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Niño con pensamiento de bombilla

¿Por qué el ABA ayuda a los niños con autismo?

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una afección relacionada con el desarrollo cerebral que afecta a la forma en que el niño percibe y se relaciona con los demás, causando problemas de interacción social y comunicación. El trastorno también incluye patrones de comportamiento limitados y repetitivos. El término "espectro" en el trastorno del espectro autista se refiere a la amplia gama de síntomas y gravedad.

Muchas familias se plantean preguntas similares cuando consideran las opciones de tratamiento para su hijo diagnosticado de trastorno del espectro autista.

  • ¿Qué es la terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) y es un tratamiento eficaz para los niños autistas?
  • ¿Qué hace que la terapia ABA sea eficaz para ayudar a mejorar la vida de los afectados de autismo?
  • ¿Cómo implica la terapia ABA a la familia? ¿Es la terapia ABA el tratamiento adecuado para mi hijo con autismo?

Los terapeutas profesionales de ABA en el Centro LeafWing le proporcionarán a usted y a su hijo el apoyo y la terapia necesarios para garantizar que su hijo reciba una atención del autismo de la más alta calidad.

Discutiremos:

Terapia ABA para niños con autismo: Desarrollo de la primera infancia

Todos sabemos que los niños con un desarrollo típico aprenden durante todas las horas que están despiertos, incluso cuando no se les enseña formalmente. Los niños con un desarrollo típico observan a otros niños, observan a los adultos, ven la televisión, aprenden en la escuela e incorporan lo que han aprendido a su repertorio.

A menudo sólo necesitan ver algo una o dos veces para que les resulte fácil. Los padres suelen asombrarse del aprendizaje de sus hijos y preguntan con frecuencia: "¿Dónde has aprendido a hacer eso?". Cuando los niños aprenden a hablar, suelen empezar a hacer preguntas a otras personas de su entorno. Desde la pregunta básica "¿por qué?" que tan a menudo hacen a los padres, hasta preguntas más elaboradas sobre "¿cómo funciona esto o aquello?". Se convierten en sus propios buscadores de información.

El aprendizaje es diferente para los niños con autismo. Los niños autistas aprenden mucho menos de su entorno. Son deficientes en lo que se denomina aprendizaje por observación o aprendizaje por imitación. En otras palabras, los niños con autismo no son tan hábiles para aprender viendo a otros hacer algo e imitando lo que ven sin instrucciones específicas.

Los niños con autismo suelen tener un lenguaje más lento, entienden menos lo que se les dice y hacen menos preguntas a los demás. No se puede esperar que la mayoría de los niños autistas aprendan y asimilen lo que dice el profesor en el aula, principalmente como consecuencia directa de las características del autismo.

Terapia ABA para niños

La terapia ABA está diseñada para ayudar a tratar a los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son eficaces en el tratamiento de niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Esencialmente, un programa de terapia ABA trabaja con un alumno creando un entorno de aprendizaje algo antinatural o atípico para el niño, como enseñarle en un entorno individualizado y sin distracciones en su casa. El entorno estructurado favorece el aprendizaje del niño.

El entorno de aprendizaje cambiará con el tiempo, de modo que se asemeje más a un entorno de aula típico, un entorno que el niño encontrará cuando tenga edad para asistir a la escuela o se reintegre a un entorno de aula típico. Es importante señalar que la premisa principal de un programa ABA es enseñar al niño "cómo aprender", de modo que deje de necesitar servicios tan estructurados y especializados.

El objetivo último de la terapia ABA es que el alumno adquiera independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades que den lugar a un aumento de los comportamientos positivos y a una reducción de la frecuencia de los comportamientos negativos.

Otras razones por las que la terapia ABA funciona para los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son también muy individualizados y tienen en cuenta la dificultad del alumno para pasar de un entorno de aprendizaje a otro. Un niño autista no tiene por qué practicar una habilidad en la escuela porque la haya aprendido en casa.

La eficacia de un programa de terapia ABA depende de varios factores, entre otros, las necesidades individuales del alumno, la frecuencia del tratamiento, las intervenciones específicas y el entorno en el que se aplican los servicios. En la terapia ABA, cuanto antes se intervenga, mejor.

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

El autismo afecta a cada niño de forma diferente y, aunque los casos de autismo pueden ser similares, nunca hay dos casos iguales. Algunos niños con autismo pueden tener un impacto leve o moderado, mientras que otros pueden tener un impacto profundo. La terapia de análisis conductual aplicado (ABA) es un tipo de terapia que puede mejorar las habilidades sociales, de comunicación y de aprendizaje mediante el refuerzo positivo de los niños diagnosticados de autismo. La mayoría de los expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista. La terapia ABA beneficia tanto al niño autista como a su familia:

  1. La terapia ABA está más respaldada por la investigación científica que cualquier otra opción de tratamiento
  2. La terapia ABA ayuda tanto al alumno como a los padres/cuidadores
  3. La terapia ABA enseña las habilidades necesarias para la socialización
  4. Padres y profesores pueden aprovechar los puntos fuertes y las habilidades del alumno
  5. Los niños están mejor situados si pueden funcionar de forma independiente
  6. La terapia ABA puede preparar a los niños para defenderse por sí mismos

Se ha demostrado que el análisis conductual aplicado (ABA) ayuda a una amplia gama de niños con trastornos del espectro autista (TEA) a aprender habilidades que aumentan su independencia y mejoran su calidad de vida en la edad adulta. Cada niño con autismo tiene sus propias experiencias vitales; por lo tanto, cada niño requiere servicios de evaluación y tratamiento individualizados.

Deje que LeafWing Center le ayude a mejorar la calidad de vida de su hijo centrándose en los comportamientos problemáticos y fomentando alternativas más saludables. ¡Llámenos hoy mismo!

Glosario de términos relacionados

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Niño con pensamiento de bombilla

¿Por qué el ABA ayuda a los niños con autismo?

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una afección relacionada con el desarrollo cerebral que afecta a la forma en que el niño percibe y se relaciona con los demás, causando problemas de interacción social y comunicación. El trastorno también incluye patrones de comportamiento limitados y repetitivos. El término "espectro" en el trastorno del espectro autista se refiere a la amplia gama de síntomas y gravedad.

Muchas familias se plantean preguntas similares cuando consideran las opciones de tratamiento para su hijo diagnosticado de trastorno del espectro autista.

  • ¿Qué es la terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) y es un tratamiento eficaz para los niños autistas?
  • ¿Qué hace que la terapia ABA sea eficaz para ayudar a mejorar la vida de los afectados de autismo?
  • ¿Cómo implica la terapia ABA a la familia? ¿Es la terapia ABA el tratamiento adecuado para mi hijo con autismo?

Los terapeutas profesionales de ABA en el Centro LeafWing le proporcionarán a usted y a su hijo el apoyo y la terapia necesarios para garantizar que su hijo reciba una atención del autismo de la más alta calidad.

Discutiremos:

Terapia ABA para niños con autismo: Desarrollo de la primera infancia

Todos sabemos que los niños con un desarrollo típico aprenden durante todas las horas que están despiertos, incluso cuando no se les enseña formalmente. Los niños con un desarrollo típico observan a otros niños, observan a los adultos, ven la televisión, aprenden en la escuela e incorporan lo que han aprendido a su repertorio.

A menudo sólo necesitan ver algo una o dos veces para que les resulte fácil. Los padres suelen asombrarse del aprendizaje de sus hijos y preguntan con frecuencia: "¿Dónde has aprendido a hacer eso?". Cuando los niños aprenden a hablar, suelen empezar a hacer preguntas a otras personas de su entorno. Desde la pregunta básica "¿por qué?" que tan a menudo hacen a los padres, hasta preguntas más elaboradas sobre "¿cómo funciona esto o aquello?". Se convierten en sus propios buscadores de información.

El aprendizaje es diferente para los niños con autismo. Los niños autistas aprenden mucho menos de su entorno. Son deficientes en lo que se denomina aprendizaje por observación o aprendizaje por imitación. En otras palabras, los niños con autismo no son tan hábiles para aprender viendo a otros hacer algo e imitando lo que ven sin instrucciones específicas.

Los niños con autismo suelen tener un lenguaje más lento, entienden menos lo que se les dice y hacen menos preguntas a los demás. No se puede esperar que la mayoría de los niños autistas aprendan y asimilen lo que dice el profesor en el aula, principalmente como consecuencia directa de las características del autismo.

Terapia ABA para niños

La terapia ABA está diseñada para ayudar a tratar a los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son eficaces en el tratamiento de niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Esencialmente, un programa de terapia ABA trabaja con un alumno creando un entorno de aprendizaje algo antinatural o atípico para el niño, como enseñarle en un entorno individualizado y sin distracciones en su casa. El entorno estructurado favorece el aprendizaje del niño.

El entorno de aprendizaje cambiará con el tiempo, de modo que se asemeje más a un entorno de aula típico, un entorno que el niño encontrará cuando tenga edad para asistir a la escuela o se reintegre a un entorno de aula típico. Es importante señalar que la premisa principal de un programa ABA es enseñar al niño "cómo aprender", de modo que deje de necesitar servicios tan estructurados y especializados.

El objetivo último de la terapia ABA es que el alumno adquiera independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades que den lugar a un aumento de los comportamientos positivos y a una reducción de la frecuencia de los comportamientos negativos.

Otras razones por las que la terapia ABA funciona para los niños con autismo

Los programas de terapia ABA son también muy individualizados y tienen en cuenta la dificultad del alumno para pasar de un entorno de aprendizaje a otro. Un niño autista no tiene por qué practicar una habilidad en la escuela porque la haya aprendido en casa.

La eficacia de un programa de terapia ABA depende de varios factores, entre otros, las necesidades individuales del alumno, la frecuencia del tratamiento, las intervenciones específicas y el entorno en el que se aplican los servicios. En la terapia ABA, cuanto antes se intervenga, mejor.

