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Estrategias de comunicación para el autismo

Las estrategias de comunicación para el autismo son técnicas que ayudan a su hijo autista a desarrollar sus habilidades lingüísticas y comunicativas. La alteración del lenguaje en la comunicación es uno de los principales criterios de diagnóstico de un niño con autismo, concretamente un retraso o una ausencia total del lenguaje hablado. Muchos niños pueden tener dificultades no sólo para expresarse, sino también para entender lo que dicen los demás. Los adultos pueden pensar que el niño simplemente les ignora, pero en realidad, el niño puede no entender lo que el adulto está diciendo. Imagina que vas a un país extranjero con gente que habla un idioma que no entiendes y no tienes medios para entender lo que la gente está diciendo. Si alguien te dice: "Eh, tú, ven aquí" en su idioma, ¿responderías? Si no entiendes lo que dicen, probablemente no responderías. Así es como puede sentirse su hijo.

Índice

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para que desarrollen las habilidades lingüísticas que le ayudarán a alcanzar su máximo potencial.

Estrategias de comunicación para el autismo

Intervenciones para mejorar la comunicación con los niños autistas

Un logopeda o patólogo es el principal profesional en la evaluación de la comprensión y el uso del lenguaje de una persona y puede proporcionar información sobre su nivel de desarrollo del lenguaje o el de su hijo. También pueden proporcionar apoyo en la planificación de la intervención y aconsejar qué estrategias pueden ser las más adecuadas para apoyar el desarrollo de las habilidades comunicativas.

El análisis conductual aplicado (ABA) es un tipo de terapia que puede mejorar las habilidades sociales, de comunicación y de aprendizaje mediante estrategias de refuerzo. Muchos expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista (TEA) u otros trastornos del desarrollo.

Losprogramas de terapia ABA son eficaces para tratar a los niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Estrategias de comunicación para el autismo: Apoyos visuales

Los apoyos visuales son señales concretas que ayudan a comunicarse y a desarrollar las habilidades lingüísticas. Pueden incluir el uso de símbolos, fotos, palabras escritas y objetos para ayudar a los niños con autismo a aprender y comprender el lenguaje, procesar la información y comunicarse.
Damos por sentadas las distintas formas que tenemos de comunicarnos a diario, entre las que se incluyen:

  • El idioma: Cómo representamos la información: qué significan las palabras y cómo las combinamos.
    • Receptivo: se refiere a la forma en que su hijo entiende el lenguaje.
    • Expresivo: se refiere a cómo su hijo utiliza las palabras para expresarse.
  • El habla: Un medio verbal de comunicación, utilizando sonidos para formar palabras.
  • Métodos no verbales: gestos, expresión facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: Cómo los individuos utilizan el lenguaje en situaciones sociales. Incluye las siguientes reglas "tácitas" de la conversación, por ejemplo, respetar los turnos.

Muchos niños del espectro autista responden bien a la información visual. La información visual puede ser procesada y referida a lo largo del tiempo, mientras que la comunicación oral es instantánea y desaparece rápidamente.

Los medios visuales pueden consistir en libros o tableros de comunicación que utilizan imágenes y/o palabras en tarjetas para ayudar al individuo a aprender la palabra y su significado. El niño puede señalar la imagen cuando quiera comunicarse. Por ejemplo, si tiene sed, puede señalar la imagen de un vaso de agua. A medida que aprenda más símbolos y palabras, podrá utilizarlos para crear frases y responder a preguntas. Los demás también pueden utilizar las imágenes para comunicarse con el niño. Es lo que se conoce como Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes y puede utilizarse para desarrollar una comunicación intencional y funcional.

Otra herramienta de apoyo a la comunicación en el autismo es el horario visual o ilustrado. Ayuda a las personas a aprender pasos rutinarios, como prepararse para ir a la cama. Una serie de imágenes muestra los pasos en orden y, con el tiempo, los aprenden.

Además, los calendarios visuales pueden utilizarse para mostrar a una persona con espectro lo que va a ocurrir a continuación o cuándo se va a producir un cambio en la rutina. Como a las personas con espectro no les suelen gustar los cambios, esto puede ayudarles a prepararse para ellos y a afrontarlos más fácilmente. Esto permite que el lenguaje que rodea al cambio sea más fácil de entender y que las personas puedan consultar los horarios a lo largo de la tarea y del día.

Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)

Estrategias de comunicación en el autismo: Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)

La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) ayuda a las personas que no pueden hablar o son muy difíciles de entender. La CAA se refiere a todas las formas en que alguien se comunica además de hablar. Personas de todas las edades pueden utilizar la CAA si tienen problemas con el habla o el lenguaje. Esto proporciona otra forma de ayudarles a comunicarse que no sea verbalmente. La CAA incluye:

  • Lenguaje de signos
  • Gestos
  • Imágenes, fotos, objetos o vídeos
  • Palabras escritas
  • Ordenadores, tabletas u otros dispositivos electrónicos

La CAA puede ayudar a los niños autistas e incluso a desarrollar la comunicación oral. Muchas personas se preguntan si el uso de la CAA impedirá que alguien hable o ralentizará el desarrollo del lenguaje. Esto no es cierto: las investigaciones demuestran que la CAA puede ayudar a resolver estos problemas. Las personas que utilizan CAA también pueden aprender a leer y escribir.

Los dispositivos de generación de voz reproducen palabras pregrabadas mediante un interruptor o un botón, o bien emiten el sonido del texto que se teclea en ellos. Siguiendo con el ejemplo anterior, un niño hambriento puede pulsar el botón con la imagen "comida" y el dispositivo le dirá: "Quiero comer".
Estas herramientas pueden utilizarse para sustituir al habla, pero también para ayudar al niño a desarrollarla. Para ello, ayudan al niño a reconocer patrones de sonido, que pueden utilizarse con ayudas visuales para desarrollar habilidades lingüísticas.

Estos sistemas también pueden ayudar a los niños a aprender palabras, ya que empiezan a asociar los sonidos y las imágenes entre sí. También ayudan a ralentizar la comunicación, dando al niño más tiempo para procesar la información y evitar sobrecargarse.

Estrategias de comunicación en el autismo: Pautas para niños autistas no verbales

No importa en qué parte del espectro autista se encuentre su hijo, siempre tendrá la capacidad de comunicarse de alguna manera. Estas son algunas pautas sencillas que debes tener en cuenta para ayudar a tu hijo a comunicarse contigo y con los demás.

  • Fomente el juego y la interacción social. Todos los niños aprenden jugando, y eso incluye el aprendizaje del idioma. El juego interactivo es una deliciosa oportunidad para que usted y su hijo se comuniquen. Juegue a cosas que le gusten a su hijo. Incorpore actividades lúdicas que fomenten la interacción social. Por ejemplo, cantando, recitando canciones infantiles y jugando suavemente. Durante sus interacciones, agáchese cerca de su hijo para que su voz y su cara estén más cerca de él, aumentando así la posibilidad de que le mire.
  • Imitaros mutuamente. Copiar los sonidos y comportamientos de juego de tu hijo fomentará la vocalización y la interacción. También anima a tu hijo a imitarte y a respetar los turnos. Asegúrese de imitar la forma de jugar de su hijo, siempre que sea un comportamiento positivo. Por ejemplo, si tu hijo hace rodar un coche por el suelo, hazlo tú también. Si choca el coche, tú también chocas el tuyo. Asegúrate de no imitar comportamientos inadecuados, como tirar el coche.
  • Concéntrese en la comunicación no verbal. Los gestos y el contacto visual pueden sentar las bases del lenguaje. Anime a su hijo modelando y respondiendo a estos comportamientos. Exagere sus gestos. Utilice tanto su cuerpo como su voz al comunicarse; por ejemplo, extendiendo la mano para señalar cuando diga "mira" y asintiendo con la cabeza cuando diga "sí". Utilice gestos que sean fáciles de copiar para su hijo. Por ejemplo, aplaudir, abrir las manos, extender los brazos, etc. Responda a los gestos de su hijo: Cuando mire o señale un juguete, dáselo o hazle caso para que juegue con él. Del mismo modo, señale un juguete que quiera antes de cogerlo.
  • Dale tiempo a tu hijo para que hable. Cuando un niño no responde con rapidez, es natural que queramos completar las palabras que faltan. Es esencial dar a su hijo muchas oportunidades de comunicación, aunque no hable. Cuando le hagas una pregunta o veas que tu hijo quiere algo, haz una pausa de varios segundos mientras le miras con entusiasmo. Esté atento a cualquier sonido o movimiento corporal y responda con prontitud. La rapidez de su respuesta ayuda a su hijo a sentir el poder de la comunicación.
  • Simplifique su lenguaje. Sea literal y obvio al elegir su lenguaje. Diga exactamente lo que quiere decir. Hable con frases cortas como "rueda la pelota" o "lanza la pelota". Puede aumentar el número de palabras de una frase cuando aumente el vocabulario de su hijo.
  • Siga los intereses de su hijo. En lugar de interrumpir la atención de su hijo, sígalo con palabras. Utilice palabras sencillas sobre lo que su hijo está haciendo. Al hablar de lo que le interesa a su hijo, le ayudará a aprender el vocabulario asociado.
  • Considere los dispositivos de ayuda y los apoyos visuales. Las tecnologías de apoyo y los soportes visuales pueden hacer algo más que sustituir el habla. Pueden fomentar su desarrollo. Algunos ejemplos son los dispositivos y las aplicaciones con imágenes que su hijo toca para producir palabras. En un nivel más sencillo, los apoyos visuales pueden incluir imágenes y grupos de imágenes que su hijo puede utilizar para indicar peticiones y pensamientos.

