Father and son are doing the dishes

Pourquoi est-il important d'aller jusqu'au bout lorsqu'on donne des instructions ?

Learning to follow through is an essential skill for children with autism. Many parents worry that their children do not listen. Parenting a child can be challenging, especially when the child has autism. One primary concern for caregivers is when a child does not listen, often leading to a tantrum. This can be frustrating for everyone involved and can make tasks take longer. It is exhausting for both the caregiver and the child. Follow-through is crucial for a child’s growth and development. With it, tasks may be completed. The child may choose to do whatever they want, which can be okay sometimes. However, specific tasks need to be completed to help the day progress. Caregivers should first understand what follow-through means. They should learn the dos and don’ts. Finally, they can gain tips on implementing follow-through with their child.

Key areas to help navigate follow-through

Mom and daughter laughing on the countertop

Defining Follow-Through

Follow-through means ensuring a child completes a task within a set time frame. This skill is essential for real-world situations. As children grow up, they must complete tasks on time, like getting dressed for work or cleaning their space. However, children may prefer playing with toys instead of completing tasks. Follow-through can also create natural consequences. For example, if a child wants to go to the park, the parent might say, “Get dressed, and then we can go.” If the child plays with their toys instead, the parent can remind them to get dressed to enjoy the park. Learning to follow through is part of growing up. Children with autism may need more practice and assistance to master this skill.

Realistic Expectations of Follow-Through

Parent expectations should align with what a child can understand and do. It is crucial to assess this. As a parent, you know your child best. Think about their ability to grasp information. Can they handle multiple tasks? Do you need to simplify instructions? Consider breaking tasks down into specific steps. You are the one who knows your child’s capabilities and needs.

As parents, we often find ourselves navigating the complex landscape of our children’s development, behavior, and emotional needs. One critical aspect of this journey is setting realistic expectations for what our children can achieve and how they can follow through on tasks or responsibilities we assign to them. It’s essential to pause and evaluate whether our requests align with their developmental stage, abilities, and emotional readiness.

A father teaching son how to tie a tie

Examples of Follow-Through

Follow-through shows up in pretty much every aspect of a child’s day, from getting up and getting dressed to completing homework. When prompting follow-through, a caregiver should incorporate other helpful elements such as visuals and timers, as a child should already be used to them and can aid in completing the task all the way through.

For example, a visual schedule may be used for the morning routine, such as getting dressed, brushing teeth, and making bed. A caregiver would then tell the child to follow the morning schedule and maybe set a timer, letting the child know that if they can complete the morning routine within the timer, they can receive a reward. A caregiver should not leave the child to complete the tasks independently, especially in the beginning. This can be difficult because the caregiver also has tasks they need to get done, but a caregiver should regularly check in on the child to make sure the follow-through is happening.

While the child is still learning to follow through, it is important that the caregiver help model the task by doing part of the task for the child and then backing off for the child to complete the task, known as forward chaining. For example, if a caregiver requests that the child get dressed, the caregiver can start the process by putting the shirt over the child’s head and then backing off to let the child put their arms through to finish the task of putting on the shirt. Don’t expect the child to complete the task the first time alone. Having that expectation will become a frustration for all. The child needs practice and repetition to be able to complete the task on their own.

Which scenario would work best?

Scenario #1:

Imagine this situation. Mom gives Sally her clothes in the morning and tells her to get dressed. Mom then leaves the room and tries to get lunches and other kids ready as well. She returns, and Sally is still in her jammies, playing with her dolls. Mom tells Sally again that she needs her to get dressed, this time making sure Sally is looking at her while she gives her instructions, points to the clothes, and then leaves again to finish getting things ready for school. When she comes back five minutes later, Sally is still in her jammies, playing with her dolls. When Sally’s mom tells her to put her jammies on in the future, do you think Sally will comply? Probably not.

Scenario #2:

Try this instead. Mom tells Sally she has three more minutes to play with her dolls, and then it’s time to get dressed. She sets a timer so the beep becomes a signal to transition to another activity (dressing). When the timer goes off, Mom is there to take the dolls and give Sally her clothes. She tells her, “Get dressed.” Instead of leaving the room, Mom stays to make sure Sally starts getting dressed. If Sally just sits there, within about 10 seconds, Mom tells Sally again to get dressed, but this time, Mom helps Sally start taking off her jammies, gradually backing away as Sally does more and more of the task herself. Mom does not leave the room and does not repeatedly tell Sally, “Get dressed,” without helping and ensuring Sally gets dressed. Once Sally is done getting dressed, Sally’s mom gives her the dolls back for 5 more minutes of play before school as a reward for getting dressed. Here, Sally will learn, over repeated times of Sally’s mom following through, that when her mom tells her to get dressed, she cannot continue playing with her toys unless she does what her mom says.

If you selected scenario #2, you are correct. It does take more effort and time to follow through with your child, but it will be worth it in the end. One of the most important factors when increasing your child’s compliance is follow-through!

Father and son are doing the dishes

Tips when implementing follow-through with autistic children

  • Use visuals and timers. Since children should be familiar with these tools, incorporating them can help them follow through and complete tasks. Read more about these tools here.
  • Repeat the desired task. Caregivers may think they should only have to give a direction once, and the child will follow. However, children with autism need repetition to complete the task.
  • Practice. Practice. Practice. Just as with repeating the desired task verbally, children with autism will need to practice the skill many times and in different situations to grasp the skill of following through.
  • Help the child start the task. Helping a child begin the task can make the follow-through go more smoothly for everyone and incorporate teamwork.
  • Offer a reward. Offering a reward can help with follow-through on tasks. The reward does not need to be anything crazy. It can be as simple as watching a favorite show after completing homework.

Teaching children with autism the skill of follow-through can be challenging. They often prefer to do what they want. Caregivers can help by modeling task completion. When children see that completing tasks leads to rewards, like TV time or snacks, it becomes easier for them. Teaching this skill early can aid their development. For example, learning to brush their teeth can lead to getting dressed. Eventually, these tasks can become part of their morning routine, including making the bed.

Implementing follow-through with autistic children can indeed be challenging, but with the right strategies, caregivers can effectively teach this essential skill. Autistic children often favor activities that resonate with their interests or provide immediate gratification, making it crucial to introduce the concept of task completion in a way that feels rewarding and manageable for them. LeafWing Center can help develop follow-through with your child with autism by using a task analysis approach that breaks tasks down into manageable steps.

Glossaire

Autres articles connexes :

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Exemples de comportements alternatifs pour diminuer les comportements difficiles

Qu'est-ce qu'un comportement alternatif ? Les exemples de comportements alternatifs sont des comportements acceptables ou positifs enseignés à votre enfant autiste pour remplacer les comportements difficiles.

Imaginez que votre enfant grimpe sur le comptoir de la cuisine pour attraper une boîte de biscuits rangée dans un placard. Pouvez-vous mettre en œuvre un plan pour diminuer ou éliminer le comportement consistant à grimper sur le comptoir ? Oui, mais l'arrêt d'un comportement n'est pas un exemple de comportement alternatif. Souvent, votre enfant apprendra un autre comportement difficile pour obtenir le même résultat. Votre enfant peut crier ou piquer une colère parce qu'il veut manger des biscuits.

Réfléchissons à des exemples de comportements alternatifs. Un comportement alternatif pourrait consister à apprendre à votre enfant à demander la boîte de biscuits de manière appropriée. Il peut s'agir de signer "nourriture" ou "biscuits", ou de montrer une image des options dans l'armoire. Votre enfant peut aussi utiliser un autre mode de communication en fonction de son répertoire de compétences.

Voici quelques domaines clés abordés dans cet article :

Enseigner des solutions de rechange en matière de comportement

Enseigner des solutions de rechange en matière de comportement

Les exemples de comportements alternatifs doivent être enseignés et répétés. Au début, aidez votre enfant lorsque vous commencez à voir les signes qu'il cherche un en-cas en le guidant dans les mouvements physiques de la communication en le montrant du doigt, en échangeant une image, en signant ou en modélisant les mots qu'il devrait utiliser. Cette aide s'estompe progressivement jusqu'à ce que l'enfant choisisse le comportement alternatif de manière autonome, sans adopter les comportements difficiles.

En pratique, il est toujours préférable d'enseigner des exemples de comportements alternatifs. Les soignants peuvent apprendre à demander : "Quel est le comportement alternatif pour ce défi ? Il est utile de choisir des comportements alternatifs personnalisés qui correspondent à la personnalité de votre enfant. L'enseignement d'exemples de comportements alternatifs peut accélérer le désapprentissage du comportement difficile.

Types de comportements difficiles chez les enfants

Il y a quatre raisons pour lesquelles les enfants peuvent avoir des comportements difficiles.

  • Accès - pour obtenir quelque chose que l'enfant veut
  • S'échapper - pour éviter de faire quelque chose que l'on ne veut pas.
  • Attention - pour attirer l'attention des autres
  • Autostimulation/Automatique - parce que le comportement en lui-même leur fait du bien ou leur plaît.

Votre enfant a toujours besoin d'accéder à ce qu'il veut. Choisissez d'autres exemples de comportement qui permettent à votre enfant d'obtenir ce qu'il souhaite - accès, fuite, attention ou liberté d'autostimulation.

Modéliser des exemples de comportements alternatifs

Supposons que votre enfant crie et jette des objets à la fin du dîner. Que cherche-t-il ? Il essaie de s'échapper ou de se soustraire à quelque chose - la table du dîner. Il existe un certain nombre de comportements alternatifs que vous pouvez enseigner à votre enfant au lieu de jeter et de crier.

