Một số kích thước hiện tại của ABA

7 kích thước-aba

Một số khía cạnh hiện tại của mục tiêu cuối cùng của ABA là mang lại sự thay đổi có ý nghĩa cho con cái và gia đình của họ và để sự thay đổi đó xảy ra trong các tình huống với nhà trường và các thành viên trong gia đình. Trong bài báo đầu tiên của Tạp chí Phân tích Hành vi Ứng dụng vào năm 1968, Baer và các đồng nghiệp đã mô tả bảy khía cạnh của phân tích hành vi. Để tạo điều kiện cho bạn hiểu về bài viết quan trọng này, chúng tôi khuyên bạn nên thay thế từ "đặc trưng" cho từ "kích thước". Chúng tôi sẽ làm như vậy cho bạn trong mô tả sau.

 

 

7 kích thước của ABA

7 khía cạnh tạo nên khuôn khổ của các can thiệp Phân tích Hành vi Ứng dụng thích hợp và chúng hỗ trợ các kỹ thuật được sử dụng trong các buổi trị liệu. Bảy đặc điểm là;

  1. Áp dụng: Liệu pháp sẽ mang lại những thay đổi trong hành vi xã hội của người nhận và môi trường xung quanh. Rõ ràng là xã hội coi trọng việc sử dụng phân tích hành vi ứng dụng để dạy các cá nhân mắc chứng tự kỷ giao tiếp hoặc giảm hành vi tự gây thương tích chẳng hạn. Thay đổi hành vi được áp dụng khi nó nâng cao và cải thiện cuộc sống hàng ngày của người học và những người gần gũi nhất với người học (ví dụ: cha mẹ, anh chị em, bạn bè), bằng cách cải thiện hành vi có ý nghĩa xã hội. Các mục tiêu được cá nhân hóa theo nhu cầu cá nhân để dễ dàng và thành công hoạt động trong môi trường của họ. Điều tương tự cũng áp dụng cho can thiệp. Vì vậy, ứng dụng theo những cách có ý nghĩa xã hội là khía cạnh đầu tiên của ABA.
  2. Hành vi: Hành vi phải được quan sát và đo lường để nó được thay đổi. ABA quan tâm đến các biện pháp trực tiếp của hành vi thực tế. Hành vi, tất nhiên, bao gồm các sự kiện vật lý, có thể quan sát được. Nói cách khác, ABA quan tâm đến các sự kiện và sự xuất hiện thực tế của hành vi, những điều có thể được quan sát và đo lường. Nó thực dụng ở chỗ nó được hướng dẫn bởi kinh nghiệm thực tế và quan sát hơn là lý thuyết. Với các chương trình can thiệp cho các cá nhân mắc chứng tự kỷ, các nhóm tập trung vào việc quan sát hành vi — dạy hành vi và không quá nhiều với những suy nghĩ suy luận của cá nhân.
  3. Phân tích: Phân tích có nghĩa là xem xét dữ liệu để đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu, có nghĩa là dữ liệu phải được thu thập về các can thiệp. Để kết quả của bất kỳ thí nghiệm nào đáng tin cậy, một nhà nghiên cứu hoặc người thực sự tiến hành thí nghiệm phải chỉ ra rằng bằng cách nào đó các biến được sử dụng hoặc thao túng trong nghiên cứu thực sự kiểm soát hành vi mà họ đang xem xét ở mức độ lớn nhất có thể. Nói cách khác, những người thử nghiệm phải chỉ ra rằng bằng cách thay đổi một hoặc nhiều khía cạnh trong môi trường của một người, sự thay đổi hành vi đã xảy ra và bằng cách đưa các biến đó trở lại như trước khi thử nghiệm, bạn có thể ngăn chặn hành vi xảy ra (điều này đôi khi được gọi là kiểm soát thử nghiệm hoặc được gọi là quá trình thiết lập mối quan hệ chức năng). Trong một chương trình can thiệp cho trẻ tự kỷ, Phân tích sẽ đề cập đến thực tế là cá nhân thực hiện các hành vi khi được yêu cầu làm như vậy (ví dụ: "chạm vào thẻ xanh" và cá nhân chạm vào thẻ xanh) và chức năng của các hành vi được phân tích (Baer không nêu rõ điều này trong bài viết và bài viết này có trước khái niệm về chức năng hành vi, Nhưng ông đang mô tả nền tảng của khái niệm chức năng hành vi một cách có chủ ý hay không khi ông nói: "Một minh chứng đáng tin cậy về các sự kiện có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện hoặc không xảy ra của hành vi đó (trang 94)"). Vì vậy, phân tích hành vi ứng dụng là Phân tích.
  4. Công nghệ: Điều này đơn giản có nghĩa là các quy trình được sử dụng trong ABA phải được xác định kỹ lưỡng và viết ra bằng các thuật ngữ rõ ràng và súc tích để một người không quen thuộc với các quy trình có thể đọc mô tả và biết chính xác hành vi cần tìm và cách thực hiện các kỹ thuật cần thiết. Hãy nghĩ về kích thước này như một công thức - tất cả các bước được viết chi tiết để có được kết quả mong muốn. Bạn sẽ không thể làm theo một công thức nếu nó không liệt kê các thành phần và số đo cụ thể. Nó cũng tương tự với sự can thiệp được nêu ra. Nếu khó hiểu hoặc không được viết rõ ràng; Cơ hội mà tất cả mọi người trong nhóm điều trị đang thực hiện điều trị theo cùng một cách là thấp.
  5. Hệ thống khái niệm: Bất kỳ can thiệp nào được thực hiện phải phù hợp với các hướng dẫn đã nghiên cứu. Điều quan trọng là các học viên tiếp tục sử dụng các kỹ thuật dựa trên nghiên cứu và tránh sử dụng bất kỳ phím tắt nào trong phương pháp giảng dạy của chúng tôi. Một câu hỏi quan trọng cần đặt ra: "Sự can thiệp này có phù hợp với các hiệu trưởng đã xác định là có hiệu quả như được định nghĩa trong nghiên cứu không?"
  6. Hiệu quả: Tất cả các can thiệp đều được theo dõi và theo dõi để đánh giá những thay đổi trong hành vi và hiệu quả của liệu pháp. Nếu việc áp dụng các kỹ thuật hành vi không tạo ra hiệu quả đủ lớn cho giá trị thực tế, thì ứng dụng đã thất bại (Baer, Wolf, Risley, 1968). Một can thiệp có hiệu quả khi nó thay đổi hành vi mà nó tìm cách thay đổi. Nhà trị liệu thường xuyên theo dõi tiến trình của dữ liệu được thu thập và quan sát các biện pháp can thiệp đang được sử dụng.
  7. Tổng quát: Hành vi có thể được thay đổi trong một khoảng thời gian ngắn. Nói cách khác, một hành vi thể hiện tính tổng quát khi hành vi được dạy chuyển sang các bối cảnh khác chứ không chỉ là môi trường đào tạo. Chúng tôi muốn những hành vi được dạy này được sử dụng trong nhiều môi trường, trên nhiều người và tiếp tục được sử dụng trong tương lai. Một phương pháp điều trị không được coi là hiệu quả hoặc thành công cho đến khi đạt được tính tổng quát.

Lý do tại sao bảy khía cạnh này được xác định gần 40 năm trước vẫn còn liên quan đến ngày nay có liên quan đến tầm quan trọng của chúng đối với hiệu quả của chương trình ABA khi điều trị trẻ tự kỷ. Tuy nhiên, ABA là một khoa học ứng dụng tương đối mới và việc thiết lập nền móng là rất quan trọng.