Recuerde que cuanto más concisa y sencilla sea la instrucción, más éxito tendrá el niño. Es importante señalar que la sencillez o complejidad del lenguaje utilizado debe basarse en el repertorio lingüístico del niño en ese momento concreto. Con el tiempo y el éxito, las instrucciones sencillas y concisas se irán elaborando y el lenguaje formará parte de su comunicación.


Rompecabezas del autismo

Estrategias de comunicación en el autismo: Cómo puede ayudar la terapia ABA

La terapia ABA es eficaz a través de la identificación y orientación de los objetivos de desarrollo de habilidades. La terapia ABA suele abordar los déficits de habilidades en varios ámbitos. Estos ámbitos varían y dependen de las necesidades individuales del alumno.

Como analistas de conducta, nuestra responsabilidad consiste únicamente en administrar programas de tratamiento basados en ABA que hayan demostrado su eficacia ante una dificultad específica. Esto se denomina práctica basada en la evidencia. Los detalles específicos de un programa de tratamiento variarán de una persona a otra, pero los fundamentos de los programas de tratamiento son los mismos. Una base derivada de métodos sólidos, empíricamente probados y repetidamente implementados en el entorno aplicado a lo largo del tiempo.

Escuche:

Glosario de términos relacionados

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Estrategias de comunicación para el autismo

Las estrategias de comunicación para el autismo son técnicas que ayudan a su hijo autista a desarrollar sus habilidades lingüísticas y comunicativas. La alteración del lenguaje en la comunicación es uno de los principales criterios de diagnóstico de un niño con autismo, concretamente un retraso o una ausencia total del lenguaje hablado. Muchos niños pueden tener dificultades no sólo para expresarse, sino también para entender lo que dicen los demás. Los adultos pueden pensar que el niño simplemente les ignora, pero en realidad, el niño puede no entender lo que el adulto está diciendo. Imagina que vas a un país extranjero con gente que habla un idioma que no entiendes y no tienes medios para entender lo que la gente está diciendo. Si alguien te dice: "Eh, tú, ven aquí" en su idioma, ¿responderías? Si no entiendes lo que dicen, probablemente no responderías. Así es como puede sentirse su hijo.

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Estrategias de comunicación para el autismo

Intervenciones para mejorar la comunicación con los niños autistas

Un logopeda o patólogo es el principal profesional en la evaluación de la comprensión y el uso del lenguaje de una persona y puede proporcionar información sobre su nivel de desarrollo del lenguaje o el de su hijo. También pueden proporcionar apoyo en la planificación de la intervención y aconsejar qué estrategias pueden ser las más adecuadas para apoyar el desarrollo de las habilidades comunicativas.

El análisis conductual aplicado (ABA) es un tipo de terapia que puede mejorar las habilidades sociales, de comunicación y de aprendizaje mediante estrategias de refuerzo. Muchos expertos consideran que el ABA es el tratamiento de referencia para los niños con trastorno del espectro autista (TEA) u otros trastornos del desarrollo.

Losprogramas de terapia ABA son eficaces para tratar a los niños con autismo porque crean entornos muy estructurados en los que se optimizan las condiciones para el aprendizaje. Con el tiempo, estos entornos muy estructurados se modifican sistemáticamente para que el entorno imite lo que el niño podría esperar si se le colocara en el aula.

Estrategias de comunicación para el autismo: Apoyos visuales

Los apoyos visuales son señales concretas que ayudan a comunicarse y a desarrollar las habilidades lingüísticas. Pueden incluir el uso de símbolos, fotos, palabras escritas y objetos para ayudar a los niños con autismo a aprender y comprender el lenguaje, procesar la información y comunicarse.
Damos por sentadas las distintas formas que tenemos de comunicarnos a diario, entre las que se incluyen:

  • El idioma: Cómo representamos la información: qué significan las palabras y cómo las combinamos.
    • Receptivo: se refiere a la forma en que su hijo entiende el lenguaje.
    • Expresivo: se refiere a cómo su hijo utiliza las palabras para expresarse.
  • El habla: Un medio verbal de comunicación, utilizando sonidos para formar palabras.
  • Métodos no verbales: gestos, expresión facial, contacto visual, etc.
  • Pragmática: Cómo los individuos utilizan el lenguaje en situaciones sociales. Incluye las siguientes reglas "tácitas" de la conversación, por ejemplo, respetar los turnos.

Muchos niños del espectro autista responden bien a la información visual. La información visual puede ser procesada y referida a lo largo del tiempo, mientras que la comunicación oral es instantánea y desaparece rápidamente.

Los medios visuales pueden consistir en libros o tableros de comunicación que utilizan imágenes y/o palabras en tarjetas para ayudar al individuo a aprender la palabra y su significado. El niño puede señalar la imagen cuando quiera comunicarse. Por ejemplo, si tiene sed, puede señalar la imagen de un vaso de agua. A medida que aprenda más símbolos y palabras, podrá utilizarlos para crear frases y responder a preguntas. Los demás también pueden utilizar las imágenes para comunicarse con el niño. Es lo que se conoce como Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes y puede utilizarse para desarrollar una comunicación intencional y funcional.

Otra herramienta de apoyo a la comunicación en el autismo es el horario visual o ilustrado. Ayuda a las personas a aprender pasos rutinarios, como prepararse para ir a la cama. Una serie de imágenes muestra los pasos en orden y, con el tiempo, los aprenden.

Además, los calendarios visuales pueden utilizarse para mostrar a una persona con espectro lo que va a ocurrir a continuación o cuándo se va a producir un cambio en la rutina. Como a las personas con espectro no les suelen gustar los cambios, esto puede ayudarles a prepararse para ellos y a afrontarlos más fácilmente. Esto permite que el lenguaje que rodea al cambio sea más fácil de entender y que las personas puedan consultar los horarios a lo largo de la tarea y del día.

Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)

Estrategias de comunicación en el autismo: Comunicación aumentativa y alternativa (CAA)

La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) ayuda a las personas que no pueden hablar o son muy difíciles de entender. La CAA se refiere a todas las formas en que alguien se comunica además de hablar. Personas de todas las edades pueden utilizar la CAA si tienen problemas con el habla o el lenguaje. Esto proporciona otra forma de ayudarles a comunicarse que no sea verbalmente. La CAA incluye:

  • Lenguaje de signos
  • Gestos
  • Imágenes, fotos, objetos o vídeos
  • Palabras escritas
  • Ordenadores, tabletas u otros dispositivos electrónicos

La CAA puede ayudar a los niños autistas e incluso a desarrollar la comunicación oral. Muchas personas se preguntan si el uso de la CAA impedirá que alguien hable o ralentizará el desarrollo del lenguaje. Esto no es cierto: las investigaciones demuestran que la CAA puede ayudar a resolver estos problemas. Las personas que utilizan CAA también pueden aprender a leer y escribir.

Los dispositivos de generación de voz reproducen palabras pregrabadas mediante un interruptor o un botón, o bien emiten el sonido del texto que se teclea en ellos. Siguiendo con el ejemplo anterior, un niño hambriento puede pulsar el botón con la imagen "comida" y el dispositivo le dirá: "Quiero comer".
Estas herramientas pueden utilizarse para sustituir al habla, pero también para ayudar al niño a desarrollarla. Para ello, ayudan al niño a reconocer patrones de sonido, que pueden utilizarse con ayudas visuales para desarrollar habilidades lingüísticas.

Estos sistemas también pueden ayudar a los niños a aprender palabras, ya que empiezan a asociar los sonidos y las imágenes entre sí. También ayudan a ralentizar la comunicación, dando al niño más tiempo para procesar la información y evitar sobrecargarse.

