Father and son are doing the dishes

Pourquoi est-il important d'aller jusqu'au bout lorsqu'on donne des instructions ?

Learning to follow through is an essential skill for children with autism. Many parents worry that their children do not listen. Parenting a child can be challenging, especially when the child has autism. One primary concern for caregivers is when a child does not listen, often leading to a tantrum. This can be frustrating for everyone involved and can make tasks take longer. It is exhausting for both the caregiver and the child. Follow-through is crucial for a child’s growth and development. With it, tasks may be completed. The child may choose to do whatever they want, which can be okay sometimes. However, specific tasks need to be completed to help the day progress. Caregivers should first understand what follow-through means. They should learn the dos and don’ts. Finally, they can gain tips on implementing follow-through with their child.

Key areas to help navigate follow-through

Mom and daughter laughing on the countertop

Defining Follow-Through

Follow-through means ensuring a child completes a task within a set time frame. This skill is essential for real-world situations. As children grow up, they must complete tasks on time, like getting dressed for work or cleaning their space. However, children may prefer playing with toys instead of completing tasks. Follow-through can also create natural consequences. For example, if a child wants to go to the park, the parent might say, “Get dressed, and then we can go.” If the child plays with their toys instead, the parent can remind them to get dressed to enjoy the park. Learning to follow through is part of growing up. Children with autism may need more practice and assistance to master this skill.

Realistic Expectations of Follow-Through

Parent expectations should align with what a child can understand and do. It is crucial to assess this. As a parent, you know your child best. Think about their ability to grasp information. Can they handle multiple tasks? Do you need to simplify instructions? Consider breaking tasks down into specific steps. You are the one who knows your child’s capabilities and needs.

As parents, we often find ourselves navigating the complex landscape of our children’s development, behavior, and emotional needs. One critical aspect of this journey is setting realistic expectations for what our children can achieve and how they can follow through on tasks or responsibilities we assign to them. It’s essential to pause and evaluate whether our requests align with their developmental stage, abilities, and emotional readiness.

A father teaching son how to tie a tie

Examples of Follow-Through

Follow-through shows up in pretty much every aspect of a child’s day, from getting up and getting dressed to completing homework. When prompting follow-through, a caregiver should incorporate other helpful elements such as visuals and timers, as a child should already be used to them and can aid in completing the task all the way through.

For example, a visual schedule may be used for the morning routine, such as getting dressed, brushing teeth, and making bed. A caregiver would then tell the child to follow the morning schedule and maybe set a timer, letting the child know that if they can complete the morning routine within the timer, they can receive a reward. A caregiver should not leave the child to complete the tasks independently, especially in the beginning. This can be difficult because the caregiver also has tasks they need to get done, but a caregiver should regularly check in on the child to make sure the follow-through is happening.

While the child is still learning to follow through, it is important that the caregiver help model the task by doing part of the task for the child and then backing off for the child to complete the task, known as forward chaining. For example, if a caregiver requests that the child get dressed, the caregiver can start the process by putting the shirt over the child’s head and then backing off to let the child put their arms through to finish the task of putting on the shirt. Don’t expect the child to complete the task the first time alone. Having that expectation will become a frustration for all. The child needs practice and repetition to be able to complete the task on their own.

Which scenario would work best?

Scenario #1:

Imagine this situation. Mom gives Sally her clothes in the morning and tells her to get dressed. Mom then leaves the room and tries to get lunches and other kids ready as well. She returns, and Sally is still in her jammies, playing with her dolls. Mom tells Sally again that she needs her to get dressed, this time making sure Sally is looking at her while she gives her instructions, points to the clothes, and then leaves again to finish getting things ready for school. When she comes back five minutes later, Sally is still in her jammies, playing with her dolls. When Sally’s mom tells her to put her jammies on in the future, do you think Sally will comply? Probably not.

Scenario #2:

Try this instead. Mom tells Sally she has three more minutes to play with her dolls, and then it’s time to get dressed. She sets a timer so the beep becomes a signal to transition to another activity (dressing). When the timer goes off, Mom is there to take the dolls and give Sally her clothes. She tells her, “Get dressed.” Instead of leaving the room, Mom stays to make sure Sally starts getting dressed. If Sally just sits there, within about 10 seconds, Mom tells Sally again to get dressed, but this time, Mom helps Sally start taking off her jammies, gradually backing away as Sally does more and more of the task herself. Mom does not leave the room and does not repeatedly tell Sally, “Get dressed,” without helping and ensuring Sally gets dressed. Once Sally is done getting dressed, Sally’s mom gives her the dolls back for 5 more minutes of play before school as a reward for getting dressed. Here, Sally will learn, over repeated times of Sally’s mom following through, that when her mom tells her to get dressed, she cannot continue playing with her toys unless she does what her mom says.

If you selected scenario #2, you are correct. It does take more effort and time to follow through with your child, but it will be worth it in the end. One of the most important factors when increasing your child’s compliance is follow-through!

Father and son are doing the dishes

Tips when implementing follow-through with autistic children

  • Use visuals and timers. Since children should be familiar with these tools, incorporating them can help them follow through and complete tasks. Read more about these tools here.
  • Repeat the desired task. Caregivers may think they should only have to give a direction once, and the child will follow. However, children with autism need repetition to complete the task.
  • Practice. Practice. Practice. Just as with repeating the desired task verbally, children with autism will need to practice the skill many times and in different situations to grasp the skill of following through.
  • Help the child start the task. Helping a child begin the task can make the follow-through go more smoothly for everyone and incorporate teamwork.
  • Offer a reward. Offering a reward can help with follow-through on tasks. The reward does not need to be anything crazy. It can be as simple as watching a favorite show after completing homework.

Teaching children with autism the skill of follow-through can be challenging. They often prefer to do what they want. Caregivers can help by modeling task completion. When children see that completing tasks leads to rewards, like TV time or snacks, it becomes easier for them. Teaching this skill early can aid their development. For example, learning to brush their teeth can lead to getting dressed. Eventually, these tasks can become part of their morning routine, including making the bed.

Implementing follow-through with autistic children can indeed be challenging, but with the right strategies, caregivers can effectively teach this essential skill. Autistic children often favor activities that resonate with their interests or provide immediate gratification, making it crucial to introduce the concept of task completion in a way that feels rewarding and manageable for them. LeafWing Center can help develop follow-through with your child with autism by using a task analysis approach that breaks tasks down into manageable steps.

Glossaire

Autres articles connexes :

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Exemples de comportements alternatifs pour diminuer les comportements difficiles

Qu'est-ce qu'un comportement alternatif ? Les exemples de comportements alternatifs sont des comportements acceptables ou positifs enseignés à votre enfant autiste pour remplacer les comportements difficiles.

Imaginez que votre enfant grimpe sur le comptoir de la cuisine pour attraper une boîte de biscuits rangée dans un placard. Pouvez-vous mettre en œuvre un plan pour diminuer ou éliminer le comportement consistant à grimper sur le comptoir ? Oui, mais l'arrêt d'un comportement n'est pas un exemple de comportement alternatif. Souvent, votre enfant apprendra un autre comportement difficile pour obtenir le même résultat. Votre enfant peut crier ou piquer une colère parce qu'il veut manger des biscuits.

Réfléchissons à des exemples de comportements alternatifs. Un comportement alternatif pourrait consister à apprendre à votre enfant à demander la boîte de biscuits de manière appropriée. Il peut s'agir de signer "nourriture" ou "biscuits", ou de montrer une image des options dans l'armoire. Votre enfant peut aussi utiliser un autre mode de communication en fonction de son répertoire de compétences.

Voici quelques domaines clés abordés dans cet article :

Enseigner des solutions de rechange en matière de comportement

Enseigner des solutions de rechange en matière de comportement

Les exemples de comportements alternatifs doivent être enseignés et répétés. Au début, aidez votre enfant lorsque vous commencez à voir les signes qu'il cherche un en-cas en le guidant dans les mouvements physiques de la communication en le montrant du doigt, en échangeant une image, en signant ou en modélisant les mots qu'il devrait utiliser. Cette aide s'estompe progressivement jusqu'à ce que l'enfant choisisse le comportement alternatif de manière autonome, sans adopter les comportements difficiles.

En pratique, il est toujours préférable d'enseigner des exemples de comportements alternatifs. Les soignants peuvent apprendre à demander : "Quel est le comportement alternatif pour ce défi ? Il est utile de choisir des comportements alternatifs personnalisés qui correspondent à la personnalité de votre enfant. L'enseignement d'exemples de comportements alternatifs peut accélérer le désapprentissage du comportement difficile.

Types de comportements difficiles chez les enfants

Il y a quatre raisons pour lesquelles les enfants peuvent avoir des comportements difficiles.

  • Accès - pour obtenir quelque chose que l'enfant veut
  • S'échapper - pour éviter de faire quelque chose que l'on ne veut pas.
  • Attention - pour attirer l'attention des autres
  • Autostimulation/Automatique - parce que le comportement en lui-même leur fait du bien ou leur plaît.

Votre enfant a toujours besoin d'accéder à ce qu'il veut. Choisissez d'autres exemples de comportement qui permettent à votre enfant d'obtenir ce qu'il souhaite - accès, fuite, attention ou liberté d'autostimulation.

Modéliser des exemples de comportements alternatifs

Supposons que votre enfant crie et jette des objets à la fin du dîner. Que cherche-t-il ? Il essaie de s'échapper ou de se soustraire à quelque chose - la table du dîner. Il existe un certain nombre de comportements alternatifs que vous pouvez enseigner à votre enfant au lieu de jeter et de crier.

  • Apprenez à votre enfant à signaler qu'il a "terminé" en utilisant le mode de communication qui lui convient.
  • Demandez à votre enfant de vous présenter un objet acceptable pour signifier qu'il a terminé à table.
  • Apprenez à votre enfant à montrer du doigt une image qui représente le fait de quitter la table.

Il peut être utile que vous donniez l'exemple d'un autre comportement. Si vous montrez du doigt l'image "tout est fini" chaque fois que vous avez terminé votre repas, votre enfant observera votre exemple de comportement alternatif. Il est important de permettre à votre enfant de quitter la table immédiatement, chaque fois qu'il choisit le comportement alternatif approprié.
Avec de la constance, les comportements difficiles diminueront car votre enfant apprendra qu'il obtient ce qu'il veut lorsqu'il choisit un comportement alternatif. Au fur et à mesure que votre enfant s'habitue au processus, les comportements acceptables deviennent des habitudes et les comportements alternatifs deviennent plus forts au fil du temps.

Diminution des comportements difficiles

Pour les comportements difficiles fondés sur l'attention, demandez-vous ce que l'enfant devrait faire. Pour choisir d'autres exemples de comportement, tenez compte du répertoire de compétences de votre enfant. Certains enfants ont l'impression d'obtenir votre attention même lorsqu'ils sont sermonnés ou réprimandés pour leurs choix.

Lorsque votre enfant adopte un comportement difficile, énoncez le problème en une phrase au lieu de lui faire la morale. En outre, réservez du temps dans votre journée pour passer plus de temps avec votre enfant lorsqu'il se comporte bien.

Il est facile de penser que votre enfant doit toujours faire les bons choix pendant que vous travaillez. Au lieu de cela, prévoyez des pauses pour le féliciter et passer du temps avec lui lorsqu'il se comporte bien. Vous pouvez passer du temps à jouer à un jeu favori, à regarder une émission de télévision préférée ou à parler de l'école ou de la vie.