Cô gái có câu hỏi

Ví dụ về một số kích thước hiện tại của ABA

Ví dụ, nếu một đứa trẻ đang tham gia vào các hành vi giận dữ vì chúng không thể truyền đạt hiệu quả mong muốn và nhu cầu của mình, thì đâu sẽ là một hành vi có ý nghĩa để nhắm mục tiêu? Dạy trẻ cách truyền đạt hiệu quả mong muốn và nhu cầu của chúng sẽ là một mục tiêu có giá trị xã hội. Nó sẽ ngay lập tức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của khách hàng, cũng như cuộc sống của những người tương tác với trẻ hàng ngày (thành viên gia đình, giáo viên, bạn bè). Khi xem xét các can thiệp điều trị, nhóm phải luôn xem xét tầm quan trọng ngay lập tức của việc thay đổi hành vi được nhắm mục tiêu đối với khách hàng.
Khái niệm về hiệu quả này có nghĩa là những thay đổi do các kỹ thuật ABA mang lại phải đủ quan trọng để có giá trị thực tế và được coi là hữu ích hoặc có ý nghĩa đối với những người được giúp đỡ (tiền thân khái niệm về giá trị xã hội và giới thiệu khái niệm kích thước hiệu ứng trong ABA). Ngoài ra, sự thay đổi trong hành vi phải đủ lớn để tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của một cá nhân (ví dụ: tăng sự tham dự của giáo viên đứng lớp trong thời gian giảng dạy từ 1-2 giây lên 3-5 phút thay vì tăng sự tham dự của giáo viên lớp học từ 1-2 giây lên 4-5 giây). Trình độ quan trọng xã hội có thể được xác định bởi trẻ, phụ huynh, học sinh, giáo viên, v.v. (và tất cả nên có tiếng nói trong việc xác định điều này). Nếu hành vi thay đổi không được coi là quan trọng (tức là có ý nghĩa) đối với những người bạn đang cố gắng giúp đỡ, thì tất cả những nỗ lực của bạn sẽ bị lãng phí.

Năm 1987, Baer, Wolf và Risley đã xem xét lại các kích thước của ABA và thấy chúng vẫn còn rất phù hợp. Một số khía cạnh đã được tinh chỉnh về mặt chiến thuật, nhưng vẫn đại diện cho ABA. Bây giờ trong khi tất cả các khía cạnh này đã được nhấn mạnh trở lại vào năm 1968 và 1987, tất cả các khía cạnh này vẫn liên quan trực tiếp đến những gì các chuyên gia tin là đặc điểm hiệu quả của các chương trình điều trị cho trẻ tự kỷ ngày nay.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng là gì?

Liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một kỹ thuật khoa học dựa trên bằng chứng được sử dụng để điều trị cho những người mắc Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và các khuyết tật phát triển khác. Nhìn chung, liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng dựa vào điều kiện hóa của người đáp ứng và người vận hành để thay đổi hoặc sửa đổi các hành vi có ý nghĩa xã hội. Liệu pháp ABA khác với điều chỉnh hành vi ở chỗ liệu pháp ABA thay đổi hành vi bằng cách đầu tiên đánh giá mối quan hệ chức năng giữa một hành vi cụ thể hoặc mục tiêu và môi trường. Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp Phân tích hành vi ứng dụng là để người học đạt được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến tăng hành vi tích cực trong khi giảm tần suất của các hành vi tiêu cực.


Phân tích hành vi ứng dụng là gì?

Giới thiệu về Phân tích hành vi ứng dụng

Phân tích hành vi ứng dụng là khoa học ứng dụng về hành vi được chính thức hóa bởi B.F. Skinner. Nó đôi khi được gọi là Sửa đổi hành vi, ABA hoặc Phân tích hành vi. Các lý thuyết, luật và kỹ thuật có nền tảng trong nhiều năm nghiên cứu cơ bản và mô tả một số điều cơ bản nhất mà chúng ta biết về hành vi. Một số ảnh hưởng ban đầu trong lĩnh vực ABA bao gồm Watson, Thorndyke, Pavlov, và các nhóm nhà tâm lý học, triết gia và nhà khoa học vào cuối những năm 1800 và đầu những năm 1900 theo đuổi khoa học thực nghiệm.

Dấu hiệu của phân tích hành vi ứng dụng

Các đặc điểm nổi bật đương đại của ABA bao gồm Luật củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các lĩnh vực này để hiểu rõ hơn về lĩnh vực Phân tích hành vi ứng dụng.

Luật gia cố

Nói một cách đơn giản, Luật Củng cố nói rằng hành vi được củng cố sẽ tiếp tục xảy ra hoặc sẽ xảy ra thường xuyên hơn trong tương lai. Ngược lại, một hành vi không được củng cố sẽ không xảy ra hoặc sẽ giảm sự xuất hiện theo thời gian (mặc dù, đôi khi chúng ta thấy sự gia tăng ngắn sau khi ngừng củng cố đối với một hành vi đã được củng cố trước đó). Thông qua rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng, rõ ràng là một thách thức với việc thực sự áp dụng luật này và hiểu sự thật cơ bản của nó liên quan đến việc không hiểu rõ về củng cố là gì hoặc có thể là gì. Một số hiểu lầm chung bao gồm giả định rằng hậu quả mà hầu hết mọi người sẽ mô tả là tích cực hoặc dễ chịu sẽ hoạt động như những người củng cố. Ví dụ, hầu hết mọi người sẽ cho rằng nhận được một lời cảm ơn sẽ là một sự củng cố cho một công việc được thực hiện tốt. Trong thực tế, đây không phải là trường hợp. Có những cá nhân sẽ không quan tâm đến một lời cảm ơn, nhưng muốn tăng lương. Tất nhiên, có một số sẽ.

Thông thường, mọi người gán những gì họ sẽ thấy củng cố cho người khác. Cuộc sống cho chúng ta thấy, đây không phải là trường hợp. Ngược lại, khi chúng ta nói về củng cố, một cái gì đó mà chúng ta nghĩ rằng có thể đang củng cố trên thực tế có thể bị trừng phạt (một hậu quả khiến một hành vi không xảy ra hoặc giảm trong tương lai). Tương tự, cốt thép có thể khác nhau về cường độ hoặc hiệu quả tùy thuộc vào môi trường và những gì đã xảy ra trong thời gian trước khi cốt thép được sử dụng.

Một suy nghĩ cuối cùng là hành vi thường theo nhiều lịch trình. Một số lịch trình đang được củng cố và một số trong số họ đang trừng phạt. Ảnh hưởng của quân tiếp viện và người trừng phạt là một phần của mỗi lịch trình khác nhau. Điều này gây khó khăn cho tất cả trừ những Nhà phân tích hành vi lành nghề nhất để hiểu rõ về cốt thép, củng cố và lịch trình củng cố. Lĩnh vực Kinh tế học hành vi đang có những bước tiến trong việc mô tả thực nghiệm những mối quan tâm này. Tuy nhiên, định luật củng cố vẫn là một trong những khái niệm quan trọng trong Phân tích hành vi ứng dụng.

Chức năng hành vi

Một trong những khái niệm gần đây hơn (nói một cách tương đối vì nó có từ đầu những năm 80) trong Phân tích hành vi ứng dụng là chức năng hành vi. Trước khái niệm này, lĩnh vực này thường được gọi là sửa đổi hành vi và hành vi chủ yếu được thay đổi bằng cách sửa đổi hậu quả (ví dụ: người củng cố và người trừng phạt).

Nghiên cứu vào đầu những năm 80 đã chứng minh mối quan hệ chức năng giữa hành vi vấn đề và các điều kiện củng cố nó. Nghiên cứu này dẫn đến khái niệm về chức năng hành vi. Đơn giản, một hành vi phải được phân tích theo chức năng nào (tức là mục đích) hành vi phục vụ cho cá nhân thực hiện nó.

