Empregos para pessoas com autismo

Empregos adaptados ao autismo

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Auticon amigo do autismo
Nota importante: O LeafWing Center não contrata para empregos

O LeafWing Center não é um empregador e não contrata pessoas para empregos. Esta publicação no blogue é apenas para fins informativos. O nosso objetivo é fornecer recursos e orientações úteis para ajudar os indivíduos autistas a encontrar locais de trabalho que apoiem os seus pontos fortes.

Quando é que é uma boa altura para começar a pensar num emprego amigo do autismo para o seu filho autista? Parte de se tornar adulto é entrar no mercado de trabalho para dar bom uso às suas competências e obter um rendimento. Muitas pessoas com cerca de 16 anos começam a aceitar empregos de nível básico durante os Verões para começarem a explorar as suas capacidades e pontos fortes para futuras carreiras. Conseguir um emprego para uma pessoa com autismo pode ser difícil, uma vez que ela pode não saber quais são as suas competências ou ter dificuldade em manter um emprego com necessidades diferentes dos outros empregados típicos. Fazer alguma pesquisa pode ser útil para as pessoas com autismo encontrarem um emprego que lhes seja mais adequado. Procurar empregadores amigos do autismo e empregos amigos do autismo, conhecer os diferentes grupos que ajudam as pessoas com autismo a encontrar emprego.

Estamos sempre a pensar nos nossos filhos no seu estado atual, mas os nossos filhos vão tornar-se adultos. E depois? Deixe que a Leafwing seja um recurso no desenvolvimento do seu filho com autismo para a próxima fase da sua vida - a idade adulta.

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Empregos para pessoas com autismo

Como encontrar um emprego amigo do autismo

Também é importante considerar que tipo de trabalho se adequa melhor às necessidades e capacidades de um indivíduo quando se procura um emprego compatível com o autismo. Os trabalhos que são repetitivos e requerem um mínimo de comunicação podem ser ideais para quem precisa de estrutura e rotinas para ter sucesso no trabalho. Existem muitos tipos diferentes de empregos disponíveis, por isso é importante explorar todas as opções antes de se decidir por uma posição.

Passos:

  1. Os indivíduos devem identificar os seus pontos fortes e competências que podem ser benéficos no local de trabalho. Estas podem incluir competências informáticas, capacidade de resolução de problemas ou pensamento criativo. Saber quais as qualidades a mostrar quando se entrevista para um emprego pode ajudar as pessoas com autismo a destacarem-se da multidão.
  2. É importante entrar em contacto com organizações ou grupos dedicados a ajudar as pessoas do espetro do autismo a encontrar emprego. Estes tipos de organizações têm recursos e serviços adaptados especificamente para as pessoas com autismo, tais como programas de colocação profissional e oportunidades de formação. Também fornecem apoio durante o processo de procura e candidatura a empregos.
  3. É essencial pesquisar empresas que sejam conhecidas pelos seus esforços na contratação de pessoas com autismo. Estas empresas têm frequentemente programas para garantir que as pessoas com autismo têm as mesmas oportunidades que as outras. Sites como o Autism Speaks oferecem uma lista de potenciais empregadores que são conhecidos por oferecerem empregos para pessoas do espetro.

Ao seguir estes passos, as pessoas com autismo podem aumentar as suas hipóteses de obter um emprego compatível com o autismo e ter sucesso no local de trabalho!

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Empregadores amigos do autismo

Empregadores amigos do autismo

Uma forma de encontrar empregadores amigos do autismo é pesquisar empresas que se tenham destacado pelos seus esforços na contratação de pessoas com autismo. Estas empresas têm frequentemente programas para garantir que as pessoas com autismo têm as mesmas oportunidades que as outras. Além disso, sites como o Autism Speaks oferecem uma lista de potenciais empregadores que são conhecidos por oferecer empregos para pessoas com autismo.

Lista de empregadores amigos do autismo:

  • AMC Theaters: trabalha com o programa FOCUS, que dá as mesmas oportunidades às pessoas autistas de ganharem um salário e benefícios ao lado de outros associados típicos.
  • Chevron: trabalha com a PathPoint, que ajuda a colocar as pessoas com autismo em empregos que correspondem às suas competências.
  • CVS: trabalha com pessoas com autismo para obter formação profissional e um técnico de emprego para as ajudar a encontrar um emprego que corresponda às suas competências.
  • Ford: desenvolveu o FordInclusiveWorks para ajudar as pessoas com autismo a conseguir emprego na empresa e combater os problemas que as pessoas com autismo enfrentam para manter o emprego.
  • Google: o sítio Web afirma que aceitam, prosperam e beneficiam das competências que as pessoas com autismo trazem para o mercado de trabalho. Também permitem adaptações durante os processos de entrevista e formação.
  • Mercearias (Kroger, Giant Eagle, etc.): muitas mercearias contratam pessoas com autismo de todas as idades, desde adolescentes a jovens adultos e adultos, para trabalhos de nível básico, como ensacamento, devolução de carrinhos e armazenamento.
  • Home Depot: Tanto a CVS como a Home Depot trabalham com o mesmo grupo para ajudar as pessoas com autismo a obter formação profissional e a adequar as suas competências aos empregos. Até à data, 1.000 pessoas com autismo foram seleccionadas para empregos na Home Depot.
  • JP Morgan Chase: lançou o programa Autism at Work (Autismo no Trabalho ) para contratar pessoas com autismo e permitir-lhes o acesso às adaptações necessárias no local de trabalho.
  • Lowe's: ganhou muitos prémios pelo seu local de trabalho inclusivo. Oferecem muitas oportunidades após a contratação, tais como bolsas de estudo, reembolso de propinas, orientação profissional e formação de competências.
  • Walgreens: trabalha com o grupo "empregados de retalho com deficiência" e tem um processo de avaliação especial para as pessoas com deficiência, a fim de garantir que são colocadas num emprego que promova e utilize os seus pontos fortes.
  • Walmart: obteve uma pontuação de 100% no Índice de Igualdade para as Pessoas com Deficiência (que mede o desempenho de uma empresa na contratação, formação e manutenção de funcionários com deficiência). Tal como indicado no sítio Web, as pessoas com deficiência, incluindo autismo, não devem sentir-se intimidadas para se candidatarem a qualquer emprego no sítio Web.
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Empregos adaptados ao autismo

Com base no número de empresas que contratam uma pessoa com autismo, é seguro dizer que qualquer emprego pode ser compatível com o autismo, desde que a pessoa reúna as competências exigidas para o emprego. Assim, uma pessoa com autismo não deve limitar-se a determinados empregos ou a empregos de nível básico. Uma pessoa com autismo deve primeiro determinar o que lhe interessa e quais são as suas competências e pontos fortes para determinar que tipo de trabalho seria adequado para ela. A pessoa pode recorrer a um grupo que lhe forneça mentores e formação para se preparar para o mercado de trabalho, bem como recorrer à empresa a que se candidata para ter acesso aos recursos necessários para ser bem sucedida.

Exemplos de empregos adaptados ao autismo

Encontrar emprego para pessoas com autismo pode ser um desafio, mas há alguns empregos que são particularmente adequados para as pessoas do espetro. Os empregos adaptados ao autismo têm normalmente certas qualidades, tais como serem previsíveis, exigirem um mínimo de interação social e fornecerem informações sensoriais. Estes tipos de empregos podem oferecer grandes oportunidades para as pessoas com autismo atingirem o seu potencial máximo.

Segue-se uma lista de algumas potenciais oportunidades de emprego para as pessoas do espetro do autismo:

Deixe que o Leafwing Center o ajude com a rotina diária do seu filho autista, para que possa ter uma rotina bem sucedida na hora de dormir. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho.

  1. Programador de computadores - A programação de computadores é um excelente trabalho para pessoas com autismo porque é lógico e previsível e oferece muito tempo de trabalho solitário.
  2. Técnico de farmácia - Os técnicos de farmácia trabalham frequentemente num ambiente calmo, atrás do balcão de uma farmácia, aviando receitas e gerindo o inventário. Este tipo de trabalho requer atenção aos pormenores, em que muitos indivíduos autistas se destacam.
  3. Web Designer - As pessoas autistas têm a capacidade inerente de processar grandes quantidades de informação de forma rápida e precisa, o que faz do web design uma oportunidade de emprego ideal para elas. Este tipo de trabalho permite que as pessoas autistas utilizem as suas capacidades sem terem de interagir com outras pessoas fora da sua zona de conforto.
  4. Empregado de introdução de dados - Um empregado de introdução de dados trabalha normalmente sozinho num ambiente de escritório tranquilo, introduzindo dados em bases de dados ou folhas de cálculo; este tipo de trabalho exige precisão e concentração, características frequentemente observadas nas pessoas autistas.
  5. Tratador de cães - Os tratadores de cães têm de ser pacientes e gentis quando lidam com animais, o que faz com que seja uma escolha de carreira ideal para alguém do espetro do autismo que goste de trabalhar com animais ou que tenha experiência de trabalho em ambientes de cuidados com animais, como canis ou clínicas veterinárias. Além disso, a preparação de cães envolve muito pouco contacto direto com os clientes, o que facilita o trabalho de alguém que, de outra forma, se sentiria pouco à vontade para interagir socialmente.
  6. Contabilista - Os contabilistas trabalham frequentemente de forma independente na preparação de documentos financeiros, tais como facturas ou registos de contas a receber/pagar; também se ocupam de tarefas contabilísticas de rotina, como o registo de transacções ou a reconciliação de contas - tudo tarefas que exigem precisão e atenção aos detalhes - características que muitos indivíduos autistas possuem!

Para além de oferecerem oportunidades de emprego a pessoas com autismo, as empresas que oferecem este tipo de cargos podem beneficiar das competências e pontos fortes únicos dos seus empregados. Por exemplo, as pessoas com autismo podem ter uma aptidão para tarefas altamente estruturadas ou uma capacidade de se concentrarem atentamente durante longos períodos de tempo.

Em última análise, encontrar um emprego que se adapte ao conjunto de competências de um indivíduo pode ser uma óptima forma de capacitar as pessoas com autismo. Com o emprego certo e o apoio dos empregadores e colegas de trabalho, as pessoas com autismo podem atingir o seu potencial máximo no local de trabalho.

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Grupos que ajudam pessoas com autismo a encontrar emprego

Pode ser benéfico trabalhar com organizações ou grupos dedicados a ajudar pessoas com autismo a encontrar emprego. Essas organizações geralmente oferecem recursos e serviços de colocação de emprego que podem ser adaptados especificamente para pessoas com autismo. Por exemplo, a Autism Society of America tem um programa de colocação de emprego que ajuda a ligar os empregadores a candidatos qualificados no espetro.