Estrategias de comunicación en el autismo: Pautas para niños autistas no verbales

No importa en qué parte del espectro autista se encuentre su hijo, siempre tendrá la capacidad de comunicarse de alguna manera. Estas son algunas pautas sencillas que debes tener en cuenta para ayudar a tu hijo a comunicarse contigo y con los demás.

  • Fomente el juego y la interacción social. Todos los niños aprenden jugando, y eso incluye el aprendizaje del idioma. El juego interactivo es una deliciosa oportunidad para que usted y su hijo se comuniquen. Juegue a cosas que le gusten a su hijo. Incorpore actividades lúdicas que fomenten la interacción social. Por ejemplo, cantando, recitando canciones infantiles y jugando suavemente. Durante sus interacciones, agáchese cerca de su hijo para que su voz y su cara estén más cerca de él, aumentando así la posibilidad de que le mire.
  • Imitaros mutuamente. Copiar los sonidos y comportamientos de juego de tu hijo fomentará la vocalización y la interacción. También anima a tu hijo a imitarte y a respetar los turnos. Asegúrese de imitar la forma de jugar de su hijo, siempre que sea un comportamiento positivo. Por ejemplo, si tu hijo hace rodar un coche por el suelo, hazlo tú también. Si choca el coche, tú también chocas el tuyo. Asegúrate de no imitar comportamientos inadecuados, como tirar el coche.
  • Concéntrese en la comunicación no verbal. Los gestos y el contacto visual pueden sentar las bases del lenguaje. Anime a su hijo modelando y respondiendo a estos comportamientos. Exagere sus gestos. Utilice tanto su cuerpo como su voz al comunicarse; por ejemplo, extendiendo la mano para señalar cuando diga "mira" y asintiendo con la cabeza cuando diga "sí". Utilice gestos que sean fáciles de copiar para su hijo. Por ejemplo, aplaudir, abrir las manos, extender los brazos, etc. Responda a los gestos de su hijo: Cuando mire o señale un juguete, dáselo o hazle caso para que juegue con él. Del mismo modo, señale un juguete que quiera antes de cogerlo.
  • Dale tiempo a tu hijo para que hable. Cuando un niño no responde con rapidez, es natural que queramos completar las palabras que faltan. Es esencial dar a su hijo muchas oportunidades de comunicación, aunque no hable. Cuando le hagas una pregunta o veas que tu hijo quiere algo, haz una pausa de varios segundos mientras le miras con entusiasmo. Esté atento a cualquier sonido o movimiento corporal y responda con prontitud. La rapidez de su respuesta ayuda a su hijo a sentir el poder de la comunicación.
  • Simplifique su lenguaje. Sea literal y obvio al elegir su lenguaje. Diga exactamente lo que quiere decir. Hable con frases cortas como "rueda la pelota" o "lanza la pelota". Puede aumentar el número de palabras de una frase cuando aumente el vocabulario de su hijo.
  • Siga los intereses de su hijo. En lugar de interrumpir la atención de su hijo, sígalo con palabras. Utilice palabras sencillas sobre lo que su hijo está haciendo. Al hablar de lo que le interesa a su hijo, le ayudará a aprender el vocabulario asociado.
  • Considere los dispositivos de ayuda y los apoyos visuales. Las tecnologías de apoyo y los soportes visuales pueden hacer algo más que sustituir el habla. Pueden fomentar su desarrollo. Algunos ejemplos son los dispositivos y las aplicaciones con imágenes que su hijo toca para producir palabras. En un nivel más sencillo, los apoyos visuales pueden incluir imágenes y grupos de imágenes que su hijo puede utilizar para indicar peticiones y pensamientos.

Recuerde que cuanto más concisa y sencilla sea la instrucción, más éxito tendrá el niño. Es importante señalar que la sencillez o complejidad del lenguaje utilizado debe basarse en el repertorio lingüístico del niño en ese momento concreto. Con el tiempo y el éxito, las instrucciones sencillas y concisas se irán elaborando y el lenguaje formará parte de su comunicación.


Rompecabezas del autismo

Estrategias de comunicación en el autismo: Cómo puede ayudar la terapia ABA

La terapia ABA es eficaz a través de la identificación y orientación de los objetivos de desarrollo de habilidades. La terapia ABA suele abordar los déficits de habilidades en varios ámbitos. Estos ámbitos varían y dependen de las necesidades individuales del alumno.

Como analistas de conducta, nuestra responsabilidad consiste únicamente en administrar programas de tratamiento basados en ABA que hayan demostrado su eficacia ante una dificultad específica. Esto se denomina práctica basada en la evidencia. Los detalles específicos de un programa de tratamiento variarán de una persona a otra, pero los fundamentos de los programas de tratamiento son los mismos. Una base derivada de métodos sólidos, empíricamente probados y repetidamente implementados en el entorno aplicado a lo largo del tiempo.

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¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Logopedia

Autismo no verbal

El término autismo no verbal se utiliza para describir a las personas del espectro autista que tienen una capacidad de comunicación verbal limitada o nula. Sin embargo, no indica necesariamente discapacidad intelectual.

Los niños autistas no verbales no deben considerarse automáticamente como intelectualmente discapacitados por el mero hecho de carecer de habla. Esta suposición puede conducir a una infraestimulación, que a su vez puede causar ira, frustración y/o depresión en el niño o adolescente.

Sumerjámonos.

Deje que los profesionales de Leafwing le eduquen a usted y a su hijo para que desarrollen las habilidades lingüísticas que le ayudarán a alcanzar su máximo potencial.

Autismo no verbal

¿Cuáles son los primeros signos del autismo?

Según una investigación realizada en 2007, se descubrió que aproximadamente entre el 30 y el 38 por ciento de los padres de niños autistas observaron síntomas antes de que su hijo cumpliera un año. Esta cifra es inesperadamente alta, teniendo en cuenta que el autismo suele percibirse como un problema que no se manifiesta hasta más avanzada la infancia. En la mayoría de los casos, aproximadamente el 80% de los padres observaron signos antes de que su hijo cumpliera 24 meses.

Entre los primeros signos de autismo se incluyen:

  • no responder a su nombre a los 12 meses de edad
  • no balbucear ni reír junto con sus padres a los 12 meses de edad
  • no señalar objetos de interés a los 14 meses de edad
  • no jugar a fingir a los 18 meses
  • evitar el contacto visual o preferir estar solo
  • no alcanzar los hitos del desarrollo del habla y el lenguaje
  • repetir palabras o frases una y otra vez
  • molestarse por pequeños cambios en su horario
  • agitar las manos o balancear el cuerpo para sentirse cómodo


 

Cuándo acudir a un profesional

No deje que su hijo se quede atrás. Si notas que no alcanza sus hitos lingüísticos, es hora de buscar ayuda profesional.

Si su hijo no balbucea ni habla, puede ser necesario consultar a un terapeuta o logopeda para determinar si el autismo no verbal es una posibilidad. Deje que LeafWing investigue y ayude a su hijo a desarrollar sus habilidades comunicativas.

El desarrollo del lenguaje y el habla en niños mayores puede evaluarse utilizando una lista de comprobación de vocabulario estandarizada, como la Encuesta de Desarrollo del Lenguaje (Language Development Survey, LDS). Esta herramienta de evaluación puede ayudar a identificar retrasos del lenguaje en niños de entre 18 y 35 meses analizando su uso del vocabulario y las combinaciones de palabras.

Autismo no verbal

¿Cómo se diagnostica el autismo no verbal?

En primer lugar, los padres deben obtener un diagnóstico definitivo de un profesional médico que realizará una serie de pruebas, entre las que se incluyen

  • examen físico
  • Resonancia magnética y tomografía computarizada
  • análisis de sangre
  • y pruebas de audición.

Estas evaluaciones permiten a los profesionales descartar cualquier otra discapacidad física o del desarrollo que dificulte el habla del niño.

Diagnosticar el autismo no verbal en los niños puede ser una tarea difícil. Esto se debe a que no existen distinciones claras entre los distintos tipos de dificultades de comunicación, y puede ser difícil diferenciar entre los retrasos del lenguaje y los problemas de comunicación relacionados con el autismo. La falta de expresión verbal de los niños con autismo no verbal suele dificultar aún más el diagnóstico.

Desentrañar el rompecabezas del autismo no verbal en los niños puede parecer como navegar por un laberinto de retos comunicativos, en el que las distinciones claras son escasas y los diagnósticos, esquivos.

