Tag Archive cho: Điều trị tự kỷ

Tự kỷ xảy ra như thế nào?


Nguyên nhân gây tự kỷ

Trong nhiều năm, chúng tôi đã đặt câu hỏi này - tự kỷ xảy ra như thế nào? Các câu hỏi về lý do tại sao ASD nghiêm trọng hơn ở một số người so với những người khác và tại sao nó ảnh hưởng đến mọi người khác nhau (tất nhiên là có một số điểm chung) cũng không được biết đến tại thời điểm này.

Điều gì làm cho nó phức tạp:

  1. Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các rối loạn phát triển thần kinh suốt đời và không phải là một rối loạn cụ thể.
  2. ASD có thể có một số thành phần phức tạp di truyền. Đó là, khuynh hướng đối với ASD được truyền từ các thành viên trong gia đình sang các thế hệ sau. Các nhà khoa học không chắc chắn gen hoặc sự kết hợp của các gen có liên quan đến ASD. Hơn nữa, hiện tại người ta tin rằng một gen hoặc sự kết hợp của các gen có thể chiếm 30-40% các chẩn đoán tự kỷ.
  3. Phần lớn các nhà khoa học tin rằng có một số kích hoạt hoặc kích hoạt môi trường ảnh hưởng đến các gen ASD để thể hiện bản thân. Cho dù điều này xảy ra trước khi thụ thai, trong khi mang thai, hoặc sau khi sinh là chủ đề của nhiều cuộc điều tra và thảo luận khoa học.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến các cá nhân theo nhiều cách khác nhau. Khó khăn trong tương tác xã hội, thách thức giao tiếp và hành vi lặp đi lặp lại đặc trưng cho nó. Trong khi các nhà nghiên cứu đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc tìm hiểu chứng tự kỷ, nguyên nhân và cơ chế chính xác về cách nó xảy ra vẫn chưa được biết.

Khi tỷ lệ tự kỷ tiếp tục tăng, cộng đồng khoa học ngày càng tập trung vào việc tìm hiểu các yếu tố liên quan đến chứng tự kỷ. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn chưa được biết, nghiên cứu tiếp tục khám phá các yếu tố nguy cơ sinh học.

Mục lục

Vì vậy, câu trả lời cho cách tự kỷ xảy ra là phức tạp. Nó có khả năng gắn liền với gen (mang gen hoặc một số kết hợp gen) với một số yếu tố kích hoạt môi trường sớm trong cuộc sống (ví dụ: tuổi của cha mẹ, sức khỏe bà mẹ, các biến chứng trong khi sinh, tiếp xúc với hóa chất hoặc bệnh tật.

Nguyên nhân gây tự kỷ: Yếu tố nguy cơ di truyền

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) chủ yếu là tình trạng phát triển thần kinh có thành phần di truyền mạnh. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn phức tạp và đa yếu tố, nghiên cứu tiếp tục làm nổi bật vai trò quan trọng của các yếu tố rủi ro di truyền trong sự phát triển của ASD.

Các tình trạng di truyền chính liên quan đến bệnh tự kỷ

Một số rối loạn di truyền có liên quan chặt chẽ đến khả năng mắc chứng tự kỷ cao hơn. Bao gồm:

  • Hội chứng X mỏng manh : Nguyên nhân di truyền hàng đầu gây ra khuyết tật trí tuệ. Khoảng 0,5% người mắc ASD mắc hội chứng X mỏng manh.
  • Hội chứng Rett : Một rối loạn thần kinh di truyền hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến nữ giới. Khoảng 4% trẻ em gái mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán mắc hội chứng Rett.
  • Bệnh phức hợp xơ cứng củ (TSC) : Một tình trạng hiếm gặp gây ra khối u lành tính ở nhiều cơ quan khác nhau. TSC có liên quan đến tỷ lệ mắc chứng tự kỷ tăng cao.
  • Hội chứng Down : Mặc dù ít phổ biến hơn, những người mắc hội chứng Down cũng có thể biểu hiện các đặc điểm của ASD.

Tiền sử sức khỏe gia đình mắc ASD làm tăng khả năng có con mắc ASD hoặc mắc ASD. Nếu một đứa trẻ mắc ASD, cơ hội có một đứa trẻ khác mắc ASD cao hơn, đặc biệt nếu có một cô con gái mắc ASD hoặc nhiều con mắc ASD. Các thành viên khác trong gia đình cũng có nhiều khả năng có con mắc ASD.

Rủi ro di truyền và tiền sử gia đình

Tiền sử gia đình đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc chứng tự kỷ. Các nghiên cứu đã chỉ ra:

  1. Nếu một trẻ được chẩn đoán mắc ASD, khả năng có một trẻ khác cũng mắc ASD sẽ tăng lên.
  2. Những gia đình có nhiều trẻ mắc chứng tự kỷ, đặc biệt là con gái, có nguy cơ tái phát cao hơn.
  3. Anh chị em ruột và các thành viên gia đình mở rộng của những người mắc ASD có nhiều khả năng gặp phải những khác biệt hoặc chẩn đoán về sự phát triển thần kinh.

Biết lịch sử sức khỏe của gia đình bạn về ASD có thể giúp bác sĩ của con bạn chăm sóc tốt hơn. Bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ con bạn về các dấu hiệu sớm của ASD và giới thiệu chúng đến một chuyên gia để đánh giá thêm. Dấu hiệu của ASD đôi khi có thể được nhận thấy ở trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống khi chúng được theo dõi chặt chẽ. Một chuyên gia phát triển thường đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy khoảng 2 hoặc 3 tuổi. Chẩn đoán sớm dẫn đến điều trị hiệu quả hơn cho ASD. Chẩn đoán ASD cũng rất cần thiết để điều chỉnh giáo dục của trẻ khi chúng bắt đầu đi học. Đây là lúc LeafWing có thể giúp con bạn mắc chứng tự kỷ được chuẩn bị cho môi trường học đường.

Chẩn đoán sớm và sàng lọc di truyền

Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để can thiệp hiệu quả. Đôi khi, các dấu hiệu của chứng tự kỷ có thể được quan sát sớm nhất là từ 18 tháng tuổi. Tuy nhiên, chẩn đoán đáng tin cậy thường được đưa ra ở độ tuổi từ 2 đến 3 bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc nhà tâm lý học lâm sàng.

Xét nghiệm di truyền thường được khuyến nghị như một phần của đánh giá chẩn đoán sớm. Xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là:

  • Phân tích vi mảng nhiễm sắc thể (CMA) : Vi mảng nhiễm sắc thể là xét nghiệm được chỉ định thường xuyên nhất cho những người mắc ASD. Xét nghiệm này kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định bất kỳ phần bổ sung hoặc thiếu nào có thể gây ra ASD. CMA xác định nguyên nhân di truyền ở 5% đến 14% số cá nhân thực hiện xét nghiệm.

Ngoài ra, trẻ em mắc ASD nên được kiểm tra các rối loạn di truyền có thể gây ra ASD, bao gồm:

  • Hội chứng Fragile X: Rối loạn này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khuyết tật trí tuệ. Hội chứng Fragile X ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 7.000 nam giới và khoảng 1 trong 11.000 nữ. Khoảng 0,5% số người (1 trong 200) mắc ASD có hội chứng X mong manh. Xét nghiệm hội chứng Fragile X được khuyến cáo cho tất cả những người mắc ASD.
  • Hội chứng Rett: Rối loạn này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Khoảng 4% phụ nữ mắc ASD có hội chứng Rett. Xét nghiệm hội chứng Rett nên được xem xét cho phụ nữ mắc ASD.

Nếu CMA và xét nghiệm di truyền không thể xác định nguyên nhân gây ra ASD, các chuyên gia y tế có thể đề xuất xét nghiệm giải trình tự toàn bộ exome . Loại xét nghiệm gen này tập trung vào việc xác định những thay đổi trong DNA cung cấp hướng dẫn sản xuất protein. Giải trình tự toàn bộ exome đã được phát hiện có thể xác định nguyên nhân ở 8% đến 20% số cá nhân mắc ASD đã trải qua xét nghiệm này.

Tại sao xét nghiệm di truyền lại quan trọng

Hiểu được cơ sở di truyền của chứng tự kỷ có thể:

  • Hướng dẫn các chiến lược can thiệp được cá nhân hóa.
  • Xác định các tình trạng bệnh lý khác có thể cần theo dõi.
  • Thông báo các quyết định kế hoạch hóa gia đình.
  • Giúp điều chỉnh hỗ trợ giáo dục phù hợp với nhu cầu riêng của con bạn.

Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi hợp tác với các gia đình và bác sĩ lâm sàng để hỗ trợ chẩn đoán sớm và chuẩn bị cho trẻ tự kỷ hòa nhập thành công vào môi trường học đường.


Tự kỷ xảy ra như thế nào

Nguyên nhân của chứng tự kỷ: Các yếu tố nguy cơ môi trường

Tiến bộ đã được thực hiện để hiểu các yếu tố rủi ro môi trường khác nhau và bằng chứng rõ ràng nhất liên quan đến các sự kiện trước và trong khi sinh, chẳng hạn như:

Tăng nguy cơ

  • Tuổi cha mẹ cao tại thời điểm thụ thai (cha già)
  • Tiếp xúc trước khi sinh với ô nhiễm không khí hoặc một số loại thuốc trừ sâu
  • Nhiễm trùng (ví dụ: rubella, cytomegalovirus và cúm)
  • Mẹ béo phì, tiểu đường hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch
  • Sinh non quá mức hoặc cân nặng khi sinh rất thấp
  • Bất kỳ khó khăn khi sinh nào cũng dẫn đến thời kỳ thiếu oxy cho não của em bé
  • Đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.)

Tuy nhiên, những yếu tố này một mình không có khả năng gây ra chứng tự kỷ. Thay vào đó, chúng dường như làm tăng nguy cơ phát triển chứng tự kỷ của trẻ khi kết hợp với các yếu tố di truyền. Tại thời điểm này, không có gì là kết luận. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về vai trò của các yếu tố môi trường.

Hiện tại, chúng tôi không nghi ngờ rằng các yếu tố kích hoạt môi trường có thể ảnh hưởng đến ASD bắt đầu ở tuổi trưởng thành, vì vậy có vẻ hợp lý khi phải có một số mối quan hệ giữa bộ não trẻ, đang phát triển và tính nhạy cảm với các yếu tố môi trường nêu trên.

Giảm nguy cơ

  • Vitamin trước khi sinh có chứa axit folic trước và khi thụ thai và thông qua thai kỳ

Huyền thoại về nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ

  • Vắc-xin MMR (sởi, quai bị và rubella)
  • Nuôi dạy con cái và bỏ bê

Mỗi gia đình có một trải nghiệm độc đáo với chẩn đoán tự kỷ, và đối với một số người, nó tương ứng với thời gian tiêm chủng của con họ. Đồng thời, các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu sâu rộng trong hai thập kỷ qua để xác định xem có bất kỳ mối liên hệ nào giữa tiêm chủng ở trẻ em và chứng tự kỷ hay không. Kết quả cho thấy rõ ràng rằng không có mối tương quan giữa tiêm chủng và chứng tự kỷ.

Những phát hiện mới về chứng tự kỷ

Mặc dù chúng ta đã đạt được tiến bộ trong việc mở khóa những bí ẩn của chứng tự kỷ thông qua nghiên cứu, nhưng vẫn còn vô số lớp đang chờ được làm sáng tỏ trong mạng lưới phức tạp của các yếu tố hình thành kiểu thần kinh độc đáo này. Đi sâu vào nghiên cứu tự kỷ, các nhà khoa học đang khám phá vô số yếu tố, chẳng hạn như kiểu thần kinh độc đáo, biến thể di truyền, mất cân bằng quần xã đường ruột và các thành phần thần kinh phức tạp có thể đóng vai trò trong tình trạng phức tạp này.

Chúng ta phải nhớ rằng bản thân chứng tự kỷ không được dán nhãn là thứ cần được "điều trị" hoặc "chữa khỏi". Chúng ta cần tập trung vào việc hỗ trợ người tự kỷ sống một cuộc sống tốt đẹp. Các liệu pháp đầy hứa hẹn tập trung vào việc giúp đỡ bằng cách tìm ra các mục tiêu và làm việc để đạt được những mục tiêu đó.

Nếu bạn có lo lắng về con hoặc thanh thiếu niên của mình, LeafWing có thể sắp xếp một buổi tư vấn để bạn có thể khám phá các lựa chọn với một chuyên gia. Chúng tôi mời bạn gọi điện hoặc gửi email cho chúng tôi theo số 888.436.2532 hoặc info@leafwingcenter.org để thiết lập cuộc hẹn Tư vấn Phụ huynh ban đầu. Dịch vụ trò chuyện HIPAA hiện đã có sẵn.

Thuật ngữ liên quan

  • Rối loạn phổ tự kỷ
  • Phương pháp tiếp cận y sinh học
  • Đột biến De Novo : Những biến đổi di truyền xuất hiện lần đầu tiên ở một thành viên trong gia đình do đột biến ở tế bào mầm của một trong hai bố mẹ hoặc ở chính trứng đã thụ tinh.
  • Cytokine : Các protein nhỏ do tế bào giải phóng có tác dụng cụ thể đến sự tương tác và giao tiếp giữa các tế bào, thường là trong phản ứng miễn dịch.
  • Hệ vi sinh vật : Cộng đồng vi sinh vật, bao gồm vi khuẩn, vi-rút và nấm, sống trong một môi trường cụ thể, chẳng hạn như ruột người.

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ xảy ra như thế nào?


Nguyên nhân gây tự kỷ

Trong nhiều năm, chúng tôi đã đặt câu hỏi này - tự kỷ xảy ra như thế nào? Các câu hỏi về lý do tại sao ASD nghiêm trọng hơn ở một số người so với những người khác và tại sao nó ảnh hưởng đến mọi người khác nhau (tất nhiên là có một số điểm chung) cũng không được biết đến tại thời điểm này.

Điều gì làm cho nó phức tạp:

  1. Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các rối loạn phát triển thần kinh suốt đời và không phải là một rối loạn cụ thể.
  2. ASD có thể có một số thành phần phức tạp di truyền. Đó là, khuynh hướng đối với ASD được truyền từ các thành viên trong gia đình sang các thế hệ sau. Các nhà khoa học không chắc chắn gen hoặc sự kết hợp của các gen có liên quan đến ASD. Hơn nữa, hiện tại người ta tin rằng một gen hoặc sự kết hợp của các gen có thể chiếm 30-40% các chẩn đoán tự kỷ.
  3. Phần lớn các nhà khoa học tin rằng có một số kích hoạt hoặc kích hoạt môi trường ảnh hưởng đến các gen ASD để thể hiện bản thân. Cho dù điều này xảy ra trước khi thụ thai, trong khi mang thai, hoặc sau khi sinh là chủ đề của nhiều cuộc điều tra và thảo luận khoa học.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng phát triển phức tạp ảnh hưởng đến các cá nhân theo nhiều cách khác nhau. Khó khăn trong tương tác xã hội, thách thức giao tiếp và hành vi lặp đi lặp lại đặc trưng cho nó. Trong khi các nhà nghiên cứu đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc tìm hiểu chứng tự kỷ, nguyên nhân và cơ chế chính xác về cách nó xảy ra vẫn chưa được biết.

Khi tỷ lệ tự kỷ tiếp tục tăng, cộng đồng khoa học ngày càng tập trung vào việc tìm hiểu các yếu tố liên quan đến chứng tự kỷ. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn chưa được biết, nghiên cứu tiếp tục khám phá các yếu tố nguy cơ sinh học.

Mục lục

Vì vậy, câu trả lời cho cách tự kỷ xảy ra là phức tạp. Nó có khả năng gắn liền với gen (mang gen hoặc một số kết hợp gen) với một số yếu tố kích hoạt môi trường sớm trong cuộc sống (ví dụ: tuổi của cha mẹ, sức khỏe bà mẹ, các biến chứng trong khi sinh, tiếp xúc với hóa chất hoặc bệnh tật.

Nguyên nhân gây tự kỷ: Yếu tố nguy cơ di truyền

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) chủ yếu là tình trạng phát triển thần kinh có thành phần di truyền mạnh. Trong khi nguyên nhân chính xác của chứng tự kỷ vẫn phức tạp và đa yếu tố, nghiên cứu tiếp tục làm nổi bật vai trò quan trọng của các yếu tố rủi ro di truyền trong sự phát triển của ASD.