Exemples de comportements alternatifs pour diminuer les comportements difficiles

Gérer les comportements difficiles

Lorsque votre enfant adopte un comportement difficile parce qu'il se sent bien, la personne qui s'occupe de lui peut être amenée à réfléchir davantage pour choisir d'autres exemples de comportement. Les choix doivent inclure des comportements qui ne sont pas nuisibles et qui ont tendance à être contrôlables.

Par exemple, votre enfant peut répéter des mots ou des phrases, ou émettre des sons qui ne sont pas socialement appropriés. Quel est le comportement alternatif qui permet à votre enfant de conserver sa liberté ? Vous pouvez autoriser votre enfant à adopter ces comportements dans un environnement particulier, comme sa chambre.

Un autre exemple de comportement consiste à apprendre à votre enfant à demander à parler dans sa chambre. Cela peut vous aider tous les deux à contrôler l'endroit où il peut adopter ce comportement. Lorsque votre enfant adopte un comportement d'autostimulation, vous pouvez faire en sorte qu'il utilise la phrase de communication et se rende à l'endroit spécifié. Les comportements d'autostimulation peuvent être très difficiles à traiter seuls, même avec des exemples de comportements alternatifs, en particulier lorsqu'il s'agit d'un comportement d'automutilation.

Obtenir de l'aide pour enseigner des exemples de comportements alternatifs

Chaque fois que vous êtes confronté à un comportement difficile, respirez profondément et commencez à réfléchir : quels sont les exemples de comportements alternatifs ? Vous pouvez dresser une liste d'exemples de comportements alternatifs à modéliser et à essayer. Si un comportement alternatif ne convient pas, essayez un autre exemple de comportement alternatif de votre liste. Si vous continuez à avoir des difficultés à gérer les comportements les plus difficiles de votre enfant, il serait bon de contacter un professionnel qualifié dès que possible.

Vous avez du mal à rompre le cycle des comportements inappropriés avec votre enfant ? Laissez Leafwing vous guider à travers quelques stratégies utiles qui peuvent être appliquées à la maison. Contactez Leafwing dès aujourd'hui pour prendre rendez-vous.

Termes du glossaire

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Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

installation d'une salle de classe autonome

Classroom Boundary Markers for Autistic Students

Boundary markers for autistic students are essential environmental supports that help clarify expectations and minimize confusion in the classroom. Children with autism thrive in a structured and predictable environment. Implementing boundary markers for autistic students helps establish routines early on and maintains consistency. In a world that is constantly changing, these routines provide comfort and support to students on the autism spectrum.

We will be covering

 

What is a boundary marker?

Boundary markers for autistic students are physical or environmental supports that help those with autism spectrum disorder (ASD) understand expectations for various activities and settings. Boundary markers can be either:

  1. Color-Coded Areas use different colors to signify various activities within the same space or,
  2. Sectioned-Off Areas indicate where students should be during activities promoting organization and focus or a combination of both.

boundary markers

Examples of boundary markers

Some common, effective examples of boundary markers include:

  1. Visual Cues: Implement pictures, charts, or timers to signal when a boundary is established, aiding comprehension for autistic students.
  2. Colored Tape or Rugs: Use colored tape or rugs to delineate specific areas on the floor, guiding students on where they should be.
  3. Name Tags: Employ name tags or tape to designate seating arrangements, making it clear where each student is expected to sit.
  4. Colored Tablecloths: Utilize colored tablecloths to differentiate between various activities when multiple tasks are being conducted in the same space.
  5. Break Cards: Provide break cards that allow students to request a pause from activities, tasks, or social interactions, empowering them to manage their needs.
  6. Line-Up Markers: Use visual floor markers to help students remember where to stand when lining up, promoting organization and structure.

classroom boundary markers

Boundary Marker for Autistic Students Best Practices

Educators and specialists agree on several strategies when creating boundary markers as part of a learning environment for autistic students.

To further assist autistic students in navigating boundaries, consider these best practices:

  • Clear Communication that focuses on necessary tasks: Use simple language to ensure instructions are easily understood. Prioritize what needs to be accomplished, aiding clarity for students.
  • Consistent Rules: Maintain stable rules and consequences to foster a predictable environment.
  • Set Outer Limits: Clearly define the boundaries within which students can operate.
  • Respect Personal Space: Be mindful of personal boundaries, which can greatly benefit autistic students.
  • Social Stories and Role-Playing: Incorporate social stories and role-playing to prepare students for different scenarios.
  • Positive Reinforcement: Encourage and reinforce positive behavior to motivate students.
  • Modeling Behavior: Demonstrate appropriate behavior to provide a clear example for students to follow.
  • Flexibility: Be willing to adjust boundaries as needed to accommodate individual student needs.
  • Involve Students: Engage students in boundary-setting to promote understanding and ownership.
  • Create Household Goals: Establish goals for the entire household to foster consistency.
  • Allow Time for Learning and Growth: Provide students the time they need to adapt and thrive within established boundaries.

When boundaries and markers begin to show effectiveness with students with ASD, rewards for appropriately following the supports should be utilized. That is, when a student correctly follows them, they should be provided with social praise or other types of rewards.

installation d'une salle de classe autonome

Boundary Markers in a Self-Contained Classroom

When considering boundary markers for autistic students, incorporating best practices in a self-contained classroom allows educators to design the space with the specific needs of these students in mind. This more intensive educational environment helps personalize learning while increasing social interaction and creating a sense of belonging for students with diverse needs.

A self-contained classroom is generally explained as a classroom for special learners in which all members are students with special needs. The classroom may be part of a general education school building or a separate facility for students with special needs. Some classrooms operate as fully self-contained and have students stay in the room for the entire day. On the other hand, other self-contained classroom models have instruction in the room but then go to lunch, specials, recess, etc., with their general education peers.

Self-contained classes usually have no more than ten students and are typically led by a certified teacher. Students in the class are often assisted by a Para-educator who is also there to provide additional support during instruction. These classes enhance students’ ability to learn by limiting the class size and addressing their special needs with smaller groups, individualized instruction, and a flexible but nurturing environment.

When preparing a self-contained classroom, the following strategies help incorporate boundary markers for autistic students:

  • Structure Your Day: Children with autism thrive in a structured and predictable environment. Establish routines early and maintain consistency. Clearly define routines and review them daily. If deviations from the schedule are necessary, provide warnings as soon as possible to help students adjust.
  • Use Visuals: A picture speaks a thousand words! Incorporate visuals whenever possible, as they greatly enhance learning for autistic students. Use visuals to illustrate what to expect during activities such as getting on the bus, arriving at a destination, planning activities, and returning to school. Whenever possible, provide written instructions instead of verbal, highlighting, or underlining important text for emphasis.
  • Implement Schedules: Students with autism appreciate order and detail, feeling more secure when they know what to expect. Using schedules helps students understand what lies ahead. Picture schedules are particularly effective, as they allow students to visualize actions. Schedules can be broad or detailed, catering to individual needs. Some students may require a personal daily schedule, while others may only need a classroom schedule.
  • Minimize Distractions: As you set up your classroom, consider seating arrangements for your autistic students. Avoid placing them near windows, hallways, or high-traffic areas that may cause distractions. Aim to seat them where they have an unobstructed view of your teaching. Assess classroom walls for any distracting elements and remove anything that doesn’t support learning.
  • Create a Calming Space: Stress, anxiety, and misunderstandings can arise in any classroom situation. Prepare by establishing a calming area for your autistic students. This space doesn’t need to be large; a small corner with a chair or beanbag, noise-canceling headphones, and fidget toys can be effective. Practice using this area when the child is calm and happy, and encourage its use during tasks that may cause frustration.

Implementing classroom boundary markers for autistic students is a crucial strategy for creating a supportive and effective learning environment. By clearly defining spaces within the classroom, educators can help these students navigate their surroundings with greater confidence and ease.

LeafWing Center emphasizes the importance of understanding the unique needs of autistic individuals and offers practical strategies for incorporating boundary markers effectively. Please contact us today to see how we can help.

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Histoires sociales et autisme

Developed by Carol Gray in 1990, Social Stories™ support preventative, or antecedent, strategies to help a child with autism successfully navigate challenging social settings. Social stories increase positive social behaviors and decrease challenging behaviors.

Les routines structurées et les indices visuels, entre autres stratégies de transition, aident les enfants autistes à anticiper les changements dans leur environnement et à bien y répondre. Les histoires sociales complètent ces interventions et aident les enfants autistes à comprendre les perspectives, les émotions et les comportements d'eux-mêmes et des autres dans des contextes spécifiques.

Au LeafWing Center, les histoires sociales peuvent être intégrées à notre approche thérapeutique en fonction des besoins de l'enfant. Nos thérapeutes sont des experts de la thérapie ABA, qui a fait ses preuves auprès des enfants autistes. Dans cet article, nous allons expliquer :


Enseignante lisant un livre à sa classe de maternelle

Que sont les histoires sociales ?

Comme le définit l'auteur du concept, Carol Gray, les histoires sociales sont un "outil d'apprentissage social qui favorise l'échange sûr et significatif d'informations entre les parents, les professionnels et les personnes autistes de tous âges".

L'utilisation d'histoires sociales en classe est une stratégie qui n'est probablement pas nouvelle pour les enseignants. Cependant, tous ne savent pas qu'elles peuvent être utilisées pour travailler avec des personnes atteintes d'autisme et leur enseigner des compétences spécifiques liées à leurs besoins sociaux et comportementaux.

Dans la pratique, les histoires sociales se caractérisent comme suit :

  • En bref : une histoire sociale est un mini-livre qui décrit une situation sociale et les réponses sociales appropriées.
  • Spécifique : Une histoire sociale enseigne une réponse spécifique souhaitée.
  • Individualisé : Une histoire sociale utilise un langage, des détails et des illustrations descriptifs, encourageants et positifs :
    • Permettez à l'enfant de se voir et de voir les personnes de sa vie se refléter dans les personnages et les dialogues.
    • Utilisez le point de vue à la première personne ou le point de vue de l'enfant, ainsi que des verbes au présent ou au futur.
    • Répondre aux questions que la personne autiste peut avoir besoin de connaître pour bien interagir avec les autres (le qui, le quoi, le quand, le où et le pourquoi dans des situations sociales spécifiques).
    • Tenez compte du niveau de vocabulaire et de compréhension de l'enfant, de sa capacité d'attention, de son style d'apprentissage et de ses intérêts personnels.

Chez LeafWing, notre approche personnalisée nous permet de bien connaître les enfants et les familles que nous soutenons. Nous avons de nombreuses ressources disponible pour les parents et les soignants d'enfants autistes.

Objectifs des histoires sociales

La recherche montre que les personnes autistes bénéficient grandement de l'utilisation d'histoires sociales et que les avantages augmentent lorsque le processus d'élaboration de l'histoire sociale commence par la définition d'objectifs clairs. Les objectifs des histoires sociales sont centrés sur le point de vue de l'enfant autiste, ce qui contribue à maintenir un ton positif et encourageant. En outre, elles reflètent les apports de l'ensemble de l'équipe soignante, ce qui permet de mieux généraliser les compétences ou les comportements.