Una vez que los padres tienen un diagnóstico, un terapeuta utilizará algunas herramientas de evaluación estandarizadas que evalúan a los niños pequeños con retrasos significativos en el lenguaje y el habla, como:

  • Escala de valoración del autismo de Gilliam (GARS3): es una herramienta de evaluación exhaustiva que evalúa la comunicación, la socialización, el funcionamiento sensorial, el juego, las habilidades de autoayuda y el comportamiento en pacientes con trastornos del espectro autista.
  • Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) - evalúa el comportamiento, la comunicación y las habilidades de interacción social de un individuo.

Las herramientas de evaluación ayudan a identificar déficits o patrones inusuales que pueden indicar la presencia de un trastorno del espectro autista.

Autismo no verbal

¿Cómo se trabaja con un niño no verbal?

El primer paso para trabajar con un niño autista no verbal es establecer una relación de confianza y compenetración. Esto suele lograrse dedicando tiempo a conocerlo, mostrando interés por sus intereses y aficiones y actuando como un compañero de apoyo. Es esencial utilizar un lenguaje corporal y gestual claro a la hora de comunicarse, así como la comunicación verbal si procede. Además, puede ser útil utilizar herramientas visuales como

  • tarjetas con imágenes
  • calendarios
  • horarios visuales sencillos

para ayudar a los niños con autismo a comunicar mejor lo que necesitan o quieren.

Autismo no verbal: Apoyos visuales del comportamiento

Los apoyos visuales, como los dibujos u otras representaciones visuales, pueden ayudar a los niños en la comunicación facilitando la expresión de emociones y frustraciones. También ayudan a comprender las normas sociales, como iniciar conversaciones y reducir potencialmente el comportamiento agresivo.

Los apoyos visuales son como una capa de superhéroe para los niños, ya que les guían por el camino del buen comportamiento y les recuerdan las consecuencias que les esperan si se desvían. Estas herramientas mágicas no sólo ayudan a los pequeños a recordar las normas, sino que también fomentan la comunicación y construyen excelentes relaciones a lo largo del camino.

Tipos de comportamiento visual

  • Tableros "primero, luego": divide las tareas en segmentos más pequeños y fáciles de entender. Es una muestra visual de algo que tu hijo prefiere y que recibirá o en lo que podrá participar después de completar una tarea que no prefiere.
  • Mapas de contingencias: muestran al niño lo que ocurrirá si realiza un comportamiento determinado. Sin embargo, a diferencia de la tabla del primero, un mapa de contingencias muestra las dos caras de la moneda: lo que ocurrirá si el niño hace lo que se espera de él y lo que ocurrirá si no lo hace.
  • Horarios diarios visuales: la expectativa de los acontecimientos de su día. Los horarios visuales ayudan a mitigar la ansiedad y dan una sensación de previsibilidad. Puedes crear un horario diario visual con fotografías, dibujos o listas escritas, empezando por lo primero que tu hijo debe hacer por la mañana y terminando por lo último que debe hacer por la noche.

Pautas para la comunicación con niños autistas no verbales

No importa en qué parte del espectro autista se encuentre su hijo, puede comunicarse de alguna manera. Incluso si no habla, hay una serie de estrategias que pueden ayudarle a expresarse y a establecer relaciones significativas con usted y con los demás.

  • Fomente el juego y la interacción social. Todos los niños aprenden jugando, y eso incluye el aprendizaje del idioma. El juego interactivo es una deliciosa oportunidad para que usted y su hijo se comuniquen. Juegue a cosas que le gusten a su hijo. Incorpore actividades lúdicas que fomenten la interacción social. Por ejemplo, cantando, recitando canciones infantiles y jugando suavemente. Durante sus interacciones, agáchese cerca de su hijo para que su voz y su cara estén más cerca, aumentando así la posibilidad de que le mire.
  • Imitaros mutuamente. Copiar los sonidos y comportamientos de juego de tu hijo fomentará la vocalización y la interacción. También anima a tu hijo a imitarte y a respetar los turnos. Asegúrese de imitar la forma de jugar de su hijo, siempre que sea un comportamiento positivo. Por ejemplo, si tu hijo hace rodar un coche por el suelo, hazlo tú también. Si choca el coche, tú también chocas el tuyo. Asegúrate de no imitar comportamientos inadecuados, como tirar el coche.
  • Céntrate en la comunicación no verbal. Los gestos y el contacto visual pueden sentar las bases del lenguaje. Anime a su hijo modelando y respondiendo a estos comportamientos. Exagere sus gestos. Utilice tanto su cuerpo como su voz al comunicarse; por ejemplo, extendiendo la mano para señalar cuando diga "mira" y asintiendo con la cabeza cuando diga "sí". Utilice gestos que sean fáciles de copiar para su hijo. Por ejemplo, aplaudir, abrir las manos, extender los brazos, etc. Responda a los gestos de su hijo: Cuando mire o señale un juguete, déselo o déle la señal para que juegue con él; del mismo modo, señale el juguete que quiera antes de cogerlo.
  • Dale tiempo a tu hijo para que hable. Es natural que queramos rellenar las palabras que faltan cuando un niño no responde rápidamente. Es fundamental dar a su hijo muchas oportunidades de comunicarse, aunque no hable. Cuando le hagas una pregunta o veas que tu hijo quiere algo, haz una pausa de varios segundos mientras le miras con entusiasmo. Esté atento a cualquier sonido o movimiento corporal y responda con prontitud. La rapidez de su respuesta ayuda a su hijo a sentir el poder de la comunicación.
  • Simplifique su lenguaje. Sea literal y obvio al elegir su lenguaje. Diga exactamente lo que quiere decir. Hable con frases cortas, como "rueda la pelota" o "lanza la pelota". Puede aumentar el número de palabras de una frase cuando aumente el vocabulario de su hijo.
  • Siga los intereses de su hijo. En lugar de interrumpir la atención de su hijo, sígalo con palabras. Utilice palabras sencillas sobre lo que su hijo está haciendo. Al hablar de lo que le interesa a su hijo, le ayudará a aprender el vocabulario asociado.
  • Considera los dispositivos de apoyo y los soportes visuales. Las tecnologías de apoyo y los soportes visuales pueden hacer algo más que sustituir al habla. Pueden fomentar su desarrollo. Algunos ejemplos son los dispositivos y aplicaciones con imágenes que el niño toca para producir palabras. A un nivel más sencillo, los apoyos visuales pueden consistir en imágenes y grupos de imágenes que tu hijo puede utilizar para indicar peticiones y pensamientos.

Es importante recordar que las instrucciones claras y concisas son más eficaces para los niños. El nivel de lenguaje utilizado debe ser adecuado a las capacidades lingüísticas actuales del niño. A medida que el niño progresa y tiene éxito, las instrucciones pueden hacerse más complejas e incluir más lenguaje.

Respete el nivel de comunicación actual de su hijo. Aunque su hijo sea no verbal, sus pensamientos y emociones son tan válidos como los de una persona verbal. Es esencial aprender a escuchar los intentos de comunicación que hace tu hijo, como gestos, expresiones faciales, vocalizaciones o lenguaje corporal. Respeta lo que tu hijo puede hacer en lugar de centrarte en lo que todavía no puede hacer.


Autismo no verbal

Cómo puede ayudar la terapia ABA en el autismo no verbal

La terapia ABA es eficaz a la hora de identificar y orientar los objetivos de desarrollo de habilidades. Suele abordar los déficits de destrezas en varios ámbitos, que varían en función de las necesidades individuales del alumno.

Los analistas de conducta sólo deben utilizar programas de tratamiento basados en el ABA que hayan demostrado su eficacia para dificultades específicas. Esto se conoce como práctica basada en la evidencia. Los programas de tratamiento pueden adaptarse a cada persona, pero todos comparten una base sólida de métodos cuya eficacia se ha demostrado mediante su aplicación repetida en situaciones de la vida real.

Deje que Leafwing sea su socio para liberar todo el potencial de su hijo. Nos enorgullecemos de crear un vínculo sólido entre su hijo y nuestro equipo de terapia, especialmente al comienzo del programa de terapia ABA. Nuestro personal se dedica a construir una relación positiva con su hijo, no sólo al principio, sino durante todo el programa. En las primeras semanas, nos centramos en el juego y la conversación para que su hijo se sienta a gusto y disfrute de su tiempo con nuestro técnico de comportamiento. Esto garantiza experiencias positivas y maximiza el ritmo de aprendizaje para obtener resultados extraordinarios.