Lista de grupos que trabalham em parceria com pessoas com autismo para encontrar emprego:

  • Autism at Work (Autismo no trabalho ): criado pelo JP Morgan Chase para permitir que as pessoas com autismo obtenham as ferramentas de que necessitam para serem bem sucedidas. Tudo, desde formação, conselhos de carreira, mentores e companheiros de almoço
  • ProgramaFOCUS : significa "Furthering Opportunities, Cultivating Untapped Strengths" (Oportunidades adicionais, cultivando forças inexploradas). O programa trabalha com pessoas de todos os estados para empregar pessoas nos cinemas AMC.
  • Ken's Krew: criado por um grupo de pais que tinham filhos com autismo e que estavam preocupados com a possibilidade de estes encontrarem um emprego satisfatório. A sua missão é recrutar alunos com autismo nas escolas, avaliar os seus pontos fortes e competências, dar-lhes formação, encontrar e ajudá-los a candidatar-se a um emprego e apoiá-los durante e após o emprego.
  • PathPoint: uma organização sem fins lucrativos que ajuda as pessoas com autismo a concretizarem as suas esperanças e sonhos através do reforço das capacidades no local de trabalho, da aquisição de competências para a vida e do desenvolvimento de relações significativas.
  • REDI: significa Retail Employee with Disabilities Initiative (Iniciativa para empregados do sector retalhista com deficiência). Este grupo ajuda as pessoas com autismo a adquirirem competências profissionais valiosas que dão aos candidatos as ferramentas para serem bem sucedidos em qualquer ambiente de retalho.

As pessoas com autismo têm a capacidade, tal como qualquer outra pessoa, de obter e manter um emprego no mundo real. São necessários apenas alguns passos simples para identificar os pontos fortes e as competências da pessoa, trabalhar com um grupo que apoie as pessoas com autismo no local de trabalho e estabelecer contacto e trabalhar com empregadores que sejam amigos do autismo para ser bem sucedido. Conseguir um emprego pode criar ainda mais oportunidades e oferecer uma hipótese de adquirir competências adicionais para as pessoas com autismo.

Finalmente, é importante lembrar que qualquer pessoa pode ser bem sucedida em qualquer trabalho se tiver o apoio e a orientação correctos do seu empregador. É essencial que os empregadores compreendam como os indivíduos com autismo pensam e agem de forma diferente dos outros, de modo a criar um ambiente onde todos se sintam confortáveis e capazes de fazer o seu melhor trabalho. Com um pouco mais de paciência, compreensão e apoio por parte da entidade patronal, as pessoas com autismo podem alcançar grande sucesso no local de trabalho!

Leafwing pode ser um recurso valioso para o desenvolvimento de indivíduos com autismo para a sua transição para a vida adulta, uma vez que é importante considerar o seu futuro para além do estado atual da infância.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

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O que deve acontecer antes e depois de dizer "não" a uma criança com autismo? Dizer "não" a uma criança pode ser uma tarefa difícil para qualquer pai ou prestador de cuidados. A criança pode ainda estar a aprender o conceito de "não". É possível que não tenha sido aplicado de forma consistente no passado, resultando numa falta de compreensão por parte da criança. Além disso, a criança pode acreditar que "não" significa que nunca mais terá acesso ao objeto ou à atividade, em vez de perceber que significa simplesmente que não pode ter acesso naquele momento específico. As crianças nem sempre compreendem bem porque é que lhes está a ser negado o que querem, mesmo que isso ponha em causa a sua segurança. Isto também pode parecer uma tarefa monumental para um pai de uma criança com autismo. As crianças com autismo podem ter dificuldade em processar grandes emoções e o facto de lhes ser dito "não" pode produzir emoções múltiplas de raiva, tristeza e frustração.

Além disso, durante um dia escolar típico, alguns objectos ou actividades podem não estar disponíveis para a criança, como a restrição do uso do computador ou o facto de não ter acesso a um brinquedo preferido enquanto trabalha. Esta situação pode levar a que a criança tenha dificuldade em aceitar a situação e, potencialmente, apresentar comportamentos negativos.

Tanto os pais como os professores enfrentam os obstáculos de ensinar uma criança a lidar com o facto de ouvir a palavra "não". Então, o que deve fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo?

Antes:

Depois:

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O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

Pense num ditado alternativo antes de dizer não a uma criança com autismo

Antes de dizer "não" ao seu filho, é importante evitar usar essa palavra exacta. Dizer simplesmente "não" pode levar a comportamentos negativos. Em vez disso, encontre uma forma diferente de explicar porque é que a resposta é não.

Por exemplo, se o seu filho quiser algo na mercearia:

Em vez de dizer: "Não, não podes ter isso!"
Dizer: "Isso não está na nossa lista de hoje".

Isto ajuda o seu filho a compreender que o "não" não é um castigo e que pode acontecer noutra altura. Pode até querer explicar o seu raciocínio através de uma história social para ajudar a criança a compreender porque é que não pode ter acesso a um objeto ou atividade desejada numa altura específica. Isto é especialmente útil para crianças com autismo. Lembre-se de reforçar positivamente quando a criança se mantém calma e aceita o "Não".

Considera os vários significados que podem ser transmitidos pela palavra "Não":

  • Não podes ter isso agora.
  • Não é permitido fazer isso.
  • Hoje não vamos lá.
  • Perigo.
  • Parar.
  • Não toques nisso.
  • Talvez.
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O que fazer antes e depois de dizer "não" ao seu filho com autismo

Dar um Visual antes de dizer não a uma criança com autismo

As crianças com autismo dão-se muito bem com imagens em todos os aspectos das suas vidas, e dizer "não" não é exceção. Os recursos visuais podem ser utilizados num método primeiro/então. Isto funciona quando se quer dizer não para já. Talvez a criança queira jogar um jogo ou fazer algo divertido, mas tem de acabar os trabalhos de casa. Não está a dizer "não" a algo divertido para sempre, mas precisa que ele termine uma tarefa que é importante antes. Isto é semelhante ao que os pais dos seus pares típicos também estão a passar. Assim, a utilização de uma tabela primeiro/então é útil para mostrar a uma criança com autismo que pode ter o que quer depois de ter concluído a tarefa que lhe foi atribuída.

Outra forma de utilizar um elemento visual é através de uma história social. As histórias sociais são uma óptima forma de ensinar um "não" que pode colocar uma criança em perigo, como não tocar num fogão quente ou não atravessar a rua a correr quando há trânsito. Uma história social pode ser utilizada para mostrar como carregar no botão para atravessar e depois esperar que o semáforo diga para atravessar. Isto mostra à criança que uma ação será sempre um "não" (atravessar a rua a correr quando não é seguro) e dá-lhe uma ação alternativa para evitar o "não" (esperar pelo símbolo de andar).

Dar tempo a uma criança com autismo para processar depois de lhe dizer não

Tal como acontece com qualquer criança, o facto de lhe dizerem "não" ou "agora não" pode criar uma emoção difícil que ela tem de ultrapassar. É um facto da vida que nem sempre podemos ter ou fazer o que queremos quando queremos. No entanto, é preciso tempo para aprender a habilidade de receber um não e seguir em frente sem causar um comportamento indesejável maior. Dar tempo às crianças para processarem o facto de estarem zangadas e aborrecidas vai ensiná-las a lidar com a emoção mais facilmente da próxima vez. Tal como qualquer outra competência, pode levar tempo a praticar, mas tornar-se-á mais fácil quanto mais a criança compreender um não e souber o que pode fazer a seguir.

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Dar alternativas depois de dizer não a uma criança com autismo

Uma boa maneira de ajudar uma criança a processar o facto de lhe dizerem que não, é dar-lhe uma alternativa. Por exemplo, digamos que uma criança quer comer batatas fritas, mas já é perto do jantar. Em vez de dizer não e ser definitivo, pode dizer que as batatas fritas não são uma opção neste momento, mas pode comer uvas ou palitos de cenoura. Isto dá à criança a possibilidade de escolher uma opção alternativa para algo que ela quer, enquanto continua a dizer não ao seu pedido original. Dar uma opção alternativa é uma óptima maneira de ajudar a criança a processar o "não" mais rapidamente, porque agora tem uma escolha a fazer e parece-lhe que ainda está a receber algo de que gosta.

Pontos a considerar quando se diz a uma criança com autismo para aceitar as palavras "Não" ou "Pára

Eles têm um:

  • forte impulso para os objectos/actividades favoritos
  • compreensão limitada do conceito de "não".
  • dificuldade em seguir instruções verbais
  • falta de compreensão do motivo pelo qual o acesso é recusado

Lembre-se, dizer 'não' a uma criança com autismo pode parecer um obstáculo a uma tarefa. No entanto, saber o que fazer antes e depois pode tornar o processo mais fácil para todos os envolvidos e a criança aprende que, por vezes, um "não" acontece e não é motivo para ficar demasiado chateado, pois pode haver opções alternativas para o seu pedido ou o seu pedido pode ser satisfeito numa altura diferente. É importante dar um feedback positivo quando uma criança se mantém calma e aceita a resposta "Não".

O Leafwing Center oferece serviços para ensinar às crianças a habilidade de aceitar a palavra "não", que pode ser reforçada em casa. Os terapeutas ABA criarão planos personalizados com base no nível de capacidade da criança e são treinados para lidar com o comportamento que vem com o ensino da habilidade de aceitar a palavra não.

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Recursos adicionais

Termos do glossário

Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

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Os pais perguntam frequentemente como ensinar a criança com autismo a esperar, uma vez que a espera faz parte da vida quotidiana. Esperar nas filas, pela comida ou nos semáforos é natural. No entanto, esperar pode ser difícil para uma criança normal, que pode sentir que esperar é igual a não conseguir o que quer. Para uma criança com autismo, a espera pode ser ainda mais difícil, pois ela pode ter dificuldade em compreender o que significa esperar e quanto tempo pode demorar. No entanto, existem algumas formas de ensinar uma criança com autismo a esperar, nomeadamente

  • Praticar a espera
  • Visuais
  • Histórias sociais
  • Distinguir entre espera e indisponibilidade

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Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Como é que pratica a capacidade de esperar?

Uma das primeiras coisas a fazer para ensinar o seu filho com autismo a esperar é praticar a espera. Ser capaz de praticar a espera em situações de baixo risco pode ajudar a criança a ganhar resistência para esperar. Não deixe que a primeira experiência da criança seja em público ou num local desconhecido, pois ela terá de processar as suas emoções quando se trata de esperar e pode ser uma situação stressante para todos. Pratique a espera em casa para que a criança com autismo possa ter um espaço seguro para processar a frustração ou a raiva que podem surgir com a atividade de espera. Quando ela pedir a sua guloseima preferida, peça-lhe para esperar dois minutos da primeira vez e explique-lhe porque é que tem de esperar. Continue a aumentar o tempo para praticar a espera e aumentar a sua resistência à espera.

Além disso, é importante criar um ambiente de confiança e segurança para o seu filho com autismo, pois isso pode ajudar na espera. Recompense-o pela sua paciência e explique-lhe as consequências quando ele não espera. Dê-lhe a possibilidade de escolher entre duas actividades ou objectos que o ajudem a compreender por que razão tem de esperar, como por exemplo, permitir-lhe escolher o brinquedo que recebe primeiro e o outro depois de ter esperado.

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Como ensinar o seu filho com autismo a esperar

Esperar Visuals para autismo

As ajudas visuais podem ser úteis para as crianças com autismo aprenderem e processarem novas tarefas. Estas ajudas podem incluir temporizadores ou símbolos de espera para indicar períodos de espera. O temporizador ajuda a criança a compreender que a espera vai acabar e que vai receber o que quer. Se houver outras crianças presentes, um sinal de espera reconhece as necessidades da criança com autismo e comunica que a atenção será dada logo que possível. Isto assegura à criança que não foi esquecida.