  • Le développement de compétences pour les soins personnels, la salle de classe et les futurs environnements de travail aide l'individu à atteindre des niveaux d'indépendance ciblés.
  • L 'enseignement des normes sociales fournit un schéma directeur pour aider l'enfant autiste à interagir avec le monde qui l'entoure.
  • Améliorer le séquençage donne aux enfants autistes les outils nécessaires pour passer plus facilement d'une tâche à l'autre ou d'un environnement à l'autre.
  • Le traitement des comportements négatifs permet d'assurer la sécurité de l'enfant autiste et des personnes qui l'entourent.
  • Faire face au changement dans la routine quotidienne grâce à des interventions sous forme d'histoires sociales permet de rendre l'inconnu plus familier.
  • La célébration des points forts de l'enfant et de ses récentes "victoires" par le biais d'une histoire sociale renforce sa confiance en lui et l'ouvre davantage à de nouvelles compétences et expériences.

Avantages des histoires sociales

Les avantages des interventions basées sur les histoires sociales sont bien documentés. Lorsqu'elles sont élaborées et mises en œuvre conformément à certaines lignes directrices, il a été démontré qu'elles aidaient les enfants autistes :

  • Améliorer la compréhension commune et l'empathie
  • Renforcer la confiance
  • Réduire l'anxiété

Histoires sociales pour les élèves autistes

Composantes des histoires sociales

Les histoires sociales sont rédigées à l'aide de quatre types de phrases. Il est d'usage d'inclure deux à cinq phrases descriptives, de mise en perspective ou de contrôle.

  • Phrases descriptives : Elles fournissent des informations sur le sujet, le cadre et l'action.
  • Phrases directives : Décrire les réponses comportementales appropriées.
  • Phrases de perspective : Identifier les sentiments et les réactions possibles des autres.
  • Phrases de contrôle : Décrire les actions et les réactions des participants à l'histoire.

Une remarque sur les phrases de contrôle : Par exemple, une phrase de contrôle pourrait être : "Un chiot aboie pour attirer l'attention de son maître". Ou "Ginny a crié pour attirer l'attention du professeur". La rédaction d'histoires sociales pour des élèves qui ont tendance à se focaliser sur une partie spécifique de l'histoire peut nécessiter l'omission de la phrase de contrôle.

Comment rédiger des histoires sociales

Lors de la création d'une histoire sociale, il y a dix étapes à suivre :

  1. Identifier la situation ou le concept cible.
  2. Définir le comportement ou la compétence cible.
  3. Recueillir des données de base sur le comportement visé.
  4. Rédigez une histoire sociale en utilisant les quatre types de phrases.
  5. Présentez une à trois phrases par page.
  6. Utilisez des photographies et des dessins ou des icônes.
  7. Lisez l'histoire sociale à l'enfant ou à l'élève et donnez-lui l'exemple du comportement souhaité.
  8. Recueillir des données sur le comportement cible.
  9. Examinez les données et les procédures de l'histoire sociale et modifiez-les si elles sont inefficaces.
  10. Prévoir l'entretien et la généralisation.

Les histoires sociales peuvent être reprises aussi souvent que nécessaire, en fonction de la réceptivité de l'enfant. La patience est la clé du processus.

Il est fréquent que les enfants autistes ne maintiennent pas ou ne généralisent pas les compétences qu'ils ont acquises. La mise en place d'un plan de maintien et de généralisation permet d'améliorer la probabilité qu'ils conservent les compétences nouvellement acquises. Les thérapeutes et les soignants de LeafWing finiront par estomper l'utilisation d'une histoire sociale et planifier des activités pour aider l'élève à généraliser ses compétences en fonction du contenu, des personnes, de l'environnement et de la situation.

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Carnet de notes

Soutenir les élèves autistes en classe à l'aide d'un cahier d'exercices

L'une des façons de soutenir les élèves autistes dans la classe est de leur donner un cahier de travail. Cela leur donnera un sentiment d'inclusion, surtout si tous les élèves en ont un. Si certains élèves autistes sont très organisés, d'autres ont besoin d'aide pour trouver leur matériel, ranger leur casier et leur bureau et ne pas oublier de rapporter leurs devoirs à la maison à la fin de la journée. Présentez les cahiers de devoirs à l'ensemble de la classe pour qu'ils restent organisés avec les devoirs de l'enseignant. Il s'agit d'une stratégie d'organisation efficace pour les élèves atteints de troubles du spectre autistique, en particulier pour les élèves plus âgés qui possèdent les compétences requises en matière de lecture, d'écriture et d'organisation dans un cahier de travail. Tous les travaux scolaires et leurs dates d'échéance sont inscrits dans le carnet, et l'élève les apporte à l'école et à la maison tous les jours de classe. Le soutien le plus efficace consisterait à inclure un échantillon de l'apparence de chaque devoir. Les élèves atteints du spectre ont tendance à être des apprenants visuels.

Exemples de types visuels :

Ce qui sera abordé dans ce post


Soutenir les élèves autistes en classe

Que doit contenir le carnet de travail pour aider les élèves autistes ?

Idéalement, il devrait contenir des exemples de ressources complétées (équations mathématiques, définitions, problèmes complétés, etc. Bien que les cahiers de devoirs simplifiés soient acceptables et efficaces en fonction de l'élève, l'enseignant doit vérifier le cahier à l'école pour s'assurer que toutes les informations et les attentes y figurent.

Alternatives à la prise de notes classique pour aider à la réalisation des devoirs

  • Enregistrer la leçon
  • Utiliser les notes d'un autre élève
  • Utilisez le plan de l'enseignant et remplissez les blancs.


Soutenir les élèves autistes en classe à l'aide d'un cahier d'exercices

Les enseignants utilisent des cahiers d'exercices pour aider les élèves autistes en classe

Un environnement scolaire inadapté à l'autisme peut constituer un grave inconvénient pour les élèves atteints de cette maladie. Il peut notamment leur causer des difficultés à s'engager dans des activités d'apprentissage et à faire face à la vie quotidienne. De plus, ces problèmes peuvent avoir un impact durable sur eux.

C'est pourquoi, en tant qu'enseignant, il est essentiel que vous connaissiez les implications pédagogiques de l'autisme et que vous sachiez comment adopter des stratégies d'enseignement efficaces. En intégrant des styles d'apprentissage adaptés à l'autisme et en atténuant tout malaise dans la classe, vous permettrez aux élèves autistes de participer plus confortablement à l'apprentissage et de mieux se préparer à leur avenir.

Autres moyens de soutenir les élèves autistes en classe

  • Demander à l'élève de répéter les instructions
  • Fournir une analyse des tâches pour les tâches à plusieurs étapes
  • Diviser les grandes parties du travail en plus petites parties
  • Utilisation d'organisateurs graphiques/visuels (par exemple, questions d'organisation, d'attention)
  • Fournir des notes pour les cours de (matière)
  • Fournir les grandes lignes des cours de (matière)
  • Utilisation d'indices visuels (PECS, mots, tableaux, cartes) pour revoir l'emploi du temps et les attentes.
  • Veiller à ce que l'élève écrive lisiblement ses devoirs.
  • S'assurer que l'élève a ses devoirs et le matériel nécessaire avant le départ.
  • Fournir des salles d'étude ou des séparateurs pour le travail indépendant
  • Fournir des sièges préférentiels
  • Fournir des sièges à l'écart des distractions
  • Fournir des sièges sans distraction visuelle dans le champ de vision (fenêtres, etc.)
  • Structurer pour minimiser les distractions auditives
  • Fournir une analyse des tâches, en décomposant les objectifs en petites étapes
  • Utilisation de matériel de manipulation pour accroître la participation à l'expérience d'apprentissage
  • Fournir un tutorat par les pairs/un travail en binôme

Comment les parents peuvent-ils aider avec le cahier d'exercices ?

À la maison, les parents ou les personnes chargées de l'éducation surveillent le carnet pour s'assurer que l'élève a effectué tous les devoirs ou activités nécessaires au niveau attendu. Une section de signature pour chaque jour peut apporter un niveau de rigueur supplémentaire. Il peut s'agir d'une section de signature pour le parent qui surveille le cahier de devoirs et/ou pour l'élève qui effectue les devoirs.

Lorsqu'un enfant est également atteint d'autisme, les parents peuvent être confrontés à des défis supplémentaires lorsqu'il s'agit d'accomplir les tâches, notamment des déficits d'attention, des crises de colère ou des difficultés d'organisation. Cette section propose des conseils pour surmonter les jours où les devoirs sont plus difficiles à faire en raison d'un manque de coopération ou d'intérêt. Elle comprend également des ressources supplémentaires et des suggestions pour les personnes qui s'occupent de l'enfant.

Si la routine des devoirs doit être perturbée, discutez-en avec votre enfant suffisamment à l'avance (par exemple : "Comme nous allons au concert de ton école ce soir, tu devras finir tes devoirs avant d'y aller. Nous ne pourrons pas y aller si tes devoirs ne sont pas terminés").

Conseils pour réussir ses devoirs :

  • Déterminez le meilleur moment pour faire les devoirs. Certains enfants ont besoin de se détendre après l'école, tandis que d'autres veulent les faire tout de suite. Certains enfants sont des lève-tôt - le matin peut être le meilleur moment. Vous connaissez votre enfant.
  • Cherchez un endroit où il n'y a pas beaucoup de distractions.
  • Utiliser les centres d'intérêt pour motiver. Certains enfants autistes sont obsédés par leurs centres d'intérêt favoris. Apprenez à les associer à la réalisation des devoirs en guise de récompense.
  • Présentez vos attentes. Fixez des règles de base, comme l'interdiction de regarder la télévision, de jouer à l'ordinateur ou d'avoir des amis tant que les devoirs n'ont pas été faits. Soyez ferme dans le respect de ces règles afin que l'enfant sache ce que l'on attend de lui et que ces règles ne changent pas constamment. Les habitudes et la compréhension des attentes prennent du temps à se développer, c'est pourquoi il est important de faire preuve de cohérence dès le début.
  • Code couleur pour les matières. Désignez une couleur pour chaque matière. Demandez à l'enseignant s'il en a déjà un à l'école. Vous pouvez reproduire les mêmes couleurs à la maison.
  • Expliquer en termes positifs pourquoi les devoirs sont nécessaires. Montrer comment ce qu'ils apprennent peut être appliqué à l'expérience quotidienne.

Rôle des parents dans les devoirs :

  • Restez positif. Ne laissez pas vos frustrations remonter à la surface. Cela pourrait aggraver la situation. Vous pourriez avoir besoin de l'intervention de votre conjoint à ce moment-là.
  • Partagez les responsabilités avec votre conjoint. Ne visez pas la perfection, car votre enfant pourrait devenir provocateur s'il a l'impression de ne pas pouvoir répondre à vos attentes.
  • Soyez disponible pour aider. Restez à proximité pour que votre enfant n'ait pas à vous chercher, ce qui peut perturber son travail et le distraire.
  • Soyez un modèle.
  • Apporter un renforcement positif. Faire respecter les bonnes pratiques en matière de devoirs.
  • Défendre les intérêts des autres. Travaillez avec les enseignants et l'école. Avoir une bonne ligne de communication avec l'équipe de l'école.
  • Apprenez à votre enfant à se défendre. Les élèves autistes peuvent être nerveux à l'idée de demander de l'aide et d'exprimer leurs besoins. Travaillez avec votre enfant et les adultes qui s'occupent de lui à l'école pour mettre au point un moyen qui lui permette de se défendre lui-même d'une manière qui ait du sens pour lui.