  • Apprenez à votre enfant à signaler qu'il a "terminé" en utilisant le mode de communication qui lui convient.
  • Demandez à votre enfant de vous présenter un objet acceptable pour signifier qu'il a terminé à table.
  • Apprenez à votre enfant à montrer du doigt une image qui représente le fait de quitter la table.

Il peut être utile que vous donniez l'exemple d'un autre comportement. Si vous montrez du doigt l'image "tout est fini" chaque fois que vous avez terminé votre repas, votre enfant observera votre exemple de comportement alternatif. Il est important de permettre à votre enfant de quitter la table immédiatement, chaque fois qu'il choisit le comportement alternatif approprié.
Avec de la constance, les comportements difficiles diminueront car votre enfant apprendra qu'il obtient ce qu'il veut lorsqu'il choisit un comportement alternatif. Au fur et à mesure que votre enfant s'habitue au processus, les comportements acceptables deviennent des habitudes et les comportements alternatifs deviennent plus forts au fil du temps.

Diminution des comportements difficiles

Pour les comportements difficiles fondés sur l'attention, demandez-vous ce que l'enfant devrait faire. Pour choisir d'autres exemples de comportement, tenez compte du répertoire de compétences de votre enfant. Certains enfants ont l'impression d'obtenir votre attention même lorsqu'ils sont sermonnés ou réprimandés pour leurs choix.

Lorsque votre enfant adopte un comportement difficile, énoncez le problème en une phrase au lieu de lui faire la morale. En outre, réservez du temps dans votre journée pour passer plus de temps avec votre enfant lorsqu'il se comporte bien.

Il est facile de penser que votre enfant doit toujours faire les bons choix pendant que vous travaillez. Au lieu de cela, prévoyez des pauses pour le féliciter et passer du temps avec lui lorsqu'il se comporte bien. Vous pouvez passer du temps à jouer à un jeu favori, à regarder une émission de télévision préférée ou à parler de l'école ou de la vie.

Exemples de comportements alternatifs pour diminuer les comportements difficiles

Gérer les comportements difficiles

Lorsque votre enfant adopte un comportement difficile parce qu'il se sent bien, la personne qui s'occupe de lui peut être amenée à réfléchir davantage pour choisir d'autres exemples de comportement. Les choix doivent inclure des comportements qui ne sont pas nuisibles et qui ont tendance à être contrôlables.

Par exemple, votre enfant peut répéter des mots ou des phrases, ou émettre des sons qui ne sont pas socialement appropriés. Quel est le comportement alternatif qui permet à votre enfant de conserver sa liberté ? Vous pouvez autoriser votre enfant à adopter ces comportements dans un environnement particulier, comme sa chambre.

Un autre exemple de comportement consiste à apprendre à votre enfant à demander à parler dans sa chambre. Cela peut vous aider tous les deux à contrôler l'endroit où il peut adopter ce comportement. Lorsque votre enfant adopte un comportement d'autostimulation, vous pouvez faire en sorte qu'il utilise la phrase de communication et se rende à l'endroit spécifié. Les comportements d'autostimulation peuvent être très difficiles à traiter seuls, même avec des exemples de comportements alternatifs, en particulier lorsqu'il s'agit d'un comportement d'automutilation.

Obtenir de l'aide pour enseigner des exemples de comportements alternatifs

Chaque fois que vous êtes confronté à un comportement difficile, respirez profondément et commencez à réfléchir : quels sont les exemples de comportements alternatifs ? Vous pouvez dresser une liste d'exemples de comportements alternatifs à modéliser et à essayer. Si un comportement alternatif ne convient pas, essayez un autre exemple de comportement alternatif de votre liste. Si vous continuez à avoir des difficultés à gérer les comportements les plus difficiles de votre enfant, il serait bon de contacter un professionnel qualifié dès que possible.

Vous avez du mal à rompre le cycle des comportements inappropriés avec votre enfant ? Laissez Leafwing vous guider à travers quelques stratégies utiles qui peuvent être appliquées à la maison. Contactez Leafwing dès aujourd'hui pour prendre rendez-vous.

Termes du glossaire

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Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Stratégies de communication en matière d'autisme

Les stratégies de communication pour l'autisme sont des techniques qui aident votre enfant autiste à développer son langage et ses capacités de communication. Les troubles du langage et de la communication sont l'un des principaux critères de diagnostic des enfants autistes, à savoir un retard ou une absence totale de langage parlé. De nombreux enfants peuvent avoir des difficultés non seulement à s'exprimer, mais aussi à comprendre ce que disent les autres. Les adultes peuvent penser que l'enfant les ignore, mais en réalité, l'enfant ne comprend pas ce que dit l'adulte. Imaginez que vous vous rendiez dans un pays étranger où les gens parlent une langue que vous ne comprenez pas et que vous n'ayez aucun moyen de comprendre ce que les gens disent. Si quelqu'un vous dit "Hé toi, viens ici" dans sa langue, réagirez-vous ? Si vous ne comprenez pas ce qu'il dit, vous ne réagirez probablement pas. C'est ce que votre enfant peut ressentir.

Table des matières

Laissez les professionnels de Leafwing vous éduquer, vous et votre enfant, pour développer les compétences linguistiques qui aideront votre enfant à atteindre son plein potentiel.

Stratégies de communication en matière d'autisme

Interventions visant à améliorer la communication avec les enfants autistes

Un orthophoniste ou un pathologiste est le principal professionnel chargé d'évaluer la compréhension et l'utilisation du langage d'un individu et peut fournir des informations sur votre niveau de développement du langage ou celui de votre enfant. Il peut également vous aider à planifier des interventions et vous conseiller sur les stratégies les plus appropriées pour favoriser le développement des aptitudes à la communication.

L'analyse comportementale appliquée (ABA) est un type de thérapie qui permet d'améliorer les compétences sociales, de communication et d'apprentissage grâce à des stratégies de renforcement. De nombreux experts considèrent l'ABA comme le traitement de référence pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ou d'autres troubles du développement.

Les programmes de thérapie ABA sont efficaces dans le traitement des enfants autistes parce qu'ils créent des environnements très structurés où les conditions sont optimisées pour l'apprentissage. Au fil du temps, ces environnements très structurés sont systématiquement modifiés de manière à imiter ce à quoi l'enfant pourrait s'attendre s'il était placé dans une salle de classe.

Stratégies de communication en matière d'autisme : Supports visuels

Les supports visuels sont des indices concrets qui aident à communiquer et à développer les compétences linguistiques. Il peut s'agir de symboles, de photos, de mots écrits et d'objets qui aident les enfants autistes à apprendre et à comprendre le langage, à traiter l'information et à communiquer.
Nous tenons pour acquis les différentes façons dont nous communiquons chaque jour, notamment :

  • Langue : Comment nous représentons l'information - ce que les mots signifient et comment nous les combinons.
    • Réceptif - il s'agit de la façon dont votre enfant comprend le langage.
    • Expressif - se réfère à la façon dont votre enfant utilise les mots pour s'exprimer.
  • Discours : Un moyen de communication verbal - l'utilisation de sons pour former des mots.
  • Méthodes non verbales : gestes, expression faciale, contact visuel, etc.
  • Pragmatique : La façon dont les individus utilisent le langage dans des situations sociales. Elle comprend les règles "tacites" de la conversation, par exemple le tour de rôle.

De nombreux enfants autistes réagissent bien aux informations visuelles. Les informations visuelles peuvent être traitées et consultées au fil du temps, alors que la communication orale est instantanée et disparaît rapidement.

Les supports visuels peuvent être des livres ou des tableaux de communication qui utilisent des images et/ou des mots sur des cartes pour aider l'individu à apprendre le mot et sa signification. L'enfant peut pointer l'image lorsqu'il souhaite communiquer. Par exemple, si l'enfant a soif, il peut montrer l'image d'un verre d'eau. Au fur et à mesure que l'enfant apprend d'autres symboles et d'autres mots, il peut les utiliser pour créer des phrases et répondre à des questions. D'autres personnes peuvent également utiliser les images pour communiquer avec l'enfant. C'est ce qu'on appelle le système de communication par échange d'images et peut être utilisé pour développer une communication intentionnelle et fonctionnelle.

Un autre outil de soutien à la communication dans l'autisme est connu sous le nom d'emploi du temps visuel ou imagé. Il aide les personnes à apprendre les étapes de la routine, comme se préparer à aller au lit. Une série d'images montre les étapes dans l'ordre et, au fil du temps, la personne apprend chaque étape.

En outre, les programmes visuels peuvent être utilisés pour montrer à une personne atteinte du spectre ce qui va se passer ensuite ou quand il y a un changement de routine. Comme les personnes atteintes du spectre n'aiment généralement pas le changement, cela peut les aider à s'y préparer et à y faire face plus facilement. Cela permet de mieux comprendre le langage entourant le changement et permet aux individus de se référer aux horaires tout au long de la tâche et de leur journée.

