Perturbações do Espectro do Autismo, COVID-19 e ABA: Algumas considerações de alto nível para pais e cuidadores
Introdução: Este podcast é-lhe oferecido pelo LeafWing Center. Ajudando crianças e famílias desde 1999. Trazido até si pela equipa de Tratamento Clínico do LeafWing Center, este é o Autism Parent Helper Podcast.
Bem-vindo ao podcast Autism Parent Helper. O meu nome é John Lubbers e sou um analista de comportamento certificado pelo Conselho no LeafWing Center. Para hoje, queremos ter uma visão geral de alto nível de algumas das coisas em que pensar ao considerar o novo coronavírus ou COVID-19, ASD (transtornos do espetro do autismo) e Análise Comportamental Aplicada. Como dizemos vezes sem conta na nossa cultura atual, este é o novo normal, pelo menos no futuro previsível e imediato. Por isso, pensámos em fazer um breve resumo de como poderíamos oferecer alguma informação a este novo normal que todos estamos a viver. Este é o primeiro de uma série de vários podcasts que abordarão especificamente o novo coronavírus, as perturbações do espetro do autismo e a ABA, e a forma como todos se cruzam. O podcast de hoje pretende ser uma visão geral de alto nível para pais e cuidadores ou qualquer pessoa que tenha um ente querido com TEA ou deficiência de desenvolvimento e receba ABA ou que esteja apenas a viver no mundo de hoje com uma deficiência de desenvolvimento.
Estas são as coisas que queremos trazer à discussão, esperemos que possam esclarecer alguns assuntos e algumas considerações que precisamos de ter. E depois, como eu disse, aprofundaremos o assunto em podcasts posteriores que abordarão algumas das áreas que abordámos hoje com mais pormenor. A primeira coisa, obviamente, de que todos nós estamos bem cientes é esta ideia de usar uma máscara, que é bastante prevalecente, dependendo de onde estamos no mundo, onde estamos no país e onde estamos no nosso estado, no nosso condado, ou como quer que o nosso governo local ou nacional esteja a abordar as coisas. É provável que, num momento ou noutro, lhe tenha sido pedido que usasse máscaras ou que lhe seja pedido que volte a usá-las no futuro, dependendo da forma como as coisas correrem. Portanto, no que diz respeito a este assunto, há dois aspectos essenciais com os quais começou de facto, ok.
O que significa usar uma máscara? Bem, uma das coisas é que podemos olhar para isto da perspetiva do primeiro e mais importante. Temos o nosso indivíduo, o nosso ente querido que tem uma deficiência de desenvolvimento ou uma perturbação do espetro do autismo e a quem pode estar a ser pedido que use uma máscara na escola ou num programa vocacional para adultos ou que vá à mercearia. A pessoa que é importante para mim na minha vida. Preciso de pensar numa máscara, no facto de ela usar uma máscara. Se a pessoa vai estar na comunidade ou a participar na escola ou num programa para adultos ou algo do género, dependendo do local onde vive e do que o seu governo, o seu município, ou o que quer que seja, exige de si. Se for esse o caso, temos de começar a pensar nisso.
Está bem. O meu ente querido usa um sem problemas? Ou será que preciso de pensar em trabalhar num programa para o ajudar ou pedir ajuda ao meu profissional de autismo, ao meu analista comportamental? E assim há uma variedade de coisas. Esta é uma das áreas temáticas de acompanhamento que iremos abordar sobre o uso de máscaras, analisando alguma da literatura existente, obtendo algumas ideias, discutindo algumas das coisas que foram feitas na literatura relevante, porque não há muito que já tenhamos analisado e visto que seja específico para o uso de máscaras. E estas máscaras destinam-se especificamente a conter a propagação de germes e contaminantes. Portanto, esta é a consideração número um, no que respeita à consideração da máscara. A segunda será: será que o meu ente querido ou aquele que me preocupa ensinar, trabalhar com apoio, levar à escola, etc., se sentiria confortável ao ver máscaras noutras pessoas?