 

Glosario

Otros artículos relacionados

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Palabras motivadoras

Pizarras de elección y apoyo "Espera" para alumnos con autismo en el aula

Los beneficios de los tableros de elección y del apoyo "Espera" en el aula pueden variar en función de las necesidades del alumno con autismo. Puede ser necesario desarrollar distintos tableros en función de las habilidades motrices y comunicativas del alumno. En ellos se pueden mostrar objetos, imágenes, iconos o palabras que representen un menú de actividades o refuerzos. Es fundamental que las imágenes representen el objeto real para que el alumno pueda relacionar la imagen con el objeto. Se pueden crear fácilmente con materiales como papel para carteles, cartulinas, pizarras blancas o cualquier superficie en la que se pueda pegar o escribir. Los tableros de opciones suelen colocarse junto al horario diario del alumno y, cuando llega la hora señalada, los alumnos simplemente seleccionan una actividad preferida del tablero. Los tableros con actividades preferidas pueden colocarse cerca de la zona de tiempo libre o de recreo del aula, y sirven de estímulo para la selección independiente de la actividad. Los tableros de actividades pueden estructurarse y proporcionar una rutina que resulte familiar a los alumnos con autismo, lo que ayuda a reducir la ansiedad.


Tableros de opciones para el autismo en el aula

¿Qué son las tablas de elección para el autismo?

Un tablero de opciones es un tipo de apoyo ambiental visual que puede ser beneficioso para los alumnos, especialmente para los alumnos con TEA. Las opciones deben incorporarse a tantas actividades como sea posible, ya que ofrecen a los alumnos la oportunidad de tomar decisiones y un sentido de la responsabilidad por su comportamiento y su trabajo. Un tablero de opciones puede tener o no palabras escritas que describan la imagen.

Cuándo utilizar una pizarra de elección en el aula

  • Reforzadores
  • Recompensas
  • Actividades o acciones
  • Materiales o suministros

¿Cómo se utilizan los comités de selección?

Al presentar un tablero de opciones a un alumno con autismo, asegúrese de mostrarle el tablero y, a continuación, lea las opciones en voz alta y señale la opción que está leyendo. Asegúrese de esperar a que el alumno seleccione una opción señalándola, retirándola, entregándosela o eligiéndola verbalmente.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar pizarras de elección en el aula?

Los tablones de opciones se utilizan para fomentar la comunicación, proporcionar un recordatorio visual de las actividades disponibles y fomentar la toma de decisiones independiente a lo largo del día en el entorno escolar. Ofrecer la posibilidad de elegir antes de que comience una actividad o tarea puede aumentar las probabilidades de participación y reducir la posibilidad de que un alumno con autismo adopte conductas desafiantes.


Espera Apoyo a los alumnos con autismo en el aula

¿Por qué son importantes los apoyos "de espera" para los niños autistas?

Al igual que los tableros de opciones, el apoyo a la "espera" es otra estrategia o herramienta visual que puede incorporarse a lo largo de la jornada escolar. Como sabemos, esperar es una habilidad difícil para muchos niños, con o sin discapacidad. Sin embargo, para los alumnos con autismo, en particular, esperar suele presentar problemas porque el tiempo es un concepto abstracto, no conocen las reglas sociales de la espera ni comprenden el motivo de la misma.

También sabemos que si un alumno está esperando demasiado tiempo o no está realizando algún tipo de actividad, aunque sea una actividad sencilla como guardar una mochila o recoger un pupitre, lo más probable es que se produzcan comportamientos no deseados. Por lo tanto, los alumnos con TEA suelen necesitar instrucciones específicas para desarrollar conductas de espera adecuadas.

Directrices para determinar el tipo de ayuda "Espera

A la hora de desarrollar los apoyos de "espera", hay que determinar si el alumno posee las habilidades previas necesarias para realizar conductas de espera. Los alumnos tienen que esperar en muchas ocasiones a lo largo del día.

Ejemplos de tiempos de espera en la escuela

  • Esperar para acceder a una actividad u objeto preferido
  • Esperar el autobús por la mañana y por la tarde
  • Hacer cola para salir de clase
  • Esperar a que sirvan el almuerzo
  • Esperar a que todo el mundo esté en silencio para la hora del círculo

Herramientas de ayuda a la espera

  • Temporizadores visuales
  • Tiras de cuenta atrás
  • Distractores

En primer lugar, haz juegos de rol y practica la espera utilizando distintas instrucciones y en distintos entornos cuando quieras identificar esta habilidad.

Ten en cuenta que cuando practiques "aprender a esperar" con tus alumnos, asegúrate de que sea de forma auténtica y en un entorno real en el que esperas que el alumno utilice esta habilidad.

De nuevo, asegúrese de enseñar habilidades de espera en diversos entornos para aumentar la probabilidad de generalización. Incluso el uso de un modelo o un compañero durante los tiempos de espera puede ofrecer apoyo para los comportamientos deseados. Además, los "apoyos físicos" específicos, como sillas cerca de la zona de espera, poner un cronómetro o sostener una imagen que represente "espera", también pueden ayudar al alumno a aprender este concepto.

Como usted sabe, para que se produzca cualquier tipo de aprendizaje, es esencial que los alumnos participen activamente con sus profesores, compañeros y el plan de estudios. Dado que los alumnos con autismo tienden a ser aprendices pasivos, es necesario planificar actividades que requieran que los alumnos se conviertan en participantes activos. Esto puede ocurrir creando oportunidades para que los alumnos respondan. La investigación apoya una relación funcional entre el rendimiento académico y la frecuencia con la que un alumno es capaz de responder. Por lo tanto, cuanto más participe un alumno en una actividad, más disminuirán los comportamientos disruptivos y ajenos a la tarea.

Deje que Leafwing Center le ayude a establecer algunos tableros básicos de elección y métodos de apoyo de "espera" para su hijo que simulen el entorno del aula. Esto ayudará y disminuirá la ansiedad cuando el alumno esté listo para hacer la transición al aula. Asegúrese de compartir los métodos con el profesor del niño para ayudar a reforzar la base que ha sido establecida por el terapeuta ABA para niños con autismo.

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Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Estrategias para el parque con su hijo con autismo

Existen algunas estrategias sencillas para ir al parque con su hijo con autismo. Ir al parque puede convertirse rápidamente en una pesadilla si el niño con autismo empieza a sentirse abrumado o sorprendido. Muchos padres no toman las medidas necesarias para ayudar a minimizar las crisis de los niños con autismo y se encuentran con barreras cuando llevan a sus hijos a la comunidad.

Estrategias para ayudarle a ir al parque con su hijo con autismo

Desafíos para los niños con autismo en el parque

El parque es un lugar en el que los niños suelen disfrutar de su libertad y prosperar, lo que puede ser un buen alivio para muchos padres. Aunque, para los padres de niños con autismo, puede ser una situación estresante por muchas razones.

  • Es posible que los niños con autismo no tengan las habilidades sociales necesarias para jugar con otros niños y que no interactúen de forma socialmente adecuada.
  • Algunos niños pueden tener la tendencia a correr o alejarse (fugarse).
  • Otros niños pueden tener dificultades con las transiciones y, por lo tanto, salir del parque es siempre una lucha para los padres de un niño con autismo, más que para los de un niño con desarrollo típico.

No obstante, existen algunas estrategias que los padres de niños con autismo pueden poner en práctica para aliviar algunos de estos factores de estrés y hacer del parque una experiencia más agradable para todos.

Cómo pueden los padres preparar a los niños con autismo para el parque

La clave para ir al parque es planificar y preparar con antelación. Hay que dar muchos avisos para ayudar a minimizar las crisis. La previsibilidad permite al niño sentirse más seguro. Cuando se siente incómodo y fuera de control es cuando se desencadena la crisis.

Consejos sobre cómo prepararse:

  • Deja que el niño opine. Pregúntales qué les gustaría probar primero en el parque.
  • Comparta el programa. Hágales saber lo que pueden esperar. Si las transiciones son difíciles, haga saber a su hijo desde el momento de su llegada cuánto tiempo tendrá en el parque. Tenga una cuenta atrás visual (por ejemplo, casillas que se vayan tachando cada 5 minutos) hasta que llegue la hora de irse. Si tu hijo prefiere los aparatos electrónicos y los temporizadores, pon en marcha un temporizador en un teléfono o dispositivo electrónico en su lugar.
  • Cumpla el horario. Prepárate para salir. Tenga una estrategia de salida. Recuerde a su hijo que el tiempo está a punto de terminar, de modo que no se vea "sorprendido" cuando llegue el momento de la transición. Cuando se acabe el tiempo, ayuda tener algo positivo que su hijo pueda esperar después del parque (por ejemplo, yogur helado, recoger a su hermano, cenar o darse un capricho en el coche).
  • Empieza con poco. Intenta no sobrecargarlos haciéndoles probar todo en el parque. Coge una cosa, como los columpios, y enséñales cómo se usa el columpio.
  • Lleve una identificación. Si tu hijo tiende a deambular o a escaparse, quizá debas considerar la posibilidad de llevar una identificación. Puede decirse que estará cerca, pero siempre es mejor prevenir que curar.
  • Facilita el juego. Considere la posibilidad de despertar el interés de su hijo por otras personas, actividades, juguetes y conversaciones señalándolas en su entorno: "Vaya, esos niños se tiran por el tobogán muy rápido, ¡parece divertido!" o "Ese niño tiene un coche de carreras muy chulo, ¿quizá puedas pedirle que lo vea?". Se trata de formas mínimamente intrusivas de promover el compromiso con las personas, los objetos y las actividades del entorno.
  • Prepara una bolsa de viaje con herramientas para calmarte.
    • Gafas de sol
    • Un sombrero de ala ancha
    • Juguetes de ingenio
    • Juguete de peluche
    • Chicle
    • Manta con peso
    • Agua embotellada y aperitivos saludables

Con la exposición repetida y las interacciones positivas con la gente y las actividades del parque, el compromiso positivo de su hijo con el parque puede reforzarse con el tiempo. En otras palabras, puede fortalecerse y hacerse más frecuente, y las visitas al parque pueden convertirse en algo que le haga ilusión.