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

La terapia ABA trata eficazmente a los niños con autismo

El autismo afecta a cada niño de forma diferente y, aunque los casos de autismo pueden ser similares, nunca hay dos casos iguales. Algunos niños con autismo pueden tener un impacto leve o moderado, mientras que otros pueden tener un impacto profundo. La terapia de análisis conductual aplicado (ABA) es un tipo de terapia que puede mejorar las habilidades sociales, de comunicación y de aprendizaje mediante el refuerzo positivo de los niños diagnosticados de autismo. La mayoría de los expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista. La terapia ABA beneficia tanto al niño autista como a su familia:

  1. La terapia ABA está más respaldada por la investigación científica que cualquier otra opción de tratamiento
  2. La terapia ABA ayuda tanto al alumno como a los padres/cuidadores
  3. La terapia ABA enseña las habilidades necesarias para la socialización
  4. Padres y profesores pueden aprovechar los puntos fuertes y las habilidades del alumno
  5. Los niños están mejor situados si pueden funcionar de forma independiente
  6. La terapia ABA puede preparar a los niños para defenderse por sí mismos

Se ha demostrado que el análisis conductual aplicado (ABA) ayuda a una amplia gama de niños con trastornos del espectro autista (TEA) a aprender habilidades que aumentan su independencia y mejoran su calidad de vida en la edad adulta. Cada niño con autismo tiene sus propias experiencias vitales; por lo tanto, cada niño requiere servicios de evaluación y tratamiento individualizados.

Deje que LeafWing Center le ayude a mejorar la calidad de vida de su hijo centrándose en los comportamientos problemáticos y fomentando alternativas más saludables. ¡Llámenos hoy mismo!

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Cómo se produce el autismo?

¿Cómo se produce el autismo?


Causas del autismo

Llevamos años haciéndonos esta pregunta: ¿cómo se produce el autismo? Por el momento tampoco se sabe por qué el TEA es más grave en unas personas que en otras y por qué afecta a las personas de forma diferente (con algunos puntos en común, por supuesto).

Lo que lo hace complicado:

  1. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un grupo de trastornos del neurodesarrollo que duran toda la vida y no un trastorno específico.
  2. Es probable que el TEA tenga algún componente genético complicado. Es decir, la predisposición al TEA se transmite de los miembros de la familia a las siguientes generaciones. Los científicos no están seguros de qué gen o combinación de genes está implicado en el TEA. Además, actualmente se cree que un gen o una combinación de genes pueden explicar entre el 30 y el 40% de los diagnósticos de autismo.
  3. La mayoría de los científicos creen que existe algún desencadenante o desencadenantes ambientales que influyen en la expresión de los genes del TEA. Si esto ocurre antes de la concepción, durante el embarazo o después del nacimiento es objeto de muchas investigaciones y debates científicos.

El trastorno del espectro autista (TEA) es una compleja afección del desarrollo que afecta a las personas de diversas maneras. Se caracteriza por dificultades en la interacción social, problemas de comunicación y comportamientos repetitivos. Aunque los investigadores han avanzado mucho en la comprensión del autismo, las causas exactas y los mecanismos de su aparición siguen siendo en gran medida desconocidos.

Como las tasas de autismo siguen aumentando, la comunidad científica se centra cada vez más en comprender los factores asociados al autismo. Aunque la etiología exacta del autismo sigue siendo desconocida, la investigación continúa explorando los factores biológicos de riesgo.

Índice

Así pues, la respuesta a cómo se produce el autismo es complicada. Es probable que esté ligado a los genes (portar un gen o alguna combinación de genes) con algún desencadenante ambiental temprano en la vida (por ejemplo, la edad de los padres, la salud materna, complicaciones durante el parto, exposición a sustancias químicas o enfermedad.

Causas del autismo: Factores genéticos de riesgo

Aunque las causas exactas del autismo no se conocen del todo, los investigadores han identificado diversos factores genéticos de riesgo que contribuyen al desarrollo del TEA. En concreto, las personas con determinados trastornos genéticos, como el síndrome X frágil, la esclerosis tuberosa y el síndrome de Down, tienen más probabilidades de padecer TEA.

Los antecedentes familiares de TEA aumentan la probabilidad de tener un hijo con TEA o de padecer TEA uno mismo. Si un hijo tiene TEA, las probabilidades de tener otro hijo con TEA son mayores, sobre todo si hay una hija con TEA o varios hijos con TEA. Otros miembros de la familia también tienen más probabilidades de tener un hijo con TEA.

Conocer los antecedentes familiares de TEA puede ayudar al médico de su hijo a proporcionarle una mejor atención. El médico puede vigilar de cerca a su hijo para detectar signos tempranos de TEA y derivarlo a un especialista para una evaluación más exhaustiva. A veces pueden detectarse signos de TEA en niños de 18 meses o menos cuando se les vigila de cerca. Un especialista en desarrollo suele hacer un diagnóstico fiable en torno a los 2 o 3 años de edad. Un diagnóstico precoz conduce a un tratamiento más eficaz del TEA. Un diagnóstico de TEA también es esencial para adaptar la educación del niño una vez que empieza la escuela. Es entonces cuando LeafWing puede ayudar a su hijo con autismo a prepararse para el entorno escolar.

El microarray cromosómico (CMD) es la prueba que se solicita con más frecuencia para las personas con TEA. Esta prueba examina los cromosomas para identificar cualquier sección adicional o ausente que pudiera ser responsable del TEA. El CMD identifica una causa genética en entre el 5% y el 14% de los individuos que se someten a la prueba.

Además, los niños con TEA deben someterse a pruebas para detectar trastornos genéticos que puedan causar el TEA, entre los que se incluyen los siguientes:

  • Síndrome del cromosoma X frágil: Este trastorno es una de las causas más frecuentes de discapacidad intelectual. El síndrome del cromosoma X frágil afecta aproximadamente a 1 de cada 7.000 varones y a 1 de cada 11.000 mujeres. Alrededor del 0,5% de las personas (1 de cada 200) con TEA tienen síndrome X frágil. Se recomienda realizar las pruebas del síndrome del cromosoma X frágil a todas las personas con TEA.
  • Síndrome de Rett: Este trastorno afecta principalmente a las mujeres. Alrededor del 4% de las mujeres con TEA tienen síndrome de Rett. Las pruebas del síndrome de Rett deben tenerse en cuenta en las mujeres con TEA.

Si la AMC y las pruebas genéticas no consiguen identificar una causa del TEA, los profesionales médicos pueden sugerir la secuenciación del exoma completo. Este tipo de prueba genética se centra en identificar cambios en el ADN que proporcionan instrucciones para la producción de proteínas. Se ha descubierto que la secuenciación del exoma completo determina una causa en el 8% al 20% de los individuos con TEA que se han sometido a esta prueba.


¿Cómo se produce el autismo?

Causas del autismo: Factores de riesgo ambientales

Se ha avanzado en la comprensión de los distintos factores de riesgo ambientales, y las pruebas más evidentes se refieren a acontecimientos anteriores al nacimiento y durante el mismo, como:

Mayor riesgo

  • Edad avanzada de los padres en el momento de la concepción (padre mayor)
  • Exposición prenatal a la contaminación atmosférica o a determinados pesticidas
  • Infecciones (por ejemplo, rubéola, citomegalovirus e influenza)
  • Obesidad materna, diabetes o trastornos del sistema inmunitario
  • Prematuridad extrema o muy bajo peso al nacer
  • Cualquier dificultad en el parto que provoque periodos de falta de oxígeno en el cerebro del bebé.
  • Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)

Sin embargo, es poco probable que estos factores por sí solos causen autismo. En cambio, parecen aumentar el riesgo de que un niño desarrolle autismo cuando se combinan con factores genéticos. Por el momento, nada es concluyente. Son necesarias más investigaciones para comprender mejor el papel de los factores ambientales.

En la actualidad, no sospechamos que los desencadenantes ambientales puedan influir en que el TEA comience en la edad adulta, por lo que parece lógico que deba existir alguna relación entre un cerebro joven y en desarrollo y la susceptibilidad a los factores ambientales mencionados.

Disminución del riesgo

  • Vitaminas prenatales que contienen ácido fólico antes de la concepción y durante el embarazo

Mitos sobre las causas del autismo

  • Vacunas triple vírica (sarampión, paperas y rubéola)
  • Crianza y abandono

Cada familia tiene una experiencia única con un diagnóstico de autismo y, para algunas, se corresponde con el momento de la vacunación de su hijo. Al mismo tiempo, los científicos han llevado a cabo extensas investigaciones durante las dos últimas décadas para determinar si existe alguna relación entre las vacunas infantiles y el autismo. Los resultados muestran claramente que no existe ninguna correlación entre las vacunas y el autismo.

Nuevos hallazgos sobre el autismo

Aunque hemos avanzado en el descubrimiento de los misterios del autismo a través de la investigación, aún quedan innumerables capas por desentrañar en la compleja red de factores que dan forma a este neurotipo único. Al ahondar en las profundidades de la investigación sobre el autismo, los científicos están explorando multitud de factores, como neurotipos únicos, variaciones genéticas, desequilibrios del bioma intestinal e intrincados componentes neurológicos que pueden desempeñar un papel en esta compleja afección.

Tenemos que recordar que el autismo en sí no está etiquetado como algo que haya que "tratar" o "curar". Tenemos que centrarnos en ayudar a los autistas a vivir bien. Las terapias prometedoras se centran en ayudar fijando objetivos y trabajando para alcanzarlos.

Si le preocupa su hijo o adolescente, LeafWing puede organizar una consulta para que pueda explorar las opciones con un experto. Le invitamos a llamarnos o enviarnos un correo electrónico al 888.436.2532 o [email protected] para concertar una cita inicial de consulta con los padres. Los servicios de chat HIPAA ya están disponibles.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Cuándo es un buen momento para empezar la terapia ABA?

