Respuestas a las preguntas más frecuentes relacionadas con los TEA para los profesionales

Sevan Celikian: Hola a todos. Bienvenidos al podcast del Centro LeafWing. Nos gustaría hablar de todos y cada uno de los asuntos relacionados con el autismo y el análisis de conducta aplicado. Mi nombre es Sevan Celikian, analista de conducta en el Centro LeafWing, y conmigo hoy tengo a mis increíbles colegas y compañeros analistas de conducta.

Rei Reyes: Soy Rei Reyes. Soy un BCBA para el Centro LeafWing.

Manjit Sidhu: Hola, soy Manjit Sidhu y también soy BCBA en el Centro LeafWing.

JohnLubbers: Y por supuesto soy John Lubbers, un analista de comportamiento con el Centro LeafWing y Sevan, como dijiste, este es un tema diferente para nosotros hoy. Realmente es algo que me entusiasma. Creo que será realmente interesante y un poco de desviación de lo que hemos hecho en el pasado.

Sevan Celikian: Sí, va a ser genial. Así que para nuestros oyentes, vamos a hacer algo un poco diferente hoy. Normalmente lo que hacemos en cada episodio es elegir un problema o tema y hacer una inmersión profunda. Por lo general, es una preocupación de comportamiento común y vamos a explorar las opciones de evaluación, las opciones de intervención, y realmente ir a fondo con un tema de hoy. Queremos cambiar el tema y queremos hacer tantas preguntas relacionadas con el autismo como sea posible y vamos a basar estas preguntas en los términos de búsqueda más comunes de Google en Internet, así como en las preguntas que nosotros, como profesionales, recibimos con frecuencia. Así que vamos a revisar todas las que podamos, amigos. Y si se nos ha escapado alguna, no duden en ponerse en contacto con nosotros, preguntarnos, y les responderemos. Dejaremos algún contacto hacia el final del episodio. Y con eso, ¿empezamos?

John Lubbers: Bueno, si puedo añadir sólo una aclaración rápida para mi propio conocimiento, Sevan y Rei y Manjit es que estos son típicamente preguntas que son sólo Joe y Jane público por ahí en el mundo están escribiendo en los motores de búsqueda, ¿verdad? Y están haciendo preguntas. Así que algunas de ellas pueden estar en un formato de pregunta, algunas de estas cosas pueden estar en una declaración, algunas de ellas pueden parecer realmente obvias o no tan obvias. Algunas de ellas pueden ser relevantes para ti y para tu situación o no. Así que, básicamente, se trata de una caja de sorpresas. Esta es la caja de preguntas y respuestas para nosotros para la audiencia, pero la cosa es que estas son las cosas que ustedes, el público por ahí están pidiendo en el motor de búsqueda, así que es por eso que decidimos hacer eso. Nuestro criterio para incluir o lo que decidimos usar para incluir estos en nuestro podcast hoy fue lo que realmente se preguntó en el motor de búsqueda. Así que no filtramos en absoluto, excepto para ver cuáles son las más comunes, ya que sólo miramos las cien preguntas o afirmaciones más comunes que se escribieron allí y pensamos que podríamos seguir adelante y dar respuestas y hacer comentarios y abordarlas para su beneficio.

Sevan Celikian: Impresionante. Es una gran manera de decirlo. Gracias, John.

John Lubbers: Gracias chicos.

Sevan Celikian: ¿Estamos preparados para el primero?

John Lubbers: Sí. Listo.

Manjit Sidhu: Hagámoslo.

Sevan Celikian: Impresionante. Primera pregunta, ¿cómo afectará el autismo a mi hijo? Una gran pregunta. Una pregunta realmente importante. No es fácil de responder. La verdad es que sí. Sabemos que el autismo afecta a cada persona de forma diferente y, aunque los casos de autismo pueden tener algunas similitudes, no hay dos casos iguales. Tenemos algunos individuos con autismo que pueden tener un impacto leve o moderado, mientras que otros pueden tener un impacto profundo. El autismo puede afectar a varias áreas del desarrollo. Éstas pueden incluir la comunicación, la socialización, el juego, los estudios, las habilidades motoras y las funciones ejecutivas. Entre otras. Puede haber comportamientos desafiantes, comportamientos de rabietas presentes, dificultad para comunicar deseos y necesidades. Así que esto varía de un individuo a otro. Hay otros problemas que suelen estar relacionados con el diagnóstico de autismo. Estos pueden incluir problemas gastrointestinales, dificultades para dormir, dificultades para ir al baño, así como otros problemas. Así que realmente depende. Depende realmente de cada caso.