Các tình trạng di truyền chính liên quan đến bệnh tự kỷ

Một số rối loạn di truyền có liên quan chặt chẽ đến khả năng mắc chứng tự kỷ cao hơn. Bao gồm:

  • Hội chứng X mỏng manh : Nguyên nhân di truyền hàng đầu gây ra khuyết tật trí tuệ. Khoảng 0,5% người mắc ASD mắc hội chứng X mỏng manh.
  • Hội chứng Rett : Một rối loạn thần kinh di truyền hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến nữ giới. Khoảng 4% trẻ em gái mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán mắc hội chứng Rett.
  • Bệnh phức hợp xơ cứng củ (TSC) : Một tình trạng hiếm gặp gây ra khối u lành tính ở nhiều cơ quan khác nhau. TSC có liên quan đến tỷ lệ mắc chứng tự kỷ tăng cao.
  • Hội chứng Down : Mặc dù ít phổ biến hơn, những người mắc hội chứng Down cũng có thể biểu hiện các đặc điểm của ASD.

Tiền sử sức khỏe gia đình mắc ASD làm tăng khả năng có con mắc ASD hoặc mắc ASD. Nếu một đứa trẻ mắc ASD, cơ hội có một đứa trẻ khác mắc ASD cao hơn, đặc biệt nếu có một cô con gái mắc ASD hoặc nhiều con mắc ASD. Các thành viên khác trong gia đình cũng có nhiều khả năng có con mắc ASD.

Rủi ro di truyền và tiền sử gia đình

Tiền sử gia đình đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc chứng tự kỷ. Các nghiên cứu đã chỉ ra:

  1. Nếu một trẻ được chẩn đoán mắc ASD, khả năng có một trẻ khác cũng mắc ASD sẽ tăng lên.
  2. Những gia đình có nhiều trẻ mắc chứng tự kỷ, đặc biệt là con gái, có nguy cơ tái phát cao hơn.
  3. Anh chị em ruột và các thành viên gia đình mở rộng của những người mắc ASD có nhiều khả năng gặp phải những khác biệt hoặc chẩn đoán về sự phát triển thần kinh.

Biết lịch sử sức khỏe của gia đình bạn về ASD có thể giúp bác sĩ của con bạn chăm sóc tốt hơn. Bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ con bạn về các dấu hiệu sớm của ASD và giới thiệu chúng đến một chuyên gia để đánh giá thêm. Dấu hiệu của ASD đôi khi có thể được nhận thấy ở trẻ em từ 18 tháng tuổi trở xuống khi chúng được theo dõi chặt chẽ. Một chuyên gia phát triển thường đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy khoảng 2 hoặc 3 tuổi. Chẩn đoán sớm dẫn đến điều trị hiệu quả hơn cho ASD. Chẩn đoán ASD cũng rất cần thiết để điều chỉnh giáo dục của trẻ khi chúng bắt đầu đi học. Đây là lúc LeafWing có thể giúp con bạn mắc chứng tự kỷ được chuẩn bị cho môi trường học đường.

Chẩn đoán sớm và sàng lọc di truyền

Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để can thiệp hiệu quả. Đôi khi, các dấu hiệu của chứng tự kỷ có thể được quan sát sớm nhất là từ 18 tháng tuổi. Tuy nhiên, chẩn đoán đáng tin cậy thường được đưa ra ở độ tuổi từ 2 đến 3 bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc nhà tâm lý học lâm sàng.

Xét nghiệm di truyền thường được khuyến nghị như một phần của đánh giá chẩn đoán sớm. Xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là:

  • Phân tích vi mảng nhiễm sắc thể (CMA) : Vi mảng nhiễm sắc thể là xét nghiệm được chỉ định thường xuyên nhất cho những người mắc ASD. Xét nghiệm này kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định bất kỳ phần bổ sung hoặc thiếu nào có thể gây ra ASD. CMA xác định nguyên nhân di truyền ở 5% đến 14% số cá nhân thực hiện xét nghiệm.

Ngoài ra, trẻ em mắc ASD nên được kiểm tra các rối loạn di truyền có thể gây ra ASD, bao gồm:

  • Hội chứng Fragile X: Rối loạn này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khuyết tật trí tuệ. Hội chứng Fragile X ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 7.000 nam giới và khoảng 1 trong 11.000 nữ. Khoảng 0,5% số người (1 trong 200) mắc ASD có hội chứng X mong manh. Xét nghiệm hội chứng Fragile X được khuyến cáo cho tất cả những người mắc ASD.
  • Hội chứng Rett: Rối loạn này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Khoảng 4% phụ nữ mắc ASD có hội chứng Rett. Xét nghiệm hội chứng Rett nên được xem xét cho phụ nữ mắc ASD.

Nếu CMA và xét nghiệm di truyền không thể xác định nguyên nhân gây ra ASD, các chuyên gia y tế có thể đề xuất xét nghiệm giải trình tự toàn bộ exome . Loại xét nghiệm gen này tập trung vào việc xác định những thay đổi trong DNA cung cấp hướng dẫn sản xuất protein. Giải trình tự toàn bộ exome đã được phát hiện có thể xác định nguyên nhân ở 8% đến 20% số cá nhân mắc ASD đã trải qua xét nghiệm này.

Tại sao xét nghiệm di truyền lại quan trọng

Hiểu được cơ sở di truyền của chứng tự kỷ có thể:

  • Hướng dẫn các chiến lược can thiệp được cá nhân hóa.
  • Xác định các tình trạng bệnh lý khác có thể cần theo dõi.
  • Thông báo các quyết định kế hoạch hóa gia đình.
  • Giúp điều chỉnh hỗ trợ giáo dục phù hợp với nhu cầu riêng của con bạn.

Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi hợp tác với các gia đình và bác sĩ lâm sàng để hỗ trợ chẩn đoán sớm và chuẩn bị cho trẻ tự kỷ hòa nhập thành công vào môi trường học đường.


Tự kỷ xảy ra như thế nào

Nguyên nhân của chứng tự kỷ: Các yếu tố nguy cơ môi trường

Tiến bộ đã được thực hiện để hiểu các yếu tố rủi ro môi trường khác nhau và bằng chứng rõ ràng nhất liên quan đến các sự kiện trước và trong khi sinh, chẳng hạn như:

Tăng nguy cơ

  • Tuổi cha mẹ cao tại thời điểm thụ thai (cha già)
  • Tiếp xúc trước khi sinh với ô nhiễm không khí hoặc một số loại thuốc trừ sâu
  • Nhiễm trùng (ví dụ: rubella, cytomegalovirus và cúm)
  • Mẹ béo phì, tiểu đường hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch
  • Sinh non quá mức hoặc cân nặng khi sinh rất thấp
  • Bất kỳ khó khăn khi sinh nào cũng dẫn đến thời kỳ thiếu oxy cho não của em bé
  • Đa thai (sinh đôi, sinh ba, v.v.)

Tuy nhiên, những yếu tố này một mình không có khả năng gây ra chứng tự kỷ. Thay vào đó, chúng dường như làm tăng nguy cơ phát triển chứng tự kỷ của trẻ khi kết hợp với các yếu tố di truyền. Tại thời điểm này, không có gì là kết luận. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về vai trò của các yếu tố môi trường.

Hiện tại, chúng tôi không nghi ngờ rằng các yếu tố kích hoạt môi trường có thể ảnh hưởng đến ASD bắt đầu ở tuổi trưởng thành, vì vậy có vẻ hợp lý khi phải có một số mối quan hệ giữa bộ não trẻ, đang phát triển và tính nhạy cảm với các yếu tố môi trường nêu trên.

Giảm nguy cơ

  • Vitamin trước khi sinh có chứa axit folic trước và khi thụ thai và thông qua thai kỳ

Huyền thoại về nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ

  • Vắc-xin MMR (sởi, quai bị và rubella)
  • Nuôi dạy con cái và bỏ bê

Mỗi gia đình có một trải nghiệm độc đáo với chẩn đoán tự kỷ, và đối với một số người, nó tương ứng với thời gian tiêm chủng của con họ. Đồng thời, các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu sâu rộng trong hai thập kỷ qua để xác định xem có bất kỳ mối liên hệ nào giữa tiêm chủng ở trẻ em và chứng tự kỷ hay không. Kết quả cho thấy rõ ràng rằng không có mối tương quan giữa tiêm chủng và chứng tự kỷ.

Những phát hiện mới về chứng tự kỷ

Mặc dù chúng ta đã đạt được tiến bộ trong việc mở khóa những bí ẩn của chứng tự kỷ thông qua nghiên cứu, nhưng vẫn còn vô số lớp đang chờ được làm sáng tỏ trong mạng lưới phức tạp của các yếu tố hình thành kiểu thần kinh độc đáo này. Đi sâu vào nghiên cứu tự kỷ, các nhà khoa học đang khám phá vô số yếu tố, chẳng hạn như kiểu thần kinh độc đáo, biến thể di truyền, mất cân bằng quần xã đường ruột và các thành phần thần kinh phức tạp có thể đóng vai trò trong tình trạng phức tạp này.

Chúng ta phải nhớ rằng bản thân chứng tự kỷ không được dán nhãn là thứ cần được "điều trị" hoặc "chữa khỏi". Chúng ta cần tập trung vào việc hỗ trợ người tự kỷ sống một cuộc sống tốt đẹp. Các liệu pháp đầy hứa hẹn tập trung vào việc giúp đỡ bằng cách tìm ra các mục tiêu và làm việc để đạt được những mục tiêu đó.

Nếu bạn có lo lắng về con hoặc thanh thiếu niên của mình, LeafWing có thể sắp xếp một buổi tư vấn để bạn có thể khám phá các lựa chọn với một chuyên gia. Chúng tôi mời bạn gọi điện hoặc gửi email cho chúng tôi theo số 888.436.2532 hoặc info@leafwingcenter.org để thiết lập cuộc hẹn Tư vấn Phụ huynh ban đầu. Dịch vụ trò chuyện HIPAA hiện đã có sẵn.

Thuật ngữ liên quan

  • Rối loạn phổ tự kỷ
  • Phương pháp tiếp cận y sinh học
  • Đột biến De Novo : Những biến đổi di truyền xuất hiện lần đầu tiên ở một thành viên trong gia đình do đột biến ở tế bào mầm của một trong hai bố mẹ hoặc ở chính trứng đã thụ tinh.
  • Cytokine : Các protein nhỏ do tế bào giải phóng có tác dụng cụ thể đến sự tương tác và giao tiếp giữa các tế bào, thường là trong phản ứng miễn dịch.
  • Hệ vi sinh vật : Cộng đồng vi sinh vật, bao gồm vi khuẩn, vi-rút và nấm, sống trong một môi trường cụ thể, chẳng hạn như ruột người.

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Đi mua sắm thực phẩm cùng con mắc chứng tự kỷ có thể là trải nghiệm căng thẳng và choáng ngợp đối với nhiều phụ huynh. Nếu điều này nghe quen thuộc, bạn không đơn độc. Ngay cả một chuyến đi đến cửa hàng đơn giản cũng có thể nhanh chóng trở thành một thử thách chứa đầy các kích thích giác quan và rào cản bất ngờ.

Môi trường cửa hàng tạp hóa có thể gây kích thích quá mức cho trẻ tự kỷ. Đèn trên cao sáng, nhạc nền, lối đi đông đúc, bình phun sương sản phẩm và máy phát phiếu giảm giá nhấp nháy đều có thể góp phần gây quá tải cảm giác. Không có gì ngạc nhiên khi một việc vặt nhanh có thể giống như một nhiệm vụ lớn.

Đi mua sắm thực phẩm cùng con tự kỷ không phải là điều bạn sợ hãi. Với cách tiếp cận đúng đắn và một chút chuẩn bị, nó có thể trở thành trải nghiệm dễ quản lý—và thậm chí là bổ ích—cho cả bạn và con bạn.

Các chủ đề được đề cập:

Bằng cách thay đổi góc nhìn và xem mỗi chuyến đi mua sắm như một cơ hội để dạy dỗ và kết nối, bạn có thể biến chuyến đi chơi thường lệ này thành một cơ hội học tập có giá trị. Bài đăng này cung cấp các mẹo đơn giản, hiệu quả được thiết kế để biến việc đi mua sắm tạp hóa cùng con bạn mắc chứng tự kỷ thành một trải nghiệm tích cực và dễ quản lý hơn cho cả hai bạn. Với một chút lập kế hoạch và kiên nhẫn, những chuyến đi chơi này có thể trở nên bớt căng thẳng hơn và trao quyền cho con bạn nhiều hơn.

Mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Chuẩn bị trước khi đi mua sắm tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Trước khi trải nghiệm mua sắm bắt đầu, có thể có lợi khi nêu những gì được mong đợi từ con bạn. Cung cấp các quy tắc và kỳ vọng rõ ràng cho chuyến đi mua sắm.

Những đề nghị để giảng dạy ba phần quan trọng của chuyến thăm cửa hàng tạp hóa:

  1. Đi bộ an toàn đến và đi từ xe;
  2. Yên tĩnh trong xe;
  3. Hành vi thích hợp trong cửa hàng.

Nếu đây là lần đầu tiên con bạn đến cửa hàng tạp hóa và chúng dễ bị tan chảy, thì hãy bắt đầu nhỏ. Cho phép con bạn mắc chứng tự kỷ mang theo một món đồ chơi nhỏ để thoải mái. Đặt thời gian sẽ mất bao lâu.

Tạo danh sách các mặt hàng theo thứ tự bạn đi qua cửa hàng. Có thể vẽ, in hoặc cắt từ quảng cáo—bất kỳ định dạng nào phù hợp nhất để con bạn theo dõi trong suốt chuyến đi mua sắm.

Hãy nhớ rằng việc quay lại cửa hàng có thể khó khăn khi mua sắm với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Lên kế hoạch trước cho lộ trình của bạn sẽ giúp giảm thiểu căng thẳng và giữ cho chuyến đi diễn ra suôn sẻ nhất có thể.

Bao gồm những mục mà con bạn thích hoặc quan tâm. Điều này có thể giúp trẻ tham gia vào quá trình này và khiến trải nghiệm trở nên tương tác hơn.

Khi bạn tìm thấy từng mục, hãy yêu cầu con bạn gạch bỏ mục đó khỏi danh sách hoặc đặt hình ảnh vào phong bì. Điều này giúp trẻ có tín hiệu trực quan rằng mình đang tiến bộ và tiến gần hơn một bước đến đích.

Một lựa chọn hữu ích khác là đưa cho con bạn một danh sách rút gọn không bao gồm mọi thứ bạn cần. Một chiến lược đơn giản là lưu mục cuối cùng trong danh sách của bạn để khớp với mục cuối cùng trong danh sách của chúng. Theo cách đó, chúng có thể kết nối rõ ràng việc đánh dấu mục cuối cùng với việc kết thúc trải nghiệm mua sắm.

Ngày càng có nhiều cửa hàng tạp hóa đang thử cái được gọi là 'Giờ yên tĩnh', một bầu không khí thân thiện với chứng tự kỷ hơn cho những người cần ít phiền nhiễu và quá tải cảm giác. Kiểm tra trong khu vực của bạn nếu có bất kỳ sự tham gia nào.

Bố và con trai tại cửa hàng tạp hóa

Kỹ thuật sử dụng khi mua sắm hàng tạp hóa với con bạn mắc chứng tự kỷ

Cho con bạn tham gia vào trải nghiệm mua sắm bằng cách cho phép chúng đẩy giỏ hàng, chọn và đặt các mặt hàng vào giỏ hàng, đặt nội dung trên băng chuyền và ở gần nhân viên thu ngân cho đến khi hàng tạp hóa được đóng gói. Làm cho trải nghiệm mua sắm trở nên thú vị.

Hơn nữa, sử dụng kinh nghiệm để dạy các kỹ năng ngôn ngữ. Lấy một quả táo xanh và một quả táo đỏ và yêu cầu con bạn xác định quả nào màu đỏ. Lấy một hộp cà chua lớn và nhỏ và yêu cầu con bạn xác định cái nào lớn hơn. Yêu cầu con bạn dán nhãn các mặt hàng mà bạn lấy từ kệ, đặc biệt là các mặt hàng thích hợp hơn. Dựa trên mức độ nâng cao của bài phát biểu của con bạn, hãy điều chỉnh những gì bạn yêu cầu ở chúng theo trình độ của chúng.

Đừng quên—điều quan trọng là phải liên tục cung cấp phản hồi tích cực khi con bạn tham gia vào trải nghiệm mua sắm. Sự khích lệ giúp củng cố các hành vi mà bạn muốn thấy.

Cố gắng không chú ý quá nhiều đến hành vi có thể không phù hợp với bối cảnh cửa hàng tạp hóa. Thay vào đó, hãy tập trung và khen ngợi những hành động tích cực mà con bạn đang thể hiện.