Ngày nay, chúng ta thường xem xét hành vi không phù hợp mà trẻ tự kỷ thực hiện theo các điều khoản này. Chúng ta hỏi, "họ có đang thực hiện hành vi này để thu hút sự chú ý không? Họ đang thực hiện nó để trốn thoát hoặc tránh một cái gì đó mà họ không thích? Họ có đang thực hiện hành vi để có quyền truy cập vào thứ gì đó mà họ muốn không? Có phải họ làm điều đó bởi vì nó mang lại cho họ một số loại niềm vui?"

Ngoài ra, có hai đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, Câu hỏi về chức năng hành vi (QABF) và Thang đánh giá động lực (MAS), hỗ trợ người dùng xác định chức năng của hành vi được đề cập. QABF được phát triển với người lớn bị khuyết tật phát triển và MAS được phát triển với trẻ em được chẩn đoán bị khuyết tật phát triển.

Chủ nghĩa ngữ cảnh

Chủ nghĩa ngữ cảnh là một khái niệm khá gần với chức năng hành vi. Nói tóm lại, chủ nghĩa ngữ cảnh đề cập đến việc phân tích hành vi theo ngữ cảnh mà nó xảy ra. Đặc điểm của môi trường là gì? Có ồn ào không? Yên tĩnh không? Nóng không? Ai ở đó khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra ngay trước khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra trước đó trong quá trình dẫn đến sự xuất hiện của hành vi? Điều gì xảy ra sau đó?
Tất cả những câu hỏi này là những điều chúng ta hỏi khi phân tích hành vi. Việc xem xét những điều này là lý do tại sao chúng tôi gọi Phân tích hành vi ứng dụng là theo ngữ cảnh.

Determinism

Dấu ấn cuối cùng của chúng tôi về ABA là một trong những khái niệm phù du hơn. Nó phức tạp và triết học trong tự nhiên và đôi khi cần phải được phản ánh để thực sự nắm bắt được nó. Đây là khái niệm về chủ nghĩa quyết định. Đây cũng là một trong những khái niệm gây tranh cãi ở ABA. Về cơ bản, khái niệm về thuyết quyết định nói rằng hành vi của chúng ta chịu ảnh hưởng của lịch sử học tập của chúng ta, tiền đề tạo ra hành vi và hậu quả củng cố hoặc trừng phạt nó. Chúng tôi không hoạt động dưới chiếc ô của ý chí tự do.

Như đã nói trước đó, đây là một khái niệm gây tranh cãi. Một số người nói rằng hành vi bằng lời nói của chúng ta (tức là suy nghĩ) có thể kiểm soát hành vi của chúng ta. Trong một số trường hợp, nó có thể giảm thiểu hành vi của chúng ta và tất nhiên, đó là hành vi và do đó chịu cùng ảnh hưởng của tiền đề, hậu quả và lịch sử học tập. Tuy nhiên, ngoại trừ hành vi cụ thể của loài mà chúng ta được sinh ra, chúng ta là sản phẩm của lịch sử học tập và các yếu tố môi trường hiện tại.

Mục tiêu phát triển kỹ năng và trị liệu ABA

Nhìn xa hơn nền tảng của phân tích hành vi ứng dụng

Phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học phức tạp về hành vi và nó đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực (doanh nghiệp, huấn luyện động vật, cá nhân bị khuyết tật phát triển, cá nhân bị chấn thương sọ não, v.v.). Có nhiều luật và nguyên tắc và thậm chí nhiều kỹ thuật hơn dựa trên các luật và nguyên tắc này. Một số điểm nổi bật chính vẫn là những điểm được tham chiếu ở trên (tức là củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định).

Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng có hiệu quả trong việc xác định và điều trị các hành vi thách thức. Các chương trình ABA hiệu quả sẽ xác định các hành vi thách thức và không mong muốn khi bắt đầu dịch vụ. Khi (các) hành vi thách thức đã được xác định, một Kế hoạch Can thiệp Hành vi (BIP) toàn diện sẽ được thiết lập. Một BIP hiệu quả nên bao gồm các nguyên tắc được nghiên cứu hỗ trợ được sử dụng để giảm hành vi không mong muốn và cũng nên bao gồm các hành vi thay thế. Hành vi thay thế là những hành vi đạt được kết quả tương tự như hành vi thách thức nhưng được coi là phù hợp với xã hội, dễ tham gia và nói chung, mong muốn hơn hành vi thách thức. Ví dụ, nếu xác định rằng một người học tham gia vào các hành vi hung hăng để thoát khỏi một nhiệm vụ khó khăn, các hành vi thay thế sẽ được dạy có thể bao gồm yêu cầu nghỉ ngơi hoặc yêu cầu giúp đỡ. Do đó, một trong những cách mà liệu pháp ABA có hiệu quả là thông qua việc đánh giá và điều trị các hành vi không mong muốn.

Hành vi thách thức

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các mô hình hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

  • Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa, xoay tròn hoặc vỗ tay
  • Thực hiện các hoạt động có thể tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
  • Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và trở nên bối rối khi có sự thay đổi nhỏ nhất
  • Có vấn đề với sự phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng ngón chân, và có ngôn ngữ cơ thể kỳ lạ, cứng nhắc hoặc phóng đại
  • Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một vật thể, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc xe đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đối tượng
  • Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với đau hoặc nhiệt độ
  • Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
  • Cố định vào một đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc sự tập trung bất thường
  • Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định

Liệu pháp phân tích hành vi ứng dụng và mục tiêu phát triển kỹ năng

Một cách khác mà liệu pháp ABA có hiệu quả là thông qua việc xác định và nhắm mục tiêu các mục tiêu phát triển kỹ năng. Liệu pháp phân tích hành vi ứng dụng thường sẽ giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên một số lĩnh vực. Các lĩnh vực này sẽ khác nhau và phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học. Ví dụ, các mục tiêu phát triển kỹ năng có thể được nhắm mục tiêu để giải quyết sự thiếu hụt trong giao tiếp, kỹ năng tự lực, kỹ năng vận động, kỹ năng xã hội hoặc kỹ năng chơi. Một lần nữa, các mục tiêu phát triển kỹ năng cụ thể được lựa chọn bởi gia đình và nhóm ABA sẽ thay đổi dựa trên nhu cầu lâm sàng hiện tại của người học. Cuối cùng, mục tiêu của các chương trình phát triển kỹ năng là cải thiện chất lượng cuộc sống của người học và thúc đẩy sự độc lập hơn.

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là gì? Một công phu

Phân tích hành vi ứng dụng là khoa học ứng dụng về hành vi được chính thức hóa bởi B.F. Skinner. Nó đôi khi được gọi là Sửa đổi hành vi, ABA hoặc Phân tích hành vi. Các lý thuyết, luật và kỹ thuật có nền tảng trong nhiều năm nghiên cứu cơ bản và mô tả một số điều cơ bản nhất mà chúng ta biết về hành vi. Một số ảnh hưởng ban đầu trong lĩnh vực ABA bao gồm Watson, Thorndyke, Pavlov, và các nhóm nhà tâm lý học, triết gia và nhà khoa học vào cuối những năm 1800 và đầu những năm 1900 theo đuổi khoa học thực nghiệm.

Các đặc điểm nổi bật đương đại của ABA bao gồm Luật củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn các lĩnh vực này để hiểu rõ hơn về lĩnh vực phân tích hành vi ứng dụng.

Nói một cách đơn giản, Luật Củng cố nói rằng hành vi được củng cố sẽ tiếp tục xảy ra hoặc sẽ xảy ra thường xuyên hơn trong tương lai. Ngược lại, một hành vi không được củng cố sẽ không xảy ra hoặc sẽ giảm sự xuất hiện theo thời gian (mặc dù, đôi khi chúng ta thấy sự gia tăng ngắn sau khi ngừng củng cố đối với một hành vi đã được củng cố trước đó).