Cuando a un niño se le diagnostica autismo por primera vez, los padres y cuidadores pueden verse abrumados por los pensamientos de "¿y ahora qué?". Una cosa en la que coinciden los expertos es que comenzar la terapia lo antes posible es el mejor y más eficaz medio para tratar el autismo de su hijo. Cuanto antes se intervenga, mejor, por lo que comenzar la terapia de Análisis de Conducta Aplicado (ABA) inmediatamente después del diagnóstico de autismo es de vital importancia para sacar el máximo provecho del tratamiento de su hijo. Hay varias razones importantes por las que un "comienzo temprano" mejora la eficacia de cualquier programa de terapia ABA. El equipo experimentado y profesional de terapeutas de ABA del Centro LeafWing trabajará con usted para asegurar que un programa de terapia ABA reflexivo y eficaz se proporcione a su hijo después de su diagnóstico de autismo.

Este artículo tratará de

Razones para iniciar la terapia ABA tras el diagnóstico de autismo de su hijo

Por lo general, "cuanto antes mejor" cuando se trata de iniciar la terapia ABA. El mejor momento para iniciar la terapia ABA suele ser inmediatamente después del diagnóstico de autismo de un niño. A edades más tempranas, los niños atraviesan períodos críticos más frecuentes en su desarrollo. Estos períodos críticos son etapas de maduración en las que el individuo es especialmente sensible a los estímulos de su entorno. La enseñanza de determinados conceptos en estos años de formación da sus frutos a largo plazo.

Además, cuanto antes aprenda el niño los comportamientos y habilidades fundamentales para su edad, más productivo y significativo será su tiempo en la escuela. El niño podrá acceder a una mayor parte del plan de estudios si se le enseñan las habilidades necesarias desde el principio. Por ejemplo, un niño al que se le enseña a levantar la mano para pedir ayuda, a iniciar una interacción de juego social y a contar del 1 al 10 durante la terapia ABA puede adquirir la capacidad de absorber más del entorno académico y social en el entorno escolar.

La investigación apoya el inicio temprano de la terapia ABA

Las investigaciones demuestran que un niño que comienza la terapia ABA en la infancia tiene el potencial de lograr mejoras significativas y destacan que la terapia ABA es más eficaz cuanto antes se inicie. El acceso a entornos educativos inclusivos en un aula ordinaria es uno de los beneficios significativos a largo plazo que obtuvieron los niños que recibieron un acceso temprano a la terapia ABA.


Iniciar la terapia ABA

Beneficios de iniciar la terapia ABA a una edad temprana

Las investigaciones indican que la intervención temprana puede mejorar los comportamientos problemáticos y el desarrollo general de los niños. Otra razón por la que la intervención temprana es importante es para asegurar que los comportamientos desafiantes se abordan desde el principio para que no tengan la oportunidad de afianzarse con la edad. Sin un plan de intervención individualizado y basado en la función, los comportamientos desafiantes pueden empeorar (por ejemplo, aumentar en frecuencia, duración y gravedad) con el tiempo. Esto se debe a que el refuerzo, con el tiempo, puede fortalecer las conductas. Si un niño pequeño tiene constantemente conductas desafiantes, sin un plan de conducta, esas conductas desafiantes pueden ser reforzadas inadvertidamente, contribuyendo así a la posibilidad de que empeoren con el tiempo.

La intervención temprana proporciona las habilidades necesarias para preparar al niño para el éxito a largo plazo. Cuantas más habilidades posea un niño desde el principio, mayor será el entorno social y de aprendizaje al que podrá acceder a medida que crezca. De hecho, la enseñanza de "conductas fundamentales" y "cúspides de conducta" es un componente crucial de los programas ABA, especialmente durante las primeras etapas del programa ABA. Aunque estos dos términos están relacionados, se refieren a conductas que, cuando se aprenden, dan lugar a cambios nuevos y positivos en muchas áreas de la vida del niño.

Nunca es demasiado tarde para empezar una terapia ABA

Si bien es cierto que iniciar la terapia ABA lo antes posible tiene importantes beneficios, hay un momento en el que es "demasiado tarde" para empezar. Los programas ABA son altamente individualizados para las necesidades del alumno y los analistas de conducta tienen en cuenta numerosos factores al diseñar un programa ABA. Éstos incluirán las necesidades actuales de comportamiento, sociales, académicas, de comunicación, de autoayuda y otras necesidades de diferentes áreas curriculares. Por ello, muchos individuos se benefician de la terapia ABA incluso cuando comienzan un programa en una etapa posterior de su desarrollo.

Por lo tanto, aunque "cuanto antes mejor" es la recomendación común de la mayoría de los clínicos, la terapia ABA puede beneficiar a muchos alumnos en diversas etapas de su desarrollo debido a su énfasis en la individualización.

Iniciar la terapia ABA para evitar que el autismo de su hijo empeore

¿Pueden empeorar los síntomas que definen un diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA)?" La respuesta es sí, pero, con el proveedor de terapia ABA adecuado, los síntomas pueden mejorar.

Para las familias que acaban de empezar los servicios de terapia basados en el ABA en casa y/o en el entorno escolar, es crucial identificar cuáles son exactamente estos síntomas o dificultades. Una vez identificados, evaluados, planificados y aplicados los programas de tratamiento adecuados, estos síntomas pueden ser abordados directa o indirectamente por los servicios de ABA. Con la orientación adecuada de un BCBA, un plan de tratamiento integral sólido puede facilitar los avances en un período de tiempo determinado.
Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener patrones de comportamiento, intereses o actividades limitados y repetitivos, incluyendo cualquiera de estos síntomas:

  • Realiza movimientos repetitivos, como balancearse, girar o agitar las manos
  • Realiza actividades que pueden provocar autolesiones, como morder o golpearse la cabeza
  • Desarrolla rutinas o rituales específicos y se altera al menor cambio
  • Tiene problemas de coordinación o presenta patrones de movimiento extraños, como torpeza o caminar de puntillas, y tiene un lenguaje corporal extraño, rígido o exagerado
  • Le fascinan los detalles de un objeto, como las ruedas giratorias de un coche de juguete, pero no entiende el propósito o la función general del objeto
  • Es inusualmente sensible a la luz, el sonido o el tacto, pero puede ser indiferente al dolor o la temperatura
  • No participa en juegos de imitación o de fantasía
  • Se fija en un objeto o actividad con una intensidad o enfoque anormal
  • Tiene preferencias alimentarias específicas, como comer sólo unos pocos alimentos o rechazar alimentos con una textura determinada


Cuándo iniciar la terapia ABA

Los síntomas del trastorno del espectro autista no tratados empeoran con el tiempo

Hay algunos estudios contradictorios sobre el autismo y la prevalencia de los síntomas a lo largo del tiempo. Dicho esto, como ocurre con cualquier síntoma, los síntomas del trastorno del espectro autista no tratados empeorarán con el tiempo. Por lo tanto, es importante que las familias que aún no han recibido ningún servicio previo basado en el ABA busquen servicios de terapia ABA para comenzar el proceso de manejo de los síntomas y reducir los comportamientos indeseables del alumno. Las intervenciones tempranas han demostrado ser las más eficaces en el tratamiento del autismo. Esas intervenciones tempranas no sólo dan a los niños el mejor comienzo posible, sino también la mejor oportunidad de desarrollar todo su potencial. Cuanto antes reciba ayuda un niño, mayores serán las posibilidades de aprendizaje y progreso. De hecho, las directrices recientes sugieren que se inicie una intervención integrada en el desarrollo y el comportamiento tan pronto como se diagnostique el TEA o se sospeche seriamente de él.

Las familias que anteriormente recibieron servicios de terapia ABA pueden encontrarse en una situación futura en la que tengan dificultades para abordar los comportamientos de su alumno ahora mayor. Esas familias necesitan volver a buscar servicios de terapia ABA para abordar eficazmente las necesidades más actuales de su hijo.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Qué hacer antes y después de decirle "no" a su hijo autista

¿Qué hay que hacer antes y después de decir "no" a un niño autista? Decir "no" a un niño puede ser una tarea difícil para cualquier padre o cuidador. Es posible que el niño aún esté aprendiendo el concepto de "no". Es posible que en el pasado no se le haya aplicado de forma sistemática, lo que ha provocado una falta de comprensión por parte del niño. Además, el niño puede creer que "no" significa que nunca volverá a tener acceso al objeto o actividad, en lugar de darse cuenta de que simplemente significa que no puede tener acceso en ese momento concreto. Los niños no siempre comprenden del todo por qué se les niega lo que quieren, aunque ello suponga un perjuicio para su seguridad. Esto también puede parecer una tarea monumental para los padres de un niño con autismo. Los niños con autismo pueden tener dificultades para procesar las grandes emociones y que les digan "no" puede producirles múltiples emociones de enfado, tristeza y frustración.

Además, durante una jornada escolar normal, algunos objetos o actividades pueden no estar disponibles para el niño, como el uso restringido del ordenador o no tener acceso a un juguete preferido mientras trabaja. Esto puede dificultar que el niño acepte la situación y que muestre comportamientos negativos.

Tanto padres como profesores se enfrentan a los obstáculos de enseñar a un niño a enfrentarse a la palabra "no". ¿Qué debe hacer antes y después de decirle "no" a su hijo autista?

Antes:

Después:

Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Piensa en un refrán alternativo antes de decirle no a un niño con autismo

Antes de decir "no" a tu hijo, es importante evitar utilizar exactamente esa palabra. Decir simplemente "no" puede dar lugar a comportamientos negativos. En lugar de eso, busca otra forma de explicarle por qué la respuesta es no.

Por ejemplo, si su hijo quiere algo en el supermercado:

En lugar de decir: "¡No, no puede tener eso!"
Di: "Eso no está hoy en nuestra lista".

Esto ayuda al niño a entender que el no no es un castigo y que puede ocurrir en otro momento. Incluso puede explicar su razonamiento mediante una historia social para ayudar al niño a entender por qué no puede acceder a un objeto o actividad deseados en un momento determinado. Es especialmente útil para los niños con autismo. Recuerda reforzar positivamente cuando el niño se quede tranquilo y acepte el "No".