Một cách để thực hiện điều này là đưa ra phần thưởng vào cuối chuyến đi mua sắm. Khi con bạn mắc chứng tự kỷ bắt đầu thành thạo các kỹ năng mua sắm cơ bản, hãy củng cố tiến trình đó bằng thứ gì đó mà chúng thích.

Ví dụ, nếu con bạn thích thanh kẹo Hershey, hãy đặt nó ở mục cuối cùng trong danh sách. Trong suốt chuyến đi, hãy nhắc nhở chúng rằng việc thể hiện hành vi tốt sẽ giúp chúng nhận được món ăn yêu thích của mình.

Việc luôn “tập trung vào mục tiêu” có thể giúp con bạn duy trì động lực, sự chú ý và thậm chí là phấn khích để kết thúc chuyến đi một cách tích cực.

Có một hoạt động thú vị dự phòng mà con bạn có thể tham gia trong khi bạn hoàn thành phần còn lại của chuyến đi mua sắm không có trong danh sách của chúng. Một cuốn sách tô màu nhỏ, trò chơi trên điện thoại, đồ chơi mềm hoặc một số bản nhạc qua tai nghe có thể giúp chúng tập trung.

Cuối cùng, nếu con bạn gặp khó khăn khi đi bộ trong toàn bộ trải nghiệm mua sắm, hãy cho con bạn đi nhờ xe đẩy hàng chỉ khi con đã đi bộ và giúp đỡ trong một khoảng thời gian nhất định hoặc khi đã hoàn thành tất cả danh sách mua sắm. Nếu bạn dựa vào thời gian, hãy đảm bảo có biểu đồ trực quan (ví dụ: có 5 hộp, mỗi hộp đại diện cho 2 phút) hoặc bộ đếm thời gian để con biết con còn bao nhiêu thời gian để đi bộ.

Đánh giá việc mua sắm hàng tạp hóa với con bạn có kinh nghiệm tự kỷ

Hãy nhớ đưa con bạn thường xuyên đến cửa hàng tạp hóa. Đưa họ đến cửa hàng tạp hóa một hoặc hai lần mỗi tuần bây giờ là một phần của thói quen của họ và là điều họ mong đợi và thậm chí mong đợi.

Đừng nản lòng dựa trên một chuyến đi đến cửa hàng tạp hóa với con bạn trên quang phổ. Không phải tất cả các chuyến đi đến cửa hàng tạp hóa đều kết thúc trong chiến thắng và khi mọi thứ không suôn sẻ, hãy nói với bản thân rằng thành công xuất hiện từ thói quen và sự kiên trì. Thử lại (và lặp đi lặp lại) là một phần quan trọng trong quá trình học tập cho con bạn mắc chứng tự kỷ. Điều quan trọng là học các kỹ năng sống mà họ sẽ cần biết cách làm sau này trong cuộc sống.

Tất cả chúng ta đều có những ngày tốt và những ngày tồi tệ và điều đó đúng với con cái của chúng ta. Bạn sẽ ngạc nhiên khi thấy con bạn bắt đầu thực hiện các bước đơn giản hướng tới trải nghiệm mua sắm hàng tạp hóa tích cực miễn là bạn không đặt giới hạn về thời gian và kỳ vọng của bạn về con bạn mắc chứng tự kỷ.

Những điểm chính cần ghi nhớ:

  1. Đặt ra kỳ vọng rõ ràng: Trước chuyến đi, hãy giải thích cho con bạn biết những hành vi được mong đợi, chẳng hạn như đi bộ an toàn, giữ im lặng trên xe và cư xử phù hợp trong cửa hàng.
  2. Bắt đầu bằng những chuyến đi ngắn: Đối với những trải nghiệm lần đầu hoặc nếu con bạn dễ nổi cáu, hãy bắt đầu bằng những chuyến đi mua sắm ngắn để giúp bé thích nghi.
  3. Tạo danh sách mua sắm trực quan: Sử dụng hình ảnh hoặc bản vẽ các mặt hàng theo thứ tự bạn sẽ tìm thấy chúng trong cửa hàng. Điều này giúp con bạn theo dõi tiến trình và hiểu trình tự của chuyến đi.
  4. Thu hút trẻ vào quá trình: Thu hút trẻ bằng cách để trẻ đẩy xe đẩy, chọn đồ và đặt chúng lên băng chuyền. Sự tham gia này có thể khiến trải nghiệm trở nên hấp dẫn và mang tính giáo dục hơn.
  5. Tận dụng 'Giờ yên tĩnh': Một số cửa hàng tạp hóa cung cấp thời gian mua sắm thân thiện với giác quan với tiếng ồn và ánh sáng ít hơn. Kiểm tra xem các cửa hàng địa phương có cung cấp các điều chỉnh như vậy để tạo ra môi trường thoải mái hơn cho con bạn không.

Tại LeafWing Center, chúng tôi hiểu rằng những trải nghiệm hàng ngày như mua sắm tạp hóa có thể mang đến những thách thức riêng cho các gia đình có trẻ tự kỷ. Đó là lý do tại sao chúng tôi cam kết trở thành nguồn lực đáng tin cậy và hệ thống hỗ trợ cho cả cha mẹ và trẻ em. Thông qua liệu pháp cá nhân hóa, các chiến lược thực tế và sự hướng dẫn đầy lòng trắc ẩn, chúng tôi giúp các gia đình vượt qua những khoảnh khắc này một cách tự tin. Mục tiêu của chúng tôi là trao quyền cho mọi trẻ em để trải nghiệm cuộc sống một cách trọn vẹn nhất và đạt được tiềm năng cao nhất của mình. Với các công cụ và sự hỗ trợ phù hợp, ngay cả những chuyến đi chơi nhỏ nhất cũng có thể trở thành những bước đi có ý nghĩa hướng tới sự phát triển và độc lập.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Không nên làm gì với trẻ tự kỷ

Thông thường nó được đề nghị phải làm gì với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Tuy nhiên, quan trọng không kém là những gì không nên làm. Cần phải biết và hiểu những gì không nên làm để có thể cung cấp môi trường tốt nhất cho trẻ tự kỷ.

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong các môi trường khác.

Dưới đây là một số lĩnh vực chính mà bài viết này sẽ đề cập:

Cho phép Các chuyên gia LeafWing giáo dục bạn và con bạn về một số thành phần và kỹ thuật quan trọng khi nuôi dạy trẻ mắc chứng tự kỷ để trẻ phát huy hết tiềm năng của mình.

Những điều không nên làm khi mắc chứng tự kỷ

Những điều không nên làm khi dạy dỗ trẻ tự kỷ

Có thể khó biết phải làm gì và không nên làm gì về mặt kỷ luật với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Sự phát triển của chúng khác với các đồng nghiệp thần kinh điển hình của chúng, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt.

  • Đừng trừng phạt cho các hành vi tự kỷ điển hình. Kích thích, khủng hoảng từ sự kích thích quá mức và thư rác là tất cả các hành vi mà họ không thể kiểm soát. Chúng là một phần bình thường mỗi ngày đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ.
  • Đừng nhầm lẫn trong lý luận của bạn. Khi giải thích cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ một lý do cho hậu quả, hãy sử dụng logic rõ ràng mà chúng có thể hiểu được. Tránh những thứ như ẩn dụ, kịch bản giả định và từ vựng phức tạp.
  • Không sử dụng các hình phạt không phù hợp với lứa tuổi / sự phát triển. Sử dụng hậu quả để giúp con bạn phát triển và học hỏi. Hành vi là một hình thức giao tiếp. Tìm hiểu những gì con bạn đang cố gắng giao tiếp và giúp chúng giao tiếp tốt hơn vào lần tới bằng hành động tích cực.

Trẻ tự kỷ có thể không nắm bắt đầy đủ các phương pháp kỷ luật truyền thống hoặc hậu quả của hành động của mình theo cùng cách như trẻ bình thường. Là cha mẹ, điều này có thể gây khó chịu, nhưng điều quan trọng là tránh trừng phạt bằng lời nói hoặc thể chất, vì nó có thể gây hại và phản tác dụng. Thay vào đó, hãy tập trung vào việc phản ứng với hành vi của con bạn bằng sự kiên nhẫn, rõ ràng và nhẹ nhàng.

Tất cả trẻ em, bao gồm cả trẻ tự kỷ, đều học thông qua bắt chước, vì vậy hãy làm mẫu các phản ứng bình tĩnh và thấu hiểu mà bạn muốn trẻ áp dụng. Sự nhất quán là chìa khóa - khi kỷ luật được thực hiện bằng tình yêu thương và mong muốn hướng dẫn thay vì trừng phạt, nó sẽ nuôi dưỡng lòng tin, sự an toàn và nhiều kết quả tích cực hơn.

Không nên làm gì với nhiệm vụ cho trẻ tự kỷ

Những điều không nên làm với các nhiệm vụ dành cho trẻ tự kỷ

Trẻ tự kỷ có thể hoàn thành các nhiệm vụ và công việc tương tự như những đứa trẻ khác. Đây là những điều cần thiết để giúp các em trở nên độc lập và học các kỹ năng sống cần thiết. Thực hành các nhiệm vụ với phương pháp Forward Chaining hoặc Backward Chaining . Sử dụng phương pháp mà con bạn cảm thấy thoải mái hơn.

  • Đừng có quá nhiều kỳ vọng. Có một vài kỳ vọng rõ ràng để một đứa trẻ có thể nhớ và làm theo.
  • Không chỉ có hướng dẫn bằng lời nói. Nhiều trẻ tự kỷ là những người học trực quan. Do đó, cung cấp cả từ ngữ và hình ảnh. Ví dụ, một hình ảnh của một bàn chải đánh răng với kem đánh răng trên đó để nhắc nhở họ đánh răng.
  • Đừng bắt họ làm ít hơn chỉ vì họ mắc chứng tự kỷ. Trẻ tự kỷ cũng có khả năng như các bạn cùng lứa. Họ có thể cần thêm một chút trợ giúp khi hoàn thành một nhiệm vụ nhưng họ vẫn có thể làm điều đó. Giữ một đứa trẻ trở lại từ tiềm năng đầy đủ của chúng sẽ chỉ làm tổn thương chúng về lâu dài.

Hãy nhớ rằng tại Trung tâm LeafWing, nhà trị liệu ABA của bạn có thể kết hợp Kế hoạch Kỹ năng Thu thập giúp rèn luyện kỹ năng cần thiết để giúp con bạn tiến bộ trong các nhiệm vụ phân tích cơ bản như mặc quần áo, đánh răng hoặc chải đầu.

 

Những điều không nên làm khi tương tác với trẻ tự kỷ

Những điều không nên làm khi giao tiếp với trẻ tự kỷ

Mọi người thường có thể cảm thấy lúng túng hoặc khó chịu khi tương tác với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Tuy nhiên, chỉ có một vài khái niệm chính cần nhớ để sự tương tác dễ dàng diễn ra suôn sẻ.

  • Đừng đi vào không gian cá nhân của họ. Nhiều trẻ tự kỷ không thích bị chạm vào, đặc biệt là khi nó bất ngờ. Cung cấp cho họ không gian của họ.
  • Đừng chỉ xem họ như một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Tự kỷ là một phần bản sắc của họ nhưng nó không phải là toàn bộ bản sắc của họ. Khi tương tác với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, hãy đối xử với chúng như bạn sẽ đối xử tử tế với bất kỳ ai khác.
  • Đừng đánh bại bản thân vì phạm sai lầm. Là cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ (và chỉ là một người nói chung), bạn sẽ phạm sai lầm. Vì vậy, hãy cho bản thân ân sủng, xin lỗi và bước tiếp.

Việc giúp trẻ tự kỷ phát triển các kỹ năng giao tiếp mạnh mẽ là điều cần thiết để phát huy hết tiềm năng của trẻ. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau, nhưng các chương trình hiệu quả nhất bắt đầu sớm—lý tưởng nhất là trong những năm mẫu giáo—và được điều chỉnh theo độ tuổi, nhu cầu và sở thích của trẻ. Các chương trình này nên tập trung vào cả giao tiếp và hành vi, sử dụng sự củng cố tích cực để khuyến khích sự tiến bộ và xây dựng sự tự tin.

Hầu hết trẻ tự kỷ phát triển mạnh trong các chương trình có cấu trúc, chuyên biệt cung cấp sự nhất quán và kỳ vọng rõ ràng. Sự tham gia của cha mẹ và gia đình là rất quan trọng, vì việc tích hợp các chiến lược này vào cuộc sống hàng ngày của trẻ giúp củng cố việc học và thúc đẩy sự phát triển có ý nghĩa. Khi người chăm sóc tích cực tham gia, trẻ em nhận được sự hỗ trợ cần thiết trong một môi trường quen thuộc và nuôi dưỡng.
Vấn đề nuôi dưỡng tự kỷ

Những điều không nên làm trong giờ ăn với trẻ tự kỷ

Thời gian bữa ăn có thể là một thời gian căng thẳng cho tất cả mọi người trong một gia đình có con mắc chứng tự kỷ. Với tất cả các kết cấu và hương vị khác nhau, nó có thể đáng sợ. Trẻ tự kỷ có nhiều khả năng sở hữu sự nhạy cảm với thực phẩm. Cả dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm đều phổ biến ở trẻ tự kỷ. Những đứa trẻ này có khả năng có một số loại nhạy cảm với thực phẩm cao gấp đôi. Tham khảo bác sĩ nhi khoa của bạn về bất kỳ dị ứng thực phẩm với con bạn .

  • Đừng đưa ra lựa chọn cho họ. Cho phép một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đưa ra lựa chọn cho bản thân trong phạm vi lý do. Điều này sẽ mang lại cho họ sự tự tin và độc lập để tự làm điều đó vào lần sau.
  • Đừng la mắng họ. Đối với bất kỳ đứa trẻ nào, điều này có thể quá sức nhưng đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, sự gia tăng âm thanh này có thể gây ra một cuộc khủng hoảng. Ngoài ra, nó không giúp khắc phục tình hình cuối cùng.
  • Đừng vội vàng hoặc gây áp lực cho họ. Thời gian ăn uống và bữa ăn có thể là một thời gian rất khó khăn cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Cho phép chúng đi theo tốc độ của riêng chúng và cung cấp một môi trường an toàn cho trẻ là một điều cần thiết.

LeafWing Center có thể làm việc với bạn để thiết kế một kế hoạch cho các vấn đề về ăn uống của trẻ tự kỷ mà bạn có thể gặp phải với con mình. Các nhà trị liệu ABA của chúng tôi được đào tạo để tạo ra các kế hoạch cá nhân phù hợp với khả năng của con bạn. Các nhà trị liệu ABA được đào tạo để giải quyết hành vi. Nếu bạn lo lắng về sức khỏe và sự khỏe mạnh của con mình thì bạn cần liên hệ với bác sĩ của mình.

Những điểm chính

  1. Tránh trừng phạt các hành vi điển hình của trẻ tự kỷ: Các hành vi như kích thích, suy sụp do bị kích thích quá mức và co thắt thường nằm ngoài tầm kiểm soát của trẻ và không nên trừng phạt.
  2. Giao tiếp rõ ràng và tránh lý luận phức tạp: Khi giải thích hậu quả, hãy sử dụng logic đơn giản mà trẻ có thể hiểu được, tránh xa phép ẩn dụ, tình huống giả định và từ vựng phức tạp.
  3. Đặt ra kỳ vọng có thể quản lý được: Tránh làm trẻ choáng ngợp với quá nhiều kỳ vọng. Thay vào đó, hãy thiết lập một vài mục tiêu rõ ràng và có thể đạt được để giúp trẻ ghi nhớ và thực hiện.
  4. Cung cấp hướng dẫn trực quan bên cạnh hướng dẫn bằng lời: Vì nhiều trẻ tự kỷ là người học bằng hình ảnh, hãy bổ sung hướng dẫn bằng lời bằng các phương tiện trực quan, chẳng hạn như hình ảnh, để tăng cường sự hiểu biết.
  5. Đừng giới hạn tiềm năng của trẻ vì chứng tự kỷ: Nhận ra rằng trẻ tự kỷ cũng có khả năng như bạn bè cùng trang lứa. Mặc dù trẻ có thể cần thêm sự hỗ trợ, nhưng điều quan trọng là không được kìm hãm trẻ phát huy hết tiềm năng của mình.

Bằng cách tránh những hành động này, cha mẹ, người chăm sóc và nhà giáo dục có thể tạo ra một môi trường hỗ trợ và hiệu quả hơn cho trẻ tự kỷ.

Có một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ là một quá trình học tập cho tất cả mọi người. Bạn với tư cách là cha mẹ sẽ không ngừng học hỏi cách mới và tốt nhất để giúp con bạn mắc chứng tự kỷ điều hướng những trải nghiệm mới với thế giới xung quanh. Không có một kích thước phù hợp với tất cả khi nói đến cách tiếp cận phát triển một đứa trẻ, một mình một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Học hỏi từ những 'điều không nên làm' này và điều chỉnh cách tiếp cận của bạn với con bạn.