Communication améliorée et alternative (CAA)

Stratégies de communication pour l'autisme : Communication augmentative et alternative (CAA)

La communication améliorée et alternative (CAA) aide les personnes qui ne peuvent pas parler ou qui sont très difficiles à comprendre. La CAA désigne tous les moyens de communication autres que la parole. Les personnes de tous âges peuvent utiliser la CAA si elles ont des problèmes d'élocution ou de langage. Cela permet de les aider à communiquer autrement que verbalement. La CAA comprend :

  • Langue des signes
  • Gestes
  • Images, photos, objets ou vidéos
  • Mots écrits
  • Ordinateurs, tablettes ou autres appareils électroniques

La CAA peut aider les enfants autistes et peut même contribuer au développement de la communication orale. De nombreuses personnes se demandent si l'utilisation de la CAA empêchera quelqu'un de parler ou ralentira le développement du langage. Ce n'est pas vrai - la recherche montre que la CAA peut en fait aider à résoudre ces problèmes ! Les personnes qui utilisent un moyen de CAA peuvent également apprendre à lire et à écrire.

Les dispositifs de génération de parole diffusent des mots préenregistrés à l'aide d'un interrupteur ou d'un bouton, ou émettent des sons à partir d'un texte tapé au clavier. Si l'on reprend l'exemple précédent, un enfant affamé peut appuyer sur le bouton de l'image "nourriture" et l'appareil dira "Je veux manger".
Si ces outils peuvent être utilisés pour remplacer la parole, ils peuvent également être utilisés pour aider l'enfant à développer la parole. Pour ce faire, ils aident l'enfant à reconnaître les modèles sonores, qui peuvent être utilisés avec des aides visuelles pour développer les compétences linguistiques.

Ces systèmes peuvent également aider les enfants à apprendre les mots, car ils commencent à associer les sons et les images entre eux. Ils contribuent également à ralentir la communication, ce qui donne à l'enfant plus de temps pour traiter l'information et éviter d'être surchargé.

Stratégies de communication en matière d'autisme : Lignes directrices pour les enfants autistes non verbaux

Quelle que soit la position de votre enfant sur le spectre de l'autisme, il a la capacité de communiquer d'une manière ou d'une autre. Voici quelques conseils simples à prendre en compte lorsque vous essayez d'aider votre enfant à communiquer avec vous et avec les autres.

  • Encouragez le jeu et l'interaction sociale. Tous les enfants apprennent en jouant, et cela inclut l'apprentissage de la langue. Les jeux interactifs vous donnent, à vous et à votre enfant, une excellente occasion de communiquer. Jouez à des jeux qui plaisent à votre enfant. Incorporez des activités ludiques qui favorisent l'interaction sociale. Par exemple, chanter, réciter des comptines et se bousculer gentiment. Lors de vos interactions, accroupissez-vous près de votre enfant pour que votre voix et votre visage soient plus proches de lui, ce qui augmente les chances qu'il vous regarde.
  • Imitez l'autre. Le fait d'imiter les sons et les comportements de jeu de votre enfant l'encouragera à vocaliser et à interagir davantage. Cela encourage également votre enfant à vous imiter et à prendre son tour. Veillez à imiter la façon dont votre enfant joue - à condition qu'il s'agisse d'un comportement positif. Par exemple, lorsque votre enfant fait rouler une voiture sur le sol, vous devez vous aussi faire rouler une voiture sur le sol. S'il écrase la voiture, vous écrasez aussi la vôtre. Veillez à ne pas imiter un comportement inapproprié tel que lancer la voiture !
  • Mettez l'accent sur la communication non verbale. Les gestes et le contact visuel peuvent servir de base au langage. Encouragez votre enfant en modélisant ces comportements et en y répondant. Exagérez vos gestes. Utilisez à la fois votre corps et votre voix lorsque vous communiquez - par exemple, en étendant votre main pour pointer du doigt lorsque vous dites "regardez" et en hochant la tête lorsque vous dites "oui". Utilisez des gestes que votre enfant peut facilement imiter. Il peut s'agir par exemple d'applaudir, d'ouvrir les mains, de tendre les bras, etc. Répondez aux gestes de votre enfant : Lorsqu'il regarde ou montre un jouet du doigt, donnez-le-lui ou faites-lui signe de jouer avec. De même, montrez-lui le jouet que vous voulez avant de le prendre.
  • Laissez à votre enfant le temps de parler. Nous voulons naturellement compléter les mots manquants lorsqu'un enfant ne répond pas rapidement. Il est essentiel de donner à votre enfant de nombreuses occasions de communiquer, même s'il ne parle pas. Lorsque vous posez une question ou que vous voyez que votre enfant veut quelque chose, faites une pause de plusieurs secondes tout en le regardant avec enthousiasme. Soyez attentif à tout bruit ou mouvement du corps et répondez rapidement. La rapidité de votre réponse aide votre enfant à sentir le pouvoir de la communication.
  • Simplifiez votre langage. Soyez littéral et évident dans votre choix de langage. Dites précisément ce que vous voulez dire. Utilisez des phrases courtes comme "rouler la balle" ou "lancer la balle". Vous pouvez augmenter le nombre de mots d'une phrase lorsque le vocabulaire de votre enfant s'enrichit.
  • Suivez les intérêts de votre enfant. Plutôt que d'interrompre l'attention de votre enfant, suivez-le avec des mots. Utilisez des mots simples pour décrire ce que fait votre enfant. En parlant de ce qui intéresse votre enfant, vous l'aiderez à apprendre le vocabulaire associé.
  • Envisager des dispositifs d'assistance et des supports visuels. Les technologies d'assistance et les supports visuels peuvent faire plus que remplacer la parole. Ils peuvent favoriser son développement. Il peut s'agir, par exemple, d'appareils et d'applications contenant des images que votre enfant touche pour produire des mots. À un niveau plus simple, les supports visuels peuvent inclure des images et des groupes d'images que votre enfant peut utiliser pour indiquer ses demandes et ses pensées.

N'oubliez pas que plus l'instruction est concise et simple, plus l'enfant réussira. Il est important de noter que la simplicité ou la complexité du langage utilisé doit être basée sur le répertoire linguistique de l'enfant à ce moment précis. Avec le temps et le succès, les instructions simples et concises seront élaborées, et davantage de langage fera partie de leur communication.


Puzzle de l'autisme

Stratégies de communication pour l'autisme : Comment la thérapie ABA peut aider

La thérapie ABA est efficace grâce à l'identification et au ciblage des objectifs de développement des compétences. La thérapie ABA s'attaque généralement aux déficits de compétences dans plusieurs domaines. Ces domaines varient et dépendent des besoins individuels de l'apprenant.

En tant qu'analystes du comportement, il nous incombe uniquement d'administrer des programmes de traitement basés sur l'ABA qui se sont avérés efficaces pour une difficulté spécifique. C'est ce qu'on appelle la pratique fondée sur les preuves. Les spécificités d'un programme de traitement varient d'une personne à l'autre, mais les fondements des programmes de traitement sont les mêmes. Une base dérivée de méthodes solides et empiriquement prouvées, mises en œuvre de manière répétée dans le cadre appliqué au fil du temps.

Écouter :

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Orthophonie

Autisme non verbal

Le terme d'autisme non verbal est utilisé pour décrire les personnes du spectre autistique dont les capacités de communication verbale sont limitées ou inexistantes. Toutefois, il n'est pas nécessairement synonyme de déficience intellectuelle.

Les enfants autistes non verbaux ne doivent pas être automatiquement considérés comme déficients intellectuels simplement parce qu'ils ne parlent pas. Cette hypothèse peut conduire à une sous-stimulation, qui à son tour peut provoquer la colère, la frustration et/ou la dépression chez l'enfant ou l'adolescent.

Plongeons dans l'aventure !

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Autisme non verbal

Quels sont les premiers signes de l'autisme ?

Des recherches menées en 2007 ont révélé qu'environ 30 à 38 % des parents d'enfants autistes ont observé des symptômes avant le premier anniversaire de leur enfant. Ce chiffre est étonnamment élevé si l'on considère que l'autisme est souvent perçu comme un problème qui ne se manifeste que plus tard dans l'enfance. Dans la majorité des cas, environ 80 % des parents ont remarqué des signes avant que leur enfant n'atteigne l'âge de 24 mois.

Les signes précoces de l'autisme sont les suivants

  • ne pas répondre à leur nom à l'âge de 12 mois
  • ne pas babiller ou ne pas rire avec ses parents à l'âge de 12 mois
  • ne pas pointer du doigt les objets qui l'intéressent à l'âge de 14 mois
  • ne pas jouer à faire semblant à l'âge de 18 mois
  • éviter le contact visuel ou préférer être seul
  • ne pas atteindre les stades de développement de la parole et du langage
  • répéter des mots ou des phrases à l'infini
  • être contrariés par des changements mineurs dans leur emploi du temps
  • battre des mains ou se balancer pour se réconforter


 

Quand consulter un professionnel

Ne laissez pas votre enfant prendre du retard ! Si vous remarquez qu'il ne franchit pas les étapes du langage, il est temps de demander l'aide d'un professionnel.

Si votre enfant ne babille pas ou ne parle pas, il peut être nécessaire de consulter un thérapeute ou un orthophoniste pour déterminer si l'autisme non verbal est une possibilité. Laissez LeafWing étudier et aider votre enfant à développer ses capacités de communication.

Le développement du langage et de la parole chez les enfants plus âgés peut être évalué à l'aide d'une liste de contrôle normalisée du vocabulaire, telle que l'enquête sur le développement du langage (LDS). Cet outil d'évaluation peut aider à identifier les retards de langage chez les enfants âgés de 18 à 35 mois en analysant l'utilisation du vocabulaire et les combinaisons de mots.