Estrategias para ayudarle a ir al parque con su hijo con autismo

Cómo puede ayudar la terapia ABA en su experiencia en el parque

Los niños aprenden jugando. La terapia ABA puede desarrollar las habilidades que los niños necesitan para jugar incorporando una enseñanza naturalista. Queremos que experimenten un parque en un entorno seguro y que sepan utilizar el equipo a su propio ritmo.

La terapia ABA puede ayudar con:

  • Por turnos
  • Utilizar el equipo de forma adecuada
  • Siguiendo las indicaciones

Esperamos que estas estrategias puedan ayudar a aliviar parte del estrés asociado a ir a los parques y que tanto usted como su hijo puedan disfrutar y divertirse.
No se estrese si su hijo no disfruta en el parque. No pasa nada. Puede que no sea una buena opción. No insista en el tema. Encuentre otra actividad en la que su hijo se sienta cómodo y que ofrezca actividades sensoriales, como museos, parques temáticos o cines. Sólo asegúrate de que se divierte durante su tiempo de juego.

Preguntas frecuentes sobre la terapia ABA

¿Para qué sirve la terapia ABA?

La terapia basada en el ABA puede utilizarse en multitud de ámbitos. En la actualidad, estas intervenciones se utilizan principalmente con personas que viven con TEA; sin embargo, sus aplicaciones pueden utilizarse con personas que viven con trastornos generalizados del desarrollo, así como con otros trastornos. En el caso del TEA, puede utilizarse para enseñar de forma eficaz habilidades específicas que pueden no estar en el repertorio de habilidades del niño para ayudarle a funcionar mejor en su entorno, ya sea en casa, en la escuela o en la comunidad. Junto con los programas de adquisición de habilidades, las intervenciones basadas en el ABA también pueden utilizarse para tratar los excesos de comportamiento (por ejemplo, las rabietas, los comportamientos agresivos, las conductas autolesivas). Por último, también puede utilizarse en la formación de padres y cuidadores.

En los programas de adquisición de habilidades, el repertorio de habilidades del niño se evalúa en la fase inicial de los servicios en áreas adaptativas clave como la comunicación/lenguaje, la autoayuda, las habilidades sociales y también las habilidades motoras. Una vez que se identifican las habilidades que hay que enseñar, se desarrolla un objetivo para cada habilidad y luego se aborda/enseña utilizando técnicas basadas en el ABA para enseñar esas habilidades importantes. En última instancia, una terapia basada en el ABA facilitará cierto grado de mantenimiento (es decir, el niño puede seguir realizando las conductas aprendidas en ausencia de entrenamiento/intervención a lo largo del tiempo) y de generalización (es decir, se observa que las conductas aprendidas se producen en situaciones diferentes del entorno de instrucción). Estos dos conceptos son muy importantes en cualquier intervención basada en el ABA.

En la gestión de la conducta, se evalúa la función de los comportamientos desafiantes en la fase inicial de los servicios. En esta fase, se determina "por qué se produce este comportamiento". Una vez que se conoce, se desarrolla una terapia basada en el ABA no sólo para disminuir la ocurrencia del comportamiento que se está tratando, sino también para enseñar al niño un comportamiento funcionalmente equivalente que sea socialmente apropiado. Por ejemplo, si un niño recurre a conductas de rabieta cuando se le dice que no puede tener un artículo específico, se le puede enseñar a aceptar una alternativa o a encontrar una alternativa por sí mismo. Por supuesto, esto sólo se puede hacer hasta cierto punto: el ofrecimiento de alternativas. Llega un momento en el que un "no" significa "no", por lo que habrá que dejar que el comportamiento de la rabieta siga su curso (es decir, que continúe hasta que cese). Esto nunca es fácil y a los padres/cuidadores les llevará algún tiempo acostumbrarse, pero las investigaciones han demostrado que con el tiempo y la aplicación constante de un programa de gestión de la conducta basado en el ABA, el comportamiento desafiante mejorará.

En la formación de los padres, las personas que cuidan de un niño pueden recibir un "plan de estudios" personalizado que se adapte mejor a su situación. Un área típica que se cubre en la formación de los padres es la enseñanza a los adultos responsables de los conceptos pertinentes basados en el ABA para ayudar a los adultos a entender el fundamento de las intervenciones que se utilizan en los servicios basados en el ABA de su hijo. Otra área cubierta en la formación de los padres es la enseñanza de los adultos de los programas de adquisición de habilidades específicas y / o programas de gestión de la conducta que van a poner en práctica durante el tiempo de la familia. Otras áreas cubiertas en la formación de los padres pueden ser la recogida de datos, cómo facilitar el mantenimiento, cómo facilitar la generalización de las habilidades aprendidas, por nombrar algunas.

No existe un "formato único" que se adapte a las necesidades de todos los niños y sus familias. Los profesionales de ABA con los que está trabajando actualmente, con su participación, desarrollarán un paquete de tratamiento basado en ABA que se adapte mejor a las necesidades de su hijo y de su familia. Para obtener más información sobre este tema, le animamos a hablar con su BCBA o a ponerse en contacto con nosotros en [email protected].

¿Quién puede beneficiarse de la terapia ABA?

Existe la idea errónea de que los principios del ABA son específicos del autismo. Esto no es así. Los principios y métodos del ABA están respaldados científicamente y pueden aplicarse a cualquier persona. Dicho esto, el Cirujano General de los Estados Unidos y la Asociación Americana de Psicología consideran que el ABA es una práctica basada en la evidencia. Cuarenta años de extensa literatura han documentado que la terapia ABA es una práctica efectiva y exitosa para reducir el comportamiento problemático y aumentar las habilidades de los individuos con discapacidades intelectuales y Trastornos del Espectro Autista (TEA). Los niños, adolescentes y adultos con TEA pueden beneficiarse de la terapia ABA. Especialmente cuando se inicia de forma temprana, la terapia ABA puede beneficiar a los individuos al centrarse en los comportamientos desafiantes, las habilidades de atención, las habilidades de juego, la comunicación, la motricidad y las habilidades sociales, entre otras. Las personas con otros problemas de desarrollo, como el TDAH o la discapacidad intelectual, también pueden beneficiarse de la terapia ABA. Aunque se ha demostrado que la intervención temprana produce resultados más significativos en el tratamiento, no hay una edad específica en la que la terapia ABA deje de ser útil.

Además, los padres y cuidadores de personas con TEA también pueden beneficiarse de los principios del ABA. Dependiendo de las necesidades de su ser querido, el uso de técnicas específicas de ABA, además de los servicios 1:1, puede ayudar a producir resultados de tratamiento más deseables. El término "entrenamiento del cuidador" es común en los servicios de ABA y se refiere a la instrucción individualizada que un BCBA o Supervisor de ABA proporciona a los padres y cuidadores. Esto suele implicar una combinación de técnicas y métodos ABA individualizados que los padres y cuidadores pueden utilizar fuera de las sesiones 1:1 para facilitar el progreso continuo en áreas específicas.

La terapia ABA puede ayudar a las personas con TEA, discapacidad intelectual y otros problemas de desarrollo a alcanzar sus objetivos y a llevar una vida de mayor calidad.

¿Cómo es la terapia ABA?

Las agencias que prestan servicios basados en el ABA en el entorno del hogar tienen más probabilidades de aplicar los servicios del ABA de forma similar que haciendo los mismos protocolos o procedimientos exactos. En cualquier caso, una agencia de ABA bajo la dirección de un analista de conducta certificado sigue las mismas teorías basadas en la investigación para guiar el tratamiento que utilizan todas las demás agencias de ABA aceptables.