Thông qua rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng, rõ ràng là một thách thức với việc thực sự áp dụng luật này và hiểu sự thật cơ bản của nó liên quan đến việc không hiểu rõ về củng cố là gì hoặc có thể là gì. Một số hiểu lầm chung bao gồm giả định rằng hậu quả mà hầu hết mọi người sẽ mô tả là tích cực hoặc dễ chịu sẽ hoạt động như những người củng cố. Ví dụ, hầu hết mọi người sẽ cho rằng nhận được một lời cảm ơn sẽ là một sự củng cố cho một công việc được thực hiện tốt. Trong thực tế, đây không phải là trường hợp. Có những cá nhân sẽ không quan tâm đến một lời cảm ơn, nhưng muốn tăng lương. Tất nhiên, có một số sẽ.

Thông thường, mọi người gán những gì họ sẽ thấy củng cố cho người khác. Cuộc sống cho chúng ta thấy, đây không phải là trường hợp. Ngược lại, khi chúng ta nói về củng cố, một cái gì đó mà chúng ta nghĩ rằng có thể đang củng cố trên thực tế có thể bị trừng phạt (một hậu quả khiến một hành vi không xảy ra hoặc giảm trong tương lai). Tương tự, cốt thép có thể khác nhau về cường độ hoặc hiệu quả của chúng phụ thuộc vào môi trường và vào những gì đã xảy ra trong thời gian trước khi cốt thép được sử dụng.

Một suy nghĩ cuối cùng là hành vi thường theo nhiều lịch trình. Một số lịch trình đang được củng cố và một số trong số họ đang trừng phạt. Ảnh hưởng của quân tiếp viện và người trừng phạt là một phần của mỗi lịch trình khác nhau. Điều này gây khó khăn cho tất cả trừ những Nhà phân tích hành vi lành nghề nhất để hiểu rõ về cốt thép, củng cố và lịch trình củng cố. Lĩnh vực Kinh tế học hành vi đang có những bước tiến trong việc mô tả thực nghiệm những mối quan tâm này. Tuy nhiên, định luật củng cố vẫn là một trong những khái niệm quan trọng trong Phân tích hành vi ứng dụng.

Một trong những khái niệm gần đây hơn (nói một cách tương đối vì nó có từ đầu những năm 80) trong Phân tích hành vi ứng dụng là chức năng hành vi. Trước khái niệm này, lĩnh vực này thường được gọi là sửa đổi hành vi và hành vi chủ yếu được thay đổi bằng cách sửa đổi hậu quả (ví dụ: người củng cố và người trừng phạt).

Nghiên cứu vào đầu những năm 80 đã chứng minh mối quan hệ chức năng giữa hành vi vấn đề và các điều kiện củng cố nó. Nghiên cứu này dẫn đến khái niệm về chức năng hành vi. Đơn giản, một hành vi phải được phân tích theo chức năng nào (tức là mục đích) hành vi phục vụ cho cá nhân thực hiện nó.

Ngày nay, chúng ta thường xem xét hành vi không phù hợp mà trẻ tự kỷ thực hiện theo các điều khoản này. Chúng ta hỏi, "họ có đang thực hiện hành vi này để thu hút sự chú ý không? Họ đang thực hiện nó để trốn thoát hoặc tránh một cái gì đó mà họ không thích? Họ có đang thực hiện hành vi để có quyền truy cập vào thứ gì đó mà họ muốn không? Có phải họ làm điều đó bởi vì nó mang lại cho họ một số loại niềm vui?"

Ngoài ra, có hai đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, Câu hỏi về chức năng hành vi (QABF) và Thang đánh giá động lực (MAS), hỗ trợ người dùng xác định chức năng của hành vi được đề cập. QABF được phát triển với người lớn bị khuyết tật phát triển và MAS được phát triển trên trẻ em bị khuyết tật phát triển.

Chủ nghĩa ngữ cảnh là một khái niệm hơi gần với chức năng hành vi. Nói tóm lại, chủ nghĩa ngữ cảnh đề cập đến việc phân tích hành vi theo bối cảnh mà nó xảy ra. Các đặc điểm của môi trường là gì? Có ồn ào không? Yên lặng? Nóng? Ai ở đó khi hành vi xảy ra?  Điều gì xảy ra ngay trước khi hành vi xảy ra? Điều gì xảy ra sớm hơn dẫn đến sự xuất hiện của hành vi? Điều gì xảy ra sau đó?

Tất cả những câu hỏi này là những điều mà chúng ta hỏi khi chúng ta phân tích hành vi. Xem xét những điều này là lý do tại sao chúng tôi đề cập đến Phân tích hành vi ứng dụng theo ngữ cảnh.

Dấu ấn cuối cùng của chúng tôi về ABA là một trong những khái niệm phù du hơn. Nó phức tạp và triết học trong tự nhiên và thường cần phải được suy ngẫm để thực sự nắm bắt được nó. Đây là khái niệm về chủ nghĩa quyết định. Đây cũng là một trong những khái niệm gây tranh cãi ở ABA. Về cơ bản, khái niệm về thuyết quyết định nói rằng hành vi của chúng ta chịu ảnh hưởng của lịch sử học tập của chúng ta, tiền đề tạo ra hành vi và hậu quả củng cố hoặc trừng phạt nó. Chúng tôi không hoạt động dưới chiếc ô của ý chí tự do.

Như đã nói trước đó, đây là một khái niệm gây tranh cãi. Một số người nói rằng hành vi bằng lời nói của chúng ta (tức là suy nghĩ) có thể kiểm soát hành vi của chúng ta. Trong một số trường hợp, nó có thể giảm thiểu hành vi của chúng ta và tất nhiên, đó là hành vi và do đó chịu cùng ảnh hưởng của tiền đề, hậu quả và lịch sử học tập. Tuy nhiên, ngoại trừ hành vi cụ thể của loài mà chúng ta sinh ra, chúng ta là sản phẩm của lịch sử học tập và các yếu tố môi trường hiện tại.

Phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học phức tạp về hành vi và nó đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực (doanh nghiệp, huấn luyện động vật, cá nhân bị khuyết tật phát triển, cá nhân bị chấn thương sọ não, v.v.). Có nhiều luật và nguyên tắc và thậm chí nhiều kỹ thuật hơn dựa trên các luật và nguyên tắc này. Một số điểm nổi bật chính vẫn là những điểm được tham chiếu ở trên (tức là củng cố, chức năng của hành vi, chủ nghĩa ngữ cảnh và chủ nghĩa quyết định).

ABA (Phân tích hành vi ứng dụng) là gì?

Phân tích hành vi ứng dụng là một cách tiếp cận khoa học để hiểu hành vi. Phân tích hành vi là một lý thuyết với các nguyên tắc và quy luật bắt nguồn từ nghiên cứu. Tất cả các thực hành trong Phân tích hành vi ứng dụng đều bắt nguồn từ nghiên cứu cơ bản. ABA được coi là một thực tiễn dựa trên bằng chứng, có nghĩa là ABA đã vượt qua các bài kiểm tra khoa học về tính hữu ích, chất lượng và hiệu quả của nó. Khi các nguyên tắc và luật như vậy được đưa vào thực tế, người ta nói rằng phân tích hành vi đang được ứng dụngPhân tích hành vi giúp chúng ta hiểu hành vi hoạt động như thế nào, hành vi bị ảnh hưởng bởi môi trường như thế nào và việc học diễn ra như thế nào, do đó thuật ngữ PHÂN TÍCH HÀNH VI ỨNG DỤNG hoặc viết tắt là ABA.

Nói một cách đơn giản, phân tích hành vi ứng dụng là một khoa học liên quan đến hành vi của con người, những gì mọi người làm và nói, và hành vi của động vật. Phân tích hành vi cố gắng hiểu, mô tả và dự đoán hành vi - tại sao chúng ta làm những gì chúng ta làm và chúng ta đã học cách làm những gì chúng ta làm như thế nào? Mục đích là để tăng các hành vi hữu ích và giảm các hành vi có hại hoặc ảnh hưởng đến việc học.