Também é importante lembrar que, para uma criança com autismo, pode demorar mais tempo a processar as instruções de ter de esperar. Por isso, é melhor dar-lhes tempo suficiente e repetidos lembretes, se necessário. O objetivo é ensinar ao seu filho a capacidade de fazer uma pausa e pensar antes de responder, em vez de reagir impulsivamente.

Pode praticá-lo:

  • encenar cenários com eles
  • utilização de pistas visuais
  • prémios

Ao ensinar o seu filho com autismo a esperar, é importante manter-se consistente, paciente e compreensivo. Pode ser útil fornecer pistas visuais, como um cronómetro ou uma imagem que mostre o tempo de espera.

Utilizar lembretes verbais:

  • Contagem decrescente a partir de 10
  • Repetir as instruções em pedaços mais pequenos

Além disso, o reforço positivo, como elogiar o seu filho e oferecer recompensas por uma espera bem sucedida, pode ajudar a incentivar o comportamento desejado. Por exemplo, se o seu filho for capaz de esperar um determinado período de tempo antes de pedir algo, pode recompensá-lo com mais tempo de brincadeira ou uma guloseima especial. Também é importante manter a calma e dar um reforço positivo nos momentos em que o processo de espera se torna difícil. Ser consistente, compreensivo e reforçar o bom comportamento ensina a sua criança com autismo a esperar, pode ser difícil, mas o resultado final é uma recompensa que ela deseja.

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Esperar histórias sociais para o autismo

As histórias sociais são uma forma de ensinar as crianças com autismo a esperar. Utilizam imagens e personagens para representar experiências da vida real. Por exemplo, a espera na mercearia pode ser abordada com uma história social. A história pode apresentar uma criança com o mesmo nome que a criança da vida real que está à espera na fila para ir à caixa numa mercearia específica, incluindo até o nome de um caixa.

Uma boa história social incluiria:

  • O que
  • O quê
  • O onde
  • O porquê
  • Deve ser escrito de forma positiva (o que deve acontecer em vez do que não deve ser feito)
  • Incluir sentimentos da vida real que a criança poderia enfrentar nessa situação

A história deve ser escrita na primeira pessoa e deve incluir imagens da criança à espera na fila, a interagir com a caixa e a receber a comida. Pode também incluir algumas frases sobre o tempo que demorou a terminar o processo de pagamento. A história social deve terminar com um resultado positivo que reforce à criança que esperar é uma competência importante e algo que ela pode fazer.

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Distinguir entre "esperar" e "não disponível"

Ao ensinar o seu filho com autismo a esperar, é importante ajudá-lo a distinguir entre "esperar" e "indisponível". Esperar pode ser um conceito difícil de entender para alguém com autismo, mas é essencial para o seu desenvolvimento. Para fazer a distinção clara, explique que esperar significa que algo vai acontecer em breve e que ele deve permanecer paciente até que isso aconteça, enquanto que indisponível significa que não vai acontecer de todo ou durante muito tempo.

Não disponível:

Por exemplo, digamos que o seu filho quer cereais para o pequeno-almoço, mas não tem o cereal preferido dele. Neste caso, não quereria ensinar a capacidade de espera, porque a criança não vai receber os seus cereais. Por isso, deve mostrar-lhe que, infelizmente, ele vai ter de escolher outra coisa porque os seus cereais não estão disponíveis em casa. Pode fazê-lo mostrando um recipiente vazio para mostrar que os cereais acabaram.

À espera:

Ensinar a habilidade de esperar só funciona quando há algo para a criança receber no final da espera, seja tangível ou não. Pode ser o objeto que queria comer ou comprar, ir ao parque ou sair da mercearia para casa.

Ensinar a habilidade de esperar pode ser muito benéfico para todos os envolvidos. Pode evitar que ocorram colapsos e comportamentos indesejáveis. Além disso, a espera é uma competência que todos têm de aprender e utilizar na vida quotidiana. Da mesma forma que os seus pares, as crianças com autismo podem ter dificuldades no início com a capacidade de esperar. Por isso, ensinar uma criança com autismo a esperar através da prática, de imagens e de histórias sociais pode melhorar a sua resistência à espera.

O Leafwing Center oferece serviços para ensinar às crianças a capacidade de esperar, que pode ser reforçada em casa. Duas dificuldades comuns com que nos deparamos ao trabalhar com as famílias ao longo dos anos são a espera e quando se diz não a uma criança. Estes dois cenários podem ser esmagadores, uma vez que são frequentemente acompanhados pelos comportamentos desafiantes mais intensos. Os terapeutas ABA criam planos personalizados com base no nível de capacidade da criança e são treinados para lidar com o comportamento que vem com o ensino da habilidade de esperar.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

A terapia ABA está coberta pelo meu seguro?

Análise Comportamental Aplicada

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Terapia ABA

ABA é considerado um tratamento de melhores práticas baseado em provas pelo US Surgeon General e pela American Psychological Association.

Um analista comportamental qualificado e com formação (BCBA) concebe e supervisiona diretamente o programa. Personalizam o programa ABA de acordo com as capacidades, necessidades, interesses, preferências e situação familiar de cada aluno.

O BCBA começa por fazer uma avaliação detalhada das competências e preferências de cada pessoa. Com base nesta avaliação, serão definidos objectivos específicos para o tratamento. Os objectivos e as preferências da família também podem ser incluídos. Poderá haver formação dos pais para que sejam coerentes com o progresso da criança.

Um ramo da psicologia que se preocupa com o emprego de intervenções ou instruções apoiadas por provas constitui a base da Análise Comportamental Aplicada (ABA). Exemplos de intervenções centradas na ABA incluem, mas não se limitam a, Ensino de Julgamento Discreto, Ensino Casual, Treino de Resposta Central e Treino de Comunicação Funcional.

A filosofia subjacente à terapia ABA é:

  • Ensinar uma criança a fazer algo (por exemplo, preparar-se para a escola, comportar-se melhor, brincar com os outros ou fazer coisas por si própria)
  • Proporcionar intervenções a pessoas que possam sofrer de perturbações invasivas do desenvolvimento, como as perturbações do espetro do autismo
  • Para dividir uma nova competência em passos muito pequenos
  • Dar uma recompensa a uma criança por cada passo que dá, mesmo que precise de ajuda
  • É amigo das crianças e recompensa-as com coisas ou actividades de que gostam
  • Personalizar a terapia ao nível das capacidades da criança
  • Medir regularmente as competências da criança para ajustar o nível de ensino

Alguns programas de ensino ABA incluem:

  • Treino de provas discretas (Lovaas)
  • Formação em Resposta Pivotal
  • Abordagem de Comportamento Verbal
  • Modelo do Aluno Competente Comunicação Funcional Aprendizagem
  • Ensino de precisão
  • Currículo STAR
  • Ensino ocasional

Geralmente, as crianças começam a receber tratamento ABA entre os dois e os seis anos de idade. Se a criança tiver dois anos quando inicia o tratamento, pode utilizar a ABA para cultivar capacidades de comunicação superiores e ensiná-la a obedecer a instruções simples - tudo como preparação para o pré-escolar. Para as crianças mais velhas, o ABA é frequentemente utilizado como parte da educação da criança, para ensinar competências sociais e de vida diária ou para ajudar a alterar comportamentos problemáticos.

Pedir uma consulta de terapia ocupacional

Artigos adicionais:

O que é a terapia ABA?
Exemplos de terapia ABA
Individualização no tratamento de crianças com autismo

Problemas de alimentação no autismo

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A hora das refeições e a alimentação podem ser um obstáculo na vida de uma família com uma criança com autismo. Pode haver dificuldades em comer devido a diferentes texturas, cheiros, sons, alergias alimentares, aversões ou falta de interesse. No entanto, existem muitas estratégias para ajudar as crianças com autismo a ultrapassar o obstáculo e a ter uma experiência agradável durante as refeições.

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Problemas de alimentação no autismo

Autismo e sensibilidade alimentar

As crianças com autismo têm uma maior probabilidade de possuir sensibilidades alimentares. Tanto as alergias alimentares como as intolerâncias alimentares são comuns nas crianças com autismo. Estas crianças têm o dobro da probabilidade de ter algum tipo de sensibilidade alimentar. Estas sensibilidades alimentares são comuns devido a problemas imunitários, bem como a diferenças nos seus tratos digestivos, especialmente no que diz respeito aos hidratos de carbono.

As crianças com autismo podem ter alergias alimentares. Estas são semelhantes às dos restantes colegas, na medida em que os alimentos provocam uma reação no organismo e podem ser fatais.

As sensibilidades alimentares podem causar

  • dores gastrointestinais,
  • náuseas,
  • problemas intestinais, ou
  • colmeias.

No entanto, nem todas as crianças com autismo conseguem vocalizar este desconforto e isso pode levar a explosões comportamentais. Podem ficar mais perturbadas ou stressadas durante as refeições, ter crises de ansiedade ou tentar evitar completamente a comida.

Para além disso, as crianças com autismo podem ter intolerâncias alimentares. Isto não é o mesmo que alergias, uma vez que não existe um aspeto de risco de vida. No entanto, pode causar o mesmo comportamento ou um comportamento semelhante. Duas intolerâncias alimentares comuns em crianças com autismo são o glúten e a caseína (uma proteína do leite).

As intolerâncias alimentares podem causar

  • dores de estômago,
  • diarreia ou
  • obstipação.

Pode ser útil levar uma criança com autismo a um especialista em alergias e a um especialista em trabalhar com autismo. Eles poderão determinar se há alergias ou intolerâncias alimentares a evitar durante as refeições. Isto pode fazer com que todo o processo decorra sem problemas e excluir uma possibilidade de a criança evitar os alimentos.

Contactar-nos

Problemas de alimentação no autismo

O que fazer se o seu filho com autismo não quiser comer?

O primeiro passo para determinar um plano de expansão da dieta para o seu filho com autismo que não quer comer é ver em que categoria de problemas ele se insere.

Problemas de alimentação ou "picky eating"-Algumas crianças com autismo só comem menos de 20 alimentos e não incluem todos os grupos alimentares. Quando eliminam um alimento ou um grupo, não voltam a comer. Determinar se o seu filho se enquadra nesta categoria o mais cedo possível é necessário para o ajudar a obter intervenção alimentar de um especialista em alimentação ou terapeuta ocupacional.

Médico - Por vezes, comer pode causar desconforto ou dor a uma criança com autismo. Alguns problemas possíveis podem ser refluxo, obstipação, problemas gastrointestinais ou problemas respiratórios. Encontrar um pediatra especializado em trabalhar com crianças com autismo é vital para resolver ou gerir os problemas.

Motor oral - Comer envolve a coordenação dos lábios, da língua, da mandíbula e dos músculos faciais antes de engolir. Muitas vezes, este processo é aprendido numa idade precoce. No entanto, as crianças com autismo podem ter uma quebra neste processo de aprendizagem devido a anomalias estruturais. A ajuda de um patologista da fala e da linguagem pode ajudar a fortalecer e a utilizar estes músculos para ajudar a comer.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Como é que se ensina uma criança com autismo a alimentar-se sozinha?

Antes de uma criança com autismo poder alimentar-se sozinha, é importante estabelecer uma rotina com a criança para que ela se sinta mais confortável. Tente comer no mesmo sítio e à mesma hora todos os dias, de modo a estabelecer um sentido de rotina para a criança. Ela sabe que quando a família se senta à mesa, é o seu indicador de que vai haver uma refeição, bem como as expectativas durante esse tempo.