LeafWing Center có các nhà trị liệu BCBA chuyên nghiệp có thể giúp bạn và con bạn vượt qua các giai đoạn phát triển khi con bạn lớn lên. Hãy gọi cho chúng tôi ngay hôm nay để xem chúng tôi có thể giúp bạn như thế nào!

Thuật ngữ thuật ngữ

Các bài viết liên quan khác:

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Chiến lược cho chứng tự kỷ trong lớp học

Mỗi học sinh mắc chứng tự kỷ là duy nhất, và do đó, mỗi học sinh sẽ có những nhu cầu riêng trong lớp học. Tuy nhiên, nhiều chiến lược và nguyên tắc cơ bản về hướng dẫn hiệu quả có thể được triển khai cho học sinh mắc chứng tự kỷ trong lớp học. Nhiều chiến lược trong số này cung cấp cấu trúc và dạy nhiều kỹ năng khác nhau trên các lĩnh vực nội dung của môi trường lớp học tự nhiên và truyền thống. Bao gồm:

Chiến lược cho chứng tự kỷ trong lớp học

Tự kỷ trong lớp học: chiến lược để thành công

Học sinh mắc chứng tự kỷ có thể phát triển mạnh trong lớp học với một vài chiến lược để thành công. Một trong những cách để làm điều này là sử dụng sổ tay bài tập . Sổ tay bài tập là một cách dễ dàng để có hình ảnh trực quan giúp học sinh có thể biết và hiểu những gì được mong đợi ở mình và những gì sẽ diễn ra tiếp theo trong lớp.

Một chiến lược khác là thông qua thói quen. Một thói quen tạo nên một chiến lược tuyệt vời để thành công trong lớp học đối với chứng tự kỷ. Thói quen là cần thiết cho tất cả học sinh, đặc biệt là những học sinh mắc chứng tự kỷ. Một thói quen cho phép sự nhất quán và để học sinh biết điều gì sẽ xảy ra tiếp theo. Sự thay đổi chắc chắn sẽ xảy ra ở trường thỉnh thoảng với giáo viên thay thế, diễn tập phòng cháy chữa cháy, v.v. Sự thay đổi có thể khó khăn và là rào cản trong lớp học đối với học sinh mắc chứng tự kỷ, vì vậy, việc giữ mọi thứ giống nhau hầu hết thời gian sẽ dẫn đến thành công trong môi trường lớp học.

Bản thân môi trường lớp học cũng là một chiến lược thành công cho học sinh mắc chứng tự kỷ. Cấu trúc và khả năng dự đoán giúp học sinh hiểu được môi trường, có thể giúp giảm bớt lo lắng hoặc kích động mà học sinh có thể có. Điều này thực sự quan trọng đối với học sinh mắc chứng tự kỷ, những người có xu hướng phản ứng tiêu cực hoặc thực sự gặp khó khăn với những thay đổi và sự không chắc chắn chưa được gửi đi trong môi trường của họ. Những loại học sinh này thường bị choáng ngợp bởi các kích thích giác quan. Do đó, quá tải giác quan cùng một lúc có thể rất căng thẳng và gây ra phản ứng tiêu cực trong lớp học. Bằng cách hạn chế tiếng ồn lớn, một số tần số ánh sáng, kết cấu và kiểm soát nhiệt độ, lớp học có thể trở thành một nơi tuyệt vời để học sinh mắc chứng tự kỷ học tập và thành công.

Chìa khóa cuối cùng để chiến lược thành công cho chứng tự kỷ trong lớp học là truyền thông. Cũng như các thói quen, giao tiếp rõ ràng là quan trọng đối với tất cả học sinh nhưng là một điều cần thiết đáng kể đối với học sinh mắc chứng tự kỷ. Giữ hướng dẫn rõ ràng và đơn giản ngăn ngừa bất kỳ sự nhầm lẫn nào xảy ra và cho phép học sinh tự kỷ xử lý các hướng dẫn dễ dàng. Học sinh tự kỷ đôi khi không hiểu các cụm từ phổ biến hoặc ngôn ngữ tượng hình, vì vậy giao tiếp một cách trực tiếp với các nhiệm vụ ngắn cho phép học sinh xử lý và hoàn thành nhiệm vụ một cách kịp thời.
Thiết lập lớp học cho học sinh tự kỷ

Cách Tự kỷ tác động đến việc học tập trong lớp học

Tự kỷ ảnh hưởng đến việc học theo nhiều cách. Học sinh mắc chứng tự kỷ gặp khó khăn trong việc điều chỉnh hành vi của mình cho phù hợp với các tình huống khác nhau. Khi có sự thay đổi trong thói quen thường ngày hoặc có điều gì đó bất thường, học sinh mắc chứng tự kỷ có thể rất căng thẳng. Các em cũng gặp khó khăn trong việc tương tác xã hội với người khác. Ở các lớp tiểu học thấp hơn, việc học thường diễn ra thông qua việc chơi với các học sinh khác. Điều này có thể là một trở ngại đối với học sinh mắc chứng tự kỷ. Một số học sinh mắc chứng tự kỷ cần phải di chuyển để học. Điều này có thể gây ra vấn đề trong bối cảnh lớp học giáo dục chung vì hạn chế về không gian cũng như khả năng làm mất tập trung của các học sinh khác.

Chiến lược thiết lập lớp học tự kỷ

Một trong những chiến lược chính để thiết lập lớp học cho học sinh mắc chứng tự kỷ là dán nhãn vật liệu và không gian. Thiết lập lớp học theo một cách nhất định có thể tăng khả năng thành công của học sinh mắc chứng tự kỷ trong môi trường lớp học. Chúng ta có thể giúp học sinh hiểu được kỳ vọng và nói chung là hiểu được toàn bộ môi trường của mình. Các nhà nghiên cứu đã định nghĩa hỗ trợ môi trường là "các khía cạnh của môi trường, ngoài các tương tác với mọi người, ảnh hưởng đến việc học diễn ra".

Khả năng dự đoán và tính đồng nhất là những yếu tố quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của học sinh. Một cách để giải quyết những yếu tố này trong lớp học là thông qua “Hỗ trợ môi trường”.

Ví dụ về hỗ trợ môi trường

Học sinh mắc chứng tự kỷ có thể dễ bị choáng ngợp hoặc bị kích thích quá mức. Có một khu vực bình tĩnh được chỉ định. Khi những trường hợp này xảy ra, mọi người sẽ dễ dàng hơn nếu có một khu vực được chỉ định để học sinh đến để hỗ trợ việc tự điều chỉnh của mình. Không gian đó phải yên tĩnh và bao gồm các vật dụng mà các em có thể sử dụng để giúp bình tĩnh lại và tập trung lại.

Tất cả các chiến lược hỗ trợ môi trường này là một cách đơn giản nhưng hiệu quả để giúp học sinh phản ứng phù hợp trong các hoạt động hàng ngày trong suốt ngày học. Hỗ trợ môi trường có thể được sử dụng hiệu quả trên tất cả các môi trường và tất cả các cài đặt để giúp hỗ trợ các cá nhân mắc ASD. Ngoài ra, hỗ trợ môi trường đã được chứng minh là làm tăng tính độc lập của học sinh và giúp kích thích ngôn ngữ.


Chiến lược hoạt động cảm giác

Chiến lược hoạt động giác quan cho học sinh tự kỷ để giúp tập trung trong lớp học

Các chiến lược hoạt động cảm giác dành cho học sinh mắc chứng tự kỷ có thể giúp giảm thiểu cảm giác bị kích thích quá mức. Tuy nhiên, có những hoạt động trong lớp học có thể giúp học sinh vẫn trải nghiệm cảm giác và học trong khi làm như vậy. Các hoạt động cảm giác có mục tiêu có thể giúp học sinh mắc chứng tự kỷ trong lớp học giữ được sự bình tĩnh và tập trung cũng như đáp ứng nhu cầu vận động của mình.

Một số hoạt động giác quan có thể bao gồm:

  • Dập trên giấy
  • Chơi chất nhờn
  • Đồ chơi thần tài
  • Sử dụng kem cạo râu cho chữ cái hoặc toán học
  • Nhạc cụ nhịp điệu
  • Vẽ ngón tay
  • Playdough

Học sinh mắc chứng tự kỷ có thể gặp khó khăn với các loại trò chơi này. Mục tiêu là xác định nhu cầu riêng biệt của từng học sinh mắc chứng tự kỷ. Một số trải nghiệm cảm giác có tác dụng làm dịu và thành công đối với một học sinh nhưng có thể cực kỳ kích thích đối với học sinh khác. Tuy nhiên, khi đã tìm được trò chơi cảm giác tốt nhất cho một học sinh, nó thực sự có thể mở ra cánh cửa và giảm bớt một số thách thức trong học tập. Các hoạt động cảm giác có thể cải thiện các kỹ năng xã hội, sự phối hợp tay mắt cũng như các kỹ năng vận động tinh . Nó cũng có thể giúp thách thức bộ não của học sinh mà các em thường không sử dụng và là chìa khóa để thành công trong môi trường lớp học.

Một lần nữa, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng mỗi học sinh là duy nhất và các chiến lược được sử dụng cần phản ánh nhu cầu riêng của từng em.

Những điểm chính

  1. Thiết lập thói quen nhất quán: Học sinh mắc chứng tự kỷ sẽ được hưởng lợi từ lịch trình có thể dự đoán được, giúp giảm bớt lo lắng liên quan đến những thay đổi bất ngờ.
  2. Tạo môi trường có cấu trúc: Tổ chức lớp học để giảm thiểu tình trạng quá tải cảm giác bằng cách kiểm soát các yếu tố như tiếng ồn, ánh sáng và nhiệt độ. Không gian được xác định rõ ràng và tài liệu được dán nhãn có thể hỗ trợ hiểu được kỳ vọng.
  3. Sử dụng sổ tay bài tập: Cung cấp các công cụ trực quan, chẳng hạn như sổ tay bài tập, giúp học sinh theo dõi các nhiệm vụ và hoạt động sắp tới, thúc đẩy tính độc lập và tính tổ chức.
  4. Đơn giản hóa giao tiếp: Truyền đạt hướng dẫn rõ ràng, súc tích bằng ngôn ngữ trực tiếp để đảm bảo sự hiểu biết, vì học sinh mắc chứng tự kỷ có thể gặp khó khăn với lời nói tượng hình.
  5. Kết hợp các hoạt động cảm giác: Kết hợp các hoạt động thân thiện với cảm giác để hỗ trợ những học sinh cần chuyển động hoặc đầu vào cảm giác cụ thể để tập trung và học tập hiệu quả.

Tại Trung tâm LeafWing, chúng tôi hiểu rằng mỗi học sinh mắc chứng tự kỷ đều có những nhu cầu riêng trong lớp học. Nhóm của chúng tôi tận tâm thực hiện các chiến lược hiệu quả cung cấp cấu trúc và dạy nhiều kỹ năng khác nhau trên các lĩnh vực nội dung trong bối cảnh lớp học tự nhiên và truyền thống. Bằng cách tập trung vào sổ tay bài tập, thiết lập thói quen nhất quán, tạo môi trường có cấu trúc và đảm bảo giao tiếp rõ ràng, chúng tôi hướng đến mục tiêu giảm lo lắng và thúc đẩy thành công cho học sinh mắc chứng tự kỷ. Mục tiêu của chúng tôi là tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chuyển đổi suôn sẻ vào lớp học, đảm bảo rằng các chiến lược do các nhà trị liệu ABA của chúng tôi thiết lập được các nhà giáo dục củng cố và hỗ trợ. Cùng nhau, chúng ta có thể tạo ra một môi trường học tập hỗ trợ giúp con bạn phát triển mạnh mẽ.

Thuật ngữ liên quan:

Các bài viết liên quan khác:

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Các dấu hiệu ranh giới lớp học dành cho học sinh tự kỷ

Các mốc ranh giới cho học sinh tự kỷ là những hỗ trợ môi trường thiết yếu giúp làm rõ kỳ vọng và giảm thiểu sự nhầm lẫn trong lớp học. Trẻ em mắc chứng tự kỷ phát triển mạnh trong một môi trường có cấu trúc và có thể dự đoán được. Việc triển khai các mốc ranh giới cho học sinh tự kỷ giúp thiết lập thói quen ngay từ đầu và duy trì tính nhất quán. Trong một thế giới không ngừng thay đổi, những thói quen này mang lại sự thoải mái và hỗ trợ cho học sinh mắc chứng tự kỷ.

Chúng tôi sẽ bao gồm

 

Mốc ranh giới là gì?

Các dấu hiệu ranh giới cho học sinh tự kỷ là các hỗ trợ về mặt vật lý hoặc môi trường giúp những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) hiểu được kỳ vọng đối với các hoạt động và bối cảnh khác nhau. Các dấu hiệu ranh giới có thể là:

  1. Khu vực mã màu sử dụng các màu khác nhau để biểu thị các hoạt động khác nhau trong cùng một không gian hoặc,
  2. Khu vực được phân chia cho biết học sinh nên ở đâu trong các hoạt động thúc đẩy tính tổ chức và tập trung hoặc kết hợp cả hai.

các dấu hiệu ranh giới

Ví dụ về các điểm đánh dấu ranh giới

Một số ví dụ phổ biến và hiệu quả về các điểm đánh dấu ranh giới bao gồm:

  1. Tín hiệu trực quan : Sử dụng hình ảnh, biểu đồ hoặc bộ đếm thời gian để báo hiệu khi ranh giới được thiết lập, hỗ trợ khả năng hiểu của học sinh tự kỷ.
  2. Băng dính màu hoặc thảm : Sử dụng băng dính màu hoặc thảm để phân định các khu vực cụ thể trên sàn, hướng dẫn học sinh biết vị trí cần đến.
  3. Thẻ tên : Sử dụng thẻ tên hoặc băng dính để chỉ định chỗ ngồi, giúp mọi người biết rõ vị trí ngồi của từng học sinh.
  4. Khăn trải bàn màu : Sử dụng khăn trải bàn màu để phân biệt các hoạt động khác nhau khi nhiều nhiệm vụ được thực hiện trong cùng một không gian.
  5. Thẻ nghỉ giải lao : Cung cấp thẻ nghỉ giải lao cho phép học sinh yêu cầu tạm dừng các hoạt động, nhiệm vụ hoặc tương tác xã hội, giúp các em có thể tự quản lý nhu cầu của mình.
  6. Dấu hiệu xếp hàng : Sử dụng các dấu hiệu trực quan trên sàn để giúp học sinh nhớ vị trí đứng khi xếp hàng, thúc đẩy tính tổ chức và cấu trúc.

các dấu hiệu ranh giới lớp học

Thực hành tốt nhất về Dấu hiệu ranh giới cho Học sinh tự kỷ

Các nhà giáo dục và chuyên gia đồng ý về một số chiến lược khi tạo ra các dấu hiệu ranh giới như một phần của môi trường học tập dành cho học sinh tự kỷ.

Để hỗ trợ thêm cho học sinh tự kỷ trong việc xác định ranh giới, hãy cân nhắc những biện pháp thực hành tốt nhất sau:

  • Giao tiếp rõ ràng tập trung vào các nhiệm vụ cần thiết : Sử dụng ngôn ngữ đơn giản để đảm bảo hướng dẫn được hiểu dễ dàng. Ưu tiên những gì cần hoàn thành, hỗ trợ sự rõ ràng cho học sinh.
  • Quy tắc nhất quán : Duy trì các quy tắc và hậu quả ổn định để tạo ra một môi trường có thể dự đoán được.
  • Đặt ra giới hạn bên ngoài : Xác định rõ ràng ranh giới mà học sinh có thể hoạt động.
  • Tôn trọng không gian cá nhân : Hãy chú ý đến ranh giới cá nhân, điều này có thể mang lại lợi ích rất lớn cho học sinh tự kỷ.
  • Câu chuyện xã hội và nhập vai : Kết hợp các câu chuyện xã hội và nhập vai để chuẩn bị cho học sinh các tình huống khác nhau.
  • Củng cố tích cực : Khuyến khích và củng cố hành vi tích cực để tạo động lực cho học sinh.
  • Hành vi mẫu : Thể hiện hành vi phù hợp để làm gương rõ ràng cho học sinh noi theo.
  • Tính linh hoạt : Sẵn sàng điều chỉnh ranh giới khi cần thiết để đáp ứng nhu cầu của từng học sinh.
  • Thu hút học sinh : Thu hút học sinh vào việc thiết lập ranh giới để thúc đẩy sự hiểu biết và quyền sở hữu.
  • Đặt ra mục tiêu cho gia đình : Đặt ra mục tiêu cho toàn bộ gia đình để duy trì tính nhất quán.
  • Dành thời gian cho việc học và phát triển : Cung cấp cho học sinh thời gian cần thiết để thích nghi và phát triển trong phạm vi đã thiết lập.