Autisme non verbal

Comment l'autisme non verbal est-il diagnostiqué ?

Tout d'abord, le parent doit obtenir un diagnostic précis de la part d'un professionnel de la santé qui effectuera une série de tests, notamment

  • examen physique
  • IRM et tomodensitométrie
  • analyses de sang
  • et des tests auditifs.

Ces évaluations permettent aux professionnels d'éliminer tout autre trouble du développement ou handicap physique entravant l'élocution de l'enfant.

Le diagnostic de l'autisme non verbal chez l'enfant peut s'avérer difficile. En effet, il n'existe pas de distinction claire entre les différents types de difficultés de communication, et il peut être difficile de faire la différence entre les retards de langage et les problèmes de communication liés à l'autisme. L'absence d'expression verbale chez les enfants atteints d'autisme non verbal complique encore davantage les difficultés liées au diagnostic.

Percer l'énigme de l'autisme non verbal chez l'enfant peut donner l'impression de naviguer dans un labyrinthe de problèmes de communication, où les distinctions claires sont rares et les diagnostics insaisissables.

Une fois que les parents ont établi le diagnostic, le thérapeute utilise des outils d'évaluation standardisés qui permettent d'évaluer les jeunes enfants présentant des retards de langage et de parole importants :

  • L'échelle d'évaluation de l'autisme de Gilliam (GARS3) est un outil d'évaluation complet qui évalue la communication, la socialisation, le fonctionnement sensoriel, le jeu, les capacités d'auto-assistance et le comportement des patients atteints de troubles du spectre autistique.
  • Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) - évalue le comportement, la communication et les capacités d'interaction sociale d'une personne.

Les outils d'évaluation permettent d'identifier les déficits ou les schémas inhabituels qui peuvent indiquer la présence d'un trouble du spectre autistique.

Autisme non verbal

Comment travailler avec un enfant non verbal ?

La première étape du travail avec un enfant autiste non verbal consiste à établir la confiance et la relation. Pour ce faire, il faut souvent prendre le temps d'apprendre à le connaître, s'intéresser à ses centres d'intérêt et à ses passe-temps, et l'accompagner. Il est essentiel d'utiliser un langage corporel et des gestes clairs lors de la communication, ainsi que la communication verbale si nécessaire. En outre, il peut être utile d'utiliser des outils visuels tels que

  • cartes illustrées
  • calendriers
  • des calendriers visuels simples

pour aider les enfants autistes à mieux communiquer ce dont ils ont besoin ou ce qu'ils veulent.

Autisme non verbal : Soutien visuel au comportement

Les supports visuels, tels que les images ou autres représentations visuelles, peuvent aider les enfants à communiquer en facilitant l'expression des émotions et des frustrations. Ils aident également à comprendre les normes sociales, par exemple en permettant d'entamer une conversation et en réduisant potentiellement les comportements agressifs.

Les supports visuels sont comme une cape de super-héros pour les enfants, les guidant sur la voie du bon comportement et leur rappelant les conséquences qui les attendent s'ils s'en écartent. Ces outils magiques aident non seulement les enfants à se souvenir des règles, mais ils favorisent également la communication et permettent d'établir d'excellentes relations tout au long du processus !

Types de comportement visuel

  • Tableau "d'abord puis": il divise les tâches en segments plus petits et plus faciles à comprendre. Il s'agit d'une représentation visuelle de quelque chose que votre enfant préfère et qu'il recevra ou à laquelle il pourra participer après avoir accompli une tâche qu'il ne préfère pas.
  • Cartes de contingence: elles montrent à l'enfant ce qui se passera s'il adopte un comportement particulier. Cependant, contrairement au tableau "premier arrivé, premier servi", la carte de contingence représente les deux côtés de la médaille : ce qui se passera si l'enfant fait ce que l'on attend de lui et ce qui se passera s'il ne fait pas ce que l'on attend de lui.
  • Horaires quotidiens visuels: l'attente des événements de la journée. Les emplois du temps visuels permettent d'atténuer l'anxiété et donnent un sentiment de prévisibilité. Vous pouvez créer un emploi du temps visuel avec des photos, des dessins ou des listes écrites, en commençant par la première chose que votre enfant doit faire le matin et en terminant par la dernière chose qu'il doit faire le soir.

Lignes directrices pour la communication avec les enfants autistes non verbaux

Quelle que soit la position de votre enfant sur le spectre autistique, il peut communiquer d'une manière ou d'une autre. Même s'il est non verbal, il existe une variété de stratégies qui peuvent être utilisées pour l'aider à s'exprimer et à construire des relations significatives avec vous et les autres.

  • Encouragez le jeu et l'interaction sociale. Tous les enfants apprennent en jouant, et cela inclut l'apprentissage de la langue. Les jeux interactifs vous donnent, à vous et à votre enfant, une excellente occasion de communiquer. Jouez à des jeux qui plaisent à votre enfant. Incorporez des activités ludiques qui favorisent l'interaction sociale. Par exemple, chanter, réciter des comptines et se bousculer gentiment. Lors de vos interactions, accroupissez-vous près de votre enfant pour que votre voix et votre visage soient plus proches, ce qui augmente les chances qu'il vous regarde.
  • Imitez l'autre. Le fait d'imiter les sons et les comportements de jeu de votre enfant l'encouragera à vocaliser et à interagir davantage. Cela encourage également votre enfant à vous imiter et à prendre son tour. Veillez à imiter la façon dont votre enfant joue - à condition qu'il s'agisse d'un comportement positif. Par exemple, lorsque votre enfant fait rouler une voiture sur le sol, vous devez vous aussi faire rouler une voiture sur le sol. S'il écrase la voiture, vous écrasez aussi la vôtre. Veillez à ne pas imiter un comportement inapproprié tel que lancer la voiture !
  • Mettez l'accent sur la communication non verbale. Les gestes et le contact visuel peuvent servir de base au langage. Encouragez votre enfant en modélisant ces comportements et en y répondant. Exagérez vos gestes. Utilisez à la fois votre corps et votre voix lorsque vous communiquez - par exemple, en étendant votre main pour pointer du doigt lorsque vous dites "regardez" et en hochant la tête lorsque vous dites "oui". Utilisez des gestes que votre enfant peut facilement imiter. Il peut s'agir par exemple d'applaudir, d'ouvrir les mains, de tendre les bras, etc. Répondez aux gestes de votre enfant : Lorsqu'il regarde ou désigne un jouet, donnez-le-lui ou faites-lui signe de jouer avec lui - de même, désignez un jouet que vous voulez avant de le prendre.
  • Laissez à votre enfant le temps de parler. Il est naturel de vouloir compléter les mots manquants lorsqu'un enfant ne répond pas rapidement. Il est essentiel de donner à votre enfant de nombreuses occasions de communiquer, même s'il ne parle pas. Lorsque vous posez une question ou que vous voyez que votre enfant veut quelque chose, faites une pause de plusieurs secondes tout en le regardant avec enthousiasme. Soyez attentif à tout bruit ou mouvement corporel et répondez rapidement. La rapidité de votre réponse aide votre enfant à sentir le pouvoir de la communication.
  • Simplifiez votre langage. Soyez littéral et évident dans votre choix de langage. Dites précisément ce que vous voulez dire. Utilisez des phrases courtes, comme "rouler la balle" ou "lancer la balle". Vous pouvez augmenter le nombre de mots d'une phrase lorsque le vocabulaire de votre enfant s'enrichit.
  • Suivez les intérêts de votre enfant. Plutôt que d'interrompre l'attention de votre enfant, suivez-le avec des mots. Utilisez des mots simples pour décrire ce que fait votre enfant. En parlant de ce qui intéresse votre enfant, vous l'aiderez à apprendre le vocabulaire associé.
  • Envisager des dispositifs d'assistance et des supports visuels. Les technologies d'assistance et les supports visuels peuvent faire plus que remplacer la parole. Ils peuvent favoriser son développement. Il peut s'agir, par exemple, d'appareils et d'applications contenant des images que votre enfant touche pour produire des mots. À un niveau plus simple, les supports visuels peuvent consister en des images et des groupes d'images que votre enfant peut utiliser pour indiquer ses demandes et ses pensées.

Il est important de se rappeler que des instructions claires et concises sont plus efficaces pour les enfants. Le niveau de langage utilisé doit être adapté aux capacités linguistiques actuelles de l'enfant. Au fur et à mesure que l'enfant progresse et réussit, les instructions peuvent devenir plus complexes et inclure davantage de langage.

Respectez le niveau de communication actuel de votre enfant. Même si votre enfant est non verbal, ses pensées et ses émotions sont tout aussi valables que celles d'une personne verbale. Il est essentiel d'apprendre à écouter les tentatives de communication de votre enfant, telles que les gestes, les expressions faciales, les vocalisations ou le langage corporel. Respectez ce que votre enfant peut faire plutôt que de vous concentrer sur ce qu'il ne peut pas encore faire.


Autisme non verbal

Comment la thérapie ABA peut-elle aider les personnes atteintes d'autisme non verbal ?

La thérapie ABA est efficace pour identifier et cibler les objectifs de développement des compétences. Elle s'attaque généralement aux déficits de compétences dans différents domaines, qui varient en fonction des besoins individuels de l'apprenant.

Les analystes du comportement ne doivent utiliser que des programmes de traitement basés sur l'ABA dont l'efficacité a été prouvée pour des difficultés spécifiques. C'est ce que l'on appelle la pratique fondée sur les preuves. Les programmes de traitement peuvent être adaptés à chaque personne, mais ils partagent tous une base solide de méthodes dont l'efficacité a été prouvée par une mise en œuvre répétée dans des situations réelles.