Những năm nghiên cứu cơ bản trong Phân tích hành vi ứng dụng đã cho chúng ta nhiều quy luật hành vi của con người mà chúng ta có thể áp dụng để điều trị trẻ tự kỷ.  ABA có nguồn gốc từ liệu pháp hành vi từ thếkỷ 20. Phân tích hành vi sớm nhất trên trẻ em mắc chứng tự kỷ xuất hiện vào đầu những năm 1960 và 1970 tại Hoa Kỳ.  ABA yêu cầu thực hiện các nguyên tắc học tập, chiến lược hành vi và sửa đổi môi trường đã được thiết lập để cải thiện và dạy các hành vi mới. Phân tích hành vi ứng dụng được thành lập dựa trên 7 khía cạnh cốt lõi.  Điều này có nghĩa là tất cả các can thiệp được cung cấp thông qua các dịch vụ ABA phải thuộc 7 loại này.  7 khía cạnh là, Khái quát hóa, Hiệu quả, Công nghệ, Ứng dụng, Hệ thống khái niệm, Phân tích và Hành vi. Khái quát hóa là khi các kỹ năng và hoặc hành vi xảy ra trong các môi trường khác với nơi chúng được dạy. Các can thiệp hiệu quả được theo dõi để đánh giá tác động đến hành vi mục tiêu.  Các quy trình công nghệ được mô tả rõ ràng và chính xác để những người khác có thể thực hiện chính xác. Áp dụng là khi các hành vi có ý nghĩa xã hội được lựa chọn. Các can thiệp có hệ thống về mặt khái niệm phù hợp với các nguyên tắc được chứng minh bằng văn học.  Các quyết định phân tích dựa trên dữ liệu. Các hành vi được nhắm mục tiêu có thể đo lường được quảng cáo.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng Phân tích hành vi ứng dụng không chỉ giới hạn ở chứng tự kỷ. Có nhiều quần thể và lĩnh vực khác nhau mà ABA có thể được áp dụng. Các can thiệp đã được phát triển dựa trên các hiệu trưởng ABA được sử dụng trong mọi bước đi của cuộc sống và mọi ngành nghề.  Các loại người khác nhau sử dụng ABA trong công việc và trong cuộc sống của họ. Cha mẹ, giáo viên, nhà tâm lý học và các hiệu trưởng ABA này có thể được sử dụng trong giáo dục, giảm cân, huấn luyện động vật, thể thao và trong nhiều lĩnh vực và hoạt động khác.  Mục tiêu cuối cùng của Phân tích hành vi ứng dụng là thiết lập và nâng cao các hành vi quan trọng về mặt xã hội!

Ưu điểm của phân tích hành vi ứng dụng (Podcast Episode)

Một nhóm các chuyên gia am hiểu từ Trung tâm LeafWing chia sẻ chuyên môn của họ về phân tích hành vi ứng dụng. Họ thảo luận về những điều cơ bản của kỹ thuật, những gì một chương trình ABA tốt đòi hỏi, kỳ vọng hợp lý và nhiều lợi ích thu được từ loại điều trị này. Đây là một chuyến tham quan chuyên sâu về ABA là gì và nó hoạt động như thế nào.

Nghe tập Podcast tại đây:
Ưu điểm của Podcast phân tích hành vi ứng dụng

 

 

Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Chương trình ABASau đây là những điều mà bạn nên mong đợi với tư cách là cha mẹ khi bạn bắt đầu điều trị cho con bạn mắc chứng Tự kỷ.

Bạn và con bạn có quyền có một môi trường trị liệu.  Điều này có nghĩa là môi trường giảng dạy được thiết lập để giúp con bạn là một trong đó việc học tập có ý nghĩa xã hội xảy ra.  Là khách hàng, con bạn cũng có quyền nhận các dịch vụ từ một cơ quan trong đó mục tiêu số một của chúng là phúc lợi cá nhân của con bạn (ví dụ: an toàn, hiệu quả điều trị, vận động). Điều này có nghĩa là tất cả năng lượng đưa vào chương trình là để giúp con bạn trở nên độc lập hơn và có một cuộc sống tốt hơn.

Đó cũng là quyền của con bạn để có một chương trình điều trị được giám sát bởi một nhà phân tích hành vi có thẩm quyền. Thật không may, khi tỷ lệ tự kỷ tăng lên, do đó, số lượng các chương trình điều trị được cho là cung cấp hỗ trợ cho trẻ tự kỷ.  Hơn nữa, ở nhiều địa điểm, nhu cầu hiện lớn hơn nguồn cung cho các nhà phân tích hành vi được đào tạo, có kinh nghiệm. Điều bắt buộc là thông tin đăng nhập và trình độ của nhà cung cấp dịch vụ của bạn phải đáng tin cậy.

Con bạn có quyền được cung cấp một chương trình dạy các kỹ năng chức năng. Kỹ năng chức năng là những kỹ năng mà một đứa trẻ có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày và điều đó làm tăng thêm sự độc lập của chúng (buộc giày, bắt đầu cuộc trò chuyện, tham gia chơi hợp tác, v.v.). Có rất ít lợi ích trong việc dành thời gian và sự cống hiến để dạy một đứa trẻ một cái gì đó không thể được kết hợp hoặc sử dụng trong cuộc sống hàng ngày của chúng.

Đánh giá và đánh giá liên tục là những thành phần quan trọng của bất kỳ chương trình ABA nào, và nên được mong đợi.  Điều này bao gồm thiết lập một chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của một đứa trẻ và tiếp tục một chương trình dựa trên nhu cầu liên tục của một đứa trẻ. Những nhu cầu này sẽ liên tục thay đổi, do đó các đánh giá và sửa đổi liên tục là bắt buộc, cần thiết và là một quyền.

Các khóa đào tạo dành cho phụ huynh và người chăm sóc nên được đưa vào chương trình ABA. Chúng thường bao gồm các cuộc họp giữa cha mẹ hoặc người chăm sóc và nhà cung cấp dịch vụ của họ, trong đó các chiến lược ABA có giá trị được thảo luận, chứng minh và thực hiện. Trọng tâm của các cuộc họp này là giáo dục phụ huynh về các kỹ thuật dựa trên ABA khác nhau nhưng được cá nhân hóa mà họ có thể thực hiện với con mình để giải quyết các hành vi thách thức, củng cố các hành vi mong muốn và thúc đẩy khái quát hóa tiến bộ.

Cuối cùng, và có lẽ quan trọng nhất, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có quyền được thực hiện các thủ tục điều trị hiệu quả nhất hiện có. Trong trường hợp này - các chương trình điều trị đã được khoa học xác nhận mà ngày nay chỉ được chứng minh là dựa trên các nguyên tắc và kỹ thuật ABA.

Những loại hành vi nào mà các nhà phân tích hành vi quan tâm

Các nhà phân tích hành vi quan tâm đến các hành vi có thể quan sát và đo lường được. Hành vi tự nguyện, hay còn gọi là Hành vi của người làm việc, được các nhà phân tích hành vi đặc biệt quan tâm. Đây là loại hành vi mà chúng tôi chủ yếu quan tâm khi giúp đỡ trẻ tự kỷ vì đây là loại hành vi có thể bị ảnh hưởng hoặc học hỏi do hậu quả của các sự kiện môi trường. Chúng ta có thể thao túng việc học của một người về các hành vi hoạt động hoặc tự nguyện bằng cách thao túng các sự kiện môi trường. Ví dụ, cha mẹ thường thưởng cho con cái của họ vì đã dọn dẹp phòng của chúng (một nỗ lực để củng cố hành vi). Dọn dẹp phòng là một hành vi tự nguyện và bằng cách thưởng cho hành vi tự nguyện như vậy, cha mẹ đã thiết lập môi trường để tăng khả năng con họ sẽ dọn dẹp phòng một lần nữa để được thưởng lại. Với mục đích của bài đăng này, chúng tôi sẽ sử dụng các thuật ngữ phần thưởng và củng cố thay thế cho nhau, mặc dù củng cố là thuật ngữ chính xác.

