc hiệu quả của chúng phụ thuộc vào môi trường và vào những gì đã xảy ra trong thời gian trước khi cốt thép được sử dụng.

Một suy nghĩ cuối cùng là hành vi thường theo nhiều lịch trình. Một số lịch trình đang được củng cố và một số trong số họ đang trừng phạt. Ảnh hưởng của quân tiếp viện và người trừng phạt là một phần của mỗi lịch trình khác nhau. Điều này gây khó khăn cho tất cả trừ những Nhà phân tích hành vi lành nghề nhất để hiểu rõ về cốt thép, củng cố và lịch trình củng cố. Lĩnh vực Kinh tế học hành vi đang có những bước tiến trong việc mô tả thực nghiệm những mối quan tâm này. Tuy nhiên, định luật củng cố vẫn là một trong những khái niệm quan trọng trong Phân tích hành vi ứng dụng.

Một trong những khái niệm gần đây hơn (nói một cách tương đối vì nó có từ đầu những năm 80) trong Phân tích hành vi ứng dụng là chức năng hành vi. Trước khái niệm này, lĩnh vực này thường được gọi là sửa đổi hành vi và hành vi chủ yếu được thay đổi bằng cách sửa đổi hậu quả (ví dụ: người củng cố và người trừng phạt).

Nghiên cứu vào đầu những năm 80 đã chứng minh mối quan hệ chức năng giữa hành vi vấn đề và các điều kiện củng cố nó. Nghiên cứu này dẫn đến khái niệm về chức năng hành vi. Đơn giản, một hành vi phải được phân tích theo chức năng nào (tức là mục đích) hành vi phục vụ cho cá nhân thực hiện nó.

Ngày nay, chúng ta thường xem xét hành vi không phù hợp mà trẻ tự kỷ thực hiện theo các điều khoản này. Chúng ta hỏi, "họ có đang thực hiện hành vi này để thu hút sự chú ý không? Họ đang thực hiện nó để trốn thoát hoặc tránh một cái gì đó mà họ không thích? Họ có đang thực hiện hành vi để có quyền truy cập vào thứ gì đó mà họ muốn không? Có phải họ làm điều đó bởi vì nó mang lại cho họ một số loại niềm vui?"

Ngoài ra, có hai đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, Câu hỏi về chức năng hành vi (QABF) và Thang đánh giá động lực (MAS), hỗ trợ người dùng xác định chức năng của hành vi được đề cập. QABF được phát triển với người lớn bị khuyết tật phát triển và MAS được phát triển trên trẻ em bị khuyết tật phát triển.

Chủ nghĩa ngữ cảnh là một khái niệm hơi gần với chức năng hành vi. Nói tóm lại, chủ nghĩa ngữ cảnh đề cập đến việc phân tích hành vi theo bối cảnh mà nó xảy ra. Các đặc điểm của môi trường là gì? Có ồn ào không? Yên lặng? Nóng? Ai ở đó khi hành vi xảy ra?  Điều gì xảy ra ngay trước khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra sớm hơn dẫn đến sự xuất hiện của hành vi? Điều gì xảy ra sau đó?

Tất cả những câu hỏi này là những điều mà chúng ta hỏi khi chúng ta phân tích hành vi. Xem xét những điều này là lý do tại sao chúng tôi đề cập đến Phân tích hành vi ứng dụng theo ngữ cảnh.

Dấu ấn cuối cùng của chúng tôi về ABA là một trong những khái niệm phù du hơn. Nó phức tạp và triết học trong tự nhiên và thường cần phải được suy ngẫm để thực sự nắm bắt được nó. Đây là khái niệm về chủ nghĩa quyết định. Đây cũng là một trong những khái niệm gây tranh cãi ở ABA. Về cơ bản, khái niệm về thuyết quyết định nói rằng hành vi của chúng ta chịu ảnh hưởng của lịch sử học tập của chúng ta, tiền đề tạo ra hành vi và hậu quả củng cố hoặc trừng phạt nó. Chúng tôi không hoạt động dưới chiếc ô của ý chí tự do.

Như đã nói trước đó, đây là một khái niệm gây tranh cãi. Một số người nói rằng hành vi bằng lời nói của chúng ta (tức là suy nghĩ) có thể kiểm soát hành vi của chúng ta. Trong một số trường hợp, nó có thể giảm thiểu hành vi của chúng ta và tất nhiên, đó là hành vi và do đó chịu cùng ảnh hưởng của tiền đề, hậu quả và lịch sử học tập. Tuy nhiên, ngoại trừ hành vi cụ thể của loài mà chúng ta sinh ra, chúng ta là sản phẩm của lịch sử học tập và các yếu tố môi trường hiện tại.

Phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học phức tạp về hành vi và nó đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực (doanh nghiệp, huấn luyện động vật, cá nhân bị khuyết tật phát triển, cá nhân bị chấn thương sọ não, v.v.). Có nhiều luật và nguyên tắc và thậm chí nhiều kỹ thuật hơn dựa trên các luật và nguyên tắc này. Một số điểm nổi bật chính vẫn là những điểm được tham chiếu ở trên (tức là củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định).