Piensa en los distintos significados que puede tener la palabra "no":

  • No puedes tener eso ahora.
  • Eso no está permitido.
  • No vamos a ir allí hoy.
  • Peligro.
  • Para.
  • No toques eso.
  • Tal vez.

Qué hacer antes y después de decirle "no" a tu hijo con autismo

Dar un Visual antes de decir no a un niño con autismo

A los niños autistas les van muy bien los elementos visuales en todos los aspectos de su vida. Los visuales pueden utilizarse en un método de primero/después. Esto funciona cuando se quiere decir que no por el momento. Tal vez quieran jugar a un juego o hacer algo divertido, pero tienen que terminar los deberes. No estás diciendo que no a algo divertido para siempre pero necesitas que terminen una tarea que es importante de antemano. Esto es similar a lo que les ocurre a los padres de sus compañeros típicos. Por lo tanto, utilizar una tabla "primero/después" es útil para mostrar a un niño con autismo que puede tener lo que quiera después de haber terminado la tarea asignada.

Otra forma de utilizar un elemento visual es a través de una historia social. Las historias sociales son una forma estupenda de enseñar un no que podría poner en peligro a un niño, como no tocar una estufa caliente o no cruzar corriendo la calle cuando hay tráfico. Una historia social puede servir para enseñar a un niño a pulsar el botón para cruzar y esperar a que el semáforo lo indique. De este modo, se muestra al niño que una acción siempre será un no (cruzar corriendo la calle cuando no es seguro) y se le da una acción alternativa para evitar el no (esperar al símbolo de cruzar).

Dar tiempo a un niño autista para que lo asimile después de decirle que no

Como a cualquier niño, que le digan "no" o "ahora no" puede crearle una emoción difícil que tendrá que procesar. Es un hecho de la vida que no siempre podemos tener o hacer lo que queremos cuando queremos. Sin embargo, lleva tiempo aprender la habilidad de recibir un no y seguir adelante sin provocar un comportamiento indeseable mayor. Dar tiempo a los niños para procesar el enfado y el disgusto les enseñará a manejar la emoción con más facilidad la próxima vez. Como cualquier otra habilidad, puede llevar tiempo practicarla, pero será más fácil cuanto más entienda el niño un "no" y sepa lo que puede hacer después.

Dar alternativas después de decir no a un niño con autismo

Una buena forma de ayudar a un niño a procesar un "no" es darle una alternativa. Por ejemplo, supongamos que un niño quiere un bocadillo de patatas fritas, pero se acerca la hora de cenar. En lugar de decirle que no y ser definitivo, puedes decirle que las patatas fritas no son una opción en este momento, pero que puedes comer uvas o palitos de zanahoria. De este modo, el niño puede elegir una opción alternativa a lo que quiere mientras tú sigues diciendo que no a su petición original. Dar una opción alternativa es una forma estupenda de ayudar al niño a procesar el "no" más rápidamente, porque ahora tiene una opción que elegir y le parece que sigue obteniendo algo que le gusta.

Puntos a tener en cuenta al decirle a un niño con autismo que acepte las palabras "no" o "basta

Tienen una:

  • fuerte impulso hacia los objetos/actividades favoritos
  • comprensión limitada del concepto de "No".
  • dificultad para seguir instrucciones verbales
  • falta de comprensión de por qué se deniega el acceso

Recuerda que decirle "no" a un niño autista puede parecer un obstáculo para una tarea. Sin embargo, saber qué hacer antes de y después de puede hacer que el proceso sea más fácil para todos los implicados y que el niño aprenda que a veces un "no" ocurre y que no es nada por lo que deba enfadarse demasiado, ya que puede haber otras opciones para su petición o que su petición pueda realizarse en otro momento. Es importante dar una respuesta positiva cuando el niño permanece tranquilo y acepta el "no".

El Leafwing Center ofrece servicios para enseñar a los niños la habilidad de aceptar la palabra no, que puede reforzarse en casa. Los terapeutas ABA crearán planes personalizados basados en el nivel de capacidad del niño y están capacitados para abordar el comportamiento que conlleva la enseñanza de la habilidad de aceptar la palabra no.

Recursos adicionales

Glosario

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

Los padres se preguntan a menudo cómo enseñar a su hijo con autismo a esperar, ya que la espera forma parte de la vida cotidiana. Esperar en las colas, por la comida o en los semáforos es algo natural. Sin embargo, esperar puede ser difícil para un niño normal, que puede sentir que esperar equivale a no conseguir lo que quiere. Para un niño con autismo, esperar puede ser aún más difícil, ya que puede tener dificultades para entender lo que significa esperar y cuánto tiempo puede llevar. Sin embargo, hay algunas maneras de enseñar a un niño autista a esperar:

  • Practicar la espera
  • Visuales
  • Historias sociales
  • Distinguir entre espera y no disponible


Cómo enseñar a esperar a un niño autista

¿Cómo practicas la habilidad de esperar?

Una de las primeras cosas que hay que hacer para enseñar a su hijo autista a esperar es practicar la espera. Practicar la espera en situaciones de bajo riesgo puede ayudar al niño a adquirir la resistencia necesaria para esperar. No permita que la primera experiencia del niño sea en público o en un lugar desconocido, ya que necesitará procesar sus emociones a la hora de esperar y puede ser una situación estresante para todos. Practica la espera en casa para que el niño con autismo pueda tener un espacio seguro en el que procesar la frustración o el enfado que puede conllevar la actividad de esperar. Cuando pidan su golosina favorita, pídeles que esperen dos minutos la primera vez y explícales por qué hay que esperar. Continúa aumentando el tiempo para que practiquen la espera y aumenten su resistencia a esperar.

Además, es importante crear un entorno de confianza y seguridad para tu hijo con autismo, ya que esto puede ayudarle con la espera. Recompénsele por su paciencia y explíquele las consecuencias de no esperar. Ofrézcales opciones entre dos actividades u objetos que puedan ayudarles a entender por qué hay que esperar, como permitirles elegir qué juguete cogen primero y el otro después de haber esperado.

Cómo enseñar a esperar a un niño autista

Wait Visuals for autism

Las ayudas visuales pueden ser útiles para que los niños con autismo aprendan y procesen nuevas tareas. Estas ayudas pueden incluir temporizadores o símbolos de espera para indicar los periodos de espera. El temporizador ayuda al niño a comprender que la espera terminará y recibirá lo que desea. Si hay otros niños presentes, un signo de espera reconoce las necesidades del niño con autismo y le comunica que se le prestará atención lo antes posible. De este modo, el niño se tranquiliza y sabe que no se le ha olvidado.

También es importante recordar que un niño con autismo puede tardar más en procesar las instrucciones de tener que esperar. Por eso, es mejor darles tiempo suficiente y recordárselo repetidamente si es necesario. El objetivo es enseñar a tu hijo a hacer una pausa y pensar antes de responder, en lugar de reaccionar impulsivamente.

Puedes practicarlo:

  • representar escenarios con ellos
  • mediante señales visuales
  • recompensas

Cuando enseñe a su hijo autista a esperar, es importante que sea constante, paciente y comprensivo. Puede ser útil darle indicaciones visuales, como un cronómetro o un dibujo que muestre cuánto va a durar la espera.

Utilice recordatorios verbales:

  • Cuenta atrás desde 10
  • Repita las instrucciones en trozos más pequeños

Además, el refuerzo positivo, como elogiar a su hijo y ofrecerle recompensas por esperar con éxito, puede ayudar a fomentar el comportamiento deseado. Por ejemplo, si su hijo es capaz de esperar un cierto tiempo antes de pedir algo, puede recompensarle con más tiempo de juego o un premio especial. También es importante mantener la calma y ofrecer un refuerzo positivo en los momentos en que el proceso de espera se complica. Ser constante, comprensivo y reforzar el buen comportamiento enseña a tu hijo con autismo a esperar puede ser difícil, pero el resultado final es una recompensa que ellos desean.

Espera Historias sociales para el autismo

Las historias sociales son una forma de enseñar a los niños autistas a esperar. Utilizan imágenes y personajes para representar experiencias de la vida real. Por ejemplo, la espera en el supermercado puede abordarse con un cuento social. En la historia puede aparecer un niño con el mismo nombre que el niño de la vida real que espera en la cola para pagar en un supermercado concreto, incluso con el nombre de una cajera.

Una buena historia social incluiría:

  • El quién
  • El qué
  • El dónde
  • El por qué
  • Debe redactarse de forma positiva (lo que debe ocurrir en lugar de lo que no debe hacerse)
  • Incluir sentimientos reales a los que el niño podría enfrentarse en esa situación.

La historia debe estar escrita en primera persona e incluir imágenes del niño esperando en la cola, interactuando con el cajero y recibiendo su comida. También puede incluir algunas frases sobre el tiempo que tardó en terminar el proceso de compra. La historia social debe terminar con un resultado positivo que refuerce en el niño la idea de que esperar es una habilidad importante y algo que puede hacer.

Distinguir entre "esperar" y "no disponible".

Cuando enseñes a tu hijo con autismo a esperar, es importante que le ayudes a distinguir entre "esperar" y "no disponible". Esperar puede ser un concepto difícil de entender para alguien con autismo, pero es esencial para su desarrollo. Para que la distinción quede clara, explíquele que esperar significa que algo ocurrirá pronto y que debe ser paciente hasta que ocurra, mientras que no disponible significa que no ocurrirá en absoluto o que no ocurrirá durante mucho tiempo.

No disponible:

Por ejemplo, supongamos que su hijo quiere cereales para desayunar, pero a usted se le han acabado sus cereales favoritos. En este caso, no querrá enseñarle a esperar porque no va a poder desayunar sus cereales. Por lo tanto, debe mostrarle que, desgraciadamente, tendrá que elegir otra cosa porque sus cereales no están disponibles en la casa. Puedes hacerlo mostrando un recipiente vacío para mostrar que los cereales se han acabado.