  • Comece pelo básico. Comece com a criança a comer alimentos que já conhece e de que gosta para a ajudar a adaptar-se à situação
  • Remova os factores de stress ou outras aversões sensoriais antes de iniciar a hora da refeição. Por vezes, os cheiros ou sons invulgares podem ser dissuasores para uma criança com autismo à hora da refeição.
  • Apoiar a postura da criança enquanto come. Muitas vezes, as crianças com autismo têm uma fraca estabilidade do tronco e do núcleo, pelo que podem inclinar-se ou balançar nos seus lugares. Colocar almofadas, toalhas ou um banco pode ajudar as crianças a sentarem-se mais confortavelmente à mesa ou no espaço para comer.
  • Retire os alimentos da embalagem. Por vezes, as crianças só pensam que gostam de uma determinada marca de alimentos. Tirar os alimentos das embalagens elimina a dúvida se são de uma determinada marca. Colocar os alimentos em recipientes transparentes assim que são trazidos para casa e ajudar a introduzir novas marcas de alimentos semelhantes.
  • Evite concentrar-se na comida e no comportamento do seu filho. Se, durante a refeição, a família estiver a conversar e a comer, há menos pressão sobre a criança para comer e ela pode ir ao seu próprio ritmo sem se preocupar em ser observada ou em comer rapidamente.

O Leafwing Center pode trabalhar consigo para conceber um plano para os problemas de alimentação do autismo que possa estar a enfrentar com o seu filho. Os nossos terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho. Os terapeutas ABA são treinados para lidar com o comportamento. Se estiver preocupado com a saúde e o bem-estar do seu filho, deve contactar o seu médico.

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Artigos adicionais:

Alimentos a evitar com autismo
Compras de mercearia com o seu filho com autismo

Termo do glossário:

Abordagem bio-médica

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Exemplos de terapia ABA

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A ciência da Análise do Comportamento compreende três ramos: Behaviorismo, Análise Experimental do Comportamento e, claro, Análise Comportamental Aplicada (ABA) com a última mais centrada na aplicação de conceitos investigados para promover comportamentos socialmente significativos. Da ABA provém a multiplicidade de terapias ou intervenções baseadas na investigação, que incluem o Discrete Trial Training, o Pivotal Response Training, o Natural Environment Training e o Incidental Teaching, para citar alguns.

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Exemplos de terapia ABA

Exemplos de técnicas que as terapias ABA aplicam durante as sessões de terapia

Existem várias técnicas que um terapeuta ABA utilizará, dependendo do comportamento, do nível de desenvolvimento da criança e do resultado final pretendido. O foco pode ser a melhoria de comportamentos específicos, tais como competências sociais, comunicação, leitura e académicas, bem como competências de aprendizagem adaptativas, tais como destreza motora fina, higiene, cuidados pessoais, capacidades domésticas e pontualidade. O terapeuta ABA pode utilizar uma combinação das técnicas abaixo indicadas. Estas não são, de forma alguma, as únicas técnicas utilizadas pelos terapeutas/profissionais de ABA. À medida que aprendemos mais sobre o autismo e os estilos de aprendizagem das crianças, os métodos evoluíram.

Para citar alguns:

  • Formação em provas discretas
  • Formação em Resposta Pivotal
  • Ensino do ambiente natural
  • Ensino ocasional

1. Treino de provas discretas

O Discrete Trial Training tem o seu lugar na terapia ABA quando o terapeuta está a tentar desenvolver competências sociais e comportamentais na criança. O DTT, como o nome sugere, simplifica um passo de ensino em três partes:

  1. a instrução,
  2. a resposta especificada pela instrução, e
  3. a consequência que depende do facto de o aluno ter dado ou não a resposta especificada.

A TDT não só decompõe a aprendizagem em instruções curtas e claras em três partes. Também inclui a repetição e a intensidade com que estas tentativas são dadas para ensinar um conceito, por exemplo, responder à instrução "Qual é o teu nome?"

A utilização prática do Discrete Trial Training é para ensinar informações factuais como:

  • aprender o alfabeto
  • saber o endereço de alguém
  • aprender nomes
  • aprender a letra de uma canção

O DDT é menos eficaz no ensino de conceitos abstractos, como por exemplo

  • operações matemáticas
  • compreensão (por exemplo, compreender um parágrafo que o aluno acabou de ler)

Desenvolvido por Ivar Lovass na Universidade da Califórnia em Los Angeles, o Discrete Trial Training (DTT) é talvez a terapia baseada em ABA mais conhecida para indivíduos com PEA.

Ligue-nos para (888) 436-2532

2. Formação em Resposta Pivotal

O Tratamento de Resposta Pivotal é um modelo de intervenção naturalista derivado da Análise Comportamental Aplicada (ABA). O treino de resposta pivotante centra-se em explorar a motivação do aluno, ensinando-o a responder a múltiplas pistas, encorajando os comportamentos iniciados pelo aluno, a auto-gestão e o desenvolvimento da empatia.

Os objectivos da abordagem PRT incluem:

  • Desenvolvimento de competências linguísticas e de comunicação
  • Aumentar os comportamentos sociais positivos
  • Alívio de comportamentos auto-estimulatórios perturbadores

Em contraste com a TDT, que pode parecer muito artificial e não natural, o PRT ocorre no ambiente natural do aluno, o que inclui a participação da família ou dos cuidadores do aluno, com o tratamento coordenado em todo o ambiente do aluno (por exemplo, casa, escola, comunidade). Como mencionado, o elemento chave num programa PRT é a motivação natural do aluno, o que aumenta significativamente a validade social das instruções de ensino e das competências aprendidas, uma vez que as consequências correspondem ao comportamento aprendido através do PRT, incorporando os sistemas de reforço positivo ou negativo com base no comportamento.

Desenvolvido por Robert e Lynn Koegel na Universidade da Califórnia em Santa Bárbara, o Pivotal Response Training (PRT) é outra terapia baseada na ABA para indivíduos com PEA.

Contactar-nos

3. Ensino do ambiente natural

O Ensino em Ambiente Natural (NET) é uma terapia baseada na ABA que leva a que a criança seja capaz de aprender competências num cenário e aplicá-las noutros cenários. Este método incorpora actividades que utilizam brinquedos, jogos e materiais familiares através da brincadeira para maximizar a motivação da criança para continuar a atividade e aprender realmente enquanto brinca. De certa forma, pode ser semelhante ao PRT, uma vez que ambos implementam as oportunidades de ensino no ambiente natural; no entanto, é aí que as semelhanças terminam, uma vez que o PRT é mais abrangente. Não quer dizer que a NET seja a mais fraca das duas - a escolha entre as duas depende do objetivo a atingir pelo aluno. A NET pode ser utilizada para ensinar novas competências, tais como competências básicas de comunicação funcional, competências linguísticas avançadas e uma grande variedade de competências sociais importantes.

Exemplo de ensino do ambiente natural:

A criança pode estar a brincar com um cão e um gato de brincar. O terapeuta ABA pode pedir à criança para colocar o cão ao lado do gato para ver se a criança compreende o significado de "ao lado de". Quando a criança demonstra o significado correto, o terapeuta elogia-a. Isto aumenta a probabilidade de a criança ser capaz de demonstrar o 'ao lado de' num cenário diferente.

Benefícios do ensino em ambiente natural:

  • A criança aprende a habilidade e não se apercebe que lhe está a ser ensinada uma habilidade.
  • A atividade decorre num ambiente natural para a criança.

Esta técnica pode ser utilizada pelo profissional de ABA, pelos pais e até por um professor de educação especial.

A Intervenção em Ambiente Natural (NEI) ou Treino em Ambiente Natural (NET) é uma abordagem de intervenção linguística para crianças com autismo que foi desenvolvida por Sundberg e Partington (1999) com base na Análise do Comportamento Verbal de Skinner (1957).

4. Ensino ocasional

A teoria subjacente ao ensino incidental ou aprendizagem informal é uma estratégia que utiliza os princípios da análise comportamental aplicada (ABA) para proporcionar oportunidades de aprendizagem estruturadas no ambiente natural, utilizando os interesses e a motivação natural da criança. O Ensino Incidental (IT) é uma terapia baseada na ABA semelhante ao Ensino em Ambiente Natural (NET); no entanto, a maior diferença é o ensino de oportunidades que não são planeadas ou intencionalmente desencadeadas pelo instrutor. Estas situações que ocorrem naturalmente e que incluem a motivação do aluno para obter ou realizar algo fazem com que seja uma técnica de ensino convincente, uma vez que, tal como o PRT, a consequência ou a "recompensa" por realizar um comportamento está diretamente ligada à recompensa por realizar o comportamento. Por exemplo, depois de caminhar alguns quarteirões, o aluno sente sede naturalmente. O aluno agarra na garrafa de água que o instrutor tem na mão e, nessa altura, o instrutor dá-lhe instruções para comunicar "água, por favor". Ao realizar a ação, o aluno recebe a garrafa de água.

Exemplos de ensino incidental:

É quando uma criança aprende algo novo com

  • ver televisão
  • ler um livro
  • conviver com os colegas
  • jogar um jogo de vídeo

O conceito inicial de ensino incidental foi originalmente desenvolvido por Risley e Hart nos anos 70 (Risley & Risley, 1978) e depois alargado como parte do Projeto Walden sob a supervisão da Dra. Gail McGee e dos seus colegas da Universidade de Emory nos anos 90 (McGee, Morrier, & Daly, 1999).

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Terapia ABAQue crianças beneficiam mais da terapia ABA

A análise comportamental aplicada é amplamente utilizada para crianças que se encontram no espetro. Além disso, a terapia ABA dá aos pais o conhecimento necessário para ajudar a apoiar o desenvolvimento da sua criança com autismo. A terapia ABA é mais eficaz quando se tenta desenvolver competências sociais. As crianças com várias perturbações emocionais, cognitivas e comportamentais também beneficiarão mais das técnicas ABA.
Exemplos de situações em que a terapia ABA pode ajudar as crianças que podem estar a enfrentar:

  • Perturbação de hiperatividade e défice de atenção
  • Perturbação obsessivo-compulsiva
  • Perturbação de stress pós-traumático
  • Depressão clínica
  • Perturbação bipolar
  • Perturbação desafiante opositiva
  • Perturbação de conduta
  • Perturbações do comportamento alimentar

Como já deve ter reparado, existe uma diferença entre a TDT e a PRT/NET/IT, uma vez que a TDT parece ter um âmbito muito limitado, apesar de a técnica de ensino ser intensa. Por outro lado, o PRT/NET/IT parece estar mais em sintonia com o ensino de comportamentos socialmente significativos ensinados num ambiente mais natural. É verdade. No entanto, é muito raro que um serviço ou programa baseado na ABA se baseie apenas numa única intervenção baseada na ABA. Dependendo dos objectivos do programa ABA para o seu filho, o profissional ABA pode utilizar dois ou todos os quatro exemplos que foram discutidos, ou talvez ainda outros não abordados neste blogue (por exemplo, FCT, TA, shaping, etc.).

Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com um profissional da ABA ou envie-nos um e-mail para info@leafwingcenter.org.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Autismo e dificuldades de comunicação

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O autismo e as dificuldades de comunicação andam de mãos dadas. A incapacidade de desenvolver a linguagem é um dos primeiros sinais de autismo. A capacidade de identificar a assinatura distinta deste défice em crianças muito pequenas tem-se tornado cada vez mais importante, dado que a presença da fala antes dos cinco anos de idade é o mais forte preditor de melhores resultados no autismo.

Os programas de terapia ABA são eficazes no tratamento de crianças com autismo porque criam ambientes muito estruturados onde as condições são optimizadas para a aprendizagem. Ao longo do tempo, estes ambientes muito estruturados são sistematicamente alterados de modo a que o ambiente imite o que uma criança poderia esperar se e quando fosse colocada na sala de aula.

Deixe que os profissionais da Leafwing o eduquem a si e ao seu filho para que desenvolvam as competências linguísticas que o ajudarão a atingir o seu potencial máximo.

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Autismo e dificuldades de comunicação

Sinais de autismo e dificuldades de comunicação

No caso da criança com PEA, estes processos de desenvolvimento parecem ser desviados, assumindo a forma de capacidades linguísticas diminuídas ou atrasadas numa idade muito precoce.

Algumas competências linguísticas, incluindo a articulação, o vocabulário e a gramática, parecem estar relativamente preservadas. Em contrapartida, as dificuldades que aparecem como uma utilização robótica e abstrata da linguagem são claramente evidentes. A perturbação da linguagem varia consoante a idade e o nível de desenvolvimento. A criança com PEA utiliza normalmente as palavras para regular o seu ambiente, para exigir ou protestar. É menos provável que comuniquem por razões sociais, como a partilha de informações.

Formas de comunicação das crianças autistas:

  • imitam ou repetem as palavras ou frases de outras pessoas, ou palavras que ouviram na televisão, no YouTube ou em vídeos. Repetem estas palavras sem sentido ou num tom de voz invulgar.
  • utilizar palavras inventadas
  • dizer a mesma palavra vezes sem conta
  • confundem os pronomes, referindo-se a si próprios como "tu" e à pessoa com quem estão a falar como "eu".

Muitas vezes também têm dificuldade em saber quando e como comunicar com as pessoas de forma socialmente adequada. Por exemplo, podem não estabelecer contacto visual ou deixar que outra pessoa tome a vez numa conversa.

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Formas como os programas ABA ajudam as crianças autistas nas suas dificuldades de comunicação

A maior parte dos programas ABA ensinam uma criança utilizando uma linguagem simples e concisa nas fases iniciais do programa. Por exemplo, se o objetivo é ensinar uma criança a imitar um 'bater de palmas', o professor diria simplesmente: "Faz isto" ou "Copia-me" enquanto demonstra a ação. A instrução seria limitada ao menor número de palavras possível (neste exemplo, duas palavras e depois uma demonstração da ação). O professor deve abster-se de utilizar uma instrução mais longa que contenha mais palavras, como por exemplo: "Muito bem, agora vou fazer uma coisa e quero que me observem e me copiem depois de eu acabar. Estás pronto?" Para uma criança que tem dificuldade em compreender a linguagem, esta instrução está carregada de palavras que são desnecessárias para completar a instrução e provavelmente incluirá muitas palavras que a criança não conhece atualmente.

Abordagens utilizadas pelos programas ABA:

  1. Criar uma razão para utilizar a língua
  2. Através do jogo
  3. Modelar a língua
  4. Desenvolver as competências linguísticas da criança
  5. Recompensar a criança pela utilização da língua

Técnicas utilizadas com autismo e dificuldades de comunicação:

  • Utilize frases curtas - por exemplo, "Shirt on. Chapéu vestido".
  • Utilizar uma linguagem menos adulta - por exemplo, "A massa de brincar é nojenta na boca". Aponte para a sua boca.
  • Exagerar o tom de voz - por exemplo, 'Ai, essa água está MUITO quente'.
  • Encoraje e incentive a criança a preencher a lacuna quando for a sua vez numa conversa - por exemplo, "Olha para aquele cão. De que cor é o cão?
  • Faça perguntas que exijam uma resposta da criança - por exemplo, "Queres uma salsicha? Se souber que a resposta da criança é "sim", pode ensiná-la a acenar com a cabeça em resposta, modelando-o para ela.
  • Dê à criança tempo suficiente para compreender e responder às perguntas.
  • Pratique a comunicação com a criança sobre temas ou coisas que lhe interessam.

Com o passar do tempo, muitas crianças autistas podem desenvolver estes inícios e aprender a usar a linguagem de formas mais típicas.

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Aprendizagem do autismo

Como são tratadas as dificuldades de linguagem nas crianças autistas?

Quando se trabalha com um programa ABA, um especialista em fala e linguagem efectua uma avaliação abrangente da criança. O patologista da fala é um profissional de saúde com formação para tratar indivíduos com perturbações da voz, da fala e da linguagem. Para além disso, aborda também as competências sociais, lúdicas e cognitivas, bem como os problemas de alimentação e deglutição. O patologista da fala concebe um programa de tratamento adequado para evitar mais atrasos no desenvolvimento. Para além disso, o patologista da fala pode encaminhar a criança para um teste de audição para se certificar de que a sua audição é normal.

Ensinar as crianças com PEA a melhorar as suas capacidades de comunicação é essencial para as ajudar a atingir o seu potencial máximo. Existem muitas abordagens diferentes, mas o melhor programa de tratamento começa cedo, durante os anos pré-escolares, e é adaptado à idade e aos interesses da criança. Deve abordar tanto o comportamento da criança como as suas capacidades de comunicação e oferecer um reforço regular das acções positivas. A maioria das crianças com PEA responde bem a programas altamente estruturados e especializados. Os pais ou cuidadores primários, bem como outros membros da família, devem ser envolvidos no programa de tratamento para que este se torne parte da vida quotidiana da criança.

A terapia da fala pode incluir:

  • interagir através de conversas e brincadeiras, e utilizar livros, imagens e outros objectos como parte da intervenção linguística para ajudar a estimular o desenvolvimento da linguagem
  • modelar sons e sílabas correctos para uma criança durante uma brincadeira adequada à idade, para ensinar à criança como fazer certos sons
  • fornecer estratégias e trabalhos de casa para a criança e os pais sobre como fazer terapia da fala em casa

Autismo e dificuldades de comunicação: outros meios de comunicação

Comunicação aumentativa e alternativa (AAC) significa todas as formas de comunicação para além da fala. Pessoas de todas as idades podem utilizar a CAA se tiverem problemas de fala ou de linguagem. Isto proporciona outra forma de as ajudar a comunicar para além da verbal. A CAA pode incluir linguagem gestual, gestos, imagens, tablets e outros dispositivos electrónicos.

Muitas pessoas perguntam-se se a utilização de CAA irá impedir alguém de falar ou abrandar o desenvolvimento da linguagem. Isto não é verdade - a investigação mostra que o CAA pode, de facto, ajudar com estas preocupações! As pessoas que usam CAA também podem aprender a ler e a escrever.

Principais pontos-chave do autismo e das dificuldades de comunicação

Nas fases iniciais de um programa ABA, quanto mais concisa e simples for a instrução, maior será o sucesso da criança. É importante notar que a simplicidade ou complexidade da linguagem utilizada deve basear-se no repertório linguístico da criança no momento da avaliação. Com o tempo, e com o sucesso, as instruções simples e concisas serão elaboradas e mais linguagem será incorporada na instrução.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

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Algumas dimensões actuais da ABA

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Algumas dimensões actuais da ABA têm como objetivo final provocar uma mudança significativa nas crianças e nas famílias e que essa mudança ocorra em situações com os membros da escola e da família. No primeiro artigo do Journal of Applied Behavior Analysis, em 1968, Baer e colegas descreveram sete dimensões da análise comportamental. Para facilitar a sua compreensão deste artigo seminal, sugerimos que substitua a palavra "caraterística" pela palavra "dimensão". Fá-lo-emos na descrição que se segue.

 

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As 7 dimensões da ABA

As 7 dimensões constituem a estrutura de intervenções analíticas comportamentais aplicadas adequadas e apoiam as técnicas utilizadas durante as sessões de terapia. As sete características são;

  1. Aplicada: A terapia deve trazer mudanças no comportamento social do recetor e do seu meio envolvente. É evidente que a sociedade valoriza o uso da análise comportamental aplicada para ensinar indivíduos com autismo a comunicar ou para reduzir o comportamento auto-lesivo, por exemplo. Uma mudança de comportamento é aplicada quando aumenta e melhora a vida quotidiana de um aluno e daqueles que lhe são mais próximos (por exemplo, pais, irmãos, colegas), melhorando um comportamento socialmente significativo. Os objectivos são personalizados de acordo com as necessidades individuais para funcionar facilmente e com sucesso no seu ambiente. O mesmo se aplica à intervenção. Assim, a aplicação de formas socialmente significativas é a primeira dimensão da ABA.
  2. Comportamental: O comportamento deve ser observável e mensurável para que possa ser alterado. A ABA preocupa-se com medidas directas do comportamento real. O comportamento, como é óbvio, é composto por acontecimentos físicos e observáveis. Por outras palavras, a ABA preocupa-se com factos e ocorrências reais de comportamento, coisas que podem ser observadas e medidas. É pragmático no sentido em que é guiado pela experiência prática e pela observação e não pela teoria. Nos programas de intervenção para indivíduos com autismo, as equipas concentram-se na observação do comportamento - no ensino do comportamento e não tanto nos pensamentos inferidos dos indivíduos.
  3. Analítico: Ser analítico significa olhar para os dados para tomar decisões baseadas em dados, o que significa que devem ser recolhidos dados sobre as intervenções. Para que os resultados de qualquer experiência sejam credíveis, um investigador ou a pessoa que realiza a experiência tem de demonstrar que, de alguma forma, as variáveis utilizadas ou manipuladas no estudo controlaram, na medida do possível, o comportamento que estavam a analisar. Por outras palavras, os experimentadores têm de demonstrar que, ao alterar um ou mais aspectos do ambiente de uma pessoa, ocorreu uma mudança no comportamento e que, ao voltar a colocar essas variáveis no estado em que se encontravam antes da experiência, é possível impedir que o comportamento aconteça (isto é por vezes referido como controlo experimental ou como o processo de estabelecer uma relação funcional). Num programa de intervenção para crianças com autismo, o analítico refere-se ao facto de o indivíduo realizar comportamentos quando lhe é pedido (por exemplo, "toque no cartão azul" e o cartão azul é retirado), "toque no cartão azul" e o indivíduo toca no cartão azul) e que a função dos comportamentos é analisada (Baer não o afirma explicitamente no artigo e este artigo é anterior ao conceito de função comportamental, mas ele está a descrever os fundamentos do conceito de função comportamental intencionalmente ou não quando diz .... "uma demonstração credível dos eventos que podem ser responsáveis pela ocorrência ou não ocorrência desse comportamento (p 94)"). Portanto, a análise comportamental aplicada é Analítica.
  4. Tecnológica: Isto significa simplesmente que os procedimentos utilizados na ABA têm de ser cuidadosamente identificados e escritos em termos claros e concisos, de modo a que alguém que não esteja familiarizado com os procedimentos possa ler a descrição e saber exatamente que comportamento procurar e como implementar as técnicas necessárias. Pense nesta dimensão como uma receita - todos os passos são escritos em pormenor para obter o resultado desejado. Não seria capaz de seguir uma receita se ela não indicasse os ingredientes e as medidas específicas. O mesmo acontece com a intervenção descrita. Se for difícil de compreender ou não estiver claramente escrita, as hipóteses de todos os elementos da equipa de tratamento implementarem o tratamento da mesma forma são reduzidas.
  5. Conceitualmente sistemático: As intervenções efectuadas devem ser coerentes com as instruções estudadas. É importante que os profissionais continuem a utilizar técnicas baseadas na investigação e evitem utilizar quaisquer atalhos nos seus métodos de ensino. Uma questão importante a colocar: "Esta intervenção é coerente com os princípios que determinaram a sua eficácia, tal como definidos na investigação?"
  6. Eficaz: Todas as intervenções são monitorizadas e acompanhadas para avaliar as mudanças de comportamento e a eficácia da terapia. Se a aplicação de técnicas comportamentais não produzir efeitos suficientemente grandes para ter valor prático, então a aplicação falhou (Baer, Wolf, Risley, 1968). Uma intervenção é eficaz quando muda o comportamento que pretende mudar. O terapeuta está frequentemente a monitorizar o progresso dos dados recolhidos e a observar as intervenções que estão a ser utilizadas.
  7. Generalidade: O comportamento pode ser alterado para além de um curto período de tempo. Por outras palavras, um comportamento demonstra generalidade quando o comportamento ensinado se transporta para outros contextos que não apenas o ambiente de formação. Queremos que estes comportamentos ensinados sejam utilizados em vários contextos, por várias pessoas, e que continuem a ser utilizados no futuro. Um tratamento não é considerado eficaz ou bem sucedido até que a generalidade seja alcançada.