Laissez Leafwing être votre partenaire pour libérer tout le potentiel de votre enfant. Nous sommes fiers de créer un lien solide entre votre enfant et notre équipe thérapeutique, en particulier au début du programme de thérapie ABA. Notre personnel s'efforce d'établir une relation positive avec votre enfant, non seulement au début, mais tout au long du programme. Au cours des premières semaines, nous mettons l'accent sur le jeu et la conversation afin que votre enfant se sente à l'aise et apprécie le temps qu'il passe avec notre technicien du comportement. Cela garantit des expériences positives et maximise les taux d'apprentissage pour des résultats extraordinaires.


 

Glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Ce qu'il ne faut pas faire avec un enfant autiste

On suggère souvent ce qu'il faut faire avec un enfant autiste. Cependant, ce qu'il ne faut pas faire est tout aussi important. Il est nécessaire de savoir et de comprendre ce qu'il ne faut pas faire afin d'offrir le meilleur environnement possible à un enfant autiste.

Les programmes de thérapie ABA sont efficaces pour traiter les enfants autistes parce qu'ils créent des environnements très structurés où les conditions sont optimisées pour l'apprentissage. Au fil du temps, ces environnements très structurés sont systématiquement modifiés de manière à ce que l'environnement reproduise ce à quoi l'enfant pourrait s'attendre s'il était placé dans d'autres environnements.

Voici quelques domaines clés abordés dans cet article :

Laissez les professionnels de Leafwing vous éduquer, vous et votre enfant, sur certains éléments et techniques clés pour élever un enfant autiste afin qu'il atteigne son plein potentiel.

Ce qu'il ne faut pas faire en matière d'autisme

Ce qu'il ne faut pas faire pour discipliner un enfant autiste

Il peut être difficile de savoir ce qu'il faut faire et ne pas faire en matière de discipline avec un enfant autiste. Leur développement est différent de celui de leurs pairs neurotypiques et il est donc essentiel de faire la distinction.

  • Ne punissez pas les comportements typiquement autistiques. Les stimulations, les crises de surstimulation et les spams sont des comportements qu'ils ne peuvent pas contrôler. Ils font partie du quotidien normal d'un enfant autiste.
  • Ne soyez pas confus dans votre raisonnement. Lorsque vous expliquez à un enfant autiste la raison d'une conséquence, utilisez une logique claire qu'il peut comprendre. Évitez les métaphores, les scénarios hypothétiques et le vocabulaire complexe.
  • N'utilisez pas de punitions qui ne sont pas adaptées à l'âge ou au développement de l'enfant. Utilisez les conséquences pour aider votre enfant à grandir et à apprendre. Le comportement est une forme de communication. Apprenez ce que votre enfant essaie de communiquer et aidez-le à mieux le faire la prochaine fois grâce à une action positive.

Il se peut que votre enfant autiste ne comprenne pas les techniques de discipline traditionnelles ni les conséquences de ses actes. En tant que parent, vous pouvez vous sentir frustré par cette situation, mais vous devez vous abstenir de toute forme de punition physique ou verbale qui pourrait avoir un effet négatif sur votre enfant. Rappelez-vous que tous les enfants apprennent par imitation ; essayez donc de répondre au comportement de votre enfant avec clarté et douceur. La cohérence est la clé pour tous les enfants lorsqu'il s'agit de discipline. Faites-le avec un cœur aimant. Lorsque les enfants savent que vous les disciplinez parce que vous les aimez et que vous voulez ce qu'il y a de mieux pour eux, les résultats sont plus positifs.

Ce qu'il ne faut pas faire avec les tâches d'un enfant autiste

Ce qu'il ne faut pas faire avec les tâches d'un enfant autiste

Les enfants autistes sont capables d'accomplir des tâches et des travaux semblables à ceux des autres enfants. Ces tâches sont nécessaires pour les aider à devenir indépendants et à acquérir des compétences essentielles dans la vie quotidienne. Pratiquez les tâches avec la méthodologie de l'enchaînement en avant ou en arrière. Utilisez la méthode avec laquelle votre enfant se sent le plus à l'aise.

  • Ne pas avoir trop d'attentes. Il est préférable d'avoir quelques attentes claires dont l'enfant pourra se souvenir et qu'il pourra suivre.
  • Ne vous contentez pas d'instructions verbales. De nombreux enfants autistes sont des apprenants visuels. C'est pourquoi il faut leur donner à la fois des mots et des images. Par exemple, l'image d'une brosse à dents avec du dentifrice pour leur rappeler de se brosser les dents.
  • Ne leur demandez pas d'en faire moins parce qu'ils sont autistes. Les enfants autistes sont tout aussi capables que leurs camarades. Ils peuvent avoir besoin d'un peu plus d'aide pour accomplir une tâche, mais ils peuvent quand même le faire. Empêcher un enfant de développer tout son potentiel ne peut que lui nuire à long terme.

N'oubliez pas qu'au Leafwing Center, votre thérapeute ABA peut élaborer un plan d'acquisition de compétences pour aider à affiner une compétence qui doit être perfectionnée pour aider votre enfant à progresser dans des tâches d'analyse de base comme s'habiller, se brosser les dents ou se coiffer.

 

Ce qu'il ne faut pas faire lorsqu'on interagit avec un enfant autiste

Ce qu'il ne faut pas faire lorsqu'on interagit avec un enfant autiste

Les gens peuvent souvent se sentir gênés ou mal à l'aise lorsqu'ils interagissent avec un enfant autiste. Cependant, il suffit de se souvenir de quelques concepts clés pour que l'interaction se déroule facilement.

  • N'entrez pas dans leur espace personnel. Beaucoup d'enfants autistes n'aiment pas être touchés, surtout lorsque c'est inattendu. Laissez-leur leur espace.
  • Ne les considérez pas uniquement comme des enfants autistes. L'autisme fait partie de leur identité, mais ce n'est pas toute leur identité. Lorsque vous interagissez avec un enfant autiste, traitez-le avec gentillesse comme vous le feriez avec n'importe qui d'autre.
  • Ne vous culpabilisez pas d'avoir commis une erreur. En tant que parent d'un enfant autiste (et en tant que personne en général), vous allez faire des erreurs. Alors, faites-vous plaisir, excusez-vous et passez à autre chose.

Il est essentiel d'apprendre aux enfants atteints de TSA à améliorer leurs capacités de communication pour les aider à atteindre leur plein potentiel. Il existe de nombreuses approches différentes, mais le meilleur programme de traitement commence tôt, pendant les années préscolaires, et est adapté à l'âge et aux intérêts de l'enfant. Il doit porter à la fois sur le comportement de l'enfant et sur ses capacités de communication, et renforcer régulièrement les actions positives. La plupart des enfants atteints de TSA réagissent bien aux programmes spécialisés très structurés. Les parents ou les principaux dispensateurs de soins, ainsi que les autres membres de la famille, doivent être impliqués dans le programme de traitement afin qu'il fasse partie de la vie quotidienne de l'enfant.

 

Autisme Problèmes d'alimentation

Ce qu'il ne faut pas faire à l'heure des repas avec un enfant autiste

L'heure des repas peut être un moment stressant pour tous les membres d'un foyer où vit un enfant autiste. Les différentes textures et saveurs peuvent être intimidantes. Les enfants autistes sont plus susceptibles de présenter des sensibilités alimentaires. Les allergies et les intolérances alimentaires sont fréquentes chez les enfants autistes. Ces enfants sont deux fois plus susceptibles de présenter un type de sensibilité alimentaire. Consultez votre pédiatre au sujet des allergies alimentaires de votre enfant.

  • Ne faites pas de choix à leur place. Permettez à l'enfant autiste de faire ses propres choix, dans la limite du raisonnable. Cela lui donnera la confiance et l'indépendance nécessaires pour le faire seul la prochaine fois.
  • Ne leur criez pas dessus. Pour n'importe quel enfant, cela peut être accablant, mais pour un enfant autiste, cette augmentation du son peut déclencher une crise. En outre, cela n'aide pas à résoudre la situation en fin de compte.
  • Ne les pressez pas et ne leur mettez pas la pression. L'heure des repas peut être un moment très difficile pour un enfant autiste. Il est nécessaire de lui permettre d'aller à son rythme et de lui offrir un environnement sûr.

Le Centre Leafwing peut travailler avec vous pour concevoir un plan pour les problèmes d'alimentation de l'autisme que vous pouvez rencontrer avec votre enfant. Nos thérapeutes ABA sont formés pour créer des plans personnalisés qui correspondent aux niveaux d'aptitude de votre enfant. Les thérapeutes ABA sont formés pour traiter le comportement. Si vous êtes préoccupé par la santé et le bien-être de votre enfant, vous devez contacter votre médecin.

Avoir un enfant autiste est un processus d'apprentissage pour tout le monde. En tant que parent, vous allez constamment apprendre la nouvelle et la meilleure façon d'aider votre enfant autiste à faire de nouvelles expériences avec le monde qui l'entoure. Il n'y a pas de solution unique pour le développement d'un enfant, en particulier d'un enfant autiste. Tirez les leçons de ces "choses à ne pas faire" et adaptez vos approches avec votre enfant.