Esperando:

Enseñar la habilidad de esperar sólo funciona cuando el niño recibe algo al final de la espera, ya sea tangible o no. Puede ser el artículo que quería comer o comprar, ir al parque o salir del supermercado para volver a casa.

Enseñar la habilidad de esperar puede ser muy beneficioso para todos los implicados. Puede evitar que se produzcan crisis y comportamientos indeseables. Además, esperar es una habilidad que todo el mundo tiene que aprender y poner en práctica en la vida cotidiana. Al igual que sus compañeros, los niños con autismo pueden tener dificultades al principio con la habilidad de esperar. Por lo tanto, enseñar a un niño con autismo a esperar mediante la práctica, imágenes e historias sociales puede mejorar su resistencia a la espera.

El Leafwing Center ofrece servicios para enseñar a los niños la habilidad de esperar, que puede reforzarse en casa. Dos dificultades comunes que nos encontramos cuando trabajamos con familias a lo largo de los años se refieren a la espera y cuando a un niño se le dice que no. Estos dos escenarios pueden ser abrumadores, ya que a menudo van acompañados de los comportamientos desafiantes más intensos. Los terapeutas de ABA crearán planes personalizados basados en el nivel de capacidad del niño y están capacitados para abordar el comportamiento que conlleva la enseñanza de la habilidad de esperar.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿Cómo ha afectado el DSM-5 al diagnóstico de autismo?

Muchos padres y personas con autismo temían que el DSM-5 introdujera cambios importantes en su diagnóstico en lo que respecta a los servicios y la cobertura del seguro. El objetivo principal del DSM-5 era ayudar a clasificar los trastornos en "clases" con la intención de agrupar trastornos similares para ayudar a los médicos e investigadores a diagnosticar a las personas con autismo.

DMS-5

¿Qué es el DSM-5?

La Asociación Americana de Psiquiatría publica el Manual Diagnósticoy Estadísticode los Trastornos Mentales(DSM) para orientar a los profesionales sanitarios en el diagnóstico de las enfermedades mentales. La quinta edición del manual (DSM-5) entró en vigor en mayo de 2013. En la profesión médica, se suele denominar "la biblia de la psiquiatría". El DSM-5 enumera los signos y síntomas del trastorno del espectro autista y establece cuántos de ellos deben estar presentes para confirmar un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Tanto los psiquiatras como los psicólogos clínicos comparan a los pacientes con una lista de comprobación de comportamientos que figura en el DSM-5.

La importancia de ser diagnosticado de autismo

Se considera necesario un diagnóstico oficial (clínico) por varias razones, algunas de las cuales son:

  • Mejor acceso a los servicios para discapacitados registrándose en el Departamento de Trabajo y Pensiones (DWP) como discapacitado.
  • Mejora de las condiciones en un entorno educativo, por ejemplo los Planes de Educación Individual (PEI).
  • Mejora de las condiciones laborales, ya que el diagnóstico conlleva apoyo/protección en virtud de la Ley de Autismo de 2009.
  • Mejora del sentido del "yo", ya que el individuo trata de comprenderse mejor a sí mismo.

Años después, está claro que el DSM-5 no recortó los servicios para las personas ya diagnosticadas con un trastorno del espectro autista. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que sus criterios excluyen a más personas con rasgos más leves, niñas y ancianos que los del DSM-IV.

Trastorno del espectro autista

¿En qué cambia el DSM-5 la forma de diagnosticar el autismo?

El primer cambio de la nueva edición del DSM consiste en combinar los diagnósticos anteriormente separados de trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado en un solo grupo con el nombre de trastorno del espectro autista.
El segundo cambio es la combinación de los tres dominios que aparecían en el DSM-IV

  • Deficiencias cualitativas en la interacción social
  • Deficiencias cualitativas en la comunicación
  • Patrones de comportamiento estereotipados, repetitivos y restringidos.

El tercer cambio es un cambio en los criterios dentro del dominio social/comunicación que se fusionaron y racionalizaron para aclarar los requisitos de diagnóstico.

Clínicos

¿Qué se ha desarrollado a partir del cambio al DSM-5?

Las dos categorías de síntomas que evolucionaron fueron

  • Déficits persistentes en comunicación/interacción social y
  • Patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos

Se proporcionó la siguiente justificación:

  1. Los déficits en la comunicación y los comportamientos sociales son inseparables
  2. Los retrasos en el lenguaje no son exclusivos del autismo (es decir, aparecen en otros trastornos) ni son universales (es decir, no todas las personas con autismo los padecen).
  3. Los cambios mejoraron la especificidad del diagnóstico sin comprometer la sensibilidad.
  4. Mayor sensibilidad en todos los niveles de gravedad del autismo
  5. Los análisis secundarios de los conjuntos de datos respaldan la combinación de categorías.

Evaluación adicional para:

  • Cualquier causa genética conocida de autismo (por ejemplo, síndrome X frágil, síndrome de Rett).
  • Nivel de idiomas
  • Discapacidad intelectual y
  • La presencia de afecciones médicas asociadas al autismo (por ejemplo, convulsiones, ansiedad, trastornos gastrointestinales, trastornos del sueño).

Creación de un nuevo diagnóstico de trastorno de la comunicación social, para las discapacidades en la comunicación social sin comportamientos repetitivos y restringidos.

Cambios específicos en los criterios diagnósticos del trastorno del espectro autista (TEA):

  • Elimina del léxico científico los subtipos de TEA, incluidos el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo (TGD-NOS ).
  • Síntomas reducidos a dos dominios: interacción social/comunicación y conductas restringidas/repetitivas.
  • Elimina el retraso del lenguaje como síntoma diagnóstico
  • Adición de hiper o hipo reactividad a estímulos sensoriales a la lista de síntomas de comportamiento restringido/repetitivo.
  • Inicio de los síntomas en la primera infancia (y no antes de los 3 años)

Directrices DSM-5 para déficits persistentes en comunicación/interacción social

Dificultades en la comunicación social

Las señales en esta zona incluyen:

  • rara vez utiliza el lenguaje para comunicarse con otras personas
  • no hablar en absoluto
  • rara vez responde cuando se le habla
  • no compartir intereses o logros con los padres
  • rara vez utiliza o entiende gestos como señalar o saludar con la mano
  • utilizar sólo expresiones faciales limitadas para comunicarse
  • no mostrar interés por los amigos o tener dificultades para hacer amigos
  • rara vez participan en juegos imaginativos

Directrices DMS-5 para patrones de conducta restringidos y repetitivos

Comportamiento o intereses restringidos, repetitivos y sensoriales.

Las señales en esta zona incluyen:

  • alinear los juguetes de una forma determinada una y otra vez
  • pulsar con frecuencia interruptores o hacer girar objetos
  • realizar comportamientos repetitivos como agitar las manos, mecerse, saltar o girar
  • hablar de forma repetitiva
  • tener intereses muy estrechos o intensos
  • Necesidad de que las cosas sucedan siempre de la misma manera.
  • tener problemas con los cambios de horario o para pasar de una actividad a otra
  • mostrar signos de sensibilidad sensorial, como angustiarse ante sonidos cotidianos como el del secador de manos, no gustarle el tacto de las etiquetas de la ropa o lamer u oler objetos.

El diagnóstico indica los niveles de apoyo para cada área. Esto significa que los niños pueden tener diferentes niveles de apoyo para sus habilidades de comunicación social en comparación con sus comportamientos restringidos, repetitivos y/o sensoriales. O pueden tener el mismo nivel de apoyo para ambas.

Recuerde que los no clínicos pueden evaluar a una persona, pero un profesional médico puede diagnosticarla.

Los niveles de apoyo pueden cambiar con el tiempo. Esto ocurre cuando los niños crecen y pasan por transiciones. Por ejemplo, cuando pasan de la guardería a la escuela primaria o secundaria, o cuando se producen cambios en la vida familiar, como el nacimiento de hermanos.

Revisiones menores con DSM-5-TR

La versión DSM-5-TR se actualizó para aclarar la redacción del diagnóstico. El primer cambio, ahora dice "asociado a un problema de neurodesarrollo, mental o conductual". El segundo cambio es ampliar la idea de los especificadores.

El diagnóstico puede sospecharse mediante pruebas de desarrollo realizadas a los 9, 18 y 24 meses de edad. La clave está en averiguar lo antes posible si un niño está dentro del espectro. De ese modo, se pueden poner en marcha los recursos necesarios para ayudar al niño a desarrollar todo su potencial. Cuanto antes empiece, mejor. Cada niño es diferente, con su propia personalidad e intereses. Deje que Leafwing le ayude a poner en marcha el apoyo que su hijo se merece.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para desarrollar las habilidades lingüísticas que le ayudarán a guiar a su hijo para que alcance todo su potencial.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Qué no hacer con un niño con autismo

A menudo se sugiere qué hacer con un niño con autismo. Sin embargo, igual de importante es lo que no hay que hacer. Es necesario saber y comprender lo que no hay que hacer para poder proporcionar el mejor entorno a un niño con autismo.

Los programas de terapia ABA son eficaces para tratar a los niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en otros entornos.

En este artículo se tratan algunos aspectos clave:

Deje que los profesionales de Leafwing le instruyan a usted y a su hijo sobre algunos componentes y técnicas clave a la hora de educar a un niño con autismo para que alcance su máximo potencial.

Lo que no hay que hacer en el autismo

Lo que no hay que hacer al disciplinar a un niño con autismo

Puede ser difícil saber qué hacer y qué no hacer en términos de disciplina con un niño con autismo. Su desarrollo es diferente al de sus compañeros neurotípicos, por lo que es vital hacer la distinción.