Một số cân nhắc và chiến lược cho học sinh tự kỷ trong môi trường lớp học

/in , /bởi

Khi tạo ra một chương trình giáo dục cho học sinh mắc ASD, các đặc điểm riêng của mỗi học sinh đưa ra những thách thức riêng cho các quản trị viên và nhân viên hỗ trợ trường học. Một lớp học hiệu quả phải bao gồm một cấu trúc vật lý giúp tăng cường cơ hội học tập và phương pháp giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho việc học, tiếp thu ngôn ngữ, quản lý hành vi, kỹ năng xã hội và mục tiêu học tập. Chúng tôi có thể áp dụng nhiều nguyên tắc cơ bản của hướng dẫn hiệu quả được sử dụng trong lớp học giáo dục phổ thông khi chúng tôi làm việc với học sinh mắc chứng tự kỷ và Hội chứng Asperger, tuy nhiên, có một số chiến lược nhất định đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Những chiến lược này cung cấp cấu trúc và khả năng dự đoán cho quá trình học tập, cho phép sinh viên dự đoán các yêu cầu nhiệm vụ và đặt kỳ vọng, đồng thời dạy nhiều kỹ năng khác nhau trên các lĩnh vực nội dung trong môi trường tự nhiên, nâng cao khả năng khái quát hóa.

Khả năng dự đoán và sự giống nhau là những yếu tố quan trọng trong suốt cuộc sống hàng ngày của học sinh. Một cách để giải quyết các yếu tố này trong lớp học là với "Hỗ trợ môi trường". Hỗ trợ môi trường giúp học sinh tổ chức không gian vật lý theo cách giúp học sinh của chúng tôi dự đoán bất kỳ thay đổi nào trong thói quen hàng ngày hoặc sai lệch so với những kỳ vọng điển hình có thể diễn ra trong ngày học; các hoạt động hoặc sự kiện khác nhau, một giáo viên thay thế, hoặc diễn tập chữa cháy. Chúng tôi có thể giúp học sinh hiểu được kỳ vọng, và nói chung, hiểu được toàn bộ môi trường của họ. Các nhà nghiên cứu đã định nghĩa hỗ trợ môi trường là "các khía cạnh của môi trường, ngoài các tương tác với mọi người, ảnh hưởng đến việc học tập diễn ra". Ví dụ về hỗ trợ môi trường là: Nhãn, Cài đặt ranh giới, Lịch trình trực quan, Công cụ giáo dục dựa trên hành vi, Tín hiệu hoàn thành hoạt động, Bảng lựa chọn và Hỗ trợ chờ.

Tất cả các chiến lược hỗ trợ môi trường này là một cách đơn giản nhưng hiệu quả để giúp học sinh phản ứng phù hợp trong các hoạt động hàng ngày trong suốt ngày học. Hỗ trợ môi trường có thể được sử dụng hiệu quả trên tất cả các môi trường và tất cả các cài đặt để giúp hỗ trợ cá nhân mắc ASD. Ngoài ra, hỗ trợ môi trường đã được chứng minh là làm tăng tính độc lập của học sinh và giúp kích thích ngôn ngữ.

Tổ chức vật lý của lớp học có thể là một yếu tố quan trọng để họ tăng cường thành công. Cấu trúc và khả năng dự đoán tạo điều kiện cho học sinh hiểu về môi trường, điều này có thể giúp giảm lo lắng hoặc kích động mà học sinh có thể có. Điều này thực sự quan trọng đối với học sinh tự kỷ, những người có xu hướng phản ứng tiêu cực hoặc thực sự là thời gian khó khăn với những thay đổi và sự không chắc chắn không được gửi trong môi trường của họ. Một cái gì đó đơn giản như dán nhãn đồ nội thất và đồ vật trong lớp học có thể có nhiều lợi ích cho học sinh tự kỷ; Hộp nhãn hoặc hộp chứa có hình ảnh đại diện trực quan như biểu tượng hoặc nhãn viết tay. Sau đó, học sinh có thể được dạy để khớp nhãn trên hộp đựng với nhãn trên kệ, cho phép độc lập lấy hoặc trả lại một hoạt động đến vị trí thích hợp trong lớp học.

Một lần nữa, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng mỗi học sinh là duy nhất và các chiến lược được sử dụng cần phản ánh nhu cầu riêng của họ.

Ưu điểm của phân tích hành vi ứng dụng (Podcast Episode)

/in , , /bởi

Một nhóm các chuyên gia am hiểu từ Trung tâm LeafWing chia sẻ chuyên môn của họ về phân tích hành vi ứng dụng. Họ thảo luận về những điều cơ bản của kỹ thuật, những gì một chương trình ABA tốt đòi hỏi, kỳ vọng hợp lý và nhiều lợi ích thu được từ loại điều trị này. Đây là một chuyến tham quan chuyên sâu về ABA là gì và nó hoạt động như thế nào.