Khi ranh giới và dấu hiệu bắt đầu cho thấy hiệu quả với học sinh mắc chứng ASD, phần thưởng cho việc tuân thủ đúng các hỗ trợ nên được sử dụng. Nghĩa là, khi học sinh tuân thủ đúng các hỗ trợ, các em nên được khen ngợi xã hội hoặc các loại phần thưởng khác.

Thiết lập lớp học khép kín

Các điểm đánh dấu ranh giới trong một lớp học khép kín

Khi xem xét các điểm đánh dấu ranh giới cho học sinh tự kỷ, việc kết hợp các phương pháp hay nhất vào lớp học khép kín cho phép các nhà giáo dục thiết kế không gian có tính đến nhu cầu cụ thể của những học sinh này. Môi trường giáo dục chuyên sâu hơn này giúp cá nhân hóa việc học đồng thời tăng cường tương tác xã hội và tạo cảm giác thân thuộc cho những học sinh có nhu cầu đa dạng.

Lớp học khép kín thường được giải thích là lớp học dành cho người học đặc biệt, trong đó tất cả thành viên đều là học sinh có nhu cầu đặc biệt. Lớp học có thể là một phần của tòa nhà trường giáo dục phổ thông hoặc là cơ sở riêng biệt dành cho học sinh có nhu cầu đặc biệt. Một số lớp học hoạt động hoàn toàn khép kín và học sinh ở trong phòng cả ngày. Mặt khác, các mô hình lớp học khép kín khác có hướng dẫn trong phòng nhưng sau đó đi ăn trưa, học đặc biệt, giải lao, v.v., với các bạn học phổ thông của mình.

Các lớp học khép kín thường có không quá mười học sinh và thường do một giáo viên được chứng nhận hướng dẫn. Học sinh trong lớp thường được một trợ lý giáo dục hỗ trợ, người cũng có mặt để cung cấp hỗ trợ bổ sung trong quá trình hướng dẫn. Các lớp học này nâng cao khả năng học tập của học sinh bằng cách giới hạn quy mô lớp học và giải quyết các nhu cầu đặc biệt của học sinh bằng các nhóm nhỏ hơn, hướng dẫn cá nhân hóa và môi trường linh hoạt nhưng nuôi dưỡng.

Khi chuẩn bị một lớp học tự quản, các chiến lược sau đây giúp kết hợp các điểm đánh dấu ranh giới cho học sinh tự kỷ:

  • Cấu trúc ngày của bạn : Trẻ tự kỷ phát triển mạnh trong môi trường có cấu trúc và có thể dự đoán được. Thiết lập thói quen sớm và duy trì tính nhất quán. Xác định rõ ràng các thói quen và xem xét chúng hàng ngày. Nếu cần phải thay đổi lịch trình, hãy đưa ra cảnh báo sớm nhất có thể để giúp học sinh điều chỉnh.
  • Sử dụng hình ảnh : Một bức tranh nói lên hàng ngàn lời! Kết hợp hình ảnh bất cứ khi nào có thể, vì chúng nâng cao đáng kể việc học cho học sinh tự kỷ. Sử dụng hình ảnh để minh họa những gì mong đợi trong các hoạt động như lên xe buýt, đến đích, lập kế hoạch hoạt động và trở lại trường. Bất cứ khi nào có thể, hãy cung cấp hướng dẫn bằng văn bản thay vì bằng lời nói, đánh dấu hoặc gạch chân văn bản quan trọng để nhấn mạnh.
  • Thực hiện lịch trình : Học sinh mắc chứng tự kỷ đánh giá cao sự trật tự và chi tiết, cảm thấy an toàn hơn khi biết những gì mong đợi. Sử dụng lịch trình giúp học sinh hiểu được những gì sắp tới. Lịch trình hình ảnh đặc biệt hiệu quả vì chúng cho phép học sinh hình dung các hành động. Lịch trình có thể rộng hoặc chi tiết, đáp ứng nhu cầu cá nhân. Một số học sinh có thể cần một lịch trình hàng ngày cá nhân, trong khi những học sinh khác chỉ cần một lịch trình lớp học.
  • Giảm thiểu sự mất tập trung : Khi bạn thiết lập lớp học, hãy cân nhắc sắp xếp chỗ ngồi cho học sinh tự kỷ. Tránh đặt học sinh gần cửa sổ, hành lang hoặc những khu vực có nhiều người qua lại có thể gây mất tập trung. Đặt học sinh ngồi ở nơi có thể nhìn rõ bài giảng của bạn. Kiểm tra các bức tường lớp học để tìm bất kỳ yếu tố gây mất tập trung nào và loại bỏ bất kỳ thứ gì không hỗ trợ việc học.
  • Tạo không gian bình tĩnh : Căng thẳng, lo lắng và hiểu lầm có thể phát sinh trong bất kỳ tình huống nào trong lớp học. Chuẩn bị bằng cách thiết lập một khu vực bình tĩnh cho học sinh tự kỷ của bạn. Không gian này không cần phải rộng; một góc nhỏ với ghế hoặc túi đậu, tai nghe chống ồn và đồ chơi fidget có thể hiệu quả. Thực hành sử dụng khu vực này khi trẻ bình tĩnh và vui vẻ, và khuyến khích sử dụng trong các nhiệm vụ có thể gây bực bội.

Việc triển khai các điểm đánh dấu ranh giới lớp học cho học sinh tự kỷ là một chiến lược quan trọng để tạo ra một môi trường học tập hỗ trợ và hiệu quả. Bằng cách xác định rõ ràng các không gian trong lớp học, các nhà giáo dục có thể giúp những học sinh này điều hướng môi trường xung quanh một cách tự tin và dễ dàng hơn.

LeafWing Center nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu được nhu cầu riêng biệt của những người tự kỷ và đưa ra các chiến lược thực tế để kết hợp các dấu hiệu ranh giới một cách hiệu quả. Vui lòng liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để xem chúng tôi có thể giúp gì.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tự kỷ có thể được điều trị?

Không có cách chữa trị rối loạn phổ tự kỷ. Tự kỷ là một rối loạn không đồng nhất, có nghĩa là nó là một tình trạng y tế với nhiều nguyên nhân gốc rễ. Trong lĩnh vực y tế, sự không đồng nhất di truyền xảy ra khi một gen đơn lẻ có đột biến khác nhau hoặc khi có đột biến ở các gen khác nhau. Trong cả hai trường hợp, cùng một bệnh hoặc tình trạng xảy ra.

Chúng tôi sẽ bao gồm

Tuy nhiên, liệu pháp ABA có thể giúp xây dựng các kỹ năng mà những người mắc chứng tự kỷ thiếu. Mục tiêu của bất kỳ chương trình điều trị ABA hiệu quả nào là tối đa hóa khả năng hoạt động của người học bằng cách giảm các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ đồng thời hỗ trợ phát triển và học tập.
Các lựa chọn trị liệu khác là:

  • Âm ngữ trị liệu - giải quyết những thách thức về ngôn ngữ và giao tiếp
  • Trị liệu nghề nghiệp (OT) - kỹ năng sống như tắm, mặc quần áo và ăn uống
  • Vật lý trị liệu (PT) - trợ giúp các kỹ năng vận động tinh như cầm bút chì

Can thiệp sớm là rất quan trọng đối với hiệu quả của bất kỳ chương trình trị liệu ABA nào. Các chương trình điều trị bằng liệu pháp ABA được cá nhân hóa cao để phù hợp nhất với nhu cầu của người học. Mặc dù không có hai chương trình ABA nào giống nhau, nhưng có một số thành phần chung mà gia đình và người học có thể mong đợi từ liệu pháp ABA. Trung tâm LeafWing có một đội ngũ nhân viên xuất sắc gồm các chuyên gia có trình độ tốt, những người làm việc với các gia đình để cung cấp liệu pháp ABA cho khách hàng của mình.

Điều trị

Lựa chọn điều trị tự kỷ

Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào được chứng minh là chữa khỏi ASD, nhưng một số biện pháp can thiệp đã được phát triển và được sử dụng để điều trị chứng tự kỷ. Liệu pháp ABA là lựa chọn điều trị được chấp nhận rộng rãi và sử dụng rộng rãi nhất cho trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

Liệu pháp ABA được thiết kế để giảm các triệu chứng, cải thiện khả năng nhận thức và kỹ năng sống hàng ngày, đồng thời tối đa hóa khả năng hoạt động và tham gia vào cộng đồng của trẻ.

Đội ngũ chuyên gia LeafWing của chúng tôi làm rõ cho khách hàng của chúng tôi rằng liệu pháp ABA là một lựa chọn điều trị, không phải là chữa bệnh. Đề nghị có một cách chữa trị sẽ ngụ ý rằng cộng đồng khoa học đã xác định được nguyên nhân dứt khoát của chứng tự kỷ và có một sự phục hồi theo kịch bản. Cho đến hôm nay, không có nguyên nhân dứt khoát của chứng tự kỷ đã được xác định. Mặc dù không có nguyên nhân duy nhất, nghiên cứu cho thấy tự kỷ phát triển từ sự kết hợp của di truyền và phi di truyền, hoặc môi trường, ảnh hưởng.

Cộng đồng khoa học đã nhận ra rằng nó thiếu thử nghiệm đa dạng. Họ cần bắt đầu đánh giá trẻ em gốc Tây Ban Nha tương tự như cách họ đã làm với tổ tiên châu Âu.

Không có gì lạ khi các gia đình nản lòng khi biết rằng không có cách chữa trị. Chúng tôi hiểu bản chất nhạy cảm của cuộc trò chuyện và làm việc với các gia đình để giúp họ thấy nhiều lợi ích to lớn của liệu pháp ABA như một lựa chọn điều trị. Từ kinh nghiệm của chúng tôi, chúng tôi cung cấp cho các gia đình thông tin chính xác về các mục tiêu điều trị để tạo ra những kỳ vọng thực tế. Chúng tôi nhấn mạnh rằng nó có thể thực hiện được và đảm bảo rằng chứng tự kỷ có thể được điều trị. Trị liệu phát triển khi đứa trẻ mắc chứng tự kỷ phát triển ở cấp độ kỹ năng của chúng. Nhà trị liệu sẽ đánh giá lại kế hoạch khi cần thiết. Không có hai trường hợp nào giống nhau.

Điều trị tự kỷ: Nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ

Mặc dù không có nguyên nhân duy nhất của chứng tự kỷ đã được xác định, nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố nguy cơ. Với sự phức tạp của rối loạn và các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng khác nhau, có nghĩa là có thể có nhiều yếu tố góp phần.

Các yếu tố nguy cơ di truyền của chứng tự kỷ

Một số gen khác nhau dường như có liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ. Đối với một số trẻ em, rối loạn phổ tự kỷ có thể liên quan đến rối loạn di truyền. Đối với những đứa trẻ khác, những thay đổi di truyền (đột biến) có thể làm tăng nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, các gen khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não hoặc cách các tế bào não giao tiếp, hoặc chúng có thể xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số đột biến gen dường như được di truyền, trong khi những đột biến khác xảy ra tự phát.

Các yếu tố nguy cơ môi trường của chứng tự kỷ

Các nhà nghiên cứu hiện đang khám phá xem các yếu tố như nhiễm virus, thuốc men hoặc biến chứng khi mang thai hoặc các chất ô nhiễm không khí có đóng vai trò trong việc kích hoạt rối loạn phổ tự kỷ hay không. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng một số ảnh hưởng môi trường nhất định có thể làm tăng thêm - hoặc giảm - nguy cơ tự kỷ ở những người dễ mắc chứng rối loạn di truyền. Điều quan trọng, sự gia tăng hoặc giảm rủi ro dường như là nhỏ đối với bất kỳ một trong những yếu tố nguy cơ sau:

Yếu tố rủi ro:

  • Giới tính của con bạn. Các bé trai có nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cao gấp bốn lần so với các bé gái.
  • Tiền sử gia đình. Các gia đình có một con bị rối loạn phổ tự kỷ có nguy cơ mắc chứng rối loạn này cao hơn.
  • Các rối loạn khác. Trẻ em mắc một số điều kiện y tế nhất định có nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ hoặc các triệu chứng giống tự kỷ cao hơn bình thường.
  • Trẻ sinh non cực kỳ sớm. Trẻ sinh ra trước 26 tuần tuổi thai có thể có nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ cao hơn.
  • Tuổi của cha mẹ. Có thể có mối tương quan giữa trẻ em sinh ra từ cha mẹ lớn tuổi và rối loạn phổ tự kỷ.

Một quan niệm sai lầm phổ biến, và nguồn gốc của tranh cãi, là có thể có mối liên hệ giữa chứng tự kỷ và vắc-xin. Mặc dù nghiên cứu sâu rộng, không có nghiên cứu đáng tin cậy nào cho thấy mối liên hệ giữa rối loạn phổ tự kỷ và bất kỳ loại vắc-xin nào.

 Liệu pháp ABA

Điều trị các triệu chứng tự kỷ

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) là một phương pháp điều trị được hỗ trợ khoa học, cá nhân hóa cao, có thể có hiệu quả theo nhiều cách. Hiệu quả của ABA phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm, nhưng không giới hạn, nhu cầu cá nhân của người học, tần suất điều trị, can thiệp cụ thể và môi trường thực hiện dịch vụ.

Một cách trị liệu ABA có hiệu quả là xác định và điều trị các hành vi thách thức. Các chương trình ABA hiệu quả sẽ xác định các hành vi thách thức và không mong muốn khi bắt đầu dịch vụ.

Một cách khác mà liệu pháp ABA có hiệu quả là xác định và nhắm mục tiêu các mục tiêu phát triển kỹ năng. Liệu pháp ABA thường giải quyết sự thiếu hụt kỹ năng trên một số lĩnh vực, điều này sẽ thay đổi và phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của người học.

Là nhà phân tích hành vi, chúng tôi chỉ chịu trách nhiệm quản lý các chương trình điều trị dựa trên ABA đã được chứng minh là có hiệu quả với một khó khăn cụ thể. Điều này được gọi là thực hành dựa trên bằng chứng. Các chi tiết cụ thể của một chương trình điều trị sẽ thay đổi từ người này sang người khác, nhưng nền tảng của các chương trình điều trị là như nhau. Một nền tảng bắt nguồn từ âm thanh, các phương pháp đã được chứng minh theo kinh nghiệm được thực hiện nhiều lần trong môi trường được áp dụng theo thời gian.

Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các mô hình hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ chỉ số nào sau đây:

  • Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa, xoay tròn hoặc vỗ tay
  • Thực hiện các hoạt động có thể tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
  • Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và trở nên bối rối khi có sự thay đổi nhỏ nhất
  • Có vấn đề với sự phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng ngón chân, và có ngôn ngữ cơ thể kỳ lạ, cứng nhắc hoặc phóng đại
  • Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một vật thể, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc xe đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đối tượng
  • Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với đau hoặc nhiệt độ
  • Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
  • Cố định vào một đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc sự tập trung bất thường
  • Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định

Khi chúng ta tìm hiểu thêm về sự phức tạp của rối loạn phổ tự kỷ, có 3 mục tiêu nhấn mạnh liên quan đến điều trị:

  1. Tiếp thu kỹ năng
  2. Loại bỏ các rào cản đối với việc học
  3. Cải thiện kỹ năng sống chức năng và chất lượng cuộc sống

Điều này đã thúc đẩy tầm quan trọng của sự hợp tác trong điều trị để giúp cải thiện kết quả cho những người mắc chứng tự kỷ.

Hợp tác trị liệu:

  • Âm ngữ trị liệu
  • Trị liệu nghề nghiệp
  • Vật lý trị liệu

Các rào cản đối với sự hợp tác tồn tại do sự khác biệt về thuật ngữ, danh tiếng của ABA và OT và nhận thức sai lầm về thực tiễn dựa trên bằng chứng. Làm rõ vai trò là cần thiết để giải quyết các phương pháp điều trị chồng chéo, ưu tiên cá nhân mắc chứng tự kỷ.

Cha mẹ sẽ làm bất cứ điều gì để đảm bảo con mình nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Do đó, cha mẹ và người chăm sóc sẽ cảm thấy thoải mái khi biết rằng Trung tâm LeafWing cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể. Trong việc cung cấp điều trị, các chuyên gia trị liệu ABA có trình độ tốt sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng cả khi bắt đầu và trong suốt quá trình điều trị, sẽ cung cấp các mục tiêu điều trị được xác định rõ ràng và sẽ tạo cơ hội cho người học phát triển các kỹ năng và hành vi giảm thiểu một số triệu chứng không mong muốn được mô tả ở trên.