  • No castigue los comportamientos típicos de los autistas. Los estímulos, las crisis por sobreestimulación y los espasmos son comportamientos que no pueden controlar. Forman parte del día a día normal de un niño con autismo.
  • No sea confuso en su razonamiento. Cuando explique a un niño con autismo el motivo de la consecuencia, utilice una lógica clara que puedan entender. Evita cosas como las metáforas, los escenarios hipotéticos y el vocabulario complejo.
  • No utilice castigos que no sean apropiados para la edad o el desarrollo del niño. Utilice las consecuencias para ayudar a su hijo a crecer y aprender. El comportamiento es una forma de comunicación. Aprende lo que tu hijo está tratando de comunicar y ayúdale a comunicarlo mejor la próxima vez con una acción positiva.

Es posible que su hijo con autismo no entienda las técnicas tradicionales de disciplina ni las consecuencias de sus actos. Como padre, puede sentirse frustrado por ello, pero debe abstenerse de cualquier tipo de castigo físico o verbal que pueda tener un efecto negativo en su hijo. Recuerda que todos los niños aprenden por imitación, así que intenta responder al comportamiento de tu hijo con claridad y amabilidad. La coherencia es la clave para todos los niños cuando se trata de la disciplina. Hágalo con un corazón cariñoso. Cuando los niños saben que les disciplinas porque les quieres y quieres lo mejor para ellos, el resultado es más positivo.

Qué no hacer con las tareas para un niño con autismo

Qué no hacer con las tareas para un niño con autismo

Los niños con autismo son capaces de realizar tareas y labores similares a las de otros niños. Éstas son necesarias para ayudarles a ser independientes y a aprender habilidades esenciales para la vida. Practica las tareas con la metodología de encadenamiento hacia delante o hacia atrás. Utilice el método con el que su hijo se sienta más cómodo.

  • No tenga demasiadas expectativas. Tenga unas pocas expectativas claras para que el niño pueda recordar y seguir.
  • No sólo tengas instrucciones verbales. Muchos niños con autismo aprenden visualmente. Por lo tanto, proporcione tanto palabras como imágenes. Por ejemplo, un dibujo de un cepillo de dientes con pasta dentífrica para recordarles que deben lavarse los dientes.
  • No les obligues a hacer menos sólo porque tienen autismo. Los niños con autismo son tan capaces como sus compañeros. Puede que necesiten un poco más de ayuda para completar una tarea, pero aún así pueden hacerlo. Impedir que un niño desarrolle todo su potencial sólo le perjudicará a largo plazo.

Recuerde que en el Centro Leafwing su terapeuta ABA puede elaborar un Plan de Adquisición de Habilidades para ayudar a afinar una habilidad que necesita ser refinada para ayudar a su hijo a progresar en las tareas básicas de análisis como vestirse, cepillarse los dientes o peinarse.

 

Lo que no hay que hacer al interactuar con un niño con autismo

Lo que no hay que hacer al interactuar con un niño con autismo

A menudo, las personas pueden sentirse incómodas o inquietas cuando interactúan con un niño con autismo. Sin embargo, hay que recordar algunos conceptos clave para que la interacción se desarrolle sin problemas.

  • No te metas en su espacio personal. A muchos niños con autismo no les gusta que les toquen, sobre todo cuando es algo inesperado. Déjales su espacio.
  • No le veas sólo como un niño con autismo. El autismo forma parte de su identidad, pero no es toda su identidad. Cuando interactúes con un niño con autismo, trátalo como tratarías a cualquier otra persona con amabilidad.
  • No se castigue por cometer un error. Como padre de un niño con autismo (y como persona en general), vas a cometer errores. Por lo tanto, concédase la gracia, discúlpese y siga adelante.

Enseñar a los niños con TEA a mejorar sus habilidades comunicativas es esencial para ayudarles a alcanzar su máximo potencial. Hay muchos enfoques diferentes, pero el mejor programa de tratamiento empieza pronto, durante los años preescolares, y se adapta a la edad y los intereses del niño. Debe abordar tanto el comportamiento del niño como sus habilidades comunicativas y ofrecer un refuerzo regular de las acciones positivas. La mayoría de los niños con TEA responden bien a programas altamente estructurados y especializados. Los padres o cuidadores principales, así como otros miembros de la familia, deben participar en el programa de tratamiento para que forme parte de la vida diaria del niño.

 

Problemas de alimentación en el autismo

Qué no hacer durante la hora de la comida con un niño con autismo

La hora de la comida puede ser un momento estresante para todos los miembros de la familia que tienen un niño con autismo. Con todas las texturas y sabores diferentes, puede ser intimidante. Los niños con autismo tienen una mayor probabilidad de poseer sensibilidades alimentarias. Tanto las alergias como las intolerancias alimentarias son comunes en los niños con autismo. Estos niños tienen el doble de probabilidades de tener algún tipo de sensibilidad alimentaria. Consulte a su pediatra sobre cualquier alergia alimentaria con su hijo .

  • No tome decisiones por ellos. Permita que el niño con autismo tome decisiones por sí mismo dentro de lo razonable. Esto le dará la confianza y la independencia necesarias para hacerlo por sí mismo la próxima vez.
  • No le grites. Para cualquier niño, esto puede ser abrumador, pero para un niño con autismo, este aumento de sonido puede desencadenar una crisis. Además, al final no ayuda a arreglar la situación.
  • No los apresure ni los presione. La hora de comer puede ser un momento muy difícil para un niño con autismo. Permitirles ir a su propio ritmo y proporcionar un entorno seguro para el niño es una necesidad.

Leafwing Center puede trabajar con usted para diseñar un plan para los problemas de alimentación del autismo que puede estar enfrentando con su hijo. Nuestros terapeutas de ABA están capacitados para crear planes personalizados que se ajusten a los niveles de capacidad de su hijo. Los terapeutas ABA están capacitados para abordar el comportamiento. Si usted está preocupado por la salud y el bienestar de su hijo entonces usted necesita ponerse en contacto con su médico.

Tener un hijo con autismo es un proceso de aprendizaje para todos. Usted, como padre, va a estar aprendiendo constantemente la nueva y mejor manera de ayudar a su hijo con autismo a navegar por nuevas experiencias con el mundo que le rodea. No hay una solución única para todos los casos en lo que respecta al desarrollo de un niño, y menos de un niño con autismo. Aprenda de estos "Qué no hacer" y ajuste sus enfoques con su hijo.

Leafwing Center cuenta con terapeutas profesionales BCBA que pueden ayudarle a usted y a su hijo a navegar a través de las etapas de desarrollo a medida que su hijo crece. ¡Llámenos hoy para ver cómo podemos ayudar!

Glosario

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Estrategias para el autismo en el aula

Cada estudiante con autismo es único, por lo tanto, cada estudiante tendrá necesidades únicas en el aula. Sin embargo, hay muchas estrategias y principios básicos de instrucción eficaz que pueden aplicarse a los alumnos con autismo dentro del aula. Muchas de estas estrategias proporcionan estructura y enseñan una variedad de habilidades a través de las áreas de contenido del entorno natural y tradicional del aula. Entre ellas se encuentran:

Estrategias para el autismo en el aula

El autismo en el aula: estrategias para el éxito

  • Cuadernos de tareas
  • Una rutina
  • Entorno del aula
  • Comunicación

Los estudiantes con autismo pueden prosperar en el aula con algunas estrategias para el éxito. Una de ellas es el cuaderno de tareas. Un cuaderno de tareas es una manera fácil de tener una visión para que los estudiantes sean capaces de saber y entender lo que se espera de ellos y lo que viene a continuación en la clase.

Otra estrategia es a través de una rutina. Una rutina es una gran estrategia para el éxito del autismo en el aula. Las rutinas son necesarias para todos los estudiantes, pero especialmente para los que tienen autismo. Una rutina permite la consistencia y que el estudiante sepa lo que viene después. Los cambios son inevitables en la escuela de vez en cuando, con profesores sustitutos, simulacros de incendio, etc. El cambio puede ser difícil y una barrera en el aula para los estudiantes con autismo, por lo que mantener las cosas iguales la mayor parte del tiempo conducirá al éxito en el entorno del aula.

El propio entorno del aula es también una estrategia de éxito para los alumnos con autismo. La estructura y la previsibilidad facilitan la comprensión del entorno por parte del alumno, lo que puede ayudar a disminuir la preocupación o la agitación que pueda tener el alumno. Esto es realmente importante para los estudiantes con autismo que tienden a reaccionar negativamente o que realmente tienen dificultades con los cambios y la incertidumbre no enviada en su entorno. Este tipo de alumnos suelen verse abrumados por los estímulos sensoriales. Por lo tanto, una sobrecarga sensorial a la vez puede ser muy estresante y causar una reacción negativa dentro del aula. Limitando los ruidos fuertes, ciertas frecuencias de luz, las texturas y el control de la temperatura, el aula puede convertirse en un gran lugar para que un alumno con autismo aprenda y tenga éxito.

La última clave de las estrategias para el éxito del autismo en el aula es comunicación. Al igual que con las rutinas, la comunicación clara es importante para todos los alumnos, pero una necesidad significativa para los alumnos con autismo. Las instrucciones claras y sencillas evitan cualquier confusión y permiten que los alumnos con autismo procesen las instrucciones con facilidad. Los alumnos con autismo a menudo no entienden las frases comunes o el lenguaje figurado, por lo que comunicarse de forma directa con tareas cortas permite al alumno procesar y completar la tarea a tiempo.
Configuración del aula para alumnos con autismo

Formas en que el autismo afecta al aprendizaje en el aula

El autismo afecta al aprendizaje de muchas maneras. Los alumnos con autismo tienen dificultades para adaptar su comportamiento a diferentes situaciones. Cuando se produce un cambio en su rutina habitual o algo se sale de lo normal, puede resultarles muy estresante. También tienen dificultades para interactuar socialmente con los demás. En los primeros cursos de primaria, a menudo aprenden jugando con otros alumnos. Esto puede ser un obstáculo para los alumnos con autismo. Algunos alumnos con autismo necesitan moverse para aprender. Esto puede plantear un problema en el aula de educación general debido a las limitaciones de espacio, así como la posibilidad de distraer a otros estudiantes.