N'oubliez pas de permettre à votre enfant d'utiliser des outils pour faciliter son apprentissage, tels que PECS, OneNote, etc. Lorsque la technologie et l'éducation se rejoignent, les possibilités deviennent des réalités. Le véritable objectif de l'éducation est de créer des possibilités et d'obtenir des avantages pour une vie plus complète et meilleure.

L'objectif du carnet de notes pour les élèves autistes

Essentiellement, ces cahiers de devoirs sont des listes de contrôle visuelles qui aident les élèves à rester organisés et à accomplir leurs tâches. Ils sont assez courants dans les écoles, mais ils doivent être utilisés pour aider les élèves atteints de TSA à réussir.

Comme pour la plupart des stratégies destinées aux élèves atteints de troubles du spectre autistique, les compétences spécifiques requises pour utiliser efficacement un cahier d'exercices devront être enseignées ou devraient déjà faire partie du répertoire de l'élève.
Soutien par les pairs

Comment encourager les élèves atteints de TSA à participer au cahier des charges ?

En outre, la motivation doit être prise en compte. L'enseignant ou le personnel de soutien peut être amené à fournir un renforcement supplémentaire lorsque les contingences naturelles (c'est-à-dire l'accomplissement des devoirs) ne sont pas suffisantes. Par exemple, si un élève termine tous ses devoirs quotidiens dans un délai précis, disons les devoirs du lundi au jeudi, le vendredi, il peut avoir accès à une activité ou à un objet spécial. Une autre façon d'aider les élèves à "adhérer" à l'idée des cahiers d'exercices est de les personnaliser en y incluant des éléments, des personnages, des couleurs ou des dessins que l'élève préfère. Les élèves peuvent personnaliser leurs cahiers d'exercices afin d'en augmenter la valeur et de renforcer leur motivation.

Structurer ce temps quotidiennement permettra à tous les apprenants d'être organisés et de réfléchir à la manière dont ils se préparent à passer de l'école à la maison. Des compétences spécifiques peuvent même être enseignées pendant ce temps (par exemple, créer des listes de choses à faire et établir des priorités dans les tâches).

Nous espérons que vous trouverez dans les cahiers de devoirs un outil d'organisation utile pour favoriser l'achèvement des devoirs et des travaux scolaires !

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Stratégies de transition pour les élèves autistes

Les stratégies de transition pour les élèves autistes peuvent être très utiles pour les aider à passer avec succès d'une activité à une autre. Chaque élève doit effectuer des transitions à plusieurs reprises au cours d'une journée d'école. En avertissant les élèves autistes du temps qu'il leur reste à faire dans une activité, on peut leur fournir un cadre de référence utile. Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) peuvent avoir plus de difficultés à passer d'une tâche à une autre ou à changer de routine. L'enfant autiste a du mal à faire les ajustements cognitifs nécessaires pour passer à autre chose. Par conséquent, les transitions dans l'autisme sont souvent synonymes de stress, d'anxiété et de frustration. Un certain nombre de mesures de soutien destinées à aider les personnes atteintes de TSA pendant les transitions ont été conçues à la fois pour préparer les personnes avant la transition et pour les soutenir pendant la transition.

Les avantages des stratégies de transition pour les élèves atteints de TSA :

  • Réduire la durée de la période de transition.
  • Augmenter le comportement approprié pendant les transitions.
  • S'appuyer moins sur les incitations des adultes.
  • Participer avec plus de succès aux sorties scolaires et communautaires.

Nous allons approfondir ce sujet et partager des informations précieuses.

Stratégies de transition pour les élèves autistes

Il est temps de passer à la classe suivante

Pourquoi intégrer des stratégies de transition pour les élèves autistes ?

Les transitions constituent une grande partie de toute journée scolaire, car nous nous déplaçons vers des activités ou des lieux différents. Des études ont montré que jusqu'à 25 % d'une journée scolaire peut être consacrée à des activités de transition, telles que ;

  • se déplacer d'une salle de classe à l'autre
  • en revenant de la cour de récréation
  • aller à la cafétéria
  • ranger les objets personnels dans des endroits prévus à cet effet, tels que les casiers ou les armoires.
  • rassembler le matériel nécessaire pour commencer à travailler

Certains élèves atteints de TSA peuvent éprouver des difficultés liées aux changements de routine ou d'environnement et peuvent avoir besoin d'uniformité et de prévisibilité. Ces difficultés peuvent éventuellement entraver l'indépendance de l'élève et limiter sa capacité à réussir à l'école. Divers facteurs liés aux troubles du spectre autistique peuvent entraîner des difficultés lors des transitions.

En outre, le processus neuropsychologique connu sous le nom de "fonction exécutive" est fortement impliqué dans les transitions. Cette fonction aide le cerveau à déplacer et à réaffecter l'attention et d'autres ressources cérébrales en cas de besoin. Dans l'autisme, ce système présente souvent des lacunes. En raison de ces lacunes, le cerveau peut avoir du mal à arrêter une tâche et à transférer l'attention et d'autres processus de pensée sur une autre.


Stratégies de transition pour les élèves autistes

Différents types de stratégies de transition pour les élèves autistes

Lorsque vous décidez de la stratégie de transition à utiliser, vous devez tenir compte de l'individu. En général, les élèves atteints de TSA ont plus de mal à assimiler des signaux verbaux tels que "Tu as 5 minutes de plus pour faire ton travail". Les concepts verbaux relatifs au temps sont difficiles à saisir pour eux, surtout si le fait de dire l'heure n'est pas un point fort pour eux. De plus, cela ne leur laisse pas assez de temps pour se préparer à la transition. Les transitions visuelles semblent mieux fonctionner :

  1. Minuteur visuel: Un minuteur qui indique en rouge le temps restant. Lorsque l'indicateur rouge disparaît, l'élève doit passer à l'activité suivante.
  2. Compte à rebours visuel: Une liste de tâches qui sont supprimées jusqu'à ce qu'elles disparaissent, ce qui signifie qu'il est temps de passer à autre chose.
  3. Éléments d'un programme visuel: Un emploi du temps réel permettant à l'élève de voir la séquence des activités qui se dérouleront pendant une période donnée, ce qui lui permet de mieux passer à l'activité suivante.
  4. Utilisation d'objets, de photos, d'icônes ou de mots: Un objet réel ou une photo d'une image ou des mots que l'élève peut tenir et qui expliquent la transition.
  5. Utilisation des cartes de transition: La carte représente ce vers quoi l'élève va passer, avec un mot épelé ou une image de la transition affichée pour que l'élève puisse s'y référer. Ces cartes sont très utiles aux apprenants concrets.
  6. Conteneur fixe/boîte: Il est utile de disposer d'un conteneur à un endroit précis où les élèves peuvent déposer leur matériel avant de passer à l'endroit ou à l'activité suivante. De plus, apprendre aux élèves à ranger leur matériel après avoir terminé une activité peut fonctionner comme une file d'attente naturelle dans laquelle une activité se termine et une autre commence.

Les indices concrets permettent de répondre aux questions que les élèves autistes peuvent se poser sur la transition, de réduire la confusion et de développer des routines de transition productives. Apprenez quels sont les indices qui fonctionnent le mieux pour votre élève autiste. Les membres de l'équipe doivent examiner comment l'environnement et les stratégies de transition fonctionnent le mieux pour les élèves autistes. Il se peut que vous deviez utiliser plusieurs indices pour aider l'élève autiste à faire la transition en douceur. Sachez que si un endroit est trop encombré, trop bruyant, trop stimulant ou trop hostile pour une raison ou une autre, les individus peuvent résister à la transition vers cet endroit.

La structure et la cohérence contribuent à réduire la quantité de travail que le cerveau doit accomplir pour effectuer une transition. Le fait de conserver les documents relatifs aux tâches à venir dans un endroit facilement identifiable et cohérent et de respecter l'ordre général des tâches quotidiennes peut également contribuer à rendre les transitions plus automatiques.

Toutes ces stratégies de soutien, simples mais très efficaces, sont faciles à utiliser et aident à la fois les élèves et les enseignants dans leurs activités quotidiennes en classe.

Trois techniques clés à retenir pour les stratégies de transition

Une technique qui peut aider l'élève autiste et le personnel de soutien pendant une période de transition consiste à éliminer les tracas de l'activité. Le fait de planifier l'activité suivante et d'être prêt à partir peut aider à réduire les explosions pendant les transitions. Le fait de demander à un élève de faire une transition et d'organiser l'activité pendant qu'il est en train de faire la transition peut nuire à la transition parce que l'élève doit alors attendre, ce qui est également difficile à faire pour les élèves autistes.

La deuxième technique à retenir consiste à donner des avertissements. Des avertissements doux peuvent faciliter la transition. Un avertissement prévient l'élève qu'une transition est imminente afin qu'il ne soit pas pris au dépourvu. Les avertissements peuvent être verbaux, visuels ou les deux, selon ce qui convient le mieux à l'élève. Il est important qu'ils soient cohérents afin que l'élève associe à chaque fois l'avertissement à une transition.

La troisième technique à retenir est d'adapter la transition à l'activité de l'enfant. Par exemple, le travail doit être terminé avant une activité ludique choisie. Quelle que soit l'adaptation, il est essentiel de ne pas modifier les attentes. Si vous ne le faites pas, vous risquez de créer de la confusion et de susciter des comportements plus difficiles pendant la transition.

Principaux éléments à prendre en compte :

  • Changer une chose à la fois
  • Soyez attentif aux signes d'anxiété et de dysrégulation
  • Donnez-leur le temps d'assimiler le changement
  • Accorder un temps de planification suffisant
  • Maintenir les soutiens en place

Le LeafWing Center propose des techniques de transition pour aider votre enfant à se préparer à l'entrée en classe et à réduire l'anxiété liée aux transitions futures. Il est important de communiquer ces techniques à l'enseignant de l'enfant afin d'assurer la cohérence du soutien fourni par les thérapeutes ABA pour les enfants autistes.

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Mots de motivation

Panneaux de choix et soutien "d'attente" pour les élèves autistes dans la salle de classe

Les panneaux de choix et l'aide à l'attente en classe profitent aux élèves autistes en fonction de leurs besoins individuels. Différents panneaux de choix sont nécessaires en fonction des capacités motrices et de communication de l'élève. Ces tableaux peuvent afficher des objets, des images, des icônes ou des mots pour diverses activités ou renforçateurs. Il est important que les images représentent fidèlement les objets réels pour que l'élève puisse faire le lien. Les tableaux de choix peuvent être facilement réalisés à l'aide de matériaux tels que du papier affiche, du papier cartonné, des tableaux blancs ou toute autre surface inscriptible.

Nous discuterons de deux techniques pour soutenir les élèves autistes en classe :

  1. Panneaux de choix
  2. Supports d'attente

Les tableaux de choix sont généralement utilisés en complément de l'emploi du temps de l'élève pour lui permettre de choisir des activités à des moments déterminés. Ces tableaux sont généralement placés près des zones de temps libre ou de pause, ce qui encourage les élèves à choisir des activités de manière indépendante. La mise en place de tableaux de choix peut créer une structure et une routine pour les élèves autistes, ce qui contribue à réduire leur anxiété.