Loại hành vi thứ hai là hành vi không tự nguyện, hoặc phản xạ. Về mặt kỹ thuật, nó được gọi là Hành vi của người trả lời (trái ngược với hành vi của người làm việc). Phản xạ là những hành vi tự động mang tính sinh lý và thường không bị ảnh hưởng bởi hậu quả. Bạn là một người có ít hoặc không kiểm soát được hành vi xảy ra. Điều này bao gồm các hành vi như hắt hơi, giật mình khi có thứ gì đó nhảy ra hoặc chớp mắt. Vì hành vi phản xạ là tự động và không thể thay đổi bởi các sự kiện hoặc hậu quả môi trường, loại hành vi này hiếm khi là trọng tâm của chương trình ABA.

Nói chung, nhà phân tích hành vi quan tâm đến việc giảm các hành vi không lành mạnh, không mong muốn, đầy thách thức trong khi tăng các hành vi thay thế mong muốn. Hành vi thay thế là những hành vi thay thế mà chúng tôi muốn dạy các cá nhân thay thế cho các hành vi thách thức. Những hành vi này nên phục vụ cùng một mục đích (chức năng) của hành vi thách thức, phù hợp với xã hội và dễ tham gia hơn hành vi thách thức.

Một số thành phần của một chương trình ABA tốt cho trẻ tự kỷ

 

Một chương trình ABA hiệu quả nên có các thành phần sau:

Một nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA), người thiết kế và giám sát chương trình ABA. Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị (BCBA) là người đã đáp ứng các yêu cầu đào tạo giáo dục và chuyên nghiệp do Hội đồng chứng nhận phân tích hành vi (BACB) thiết lập. Nhiều nhóm lợi ích đặc biệt về tự kỷ cũng khuyến nghị BCBA giám sát có kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực này.

Một đặc điểm chung thứ hai của một chương trình ABA hiệu quả là đánh giá chi tiết và kỹ lưỡng về nhu cầu hành vi và lâm sàng của người học. Trước khi chương trình điều trị ABA bắt đầu, bắt buộc phải đánh giá nhu cầu lâm sàng của trẻ để xây dựng mục tiêu điều trị và chương trình giảng dạy mang tính cá nhân hóa cao. Đánh giá hành vi chức năng (FBA) thường bao gồm quan sát trực tiếp khách hàng trong môi trường tự nhiên của họ, phỏng vấn cha mẹ và người chăm sóc, xem xét hồ sơ, bảng câu hỏi, trong số các phương pháp khác. Trên thực tế, đánh giá không chỉ nên xảy ra trước khi bắt đầu điều trị mà nên là một quá trình liên tục trong suốt quá trình điều trị. Điều này giúp đảm bảo rằng các mục tiêu của trẻ sẽ vẫn được cá nhân hóa và phù hợp với nhu cầu của trẻ tại bất kỳ thời điểm nào.

Từ đánh giá chi tiết này xuất hiện đặc điểm chung tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả: phát triển kỹ năng và mục tiêu hành vi có ý nghĩa và được xác định khách quan. Mục tiêu trong ABA thường thuộc hai loại chung: Mục tiêu phát triển kỹ năng và mục tiêu hành vi.

  1. Mục tiêu phát triển kỹ năng được thiết kế để giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng của trẻ và dựa trên nhu cầu hiện tại, tuổi phát triển và tuổi theo thời gian của chúng. Tuổi phát triển của trẻ là độ tuổi đại diện cho khả năng hiện tại và mức độ thích nghi của chúng, cho dù đó là chậm hơn một năm hay chậm hơn hai năm so với tuổi theo thời gian của chúng. Tuổi theo thời gian của chúng là tuổi thực của chúng tính bằng năm kể từ khi chúng được sinh ra. Đôi khi nó là thích hợp để dạy một đứa trẻ các kỹ năng sẽ phù hợp với độ tuổi phát triển của chúng. Ví dụ, khi học nói, trẻ sẽ nói từng từ trước khi hình thành câu. Vì vậy, khi dạy một đứa trẻ nói, bạn bắt đầu ở độ tuổi phát triển ngôn ngữ của chúng và tiến về phía trước từ đó. Những lần khác, sẽ có ý nghĩa hơn khi dạy một đứa trẻ các kỹ năng theo độ tuổi theo thời gian của chúng, như trường hợp phần lớn thời gian khi dạy chơi đồ chơi. Bạn dạy một đứa trẻ chơi với cùng một loại đồ chơi mà bạn bè của chúng chơi để bạn có thể tạo điều kiện cho tình bạn của chúng khi chúng ở gần những đứa trẻ khác. Các mục tiêu phát triển kỹ năng nên được cá nhân hóa cao, có giá trị xã hội và giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng của trẻ trên các lĩnh vực liên quan (vận động, học thuật, ngôn ngữ, điều hành, vui chơi, thích ứng, v.v.) Đây là ý nghĩa của các mục tiêu có ý nghĩa, các mục tiêu có ý nghĩa xã hội.
  2. Mục tiêu hành vi thường bao gồm giảm các hành vi thách thức, không mong muốn trong khi đồng thời dạy các hành vi thay thế mong muốn. Xác định chức năng hoặc "mục đích" của hành vi thách thức là bước đầu tiên bắt buộc trong quá trình này. Một đánh giá hiệu quả sẽ xác định chức năng hoặc chức năng của (các) hành vi thách thức. Ví dụ, sau khi quan sát và phân tích dữ liệu, BCBA có thể đưa ra giả thuyết rằng chức năng của hành vi giận dữ của trẻ là "trốn thoát". Nói cách khác, giả thuyết là đứa trẻ đang tham gia vào hành vi giận dữ để trốn thoát hoặc tránh một nhiệm vụ, yêu cầu hoặc hoạt động. Từ thời điểm này, một kế hoạch can thiệp hành vi sẽ được thiết lập để giảm hành vi giận dữ và tăng các hành vi thay thế thích hợp như yêu cầu nghỉ ngơi hoặc yêu cầu giúp đỡ. Hành vi thay thế là các hành vi thay thế cho hành vi thách thức phải tương đương về mặt chức năng (phục vụ cùng mục đích với hành vi thách thức), phù hợp với xã hội và dễ tham gia hơn. Một kế hoạch can thiệp hành vi hiệu quả nên bao gồm các chiến lược chủ động (trước khi hành vi thách thức xảy ra) và phản ứng (sau khi hành vi thách thức xảy ra).

Một phần khác của việc thiết lập mục tiêu trong chương trình ABA là chọn mục tiêu khách quan. Các mục tiêu được xác định khách quan rất quan trọng vì nó là một cách đo lường thành công của một cá nhân và sự phù hợp của cách chúng ta đang dạy một cá nhân. Khi các mục tiêu của chương trình điều trị được xác định bằng các thuật ngữ có thể quan sát và định lượng được, một chương trình điều trị có thể đảm bảo rằng một đứa trẻ đang tiến tới mục tiêu cuối cùng. Tuy nhiên, nếu mục tiêu mơ hồ, chẳng hạn như "dạy các kỹ năng xã hội" thay vì "Billy sẽ học cách bắt đầu chơi bóng với bạn bè ở trường trong giờ ra chơi với độ chính xác 90% trong khoảng thời gian 4 tuần liên tiếp" thì rất khó, hay đúng hơn là không thể biết liệu một đứa trẻ có tiến bộ gì không. Do đó, các mục tiêu phải khách quan, có thể quan sát được và có thể định lượng được.