Nghe tập Podcast tại đây:
Ưu điểm của Podcast phân tích hành vi ứng dụng

 

 

Điều gì tạo nên sự can thiệp hiệu quả cho những người mắc chứng tự kỷ? Báo cáo của Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia về Phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng tự kỷ vẫn đúng

/in , /bởi

Năm 2001, Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia đã công bố kết quả điều trị hiệu quả về Can thiệp giáo dục cho trẻ tự kỷ từ sơ sinh đến 8 tuổi. Ủy ban đặt ra câu hỏi "Đặc điểm của các can thiệp hiệu quả trong các chương trình giáo dục cho trẻ nhỏ bị rối loạn phổ tự kỷ là gì?" Những phát hiện này đã được công bố trong một cuốn sách toàn diện có tựa đề "Giáo dục trẻ tự kỷ".

Khi trả lời câu hỏi trên, ủy ban nhận ra rằng có rất nhiều bài báo viết về điều trị tự kỷ và có rất nhiều chương trình điều trị trên cả nước tuyên bố có hiệu quả trong việc giúp đỡ trẻ tự kỷ. Các phương pháp điều trị khác nhau, từ các chương trình dựa trên ABA đến các chương trình dựa trên sự phát triển đến các chương trình dựa trên chế độ ăn uống hoặc các chương trình mang phong cách riêng hơn như tích hợp cảm giác. Để dựa trên các khuyến nghị của họ dựa trên bằng chứng rõ ràng về hiệu quả, ủy ban đã loại trừ việc điều trị không dựa trên tuyên bố của họ về một số dạng dữ liệu liên quan đến kết quả của trẻ em.

Họ đã xem xét hơn 900 bài báo viết về điều trị chứng tự kỷ và cũng tranh thủ sự hỗ trợ của các chương trình 'mô hình' hiện đang được áp dụng để điều trị chứng tự kỷ.  Những mô hình hoặc chương trình hiện đại này thường là các chương trình do trường đại học hoặc nghiên cứu điều hành, những người tranh thủ dịch vụ của các chuyên gia có trình độ cao. Trong số mười chương trình mô hình được chọn, bảy chương trình từ khung phân tích hành vi ứng dụng, một chương trình từ khung phát triển, một chương trình hoàn toàn là đào tạo phụ huynh và cuối cùng là sự kết hợp giữa khung hành vi và phát triển.

Ủy ban đã liệt kê các tính năng chính được coi là biến số của các chương trình hiệu quả trong nỗ lực sử dụng thông tin này từ các chương trình hiện đại này và dịch nó sang các chương trình giáo dục sớm được tài trợ công khai trên toàn quốc và để bắt đầu một số kiểm soát chất lượng.

Đặc điểm đầu tiên được xác định là một tính năng chính của một chương trình điều trị hiệu quả là tham gia sớm vào một chương trình.  Khi xem xét thông tin từ các chương trình mô hình này và dựa trên những phát hiện từ tài liệu, ủy ban thấy rằng một đứa trẻ được điều trị càng sớm thì cơ hội đạt được lợi ích của chúng càng cao.  Do đó, khuyến nghị đầu tiên của họ là các dịch vụ giáo dục bắt đầu ngay khi trẻ bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ nêu bật tầm quan trọng của can thiệp sớm. Phát hiện và điều trị sớm là những cụm từ chính thường được nghe trong lĩnh vực y tế và đây là trường hợp chính xác tương tự khi điều trị chứng tự kỷ.  Vì vậy, nhập cảnh sớm là khuyến nghị số một.

Tiếp theo, ủy ban đã xem xét cường độ của các chương trình này và những gì đã được thể hiện trong tài liệu là một mức độ cường độ hiệu quả. Kết luận của họ khi xem xét thông tin là các dịch vụ giáo dục bao gồm tối thiểu 25 giờ một tuần, 5 ngày một tuần, 12 tháng một năm trong thời gian đó một đứa trẻ tích cực tham gia. Từ tối thiểu trong khuyến nghị này là chìa khóa vì một số trẻ em có thể cần nhiều hơn mức tối thiểu này do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc khả năng kháng điều trị.

Ngoài ra, khái niệm về sự tham gia tích cực là rất quan trọng vì số giờ điều trị được khuyến nghị không chỉ đơn thuần là số giờ được khuyến nghị cho một đứa trẻ được đưa vào một chương trình điều trị, mà là số giờ để trẻ tích cực học tập trong khi tham gia chương trình.  Điều này có nghĩa là đứa trẻ không nên chỉ có mặt trong một chương trình điều trị, mà mỗi giờ của chương trình đó được thiết kế theo cách mà đứa trẻ sẽ học tối thiểu 25 giờ mỗi tuần.