Leafwing Center dispose de thérapeutes BCBA professionnels qui peuvent vous aider, vous et votre enfant, à franchir les étapes du développement au fur et à mesure que votre enfant grandit. Appelez-nous dès aujourd'hui pour savoir comment nous pouvons vous aider !

Glossaire

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Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Stratégies à utiliser pour le parc avec votre enfant autiste

Il existe quelques stratégies simples à utiliser lorsque vous allez au parc avec votre enfant autiste. Une sortie au parc peut rapidement tourner au cauchemar si l'enfant autiste commence à se sentir dépassé ou surpris. De nombreux parents ne prennent pas les mesures nécessaires pour minimiser les crises des enfants autistes et se heurtent à des obstacles lorsqu'ils emmènent leurs enfants dans la communauté.

Stratégies pour vous aider à aller au parc avec votre enfant autiste

Des défis pour les enfants autistes dans le parc

Le parc est un endroit où les enfants jouissent généralement de leur liberté et s'épanouissent, ce qui peut être un soulagement pour de nombreux parents. Toutefois, pour les parents d'enfants autistes, cette situation peut s'avérer stressante pour de nombreuses raisons.

  • Les enfants autistes peuvent ne pas avoir les compétences sociales nécessaires pour jouer avec d'autres enfants et ils peuvent ne pas interagir d'une manière socialement appropriée.
  • Certains enfants peuvent avoir tendance à s'enfuir ou à s'éloigner (fugue).
  • D'autres enfants peuvent avoir des difficultés avec les transitions et, par conséquent, quitter le parc est toujours un problème pour le parent d'un enfant autiste, plus que pour le parent d'un enfant au développement normal.

Néanmoins, les parents d'enfants autistes peuvent mettre en pratique certaines stratégies pour atténuer ces facteurs de stress et faire du parc une expérience plus agréable pour tout le monde.

Comment les parents peuvent-ils préparer les enfants autistes à aller au parc ?

La clé pour aller au parc est de planifier et de se préparer à l'avance. Donnez beaucoup d'avertissements pour minimiser les crises de colère. La prévisibilité permet à l'enfant de se sentir plus en sécurité. C'est lorsqu'il se sent mal à l'aise et qu'il ne maîtrise plus la situation que la crise se déclenche.

Conseils sur la façon de se préparer :

  • Laissez l'enfant s'exprimer. Demandez-lui ce qu'il aimerait essayer en premier au parc.
  • Communiquez le programme. Faites-leur savoir à quoi s'attendre. Si les transitions sont difficiles, faites savoir à votre enfant dès son arrivée combien de temps il aura au parc. Faites un compte à rebours visuel (par exemple, des cases que l'on barre toutes les 5 minutes) jusqu'à ce qu'il soit temps de partir. Si votre enfant préfère l'électronique et les minuteries, mettez en marche une minuterie sur un téléphone ou un appareil électronique.
  • Respecter le programme. Préparez-vous à partir. Ayez une stratégie de sortie. Rappelez à votre enfant que le temps est presque écoulé, afin qu'il ne soit pas "surpris" au moment de la transition. Lorsque le temps est écoulé, il est utile de prévoir quelque chose de positif que votre enfant peut attendre avec impatience après le parc (par exemple, un yaourt glacé, aller chercher son frère, un dîner ou une friandise dans la voiture).
  • Commencez doucement. Essayez de ne pas les surcharger en leur faisant tout essayer au parc. Prenez une chose comme les balançoires et montrez-leur comment vous utilisez la balançoire.
  • Apportez une pièce d'identité. Si votre enfant a tendance à errer ou à s'enfuir, vous pouvez envisager de vous munir d'une pièce d'identité. Vous pouvez vous dire que vous serez à proximité, mais mieux vaut prévenir que guérir.
  • Facilitez le jeu. Pensez à susciter l'intérêt de votre enfant pour d'autres personnes, d'autres activités, d'autres jouets et d'autres conversations en les signalant dans son environnement : "Wow, ces enfants descendent le toboggan très vite, ça a l'air amusant !" ou "Ce garçon a une voiture de course vraiment cool, peut-être peux-tu demander à la voir ?" Il s'agit là de moyens peu intrusifs de promouvoir l'engagement envers les personnes, les objets et les activités environnantes.
  • Préparez un sac à emporter contenant des outils d'apaisement.
    • Lunettes de soleil
    • Un chapeau à large bord
    • Fidget toys
    • Jouet en peluche
    • Chewing-gum
    • Couverture lestée
    • Eau en bouteille et en-cas sains

Grâce à une exposition répétée et à des interactions positives avec les personnes et les activités du parc, l'engagement positif de votre enfant au parc peut être renforcé au fil du temps. En d'autres termes, il peut devenir plus fort et plus fréquent, et les sorties au parc peuvent devenir quelque chose qu'il attend avec impatience.

Stratégies pour vous aider à aller au parc avec votre enfant autiste

Comment la thérapie ABA peut-elle vous aider dans les parcs ?

Les enfants apprennent en jouant. La thérapie ABA peut développer les compétences dont les enfants ont besoin pour jouer en incorporant un enseignement naturaliste. Nous voulons qu'ils fassent l'expérience d'un parc dans un environnement sûr et qu'ils apprennent à utiliser l'équipement à leur propre rythme.

La thérapie ABA peut aider à :

  • Tour de rôle
  • Utiliser l'équipement de manière appropriée
  • Suivre les instructions

Nous espérons que ces stratégies vous aideront à réduire le stress associé à la fréquentation des parcs et qu'elles vous permettront, à vous et à votre enfant, d'en profiter et de vous amuser !
Ne vous stressez pas si votre enfant n'aime pas aller au parc. Ce n'est pas grave. Il se peut que le parc ne lui convienne pas. N'insistez pas. Trouvez un autre endroit où votre enfant se sent à l'aise et qui propose des activités adaptées à ses sens, comme les musées, les parcs à thème ou les cinémas. Veillez simplement à ce qu'il s'amuse pendant son temps de jeu.

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Voyager avec votre enfant autiste

Vous allez bientôt voyager avec votre enfant autiste ? Le trajet en voiture sera-t-il long ? Il est temps de commencer à réfléchir à la manière d'occuper votre enfant et de rendre le long trajet aussi agréable que possible. Certains enfants autistes s'accommodent très bien des trajets en voiture, car ils ont le temps de faire des choses agréables, comme regarder par la fenêtre les arbres et les autres voitures qui passent. Certains aiment écouter la musique dans la voiture, ou même dormir pendant le trajet ! D'autres enfants ne se comportent pas aussi bien et les parents peuvent rencontrer des problèmes tels que des pleurs, des cris, des coups de pied dans les sièges et même des tentatives pour se défaire des ceintures de sécurité. Que les trajets en voiture soient faciles ou difficiles, certaines des stratégies ci-dessous peuvent contribuer à les rendre un peu plus agréables.

Voyager avec votre enfant autiste

Préparation avant de voyager avec votre enfant autiste

Nous nous préparons tous d'une manière ou d'une autre avant de partir en voyage, et il en va de même lorsque nous voyageons avec un enfant autiste. L'inconnu peut être effrayant. Préparez votre enfant au voyage.

Ce qu'il faut discuter avec votre enfant autiste avant le voyage en voiture

  1. Discutez avec votre enfant de l'objectif du voyage.
  2. Parlez de votre destination. Vous pouvez créer des histoires sociales pour présenter ces informations plus clairement à l'aide de supports visuels. Rappelez-vous que tout type de support visuel réduit l'anxiété et accroît l'intérêt.
  3. Combien de temps cela prendra-t-il et quels seront les arrêts en cours de route ? Utilisez des horaires, des cartes et même des albums photos pour vous aider à comprendre où vous allez et qui vous verrez.
  4. Expliquez clairement pourquoi vous faites ce voyage ensemble.

Veillez à ce qu'il s'agisse de quelque chose de positif, de quelque chose à attendre avec impatience. Préparez à l'avance un sac à goûter et un sac à jouets afin d'avoir de la nourriture lorsque votre enfant a faim et des jouets lorsqu'il s'ennuie. Des jouets tels que des planches à dessin, des appareils électroniques (iPad ou appareil similaire) sur lesquels l'enfant peut jouer ou regarder des films, des jeux de voyage tels que la perfection, et des livres peuvent être utiles pour occuper votre enfant.

Ce qu'il faut emporter pour le voyage

  • Désinfectant pour les mains
  • Lingettes lavables à l'eau
  • Piles et chargeurs supplémentaires
  • Changement de vêtements en cas d'accident
  • Sacs en plastique
  • Médicaments contre les nausées ou d'autres troubles physiques
  • Casques d'écoute supplémentaires

Voyager avec votre enfant autiste : Conseils de sécurité

Avant de quitter votre allée, n'oubliez pas d'activer la sécurité enfant afin que la porte arrière ne puisse pas être ouverte de l'intérieur. Si votre enfant essaie de se défaire de sa ceinture de sécurité, vous pouvez envisager d'acheter des housses ou des verrous pour les boucles de la banquette arrière. Veillez également à ce que le siège auto de l'enfant soit correctement installé. Vous pouvez également rendre le siège auto plus confortable pour les longs trajets en voiture en ajoutant plus de rembourrage sous la housse du siège.