Estrategias para la configuración del aula de autismo

Una de las principales estrategias para la configuración del aula para alumnos con autismo es etiquetar los materiales y los espacios. Organizar el aula de una manera determinada puede aumentar la capacidad de un alumno con autismo para tener éxito en el entorno del aula. Podemos ayudar a los alumnos a entender las expectativas y, en general, a dar sentido a todo su entorno. Los investigadores han definido el apoyo ambiental como "aspectos del entorno, distintos de las interacciones con las personas, que afectan al aprendizaje que se produce".

La previsibilidad y la uniformidad son factores importantes en la vida cotidiana de los alumnos. Una forma de abordar estos elementos en el aula es con "Apoyos Ambientales".

Ejemplos de apoyo al medio ambiente

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  • Configuración de los límites
  • Horarios visuales
  • Herramientas educativas basadas en el comportamiento
  • Señales de finalización de la actividad
  • Tablas de selección

Los alumnos con autismo pueden agobiarse fácilmente o sobreestimularse. Tenga un área designada para calmarse. Cuando se dan estos casos, es más fácil para todos si hay un área designada para que el estudiante vaya a ayudar a su autorregulación. El espacio debe ser tranquilo e incluir artículos que puedan utilizar para ayudar a calmarse y reenfocarse.

Todas estas estrategias de apoyo ambiental son una forma sencilla pero eficaz de ayudar a un alumno a responder adecuadamente en sus actividades cotidianas a lo largo de su jornada escolar. El apoyo ambiental puede utilizarse eficazmente en todos los entornos y ambientes para ayudar a las personas con TEA. Además, se ha demostrado que el apoyo ambiental aumenta la independencia del alumno y ayuda a estimular el lenguaje.


Estrategias de actividades sensoriales

Estrategias de actividades sensoriales para alumnos con autismo que ayudan a concentrarse en el aula

Las estrategias de actividades sensoriales para alumnos con autismo pueden ayudar a minimizar la sensación de sobreestimulación. Sin embargo, hay actividades dentro del entorno del aula que pueden ayudar a los alumnos a seguir experimentando la sensorialidad y a aprender mientras lo hacen. Las actividades sensoriales específicas pueden ayudar a un alumno con autismo en el aula a mantenerse conectado a tierra y concentrado, así como a satisfacer su necesidad de movimiento.

Algunas actividades sensoriales pueden ser:

  • Estampación en papel
  • Juego con babas
  • Juguetes de manipulación
  • Utilizar la crema de afeitar para las letras o las matemáticas
  • Instrumentos rítmicos
  • Pintar con los dedos
  • Plastilina

Los alumnos con autismo pueden tener dificultades con este tipo de juegos. El objetivo es averiguar las necesidades únicas de cada alumno con autismo. Algunos tipos de experiencias sensoriales son calmantes y exitosas para un estudiante, pero pueden ser extremadamente sobreestimulantes para otro. Sin embargo, una vez que se encuentra el mejor juego sensorial para un estudiante, éste puede realmente abrir la puerta y disminuir algunos de los desafíos para el aprendizaje. Las actividades sensoriales pueden mejorar las habilidades sociales, la coordinación mano-ojo y la motricidad fina. También pueden ayudar a desafiar el cerebro de un estudiante que normalmente no utilizan y ser una clave para tener éxito en el entorno del aula.

Una vez más, queremos hacer hincapié en que cada estudiante es único y las estrategias utilizadas deben reflejar sus necesidades únicas.

Otros artículos relacionados:

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Hacer la compra con su hijo con autismo

Hacer la compra con su hijo con autismo puede ser bastante estresante para los padres. Una tienda de comestibles es un lugar que puede suponer una sobrecarga sensorial para su hijo autista; las luces brillantes que pulsan en el techo, la música de baja intensidad, la gente, los niños y los carros que se arremolinan alrededor, los pulverizadores de agua que rocían las verduras y los dispensadores de cupones con sus luces rojas parpadeantes que agitan los cupones a la altura de los ojos, por nombrar sólo algunos. Su enfoque de la experiencia de compra puede suponer una gran diferencia para usted y su hijo con autismo. Para mejorar la experiencia de compra de su hijo autista es necesario que usted se prepare un poco. Algunos consejos sencillos para preparar la compra le ayudarán a aliviar el estrés que supone ir de compras con su hijo con autismo. Sin embargo, dependiendo de cómo se mire, esta habilidad rutinaria de la vida también puede ser una maravillosa experiencia de aprendizaje si los padres se toman el tiempo necesario para seguir unas sencillas estrategias.

Hacer la compra con su hijo con autismo

Preparación antes de hacer la compra con su hijo con autismo

Antes de que comience la experiencia de compra, puede ser beneficioso indicar lo que se espera de su hijo. Proporcione reglas y expectativas claras para el viaje de compras.

Sugerencias para enseñar tres partes cruciales de la visita al supermercado:

  1. Seguridad al ir y al volver del coche;
  2. Silencio en el coche;
  3. Conducta adecuada en la tienda.

Si es la primera vez que su hijo va al supermercado y es propenso a las crisis, empiece con algo pequeño. Permita que su hijo con autismo lleve un pequeño juguete para consolarse. Establezca un tiempo de duración.

Haga una lista de artículos en el orden en que recorre la tienda, ya sea dibujada, impresa o recortada de anuncios que su hijo pueda seguir durante la compra. Ten en cuenta que es difícil retroceder en el supermercado si has olvidado un artículo con un niño autista. Pueden ser artículos que prefieran y que les interese seguir y encontrar. Pídale a su hijo que tache los artículos o que meta la foto en un sobre cuando ambos encuentren el artículo, lo que significará que está más cerca de terminar la experiencia de compra. Otra opción sería darle a su hijo una lista reducida sin todos los artículos que necesita conseguir en ella. Un truco sencillo es guardar el último artículo de tu lista para que coincida con el último artículo de la lista de tu hijo, de modo que pueda relacionar directamente que la compra ha terminado cuando tache el último artículo de la lista.

Cada vez son más las tiendas de comestibles que están probando lo que se denomina "Hora de silencio", que es un ambiente más favorable al autismo para las personas que necesitan menos distracciones y sobrecarga sensorial. Comprueba en tu zona si hay alguna que participe.

Papá e hijo en la tienda de comestibles

Técnicas para hacer la compra con su hijo con autismo

Haz que tu hijo participe en la experiencia de compra permitiéndole empujar el carro, seleccionar y poner los artículos en el carro, colocar el contenido en la cinta transportadora y permanecer cerca del cajero hasta que se embolsen los alimentos. Haz que la experiencia de compra sea divertida.

Además, aproveche la experiencia para enseñar habilidades lingüísticas. Coja una manzana verde y otra roja y pida a su hijo que identifique cuál es la roja. Coge una lata de tomates grande y otra pequeña y pídele que identifique cuál es la más grande. Pídale a su hijo que etiquete los artículos que coja de las estanterías, especialmente los preferibles. En función de lo avanzado que esté el habla de tu hijo, adapta lo que le pidas a su nivel.

No olvide que es importante proporcionar una retroalimentación positiva continua para cuando su hijo participe en la experiencia de compra. Intente no llamar la atención sobre el comportamiento que no es apropiado en la tienda de comestibles. Esto puede lograrse proporcionando una recompensa al final de la experiencia de compra. Cuando su hijo con autismo domine las habilidades básicas de la compra, recompénselo poniendo uno de sus alimentos favoritos en la lista y permitiéndole que lo coja. Por ejemplo, si a su hijo le encantan las barritas de caramelo Hershey, póngalas como último artículo de la lista y recuérdele que su buen comportamiento le permitirá tener su artículo favorito. Mantener sus "ojos en el premio" les anima a mantenerse motivados, atentos y felices.

Tenga una actividad agradable de apoyo en la que su hijo pueda participar mientras usted completa la parte restante de la compra que no está en su lista. Un pequeño libro para colorear, juegos en su teléfono, un juguete blando o música con auriculares pueden servir para mantenerlo ocupado.
Por último, si su hijo tiene dificultades para caminar durante toda la compra, permítale que se suba al carro de la compra sólo si ha caminado y ayudado durante un tiempo determinado, o cuando haya completado todas sus listas de la compra. Si se basa en el tiempo, asegúrese de tener una tabla visual (por ejemplo, tenga 5 cajas, cada una de las cuales represente 2 minutos) o un cronómetro para que sepan cuánto tiempo les queda de caminata.

Evalúe la experiencia de hacer la compra con su hijo con autismo

Acuérdate de llevar a tu hijo a menudo al supermercado. Llevarles al supermercado una o dos veces por semana ya forma parte de su rutina y es algo que esperan e incluso desean.

No se desanime por un solo viaje a la tienda de comestibles con su hijo con espectro. No todos los viajes a la tienda de comestibles acaban en triunfo y, cuando las cosas no vayan tan bien, dígase a sí mismo que el éxito surge de la rutina y la persistencia. Volver a intentarlo (y una y otra vez) es una parte importante del proceso de aprendizaje de tu hijo con autismo. Es importante que aprenda habilidades para la vida que necesitará saber hacer más adelante en su vida.

Todos tenemos días buenos y días malos, y eso se aplica a nuestros hijos. Te sorprenderás gratamente cuando veas que tu hijo empieza a dar pasos sencillos hacia una experiencia positiva de compra en el supermercado, siempre y cuando no pongas límites a tu tiempo y a las expectativas de tu hijo con autismo.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

¿La terapia ABA está cubierta por mi seguro?

¿Qué es el Análisis de Conducta Aplicado?

La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) es una técnica científica basada en la evidencia que se utiliza en el tratamiento de personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y otras discapacidades del desarrollo. En general, la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta se basa en el condicionamiento operante y de respuesta para cambiar o alterar las conductas de importancia social. La terapia ABA difiere de la modificación de la conducta en que la terapia ABA cambia la conducta evaluando primero la relación funcional entre una conducta particular u objetivo y el entorno. El objetivo final de la terapia de Análisis Aplicado de la Conducta es que el alumno gane independencia mediante el aprendizaje y el desarrollo de nuevas habilidades que den lugar a un aumento de la conducta positiva y a la reducción de la frecuencia de las conductas negativas.