Los servicios basados en ABA comienzan con una evaluación funcional del comportamiento (FBA). En pocas palabras, una FBA evalúa por qué los comportamientos pueden estar ocurriendo en primer lugar. A partir de ahí, la FBA también determinará la mejor manera de abordar las dificultades utilizando tácticas que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo, centrándose en la sustitución del comportamiento frente a la simple eliminación de un comportamiento problemático. La FBA también tendrá recomendaciones para otras habilidades/comportamientos relevantes que deben ser enseñados y habilidades de los padres que pueden ser enseñadas en un formato de formación de los padres para nombrar algunos. A partir de ahí, la intensidad de los servicios basados en el ABA se determina, de nuevo, en función de las necesidades clínicas de su hijo. La FBA completada se presenta entonces a la fuente de financiación para su aprobación.

Las sesiones individuales entre un técnico de conducta y su hijo comenzarán una vez que se aprueben los servicios. La duración de cada sesión y la frecuencia de estas sesiones por semana/mes dependerán del número de horas que se hayan aprobado para los servicios ABA de su hijo; normalmente, este será el número recomendado en la FBA. Las sesiones se utilizan para enseñar las habilidades/comportamientos identificados mediante procedimientos de enseñanza eficaces. Otro aspecto de los servicios basados en el ABA en el hogar es la formación de los padres. La formación de los padres puede adoptar muchas formas, dependiendo de los objetivos que se hayan establecido durante el proceso de la FBA. El número de horas dedicadas a la formación de los padres también es variable y depende exclusivamente de la necesidad clínica de la misma. Si una sesión 1:1 es entre un técnico de conducta y su hijo, una sesión o cita de formación de padres es entre usted y el supervisor del caso y con y sin la presencia de su hijo, dependiendo del objetivo o los objetivos de los padres identificados. El objetivo del servicio de formación de padres es que usted pueda tener amplias habilidades/conocimientos para que sea más eficaz a la hora de abordar las dificultades de comportamiento que se produzcan fuera de las sesiones programadas de ABA. Dependiendo de los objetivos establecidos, se le puede pedir que participe en las sesiones 1:1 de su hijo. Estas participaciones son una buena manera para que usted practique lo que ha aprendido del supervisor del caso, mientras que al mismo tiempo, tener el técnico de comportamiento disponible para darle retroalimentación a medida que la práctica en esas nuevas habilidades.

Como se mencionó al principio, no hay dos agencias ABA que hagan exactamente lo mismo cuando se trata de prestar servicios ABA; sin embargo, las buenas agencias siempre basarán su práctica en los mismos procedimientos probados empíricamente.

¿Cómo empiezo la terapia ABA?

En la mayoría de los casos, el primer elemento necesario para iniciar la terapia ABA es el informe de diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) del individuo. Éste suele ser realizado por un médico, como un psiquiatra, un psicólogo o un pediatra del desarrollo. La mayoría de las agencias de terapia ABA y las compañías de seguros pedirán una copia de este informe de diagnóstico durante el proceso de admisión, ya que es necesario para solicitar una autorización de evaluación ABA al proveedor de seguros médicos del individuo.

El segundo elemento necesario para iniciar la terapia ABA es una fuente de financiación. En los Estados Unidos, y en los casos en los que intervienen los seguros Medi-Cal o Medicare, existe un requisito legal para que los servicios ABA estén cubiertos cuando existe una necesidad médica (diagnóstico de TEA). Medi-Cal y Medicare cubren todos los servicios de tratamiento de salud conductual médicamente necesarios para los beneficiarios. Esto normalmente incluye a los niños diagnosticados con TEA. Dado que el Análisis Aplicado de la Conducta es un tratamiento eficaz y basado en la evidencia para las personas con TEA, se considera un tratamiento cubierto cuando es médicamente necesario. En muchos casos, los seguros privados también cubren los servicios de ABA cuando son médicamente necesarios, sin embargo, en estos casos, es mejor hablar directamente con su proveedor de seguro médico para determinar los detalles de la cobertura y para asegurarse de que ABA es, de hecho, un beneficio cubierto. Además, algunas familias optan por pagar los servicios de ABA de su propio bolsillo.

El siguiente paso para iniciar la terapia ABA es ponerse en contacto con un proveedor de ABA con el que esté interesado en trabajar. Dependiendo de su ubicación geográfica, existen agencias de ABA en muchas ciudades de los Estados Unidos. Su compañía de seguros, los grupos de apoyo locales e incluso una búsqueda exhaustiva en Internet pueden ayudarle a encontrar agencias de ABA acreditadas y de buena reputación cerca de usted. Nuestra organización, LeafWing Center, tiene su sede en el sur de California y es reconocida por ayudar a las personas con TEA a alcanzar sus objetivos con la investigación basada en el análisis aplicado de la conducta.

Una vez que haya identificado al proveedor de ABA con el que desea trabajar, éste deberá ayudarle a facilitar los siguientes pasos. Estos incluirán facilitar el papeleo y las autorizaciones con su fuente de financiación. Una vez que comience el proceso de evaluación, un BCBA (Analista de Conducta Certificado) o un Supervisor de Programa cualificado debería ponerse en contacto con usted para concertar horarios en los que se puedan realizar entrevistas con los padres/cuidadores y observaciones de su ser querido. Esto ayudará en el proceso de recopilación de información clínica importante para que, con su colaboración, se puedan establecer los planes y objetivos de tratamiento más eficaces para su ser querido. Este proceso se denomina Evaluación de la Conducta Funcional (FBA) y se explica en diferentes entradas del blog en nuestro sitio web. Con respecto a lo que se puede esperar una vez que la terapia ABA comienza, por favor, lea nuestra entrada del blog titulada: Cuando se inicia un programa ABA, ¿Qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Palabras motivadoras

Cómo se pueden utilizar los tableros de elección y los "apoyos de espera" para apoyar a los alumnos con autismo en las aulas

Un "tablero de elección" es un tipo de apoyo visual del entorno que puede ser beneficioso para los alumnos, especialmente para los alumnos con TEA. Las opciones deben incorporarse a tantas actividades como sea posible, ya que los tableros de elección ofrecen a los alumnos la posibilidad de tomar decisiones. Como tal, puede mostrar los objetos, imágenes, iconos o palabras que representarían un menú de actividades o refuerzos. Se pueden hacer fácilmente con materiales como papel para carteles, cartulinas, pizarras blancas o en cualquier superficie en la que se pueda pegar o escribir. Los tableros de elección suelen colocarse junto al horario diario de los alumnos y, cuando llega la hora designada, éstos simplemente seleccionan una actividad preferida del tablero. Los tableros de elección con actividades preferidas pueden colocarse cerca de la zona de tiempo libre o de recreo del aula, y proporcionan un estímulo para la selección independiente de una actividad.

Al igual que los tableros de elección, los "soportes de espera" son otra estrategia visual o herramienta que puede incorporarse a lo largo de la jornada escolar. Como sabemos, esperar es una habilidad difícil para muchos niños, con o sin discapacidad. Pero para los alumnos con autismo, en particular, la espera suele plantear problemas porque tienen una capacidad limitada para retrasar la gratificación y comprender el concepto de espera. También sabemos que si un alumno está esperando demasiado tiempo o no está ocupado en algún tipo de actividad, aunque sea una actividad sencilla como guardar una mochila o recoger un escritorio, lo más probable es que se produzcan comportamientos no deseados. Por lo tanto, los alumnos con TEA suelen necesitar instrucciones específicas para desarrollar conductas de espera adecuadas. A la hora de desarrollar apoyos de espera, debemos determinar si el alumno tiene las habilidades prerrequisito que son necesarias para llevar a cabo las conductas de espera. Esto es fácil de hacer. En primer lugar, hay que representar y practicar la espera utilizando diferentes instrucciones y en diferentes entornos cuando se quiera identificar esta habilidad. Tenga en cuenta que cuando practique "aprender a esperar" con sus alumnos, asegúrese de que es auténtico y en un entorno real en el que se espera que el alumno utilice esta habilidad. Una vez más, asegúrese de enseñar las habilidades de espera en una variedad de entornos para aumentar la probabilidad de generalización. Incluso el uso de un modelo o un compañero durante los tiempos de espera puede ofrecer apoyo para los comportamientos deseados, y los "apoyos físicos" específicos, como las sillas cerca de la zona de espera, el establecimiento de un temporizador, o la celebración de una imagen que representa "esperar" también puede ayudar a un estudiante a aprender este concepto.