Công cụ đánh giá

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Tại sao ABA giúp trẻ tự kỷ?

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một tình trạng liên quan đến sự phát triển não bộ ảnh hưởng đến cách trẻ nhận thức và giao tiếp với người khác, gây ra các vấn đề trong tương tác xã hội và giao tiếp. Rối loạn cũng bao gồm các mô hình hành vi hạn chế và lặp đi lặp lại. Thuật ngữ "phổ" trong rối loạn phổ tự kỷ đề cập đến một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng.

Nhiều gia đình đặt câu hỏi tương tự khi xem xét các lựa chọn điều trị cho con họ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

  • Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là gì, và nó có phải là một phương pháp điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ không?
  • Điều gì làm cho liệu pháp ABA có hiệu quả trong việc giúp cải thiện cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ?
  • Liệu pháp ABA liên quan đến gia đình như thế nào? Liệu pháp ABA có phải là phương pháp điều trị phù hợp cho con tôi mắc chứng tự kỷ không?

Các nhà trị liệu ABA chuyên nghiệp tại Trung tâm LeafWing sẽ cung cấp cho bạn và con bạn sự hỗ trợ và trị liệu cần thiết để đảm bảo con bạn nhận được sự chăm sóc tự kỷ chất lượng cao nhất.

Chúng ta sẽ thảo luận:

 

Liệu pháp ABA cho trẻ tự kỷ: Phát triển thời thơ ấu

Chúng ta đều biết rằng trẻ em đang phát triển bình thường học trong suốt tất cả các giờ thức dậy, ngay cả khi chúng không được dạy chính thức. Thông thường, trẻ em đang phát triển xem những đứa trẻ khác, xem người lớn, xem TV, học hỏi từ trường học và kết hợp những gì chúng đã học vào tiết mục của mình.

Thông thường họ chỉ cần nhìn thấy một cái gì đó một hoặc hai lần trước khi nó đến dễ dàng với họ. Cha mẹ thường ngạc nhiên về việc học của con cái họ và thường hỏi, "Con đã học cách làm điều đó ở đâu?" Khi trẻ học nói, chúng thường bắt đầu đặt câu hỏi cho người khác trong môi trường của chúng. Từ câu hỏi "tại sao" cơ bản mà cha mẹ thường được hỏi đến những câu hỏi phức tạp hơn về "Làm thế nào điều này hoạt động, hoặc làm thế nào điều đó hoạt động." Họ trở thành những người tìm kiếm thông tin khép kín của riêng họ.

Học tập là khác nhau đối với trẻ tự kỷ. Trẻ tự kỷ học ít hơn nhiều từ môi trường của chúng. Họ thiếu những gì được gọi là học quan sát hoặc học thông qua bắt chước. Nói cách khác, trẻ tự kỷ không có kỹ năng học tập bằng cách xem người khác làm điều gì đó và bắt chước những gì chúng nhìn thấy mà không có hướng dẫn cụ thể.

Trẻ tự kỷ thường bị giảm kỹ năng ngôn ngữ, hiểu ít hơn những gì được nói với chúng và ít hỏi người khác hơn. Đối với hầu hết trẻ tự kỷ, bạn không thể mong đợi đưa chúng vào môi trường lớp học và để chúng học và tiếp thu những gì giáo viên đang nói, chủ yếu là kết quả trực tiếp của các đặc điểm của chứng tự kỷ.

Liệu pháp ABA cho trẻ em

Liệu pháp ABA được thiết kế để giúp điều trị trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA có hiệu quả trong điều trị trẻ tự kỷ vì chúng tạo ra môi trường rất có cấu trúc, nơi các điều kiện được tối ưu hóa cho việc học. Theo thời gian, những môi trường rất có cấu trúc này được thay đổi một cách có hệ thống để môi trường bắt chước những gì một đứa trẻ có thể mong đợi nếu và khi chúng được đặt trong lớp học.

Về cơ bản, một chương trình trị liệu ABA làm việc với người học bằng cách tạo ra một môi trường học tập hơi không tự nhiên hoặc không điển hình cho trẻ, chẳng hạn như dạy chúng trong một môi trường một-một không bị phân tâm trong nhà của chúng. Môi trường có cấu trúc làm cho nó thuận lợi hơn cho trẻ học tập.

Môi trường học tập sẽ thay đổi theo thời gian để nó gần giống với môi trường lớp học điển hình hơn - một môi trường mà trẻ sẽ gặp phải khi đến tuổi đi học hoặc được tái hòa nhập vào môi trường lớp học điển hình. Điều quan trọng cần lưu ý là tiền đề chính của chương trình ABA là dạy một đứa trẻ, "cách học", để chúng không còn cần các dịch vụ có cấu trúc và chuyên biệt như vậy nữa.

Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp ABA là để người học có được sự độc lập bằng cách học và phát triển các kỹ năng mới dẫn đến sự gia tăng hành vi tích cực đồng thời giảm tần suất các hành vi tiêu cực.

Những lý do khác Liệu pháp ABA có tác dụng đối với trẻ tự kỷ

Các chương trình trị liệu ABA cũng được cá nhân hóa cao và giải thích cho khó khăn của người học khi chuyển từ môi trường học tập này sang môi trường học tập khác. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể không nhất thiết phải thực hành một kỹ năng ở trường chỉ vì chúng học nó ở nhà.

Làm thế nào một chương trình trị liệu ABA có thể có hiệu quả phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm, nhưng không giới hạn, nhu cầu cá nhân của người học, tần suất điều trị, can thiệp cụ thể và môi trường mà các dịch vụ được thực hiện. Với liệu pháp ABA, can thiệp càng sớm thì càng tốt.

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Liệu pháp ABA điều trị hiệu quả cho trẻ tự kỷ

Tự kỷ ảnh hưởng đến mỗi đứa trẻ khác nhau, và trong khi các trường hợp tự kỷ có thể giống nhau, không có hai trường hợp nào giống nhau. Một số trẻ tự kỷ có thể bị ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình, trong khi những trẻ khác có thể bị ảnh hưởng sâu sắc. Liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) là một loại trị liệu có thể cải thiện các kỹ năng xã hội, giao tiếp và học tập thông qua việc củng cố tích cực những đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Hầu hết các chuyên gia coi ABA là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Liệu pháp ABA mang lại lợi ích cho cả trẻ tự kỷ và gia đình của chúng:

  1. Liệu pháp ABA được hỗ trợ đầy đủ bởi nghiên cứu khoa học hơn bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác
  2. Liệu pháp ABA giúp cả người học và (những) phụ huynh / người chăm sóc
  3. Liệu pháp ABA dạy các kỹ năng cần thiết cho xã hội hóa
  4. Phụ huynh và giáo viên có thể tận dụng thế mạnh và kỹ năng của người học
  5. Trẻ em có vị trí tốt hơn nếu chúng có thể hoạt động độc lập
  6. Liệu pháp ABA có thể chuẩn bị cho trẻ tự vận động

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) đã được chứng minh là giúp một loạt trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) học các kỹ năng làm tăng tính độc lập và cải thiện chất lượng cuộc sống khi trưởng thành. Mỗi trẻ tự kỷ đều có những trải nghiệm sống đa dạng riêng; Do đó, mỗi đứa trẻ đòi hỏi các dịch vụ đánh giá và điều trị cá nhân.

Hãy để Trung tâm LeafWing hỗ trợ cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của con bạn bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi có vấn đề và khuyến khích các lựa chọn thay thế lành mạnh hơn. Hãy gọi cho chúng tôi ngay hôm nay!

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Khi nào là thời điểm tốt để bắt đầu điều trị ABA?

Khi một đứa trẻ lần đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, cha mẹ và người chăm sóc có thể bị choáng ngợp bởi những suy nghĩ tự hỏi "làm sao bây giờ?" Một điều mà các chuyên gia đồng ý là bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt là phương tiện tốt nhất và hiệu quả nhất để điều trị chứng tự kỷ của con bạn. Can thiệp càng sớm càng tốt, vì vậy bắt đầu liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) ngay sau khi chẩn đoán tự kỷ là cực kỳ quan trọng trong việc tận dụng tối đa việc điều trị của con bạn. Có nhiều lý do quan trọng khác nhau tại sao "bắt đầu sớm" giúp tăng cường hiệu quả của bất kỳ chương trình trị liệu ABA nào. Đội ngũ trị liệu ABA giàu kinh nghiệm và chuyên nghiệp của Trung tâm LeafWing sẽ làm việc với bạn để đảm bảo một chương trình trị liệu ABA chu đáo và hiệu quả được cung cấp cho con bạn khi chẩn đoán tự kỷ.

Bài viết này sẽ đề cập đến

 

Lý do để bắt đầu điều trị ABA sau khi chẩn đoán tự kỷ của con bạn

Nói chung, "sớm hơn là tốt hơn" khi bắt đầu liệu pháp ABA. Thời gian tốt nhất để bắt đầu điều trị ABA thường là ngay sau khi chẩn đoán tự kỷ của trẻ. Ở độ tuổi nhỏ hơn, trẻ em trải qua giai đoạn quan trọng thường xuyên hơn trong sự phát triển của chúng. Những giai đoạn quan trọng này là giai đoạn trưởng thành, trong đó cá nhân đặc biệt nhạy cảm với các kích thích trong môi trường của họ. Giảng dạy các khái niệm nhất định trong những năm hình thành này trả cổ tức trong thời gian dài.

Ngoài ra, một đứa trẻ càng sớm học được các hành vi và kỹ năng quan trọng và phù hợp với lứa tuổi, thời gian của chúng ở trường sẽ càng hiệu quả và có ý nghĩa. Đứa trẻ sẽ có thể tiếp cận nhiều hơn với chương trình giảng dạy nếu các kỹ năng tiên quyết cần thiết được nhắm mục tiêu sớm. Ví dụ, một đứa trẻ được dạy giơ tay để yêu cầu giúp đỡ, bắt đầu tương tác chơi xã hội và đếm từ 1-10 trong liệu pháp ABA có thể đạt được khả năng tiếp thu nhiều hơn từ môi trường học tập và xã hội tại môi trường học đường.

Nghiên cứu hỗ trợ bắt đầu sớm cho liệu pháp ABA

Nghiên cứu cho thấy một đứa trẻ bắt đầu điều trị ABA trong thời thơ ấu có khả năng cải thiện đáng kể và nhấn mạnh rằng liệu pháp ABA có hiệu quả nhất khi nó bắt đầu sớm hơn. Tiếp cận với các môi trường giáo dục hòa nhập trong một lớp học chính thống là một trong những lợi ích lâu dài đáng kể được thực hiện bởi những đứa trẻ được tiếp cận sớm với liệu pháp ABA.


Bắt đầu trị liệu ABA

Lợi ích của việc bắt đầu điều trị ABA sớm

Nghiên cứu chỉ ra rằng can thiệp sớm có thể cải thiện các hành vi thách thức và sự phát triển toàn diện của trẻ em. Một lý do khác khiến can thiệp sớm rất quan trọng là đảm bảo rằng các hành vi thách thức được giải quyết sớm để chúng không có cơ hội cố thủ với tuổi tác. Nếu không có kế hoạch can thiệp cá nhân, dựa trên chức năng, các hành vi thách thức có thể trở nên tồi tệ hơn (ví dụ: tăng tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng) theo thời gian. Điều này là do củng cố, theo thời gian, có thể tăng cường các hành vi. Nếu một đứa trẻ liên tục tham gia vào các hành vi thách thức, mà không có kế hoạch hành vi tại chỗ, những hành vi thách thức đó có thể vô tình được củng cố, do đó góp phần vào khả năng chúng có thể xấu đi theo thời gian.

Can thiệp sớm cung cấp các kỹ năng cần thiết để thiết lập cho trẻ thành công lâu dài. Trẻ càng được trang bị nhiều kỹ năng từ sớm, chúng càng có thể tiếp cận nhiều môi trường xã hội và học tập khi lớn lên. Trên thực tế, việc giảng dạy "các hành vi then chốt" và "các hành vi" là một thành phần quan trọng của các chương trình ABA, đặc biệt là trong các giai đoạn đầu của chương trình ABA. Mặc dù hai thuật ngữ này có liên quan với nhau, nhưng chúng đề cập đến các hành vi, khi học, dẫn đến những thay đổi mới và tích cực trên nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của trẻ.

Không bao giờ là quá muộn để bắt đầu liệu pháp ABA

Mặc dù có những lợi ích đáng kể khi bắt đầu điều trị ABA càng sớm càng tốt, nhưng có một thời điểm mà "quá muộn" để bắt đầu. Các chương trình ABA được cá nhân hóa cao theo nhu cầu của người học và các nhà phân tích hành vi xem xét nhiều yếu tố khi thiết kế chương trình ABA. Chúng sẽ bao gồm hành vi hiện tại của người học, xã hội, học tập, giao tiếp, tự lực và các nhu cầu khác từ các lĩnh vực ngoại khóa khác nhau. Đây là lý do tại sao nhiều cá nhân được hưởng lợi từ liệu pháp ABA ngay cả khi bắt đầu một chương trình sau này trong quá trình phát triển của họ.

Do đó, trong khi "sớm hơn là tốt hơn" là khuyến nghị phổ biến của hầu hết các bác sĩ lâm sàng, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho nhiều người học ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình phát triển của họ do nhấn mạnh vào cá nhân hóa.

Bắt đầu liệu pháp ABA để ngăn ngừa chứng tự kỷ của con bạn trở nên tồi tệ hơn

Các triệu chứng xác định chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) có thể trở nên tồi tệ hơn không? Câu trả lời là có, nhưng, với nhà cung cấp liệu pháp ABA phù hợp, các triệu chứng có thể trở nên tốt hơn.

Đối với các gia đình hiện đang bắt đầu các dịch vụ trị liệu dựa trên ABA tại nhà và / hoặc trong môi trường trường học, điều quan trọng là phải xác định chính xác những triệu chứng hoặc khó khăn này là gì. Khi xác định, đánh giá, lập kế hoạch và thực hiện các chương trình điều trị thích hợp, các triệu chứng này có thể được giải quyết trực tiếp hoặc gián tiếp bởi các dịch vụ ABA. Với sự hướng dẫn thích hợp của BCBA, một kế hoạch điều trị toàn diện hợp lý có thể tạo điều kiện đạt được trong một khoảng thời gian mục tiêu.
Một đứa trẻ hoặc người lớn bị rối loạn phổ tự kỷ có thể có các mô hình hành vi, sở thích hoặc hoạt động hạn chế, lặp đi lặp lại, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đung đưa, xoay tròn hoặc vỗ tay
  • Thực hiện các hoạt động có thể tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắn hoặc đập đầu
  • Phát triển các thói quen hoặc nghi thức cụ thể và trở nên bối rối khi có sự thay đổi nhỏ nhất
  • Có vấn đề với sự phối hợp hoặc có các kiểu chuyển động kỳ lạ, chẳng hạn như vụng về hoặc đi bằng ngón chân, và có ngôn ngữ cơ thể kỳ lạ, cứng nhắc hoặc phóng đại
  • Bị mê hoặc bởi các chi tiết của một vật thể, chẳng hạn như bánh xe quay của một chiếc xe đồ chơi, nhưng không hiểu mục đích hoặc chức năng tổng thể của đối tượng
  • Nhạy cảm bất thường với ánh sáng, âm thanh hoặc xúc giác, nhưng có thể thờ ơ với đau hoặc nhiệt độ
  • Không tham gia vào trò chơi bắt chước hoặc giả tạo
  • Cố định vào một đối tượng hoặc hoạt động có cường độ hoặc sự tập trung bất thường
  • Có sở thích thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như chỉ ăn một vài loại thực phẩm hoặc từ chối thực phẩm có kết cấu nhất định


Khi nào bắt đầu điều trị ABA

Các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ không được điều trị trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

Có một số nghiên cứu mâu thuẫn về chứng tự kỷ và sự phổ biến của các triệu chứng theo thời gian. Điều đó nói rằng, như với bất kỳ triệu chứng nào, các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ không được điều trị sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều quan trọng sau đó đối với các gia đình chưa nhận được bất kỳ dịch vụ dựa trên ABA nào trước đó là tìm kiếm các dịch vụ trị liệu ABA để bắt đầu quá trình quản lý các triệu chứng và giảm các hành vi không mong muốn của người học. Các can thiệp sớm đã được chứng minh là có hiệu quả nhất trong điều trị chứng tự kỷ. Những can thiệp sớm đó không chỉ mang lại cho trẻ sự khởi đầu tốt nhất có thể, mà còn là cơ hội tốt nhất để phát triển hết tiềm năng của chúng. Trẻ càng sớm nhận được sự giúp đỡ, cơ hội học tập và tiến bộ càng lớn. Trên thực tế, các hướng dẫn gần đây đề nghị bắt đầu can thiệp hành vi và phát triển tích hợp ngay khi ASD được chẩn đoán hoặc nghi ngờ nghiêm trọng.