A razão pela qual estas sete dimensões identificadas há quase 40 anos ainda se mantêm actuais tem a ver com a sua importância na eficácia de um programa ABA no que diz respeito ao tratamento de crianças com autismo. No entanto, a ABA era uma ciência aplicada relativamente nova e estabelecer as bases era muito importante.

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Exemplo de algumas dimensões actuais da ABA

Por exemplo, se uma criança está a ter comportamentos de birra porque não é capaz de comunicar eficazmente os seus desejos e necessidades, qual seria um comportamento significativo a atingir? Ensinar a criança a comunicar eficazmente os seus desejos e necessidades seria um objetivo socialmente válido. Afectaria imediatamente a vida quotidiana do cliente, bem como a vida daqueles que interagem com a criança diariamente (membros da família, professores, amigos). Ao considerar as intervenções terapêuticas, a equipa deve ter sempre em conta a importância imediata que a mudança de comportamento visada terá para o cliente.
Esta noção de eficácia significa que as mudanças provocadas pelas técnicas ABA devem ser suficientemente significativas para terem valor prático e serem vistas como úteis ou significativas para as pessoas que estão a ser ajudadas (um precursor concetual da validade social e da introdução do conceito de tamanho do efeito na ABA). Para além disso, a mudança de comportamento deve ser suficientemente grande para fazer a diferença na vida de um indivíduo (por exemplo, aumentar a atenção ao professor durante o tempo de instrução de 1-2 segundos para 3-5 minutos, em vez de aumentar a atenção ao professor de 1-2 segundos para 4-5 segundos). A qualificação da importância social pode ser determinada pela criança, pelos pais, pelo aluno, pelo professor, etc. (e todos devem ter uma palavra a dizer nesta determinação). Se a mudança de comportamento não for vista como significativa (ou seja, com sentido) para as pessoas que está a tentar ajudar, então todos os seus esforços serão desperdiçados.

Em 1987, Baer, Wolf e Risley revisitaram as dimensões do ABA e consideraram-nas ainda muito relevantes. Algumas das dimensões foram aperfeiçoadas em termos de tácticas, mas continuam a representar a ABA. Embora todas estas dimensões tenham sido realçadas em 1968 e 1987, todas elas continuam a estar diretamente relacionadas com o que os especialistas acreditam ser as características eficazes dos programas de tratamento para crianças com autismo hoje em dia.

Ligue-nos para (888) 436-2532

Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Autismo e a rotina da hora de dormir

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Conceba uma rotina para a hora de deitar que possa ser vantajosa para o seu filho autista e para si. A hora de deitar pode ser um daqueles acontecimentos noturnos que muitos pais adoram ou odeiam, ou ambos! Significa que a paz e o sossego estão para breve, mas também pode significar que uma enorme luta está prestes a começar. Muitas crianças com autismo têm dificuldade em fazer a transição para a cama, em adormecer ou mesmo em permanecer a dormir durante toda a noite. Qualquer uma destas dificuldades pode aumentar o stress e a tensão em sua casa. Tenha em mente que nenhuma sugestão serve para todas as crianças, mas dormir a quantidade certa de horas permite que o seu filho tenha um melhor desempenho académico, encoraja o desenvolvimento de capacidades motoras e permite-lhe manter uma melhor mentalidade. Para além disso, também o ajudará a ter uma noite de descanso mais completa!

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uma criança a dormir

Rotina de deitar para crianças com autismo

O primeiro passo para um sono saudável começa com a rotina diária. Seja coerente. Ao criar um horário visual, ajuda a lembrar ao seu filho o que deve fazer e o que está para vir. Tire fotografias de todos os eventos (por exemplo, a hora do jantar à mesa, a hora do banho, a leitura de livros e a criança na cama), plastifique as fotografias e um pedaço de papel de construção e cole cada fotografia na horizontal ou na vertical no papel. Quando cada evento estiver concluído, pode orientar o seu filho para retirar a imagem e apontar para o evento seguinte, o que o ajuda a verificar ativamente as suas tarefas.

Elogie o seu filho por ter completado com sucesso os passos da sua rotina de deitar. O elogio descritivo é quando diz ao seu filho exatamente o que lhe agrada. Por exemplo, "Gosto da forma como encontraste um lugar para tudo no teu quarto". Isto ajuda o seu filho a compreender exatamente o que fez de bom. É também mais genuíno do que um elogio não específico como "És um bom rapaz". Para as crianças mais pequenas, pode utilizar um quadro de recompensas.

Uma rotina diária típica para dormir melhor

É importante que a rotina diária seja coerente com o tempo e a ordem. Certifique-se de que o seu filho acorda todas as manhãs à mesma hora. Tomam o pequeno-almoço à mesma hora. Qualquer que seja a rotina, mantenha-a consistente para que a criança aprenda o que esperar. Uma rotina ajuda a sinalizar o corpo.

Rotina matinal

  • Acordar às 7h
  • Escovar os dentes
  • Tomar um duche
  • Vestir-se
  • Escovar o cabelo
  • Fazer a cama
  • Tomar o pequeno-almoço

Rotina da tarde

  • Almoçar às 12 horas
  • Exercício durante 1 hora
  • Planear a atividade

Rotina nocturna

  • Jantar às 18 horas
  • Ver televisão
  • Jogar um jogo de tabuleiro com a família
  • Ler alguns livros para acalmar

Rotina de deitar

  • Vestir um pijama
  • Escovar os dentes
  • Ir à casa de banho
  • Diminuir as luzes
  • Colocar a máquina de ruído branco
  • Fazer uma massagem
  • Ir para a cama

Lembre-se que existem factores que podem aumentar o estado de alerta durante a hora de dormir, como a cafeína. A cafeína pode permanecer ativa no nosso organismo até 12 horas. Monitorize a ingestão de cafeína, bem como o consumo de açúcar nos alimentos. Ver televisão, vídeos ou jogar no computador, especialmente se os programas ou jogos forem assustadores ou violentos, pode fazer com que as crianças com autismo tenham mais dificuldade em dormir.

Os problemas de sono são mais frequentes nas crianças autistas que têm comportamentos restritos e repetitivos (alinhar brinquedos, baloiçar, bater com as mãos), ansiedade ou problemas sensoriais e podem levar a que tenham dificuldade em prestar atenção, se sintam inquietas, se irritem e façam birras.

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O autismo e a rotina da hora de dormir bem sucedida

Nunca é demais sublinhar a importância de manter uma rotina. A rotina da hora de deitar não deve durar mais de 20 a 30 minutos. A rotina da hora de deitar deve ser calmante, como ler um livro, cantar uma canção ou fazer uma massagem. Conhece melhor o seu filho. O que é calmante para uma criança pode ser estimulante para outra. Crie um espaço que favoreça o sono. Certifique-se de que só utiliza a cama do seu filho para dormir. Mantenha a temperatura do quarto inferior a 75 graus Fahrenheit. Não deixe os candeeiros ou as luzes do teto acesas durante a noite. Podem ser utilizadas luzes de presença para fornecer alguma luz. A utilização de uma máquina de ruído branco ajudará o seu filho a não ser perturbado pelo ruído à sua volta.

Se o seu filho tem dificuldade em adormecer ou acorda a meio da noite, considere primeiro se ele dorme a sesta durante o dia. Pode querer reduzir essas sestas para que o seu filho esteja mais cansado à noite. Se o seu filho acordar a meio da noite, certifique-se de que mantém o ambiente de sono calmo e não o deixe jogar jogos ou sair do quarto. Isto pode exigir muitas noites sem dormir aos pais, mas acabará por compensar. É importante que o seu filho aprenda a adormecer sem a presença dos pais. Todas as crianças e adultos acordam por breves momentos durante a noite, mas rapidamente voltam a adormecer, restabelecendo as associações utilizadas na hora de deitar. Assim, se o seu filho precisa da presença de um dos pais para adormecer ao deitar, pode precisar de um pai para o ajudar a adormecer novamente durante os despertares normais.

O tempo que investir agora na criação de uma rotina de sono para o seu filho autista poupar-lhe-á muitas, muitas horas a longo prazo e não terá de o fazer para sempre. Uma vez estabelecidos os padrões, poderá recuperar uma grande parte da sua noite para si.

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Autismo e rotinas de deitar: outras considerações

É importante abordar questões médicas ou psiquiátricas que possam interferir com o sono. Os medicamentos do seu filho podem ter de ser ajustados se afectarem o sono. Se o seu filho sofre de uma perturbação do sono, como apneia do sono, marcha do sono, terrores do sono, síndroma das pernas inquietas, pode precisar de ser encaminhado para um especialista do sono. Algumas crianças com insónia persistente necessitam de tratamento comportamental ou farmacológico adicional para melhorar o sono.

As crianças e os adultos com autismo tendem a apresentar sinais de insónia: demoram em média mais 11 a 15 minutos do que a maioria das pessoas a adormecer. Muitos acordam frequentemente durante a noite. Alguns adultos e crianças com autismo também têm apneia do sono, uma doença que pode fazer com que deixem de respirar várias vezes durante a noite.

Deixe que o Leafwing Center o ajude com a rotina diária do seu filho autista, para que possa ter uma rotina bem sucedida na hora de dormir. O nosso Terapeutas ABA têm formação na criação de planos personalizados que correspondem aos níveis de capacidade do seu filho.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?