¿Qué es el Análisis de Conducta Aplicado?

Una introducción al Análisis Conductual Aplicado

El Análisis de Conducta Aplicado es la ciencia aplicada del comportamiento formalizada por B.F. Skinner. A veces se denomina Modificación de la Conducta, ABA o Análisis de la Conducta. Las teorías, leyes y técnicas se basan en años de investigación básica y describen algunas de las cosas más fundamentales que conocemos sobre el comportamiento. Algunas de las primeras influencias en el campo del ABA son Watson, Thorndyke, Pavlov y grupos de psicólogos, filósofos y científicos de finales del siglo XIX y principios del XX que perseguían la ciencia empírica.

Características del Análisis Conductual Aplicado

Los sellos contemporáneos del ABA incluyen la Ley del Refuerzo, las funciones del comportamiento, el contextualismo y el determinismo. Veamos brevemente estas áreas para comprender mejor el campo del Análisis de Conducta Aplicado.

Ley del refuerzo

En pocas palabras, la Ley del Refuerzo establece que el comportamiento que se refuerza seguirá ocurriendo o se producirá con más frecuencia en el futuro. Por el contrario, una conducta que no se refuerza no se producirá o disminuirá con el tiempo (aunque, a veces, vemos un breve aumento después de la interrupción del refuerzo para una conducta que ha sido reforzada previamente).A través de una gran cantidad de experiencia clínica, se ha hecho evidente que un desafío con la aplicación real de esta ley y la comprensión de su verdad fundamental se relaciona con un no tener una buena comprensión de lo que es o puede ser el refuerzo. Algunos malentendidos generales incluyen la suposición de que las consecuencias que la mayoría de la gente describiría como positivas o agradables funcionarán como reforzadores. Por ejemplo, la mayoría de la gente supondría que recibir una nota de agradecimiento sería un refuerzo por un trabajo bien hecho. En la práctica, no es así. Hay personas a las que no les interesa una nota de agradecimiento, sino que prefieren un aumento de sueldo. Hay, por supuesto, algunos que sí lo harían.

A menudo, la gente atribuye a otra persona lo que le parece reforzante. La vida nos demuestra que no es así. A la inversa, cuando hablamos de refuerzo, algo que pensamos que puede ser reforzante puede ser en realidad un castigo (una consecuencia que hace que una conducta no se produzca o disminuya en el futuro). Del mismo modo, los reforzadores pueden variar en su magnitud o eficacia dependiendo del entorno y de lo que haya sucedido en el tiempo anterior a la utilización del reforzador.

Una última reflexión es que el comportamiento suele estar sometido a múltiples horarios. Algunos de los horarios son reforzadores y otros son castigadores. Los efectos de los reforzadores y castigadores que forman parte de cada programa varían. Esto hace que sea un reto para todos los analistas de la conducta, excepto para los más capacitados, tener una buena comprensión del refuerzo, los reforzadores y los esquemas de refuerzo. El campo de la Economía del Comportamiento está avanzando en la descripción empírica de estas cuestiones. Sin embargo, la ley del refuerzo sigue siendo uno de los conceptos importantes en el Análisis de Conducta Aplicado.

Función conductual

Uno de los conceptos más recientes (relativamente hablando, ya que se remonta a principios de los años 80) del Análisis de Conducta Aplicado es la función conductual. Antes de esta noción, el campo se conocía más comúnmente como modificación de la conducta y el comportamiento se cambiaba principalmente modificando las consecuencias (por ejemplo, reforzadores y castigadores).

Las investigaciones realizadas a principios de los años 80 demostraron la existencia de relaciones funcionales entre la conducta problemática y las condiciones que la reforzaban. Esta investigación condujo al concepto de función conductual. Simplemente, un comportamiento debe ser analizado en términos de qué función (es decir, propósito) el comportamiento sirvió para el individuo que lo realiza.

Hoy en día, solemos considerar el comportamiento inadecuado que realizan los niños con autismo en estos términos. Nos preguntamos: "¿realizan este comportamiento para llamar la atención? ¿Lo hacen para escapar o evitar algo que no les gusta? ¿Realizan esta conducta para tener acceso a algo que desean? ¿Lo hacen porque les produce algún tipo de placer?".

Además, existen dos evaluaciones basadas en un cuestionario, el Questions About Behavior Function (QABF) y el Motivation Assessment Scale (MAS), que ayudan a los usuarios a determinar la función del comportamiento en cuestión. El QABF se desarrolló con adultos que tienen discapacidades de desarrollo y el MAS se desarrolló con niños diagnosticados con discapacidades de desarrollo.

Contextualismo

El contextualismo es un concepto algo cercano a la función del comportamiento. En resumen, el contextualismo se refiere a analizar el comportamiento en función del contexto en el que se produce. ¿Cuáles son las características del entorno? ¿Es ruidoso? ¿Silencioso? ¿Caliente? ¿Quién está allí cuando se produce el comportamiento? ¿Qué ocurre justo antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre antes de que se produzca el comportamiento? ¿Qué ocurre después?
Todas estas preguntas son las que nos hacemos cuando analizamos el comportamiento. El hecho de tener en cuenta estas cosas es la razón por la que nos referimos al Análisis de Conducta Aplicado como contextual.

Determinismo

Nuestro último sello de ABA es uno de los conceptos más efímeros. Es complejo y de naturaleza filosófica y a menudo es necesario reflexionar sobre él para comprenderlo realmente. Se trata del concepto de determinismo. También es uno de los conceptos más controvertidos de ABA. Esencialmente, el concepto de determinismo dice que nuestro comportamiento está bajo la influencia de nuestras historias de aprendizaje, los antecedentes que ocasionan el comportamiento y las consecuencias que lo refuerzan o castigan. No operamos bajo el paraguas del libre albedrío.

Como se ha dicho antes, este es un concepto controvertido. Algunos dicen que nuestra conducta verbal (es decir, los pensamientos) puede controlar nuestro comportamiento. En algunos casos, puede mitigar nuestro comportamiento y, por supuesto, es un comportamiento y, por tanto, está bajo las mismas influencias de los antecedentes, las consecuencias y la historia del aprendizaje. Sin embargo, a excepción de la conducta específica de la especie con la que nacemos, somos producto de nuestras historias de aprendizaje y de los factores ambientales presentes.

Terapia ABA y objetivos de desarrollo de habilidades

Mirando más allá de los fundamentos del análisis aplicado de la conducta

El Análisis de Conducta Aplicado es una ciencia del comportamiento muy elaborada y se ha aplicado en muchos ámbitos (empresas, adiestramiento de animales, personas con discapacidades del desarrollo, personas con lesiones cerebrales traumáticas, etc.). Hay muchas leyes y principios y aún más técnicas basadas en estas leyes y principios. Algunas de las principales características siguen siendo las mencionadas anteriormente (es decir, refuerzo, funciones del comportamiento, contextualismo y determinismo).

La terapia de Análisis Aplicado de la Conducta es eficaz para identificar y tratar las conductas desafiantes. Los programas eficaces de ABA identificarán los comportamientos desafiantes e indeseables al inicio de los servicios. Una vez identificados los comportamientos problemáticos, se establecerá un Plan de Intervención del Comportamiento (PIC) exhaustivo. Un PIC eficaz debe incluir principios respaldados por la investigación que se utilizan para reducir la conducta no deseada y también debe incluir conductas de sustitución. Las conductas de sustitución son conductas que consiguen el mismo resultado que la conducta desafiante pero que se consideran socialmente apropiadas, fáciles de realizar y, en general, más deseables que la conducta desafiante. Por ejemplo, si se determina que un alumno realiza conductas agresivas para escapar de una tarea difícil, las conductas de sustitución que se le enseñarán pueden incluir la solicitud de un descanso o la petición de ayuda. Por lo tanto, una de las formas en que la terapia ABA es eficaz es mediante la evaluación y el tratamiento de las conductas indeseables.

Comportamientos desafiantes

Un niño o un adulto con trastorno del espectro autista puede tener patrones de comportamiento, intereses o actividades limitados y repetitivos, incluyendo cualquiera de estos signos:

  • Realiza movimientos repetitivos, como balancearse, girar o agitar las manos
  • Realiza actividades que pueden provocar autolesiones, como morder o golpearse la cabeza
  • Desarrolla rutinas o rituales específicos y se altera al menor cambio
  • Tiene problemas de coordinación o presenta patrones de movimiento extraños, como torpeza o caminar de puntillas, y tiene un lenguaje corporal extraño, rígido o exagerado
  • Le fascinan los detalles de un objeto, como las ruedas giratorias de un coche de juguete, pero no entiende el propósito o la función general del objeto
  • Es inusualmente sensible a la luz, el sonido o el tacto, pero puede ser indiferente al dolor o la temperatura
  • No participa en juegos de imitación o de fantasía
  • Se fija en un objeto o actividad con una intensidad o enfoque anormal
  • Tiene preferencias alimentarias específicas, como comer sólo unos pocos alimentos o rechazar alimentos con una textura determinada

Terapia de Análisis de Conducta Aplicada y objetivos de desarrollo de habilidades

Otra forma en la que la terapia ABA es efectiva es a través de la identificación y focalización de los objetivos de desarrollo de habilidades. La terapia de análisis conductual aplicado suele abordar los déficits de habilidades en varios ámbitos. Estos ámbitos varían y dependen de las necesidades individuales del alumno. Por ejemplo, los objetivos de desarrollo de habilidades pueden dirigirse a tratar los déficits de comunicación, habilidades de autoayuda, habilidades motoras, habilidades sociales o habilidades de juego. Una vez más, los objetivos específicos de desarrollo de habilidades elegidos por la familia y el equipo de ABA variarán en función de las necesidades clínicas actuales del alumno. En última instancia, el objetivo de los programas de desarrollo de habilidades es mejorar la calidad de vida del alumno y promover su independencia.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?