Một cách khác để xem xét điều này là nếu một đứa trẻ được khuyến nghị tham dự một chương trình giáo dục đặc biệt 30 giờ một tuần, ban đầu người ta sẽ nghĩ rằng khuyến nghị cho một số giờ tối thiểu đã được đáp ứng. Tuy nhiên, nếu, trong vòng 30 giờ này, đứa trẻ dành ít nhất hai giờ mỗi ngày để chơi một mình trong sân chơi, một giờ mỗi ngày ăn trưa, một vài giờ mỗi ngày trong các hoạt động chơi đơn độc không có cấu trúc và không được giám sát, và chỉ có hai giờ giảng dạy thực tế xảy ra trong ngày học, một đứa trẻ chỉ còn lại một chương trình điều trị 10 giờ một tuần. Và trong khi thời gian chơi là vô cùng quan trọng đối với bất kỳ đứa trẻ nào, nếu một đứa trẻ chưa có kỹ năng để biết cách chơi, làm thế nào đứa trẻ có thể tương tác với những đứa trẻ khác trong những thời gian chơi tự do này mà không có sự dạy dỗ có cấu trúc cụ thể?  Vì vậy, điều quan trọng là phải nhìn xa hơn số giờ và thực sự xem xét những gì mỗi giờ của chương trình điều trị sẽ đòi hỏi cho dù đó là chương trình ABA, chương trình tại trường học hay bất kỳ loại chương trình điều trị được đề nghị nào.  Điều bắt buộc là một đứa trẻ phải được đưa vào một chương trình nơi chúng có thể truy cập vào chương trình giảng dạy và nơi giáo viên hoặc nhà trị liệu đang tích cực thu hút trẻ để nắm bắt từng cơ hội giảng dạy và biến nó thành một trải nghiệm đáng giá. Cần phải có việc dạy và học chuyên sâu xảy ra trong thời gian trẻ tham gia chương trình can thiệp.

Ủy ban thực sự mô tả cường độ là "một số lượng lớn các cơ hội chức năng, phù hợp với sự phát triển và quan tâm cao để phản ứng tích cực."  Nói cách khác, thời gian của một đứa trẻ dành cho một chương trình điều trị sẽ dẫn đến mức độ học tập cao khi đạt được mục tiêu giáo dục của chúng. Vì vậy, mức độ tham gia tích cực càng cao, cường độ càng cao, tỷ lệ thay đổi để đạt được lợi nhuận ổn định càng cao.

Tiếp theo trong danh sách các đặc điểm chính là tỷ lệ trẻ em trên giáo viên. Ủy ban khuyến nghị rằng các chương trình bao gồm đủ sự chú ý của người lớn để trẻ đạt được mục tiêu giáo dục của chúng, học tập với hướng dẫn một đối một hoặc nhóm rất nhỏ. Việc quyết định tỷ lệ học sinh/giáo viên nên được đưa ra, tùy thuộc vào khả năng học tập của trẻ chứ không phụ thuộc vào nhu cầu nhân sự của chương trình.  Do đó, nếu một đứa trẻ có thể học trong một nhóm nhỏ có thể hai đứa trẻ và một giáo viên, thì điều đó là đủ; Tuy nhiên, như trường hợp của nhiều trẻ nhỏ mắc chứng tự kỷ, nếu đứa trẻ không thể chiếm thời gian rảnh rỗi của mình một cách xây dựng, chuyển hướng sự chú ý của chúng khi được hỏi hoặc học thông qua quan sát của bạn bè, thì hướng dẫn giảng dạy nên theo cách một-một, đó là một giáo viên với một đứa trẻ.

Ủy ban nhận ra sự cần thiết của nhân viên được đào tạo tốt.  Ủy ban lưu ý rằng tất cả các chương trình mô hình mà họ xem xét được phát triển bởi những người có bằng tiến sĩ trong các lĩnh vực liên quan đến tự kỷ và các chương trình được chỉ đạo và thực hiện bởi các nhóm chuyên gia được đào tạo sâu rộng và có kinh nghiệm về rối loạn phổ tự kỷ. Điều quan trọng là người thiết kế một chương trình điều trị cho trẻ tự kỷ có kiến thức sâu rộng không chỉ trong lĩnh vực tự kỷ, mà còn có kinh nghiệm trong việc thiết kế các chương trình hiệu quả.

Tiếp theo, ủy ban công nhận khái niệm cá nhân hóa. Một đặc điểm chính của các chương trình mô hình này là các mục tiêu điều trị toàn diện, cá nhân hóa dựa trên nhu cầu của từng đứa trẻ chứ không phải là một chương trình giảng dạy phù hợp với tất cả trẻ em trong chương trình. Chương trình giảng dạy hoặc kế hoạch cá nhân được phát triển cho mỗi đứa trẻ nên dựa trên điểm mạnh và điểm yếu cá nhân của chúng.  Các mục tiêu cho mỗi đứa trẻ cũng nên tập trung vào sự phát triển khả năng xã hội và nhận thức của trẻ, kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ, kỹ năng thích ứng hoặc tự giúp đỡ và giảm bớt những khó khăn về hành vi bằng cách sử dụng các phương pháp hành vi tích cực hơn là các phương pháp trừng phạt.

Phần thứ hai của khuyến nghị này, rằng "các mục tiêu "thường xuyên được điều chỉnh", không thể được nhấn mạnh đủ. Mặc dù chương trình giảng dạy và mục tiêu ban đầu được phát triển cho trẻ có thể được cá nhân hóa khi bắt đầu chương trình điều trị, điều quan trọng là các mục tiêu và mục tiêu này phải được xem xét thường xuyên và điều chỉnh khi cần thiết.