Các gia đình trước đây đã nhận được các dịch vụ trị liệu ABA có thể thấy mình ở một vị trí trong tương lai, nơi họ gặp khó khăn trong việc giải quyết các hành vi của người học lớn tuổi hơn. Những gia đình đó cần một lần nữa tìm kiếm các dịch vụ trị liệu ABA để giải quyết hiệu quả các nhu cầu hiện tại của con họ.

Thuật ngữ liên quan

Các bài viết liên quan khác

Podcast

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không'

Điều gì nên xảy ra trước và sau khi nói với một đứa trẻ tự kỷ 'không'? Nói "không" với trẻ có thể là một nhiệm vụ khó khăn đối với bất kỳ bậc cha mẹ hoặc người chăm sóc nào. Đứa trẻ có thể vẫn đang trong quá trình học khái niệm 'không'. Có thể nó đã không được thực thi một cách nhất quán trong quá khứ, dẫn đến sự thiếu hiểu biết về phía đứa trẻ. Ngoài ra, trẻ có thể tin rằng 'Không' có nghĩa là chúng sẽ không bao giờ có quyền truy cập vào đối tượng hoặc hoạt động nữa, thay vì nhận ra rằng điều đó đơn giản có nghĩa là chúng không thể có quyền truy cập vào thời điểm cụ thể đó. Trẻ em không phải lúc nào cũng hiểu đầy đủ về lý do tại sao chúng bị từ chối những gì chúng muốn ngay cả khi điều đó gây hại cho sự an toàn của chúng. Điều này cũng có vẻ như là một nhiệm vụ hoành tráng đối với cha mẹ của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Trẻ tự kỷ có thể gặp khó khăn trong việc xử lý những cảm xúc lớn và bị nói "không" có thể tạo ra nhiều cảm xúc tức giận, buồn bã và thất vọng.

Hơn nữa, trong một ngày học điển hình, một số đồ vật hoặc hoạt động có thể không có sẵn cho trẻ, chẳng hạn như hạn chế sử dụng máy tính hoặc không có quyền truy cập vào đồ chơi ưa thích trong khi làm việc. Điều này có thể dẫn đến những thách thức cho trẻ trong việc chấp nhận tình huống và có khả năng thể hiện các hành vi tiêu cực.

Cả cha mẹ và giáo viên đều phải đối mặt với những trở ngại trong việc dạy trẻ cách đối phó khi nghe từ 'không'. Vì vậy, bạn nên làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ 'Không':

Trước:

Sau:

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Hãy nghĩ về một câu nói thay thế trước khi bạn nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trước khi nói 'không' với con bạn, điều quan trọng là tránh sử dụng từ chính xác đó. Đơn giản chỉ cần nói 'không' có thể dẫn đến hành vi tiêu cực. Thay vào đó, hãy tìm một cách khác để giải thích lý do tại sao câu trả lời là không.

Ví dụ, nếu con bạn muốn một cái gì đó ở cửa hàng tạp hóa:

Thay vì nói: "Không, ngươi không thể có như vậy!"
Nói: "Điều đó không có trong danh sách của chúng tôi ngày hôm nay".

Điều này giúp con bạn hiểu rằng không không phải là một hình phạt và có thể xảy ra ở một thời điểm khác. Bạn thậm chí có thể muốn giải thích lý do của mình thông qua một câu chuyện xã hội để giúp trẻ hiểu tại sao chúng không thể tiếp cận với một đối tượng hoặc hoạt động mong muốn tại một thời điểm cụ thể. Nó đặc biệt hữu ích cho trẻ tự kỷ. Hãy nhớ củng cố tích cực khi trẻ giữ bình tĩnh và chấp nhận "Không".

Hãy xem xét các ý nghĩa khác nhau có thể được truyền đạt bằng từ 'Không':

  • Bạn không thể có điều đó ngay bây giờ.
  • Bạn không được phép làm điều đó.
  • Chúng tôi sẽ không đến đó ngày hôm nay.
  • Nguy cơ.
  • Dừng.
  • Đừng chạm vào điều đó.
  • Có lẽ.

Phải làm gì trước và sau khi nói với con bạn mắc chứng tự kỷ "Không"

Đưa ra một hình ảnh trước khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Trẻ tự kỷ làm rất tốt với hình ảnh trong tất cả các khía cạnh của cuộc sống, được nói không cũng không ngoại lệ. Hình ảnh có thể được sử dụng trong phương pháp đầu tiên / sau đó. Điều này hoạt động khi bạn muốn nói không ngay bây giờ. Vì vậy, có thể họ muốn chơi một trò chơi hoặc làm điều gì đó thú vị nhưng họ cần phải hoàn thành bài tập về nhà. Bạn không nói không với điều gì đó vui vẻ mãi mãi nhưng bạn cần họ hoàn thành một nhiệm vụ quan trọng trước. Điều này tương tự như những gì cha mẹ của các đồng nghiệp điển hình của họ cũng trải qua. Vì vậy, sử dụng biểu đồ đầu tiên / sau đó rất hữu ích để cho trẻ tự kỷ thấy rằng chúng có thể có những gì chúng muốn sau khi hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Một cách khác mà hình ảnh có thể được sử dụng là thông qua Câu chuyện xã hội. Những câu chuyện xã hội là một cách tuyệt vời để dạy một câu nói không có thể khiến trẻ gặp nguy hiểm, chẳng hạn như không chạm vào bếp nóng hoặc không chạy qua đường khi có giao thông. Một câu chuyện xã hội có thể được sử dụng để hiển thị việc nhấn nút để vượt qua và sau đó chờ đợi ánh sáng bảo họ vượt qua. Điều này cho trẻ thấy rằng một hành động sẽ luôn là không (chạy qua đường khi không an toàn) và cho chúng một hành động thay thế để thực hiện để tránh không (chờ biểu tượng đi bộ).

Dành thời gian cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ xử lý sau khi nói không

Như với bất kỳ đứa trẻ nào, việc bị nói 'không' hoặc 'không phải ngay bây giờ' có thể tạo ra một cảm xúc khó khăn mà chúng phải xử lý. Đó là một thực tế của cuộc sống mà chúng ta không thể luôn luôn có hoặc làm những gì chúng ta muốn khi chúng ta muốn. Tuy nhiên, cần có thời gian để học kỹ năng nói không và tiếp tục mà không gây ra một hành vi không mong muốn lớn. Dành thời gian để trẻ xử lý sự tức giận và buồn bã sẽ dạy chúng đối phó với cảm xúc dễ dàng hơn vào lần sau. Cũng giống như bất kỳ kỹ năng nào có thể mất thời gian để thực hành, nó sẽ trở nên dễ dàng hơn khi đứa trẻ càng hiểu được lời từ chối và biết những gì chúng có thể làm sau đó.

Đưa ra thay thế sau khi nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ không

Một cách tốt để giúp một đứa trẻ xử lý việc bị nói không là cung cấp cho chúng một giải pháp thay thế. Ví dụ, giả sử một đứa trẻ muốn một bữa ăn nhẹ khoai tây chiên, nhưng nó gần với bữa tối. Thay vì nói không và là cuối cùng, bạn có thể nói khoai tây chiên không phải là một lựa chọn ngay bây giờ, nhưng bạn có thể có nho hoặc cà rốt. Điều này cho phép trẻ lựa chọn một lựa chọn thay thế cho thứ chúng muốn trong khi bạn vẫn nói không với yêu cầu ban đầu của chúng. Đưa ra một lựa chọn thay thế là một cách tuyệt vời để giúp một đứa trẻ xử lý thông qua 'không' nhanh hơn bởi vì bây giờ chúng có một sự lựa chọn để thực hiện và dường như chúng vẫn nhận được thứ gì đó mà chúng thích.

Những điểm cần xem xét khi nói với trẻ tự kỷ chấp nhận các từ 'Không' hoặc 'Dừng lại'

Họ có:

  • Động lực mạnh mẽ hướng tới các đối tượng / hoạt động yêu thích
  • sự hiểu biết hạn chế về khái niệm 'Không'.
  • Khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn bằng lời nói
  • thiếu hiểu biết về lý do tại sao quyền truy cập bị từ chối

Hãy nhớ rằng, nói với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ 'không' có vẻ như là một trở ngại cho một nhiệm vụ. Tuy nhiên, biết phải làm gì trướcsau có thể làm cho quá trình dễ dàng hơn đối với mọi người liên quan và đứa trẻ học được rằng đôi khi không xảy ra và không có gì phải quá buồn vì có thể có các lựa chọn thay thế cho yêu cầu của chúng hoặc yêu cầu của chúng có thể được thực hiện vào một thời điểm khác. Điều quan trọng là cung cấp phản hồi tích cực khi một đứa trẻ vẫn bình tĩnh và chấp nhận câu trả lời 'Không'.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chấp nhận từ không, có thể được củng cố ở nhà. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chấp nhận từ không.

Tài nguyên bổ sung

Thuật ngữ thuật ngữ

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Cha mẹ thường hỏi làm thế nào để dạy con mình mắc chứng tự kỷ chờ đợi, vì chờ đợi là một phần của cuộc sống hàng ngày. Xếp hàng, chờ thức ăn hoặc đèn dừng là điều tự nhiên. Tuy nhiên, chờ đợi có thể khó khăn đối với một đứa trẻ bình thường, những người có thể cảm thấy như chờ đợi tương đương với việc không đạt được những gì chúng muốn. Đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, chờ đợi có thể còn khó khăn hơn vì chúng có thể đấu tranh với việc hiểu ý nghĩa của việc chờ đợi và mất bao lâu. Tuy nhiên, có một vài cách để dạy trẻ tự kỷ cách chờ đợi, đó là:

  • Thực hành chờ đợi
  • Hình ảnh
  • Câu chuyện xã hội
  • Phân biệt giữa chờ đợi và không có sẵn


Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Làm thế nào để bạn thực hành kỹ năng chờ đợi?

Một trong những điều đầu tiên trong việc dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi là thực hành chờ đợi. Có thể thực hành chờ đợi trong các tình huống rủi ro thấp có thể giúp một đứa trẻ xây dựng sức chịu đựng để chờ đợi. Đừng để trải nghiệm đầu tiên của trẻ ở nơi công cộng hoặc ở một nơi xa lạ vì chúng sẽ cần phải xử lý cảm xúc của mình khi chờ đợi và đó có thể là một tình huống căng thẳng cho tất cả mọi người. Thực hành chờ đợi ở nhà để một đứa trẻ tự kỷ có thể có một không gian an toàn để xử lý sự thất vọng hoặc tức giận có thể đi kèm với hoạt động chờ đợi. Khi họ yêu cầu món ăn yêu thích của họ, hãy yêu cầu họ đợi hai phút lần đầu tiên và giải thích lý do tại sao chúng tôi phải đợi. Tiếp tục xây dựng thời gian để luyện tập chúng chờ đợi và tăng sức chịu đựng để chờ đợi.

Ngoài ra, điều quan trọng là tạo ra một môi trường đáng tin cậy và an toàn cho con bạn mắc chứng tự kỷ vì điều này có thể giúp bạn chờ đợi. Hãy chắc chắn thưởng cho họ vì sự kiên nhẫn của họ và giải thích hậu quả khi họ không chờ đợi. Cho chúng lựa chọn giữa hai hoạt động hoặc vật dụng có thể giúp chúng hiểu lý do tại sao một người phải chờ đợi, chẳng hạn như cho phép chúng chọn đồ chơi nào chúng nhận được trước và món đồ chơi còn lại sau khi chúng chờ đợi.

Cách dạy con tự kỷ chờ đợi

Chờ đợi hình ảnh cho chứng tự kỷ

Các phương tiện trực quan có thể hữu ích cho trẻ tự kỷ để học và xử lý các nhiệm vụ mới. Những thiết bị hỗ trợ này có thể bao gồm bộ hẹn giờ hoặc biểu tượng chờ đợi để chỉ ra thời gian chờ. Bộ đếm thời gian giúp trẻ hiểu rằng sự chờ đợi sẽ kết thúc và chúng sẽ nhận được những gì chúng muốn. Nếu có những đứa trẻ khác có mặt, một dấu hiệu chờ đợi thừa nhận nhu cầu của đứa trẻ tự kỷ và thông báo rằng sự chú ý sẽ được đưa ra càng sớm càng tốt. Điều này trấn an đứa trẻ rằng chúng không bị lãng quên.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, có thể mất nhiều thời gian hơn để chúng xử lý các hướng dẫn phải chờ đợi. Vì vậy, tốt nhất là cho họ đủ thời gian và nhắc nhở lặp đi lặp lại nếu cần thiết. Mục đích là để dạy cho con bạn khả năng tạm dừng và suy nghĩ trước khi phản ứng thay vì phản ứng bốc đồng.

Bạn có thể thực hành điều này bằng cách:

  • Các tình huống nhập vai với họ
  • Sử dụng tín hiệu trực quan
  • Thưởng

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là phải kiên định, kiên nhẫnhiểu biết. Có thể hữu ích khi cung cấp các tín hiệu trực quan như bộ hẹn giờ hoặc hình ảnh cho biết thời gian chờ đợi sẽ kéo dài bao lâu.

Sử dụng lời nhắc bằng lời nói:

  • Đếm ngược từ 10
  • Lặp lại hướng dẫn trong các phần nhỏ hơn

Ngoài ra, củng cố tích cực như khen ngợi con bạn và đưa ra phần thưởng cho việc chờ đợi thành công có thể giúp khuyến khích hành vi mong muốn. Ví dụ, nếu con bạn có thể đợi một khoảng thời gian nhất định trước khi yêu cầu một cái gì đó, bạn có thể thưởng cho chúng thêm thời gian chơi hoặc một điều trị đặc biệt. Điều quan trọng nữa là giữ bình tĩnh và cung cấp sự củng cố tích cực trong thời gian quá trình chờ đợi trở nên khó khăn. Kiên định, hiểu biết và củng cố hành vi tốt dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi có thể khó khăn, nhưng kết quả cuối cùng là phần thưởng mà chúng mong muốn.

Chờ đợi những câu chuyện xã hội cho chứng tự kỷ

Những câu chuyện xã hội là một cách để dạy trẻ tự kỷ chờ đợi. Họ sử dụng hình ảnh và nhân vật để mô tả trải nghiệm thực tế. Ví dụ, chờ đợi trong cửa hàng tạp hóa có thể được giải quyết bằng một câu chuyện xã hội. Câu chuyện có thể kể về một đứa trẻ có cùng tên với đứa trẻ ngoài đời thực đang xếp hàng chờ thanh toán tại một cửa hàng tạp hóa cụ thể, thậm chí bao gồm tên của nhân viên thu ngân.

Một câu chuyện xã hội tốt sẽ bao gồm:

  • Người
  • Cái gì
  • Ở đâu
  • Tại sao
  • Nên được viết một cách tích cực (những gì nên xảy ra thay vì những gì không nên làm)
  • Bao gồm những cảm xúc thực tế mà đứa trẻ có thể phải đối mặt trong tình huống đó

Câu chuyện nên được viết ở ngôi thứ nhất và nên bao gồm hình ảnh của đứa trẻ đang xếp hàng, tương tác với nhân viên thu ngân và lấy thức ăn của chúng. Nó cũng có thể bao gồm một vài câu về việc mất bao lâu để quá trình thanh toán kết thúc. Câu chuyện xã hội nên kết thúc với một kết quả tích cực củng cố cho trẻ rằng chờ đợi là một kỹ năng quan trọng cần có và là điều chúng có thể làm.

Phân biệt giữa "chờ" và "không sẵn sàng"

Khi dạy con bạn mắc chứng tự kỷ chờ đợi, điều quan trọng là giúp chúng phân biệt giữa "chờ đợi" và "không có sẵn". Chờ đợi có thể là một khái niệm khó hiểu đối với người mắc chứng tự kỷ, nhưng nó rất cần thiết cho sự phát triển của họ. Để phân biệt rõ ràng, hãy giải thích rằng chờ đợi có nghĩa là điều gì đó sẽ sớm xảy ra và họ nên kiên nhẫn cho đến khi nó xảy ra, trong khi không có sẵn có nghĩa là nó sẽ không xảy ra hoặc không xảy ra trong một thời gian dài.