Panneaux de choix pour l'autisme en classe

Quels sont les panneaux de choix pour l'autisme ?

Un tableau de choix est un type de support environnemental visuel qui peut être utile aux élèves, en particulier aux élèves atteints de TSA. Les choix doivent être intégrés dans le plus grand nombre d'activités possible, car les tableaux de choix offrent aux élèves la possibilité de prendre des décisions et leur donnent le sentiment d'être responsables de leur comportement et de leur travail. Un tableau de choix peut ou non comporter des mots écrits décrivant l'image.

Comment les panneaux de choix sont-ils utilisés ?

Lorsque vous présentez un tableau de choix à un élève autiste, veillez à montrer le tableau, à lire les choix à haute voix et à pointer du doigt le choix que vous êtes en train de lire. Vous devez attendre que l'élève choisisse un choix, soit en pointant du doigt, soit en retirant le choix, soit en vous le tendant, soit en choisissant verbalement.

Quand utiliser un tableau à choix en classe ?

  • Renforçateurs
  • Récompenses
  • Activités ou actions
  • Matériaux ou fournitures

Quels sont les avantages de l'utilisation des tableaux de choix en classe ?

Les tableaux de choix sont utilisés pour encourager la communication, fournir un rappel visuel des activités disponibles et encourager la prise de décision indépendante tout au long de la journée dans le cadre scolaire. Le fait de proposer un choix avant le début d'une activité ou d'une tâche peut augmenter la probabilité de participation et réduire le risque que l'élève autiste adopte des comportements difficiles.

Les tableaux de choix sont plus efficaces lorsque les choix sont appropriés et ont un sens à ce moment précis. Si un choix ne peut être respecté dans ce scénario, il doit être retiré du tableau. Le fait de ne pas le faire ne fait que frustrer l'élève lorsque le choix ne peut être fait et diminue la probabilité qu'il veuille utiliser le tableau de choix.

En outre, comme leurs camarades moyens, s'il y a trop de choix, les élèves peuvent se sentir dépassés et prendre trop de temps ou éviter de faire un choix. L'inverse est également vrai : le fait de n'avoir que deux choix dans chaque cas peut diminuer l'efficacité d'un tableau d'affichage des choix. Les responsables des tableaux de choix doivent continuellement évaluer s'il y a trop ou pas assez de tableaux de choix.


Attendre Soutien aux élèves autistes en classe

Pourquoi les aides "d'attente" sont-elles importantes pour les enfants autistes ?

À l'instar des tableaux de choix, le support "Attendre" est une autre stratégie ou un autre outil visuel qui peut être incorporé tout au long de la journée scolaire. Comme nous le savons, attendre est une compétence difficile pour de nombreux enfants, qu'ils soient ou non handicapés. Cependant, pour les élèves autistes en particulier, attendre pose généralement des problèmes parce que le temps est un concept abstrait, qu'ils ne connaissent pas les règles sociales de l'attente ou qu'ils ne comprennent pas la raison de l'attente.

Nous savons également que si un élève attend trop longtemps ou n'est pas engagé dans une activité quelconque, même s'il s'agit d'une activité simple comme ranger un sac à dos ou débarrasser un bureau, des comportements indésirables risquent de se produire. Par conséquent, les élèves atteints de TSA ont généralement besoin d'instructions spécifiques pour développer des comportements d'attente appropriés.

Lignes directrices pour déterminer le type d'aide "Attente".

Lors de l'élaboration de mesures de soutien à l'attente, vous devez déterminer si l'élève possède les compétences préalables nécessaires pour adopter des comportements d'attente. Les élèves doivent attendre à de nombreuses occasions au cours de la journée.

Exemples de temps d'attente à l'école

  • Attendre pour accéder à une activité ou à un objet préféré
  • Attendre le bus le matin et l'après-midi
  • Faire la queue pour quitter la salle de classe
  • Attendre que le déjeuner soit servi
  • Attendre que tout le monde soit silencieux pour le cercle de discussion

Outils d'aide à l'attente

  • Minuteries visuelles
  • Bandes de compte à rebours
  • Distracteurs

Tout d'abord, faites des jeux de rôle et entraînez-vous à attendre en utilisant différentes instructions et dans différents contextes lorsque vous souhaitez identifier cette compétence.

Gardez à l'esprit que lorsque vous vous exercez à "apprendre à attendre" avec vos élèves, veillez à ce que ce soit authentique et dans un contexte réel où vous vous attendez à ce que l'élève utilise cette compétence.

Là encore, veillez à enseigner les techniques d'attente dans différents contextes afin d'augmenter les chances de généralisation. L'utilisation d'un modèle ou d'un compagnon d'infortune pendant les temps d'attente peut même apporter un soutien aux comportements souhaités.

En outre, des "supports physiques" spécifiques, tels que des chaises près de la salle d'attente, une minuterie ou une image représentant "attendre", peuvent également aider l'élève à assimiler ce concept.

5 conseils pour l'utilisation des temps d'attente :

  • Faites des rappels. Par exemple, si le temps d'attente est de trois minutes, à une minute, montrez l'heure et dites qu'il vous reste une minute.
  • Pratique. Comme toute autre compétence, l'attente nécessite de s'exercer encore et encore.
  • Répétition. Intégrez les temps d'attente dans l'emploi du temps pour que les élèves s'habituent à ce qu'ils fassent partie de la routine quotidienne.
  • Fournir des visuels. Incorporez des couleurs pour visualiser le temps. Le rouge peut signifier qu'il faut attendre. Le jaune peut signifier qu'il reste presque une minute. Le vert signifie que l'attente est terminée et qu'il est temps de faire une activité ou d'obtenir une récompense après avoir attendu.
  • Cartes à rabattre. Utilisez les cartes à retourner comme moyen d'attente, par exemple en commençant par 10 et en comptant jusqu'à 0, car cela permet d'acquérir deux compétences à la fois.

Comme vous le savez, pour qu'il y ait apprentissage, il est essentiel que les élèves s'impliquent activement auprès de leurs enseignants, de leurs pairs et du programme scolaire. Étant donné que les élèves autistes ont tendance à être des apprenants passifs, il est nécessaire de planifier des activités qui exigent des élèves qu'ils deviennent des participants actifs. Cela peut se faire en créant des opportunités pour les élèves de répondre. Les recherches confirment l'existence d'une relation fonctionnelle entre les résultats scolaires et la fréquence à laquelle l'élève peut réagir. Par conséquent, plus les élèves participent à une activité, plus les comportements hors tâche et perturbateurs diminuent.

Laissez LeafWing Center vous aider à mettre en place des conseils de choix et des techniques d'attente de base pour votre enfant qui simulent le cadre de la classe. Cela permettra de diminuer l'anxiété lorsque l'élève sera prêt à faire la transition vers la salle de classe. Veillez à partager ces méthodes avec l'enseignant de l'enfant afin de renforcer les bases établies par le thérapeute ABA pour les enfants autistes.

Termes du glossaire

Autres articles connexes :

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Organisateurs graphiques pour les élèves autistes

Un organisateur graphique est un support visuel qui représente visuellement les faits et les concepts dans un cadre organisé. Les organisateurs graphiques organisent les termes clés pour montrer leur relation les uns avec les autres, fournissant des informations abstraites ou implicites d'une manière concrète et visuelle. Ils sont particulièrement utiles pour les matières enseignées dans les programmes de la maternelle à la terminale. Les organisateurs graphiques sont efficaces pour diverses raisons : ils peuvent être utilisés avant, pendant ou après la lecture d'une sélection, en tant qu'organisateur de réponses ou en tant que mesure de l'acquisition d'un concept. Les organisateurs graphiques permettent également aux élèves de disposer d'un temps de traitement, car ils peuvent réfléchir au matériel écrit à leur propre rythme.

Explorons maintenant le concept central des organisateurs graphiques et de l'autisme :

organisateur graphique

Pourquoi utiliser des organisateurs graphiques ?

Un organisateur graphique est un outil formidable qui permet de présenter des informations abstraites de manière visuelle et concrète, ce qui est souvent plus facile à comprendre qu'une présentation verbale du matériel. Un type d'organisateur graphique est la "carte thématique". Le point central de la carte thématique est le mot-clé ou le concept entouré d'une figure géométrique telle qu'un cercle ou un carré et, si nécessaire, d'une représentation picturale du mot ou de l'idée. Des lignes et des flèches relient cette forme aux autres formes, et des mots ou des informations liés aux concepts centraux sont inscrits sur les lignes de liaison ou dans d'autres formes. Au fur et à mesure que la carte se développe, les mots deviennent plus spécifiques et plus détaillés.

Autres types d'organisateurs graphiques

  • Diagrammes de Venn - ils montrent comment des idées différentes peuvent se chevaucher pour établir une relation de comparaison/contraction.
  • Cartes conceptuelles - utiles pour l'organisation, le remue-méninges, la visualisation d'idées et la planification de ce que vous voulez écrire.
  • Les cartes heuristiques (Mind Maps ) - montrent des informations hiérarchisées qui ont une idée centrale avec des sujets associés qui se ramifient.
  • Organigrammes - ils montrent comment les étapes d'un processus s'enchaînent.

organisateur graphique

Comment les organisateurs graphiques aident-ils les élèves autistes ?

Les organisateurs graphiques présentent un avantage global pour l'éducation d'un élève autiste. Cet outil permet à ces élèves de s'ouvrir et de communiquer avec les enseignants, les aides-enseignants et leurs pairs sans communiquer verbalement, car certains élèves autistes ne peuvent pas ou ne veulent pas parler. Les besoins spécifiques des élèves atteints de TSA peuvent influer sur leur réussite dans des environnements inclusifs en classe. Tout d'abord, ils auront plus de difficultés que l'élève moyen à s'engager dans la classe. Il peut s'agir de comprendre l'environnement de la classe et d'y travailler efficacement en raison de difficultés liées au filtrage des informations inutiles, à la capacité d'attention sélective ou aux changements d'orientation, et à la difficulté à s'intéresser aux aspects significatifs de l'environnement d'apprentissage, en particulier lorsqu'ils ne sont pas explicitement énoncés. L'organisateur graphique peut aider à combler le fossé d'apprentissage chez les élèves autistes.

Une collection d'organisateurs graphiques prêts à l'emploi aidera les enfants à classer les idées et à communiquer plus efficacement. En utilisant des organisateurs graphiques dans toutes les matières, les élèves atteints de TSA maîtriseront la matière plus rapidement et plus efficacement.

Les organisateurs graphiques sont connus pour leur aide :

  • faire un remue-méninges.
  • développer, organiser et communiquer des idées.
  • voir les connexions, les modèles et les relations.
  • évaluer et partager les connaissances antérieures.
  • développer le vocabulaire.
  • mettre en évidence les idées importantes.
  • classer ou catégoriser des concepts, des idées et des informations.
  • améliorer l'interaction sociale entre les étudiants et faciliter le travail en groupe et la collaboration.
  • révision et étude du guide.

L'élève peut ne pas comprendre le concept de l'idée principale et/ou ne pas comprendre quand l'enseignant donne des indications aux élèves sur les informations essentielles. Par exemple, lorsque l'enseignant répète un point ou change le ton de sa voix, l'information est importante et les élèves typiques la saisissent naturellement. Comme dans d'autres domaines, certains élèves atteints de TSA ne perçoivent pas naturellement ces signaux et ont donc besoin d'être guidés. L'enseignant peut aider les élèves en leur fournissant les éléments suivants :

(1) un plan complet reprenant les points essentiels du cours, permettant aux étudiants de suivre le cours tout en les libérant de toute prise de notes,
(2) soit l'enseignant peut fournir un plan squelettique qui ne contient que le point principal.