Como sabemos, para que se produzca cualquier tipo de aprendizaje, es esencial que los alumnos tengan una participación activa con sus profesores, sus compañeros y el plan de estudios. Los alumnos con autismo tienden a ser aprendices pasivos. Por lo tanto, es necesario planificar actividades que requieran que los alumnos se conviertan en participantes activos. La creación de oportunidades para que los alumnos respondan es una prioridad de la enseñanza. Las investigaciones apoyan una relación funcional entre el rendimiento académico y la frecuencia con la que un alumno es capaz de responder. Por lo tanto, cuanto más participe un alumno en una actividad, más disminuirán las conductas fuera de la tarea y las disruptivas.

¿Qué debe hacer EN RESPUESTA a que su hijo tenga un comportamiento desafiante?

¿Recuerda las cuatro razones por las que las personas pueden tener comportamientos desafiantes de las que hablamos en el post anterior? Las personas pueden querer la atención de otras personas, pueden querer algo, pueden querer librarse de algo o pueden disfrutar de cómo se siente el comportamiento. Si aún no lo ha leído, le sugerimos que lea el post anterior para que la información que sigue sea lo más útil posible.

Este artículo se centrará en las estrategias reactivas, basadas en la razón por la que su hijo tiene ese comportamiento desafiante. En otras palabras, ¿qué debe hacer en respuesta a la conducta de su hijo? Esta es probablemente la situación más estresante para los padres, ya que pueden preguntarse si lo que están haciendo es correcto. Pueden preguntarse si están obstaculizando o ayudando a su hijo. Esperemos que podamos ofrecerles alguna orientación.

Si su hijo realiza una conducta problemática concreta para conseguir algo que quiere, es importante que aprenda que sus conductas no conducen a conseguir lo que quiere. Debe evitar darle lo que quiere cuando realiza la conducta problemática, e incluso después de que ésta termine. Sólo se debe permitir que el niño obtenga lo que quiere si realiza una conducta más adecuada, de la que hablaremos en un próximo post. Esto puede ser difícil para los padres, ya que dar al niño lo que quiere lo tranquiliza y alivia gran parte del estrés en el hogar o en la comunidad. El problema es que su hijo aprenderá esta conexión y continuará con este comportamiento en el futuro cuando quiera lo mismo. Se convertirá en un ciclo repetido.

Si su hijo adopta un comportamiento desafiante concreto para librarse de algo, como los deberes o la cena, es importante no permitirle salir de la situación hasta que adopte un comportamiento más apropiado. Si el niño pega y grita mientras hace los deberes, es importante seguirle la corriente, exigirle que complete unos cuantos problemas más sin pegar ni gritar, y entonces podrá marcharse. En futuras entradas se hablará de comportamientos más apropiados para librarse de hacer cosas que no quieren hacer.

Si su hijo tiene un comportamiento desafiante en particular para llamar la atención, debe evitar prestarle atención hasta que el comportamiento no se produzca o él tenga un comportamiento más apropiado para llamar su atención. Prestarle atención sólo le enseña que ese mal comportamiento le lleva a conseguir lo que quiere. Hay que desconectar esta conexión y enseñar al niño formas más apropiadas de llamar la atención.

Por último, si su hijo realiza alguna conducta desafiante porque se siente bien, como golpearse la cabeza, es importante bloquear esta conducta para que este comportamiento concreto no le proporcione la satisfacción sensorial que está recibiendo (además de evitar que se haga daño a sí mismo). Puedes bloquear físicamente el comportamiento o existen muchos dispositivos creados para este fin.

Esté atento a un próximo artículo en el que se darán sugerencias sobre lo que puede enseñar a su hijo a hacer en lugar de adoptar los malos comportamientos que actualmente sabe que le darán lo que quiere. Reaccionar simplemente como hemos descrito anteriormente no le enseñará formas nuevas y apropiadas de conseguir lo que quiere. Enseñar un comportamiento nuevo y más apropiado es la clave para disminuir los comportamientos desafiantes.

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Enseñar comportamientos alternativos para disminuir o detener los comportamientos desafiantes inapropiados

La aplicación de un plan de intervención en el comportamiento para reducir o detener un comportamiento problemático es una cosa. Enseñar una alternativa a la conducta desafiante es otra. Imagínese esto: su hijo se sube a la encimera de la cocina para alcanzar un tarro de galletas que está en un armario. ¿Puede aplicar un plan para reducir o eliminar la conducta de subirse a la encimera? Sí, pero también existe la posibilidad de que su hijo aprenda otra conducta desafiante para conseguir el mismo resultado. En la práctica, siempre es mejor enseñar un comportamiento alternativo. Enseñar la conducta alternativa, en cierto modo, puede hacer que el "desaprendizaje" de la conducta desafiante sea mucho más rápido.

Hay cuatro razones por las que los niños pueden realizar conductas desafiantes: para conseguir algo que quieren (acceso), para evitar hacer algo que no quieren (escape), para llamar la atención o porque la conducta en sí misma les hace sentir bien o les complace (autoestimulación/automática). El tema general que verá a lo largo de este artículo es que el comportamiento alternativo que debe enseñar a su hijo debe llevarle a conseguir lo que quiere (es decir, una de las cuatro razones).

Supongamos que su hijo grita y lanza objetos cuando termina de cenar. Su hijo está intentando zafarse de algo: la mesa de la cena. ¿Qué podría enseñar a su hijo a hacer en lugar de lanzar y gritar? Puede enseñar a su hijo a comunicarse "correctamente" cuando haya terminado, ya sea haciendo señas con las manos para decir "ya está", dando un dibujo laminado de "ya está" a un adulto en la mesa, o algún otro modo de comunicación basado en el repertorio de habilidades de su hijo. Al principio, ayude a su hijo cuando empiece a ver los signos de que ya ha terminado, guiándole a través de los movimientos físicos de la comunicación (por ejemplo, intercambiando una imagen o haciendo señas), o modelando las palabras que debe utilizar. Disminuya gradualmente esta ayuda hasta que lo haga por sí mismo, sin incurrir en los comportamientos desafiantes.

Las mismas estrategias deben utilizarse para las otras "funciones" de los comportamientos, o cuando su hijo tenga comportamientos desafiantes por otras razones. Cuando quiera una galleta que esté fuera de su alcance en la cocina, enseñe a su hijo a pedir las galletas utilizando cualquier modo de comunicación que sea apropiado para que su hijo sustituya la escalada en los mostradores. Es importante dar a su hijo galletas cada vez que las pida cuando esté aprendiendo, ya que esto será la clave para disminuir el comportamiento desafiante de subirse a la encimera. A medida que su hijo se vaya acostumbrando a este proceso, puede empezar a darle lo que quiere de vez en cuando; esta es una forma de garantizar que el nuevo comportamiento se fortalezca con el tiempo.

En el caso de las conductas desafiantes basadas en la atención, una forma de abordarlas es averiguar qué cree que debería hacer su hijo en lugar de la conducta inapropiada. Por supuesto, tener en cuenta primero el repertorio de habilidades de su hijo es importante a la hora de averiguar qué conducta de sustitución debe enseñar. Supongamos que su hijo considera que el tiempo que pasa con él recibiendo un "sermón" de su parte lo refuerza, tal vez una cosa que puede hacer es detener o al menos minimizar la cantidad de tiempo que dedica a sermonearlo y pasar más tiempo con él cuando se comporta adecuadamente. Al mismo tiempo, también puedes hacer lo posible por pasar más tiempo con tu hijo cuando se comporta bien (por ejemplo, dedicando un rato a jugar a su juego favorito, a ver su programa de televisión preferido, a hablar del colegio o de cualquier otra cosa).

Por último, cuando su hijo realiza conductas desafiantes porque se siente bien, hay que pensar un poco más en la conducta alternativa. Debe ser algo que no sea perjudicial y algo, preferiblemente, que usted pueda controlar. Por ejemplo, si su hijo repite palabras/frases o simplemente vocaliza sonidos que no son socialmente apropiados, permitirle que realice estas conductas en un entorno concreto (por ejemplo, su habitación) y enseñarle a pedir "hablar en mi habitación" o algo similar puede ayudarle a controlar dónde puede realizar esta conducta. Cuando su hijo tenga este comportamiento en cualquier otro lugar, se le debe exigir que utilice la frase de comunicación y que luego vaya al lugar especificado. Las conductas autoestimulantes pueden ser muy difíciles de abordar por sí solas, más aún si la conducta es también de naturaleza autolesiva.

Como padre, le ayudará practicar estos conceptos; sin embargo, si sigue teniendo dificultades para abordar los comportamientos más desafiantes de su hijo, es una buena idea acudir a un profesional capacitado, como un BCBA, lo antes posible.