Không khả dụng:

Ví dụ, giả sử con bạn muốn ngũ cốc cho bữa sáng nhưng bạn không thích ngũ cốc yêu thích của chúng. Bạn sẽ không muốn dạy kỹ năng chờ đợi ở đây vì họ sẽ không nhận được ngũ cốc của họ. Do đó, bạn phải cho họ thấy rằng thật không may, họ sẽ phải chọn thứ khác vì ngũ cốc của họ hiện không có sẵn trong nhà. Bạn có thể làm điều này bằng cách hiển thị một hộp rỗng để cho thấy rằng ngũ cốc đã biến mất.

Chờ đợi:

Dạy kỹ năng chờ đợi chỉ hoạt động khi có thứ gì đó để trẻ nhận được vào cuối thời gian chờ đợi, dù hữu hình hay không. Đây có thể là món đồ họ muốn ăn hoặc mua hoặc đi đến công viên hoặc rời khỏi cửa hàng tạp hóa về nhà.

Dạy kỹ năng chờ đợi có thể rất có lợi cho tất cả mọi người tham gia. Nó có thể ngăn chặn sự tan chảy và hành vi không mong muốn xảy ra. Ngoài ra, chờ đợi là một kỹ năng mà mọi người phải học và sử dụng trong cuộc sống hàng ngày. Tương tự, với các bạn cùng trang lứa, trẻ tự kỷ có thể đấu tranh lúc đầu với kỹ năng chờ đợi. Do đó, dạy một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ chờ đợi thông qua thực hành, hình ảnh và những câu chuyện xã hội có thể cải thiện sức chịu đựng chờ đợi của chúng.

Trung tâm Leafwing cung cấp các dịch vụ để dạy trẻ em kỹ năng chờ đợi, có thể được củng cố ở nhà. Hai khó khăn phổ biến mà chúng ta gặp phải khi làm việc với các gia đình trong nhiều năm là liên quan đến việc chờ đợi và khi một đứa trẻ được nói không.  Hai kịch bản này có thể áp đảo vì chúng thường đi kèm với những hành vi thách thức dữ dội nhất. Các nhà trị liệu ABA sẽ tạo ra các kế hoạch cá nhân hóa dựa trên mức độ khả năng của trẻ và được đào tạo để giải quyết các hành vi đi kèm với việc dạy kỹ năng chờ đợi.

Bài viết liên quan khác

Câu hỏi thường gặp về liệu pháp ABA

Liệu pháp ABA được sử dụng để làm gì?

Liệu pháp dựa trên ABA có thể được sử dụng trong vô số lĩnh vực. Hiện tại, các can thiệp này được sử dụng chủ yếu với những người sống chung với ASD; Tuy nhiên, các ứng dụng của họ có thể được sử dụng với các cá nhân sống chung với các rối loạn phát triển lan tỏa cũng như các rối loạn khác. Đối với ASD, nó có thể được sử dụng để dạy hiệu quả các kỹ năng cụ thể có thể không có trong tiết mục kỹ năng của trẻ để giúp trẻ hoạt động tốt hơn trong môi trường của chúng cho dù đó là ở nhà, trường học hay ngoài cộng đồng.  Kết hợp với các chương trình tiếp thu kỹ năng, các can thiệp dựa trên ABA cũng có thể được sử dụng để giải quyết các hành vi thái quá (ví dụ: hành vi giận dữ, hành vi hung hăng, hành vi tự gây thương tích). Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng trong đào tạo cha mẹ / người chăm sóc.

Trong các chương trình tiếp thu kỹ năng, các kỹ năng của trẻ được đánh giá trong giai đoạn đầu của các dịch vụ trong các lĩnh vực thích ứng chính như giao tiếp / ngôn ngữ, tự lực, kỹ năng xã hội và kỹ năng vận động.  Một khi các kỹ năng được dạy được xác định, một mục tiêu cho mỗi kỹ năng được phát triển và sau đó được giải quyết / dạy bằng cách sử dụng các kỹ thuật dựa trên ABA để dạy những kỹ năng quan trọng đó. Cuối cùng, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ tạo điều kiện cho một mức độ duy trì (tức là, đứa trẻ vẫn có thể thực hiện các hành vi đã học trong trường hợp không được đào tạo / can thiệp theo thời gian) và khái quát hóa (tức là, các hành vi đã học được quan sát thấy xảy ra trong các tình huống khác với môi trường giảng dạy).  Hai khái niệm này rất quan trọng trong bất kỳ can thiệp dựa trên ABA nào.

Trong quản lý hành vi, các hành vi thách thức được đánh giá cho chức năng của chúng trong giai đoạn đầu của các dịch vụ. Trong giai đoạn này, "tại sao hành vi này xảy ra ngay từ đầu?" được xác định. Một khi được biết đến, một liệu pháp dựa trên ABA sẽ được phát triển để không chỉ làm giảm sự xuất hiện của hành vi đang được giải quyết mà còn dạy cho trẻ một hành vi tương đương về mặt chức năng phù hợp với xã hội.  Ví dụ, nếu một đứa trẻ dùng đến những hành vi giận dữ khi được thông báo rằng nó không thể có một món đồ cụ thể, nó có thể được dạy để chấp nhận một sự thay thế hoặc tìm một giải pháp thay thế cho chính mình. Tất nhiên, chúng tôi chỉ có thể làm điều này đến một điểm nhất định - cung cấp các lựa chọn thay thế.  Sẽ đến một thời điểm khi 'không' có nghĩa là 'không' vì vậy hành vi giận dữ sẽ được để lại để chạy theo hướng của nó (tức là, tiếp tục cho đến khi nó chấm dứt).  Điều này không bao giờ dễ dàng và sẽ mất một thời gian để cha mẹ / người chăm sóc làm quen, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng theo thời gian và áp dụng nhất quán chương trình quản lý hành vi dựa trên ABA, hành vi thách thức sẽ trở nên tốt hơn.

Trong đào tạo phụ huynh, các cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một đứa trẻ có thể nhận được "chương trình giảng dạy" tùy chỉnh phù hợp nhất với tình huống của họ.  Một lĩnh vực điển hình được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn có trách nhiệm các khái niệm dựa trên ABA thích hợp để giúp người lớn hiểu lý do đằng sau các can thiệp đang được sử dụng trong các dịch vụ dựa trên ABA của con họ.  Một lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh là dạy người lớn các chương trình tiếp thu kỹ năng cụ thể và / hoặc các chương trình quản lý hành vi mà họ sẽ thực hiện trong thời gian dành cho gia đình.  Các lĩnh vực khác được đề cập trong đào tạo phụ huynh có thể là thu thập dữ liệu, làm thế nào để tạo điều kiện bảo trì, làm thế nào để tạo điều kiện khái quát hóa các kỹ năng đã học để đặt tên cho một vài.

Không có "một định dạng" nào phù hợp với tất cả trẻ em và nhu cầu của gia đình chúng. Các chuyên gia ABA mà bạn hiện đang làm việc cùng, với sự tham gia của bạn, sẽ phát triển một gói điều trị dựa trên ABA phù hợp nhất với nhu cầu của con bạn và gia đình bạn. Để biết thêm thông tin về chủ đề này, chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với BCBA của bạn hoặc liên hệ với chúng tôi tại info@leafwingcenter.org.

Ai có thể hưởng lợi từ liệu pháp ABA?

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng các nguyên tắc của ABA là cụ thể đối với Tự kỷ. Đây không phải là trường hợp. Các nguyên tắc và phương pháp của ABA được hỗ trợ khoa học và có thể được áp dụng cho bất kỳ cá nhân nào. Như đã nói, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ coi ABA là một thực hành dựa trên bằng chứng. Bốn mươi năm tài liệu sâu rộng đã ghi nhận liệu pháp ABA là một thực hành hiệu quả và thành công để giảm hành vi có vấn đề và tăng kỹ năng cho các cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và Rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc ASD có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Đặc biệt là khi bắt đầu sớm, liệu pháp ABA có thể mang lại lợi ích cho các cá nhân bằng cách nhắm mục tiêu các hành vi thách thức, kỹ năng chú ý, kỹ năng chơi, giao tiếp, vận động, xã hội và các kỹ năng khác. Những người có những thách thức phát triển khác như ADHD hoặc khuyết tật trí tuệ cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ABA. Mặc dù can thiệp sớm đã được chứng minh là dẫn đến kết quả điều trị quan trọng hơn, nhưng không có độ tuổi cụ thể mà liệu pháp ABA không còn hữu ích.

Ngoài ra, cha mẹ và người chăm sóc của những người sống chung với ASD cũng có thể được hưởng lợi từ các nguyên tắc của ABA. Tùy thuộc vào nhu cầu của người thân của bạn, việc sử dụng các kỹ thuật ABA được chỉ định ngoài các dịch vụ 1: 1, có thể giúp tạo ra kết quả điều trị mong muốn hơn. Thuật ngữ "đào tạo người chăm sóc" phổ biến trong các dịch vụ ABA và đề cập đến hướng dẫn cá nhân mà Giám sát viên BCBA hoặc ABA cung cấp cho cha mẹ và người chăm sóc. Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của các kỹ thuật và phương pháp ABA cá nhân mà cha mẹ và người chăm sóc có thể sử dụng ngoài các buổi 1: 1 để tạo điều kiện cho tiến trình liên tục trong các lĩnh vực được chỉ định.

Liệu pháp ABA có thể giúp những người mắc ASD, khuyết tật trí tuệ và các thách thức phát triển khác đạt được mục tiêu và sống cuộc sống chất lượng cao hơn.

Liệu pháp ABA trông như thế nào?

Các cơ quan cung cấp dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình có nhiều khả năng triển khai các dịch vụ ABA tương tự hơn là thực hiện các giao thức hoặc thủ tục chính xác tương tự. Bất kể, một cơ quan ABA dưới sự hướng dẫn của Nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi Hội đồng quản trị tuân theo các lý thuyết dựa trên nghiên cứu tương tự để hướng dẫn điều trị mà tất cả các cơ quan ABA được chấp nhận khác sử dụng.

Các dịch vụ dựa trên ABA bắt đầu bằng đánh giá hành vi chức năng (FBA). Tóm lại, FBA đánh giá lý do tại sao các hành vi có thể xảy ra ngay từ đầu. Từ đó, FBA cũng sẽ xác định cách tốt nhất để giải quyết những khó khăn bằng cách sử dụng các chiến thuật đã được chứng minh là có hiệu quả theo thời gian với trọng tâm là thay thế hành vi so với việc loại bỏ đơn giản một hành vi có vấn đề. FBA cũng sẽ có các khuyến nghị về các kỹ năng / hành vi liên quan khác sẽ được dạy và các kỹ năng dành cho phụ huynh có thể được dạy theo định dạng đào tạo phụ huynh. Từ đó, cường độ của các dịch vụ dựa trên ABA được xác định, một lần nữa, dựa trên nhu cầu lâm sàng của con bạn. FBA đã hoàn thành sau đó được đệ trình lên nguồn tài trợ để phê duyệt.

Các buổi học trực tiếp giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn sẽ bắt đầu sau khi các dịch vụ được chấp thuận. Thời lượng mỗi phiên và tần suất của các phiên này mỗi tuần / tháng sẽ phụ thuộc vào số giờ dịch vụ ABA của con bạn đã được phê duyệt — thông thường, đây sẽ là con số được khuyến nghị trong FBA. Các buổi học được sử dụng để dạy các kỹ năng / hành vi được xác định thông qua các quy trình giảng dạy hiệu quả. Một khía cạnh khác của các dịch vụ dựa trên ABA trong môi trường gia đình là đào tạo phụ huynh. Đào tạo phụ huynh có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào mục tiêu nào đã được thiết lập trong quá trình FBA. Số giờ dành riêng cho đào tạo phụ huynh cũng thay đổi và chỉ phụ thuộc vào nhu cầu lâm sàng cho nó. Nếu phiên 1: 1 là giữa kỹ thuật viên hành vi và con bạn, một buổi đào tạo phụ huynh hoặc cuộc hẹn là giữa bạn và người giám sát hồ sơ và có và không có mặt con bạn, tùy thuộc vào (các) mục tiêu của phụ huynh được xác định. Mục tiêu của dịch vụ đào tạo phụ huynh là để bạn có thể có nhiều kỹ năng / kiến thức để bạn trở nên hiệu quả hơn trong việc giải quyết các khó khăn về hành vi khi chúng xảy ra ngoài các buổi ABA theo lịch trình. Tùy thuộc vào các mục tiêu được thiết lập, bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các buổi học 1: 1 của con bạn. Những sự tham gia này là một cách tốt để bạn thực hành những gì bạn đã học được từ người giám sát hồ sơ đồng thời, có kỹ thuật viên hành vi sẵn sàng cung cấp cho bạn phản hồi khi bạn thực hành những kỹ năng mới đó.

Như đã đề cập ở phần đầu, không có hai cơ quan ABA nào sẽ làm điều tương tự khi cung cấp dịch vụ ABA; Tuy nhiên, các cơ quan tốt sẽ luôn dựa trên thực tiễn của họ trên cùng một quy trình đã được chứng minh theo kinh nghiệm.

Làm cách nào để bắt đầu Liệu pháp ABA?

Trong hầu hết các trường hợp, mục đầu tiên cần thiết để bắt đầu điều trị ABA là báo cáo chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ (ASD) của cá nhân. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Hầu hết các cơ quan trị liệu ABA và các công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu một bản sao của báo cáo chẩn đoán này trong quá trình tiếp nhận vì cần phải yêu cầu ủy quyền đánh giá ABA từ nhà cung cấp bảo hiểm y tế của cá nhân.

Mục thứ hai cần thiết để bắt đầu liệu pháp ABA là một nguồn tài trợ. Tại Hoa Kỳ, và trong trường hợp có liên quan đến bảo hiểm Medi-Cal hoặc Medicare, có một yêu cầu pháp lý đối với các dịch vụ ABA phải được đài thọ khi có nhu cầu y tế (chẩn đoán ASD). Medi-Cal và Medicare đài thọ tất cả các dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi cần thiết về mặt y tế cho người thụ hưởng. Điều này thường bao gồm trẻ em được chẩn đoán mắc ASD. Vì Phân tích hành vi ứng dụng là một phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và hiệu quả cho những người mắc ASD, nó được coi là một phương pháp điều trị được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế. Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm tư nhân cũng sẽ chi trả cho các dịch vụ ABA khi cần thiết về mặt y tế, tuy nhiên trong những trường hợp này, tốt nhất là nói chuyện trực tiếp với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn để xác định các chi tiết cụ thể của bảo hiểm và để đảm bảo rằng ABA trên thực tế là một quyền lợi được bảo hiểm. Ngoài ra, một số gia đình chọn trả tiền túi cho các dịch vụ ABA.

Bước tiếp theo để bắt đầu liệu pháp ABA là liên hệ với nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc cùng. Tùy thuộc vào vị trí địa lý của bạn, các cơ quan ABA tồn tại ở nhiều thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Hãng bảo hiểm của bạn, các nhóm hỗ trợ địa phương và thậm chí tìm kiếm trực tuyến kỹ lưỡng có thể giúp bạn tìm thấy các cơ quan ABA có uy tín và được chứng nhận đúng cách gần bạn. Tổ chức của chúng tôi, Trung tâm LeafWing, có trụ sở tại miền nam California và được công nhận vì đã hỗ trợ những người mắc ASD đạt được mục tiêu của họ với nghiên cứu dựa trên phân tích hành vi ứng dụng.

Khi bạn đã xác định được nhà cung cấp ABA mà bạn muốn làm việc, họ sẽ giúp bạn tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tiếp theo. Chúng sẽ bao gồm tạo điều kiện thuận lợi cho thủ tục giấy tờ và ủy quyền với nguồn tài trợ của bạn. Khi quá trình đánh giá bắt đầu, BCBA (Nhà phân tích hành vi được chứng nhận của Hội đồng quản trị) hoặc Giám sát viên chương trình đủ điều kiện nên liên hệ với bạn để sắp xếp thời gian có thể tiến hành phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc và quan sát người thân của bạn. Điều này sẽ giúp ích trong quá trình thu thập thông tin lâm sàng quan trọng để với sự hợp tác của bạn, các kế hoạch và mục tiêu điều trị hiệu quả nhất có thể được thiết lập cho người thân của bạn. Quá trình này được gọi là Đánh giá hành vi chức năng (FBA) và được xây dựng trong các bài đăng trên blog khác nhau trên trang web của chúng tôi. Liên quan đến những gì có thể được mong đợi khi liệu pháp ABA bắt đầu, vui lòng đọc bài đăng trên blog của chúng tôi có tiêu đề: Khi bạn bắt đầu một chương trình ABA, bạn nên mong đợi điều gì một cách hợp lý từ nhà cung cấp dịch vụ của mình?