Les élèves peuvent utiliser ce format pour compléter les détails pertinents fournis par des indications verbales directes. Des indications verbales telles que "C'est le premier point principal" ou "Veillez à inclure..." aident les élèves à identifier les points importants. Des indices verbaux subtils fournissent également des indications sur l'importance, comme "au cours des années 1900..." "Avez-vous inclus cela dans votre plan ?" Ou "n'oubliez pas les noms". Le niveau de prise de notes des élèves du spectre doit alors être pris en compte lors de la sélection du type d'aide approprié pour l'élève.

Les organisateurs graphiques sont un moyen d'élargir l'apprentissage pour les élèves autistes.

N'oubliez pas que les élèves atteints de TSA ont souvent besoin de supports visuels pour apprendre et traiter l'information. Mais qu'en est-il des travaux autres que les travaux d'écriture ? Par exemple, les organisateurs graphiques peuvent être utiles en mathématiques. Les problèmes d'histoire en sont un bon exemple. Les organisateurs graphiques peuvent aider à réduire les idées de problèmes tels que les mots importants comme "plus que", "différence", "pourcentage" ou "taux".

En outre, les organisateurs graphiques peuvent servir d'outil lors de l'apprentissage des opérations mathématiques. Ils permettent d'organiser les pensées des élèves, de montrer leur travail et d'identifier clairement la réponse. La prochaine fois que vous voudrez enseigner à un élève autiste, proposez-lui un organisateur graphique et voyez à quel point il est bénéfique pour son apprentissage. Les organisateurs graphiques sont utiles pour toutes les matières et pour tous les âges.

Mise en œuvre d'organisateurs graphiques avec des élèves autistes dans une salle de classe

Lorsque l'on utilise des organisateurs graphiques avec des élèves autistes, il est important de modéliser le comportement souhaité. Les enseignants ou les formateurs doivent montrer à l'élève comment remplir un organisateur graphique, puis l'aider à le faire lorsqu'il est temps pour lui de le faire. Par exemple, donnez à l'élève l'un des cercles et demandez-lui de remplir les cercles qui le relient. Il est important d'encadrer l'élève en fonction de ses réussites antérieures, telles que

  • remplir les blancs,
  • des amorces de phrases,
  • souligner,
  • et fournir une terminologie clé dans une banque de mots.

Une fois que les élèves commencent à réussir de manière autonome, l'enseignant doit commencer à incorporer le matériel de l'organisateur graphique dans les cours afin de guider la communication autour de l'organisateur graphique. En fin de compte, l'organisateur graphique devrait aider les élèves à se concentrer et à organiser leurs pensées afin qu'ils puissent en discuter ou les reconnaître au cours des discussions.

Conseils pour la mise en place d'organisateurs graphiques

  • Tenez compte de l'objectif ou du résultat d'apprentissage pour choisir un organisateur graphique et utilisez le même organisateur pour les mêmes résultats d'apprentissage afin de conserver la même routine de réalisation.
  • Utiliser les organisateurs graphiques comme un outil interdisciplinaire dans plusieurs matières et à plusieurs fins.
  • N'oubliez pas de modéliser l'achèvement de l'organisation graphique pour différents types de scénarios : compréhension de la lecture, organisation d'événements historiques, organisation d'idées d'écriture.
  • Adapter les organisateurs graphiques aux différents élèves et à leurs besoins. Les organisateurs graphiques ne sont pas des outils à taille unique.
  • Sortez des sentiers battus (ou des cercles) : les élèves peuvent les remplir électroniquement ou les coller sur des réponses préétablies, tout ce qui peut les aider à les compléter avec succès.

LeafWing Center peut vous aider à mettre en place des organisateurs graphiques pour votre enfant afin de créer un environnement semblable à celui d'une salle de classe, ce qui permet de réduire l'anxiété lors de la transition vers la rentrée scolaire. Il est important de communiquer ces méthodes à l'enseignant de l'enfant afin de soutenir les bases établies par le thérapeute ABA pour enfants autistes.

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

 

Autisme et règles

Autisme et règles

Autisme et règles
Pour de nombreuses jeunes adolescentes, avoir ses règles peut être une période difficile, car elles doivent faire face aux changements physiques et émotionnels qui en découlent. Mais pour les jeunes autistes, ces défis peuvent être encore plus prononcés. Sensibilités sensoriellesLes difficultés de régulation émotionnelle et les problèmes de communication peuvent rendre la gestion des règles particulièrement difficile.

Les sensibilités sensorielles constituent l'un des plus grands défis auxquels sont confrontées les personnes autistes pendant leurs règles. De nombreuses personnes autistes sont déjà confrontées à des problèmes de traitement sensoriel, comme une sensibilité excessive aux sons, aux lumières, aux textures et aux odeurs. Lorsqu'il s'agit de la menstruation, ces sensibilités peuvent être exacerbées et rendre l'expérience encore plus accablante.

Nous discuterons des sujets suivants

Les parents se concentrent souvent sur l'état actuel de leurs enfants, mais il est important de se rappeler qu'ils deviendront des adultes. LeafWing peut être une ressource précieuse pour les parents qui aident leurs enfants autistes à passer à l'âge adulte.

Produits d'époque

Qu'est-ce qu'une période ?

Les règles sont un processus naturel qui se produit chez les femmes dans le cadre de leur cycle de reproduction. Pour la plupart des femmes, cela se produit tous les 28 jours environ, mais il est courant que les règles soient plus ou moins fréquentes, allant de tous les 23 jours à tous les 35 jours.

Les règles peuvent durer de 2 à 7 jours, mais en général elles durent environ 5 jours. Les saignements sont généralement plus abondants au cours des deux premiers jours.

Lorsque les règles sont les plus abondantes, le sang est rouge. Les jours plus légers, il peut être rose ou brun.
Les parents doivent faire comprendre à leur jeune fille autiste que c'est normal et que cela ne signifie pas qu'elle est blessée.

Il est important que les parents discutent avec leurs filles de l'ensemble du cycle menstruel, et pas seulement des saignements. Par exemple, vous pouvez commencer par lui expliquer que son corps va commencer à passer par la puberté. Pendant la puberté, une jeune femme commence à ovuler, c'est-à-dire à libérer un ovule mature de l'un de ses ovaires. Les ovaires sont situés dans le bassin et sont les organes reproducteurs féminins. Si l'ovule est fécondé par un spermatozoïde dans la trompe de Fallope, il y a grossesse. L'ovule fécondé se fixe à la paroi de l'utérus, où se forme le placenta. Le placenta assure la nutrition et l'oxygénation du fœtus par la mère. Si l'ovule n'est pas fécondé, la muqueuse utérine est éliminée pendant les règles. Cela leur permettra de mieux comprendre pourquoi cela se produit chaque mois.

Quand les règles commencent-elles ?

Les règles apparaissent généralement vers l'âge de 12 ans, bien que certaines filles les aient plus tôt ou plus tard.

Un retard dans l'apparition des règles n'est généralement pas une cause d'inquiétude. La plupart des filles auront des règles régulières entre 16 et 18 ans.

SPM (syndrome prémenstruel)

Les changements dans les niveaux d'hormones de votre corps avant vos règles peuvent entraîner des changements physiques et émotionnels.

C'est ce que l'on appelle le syndrome prémenstruel (SPM) ou la tension prémenstruelle (TPM).

Il existe de nombreux symptômes possibles du syndrome prémenstruel, mais les symptômes typiques sont les suivants :

  • sensation de ballonnement
  • sensibilité des seins
  • les sautes d'humeur
  • se sentir irritable
  • peau tachetée
  • une baisse de la libido

Ces symptômes s'atténuent généralement au début des règles et disparaissent quelques jours plus tard. Toutes les femmes qui ont leurs règles ne souffrent pas du syndrome prémenstruel.

Gérer ses règles quand on est autiste

  1. Informez votre fille dès le début pour qu'elle ne soit pas surprise par les symptômes que son corps va ressentir et pour réduire son anxiété. Parlez-lui du cycle menstruel, des raisons pour lesquelles elle a un cycle menstruel et des changements que son corps va subir.
  2. Mettez en place un plan. Commencez à parler de tous les produits sanitaires et de leur utilisation.
    Les principaux types de produits sanitaires sont les suivants :

    • Serviettes hygiéniques - bandes de rembourrage avec un côté collant que vous fixez à vos sous-vêtements pour les maintenir en place. L'une des faces de la serviette est constituée d'un matériau absorbant qui absorbe le sang.
    • Tampons - bouchon de matière souple inséré dans le vagin pour absorber le sang menstruel. Un tout nouveau produit appelé TINA (Tampon INsertion Aid) aide les personnes handicapées à insérer le tampon dans le vagin.
    • Culottes/sous-vêtements périodiques - ils se portent comme des sous-vêtements, mais sont plus rembourrés pour absorber le flux et protéger des fuites, tout en vous permettant de vous sentir fraîche.


Femme autiste ayant des symptômes menstruels

Difficultés liées aux règles et à l'autisme

Les parents doivent comprendre que l'adolescence peut être difficile pour les jeunes filles, en particulier celles qui sont atteintes d'autisme. Une communication efficace, l'analyse des tâches, le soutien et la patience sont essentiels pour les aider à traverser cette nouvelle étape de leur vie. Les parents peuvent décider d'utiliser des techniques d'enchaînement vers l'avant ou vers l'arrière lorsqu'ils essaient de préparer leurs filles à s'occuper d'elles-mêmes pendant leurs règles.

Les parents doivent garder à l'esprit le stress accru que leur fille peut ressentir pendant cette période. Les changements physiques, les fluctuations émotionnelles et les sensibilités sensorielles qui accompagnent souvent les menstruations peuvent être accablants pour les personnes autistes. Les parents doivent être prêts à apporter un soutien supplémentaire et à faire preuve de compréhension pendant cette période.

Les parents doivent reconnaître que leur fille peut avoir du mal à communiquer ses sentiments et ses besoins pendant ses règles. Il est essentiel de créer un environnement sûr et ouvert où elle se sentira à l'aise pour exprimer sa gêne ou ses inquiétudes. Les parents peuvent utiliser des aides visuelles, des histoires sociales ou d'autres formes de communication pour faciliter la communication pendant cette période. En outre, le fait de lui fournir le soutien et les ressources nécessaires pour gérer efficacement ses règles peut faire une différence significative dans son bien-être général.

Les sentiments que votre fille autiste peut ressentir :

  • la confusion due au manque d'informations claires et détaillées sur les périodes et les termes courants utilisés.
  • s'inquiéter d'une perturbation de la routine, par exemple :
    • des changements dans les habitudes de douche et de toilette
    • l'obligation de porter des protections hygiéniques
    • l'obligation d'utiliser des toilettes publiques
    • comprendre pourquoi les règles peuvent changer tous les mois en raison de l'âge, du stress ou de l'accouchement
  • comprendre et pouvoir communiquer les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM)
  • changement d'humeur et augmentation des crises de colère

Déficit de la fonction exécutive, y compris :

  • se souvenir de transporter des produits d'époque
  • connaître la séquence de changement d'une serviette hygiénique ou d'un tampon
  • savoir quand changer de serviette hygiénique ou de tampon

Comment aider votre fille autiste à gérer ses règles ?

