Enseigner les étiquettes d'action aux enfants autistes
En tant que parent d'un enfant autiste, il est souvent difficile de constater que l'enfant a du mal à franchir les étapes normales de sa croissance et de son développement. Les étiquettes d'action sont un moyen d'aider les enfants autistes à développer leurs mots et à comprendre le monde qui les entoure. Donner à un enfant autiste un moyen de communiquer à l'aide d'étiquettes d'action peut contribuer à un fonctionnement plus harmonieux de la routine quotidienne. Ces étiquettes permettent également d'élargir le vocabulaire de l'enfant autiste et d'améliorer ses capacités d'identification des personnes, des objets et des actions.
Que sont les étiquettes d'action ?
Les étiquettes d'action sont un moyen pour un enfant autiste de communiquer et d'acquérir des compétences linguistiques. L'objectif de l'étiquetage des actions est que l'enfant soit capable d'étiqueter correctement les objets, les personnes et les actions et qu'il comprenne la signification du mot. Par exemple, le fait de commencer par les cinq sens au cours de la routine quotidienne de l'enfant peut l'aider à identifier les choses courantes avec lesquelles il interagit et avec lesquelles il est en contact dans un contexte quotidien. Lors de l'apprentissage des étiquettes d'action, il est important de réduire autant que possible les bruits de fond et les distractions afin que l'enfant puisse se concentrer uniquement sur les objets étiquetés.
Quand faut-il commencer à enseigner les étiquettes d'action ?
Le moment où l'on doit enseigner les étiquettes d'action est différent pour chaque enfant. Cependant, il existe une liste de contrôle qui, une fois remplie, est considérée comme un bon moment pour commencer à enseigner les étiquettes d'action.
La liste de contrôle comprend
- commencer à s'intéresser à son environnement et à interagir avec lui
- l'interaction avec d'autres personnes
- avoir une routine quotidienne
- connaît plus de quelques mots ou peut démontrer qu'il comprend plus de quelques mots
Une bonne façon de commencer est d'utiliser des actions continues. Par exemple, avec le mot "sauter". Vous demanderez à l'enfant de me montrer en train de sauter et il commencera à sauter. Ensuite, demandez-lui d'identifier l'action sur quelqu'un ou quelque chose d'autre. Demandez à la maman de commencer à sauter, puis demandez-lui ce que je fais et l'enfant répondra en sautant. Lorsque vous commencez à enseigner les étiquettes d'action, il est important de s'entraîner encore et encore. L'utilisation correcte et cohérente de l'étiquette ne se fait pas du jour au lendemain.
Pourquoi les étiquettes d'action sont-elles importantes ?
Les étiquettes d'action sont une méthode pour aider les enfants autistes à communiquer. Étant donné que les enfants autistes développent généralement le langage plus tard que leurs pairs, les étiquettes d'action peuvent apporter la pièce manquante à un enfant autiste. Les personnes neurotypiques utilisent des mots pour désigner des objets, des actions, des personnes et des concepts. Les bébés apprennent cela de leur entourage, acquièrent des mots et en comprennent le sens en observant les autres. Cependant, comme indiqué précédemment, les enfants autistes présentent généralement des déficits de langage qui rendent difficile l'apprentissage de ces mots-étiquettes de tous les jours. C'est pourquoi il est essentiel de leur apprendre le sens des mots pour les aider à progresser dans le développement du langage et à interagir avec le monde qui les entoure et les autres.
Quels sont les défis communs à l'enseignement des étiquettes d'action ?
L'enseignement des étiquettes d'action se heurte souvent à des difficultés telles qu'un retard dans l'utilisation, des capacités d'imitation limitées, un manque de compréhension et une difficulté à utiliser les étiquettes de manière incohérente.
- Retard dans l'utilisation du langage : Comme nous l'avons dit, les enfants autistes ont généralement un retard dans l'utilisation du langage ou utilisent un langage plus simple que le reste de leurs pairs. Ce retard dans l'utilisation du langage peut entraîner un retard dans la capacité de l'enfant à acquérir la compétence d'étiqueter et d'utiliser des étiquettes d'action de manière cohérente.
- Des capacités d'imitation limitées: La plupart des bébés et des jeunes enfants acquièrent le langage en imitant leur entourage. Lorsqu'ils entendent des adultes utiliser le langage, ils essaient de répéter ce qu'ils ont dit ou de l'utiliser plus tard. Cependant, les enfants autistes n'ont généralement pas l'intérêt développemental de se concentrer sur leurs parents et de les imiter.
- Manque de compréhension: Une fois que les enfants autistes ont appris les étiquettes, ils peuvent les utiliser par mémorisation plutôt que de comprendre ce qu'ils étiquettent. Ils les utilisent par habitude ou pour apaiser plutôt que de relier ce qu'ils étiquettent à un mot ou à une action qu'ils comprennent.
- Difficulté d'utilisation incohérente: Si l'enseignement de l'étiquetage n'est pas cohérent dans tous les lieux de vie de l'enfant, l'enfant autiste ne sera pas en mesure d'utiliser l'étiquetage de manière cohérente. Ainsi, si l'étiquetage est enseigné à l'école, il doit également être renforcé à la maison et vice versa.
Apprendre à un enfant à étiqueter correctement peut réellement élargir sa vision du monde qui l'entoure. Les mots sont utilisés comme moyen de communication dans le monde, et donner cet outil à un enfant autiste peut s'avérer extrêmement vital. L'utilisation de modèles, d'incitations et de renforcements dans tous les aspects et environnements de la vie d'un enfant permet d'accroître l'utilisation cohérente et la véritable compréhension des étiquettes.
Laissez Leafwing Center vous aider à développer des étiquettes d'action pour votre enfant autiste, afin qu'il puisse réussir à communiquer dans le monde qui l'entoure. Nos thérapeutes ABA sont formés pour créer des plans personnalisés qui correspondent aux niveaux d'aptitude de votre enfant.
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Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA
À quoi sert la thérapie ABA ?
La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.
Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.
Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.
Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.
Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].
Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?
On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.
En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.
La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.
À quoi ressemble la thérapie ABA ?
Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.
Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.
Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.
Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.
Comment commencer la thérapie ABA ?
Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.
Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.
L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.
Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?