Autisme et règles
Pour de nombreuses jeunes adolescentes, avoir ses règles peut être une période difficile, car elles doivent faire face aux changements physiques et émotionnels qui en découlent. Mais pour les jeunes autistes, ces défis peuvent être encore plus prononcés. Sensibilités sensoriellesLes difficultés de régulation émotionnelle et les problèmes de communication peuvent rendre la gestion des règles particulièrement difficile.
Les sensibilités sensorielles constituent l'un des plus grands défis auxquels sont confrontées les personnes autistes pendant leurs règles. De nombreuses personnes autistes sont déjà confrontées à des problèmes de traitement sensoriel, comme une sensibilité excessive aux sons, aux lumières, aux textures et aux odeurs. Lorsqu'il s'agit de la menstruation, ces sensibilités peuvent être exacerbées et rendre l'expérience encore plus accablante.
Nous discuterons des sujets suivants
- Qu'est-ce qu'une période ?
- Quand les règles commencent-elles ?
- Difficultés liées aux règles et à l'autisme
- Comment aider votre fille autiste à gérer ses règles ?
- Consultez le pédiatre de votre fille
Les parents se concentrent souvent sur l'état actuel de leurs enfants, mais il est important de se rappeler qu'ils deviendront des adultes. LeafWing peut être une ressource précieuse pour les parents qui aident leurs enfants autistes à passer à l'âge adulte.
Qu'est-ce qu'une période ?
Les règles sont un processus naturel qui se produit chez les femmes dans le cadre de leur cycle de reproduction. Pour la plupart des femmes, cela se produit tous les 28 jours environ, mais il est courant que les règles soient plus ou moins fréquentes, allant de tous les 23 jours à tous les 35 jours.
Les règles peuvent durer de 2 à 7 jours, mais en général elles durent environ 5 jours. Les saignements sont généralement plus abondants au cours des deux premiers jours.
Lorsque les règles sont les plus abondantes, le sang est rouge. Les jours plus légers, il peut être rose ou brun.
Les parents doivent faire comprendre à leur jeune fille autiste que c'est normal et que cela ne signifie pas qu'elle est blessée.
Il est important que les parents discutent avec leurs filles de l'ensemble du cycle menstruel, et pas seulement des saignements. Par exemple, vous pouvez commencer par lui expliquer que son corps va commencer à passer par la puberté. Pendant la puberté, une jeune femme commence à ovuler, c'est-à-dire à libérer un ovule mature de l'un de ses ovaires. Les ovaires sont situés dans le bassin et sont les organes reproducteurs féminins. Si l'ovule est fécondé par un spermatozoïde dans la trompe de Fallope, il y a grossesse. L'ovule fécondé se fixe à la paroi de l'utérus, où se forme le placenta. Le placenta assure la nutrition et l'oxygénation du fœtus par la mère. Si l'ovule n'est pas fécondé, la muqueuse utérine est éliminée pendant les règles. Cela leur permettra de mieux comprendre pourquoi cela se produit chaque mois.
Quand les règles commencent-elles ?
Les règles apparaissent généralement vers l'âge de 12 ans, bien que certaines filles les aient plus tôt ou plus tard.
Un retard dans l'apparition des règles n'est généralement pas une cause d'inquiétude. La plupart des filles auront des règles régulières entre 16 et 18 ans.
SPM (syndrome prémenstruel)
Les changements dans les niveaux d'hormones de votre corps avant vos règles peuvent entraîner des changements physiques et émotionnels.
C'est ce que l'on appelle le syndrome prémenstruel (SPM) ou la tension prémenstruelle (TPM).
Il existe de nombreux symptômes possibles du syndrome prémenstruel, mais les symptômes typiques sont les suivants :
- sensation de ballonnement
- sensibilité des seins
- les sautes d'humeur
- se sentir irritable
- peau tachetée
- une baisse de la libido
Ces symptômes s'atténuent généralement au début des règles et disparaissent quelques jours plus tard. Toutes les femmes qui ont leurs règles ne souffrent pas du syndrome prémenstruel.
Gérer ses règles quand on est autiste
- Informez votre fille dès le début pour qu'elle ne soit pas surprise par les symptômes que son corps va ressentir et pour réduire son anxiété. Parlez-lui du cycle menstruel, des raisons pour lesquelles elle a un cycle menstruel et des changements que son corps va subir.
- Mettez en place un plan. Commencez à parler de tous les produits sanitaires et de leur utilisation.
Les principaux types de produits sanitaires sont les suivants :- Serviettes hygiéniques - bandes de rembourrage avec un côté collant que vous fixez à vos sous-vêtements pour les maintenir en place. L'une des faces de la serviette est constituée d'un matériau absorbant qui absorbe le sang.
- Tampons - bouchon de matière souple inséré dans le vagin pour absorber le sang menstruel. Un tout nouveau produit appelé TINA (Tampon INsertion Aid) aide les personnes handicapées à insérer le tampon dans le vagin.
- Culottes/sous-vêtements périodiques - ils se portent comme des sous-vêtements, mais sont plus rembourrés pour absorber le flux et protéger des fuites, tout en vous permettant de vous sentir fraîche.