Aprendizagem do autismo

Tratamento do autismo em Glendale, AZ

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Cuidar de um indivíduo diagnosticado com Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) pode apresentar muitos desafios. A boa notícia é que existem opções de tratamento do autismo em Glendale, AZ, para que não tenha de o fazer sozinho. Embora nenhum tratamento de autismo tenha demonstrado curar o autismo, várias opções de intervenção são utilizadas para reduzir os sintomas, melhorar a capacidade cognitiva e as habilidades de vida diária e maximizar a capacidade da criança de funcionar e participar da comunidade. O tratamento mais amplamente aceite para indivíduos diagnosticados com autismo é a terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA). A terapia de Análise Comportamental Aplicada (ABA) é uma técnica científica baseada em provas, utilizada no tratamento de indivíduos com Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) e outras deficiências de desenvolvimento. Em geral, a terapia ABA baseia-se no condicionamento respondente e operante para mudar ou alterar comportamentos de importância social. O objetivo final da terapia ABA é que o aluno ganhe independência através da aprendizagem e desenvolvimento de novas competências, resultando num aumento do comportamento positivo e reduzindo a frequência de comportamentos negativos. O LeafWing Center oferece terapia de Análise Comportamental Aplicada em Glendale, AZ (e em casas, escolas e outros locais no sul da Califórnia) para o tratamento de indivíduos diagnosticados com autismo.

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Aprendizagem do autismo

Quem fornece tratamento para o autismo em Glendale, AZ?

Para as famílias residentes em Glendale que estão a lidar com o impacto do autismo, o programa de terapia ABA do LeafWing Center concentra-se em melhorar o comportamento fundamental do aluno e as interacções sociais, tais como brincar, aprender e partilhar. A equipa de especialistas altamente treinados do LeafWing Center, com sede convenientemente perto de Glendale, compreende o que está a passar e pode oferecer assistência.

É crucial que os pais e as famílias tenham acesso a recursos de tratamento do autismo que sejam orientados para uma intervenção abrangente e intensiva. Quanto mais cedo for posto em prática um plano de tratamento individualizado do autismo, mais cedo começará a notar resultados mensuráveis. E essa é a chave - medir e monitorar cada passo do caminho. No LeafWing Center, fazemos uma avaliação completa de cada criança. Com base nessa avaliação, elaboramos um plano para o futuro. É por isso que tantas famílias residentes em Menifee confiam nos recursos de tratamento do autismo que oferecemos.

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Como começar com o tratamento de autismo do LeafWing Center em Glendale, AZ

O LeafWing Center oferece tratamento para o autismo em Glendale, AZ. Para indivíduos diagnosticados com autismo, a terapia ABA é um programa eficaz usado para ensinar ao aluno competências específicas que podem não estar no repertório de competências desse aluno para o ajudar a funcionar melhor no seu ambiente (seja em casa, na escola ou na comunidade de Glendale, AZ). Em conjunto com programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas em ABA também podem ser usadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos autolesivos). Para além disso, os programas de terapia ABA são eficazes para dar formação aos pais ou cuidadores do aluno.

Contacte o LeafWing Center para marcar uma avaliação para iniciar o tratamento do autismo. Após a avaliação estar completa e a sua fonte de financiamento ter autorizado os serviços ABA, o seu provedor designará uma equipa para o seu filho. Esta equipa incluirá um Supervisor e um ou vários Técnicos de Comportamento. Espere receber um calendário de serviços antes do início de cada mês. Além disso, o seu prestador de ABA irá contactá-lo para saber a sua disponibilidade para os serviços e para criar um horário que melhor se adapte às necessidades do seu ente querido.

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O autismo e a mente

Cobertura de seguro para terapia ABA em Glendale, AZ

O LeafWing Center trabalha com um número cada vez maior de seguros que cobrem a terapia ABA para o tratamento do autismo. Aqui estão apenas alguns dos provedores com os quais trabalhamos:

  • Aetna
  • Anthem Blue Cross of California
  • Opções de saúde Beacon
  • Estratégias de Saúde Beacon
  • Blue Cross/Blue Shield do Illinois
  • Blue Cross/Blue Shield do Texas
  • Blue Cross/Blue Shield de Washington
  • Blue Shield da Califórnia
  • Planos de saúde Blue Shield of California Promise
  • CalOptima Direct (apenas no escritório de Orange)
  • CIGNA
  • Comprehensive Care Corp./Advanzeon Solutions Incorporated
  • Comprehensive Behavioral Care Incorporated (Cuidados comportamentais abrangentes)
  • LA Care Sherman Oaks apenas)
  • Magalhães
  • MHN Managed Health Network Incorporated (Rede de Saúde Gerida)
  • Molina Healthcare of California
  • Health Plus, também conhecido como Multiplan
  • Magna Care também conhecido como Multiplan
  • Managed Health Network Incorporated (Rede de Saúde Gerida), também conhecida por MHN
  • Saúde Meritain
  • Optum UBH
  • Soluções de Saúde Comportamental da Optum
  • Pacific Care Behavioral Health
  • SCS-UBH também conhecido por Optum/UBH
  • Recursos Médicos Unidos
  • United Health Care
  • Windstone Behavioral Health (Saúde comportamental de Windstone)

A equipa do LeafWing Center tem todo o gosto em trabalhar consigo para o ajudar a determinar se o seu seguro oferece cobertura para os nossos serviços de terapia ABA.

Professor durante a terapia ABA

Rapaz com perturbações do espetro do autismo aprende a ver o tempo com cartões, o professor dá-lhe a mão e aponta para o cartão correto

Tratamento do autismo e avaliações iniciais em Glendale, AZ

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, um programa terapêutico eficaz baseado na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança continua a conseguir realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada em ABA e são ambos incorporados no programa de terapia de cada aluno em Glendale, AZ.

Comunicação e interação social

Uma criança ou adulto com perturbação do espetro do autismo pode ter os seguintes problemas de interação social e de comunicação

  • Não responde ao seu nome ou, por vezes, parece não o ouvir
  • Resiste aos mimos e abraços e parece preferir brincar sozinho, retirando-se para o seu próprio mundo
  • Tem um contacto visual deficiente e falta de expressão facial
  • Não fala ou tem um atraso na fala, ou perde a capacidade anterior de dizer palavras ou frases
  • Não consegue iniciar uma conversa ou mantê-la, ou só a inicia para fazer pedidos ou etiquetar objectos
  • Fala com um tom ou ritmo anormal e pode usar uma voz cantada ou um discurso semelhante a um robot
  • Repete palavras ou frases textualmente, mas não compreende como as utilizar
  • Parece não compreender perguntas ou instruções simples
  • Não exprime emoções ou sentimentos e parece não ter consciência dos sentimentos dos outros
  • Não aponta nem traz objectos para partilhar o interesse
  • Aborda de forma inadequada uma interação social, sendo passivo, agressivo ou perturbador
  • Tem dificuldade em reconhecer sinais não-verbais, como interpretar as expressões faciais, as posturas corporais ou o tom de voz das outras pessoas

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvido um programa de terapia baseado na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser tratado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

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Conhecer a sua equipa de tratamento do autismo de Glendale, AZ

O LeafWing Center está empenhado em garantir que cada um dos seus alunos, bem como a família e os cuidadores do aluno, se sintam à vontade com a equipa de terapia de tratamento do autismo de Glendale que lhes foi atribuída. Particularmente nas fases iniciais do programa, a construção de um relacionamento é essencial para o sucesso da terapia. O pessoal designado para trabalhar na equipa do seu filho esforçar-se-á por construir uma relação positiva com o seu ente querido. Esta relação não só é importante no início dos serviços, como deve ser mantida durante toda a duração do programa. Por isso, as famílias podem esperar que as primeiras semanas de terapia ABA incluam muitas brincadeiras e conversas com o seu filho. Em termos simples, o seu filho deve sentir-se confortável e divertir-se com os Técnicos de Comportamento. Isto ajuda a garantir que o seu filho associa experiências positivas com os Técnicos de Comportamento. Isto também ajuda nas taxas de aprendizagem e, em última análise, produz resultados mais desejáveis.

Conte com a colaboração e a comunicação da sua equipa de terapia ABA de Glendale. O Supervisor da sua equipa irá comunicar consigo para se certificar de que as suas questões e preferências de objectivos são abordadas. Além disso, com a sua permissão, o Supervisor pode pedir para entrar em contacto com os outros prestadores de serviços do seu filho (terapeutas da fala, professores da escola, etc.) para que a coordenação dos cuidados possa ser estabelecida e para que todos trabalhem coletivamente para os mesmos objectivos.

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Tratamento do autismo em Glendale, AZ: O que esperar

O programa de tratamento de autismo do LeafWing Center em Glendale, AZ espelha qualquer um dos nossos programas, independentemente da localização. Oferecemos tratamento para autismo em Glendale para que seja conveniente para os pais ou cuidadores garantir a consistência no tratamento para o aluno. Há alturas ao longo de um determinado mês em que um supervisor pode observar uma sessão com um aluno para garantir que o tratamento está a ser executado corretamente e para abordar quaisquer preocupações ou questões que possam surgir. Estas sobreposições e reuniões de equipa são imperativas, pois ajudam a garantir a consistência do tratamento, o progresso, a relevância e a comunicação entre todos os membros da equipa ABA do seu filho. Um programa de terapia ABA é altamente personalizável.

  • A terapia ABA é adaptável para atender às necessidades de cada pessoa
  • A terapia pode ser oferecida em vários contextos - em casa, na escola e na comunidade
  • Ensina competências práticas que têm aplicação na vida quotidiana
  • Pode ser oferecido em aulas individuais ou em grupo

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Avaliação ABA

A nossa equipa de tratamento do autismo de Glendale, AZ, criará um programa individualizado para o seu filho autista

Apesar da posição do seu filho no espetro do autismo, há esperança de um futuro dinâmico, brilhante e gratificante para ele. Quanto mais cedo o autismo for tratado, maior será a probabilidade de resultados positivos do tratamento. Obter o diagnóstico do autismo é o primeiro passo. A partir daí, é um processo de desenvolvimento de relações com uma equipa de profissionais de tratamento bem qualificados e experientes do LeafWing Center, que ajudarão a orientar a sua família através dos vários obstáculos e desafios que poderá enfrentar. O LeafWing Center fornece uma abordagem individualizada de tratamento do autismo que ajuda a garantir que o seu ente querido está melhor preparado para lidar com o que quer que surja no seu caminho. Tirar partido dos recursos e serviços disponíveis aqui mesmo em Glendale será uma parte fundamental para ajudar o seu ente querido a sentir-se mais confortável numa grande variedade de ambientes sociais. Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tópico, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através de info@leafwingcenter.

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Perguntas frequentes sobre a terapia ABA

Para que é utilizada a terapia ABA?

A terapia baseada na ABA pode ser utilizada numa multiplicidade de áreas. Atualmente, estas intervenções são utilizadas principalmente com indivíduos com PEA; no entanto, as suas aplicações podem ser utilizadas com indivíduos com perturbações invasivas do desenvolvimento, bem como com outras perturbações. No caso das PEA, podem ser utilizadas para ensinar eficazmente competências específicas que podem não fazer parte do repertório de competências de uma criança para a ajudar a funcionar melhor no seu ambiente, quer seja em casa, na escola ou na comunidade. Em conjunto com os programas de aquisição de competências, as intervenções baseadas na ABA também podem ser utilizadas para lidar com excessos comportamentais (por exemplo, comportamentos de birra, comportamentos agressivos, comportamentos auto-lesivos). Por último, também pode ser utilizada na formação de pais/cuidadores.