Les femmes autistes peuvent avoir besoin d'un soutien supplémentaire pour comprendre et préparer leurs règles. Des descriptions et des explications claires à l'avance peuvent contribuer à atténuer la confusion et le stress.

Différentes personnes peuvent avoir besoin d'informations dans un format adapté à leurs besoins, comme des aides visuelles, des histoires sociales, des livres, des images et des vidéos. Il est important d'utiliser un langage clair et direct lorsque l'on parle des menstruations, car les euphémismes et les termes argotiques peuvent être source de confusion et d'anxiété.

Consultez le pédiatre de votre fille

Il est important de prendre en compte les facteurs sous-jacents potentiels lorsque vous observez des changements significatifs dans le comportement de votre enfant, tels que la douleur, l'inconfort, la peur, la confusion, la tristesse ou la surcharge sensorielle. Surveillez les signes tels que l'automutilation, les changements d'appétit ou de sommeil, les plaintes fréquentes de malaise ou un désintérêt soudain pour des activités précédemment appréciées.

Certains comportements peuvent être le signe d'un problème médical ou d'un trouble de l'humeur important. À l'adolescence, la prévalence de la dépression et de l'anxiété est plus élevée chez les personnes atteintes de TSA, en particulier chez celles qui sont plus âgées et qui possèdent des capacités verbales et cognitives plus importantes.

La puberté entraîne des changements hormonaux chez les jeunes adolescents, ainsi qu'un environnement social plus complexe. Cela peut conduire à un sentiment de différence par rapport à ses pairs et à une augmentation du repli sur soi, de la dépression et de l'anxiété. De nombreux adolescents ont du mal à exprimer leurs émotions pendant cette période, ce qui peut entraîner des comportements difficiles.

Si vous remarquez l'un de ces signes chez votre fille autiste, il est important de consulter son pédiatre. Il pourra vous aider à déterminer si un problème médical peut contribuer aux changements de comportement ou si des problèmes émotionnels sont en jeu.

LeafWing peut être une ressource précieuse pour le développement des personnes autistes en vue de leur passage à l'âge adulte, car il est important d'envisager leur avenir au-delà de l'état actuel de l'enfance.

Termes du glossaire

Autres articles connexes

Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?

Aliments à éviter en cas d'autisme

Aliments à éviter en cas d'autisme

Clause de non-responsabilité

Bien que certaines études suggèrent un lien entre certains aliments et les symptômes de l'autisme, il est important de noter que la recherche dans ce domaine est encore en évolution. À l'heure actuelle, aucune preuve concrète ne vient étayer l'affirmation selon laquelle le fait d'éviter certains aliments peut améliorer les symptômes de l'autisme. Cet article de blog présente les meilleures pratiques pour tous les individus.

Les enfants autistes ont des préférences marquées en matière d'alimentation. Les goûts, les odeurs, les textures et les différentes couleurs des aliments peuvent tous constituer un obstacle à l'alimentation. Cela peut amener les enfants autistes à éviter certains aliments ou groupes d'aliments. Cela peut entraîner une série de problèmes, comme un apport insuffisant en nutriments ou des épisodes de constipation. Cependant, il existe des aliments ou des ingrédients alimentaires qu'il est préférable d'éviter de donner à votre enfant autiste en raison de leurs effets néfastes.

En résumé, les aliments/ingrédients alimentaires à éviter en cas d'autisme sont les suivants :

  • Sucre
  • GMS
  • Ingrédients artificiels
  • Toxines
  • Produits laitiers
  • Gluten
  • Maïs

Dans cet article, nous allons discuter :

Aliments à éviter en cas d'autisme

Aliments à éviter pour les enfants autistes

Les produits la itiers sont l'un des principaux aliments que vous devez éviter de donner à votre enfant autiste. Les produits laitiers peuvent provoquer des problèmes inflammatoires qui entraînent un brouillard cérébral et une incapacité à se concentrer. Ils peuvent également altérer le fonctionnement immunitaire de l'organisme. Souvent, lorsqu'un enfant autiste supprime les produits laitiers de son alimentation, il est plus à même de réduire ses problèmes intestinaux, de diminuer son hyperactivité et d'augmenter sa capacité à parler et à s'exprimer oralement.

Le maïs est un autre aliment à éviter pour votre enfant autiste. C'est un autre aliment qui favorise l'inflammation. En effet, le maïs est riche en acides gras oméga-6 plutôt qu'en bons acides gras oméga-3. En outre, le maïs est considéré comme une céréale et non comme un légume, ce qui explique sa faible valeur nutritionnelle.

Enfin, le sucre est un aliment à éviter en cas d'autisme. Bien que le sucre puisse être présent dans de nombreux aliments en tant qu'ingrédient, il peut également constituer un groupe alimentaire à part entière. Une alimentation riche en sucre n'est bonne pour personne, mais surtout pas pour les enfants autistes. Il est fréquent que les enfants autistes montrent des signes d'hyperactivité ; limiter le sucre peut donc contribuer à équilibrer ce phénomène. La limitation du sucre peut également contribuer à améliorer la concentration et à réduire l'impulsivité.

Aliments à éviter pour les enfants autistes

Le glutamate monosodique (MSG) est un ingrédient alimentaire à éviter car il est très proche du sucre. La consommation de grandes quantités de MSG peut entraîner une surstimulation du cerveau et conduire à l'hyperactivité. De nombreux aliments trop transformés contiennent du glutamate de sodium, car il s'agit d'un exhausteur de goût qui vous incite à manger davantage de ces aliments.

Les ingrédients artificiels sont un autre ingrédient alimentaire à éviter dans l'alimentation de votre enfant autiste. Évitez les aliments contenant des colorants, des couleurs, des arômes, des additifs et des conservateurs artificiels. Une fois encore, il est bon d'éviter ces ingrédients pour tout le monde, mais surtout pour les enfants autistes, car ils peuvent causer des problèmes de développement. Ils peuvent également provoquer des irritations de l'estomac et sont liés à la perturbation du traitement émotionnel normal.

Les toxines sont un autre aliment que vous ne devez pas donner à votre enfant autiste. Non pas les toxines telles que les produits chimiques ou les colorants, mais plutôt le mercure ou les PCB. Le mercure se trouve souvent dans le poisson et les viandes rouges, ce qui est bon avec modération mais peut être extrêmement nocif en grandes quantités. Les polychlorobiphényles (PCB), que l'on trouve couramment dans les produits laitiers, et les pesticides que l'on trouve sur les produits non lavés doivent également être évités, car ils peuvent avoir des effets néfastes sur le cerveau et le système immunitaire.

Enfin, le gluten est un ingrédient alimentaire que vous devez éviter de donner à votre enfant autiste. Le gluten est souvent à l'origine de sensibilités et de troubles gastriques. Il peut également diminuer la coordination de la motricité et de la pensée. Le gluten est également connu pour provoquer une diminution des bonnes bactéries dans le système gastro-intestinal. Cela peut entraîner des problèmes de stress et d'anxiété.

le meilleur régime alimentaire pour un enfant autiste

Quel est le meilleur régime alimentaire pour un enfant autiste ?

Un régime alimentaire sain pour les enfants autistes consiste à manger des aliments complets tels que des fruits et des légumes frais, de la viande, des œufs, des haricots, des noix, des graines et des céréales complètes. Les aliments naturellement plus riches en vitamines et en minéraux sont bons pour l'autisme.

Vitamines et minéraux bénéfiques :

  • Oméga-3
  • Vitamine B12
  • Vitamine B6
  • Vitamine C
  • Magnésium
  • Vitamine D
  • Zinc

Les oméga-3 aident à lutter contre l'inflammation dans l'organisme. On trouve des oméga-3 dans toute une série d'aliments :

  • Saumon
  • Œufs de poules élevées en plein air
  • Bœuf nourri à l'herbe
  • Poulet fermier

Il est important d'essayer d'inclure ces types d'aliments environ trois fois par semaine.

La vitamine B12, la vitamine B6, la vitamine C et le magnésium contribuent tous au bon fonctionnement du système nerveux et à l'amélioration des symptômes courants associés à l'autisme. Les légumes verts à feuilles foncées, les pois chiches, le saumon, les poivrons, les agrumes, le brocoli et le chou-fleur sont tous riches en vitamine B6 et en vitamine C. Les noix, les mers et les céréales complètes contiennent du magnésium. Un enfant autiste peut également obtenir ces nutriments par le biais de suppléments.

La vitamine D, en particulier la vitamine D3, lorsqu'elle est administrée à un enfant autiste, améliore considérablement la capacité d'attention et la coordination des yeux, et diminue les comportements indésirables. Les enfants autistes peuvent également obtenir de la vitamine D par le biais de céréales enrichies, d'œufs, de nombreux types de poissons et de jus d'orange enrichis en vitamine D.

Enfin, le zinc est une excellente vitamine à inclure dans le régime alimentaire d'un enfant autiste. Il a été démontré que l'amélioration des niveaux de zinc aide les enfants autistes à être moins réticents à essayer de nouveaux aliments. Le zinc peut être obtenu par les crustacés, les haricots, les pois, les noix de cajou, les lentilles et les amandes.

En réalité, entre la moitié et près de 90 % des enfants autistes manifestent une sélectivité alimentaire. Par conséquent, ils sont plus susceptibles de consommer moins d'un groupe équilibré de nutriments et de minéraux provenant de fruits frais, de légumes et de protéines de plein air que les enfants ordinaires. Lorsque Leafwing Center est informé par le tuteur qu'il n'y a pas de sensibilités alimentaires, un plan d'alimentation personnalisé peut être formulé sur mesure pour l'enfant autiste afin de faciliter l'intégration des éléments essentiels à un développement approprié et d'aider à la sélectivité alimentaire. Si vous vous préoccupez de la santé et du bien-être de votre enfant, vous devez contacter votre pédiatre.

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Questions fréquemment posées sur la thérapie ABA

À quoi sert la thérapie ABA ?

La thérapie basée sur l'ABA peut être utilisée dans une multitude de domaines. Actuellement, ces interventions sont principalement utilisées avec des personnes atteintes de TSA, mais leurs applications peuvent être utilisées avec des personnes atteintes de troubles envahissants du développement ou d'autres troubles. Dans le cas des TSA, elles peuvent être utilisées pour enseigner efficacement des compétences spécifiques qui ne font peut-être pas partie du répertoire de compétences de l'enfant, afin de l'aider à mieux fonctionner dans son environnement, que ce soit à la maison, à l'école ou dans la communauté. En conjonction avec les programmes d'acquisition de compétences, les interventions basées sur l'ABA peuvent également être utilisées pour traiter les excès comportementaux (par exemple, les crises de colère, les comportements agressifs, les comportements d'automutilation). Enfin, elles peuvent également être utilisées dans le cadre de la formation des parents et des soignants.