Và cuối cùng, ủy ban đã công nhận vai trò quan trọng của phụ huynh khi nói đến hiệu quả của các chương trình điều trị. Một đặc điểm chính trong số tất cả các chương trình mô hình là sự nhấn mạnh của họ vào đào tạo của phụ huynh và sự tham gia của họ vào chương trình. Sự tham gia của cha mẹ là một công cụ rất có giá trị trong điều trị chứng tự kỷ vì trẻ dành phần lớn thời gian cho cha mẹ; Do đó, cha mẹ phải đóng một vai trò tích cực trong nhóm điều trị để tiếp tục nơi các buổi điều trị chính thức kết thúc. Với cha mẹ là những người tham gia tích cực của chương trình, một đứa trẻ sẽ luôn ở trong một môi trường nhất quán, nơi các kỹ năng của chúng có thể được khái quát hóa và duy trì.

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cách dạy con bạn biết chờ đợi và những gì bạn có thể làm trước và sau khi nói "không" với con

/in Tự , kỷ, , , /bởi

Hai khó khăn thường gặp khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm qua là việc chờ đợi và khi trẻ bị từ chối. Hai tình huống này có thể gây áp lực lớn vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết này.

Trước hết, kỹ năng yêu cầu đúng cách phải được hình thành rõ ràng. Nếu con bạn chưa có kỹ năng này thì cần phải được dạy trước. Nếu con đã có kỹ năng này nhưng chưa thành thạo như mong đợi, hãy rèn luyện kỹ năng đó trước.

Giả sử con bạn đã có thể yêu cầu một chiếc bánh quy - điều này thật tuyệt, nhưng bạn có thể làm gì nếu vì lý do nào đó, con bạn phải được bảo là đợi? Nếu suy nghĩ đầu tiên của bạn về câu hỏi mà bạn vừa đọc là "ồ ..." thì hãy xem xét điều sau. Có một khoảng thời gian giữa lúc được yêu cầu đợi một thứ gì đó và cuối cùng nhận được thứ đó. Điều quan trọng ở đây là khai thác khoảng cách đó. Tùy thuộc vào cách con bạn "hiểu" khái niệm đó - thời gian - bạn có thể phải thực hành nhiều hơn khi giúp con bạn vượt qua điều đó. Thay vì chỉ nói "đợi", hãy thử đưa cho con bạn thứ gì đó mà bé thích để "giết thời gian". Đây không phải là điều gì đó khác thường. Ví dụ điển hình: hãy nhìn vào những hàng dài người ở cửa hàng tạp hóa, trò chơi công viên giải trí, tại ngân hàng, v.v. Rất hiếm khi thấy một hàng dài người, chờ đợi, chỉ bắt đầu ngơ ngác ở phía sau đầu của người phía trước họ (trừ khi bạn ở trong quân đội hoặc một nơi tương tự) và chỉ "đợi" đến lượt mình. Có lẽ bạn sẽ thấy một số ít người phải đối mặt với việc chờ đợi theo những cách không mấy tích cực, nhưng nhìn chung, mọi người sẽ làm điều gì đó để giết thời gian. Từ việc sử dụng điện thoại, nói chuyện với người đi cùng, nhìn xung quanh, đọc sách - chúng ta, một lần nữa, hầu hết chúng ta, đều có thể chịu được việc chờ đợi vì chúng ta lấp đầy khoảng trống đó bằng một việc khác. Và đó là điều bạn có thể thử - hãy cho con bạn một việc gì đó mà chúng sẽ không ngại làm trong khi chờ đợi. Hoạt động đó càng được củng cố thì càng tốt. Khi bắt đầu dạy con bạn chờ đợi trong khi làm việc gì đó, hãy đảm bảo giữ thời gian chờ đợi thật ngắn. Ngắn như thế nào? Thực sự tùy thuộc vào từng trẻ, nhưng một nguyên tắc chung là kết thúc việc chờ đợi khi con bạn vẫn cư xử tốt (tức là trước khi con bạn bắt đầu cơn giận dữ). Giả sử thời gian chờ đợi là khoảng một phút - tuyệt vời. Hãy giữ nó trong giới hạn thời gian đó và tăng thời gian một cách có hệ thống một chút và duy trì giới hạn cao hơn đó (ví dụ, từ một phút lên khoảng hai phút) cho đến khi con bạn quen với nó. Từ đó, bạn có thể một lần nữa tăng giới hạn lên, chẳng hạn như ba phút. Điều này không hề dễ dàng - điều quan trọng ở đây là bạn phải kiên trì. Ngoài ra, hãy tránh tình huống thời gian chờ đợi quá dài khiến con bạn "quên" mất điều mình đang chờ đợi. Bạn cần động lực từ con để quá trình học tập "thật sự hiệu quả". Một khi động lực đó mất đi, cơ hội dạy dỗ cũng sẽ mất đi, vì vậy tốt nhất là hãy thực tế về thời gian bạn thực sự muốn con mình chờ đợi.