E há provavelmente uma porção bastante significativa de pessoas. Há indivíduos que podem sentir-se um pouco desconfortáveis com isso, o que pode causar uma reação de medo, talvez na pior das hipóteses. E talvez, na melhor das hipóteses, possa ser algo que os confunda, como "não percebo". Estou habituado a ver uma cara com este aspeto. Agora vejo um rosto que tem uma máscara na parte inferior. O nariz está tapado, a boca está tapada. Não sei para onde olhar. Não consigo ver os lábios a mexerem-se. Portanto, há questões relacionadas com as máscaras nas outras pessoas e a forma como se cruzam ou se separam da linguagem na comunicação e outra área importante em que queremos pensar é a área do distanciamento social.
E este é um conceito interessante e, obviamente, como dissemos anteriormente, relevante para os nossos tempos actuais e, pelo menos, para o futuro previsível, em que a maioria das áreas recomenda que façamos o distanciamento social, que fiquemos a um mínimo de dois metros de distância uns dos outros e como isso nos vai afetar. Isto é complicado mesmo para pessoas neurotípicas. Temos dificuldade em lidar com isso quando estamos a andar, quando estamos em pensamento profundo ou algo do género, estamos na mercearia, estamos a pensar, será que devo comprar peitos de frango sem ossos ou com ossos? E estamos a pensar profundamente, a ponderar esse tipo de coisas para a receita. Podemos esquecer-nos momentaneamente da distância a que estamos da pessoa que está ao nosso lado. Por isso, mesmo para nós, é difícil pensar realmente no distanciamento social e na forma como o podemos manter a todo o momento, que é o que nos é recomendado agora, projetado em alguém com uma deficiência de desenvolvimento ou uma perturbação do espetro do autismo.
E talvez alguém que seja possível tenha algumas dificuldades em assumir ou gerir várias coisas ao mesmo tempo, mantendo duas coisas e uma ação ao mesmo tempo. Estes são aspectos que também temos de ter em conta. Ensinar o distanciamento social. Historicamente, temos procurado trabalhar no ensino de competências sociais e sermos sociais ao abordar as pessoas, falar com elas e envolvê-las. Agora estamos quase a olhar um pouco para um, talvez não queira dizer o contrário, mas agora vamos refinar que ainda queremos ser sociais, mas agora temos um novo conjunto de regras e isso é, sabe, estar a dois metros de distância, não invadir essa bolha de espaço pessoal, que podemos ou não ter, ter tido um ente querido no passado. Que tiveram alguma dificuldade em manter essa bolha de espaço pessoal. E depois, pensando nisto em termos dos diferentes contextos, mais uma vez, como dissemos, se o nosso ente querido vai para a escola, isso é uma coisa, não só a pessoa tem de considerar onde está, mas agora há 20, 30, cem outras crianças, outros alunos de que terá de estar ciente para manter essa distância social de dois metros.
Terão de perceber: "Preciso de fazer uma pergunta a um professor. Tenho de me aproximar da secretária dele ou dela, na parte da frente da sala de aula, ou o meu professor virá ter comigo à minha secretária. E como é que vou manter a distância social de um metro e oitenta, mas continuar a fazer a pergunta? Por isso, há uma série de coisas complexas que agora se tornaram uma espécie de flutuação no mundo para os nossos filhos e para os entes queridos dos nossos adultos e para os indivíduos de quem cuidamos no espetro ou com deficiências de desenvolvimento. Portanto, agora temos o problema número dois. O número um é o historial de máscaras. A segunda é o distanciamento social. E como é que abordamos estas questões? Iremos analisar isso num podcast de seguimento, num futuro próximo. A terceira coisa, a terceira área que realmente precisamos de analisar é a área da lavagem e higienização das mãos e manter as mãos limpas para ajudar a reduzir a propagação de germes.