Difficultés liées aux règles et à l'autisme
Les parents doivent comprendre que l'adolescence peut être difficile pour les jeunes filles, en particulier celles qui sont atteintes d'autisme. Une communication efficace, l'analyse des tâches, le soutien et la patience sont essentiels pour les aider à traverser cette nouvelle étape de leur vie. Les parents peuvent décider d'utiliser des techniques d'enchaînement vers l'avant ou vers l'arrière lorsqu'ils essaient de préparer leurs filles à s'occuper d'elles-mêmes pendant leurs règles.
Les parents doivent garder à l'esprit le stress accru que leur fille peut ressentir pendant cette période. Les changements physiques, les fluctuations émotionnelles et les sensibilités sensorielles qui accompagnent souvent les menstruations peuvent être accablants pour les personnes autistes. Les parents doivent être prêts à apporter un soutien supplémentaire et à faire preuve de compréhension pendant cette période.
Les parents doivent reconnaître que leur fille peut avoir du mal à communiquer ses sentiments et ses besoins pendant ses règles. Il est essentiel de créer un environnement sûr et ouvert où elle se sentira à l'aise pour exprimer sa gêne ou ses inquiétudes. Les parents peuvent utiliser des aides visuelles, des histoires sociales ou d'autres formes de communication pour faciliter la communication pendant cette période. En outre, le fait de lui fournir le soutien et les ressources nécessaires pour gérer efficacement ses règles peut faire une différence significative dans son bien-être général.
Les sentiments que votre fille autiste peut ressentir :
- la confusion due au manque d'informations claires et détaillées sur les périodes et les termes courants utilisés.
- s'inquiéter d'une perturbation de la routine, par exemple :
- des changements dans les habitudes de douche et de toilette
- l'obligation de porter des protections hygiéniques
- l'obligation d'utiliser des toilettes publiques
- comprendre pourquoi les règles peuvent changer tous les mois en raison de l'âge, du stress ou de l'accouchement
- comprendre et pouvoir communiquer les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM)
- changement d'humeur et augmentation des crises de colère
Déficit de la fonction exécutive, y compris :
- se souvenir de transporter des produits d'époque
- connaître la séquence de changement d'une serviette hygiénique ou d'un tampon
- savoir quand changer de serviette hygiénique ou de tampon
Comment aider votre fille autiste à gérer ses règles ?
Les femmes autistes peuvent avoir besoin d'un soutien supplémentaire pour comprendre et préparer leurs règles. Des descriptions et des explications claires à l'avance peuvent contribuer à atténuer la confusion et le stress.
Différentes personnes peuvent avoir besoin d'informations dans un format adapté à leurs besoins, comme des aides visuelles, des histoires sociales, des livres, des images et des vidéos. Il est important d'utiliser un langage clair et direct lorsque l'on parle des menstruations, car les euphémismes et les termes argotiques peuvent être source de confusion et d'anxiété.
Consultez le pédiatre de votre fille
Il est important de prendre en compte les facteurs sous-jacents potentiels lorsque vous observez des changements significatifs dans le comportement de votre enfant, tels que la douleur, l'inconfort, la peur, la confusion, la tristesse ou la surcharge sensorielle. Surveillez les signes tels que l'automutilation, les changements d'appétit ou de sommeil, les plaintes fréquentes de malaise ou un désintérêt soudain pour des activités précédemment appréciées.
Certains comportements peuvent être le signe d'un problème médical ou d'un trouble de l'humeur important. À l'adolescence, la prévalence de la dépression et de l'anxiété est plus élevée chez les personnes atteintes de TSA, en particulier chez celles qui sont plus âgées et qui possèdent des capacités verbales et cognitives plus importantes.
La puberté entraîne des changements hormonaux chez les jeunes adolescents, ainsi qu'un environnement social plus complexe. Cela peut conduire à un sentiment de différence par rapport à ses pairs et à une augmentation du repli sur soi, de la dépression et de l'anxiété. De nombreux adolescents ont du mal à exprimer leurs émotions pendant cette période, ce qui peut entraîner des comportements difficiles.
Si vous remarquez l'un de ces signes chez votre fille autiste, il est important de consulter son pédiatre. Il pourra vous aider à déterminer si un problème médical peut contribuer aux changements de comportement ou si des problèmes émotionnels sont en jeu.
LeafWing peut être une ressource précieuse pour le développement des personnes autistes en vue de leur passage à l'âge adulte, car il est important d'envisager leur avenir au-delà de l'état actuel de l'enfance.
Termes du glossaire
- Analyse des tâches
- Chaînage avant
- Chaînage en amont
- Comportement d'automutilation (SIB)
- Intégration sensorielle
Autres articles connexes
- Utiliser les histoires sociales pour aider les personnes autistes en classe et dans d'autres contextes
- Comment utiliser des supports visuels pour aider les élèves atteints d'autisme ?
Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA
À quoi sert la thérapie ABA ?
La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.
Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.
Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.
Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.
Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].
Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?
On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.
En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.
La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.
À quoi ressemble la thérapie ABA ?
Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.
Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.
Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.
Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.
Comment commencer la thérapie ABA ?
Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.
Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.
L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.
Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?