Một lần nữa, hãy dạy trẻ biết chờ đợi nếu trẻ thực sự có thể ăn chiếc bánh quy đó, nhưng phải đợi sau đó (hoặc sau một số hoạt động). Nếu trẻ không thể ăn chiếc bánh quy đó, đừng bảo trẻ chờ (sau đó trẻ sẽ ăn) rồi cuối cùng nói "không". Vậy nên, chủ đề tiếp theo là: bạn có thể làm gì khi sắp nói "không" với con (tức là từ chối).

Đúng: không là không và đó là điều con cái chúng ta phải học; tuy nhiên, trước khi đi vào bài học đó, hãy lùi lại vài bước. Nếu bạn biết rằng con bạn không thể có chiếc bánh quy đó, hãy cho hành vi của con bạn cơ hội để không leo thang. Hãy đưa cho con bạn thứ mà con thích thay vì bất cứ thứ gì con muốn vào lúc đó. Điều quan trọng ở đây là bạn đưa ra một lựa chọn thay thế mà con thực sự muốn - bất cứ điều gì vào thời điểm đó. Nếu con bạn chấp nhận lựa chọn thay thế - thật tuyệt! Nếu con bạn không thích những nỗ lực thỏa hiệp của bạn - và nếu con bạn có khả năng - hãy yêu cầu con chọn món đồ/thức ăn/hoạt động thay thế của riêng mình. Hãy chuẩn bị tôn trọng lựa chọn của con. Nếu con bạn chấp nhận kịch bản đó - thật tuyệt! Nếu không, đã đến lúc xắn tay áo lên - đã đến lúc dạy con bạn rằng không có nghĩa là không. Không có cách nào khác. Bạn đã đưa ra cho con những lựa chọn thay thế. Bạn cũng đã cho con cơ hội để tự chọn lựa chọn thay thế. Nếu những cách đó không thành công, bạn đã hoàn thành nhiệm vụ của mình nhưng bất chấp những nỗ lực của bạn để dạy các lựa chọn thay thế, những cơn giận dữ vẫn sẽ xảy ra. Khi những hành vi đó xảy ra, điều tệ nhất bạn có thể làm là đầu hàng - không. Đừng đầu hàng vì điều đó sẽ chỉ củng cố thêm những hành vi không mấy tốt đẹp đó. Sẽ rất khó khăn, nhưng nói không thì vẫn là không.

Khi hành vi của con bạn bắt đầu giảm bớt, bạn vẫn có thể đưa ra giải pháp thay thế cho con và/hoặc cho con cơ hội tự lựa chọn, nhưng đừng bao giờ nhượng bộ.

Nếu con bạn đã có những hành vi cực kỳ khó khăn như tự gây thương tích hoặc phá hoại tài sản hoặc bất kỳ hành vi nào khác gây nguy hiểm cho sự an toàn của người khác trong thời gian con bị từ chối tiếp cận thứ gì đó, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức từ một chuyên gia được đào tạo.

Sử dụng cấu trúc và lịch trình cho con bạn và dành nhiều thời gian cần thiết cho bạn

/in , , /bởi

Khi bạn về nhà với bọn trẻ sau giờ học và làm việc, điều đầu tiên bạn có thể muốn làm là thư giãn!  Bật tivi cho con bạn, cho phép bé xem phim hoặc cho phép bé tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại của mình với nội dung trái tim là rất hấp dẫn.  Bạn đã có một ngày dài và nghỉ ngơi có lẽ là điều đầu tiên bạn muốn làm.  Cho phép những điều này vừa được thảo luận mặc dù nên được giữ ở mức tối thiểu và được sử dụng như các hoạt động "kiếm được" hoặc được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp (tức là, khi bạn không thể chịu đựng được nữa!).

Vì vậy, bạn làm gì thay thế?  Khi nào bạn có thời gian "bạn"?  Đầu tiên, hãy tập trung vào việc tạo cấu trúc cho con bạn trong những thời điểm này.  Cấu trúc và thói quen rất quan trọng đối với trẻ tự kỷ. Chúng rất quan trọng đối với tất cả mọi người nhưng khi nói đến trẻ em mắc chứng tự kỷ, chúng thực sự phát triển mạnh về thói quen và cấu trúc. Bạn thiết lập khả năng dự đoán với cấu trúc và thói quen và nó cũng có thể giúp giải quyết các cuộc khủng hoảng.

Tạo một lịch trình trực quan cho con bạn cho thói quen buổi tối bằng cách sử dụng các bức ảnh in ra mà bạn có thể Velcro để một mảnh giấy (giấy nhiều lớp là tốt nhất).  Một đứa trẻ có thể, bằng cách làm theo hình ảnh rõ ràng, nhận ra thứ tự và tầm quan trọng của các hoạt động hàng ngày.  Điều này làm giảm căng thẳng và lo lắng vì họ biết những gì mong đợi và những gì sẽ xảy ra tiếp theo. Ví dụ, bạn có thể cho phép 15 phút chơi tự do, sau đó là bài tập về nhà, sau đó ăn tối, sau đó tắm / tắm, sau đó là các hoạt động thường ngày trước khi đi ngủ, sau đó đi ngủ.  Nó cho phép con bạn xem những gì mong đợi cho buổi tối và cũng hướng dẫn bạn với tư cách là cha mẹ, nhắc nhở bạn mỗi tối về cấu trúc nên là gì.

Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không tuân theo lịch trình trực quan một cách độc lập?  Không sao!  Có thể mất vài ngày, hoặc thậm chí vài tuần, nhưng sau khi bạn hướng dẫn chúng theo lịch trình mỗi tối, sử dụng bộ đếm thời gian để báo hiệu kết thúc mỗi hoạt động và hướng dẫn chúng cởi từng bức ảnh khi nó được hoàn thành, chúng sẽ học cách tự tuân theo lịch trình và trở nên độc lập trước khi bạn biết điều đó.

Lời khuyên cuối cùng: Hãy chắc chắn bao gồm những điều thú vị mà con bạn thích trong lịch trình, không chỉ là các hoạt động làm việc và các hoạt động hàng đêm nhàm chán.  Đôi khi để họ chọn các hoạt động trong những thời điểm nhất định (ví dụ: các hoạt động thường ngày trước khi đi ngủ).  Cuối cùng, hãy chắc chắn rằng khi con bạn đã hoàn thành thành công lịch trình của chúng và thành công trên giường, hãy làm điều gì đó tốt cho bạn!  Thưởng thức miếng bánh đã để trong tủ lạnh hoặc ly rượu vang mà bạn đã chờ đợi cả tuần.  Xem một bộ phim với đối tác của bạn.  Bây giờ là thời gian của bạn!

Bạn nên làm gì để đáp ứng với việc con bạn tham gia vào hành vi thách thức?

/in , , , , /bởi

Hãy nhớ bốn lý do tại sao mọi người có thể tham gia vào các hành vi thách thức được thảo luận trong bài viết trước?  Mọi người có thể muốn sự chú ý từ người khác, có thể muốn một cái gì đó, có thể muốn thoát khỏi một cái gì đó, hoặc có thể thích cảm giác của hành vi.  Nếu bạn chưa đọc nó, chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết trước để thông tin bên dưới hữu ích nhất có thể.

Bài đăng này sẽ tập trung vào các chiến lược phản ứng, dựa trên lý do con bạn tham gia vào hành vi thách thức cụ thể.  Nói cách khác, bạn nên làm gì để đáp lại việc con bạn tham gia vào hành vi đó?  Đây có lẽ là căng thẳng nhất đối với cha mẹ vì họ có thể tự hỏi liệu những gì họ đang làm có đúng không.  Họ có thể tự hỏi nếu họ đang cản trở hoặc giúp đỡ con cái của họ.  Hy vọng rằng chúng tôi có thể cung cấp một số hướng dẫn.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để có được thứ gì đó mà chúng muốn, điều quan trọng là bé phải học được rằng hành vi của mình không dẫn đến việc đạt được những gì bé muốn.  Bạn nên tránh cho họ những gì họ muốn khi tham gia vào hành vi vấn đề, và ngay cả sau khi hành vi kết thúc.  Đứa trẻ chỉ nên được phép có được những gì chúng muốn nếu nó tham gia vào một hành vi phù hợp hơn, mà chúng ta sẽ thảo luận trong một bài đăng trong tương lai. Điều này có thể gây khó khăn cho cha mẹ vì việc cho trẻ những gì chúng muốn giúp chúng yên tĩnh và giảm bớt nhiều căng thẳng trong môi trường gia đình hoặc cộng đồng.  Vấn đề là con bạn sẽ học được mối liên hệ này và tiếp tục tham gia vào hành vi này trong tương lai khi chúng muốn điều tương tự. Nó sẽ trở thành một chu kỳ lặp đi lặp lại.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thoát khỏi điều gì đó, chẳng hạn như bài tập về nhà hoặc ăn tối, điều quan trọng là không cho phép bé thoát khỏi tình huống cho đến khi chúng tham gia vào một hành vi phù hợp hơn.  Nếu đứa trẻ đánh và la hét trong khi làm bài tập về nhà, điều quan trọng là phải làm theo, yêu cầu chúng hoàn thành thêm một vài vấn đề mà không đánh và la hét, và sau đó chúng có thể rời đi.  Các hành vi thích hợp hơn để thoát khỏi những việc họ không muốn làm sẽ được thảo luận trong các bài đăng trong tương lai.

Nếu con bạn tham gia vào một hành vi thách thức cụ thể để thu hút sự chú ý, bạn nên tránh chú ý đến chúng cho đến khi hành vi đó không xảy ra hoặc bé tham gia vào một hành vi phù hợp hơn để thu hút sự chú ý của bạn.  Cung cấp sự chú ý chỉ dạy chúng rằng hành vi xấu này dẫn đến những gì chúng muốn.  Kết nối này cần phải được ngắt kết nối và đứa trẻ cần được dạy những cách thích hợp hơn để thu hút sự chú ý.