Nos programas de aquisição de competências, o repertório de competências de uma criança é avaliado na fase inicial dos serviços em áreas adaptativas fundamentais, como a comunicação/linguagem, a autoajuda, as competências sociais e também as competências motoras. Uma vez identificadas as competências a ensinar, é desenvolvido um objetivo para cada competência e, em seguida, abordado/ensinado através de técnicas baseadas na ABA para ensinar essas competências importantes. Em última análise, uma terapia baseada na ABA facilitará um certo grau de manutenção (ou seja, a criança pode continuar a realizar os comportamentos aprendidos na ausência de formação/intervenção ao longo do tempo) e de generalização (ou seja, observa-se que os comportamentos aprendidos ocorrem em situações diferentes do contexto de instrução). Estes dois conceitos são muito importantes em qualquer intervenção baseada na ABA.

Na gestão do comportamento, os comportamentos desafiantes são avaliados quanto à sua função na fase inicial dos serviços. Nesta fase, determina-se "porque é que este comportamento acontece em primeiro lugar?". Uma vez conhecido, será desenvolvida uma terapia baseada na ABA para não só diminuir a ocorrência do comportamento que está a ser abordado, mas também ensinar à criança um comportamento funcionalmente equivalente que seja socialmente apropriado. Por exemplo, se uma criança recorre a comportamentos de birra quando lhe é dito que não pode ter um objeto específico, pode ser ensinada a aceitar uma alternativa ou a encontrar uma alternativa para si própria. É claro que só podemos fazer isto até um certo ponto - a oferta de alternativas. Há uma altura em que um "não" significa "não" e, por isso, o comportamento de birra deve ser deixado seguir o seu curso (ou seja, continuar até parar). Isto nunca é fácil e levará algum tempo para os pais/cuidadores se habituarem, mas a investigação tem demonstrado que, com o tempo e a aplicação consistente de um programa de gestão comportamental baseado na ABA, o comportamento desafiante irá melhorar.

Na formação de pais, os indivíduos que prestam cuidados a uma criança podem receber um "currículo" personalizado que melhor se adapte à sua situação. Uma área típica abrangida na formação de pais é ensinar aos adultos responsáveis conceitos pertinentes baseados na ABA para os ajudar a compreender a lógica subjacente às intervenções que estão a ser utilizadas nos serviços baseados na ABA dos seus filhos. Outra área coberta na formação de pais é ensinar aos adultos programas específicos de aquisição de competências e/ou programas de gestão do comportamento que irão implementar durante o tempo em família. Outras áreas abrangidas na formação de pais podem ser a recolha de dados, como facilitar a manutenção, como facilitar a generalização das competências aprendidas, para citar algumas.

Não existe um "formato único" que se adapte a todas as crianças e às necessidades das suas famílias. Os profissionais de ABA com quem está a trabalhar atualmente, com a sua participação, desenvolverão um pacote de tratamento baseado em ABA que melhor se adapte às necessidades do seu filho e da sua família. Para mais informações sobre este tema, recomendamos que fale com o seu BCBA ou contacte-nos através do endereço info@leafwingcenter.org.

Quem pode beneficiar da terapia ABA?

É comum pensar-se erradamente que os princípios da ABA são específicos do autismo. Não é esse o caso. Os princípios e métodos do ABA são apoiados cientificamente e podem ser aplicados a qualquer indivíduo. Dito isto, o U.S. Surgeon General e a American Psychological Association consideram o ABA como uma prática baseada em provas. Quarenta anos de literatura extensa documentaram a terapia ABA como uma prática eficaz e bem sucedida para reduzir o comportamento problemático e aumentar as competências de indivíduos com deficiências intelectuais e Perturbações do Espectro do Autismo (PEA). As crianças, os adolescentes e os adultos com PEA podem beneficiar da terapia ABA. Especialmente quando iniciada precocemente, a terapia ABA pode beneficiar os indivíduos ao visar comportamentos desafiantes, competências de atenção, competências lúdicas, comunicação, motoras, sociais e outras competências. Os indivíduos com outros problemas de desenvolvimento, como a PHDA ou a deficiência intelectual, também podem beneficiar da terapia ABA. Embora se tenha demonstrado que a intervenção precoce conduz a resultados de tratamento mais significativos, não existe uma idade específica a partir da qual a terapia ABA deixe de ser útil.

Além disso, os pais e prestadores de cuidados de pessoas com PEA também podem beneficiar dos princípios da ABA. Dependendo das necessidades do seu ente querido, a utilização de técnicas ABA específicas, para além dos serviços 1:1, pode ajudar a produzir resultados de tratamento mais desejáveis. O termo "formação de cuidadores" é comum nos serviços ABA e refere-se à instrução individualizada que um BCBA ou Supervisor ABA fornece aos pais e cuidadores. Isto normalmente envolve uma combinação de técnicas e métodos ABA individualizados que os pais e cuidadores podem usar fora das sessões 1:1 para facilitar o progresso contínuo em áreas específicas.

A terapia ABA pode ajudar as pessoas com PEA, deficiência intelectual e outros problemas de desenvolvimento a atingirem os seus objectivos e a terem uma vida de maior qualidade.

Como é que é a terapia ABA?

As agências que prestam serviços baseados na ABA em casa têm mais probabilidades de implementar os serviços ABA de forma semelhante do que seguir exatamente os mesmos protocolos ou procedimentos. Independentemente disso, uma agência ABA sob a orientação de um analista comportamental certificado pela Direção segue as mesmas teorias baseadas na investigação para orientar o tratamento que todas as outras agências ABA aceitáveis utilizam.

Os serviços baseados em ABA começam com uma avaliação funcional do comportamento (FBA). Em poucas palavras, uma FBA avalia a razão pela qual os comportamentos podem estar a acontecer em primeiro lugar. A partir daí, a FBA também determinará a melhor maneira de abordar as dificuldades usando tácticas que se revelaram eficazes ao longo do tempo, com foco na substituição comportamental em vez da simples eliminação de um comportamento problemático. O FBA também terá recomendações para outras competências/comportamentos relevantes a serem ensinados e competências parentais que podem ser ensinadas num formato de formação de pais, para citar alguns. A partir daí, a intensidade dos serviços baseados em ABA é determinada, mais uma vez, com base nas necessidades clínicas do seu filho. O FBA preenchido é então apresentado à fonte de financiamento para aprovação.

As sessões individuais entre um técnico de comportamento e o seu filho começarão assim que os serviços forem aprovados. A duração por sessão e a frequência destas sessões por semana/mês dependerá do número de horas para as quais os serviços ABA do seu filho foram aprovados - normalmente, este será o número recomendado na FBA. As sessões são utilizadas para ensinar competências/comportamentos identificados através de procedimentos de ensino eficazes. Outro aspeto dos serviços baseados na ABA em casa é a formação dos pais. A formação dos pais pode assumir muitas formas, dependendo dos objectivos que foram estabelecidos durante o processo FBA. O número de horas dedicadas à formação dos pais também é variável e depende exclusivamente da necessidade clínica. Se uma sessão 1:1 é entre um técnico de comportamento e o seu filho, uma sessão ou consulta de formação de pais é entre si e o supervisor do caso e com ou sem a presença do seu filho, dependendo do(s) objetivo(s) identificado(s) para os pais. O objetivo do serviço de formação de pais é que possa ter competências/conhecimentos amplos para se tornar mais eficaz na resolução de dificuldades comportamentais que ocorram fora das sessões ABA programadas. Dependendo dos objectivos estabelecidos, poderá ser-lhe pedido que participe nas sessões 1:1 do seu filho. Estas participações são uma boa forma de praticar o que aprendeu com o supervisor do caso e, ao mesmo tempo, ter o técnico comportamental à sua disposição para lhe dar feedback à medida que pratica essas novas competências.

Tal como foi referido no início, não existem duas agências de ABA que façam exatamente a mesma coisa quando se trata de prestar serviços de ABA; no entanto, as boas agências baseiam sempre a sua prática nos mesmos procedimentos empiricamente comprovados.

Como é que começo a terapia ABA?

Na maioria dos casos, o primeiro item necessário para iniciar a terapia ABA é o relatório de diagnóstico da perturbação do espetro do autismo (ASD) do indivíduo. Este é normalmente efectuado por um médico, como um psiquiatra, um psicólogo ou um pediatra de desenvolvimento. A maioria das agências de terapia ABA e as companhias de seguros pedirão uma cópia deste relatório de diagnóstico durante o processo de admissão, uma vez que é necessário para solicitar uma autorização de avaliação ABA à companhia de seguros médicos do indivíduo.

O segundo elemento necessário para iniciar a terapia ABA é uma fonte de financiamento. Nos Estados Unidos, e nos casos em que estão envolvidos os seguros Medi-Cal ou Medicare, existe um requisito legal para que os serviços de ABA sejam cobertos quando existe uma necessidade médica (diagnóstico de ASD). O Medi-Cal e o Medicare cobrem todos os serviços de tratamento de saúde comportamental clinicamente necessários para os beneficiários. Isto inclui normalmente crianças diagnosticadas com ASD. Uma vez que a Análise Comportamental Aplicada é um tratamento eficaz e baseado em provas para indivíduos com ASD, é considerado um tratamento coberto quando clinicamente necessário. Em muitos casos, os seguros privados também cobrem os serviços de ABA quando necessário do ponto de vista médico. No entanto, nestes casos, é melhor falar diretamente com a sua seguradora de saúde para determinar as especificidades da cobertura e garantir que a ABA é, de facto, um benefício coberto. Além disso, algumas famílias optam por pagar os serviços de ABA do próprio bolso.

O próximo passo para iniciar a terapia ABA é contactar um prestador de ABA com quem esteja interessado em trabalhar. Dependendo da sua localização geográfica, existem agências de ABA em muitas cidades dos Estados Unidos. A sua companhia de seguros, os grupos de apoio locais e até mesmo uma pesquisa online minuciosa podem ajudá-lo a encontrar agências de ABA respeitáveis e devidamente credenciadas perto de si. A nossa organização, LeafWing Center, está sediada no sul da Califórnia e é reconhecida por ajudar as pessoas com PEA a atingir os seus objectivos com a investigação baseada na análise comportamental aplicada.

Depois de ter identificado o prestador de ABA com quem pretende trabalhar, este deve ajudá-lo a facilitar os passos seguintes. Estes passos incluem a preparação de documentação e autorizações junto da sua fonte de financiamento. Uma vez iniciado o processo de avaliação, um BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou um Supervisor de Programa qualificado deve entrar em contacto consigo para marcar as horas em que podem ser realizadas entrevistas com os pais/cuidadores e observações do seu ente querido. Isto ajudará no processo de recolha de informações clínicas importantes para que, com a sua colaboração, possam ser estabelecidos os planos e objectivos de tratamento mais eficazes para o seu ente querido. Este processo é designado por Avaliação Funcional do Comportamento (FBA) e é desenvolvido em diferentes publicações no nosso sítio Web. No que diz respeito ao que se pode esperar após o início da terapia ABA, leia a nossa publicação no blogue intitulada: When You Start an ABA program, What Should You Reasonably Expect from Your Service Provider?