Voyager avec votre enfant autiste

Stratégies à utiliser pendant les voyages avec votre enfant autiste

N'oubliez pas d'être réaliste. Votre enfant aura peut-être besoin de faire des pauses régulières et de sortir de la voiture pour s'étirer ou courir. Soyez attentif aux signes d'anxiété de votre enfant, comme son langage corporel, et faites des pauses si nécessaire. Prenez du temps supplémentaire si nécessaire et fractionnez le voyage si possible. Prévoyez de passer la nuit à l'hôtel, ou prenez la route panoramique et transformez-la en mini-vacances où votre famille pourra profiter de quelques sites touristiques en cours de route.

Il peut être très utile de planifier le kilométrage du voyage et de le diviser en petites tranches. Si vous parcourez 300 miles, divisez-les en 10 tranches de 30 miles (ou même 20 tranches de 5 miles, en fonction de la fréquence à laquelle votre enfant peut avoir besoin d'un renforcement positif pour son bon comportement). Tous les 30 miles où votre enfant se comporte bien (définissez cela pour votre enfant, par exemple s'asseoir gentiment, ne pas crier et ne pas donner de coups de pied), il est autorisé à tirer un prix d'un sac que vous aurez préparé à l'avance avec des friandises, des petits jouets et des objets spéciaux qui plairont à votre enfant. Les enfants autistes n'aiment pas l'incertitude et cette incertitude est souvent source d'accablement et de problèmes de comportement. Pour éviter cela, dessinez des cases sur une feuille de papier afin qu'il sache combien de cases il reste jusqu'à ce que vous arriviez à destination. Si l'enfant arrive à mi-parcours, vous pouvez éventuellement lui offrir un prix très important s'il le gagne.

Essayer de voyager dans l'urgence peut accroître le stress et augmenter les risques de problèmes ou d'oublis. Respirez profondément, détendez-vous et écoutez de la musique douce pour vous relaxer, surtout si vous êtes pris dans un embouteillage. L'essentiel est de planifier à l'avance pour que vous et votre famille soyez prêts à affronter le long voyage qui vous attend.

Amusez-vous bien et Bon Voyage !

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Faire les courses avec votre enfant autiste

Faire les courses avec un enfant autiste peut être très stressant pour les parents. L'épicerie est un endroit qui peut représenter une surcharge sensorielle pour votre enfant autiste ; les lumières vives qui pulsent au-dessus de sa tête, la musique de faible intensité, les gens, les enfants et les chariots qui se bousculent, les pulvérisateurs d'eau qui embuent les légumes et les distributeurs de coupons avec leurs lumières rouges clignotantes qui agitent les coupons à la hauteur des yeux, pour n'en nommer que quelques-uns. Votre façon de faire les courses peut faire toute la différence pour vous et votre enfant autiste. Il vous faudra un peu de préparation pour améliorer l'expérience d'achat de votre enfant autiste. Quelques conseils simples de préparation à l'épicerie vous aideront à soulager le stress qui accompagne le magasinage avec votre enfant autiste. Cependant, selon la façon dont vous choisissez de voir les choses, cette compétence de la vie courante peut aussi être une merveilleuse expérience d'apprentissage si les parents prennent le temps de suivre quelques stratégies simples.

Faire les courses avec votre enfant autiste

Préparation avant de faire les courses avec votre enfant autiste

Avant de commencer à faire les courses, il peut être utile de préciser ce que l'on attend de votre enfant. Établissez des règles et des attentes claires pour la séance de shopping.

Suggestions pour enseigner les trois parties essentielles d'une visite à l'épicerie :

  1. Les déplacements à pied vers et depuis la voiture se font en toute sécurité ;
  2. Silence dans la voiture ;
  3. Comportement approprié dans le magasin.

Si c'est la première fois que votre enfant se rend à l'épicerie et qu'il a tendance à s'effondrer, commencez doucement. Permettez à votre enfant autiste d'apporter un petit jouet pour se réconforter. Fixez une durée.

Dressez une liste d'articles dans l'ordre où vous vous rendez dans le magasin, soit en la dessinant, soit en l'imprimant, soit en la découpant dans des publicités que votre enfant pourra suivre pendant qu'il fait ses courses. Gardez à l'esprit qu'il est difficile de revenir en arrière dans le magasin si vous avez oublié un article avec un enfant autiste. Il peut s'agir d'articles qu'il préfère et qu'il serait intéressé de retrouver. Demandez à votre enfant de barrer les articles ou de mettre l'image dans une enveloppe lorsque vous avez tous deux trouvé l'article, ce qui signifie que vous avez fait un pas de plus vers la fin de l'expérience d'achat. Une autre option consiste à donner à votre enfant une liste abrégée sur laquelle ne figurent pas tous les articles que vous devez acheter. Une astuce simple consiste à mettre en corrélation le dernier article de votre liste avec le dernier article de la liste de votre enfant, de sorte qu'ils puissent directement constater que les courses sont terminées lorsqu'ils rayent le dernier article de la liste.

De plus en plus de magasins d'alimentation tentent de mettre en place ce que l'on appelle une "heure de tranquillité", une atmosphère plus adaptée aux personnes autistes qui ont besoin de moins de distractions et d'une surcharge sensorielle. Vérifiez dans votre région s'il y a des épiceries qui participent à cette initiative.

Papa et son fils à l'épicerie

Techniques à utiliser pour faire les courses avec votre enfant autiste

Faites participer votre enfant à l'expérience des courses en lui permettant de pousser le chariot, de sélectionner et de mettre les articles dans le chariot, de placer le contenu sur le tapis roulant et de rester près de la caissière jusqu'à ce que les courses soient emballées. Rendez l'expérience des courses amusante.

En outre, profitez de cette expérience pour enseigner des compétences linguistiques. Prenez une pomme verte et une pomme rouge et demandez à votre enfant de dire laquelle est rouge. Prenez une grosse et une petite boîte de tomates et demandez à votre enfant de dire laquelle est la plus grosse. Demandez à votre enfant d'étiqueter les articles que vous prenez dans les rayons, en particulier les articles préférés. En fonction du niveau d'expression de votre enfant, adaptez ce que vous lui demandez à son niveau.

N'oubliez pas qu'il est important de fournir un feedback positif continu lorsque votre enfant participe à l'expérience d'achat. Essayez de ne pas attirer l'attention sur un comportement inapproprié à l'épicerie. Vous pouvez le faire en lui offrant une récompense à la fin de l'expérience d'achat. Lorsque votre enfant autiste maîtrise les compétences de base pour faire les courses, récompensez-le en faisant figurer l'un de ses aliments préférés sur la liste et en lui permettant de le prendre. Par exemple, si votre enfant adore les barres chocolatées Hershey, placez-les en dernière position sur la liste et rappelez-lui qu'un bon comportement lui permettra d'obtenir son article préféré. Le fait de garder les yeux sur le prix les encourage à rester motivés, attentifs et heureux.

Prévoyez une activité de soutien agréable à laquelle votre enfant pourra s'adonner pendant que vous faites le reste des courses qui ne figurent pas sur sa liste. Un petit livre de coloriage, des jeux sur votre téléphone, un jouet en peluche ou de la musique avec des écouteurs peuvent suffire à l'occuper.
Enfin, si votre enfant a des difficultés à marcher pendant toute la durée des courses, permettez-lui de monter dans le chariot uniquement s'il a marché et aidé pendant un certain temps, ou lorsque toutes ses listes de courses sont terminées. Si vous vous basez sur le temps, assurez-vous de disposer d'un tableau visuel (par exemple, 5 cases, chacune représentant 2 minutes) ou d'un minuteur pour qu'il sache combien de temps il lui reste à marcher.

Évaluez l'expérience des courses avec votre enfant autiste

N'oubliez pas d'emmener souvent votre enfant à l'épicerie. L'emmener à l'épicerie une ou deux fois par semaine fait désormais partie de sa routine et c'est quelque chose qu'il attend et même qu'il attend avec impatience.

Ne vous découragez pas sur la base d'une seule visite à l'épicerie avec votre enfant atteint du spectre. Toutes les visites à l'épicerie ne se terminent pas par un triomphe et lorsque les choses ne vont pas très bien, dites-vous que le succès émerge de la routine et de la persévérance. Réessayer (et réessayer encore) est une partie importante du processus d'apprentissage de votre enfant autiste. Il est important qu'il acquière des compétences pratiques dont il aura besoin plus tard dans sa vie.

Nous avons tous de bons et de mauvais jours, et il en va de même pour nos enfants. Vous serez agréablement surpris de voir que votre enfant commence à prendre des mesures simples pour vivre une expérience positive à l'épicerie, à condition que vous ne limitiez pas votre temps et vos attentes à l'égard de votre enfant autiste.

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Autisme et routine du coucher

Concevez une routine du coucher qui peut être une situation gagnant-gagnant pour votre enfant autiste et pour vous-même. L'heure du coucher peut être l'un de ces événements nocturnes que de nombreux parents adorent ou détestent, ou les deux ! Il signifie que la paix et la tranquillité sont à portée de main, mais il peut aussi signifier qu'une lutte énorme est sur le point de s'engager. De nombreux enfants autistes ont des difficultés à se mettre au lit, à s'endormir ou même à rester endormis toute la nuit. Chacune de ces difficultés peut accroître le stress et la tension dans votre foyer. Gardez à l'esprit qu'aucune suggestion ne convient à tous les enfants, mais le fait de dormir suffisamment permettra à votre enfant d'obtenir de meilleurs résultats scolaires, favorisera le développement de ses capacités motrices et lui permettra de conserver un meilleur état d'esprit. Sans oublier que cela vous aidera à passer une meilleure nuit de sommeil !


un enfant qui dort

La routine du coucher pour les enfants autistes

La première étape d'un sommeil sain commence par la routine quotidienne. Soyez cohérent. La création d'un programme visuel permet de rappeler à votre enfant ce qu'il doit faire et ce qui l'attend. Prenez des photos de tous les événements (par exemple, le dîner à table, le bain, la lecture de livres et le coucher de l'enfant), plastifiez les photos et un morceau de papier de construction, et collez chaque photo horizontalement ou verticalement sur le papier. Lorsque chaque événement est terminé, vous pouvez guider votre enfant pour qu'il enlève l'image et indique l'événement suivant, ce qui l'aide à cocher activement ses tâches.