Dans les programmes d'acquisition de compétences, le répertoire de compétences de l'enfant est évalué au début des services dans des domaines d'adaptation clés tels que la communication/le langage, l'autonomie, les aptitudes sociales et les aptitudes motrices. Une fois que les compétences à enseigner sont identifiées, un objectif pour chaque compétence est développé et ensuite abordé/enseigné en utilisant des techniques basées sur l'ABA pour enseigner ces compétences importantes. En fin de compte, une thérapie basée sur l'ABA facilitera un certain degré de maintien (c'est-à-dire que l'enfant peut encore exécuter les comportements appris en l'absence de formation/d'intervention au fil du temps) et de généralisation (c'est-à-dire que les comportements appris sont observés dans des situations différentes du cadre d'enseignement). Ces deux concepts sont très importants dans toute intervention basée sur l'ABA.

Dans le cadre de la gestion du comportement, la fonction des comportements difficiles est évaluée au début des services. Au cours de cette phase, la question de savoir "pourquoi ce comportement se produit-il en premier lieu" est déterminée. Une fois qu'elle est connue, une thérapie basée sur l'ABA est mise en place pour non seulement réduire la fréquence du comportement en question, mais aussi enseigner à l'enfant un comportement équivalent sur le plan fonctionnel et approprié sur le plan social. Par exemple, si un enfant a tendance à faire des crises de colère lorsqu'on lui dit qu'il ne peut pas avoir un objet spécifique, on peut lui apprendre à accepter une alternative ou à trouver une alternative par lui-même. Bien sûr, nous ne pouvons le faire que jusqu'à un certain point - l'offre d'alternatives. Il arrive un moment où un "non" signifie "non" et où il faut laisser la crise suivre son cours (c'est-à-dire continuer jusqu'à ce qu'elle cesse). Ce n'est jamais facile et il faudra un certain temps aux parents/soignants pour s'y habituer, mais la recherche a montré qu'avec le temps et l'application cohérente d'un programme de gestion du comportement basé sur l'ABA, le comportement difficile s'améliorera.

Dans le cadre de la formation des parents, les personnes qui s'occupent d'un enfant peuvent recevoir un "programme" personnalisé qui correspond le mieux à leur situation. Un domaine typique couvert par la formation des parents est l'enseignement aux adultes responsables de concepts pertinents basés sur l'ABA pour aider les adultes à comprendre la logique des interventions utilisées dans les services basés sur l'ABA de leur enfant. Un autre domaine couvert par la formation des parents consiste à enseigner aux adultes des programmes spécifiques d'acquisition de compétences et/ou de gestion du comportement qu'ils mettront en œuvre pendant les moments passés en famille. D'autres domaines couverts par la formation des parents peuvent être la collecte de données, la manière de faciliter le maintien et la généralisation des compétences acquises, pour n'en citer que quelques-uns.

Il n'existe pas de "format unique" qui conviendrait à tous les enfants et aux besoins de leur famille. Les professionnels de l'ABA avec lesquels vous travaillez actuellement développeront, avec votre participation, un programme de traitement basé sur l'ABA qui répondra au mieux aux besoins de votre enfant et de votre famille. Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous encourageons à consulter votre BCBA ou à nous contacter à l'adresse [email protected].

Qui peut bénéficier de la thérapie ABA ?

On pense souvent à tort que les principes de l'ABA sont spécifiques à l'autisme. Ce n'est pas le cas. Les principes et les méthodes de l'ABA sont scientifiquement étayés et peuvent être appliqués à n'importe quel individu. Cela dit, le Surgeon General des États-Unis et l'American Psychological Association considèrent l'ABA comme une pratique fondée sur des données probantes. Quarante années d'études approfondies ont montré que la thérapie ABA est une pratique efficace et fructueuse pour réduire les comportements problématiques et améliorer les compétences des personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du spectre autistique (TSA). Les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TSA peuvent bénéficier de la thérapie ABA. En particulier lorsqu'elle est mise en œuvre tôt, la thérapie ABA peut être bénéfique pour les individus en ciblant les comportements difficiles, les capacités d'attention, les capacités de jeu, la communication, la motricité, les aptitudes sociales et autres aptitudes. Les personnes souffrant d'autres troubles du développement, tels que le TDAH ou la déficience intellectuelle, peuvent également bénéficier de la thérapie ABA. Bien qu'il ait été démontré qu'une intervention précoce conduisait à des résultats thérapeutiques plus significatifs, il n'y a pas d'âge spécifique à partir duquel la thérapie ABA cesse d'être utile.

En outre, les parents et les soignants des personnes atteintes de TSA peuvent également bénéficier des principes de l'ABA. En fonction des besoins de votre proche, l'utilisation de techniques ABA spécifiques, en plus des services individuels, peut contribuer à produire des résultats de traitement plus souhaitables. L'expression "formation des soignants" est courante dans les services d'ABA et fait référence à l'enseignement individualisé qu'un BCBA ou un superviseur ABA dispense aux parents et aux soignants. Il s'agit généralement d'une combinaison de techniques ABA individualisées et de méthodes que les parents et les soignants peuvent utiliser en dehors des séances individuelles pour faciliter les progrès continus dans des domaines spécifiques.

La thérapie ABA peut aider les personnes atteintes de TSA, de déficience intellectuelle ou d'autres troubles du développement à atteindre leurs objectifs et à mener une vie de meilleure qualité.

À quoi ressemble la thérapie ABA ?

Les agences qui fournissent des services d'ABA à domicile sont plus susceptibles de mettre en œuvre des services d'ABA de manière similaire que d'appliquer exactement les mêmes protocoles ou procédures. Quoi qu'il en soit, une agence ABA dirigée par un analyste du comportement certifié par le conseil d'administration suit les mêmes théories fondées sur la recherche pour guider le traitement que toutes les autres agences ABA acceptables.

Les services basés sur l'ABA commencent par une évaluation fonctionnelle du comportement (FBA). En bref, l'évaluation fonctionnelle du comportement permet de déterminer les raisons pour lesquelles les comportements se produisent. À partir de là, l'évaluation déterminera également la meilleure façon de résoudre les difficultés en utilisant des tactiques qui se sont avérées efficaces au fil du temps, en mettant l'accent sur le remplacement comportemental plutôt que sur l'élimination simple d'un comportement problématique. L'ABF formulera également des recommandations concernant d'autres compétences/comportements pertinents à enseigner et des compétences parentales qui peuvent être enseignées dans le cadre d'une formation des parents, pour n'en citer que quelques-unes. À partir de là, l'intensité des services basés sur l'ABA est déterminée, une fois encore, en fonction des besoins cliniques de votre enfant. L'ABF complétée est ensuite soumise à l'approbation de la source de financement.

Les séances individuelles entre un technicien du comportement et votre enfant commenceront dès que les services auront été approuvés. La durée de chaque séance et la fréquence de ces séances par semaine/mois dépendent du nombre d'heures pour lesquelles les services ABA de votre enfant ont été approuvés - en général, il s'agit du nombre d'heures recommandé dans l'ABF. Les séances servent à enseigner les compétences/comportements identifiés au moyen de procédures d'enseignement efficaces. Un autre aspect des services d'ACA à domicile est la formation des parents. La formation des parents peut prendre de nombreuses formes en fonction des objectifs qui ont été fixés au cours du processus d'évaluation des besoins. Le nombre d'heures consacrées à la formation des parents est également variable et dépend uniquement de la nécessité clinique. Si une séance individuelle se déroule entre un technicien du comportement et votre enfant, une séance ou un rendez-vous de formation des parents se déroule entre vous et le responsable du dossier, en présence ou non de votre enfant, en fonction du ou des objectifs parentaux identifiés. L'objectif du service de formation des parents est de vous permettre d'acquérir des compétences et des connaissances suffisantes pour vous permettre d'aborder plus efficacement les difficultés comportementales qui surviennent en dehors des séances d'ABA programmées. En fonction des objectifs fixés, il peut vous être demandé de participer aux séances individuelles de votre enfant. Ces participations sont un bon moyen pour vous de mettre en pratique ce que vous avez appris auprès du superviseur de cas, tout en ayant le technicien en comportement à votre disposition pour vous donner un retour d'information lorsque vous mettez en pratique ces nouvelles compétences.

Comme nous l'avons mentionné au début, il n'y a pas deux agences ABA qui fassent exactement la même chose lorsqu'il s'agit de fournir des services ABA ; cependant, les bonnes agences baseront toujours leur pratique sur les mêmes procédures prouvées empiriquement.

Comment commencer la thérapie ABA ?

Dans la plupart des cas, le premier élément requis pour commencer la thérapie ABA est le rapport de diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA) de l'individu. Ce rapport est généralement établi par un médecin, tel qu'un psychiatre, un psychologue ou un pédiatre spécialisé dans le développement. La plupart des agences de thérapie ABA et des compagnies d'assurance demanderont une copie de ce rapport de diagnostic au cours du processus d'admission, car il est nécessaire pour demander une autorisation d'évaluation ABA à la compagnie d'assurance médicale de l'individu.

Le deuxième élément nécessaire pour commencer une thérapie ABA est une source de financement. Aux États-Unis, et dans les cas où les assurances Medi-Cal ou Medicare sont impliquées, il existe une obligation légale de prise en charge des services d'ABA en cas de nécessité médicale (diagnostic de TSA). Medi-Cal et Medicare couvrent tous les services de traitement de santé comportementale médicalement nécessaires pour les bénéficiaires. Cela inclut généralement les enfants diagnostiqués avec un TSA. L'analyse appliquée du comportement étant un traitement efficace et fondé sur des preuves pour les personnes atteintes de TSA, elle est considérée comme un traitement couvert en cas de nécessité médicale. Dans de nombreux cas, les assurances privées couvrent également les services d'ABA lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Toutefois, dans ces cas, il est préférable de s'adresser directement à votre assureur médical pour déterminer les spécificités de la couverture et s'assurer que l'ABA est en fait une prestation couverte. En outre, certaines familles choisissent de payer les services d'ABA de leur poche.

L'étape suivante pour commencer une thérapie ABA consiste à contacter un prestataire ABA avec lequel vous souhaitez travailler. En fonction de votre situation géographique, il existe des agences ABA dans de nombreuses villes des États-Unis. Votre assureur, les groupes de soutien locaux et même une recherche approfondie en ligne peuvent vous aider à trouver des agences ABA réputées et dûment accréditées près de chez vous. Notre organisation, LeafWing Center, est basée dans le sud de la Californie et est reconnue pour aider les personnes atteintes de TSA à atteindre leurs objectifs grâce à la recherche basée sur l'analyse appliquée du comportement.

Une fois que vous avez identifié le prestataire d'ABA avec lequel vous souhaitez travailler, il doit vous aider à franchir les étapes suivantes. Il s'agira notamment de faciliter les formalités administratives et les autorisations auprès de votre source de financement. Une fois le processus d'évaluation entamé, un BCBA (Board Certified Behavior Analyst) ou un superviseur de programme qualifié doit prendre contact avec vous pour convenir d'entretiens avec les parents/soignants et d'observations de votre proche. Cela permettra de recueillir des informations cliniques importantes afin d'établir, avec votre collaboration, les plans de traitement et les objectifs les plus efficaces pour votre proche. Ce processus est connu sous le nom d'évaluation fonctionnelle du comportement (Functional Behavior Assessment - FBA) et est décrit plus en détail dans différents articles de blog sur notre site web. En ce qui concerne ce à quoi vous pouvez vous attendre une fois que la thérapie ABA commence, veuillez lire notre article de blog intitulé : Lorsque vous commencez un programme ABA, que pouvez-vous raisonnablement attendre de votre fournisseur de services ?