Đo lường các mục tiêu đã thiết lập là đặc điểm tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả. Thu thập dữ liệu và thường xuyên xem xét tiến độ là rất quan trọng đối với các chương trình ABA hiệu quả. Khi thông tin về sự tiến bộ của trẻ được thu thập trong khi chúng đang học nhiệm vụ, sự tiến bộ của chúng có thể được theo dõi để xem liệu tốc độ học tập của chúng có tăng lên hay không, nếu chúng học một kỹ năng mới trong một khoảng thời gian thích hợp, hoặc nếu tiến độ chậm và mục tiêu cần được xác định lại hoặc kỹ thuật giảng dạy phải được thay đổi. Nếu không thu thập dữ liệu, các quyết định lâm sàng hợp lý không thể được đưa ra.

Ngoài ra, các chương trình ABA hiệu quả sẽ bao gồm nhiều kỹ thuật và nguyên tắc ABA để dạy trẻ học. ABA không chỉ là một thử nghiệm rời rạc.

Hơn nữa, một chương trình ABA hiệu quả sẽ thúc đẩy sự độc lập trên tất cả các lĩnh vực hoạt động của trẻ. Mặc dù ban đầu một đứa trẻ có thể cần giúp đỡ để học một kỹ năng mới, nhưng một khi kỹ năng đó được học hoặc 'thành thạo', một đứa trẻ sẽ phải tự mình tham gia vào nhiệm vụ đó hoặc độc lập. Một đứa trẻ càng trở nên độc lập, chúng càng có thể điều hướng môi trường xung quanh mà không cần sự giúp đỡ.

Hai đặc điểm tiếp theo của một chương trình ABA hiệu quả là chương trình cung cấp nhiều cơ hội học tập cho trẻ và sự can thiệp là nhất quán. Khi nói về các cơ hội học tập, điều quan trọng cần lưu ý là trong khi một đứa trẻ đang trong một buổi trị liệu ABA, chỉ có sự hiện diện của chúng là không đủ để đảm bảo rằng việc học đang diễn ra. Tùy thuộc vào giáo viên để đảm bảo rằng đứa trẻ đang tiếp thu thông tin được cung cấp và buổi học chứa đầy những cơ hội học tập như vậy: nói cách khác, đảm bảo rằng buổi giảng dạy có hiệu quả. Mục tiêu là để có được kết quả đầu ra nhiều nhất hoặc học tối đa trong mỗi phiên và nâng cao kỹ năng từ vị trí của phiên trước đến một bước gần hơn về tính độc lập trong phiên hiện tại.

Tính nhất quán không chỉ đề cập đến số giờ điều trị, mà còn đề cập đến khái niệm rằng tất cả các thành viên trong nhóm đang dạy một đứa trẻ bằng cách sử dụng các nguyên tắc và kỹ thuật giống nhau, và đang làm việc trên các mục tiêu và hướng dẫn được chỉ ra là có hiệu quả khi đánh giá được thực hiện hoặc theo chỉ dẫn của trưởng nhóm. Vì vậy, mặc dù những người khác nhau có thể làm việc với một đứa trẻ trong khoảng thời gian một tuần, việc giảng dạy của đứa trẻ sẽ bắt chước điều đó như thể chỉ có một giáo viên có mặt trong toàn bộ thời gian.  Ví dụ, nếu giáo viên một đang dạy một đứa trẻ bước đầu tiên của việc đánh răng, đó là đặt bàn chải đánh răng vào miệng, giáo viên số hai sẽ tiếp tục nơi giáo viên số một kết thúc, và giáo viên số ba sẽ tiếp tục nơi giáo viên số hai rời đi.  Kịch bản này thực sự cho thấy một trong những lý do tại sao việc thu thập dữ liệu là bắt buộc. Nếu giáo viên không lấy dữ liệu về sự tiến bộ của trẻ trong buổi học của họ, thì giáo viên tiếp theo được lên lịch làm việc với trẻ sẽ không được thông báo về bước nào cần tiếp thu và / hoặc sử dụng kỹ thuật giảng dạy nào.

Một thành phần khác của một chương trình ABA tốt là sử dụng củng cố tích cực.  Mặc dù chúng ta sẽ thảo luận về củng cố tích cực chi tiết hơn sau đó trong các phiên, củng cố tích cực về cơ bản có nghĩa là cung cấp phần thưởng cho một hành vi để tăng cơ hội hành vi sẽ xảy ra lần nữa. Điều quan trọng là một đứa trẻ phải ở trong một môi trường học tập tích cực, để chúng được khen ngợi vì những thành tích của chúng và do đó có động lực để tiếp tục học tập. Trẻ em nên vui chơi trong các buổi học của chúng mặc dù chúng được mong đợi rất nhiều. Do đó, việc sử dụng củng cố tích cực là điều cần thiết.

Khái quát hóa cũng là một thành phần quan trọng của một chương trình ABA hiệu quả. Khái quát hóa đề cập đến khái niệm rằng một đứa trẻ sẽ chứng minh những gì chúng đã học được trong phiên ABA bên ngoài phiên ABA; những gì họ đã học được để chứng minh với giáo viên ABA của họ với những người khác trong môi trường của họ; và những gì họ đã học được để làm bằng cách sử dụng ngôn ngữ đơn giản và súc tích, đến ngôn ngữ phức tạp hơn. Nếu không khái quát hóa, một đứa trẻ chỉ có thể
Có thể thể hiện một kỹ năng với một người cụ thể, tại một địa điểm cụ thể, tại một thời điểm cụ thể. Điều này đôi khi được nhìn thấy khi cha mẹ nói, "ồ, anh ấy làm điều đó cho tôi", có nghĩa là khi một giáo viên yêu cầu một đứa trẻ làm điều gì đó cụ thể, nói để vỗ tay, đứa trẻ không vỗ tay.  Tuy nhiên, khi cha mẹ yêu cầu con mình 'vỗ tay', đứa trẻ vỗ tay. Điều này không có nghĩa là một đứa trẻ không biết vỗ tay, nó chỉ đơn giản có nghĩa là đứa trẻ đã không khái quát hóa tiếng vỗ tay từ cha mẹ sang người khác. Nói chung, điều quan trọng hơn đối với một đứa trẻ là làm một việc với bất cứ ai và mọi người đều yêu cầu, sau đó là một trăm điều chỉ với một người tại một thời điểm và ở một nơi.