Félicitez votre enfant lorsqu'il accomplit avec succès les étapes de sa routine du coucher. L'éloge descriptif consiste à dire à votre enfant exactement ce que vous aimez. Par exemple, "J'aime la façon dont tu as trouvé une place pour chaque chose dans ta chambre". Cela aide votre enfant à comprendre exactement ce qu'il a fait de bien. C'est aussi plus sincère qu'un compliment non spécifique comme "Tu es un bon garçon". Pour les enfants plus jeunes, vous pouvez utiliser un tableau de récompenses.

Une routine quotidienne typique pour un meilleur sommeil

Il est important que la routine quotidienne soit cohérente en termes de temps et d'ordre. Veillez à ce que votre enfant se réveille tous les matins à la même heure. Il prend son petit-déjeuner à la même heure. Quelle que soit la routine, veillez à ce qu'elle soit cohérente pour que l'enfant sache à quoi s'attendre. Une routine aide à donner des signaux au corps.

Routine matinale

  • Réveil à 7 heures
  • Brosser les dents
  • Prendre une douche
  • S'habiller
  • Brosser les cheveux
  • Faire le lit
  • Prendre un petit-déjeuner

Routine de l'après-midi

  • Déjeuner à 12 heures
  • Exercice pendant 1 heure
  • Planifier l'activité

Routine du soir

  • Dîner à 18 heures
  • Regarder la télévision
  • Jouer à un jeu de société en famille
  • Lire quelques livres pour se calmer

Routine du coucher

  • Mettre un pyjama
  • Brosser les dents
  • Aller aux toilettes
  • Diminuer les lumières
  • Mettez la machine à bruit blanc
  • Faire un massage
  • Aller au lit

N'oubliez pas que certains éléments déclencheurs, comme la caféine, peuvent accroître la vigilance au moment du coucher. La caféine peut rester active dans notre corps jusqu'à 12 heures. Surveillez votre consommation de caféine et de sucre dans les aliments. Regarder la télévision, des vidéos ou jouer à l'ordinateur, surtout si les émissions ou les jeux sont effrayants ou violents, peut entraîner des troubles du sommeil chez les enfants autistes.

Les problèmes de sommeil sont plus fréquents chez les enfants autistes qui ont des comportements restreints et répétitifs (aligner des jouets, se bercer, battre des mains), de l'anxiété ou des problèmes sensoriels, et peuvent entraîner des difficultés d'attention, de l'agitation, de la colère et des crises de colère.


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L'autisme et la routine du coucher réussie

On ne saurait trop insister sur la nécessité de respecter une routine. La routine du coucher ne doit pas durer plus de 20 à 30 minutes. La routine du coucher doit être apaisante, comme la lecture d'un livre, une chanson ou un massage. C'est vous qui connaissez le mieux votre enfant. Ce qui est apaisant pour un enfant peut être stimulant pour un autre. Aménagez un espace qui favorise le sommeil. Veillez à n'utiliser le lit de votre enfant que pour dormir. Maintenez la température de la chambre à moins de 75 degrés Fahrenheit. Ne laissez pas de lampes ou de plafonniers allumés pendant la nuit. Des veilleuses peuvent être utilisées pour apporter un peu de lumière. L'utilisation d'une machine à bruit blanc aidera votre enfant à ne pas être dérangé par les bruits environnants.

Si votre enfant a du mal à s'endormir ou se réveille au milieu de la nuit, demandez-vous d'abord s'il fait des siestes pendant la journée. Vous pouvez réduire ces siestes pour que votre enfant soit plus fatigué le soir. Si votre enfant se réveille au milieu de la nuit, veillez à ce que son environnement de sommeil reste calme et ne l'autorisez pas à jouer ou à quitter sa chambre. Cela peut nécessiter de nombreuses nuits blanches de la part des parents, mais cela finira par payer. Il est important que votre enfant apprenne à s'endormir sans la présence d'un parent. Tous les enfants et les adultes se réveillent brièvement pendant la nuit, mais se rendorment rapidement en rétablissant les associations utilisées au moment du coucher. Ainsi, si votre enfant a besoin de la présence d'un parent pour s'endormir à l'heure du coucher, il pourrait avoir besoin d'un parent pour l'aider à se rendormir lors des réveils normaux.

Le temps que vous consacrez aujourd'hui à la mise en place d'une routine de sommeil pour votre enfant autiste vous permettra d'économiser de nombreuses heures à long terme, et vous n'aurez pas à le faire indéfiniment. Une fois les habitudes établies, vous pourrez vous réapproprier une grande partie de votre soirée.

Autisme et routine du coucher : autres considérations

Il est important d'aborder les problèmes médicaux ou psychiatriques susceptibles de perturber le sommeil. Les médicaments de votre enfant peuvent nécessiter un ajustement s'ils affectent son sommeil. Si votre enfant souffre d'un trouble du sommeil tel que l'apnée du sommeil, le somnambulisme, les terreurs du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, il peut être nécessaire de l'orienter vers un spécialiste du sommeil. Certains enfants souffrant d'insomnie persistante auront besoin d'un traitement comportemental ou pharmacologique supplémentaire pour améliorer leur sommeil.

Les enfants et les adultes autistes ont tendance à présenter des signes d'insomnie : il leur faut en moyenne 11 à 15 minutes de plus que la plupart des gens pour s'endormir. Beaucoup se réveillent fréquemment pendant la nuit. Certains adultes et enfants autistes souffrent également d'apnée du sommeil, une affection qui peut les amener à cesser de respirer plusieurs fois au cours de la nuit.

Le Centre Leafwing peut vous aider à gérer la routine quotidienne de votre enfant autiste, afin que l'heure du coucher soit une réussite. Nos thérapeutes ABA sont formés pour créer des plans personnalisés qui correspondent aux niveaux d'aptitude de votre enfant.

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Structurer et planifier pour votre enfant tout en prenant le temps nécessaire pour vous

Lorsque vous arrivez à la maison avec les enfants après l'école ou le travail, la première chose que vous avez envie de faire est de vous détendre ! Il est très tentant d'allumer la télévision pour votre enfant, de le laisser regarder un film ou de le laisser se livrer à ses comportements répétitifs à sa guise. Vous avez eu une longue journée et le repos est probablement la première chose que vous aimeriez faire. Il faut cependant limiter au maximum ces activités et les utiliser comme des activités "méritées" ou dans des situations d'urgence (c'est-à-dire lorsque vous n'en pouvez plus !).

Alors, que faites-vous à la place ? Quand avez-vous du temps pour vous ? Tout d'abord, concentrez-vous sur la création d'une structure pour votre enfant pendant ces temps morts. La structure et la routine sont très importantes pour les enfants autistes. Elles sont importantes pour presque tout le monde, mais lorsqu'il s'agit d'enfants sur le spectre autistique, ils s'épanouissent vraiment dans la routine et la structure. La structure et la routine permettent d'établir une certaine prévisibilité, ce qui peut également contribuer à réduire les crises de colère.

Créez pour votre enfant un emploi du temps visuel pour la routine du soir en utilisant des photos imprimées que vous pouvez coller dans l'ordre sur une feuille de papier (une feuille plastifiée est préférable). En suivant des images claires, un enfant peut reconnaître l'ordre et l'importance des activités quotidiennes. Cela réduit le stress et l'anxiété car il sait à quoi s'attendre et ce qui va se passer ensuite. Par exemple, vous pouvez prévoir 15 minutes de jeu libre, puis les devoirs, le dîner, le bain et la douche, les activités de routine du coucher et le coucher. Cela permet à votre enfant de savoir à quoi s'attendre pour la soirée et vous guide également en tant que parent, en vous rappelant chaque soir quelle devrait être la structure.

Que se passe-t-il si votre enfant ne suit pas les horaires visuels de façon autonome ? Ce n'est pas grave ! Cela peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, mais après l'avoir guidé à travers l'emploi du temps chaque soir, en utilisant une minuterie pour signaler la fin de chaque activité et en l'aidant à enlever chaque image lorsqu'elle est terminée, il apprendra à suivre l'emploi du temps lui-même et deviendra indépendant avant même que vous ne vous en rendiez compte.

Derniers conseils : Veillez à inclure dans l'emploi du temps des activités amusantes qui plaisent à votre enfant, et pas seulement des activités professionnelles ou des activités nocturnes ennuyeuses. Laissez-le parfois choisir les activités à certains moments (par exemple, les activités de routine à l'heure du coucher). Enfin, lorsque votre enfant a terminé son programme et qu'il est couché, faites quelque chose de bien pour vous ! Savourez cette part de gâteau qui traîne dans le réfrigérateur ou ce verre de vin que vous attendez depuis une semaine. Regardez un film avec votre partenaire. Maintenant, c'est à vous de jouer !