Cuối cùng, nếu con bạn tham gia vào một số hành vi thách thức vì nó cảm thấy tốt, chẳng hạn như đập đầu, điều quan trọng là phải ngăn chặn hành vi này để hành vi cụ thể này không mang lại sự hài lòng về cảm giác mà con bạn đang nhận được (ngoài việc ngăn chúng làm hại bản thân).  Bạn có thể chặn hành vi một cách vật lý hoặc có nhiều thiết bị được tạo cho mục đích này.

Hãy theo dõi một bài đăng trong tương lai cung cấp các đề xuất về những gì nên dạy con bạn làm thay vì tham gia vào các hành vi xấu mà chúng hiện biết sẽ giúp chúng có được những gì chúng muốn.  Chỉ phản ứng theo cách chúng tôi đã mô tả ở trên sẽ không dạy những cách mới, phù hợp để có được những gì họ muốn.  Dạy một hành vi mới, phù hợp hơn là chìa khóa để giảm các hành vi thách thức.

Thông tin này có hữu ích không?

Người chăm sóc nên thực hiện cách tiếp cận nào với các hành vi thách thức?

/in , , , , /bởi

Hành vi thách thứcQuản lý các hành vi thách thức có thể khá căng thẳng.  Hầu hết thời gian, cha mẹ chỉ làm những gì họ có thể để vượt qua tình huống với ít ồn ào và chiến đấu nhất có thể.  Thật không may, điều này thường liên quan đến các chiến lược có thể phản tác dụng, làm tăng cơ hội của những hành vi này xảy ra trong tương lai.  Nếu mục tiêu là giảm những hành vi này trong thời gian dài, có những chiến lược cụ thể để sử dụng dựa trên lý do tại sao hành vi xảy ra.  Không phải tất cả các hành vi nên được đối xử như nhau.  Những chiến lược mà chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây và trong các bài viết trong tương lai có thể không phải lúc nào cũng là chiến lược đầu tiên mà cha mẹ nghĩ đến, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà phân tích hành vi, người có thể cung cấp kế hoạch điều trị và cung cấp hỗ trợ cho bạn và gia đình bạn trên đường đi.

Nói chung, điều quan trọng là lập kế hoạch cho a) các hành vi thay thế để dạy con bạn tham gia thay vì các hành vi mà chúng hiện đang tham gia trong các tình huống cụ thể, cũng như b) cách xử lý các hành vi trong thời điểm chúng xảy ra.  Khi lập kế hoạch cho các chiến lược này, điều quan trọng là luôn luôn suy nghĩ về lý do tại sao con bạn thể hiện hành vi thách thức cụ thể.  Có bốn lý do khiến mọi người tham gia vào các hành vi không lành mạnh, để có được thứ họ muốn, để thu hút sự chú ý từ ai đó, để thoát khỏi tình huống và nhận được phản hồi cảm giác từ chính hành vi đó.  Chúng tôi sẽ xem xét ngắn gọn bốn lý do này trong bài đăng này.

Trẻ em thường tham gia vào các hành vi không lành mạnh để có được thứ chúng muốn.  Ví dụ, một đứa trẻ có thể muốn một chiếc bánh quy ngoài tầm với trong bếp, vì vậy nó hét lên trong bếp, đập đầu cho đến khi ai đó vào bếp và cung cấp những gì chúng có thể cho đến khi nó có được những gì chúng muốn.  Đứa trẻ đã học được rằng la hét và đánh vào đầu là một cách hiệu quả để có được một chiếc bánh quy.

Trẻ em cũng tham gia vào các hành vi không lành mạnh để thu hút sự chú ý từ người khác.  Bạn đã bao giờ nói chuyện với đối tác của bạn và con bạn bắt đầu la hét hoặc tham gia vào các hành vi xấu khác?  Điều này có thể là do anh ấy hoặc cô ấy muốn sự chú ý của bạn, để bạn chú ý.

Một lý do rất phổ biến tại sao trẻ em tham gia vào các hành vi thách thức là để thoát khỏi mọi thứ.  Hãy tưởng tượng một đứa trẻ ăn tối và nó bắt đầu ném thức ăn của mình và đánh người chăm sóc chúng.  Người chăm sóc nói, "được rồi, được rồi, xong rồi" và cho phép đứa trẻ rời đi.  Đứa trẻ đã học được rằng ném và đánh là một cách hiệu quả để thoát khỏi việc ăn.

Cuối cùng, trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ đôi khi tham gia vào các hành vi thách thức vì chúng thích cảm giác của hành vi thách thức.  La hét, véo cơ thể, kéo tóc, đập đầu vào bề mặt cứng là tất cả các hành vi có thể phục vụ một số nhu cầu cảm giác.  Điều quan trọng là phải phân biệt điều này với bất kỳ lý do nào khác đã được thảo luận trước đây trước khi xác định cách phản ứng và những gì để dạy thay thế.

Hãy dành chút thời gian để suy nghĩ về những hành vi thách thức của con bạn và lý do tại sao chúng có thể tham gia vào chúng.  Tiếp tục được đăng cho các bài đăng trong tương lai phác thảo các chiến lược về cách phản ứng với những hành vi này và những gì để dạy con bạn thay thế, dựa trên lý do tại sao chúng tham gia vào hành vi.

Những thách thức cụ thể của bạn là gì?