E esta é uma boa prática geral. É também uma área em que passamos muito tempo a trabalhar com pessoas com deficiências de desenvolvimento, ensinando-lhes a habilidade de lavar as mãos, como lavar adequadamente, como usar a quantidade adequada de sabão em pó durante um tempo suficientemente longo. Mais uma vez, mesmo as pessoas neurotípicas, nós, pessoas comuns, temos por vezes algumas dificuldades, ou não sabíamos, ok, temos de fazer isto durante 20 segundos. Precisamos de lavar vigorosamente. Temos de pôr uma quantidade adequada de, por isso temos de ter cuidado ao tocar na torneira depois de nos lavarmos, nas toalhas e em todo esse tipo de coisas. Portanto, é quase como uma nova habilidade que estamos a reaprender. E, além disso, estamos a aprender que precisamos de fazer isso com mais frequência. Portanto, uma ou duas vezes por dia, quando usamos a casa de banho, talvez não seja suficiente durante uma pandemia, talvez seja recomendado agora que os nossos profissionais médicos recomendem que o façamos com muito mais frequência.
Por isso, temos de pensar nisso. Lavar as mãos, da forma correcta e adequada, e depois a frequência de quando e como o vamos fazer ao longo do dia. Estas são algumas das coisas que temos de ter em conta. Onde é que o desinfetante para as mãos se encaixa nesta equação? É utilizado ao longo do dia quando vamos à mercearia ou à farmácia ou onde quer que entremos, temos de puxar uma alavanca numa porta. Utilizamos o desinfetante para as mãos depois de sair da loja? Portanto, há que ter em conta essas considerações e ensinar também esse conjunto de competências. A última coisa, e a quarta coisa de que queremos realmente falar, é a consideração de, acho que não sei bem como lhe chamar, mas o controlo básico de germes ou a cobertura da tosse e dos espirros e a melhor forma de o fazer.
E também como fazer isso. E, claro, se espirrar para as mãos, saber lavar as mãos a seguir, mas há um conjunto de competências do tipo, ok, estou a tossir. Preciso de tossir para o meu braço ou para o meu cotovelo. Se estou a espirrar, preciso de espirrar para o meu braço ou cotovelo. E tenho de me certificar de que estou a orientar o meu corpo para longe das pessoas, para que os germes não passem pelo meu braço. E agora para a zona onde se encontram as pessoas que estão no meu ambiente. Por isso, ensinar isso é outro conjunto de competências. Portanto, não só o que fazemos quando espirramos, mas agora há uma nova forma melhorada de o fazer para controlar melhor a propagação de germes. São estas as coisas em que temos de pensar a um nível elevado, nesta nova realidade que temos durante a pandemia.
Como disse anteriormente, vamos aprofundar um pouco mais cada uma destas áreas temáticas. Vamos analisar a literatura. Vamos obter alguns exemplos, para que possa tirar partido desses exemplos e analisá-los em relação ao que pode ou não aplicar-se ao seu filho ou filha, irmão, irmã, primo, vizinho, cliente querido. Quem quer que seja essa pessoa e ver se há algo que possa retirar daí. E também, talvez, sugerir isto como um tópico para discussão com o seu BCBA e o profissional no seu mundo. Quem o está a ajudar a navegar nestas águas. Sintam-se à vontade, por favor, como sempre, para nos contactar através do nosso site, através do podcast, sugerir-nos tópicos, dizer-nos o que precisam. Se houver algo que não tenhamos abordado, que talvez não tenhamos conhecimento, que seja particularmente relevante para o coronavírus neste momento e para navegar no novo normal. Por favor, contacte-nos através do nosso sítio Web. Se não se importarem, avaliem o nosso podcast. E agradecemos muito a vossa atenção. Muito obrigado. E vemo-nos em alguns tópicos seguintes.
Outro: Para mais informações sobre o LeafWing Center, visite o sítio Web e a página do blogue do LeafWing Center em LeafwingCenter.org. Envie-nos um e-mail para info@leafwingcenter.org ou visite-nos na sua rede social favorita. Sinta-se à vontade para enviar perguntas ou comentários sobre este ou futuros podcasts e colocaremos links para as informações discutidas no programa de hoje no site. Aguardamos ansiosamente a próxima vez. Obrigado.