Với khái niệm khái quát hóa này, các chương trình ABA tốt sẽ bao gồm đào tạo phụ huynh như một phần quan trọng của chương trình điều trị. Cha mẹ là thành viên chủ chốt của chương trình ABA và trong cuộc sống của một đứa trẻ, họ hiểu con mình nhất. Vì cha mẹ dành hầu hết thời gian thức dậy với con mình, điều quan trọng là chúng phải được giáo dục và đào tạo để tiếp tục nơi phiên ABA kết thúc. Một chương trình trị liệu ABA chỉ đơn giản là nhiều hơn số giờ một cơ quan chuyên môn làm việc với một đứa trẻ - nó nên liên quan đến tất cả các môi trường trong cuộc sống của một đứa trẻ. Các nguyên tắc của ABA nên được kết hợp vào thực tiễn nuôi dạy trẻ em trong các gia đình thực hiện chương trình này để có sự nhất quán trong môi trường của trẻ và càng nhiều cơ hội học tập trong giờ thức dậy có thể được nắm bắt, trên thực tế được nắm bắt. Điều đó không có nghĩa là cha mẹ trở thành giáo viên nhỏ ngoài trị liệu và ngừng làm cha mẹ, nhưng điều đó có nghĩa là cha mẹ và những người chăm sóc quan trọng khác là một phần không thể thiếu trong nhóm điều trị.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, một chương trình ABA hiệu quả sẽ tổ chức các cuộc họp thường xuyên giữa tất cả các thành viên trong nhóm và gia đình để cập nhật chương trình giảng dạy, mục tiêu và mục tiêu của trẻ, và sẽ liên tục và nhất quán cộng tác với các chuyên gia khác làm việc với trẻ trong các lĩnh vực khác.  Điều này có thể bao gồm giáo viên trường học của trẻ, nhà trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ y khoa, bác sĩ tâm thần hoặc bất cứ ai có tiếng nói trong việc giúp đỡ một đứa trẻ. Điều quan trọng là tất cả các thành viên trong nhóm của trẻ hợp tác để họ làm việc cùng nhau thay vì vô tình làm việc đối lập với nhau. Và điều này đặc biệt đúng khi nói đến lĩnh vực hoặc lĩnh vực của các hành vi thách thức. Điều bắt buộc đối với phúc lợi của một đứa trẻ là tất cả những người tương tác với một đứa trẻ đặc biệt nhất quán trong cách họ phản ứng khi một đứa trẻ tham gia vào một hành vi không phù hợp. Vì vậy, bằng cách có sự hợp tác nhất quán với các chuyên gia khác trong nhóm của trẻ, tính nhất quán như vậy có thể được duy trì.

Lời khuyên của phụ huynh để xác định lý do tại sao các vấn đề hành vi xảy ra

Một cách hữu ích để giải quyết hiệu quả hành vi vấn đề của trẻ là tìm ra lý do tại sao nó xảy ra ngay từ đầu.  Để thực hiện một can thiệp mà không có thông tin quan trọng này có thể không tạo ra kết quả hoặc thậm chí làm cho hành vi thách thức tồi tệ hơn nhiều so với trước khi thực hiện chiến thuật bạn đã chọn.

Để tìm ra chức năng có thể có của một hành vi, trước tiên chúng ta phải xem xét tiền đề - bất cứ điều gì đã xảy ra ngay trước hành vi. Và thứ hai, chúng ta cũng phải chú ý đến hậu quả xảy ra trong khi hoặc sau khi hành vi xảy ra.  Mối quan hệ giữa tiền đề à hành vi ß hậu quả theo thời gian có thể góp phần vào lý do tại sao một đứa trẻ thực hiện hành vi có vấn đề.

Có bốn lý do có thể "tại sao" một hành vi có thể xảy ra: để truy cập, để trốn thoát / tránh, để chú ý và để tự kích thích.

  1. Truy cập

Một hành vi vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra hậu quả làm tăng cơ hội hành vi vấn đề xảy ra lần nữa theo thời gian.

Ví dụ

Một đứa trẻ được thông báo rằng nó không thể có máy tính bảng của mình để chơi trò chơi điện tử, điều này dẫn đến việc đứa trẻ tham gia vào các hành vi giận dữ.  Cha mẹ không muốn đối phó với những cơn giận dữ, vì vậy đứa trẻ được cho máy tính bảng.  Trong ví dụ này, cơn giận dữ sau khi được nói "KHÔNG, bạn không thể có _____" dẫn đến việc đứa trẻ nhận được những gì nó không thể có.

MỘT B C
Nói không có máy tính bảng / trò chơi điện tử Tantrums Có trò chơi điện tử trên máy tính bảng

 

  1. Trốn thoát/Tránh

Một hành vi có vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra một loại bỏ một cái gì đó mà một người không thích (Thoát).  Việc tăng cường hành vi tương tự cũng có thể xảy ra nếu hành vi ngăn chặn điều gì đó mà một người hoàn toàn không thích xảy ra (Tránh). Cung cấp hành vi với một trong hai hậu quả có thể củng cố hành vi theo thời gian.

Ví dụ 1 (Thoát)

Một đứa trẻ được cha mẹ hỏi nếu có bài tập về nhà trong ngày.  Đứa trẻ nói có và với cha mẹ, bắt đầu làm bài tập về nhà.  Khi công việc trở nên khó khăn hơn, đứa trẻ bắt đầu phàn nàn với cha mẹ.  Cha mẹ hướng dẫn đứa trẻ tiếp tục làm việc, nhưng đứa trẻ chỉ tiếp tục phàn nàn và cuối cùng bắt đầu ném bút chì vào tường. Không chắc chắn phải làm gì, cha mẹ lấy bài tập về nhà ra khỏi bàn và nói với đứa trẻ rằng cô ấy không cần phải làm việc với nó nữa.

MỘT B C
Hướng dẫn tiếp tục công việc ở trường Liên tục phàn nàn, ném bút chì vào tường Loại bỏ bài tập ở trường

 

Ví dụ 2 (Tránh)

Khi về nhà, phụ huynh hỏi trẻ xem có bài tập về nhà trong ngày không.  Đứa trẻ trả lời, "Hôm nay không có bài tập về nhà, yay!"  Có bài tập về nhà cho ngày hôm đó.

MỘT B C
Phụ huynh hỏi về bài tập về nhà Nói dối về việc không có bài tập về nhà Bài tập về nhà tránh
  1. Chú ý

Một hành vi có vấn đề có thể được củng cố hoặc củng cố khi nó tạo ra bất kỳ phản ứng nào từ người khác dẫn đến khả năng hành vi vấn đề xảy ra lần nữa theo thời gian.

Ví dụ

Một gia đình đang ăn tối tại bàn.  Đứa trẻ lớn bắt đầu chơi với thức ăn của mình và xoay sở để búng một hạt đậu từ đĩa của cô ấy trên bàn bằng nĩa của cô ấy.  Đứa trẻ nhỏ hơn bắt đầu cười vì anh chị em của mình hài hước.  Đứa trẻ lớn hơn sau đó lặp lại hành vi khiến đứa trẻ nhỏ cười điên cuồng.  Người phụ huynh yêu cầu đứa con lớn dừng lại, nhưng vô ích - đậu Hà Lan vương vãi khắp bàn ăn.

MỘT B C
Những người khác trong bàn Búng hạt đậu trên bàn (con lớn) Đứa trẻ nhỏ cười

 

  1. Tự kích thích

Một hành vi có vấn đề cũng có thể được củng cố tự động bởi những cảm giác dễ chịu mà hành động tạo ra. Cha mẹ có thể có ý tưởng nếu một hành vi có vấn đề có thể hoạt động để tự kích thích nếu đứa trẻ thực hiện hành vi bất kể đứa trẻ ở gần các cá nhân hay - và đặc biệt nhất - nếu đứa trẻ ở một mình.

Ví dụ

Một đứa trẻ xem video trên máy tính bảng của mình "tua lại" video đến một cảnh cụ thể, xem clip trong vài giây, sau đó tua lại video một lần nữa để xem cùng một cảnh.  Chuỗi hành vi này có thể lặp lại trong một khoảng thời gian không xác định.

MỘT B C
Kết thúc clip yêu thích (và "mong muốn" xem lại Tua lại video để bắt đầu cảnh yêu thích Xem lại cảnh yêu thích

Mặc dù hiện nay có nhiều công cụ mà chúng ta có thể sử dụng để tìm ra chức năng cụ thể của một hành vi, cha mẹ và người chăm sóc vẫn có thể sử dụng phân tích dữ liệu A-B-C để giúp họ tìm ra (các) chức năng của hành vi vấn đề để giúp xác định chiến thuật tốt nhất để sử dụng trong việc giải quyết khó khăn về hành vi.   Đối với các hành vi vấn đề phức tạp hoặc dữ dội có thể gây nguy hiểm cho sự an toàn của trẻ và những người khác, cha mẹ / người chăm sóc nên tìm kiếm sự trợ giúp từ một nhà phân tích hành vi có trình độ.