Sevan Celikian: Siguiente pregunta. Cuando el autismo no es autismo, es decir, ¿puede el autismo o una mejor manera de decirlo, hay situaciones en las que uno podría pensar que el autismo está presente cuando en realidad no lo es? Así que hay algunos problemas de comportamiento u otros problemas de desarrollo que pueden parecer autismo, pero no lo son. Pueden ser retrasos en el habla sin otros problemas de desarrollo. Pueden incluir intereses limitados o problemas de procesamiento sensorial, sensibilidad a los alimentos, problemas de audición, tal vez un comportamiento obsesivo. Por lo tanto, el hecho de que uno de estos o un par de ellos estén presentes, no significa que haya un diagnóstico de autismo. Normalmente, el autismo no se puede diagnosticar de forma fiable hasta los dos años de edad aproximadamente. Así que sólo porque algunos de estos problemas estén presentes no significa que haya un diagnóstico de autismo y un diagnóstico de autismo requiere una evaluación de un médico o un psiquiatra o psicólogo y normalmente no se puede diagnosticar de forma fiable hasta después de los dos años.

Sevan Celikian: Siguiente pregunta. ¿De dónde viene el autismo? En otras palabras, ¿qué causa el autismo? Esta es probablemente una pregunta muy común y también muy difícil de responder porque no tenemos ninguna información sobre los desencadenantes o las causas aisladas del autismo. Así que en este momento no hay una causa única para el autismo que haya sido identificada. Sin embargo, hay algunas investigaciones que indican que las vulnerabilidades genéticas o la exposición a sustancias químicas nocivas durante los embarazos, algunas anomalías en la estructura y función del cerebro, podrían estar relacionadas con el autismo. Sin embargo, ninguno de ellos ha sido identificado como causas o desencadenantes. ¿Dónde es más frecuente el autismo? Según la información más reciente proporcionada por los CDC, el autismo se ha registrado en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos. Bueno, no es específico de una región o un grupo étnico o una ubicación geográfica sobre, y esto es aproximadamente uno de cada 59 niños ha sido identificado con el trastorno del espectro autista, ASD de acuerdo con las estimaciones de los CDC es el autismo y la red de seguimiento de las discapacidades del desarrollo. El TEA es 4 veces más común entre los niños que entre las niñas.

John Lubbers: Y Sevan, creo que este es un tema interesante. Sé que yo también he leído que el autismo no respeta líneas étnicas o económicas. Así que afecta por igual a personas ricas y no ricas. Tampoco tiene discrepancias raciales o culturales. Y creo también, una cosa que he leído y me gustaría saber si las ciencias han sido ampliamente aceptadas, pero que los incidentes de los trastornos del espectro autista es un poco más alto alrededor de las autopistas y luego más lejos de las autopistas y el centro de la ciudad y que la incidencia es un poco menos, no sé si eso es puramente una especie de correlación sin fundamento en este momento o qué, pero he leído algunas estadísticas de los sistemas así también, así que tipo de discusión interesante.

Sevan Celikian: Es interesante. Gracias por señalar eso, John, y eso nos lleva a nuestra siguiente pregunta, que es dónde es más común el autismo en el mundo, y eso es difícil de determinar porque EE.UU. es uno de los pocos países que rastrea e informa de sus cifras de autismo. E incluso los parámetros de nuestra encuesta deben mejorarse porque contienen algunas limitaciones. Sólo toman muestras de ciertos grupos de edad de Estados específicos. Sin embargo, los datos que existen parecen sugerir que Hong Kong, Irlanda, Japón y Corea del Sur también tienen tasas elevadas que oscilan entre uno de cada 27 y uno de cada 65 niños.

Sevan Celikian: Siguiente pregunta. ¿Dónde afecta el autismo al cerebro o cómo afecta el autismo al cerebro? Podemos pasar bastante tiempo discutiendo esto. Hay mucha información al respecto y un interesante estudio de investigación que he encontrado, realizado por el Dr. Anderson en el Departamento de Radiología de la Universidad de Utah en Salt Lake City.

Sevan Celikian: Indicó que la duración de las conexiones o sinapsis entre las secciones del cerebro y los individuos con autismo duraba más tiempo que en los individuos neurotípicos. En otras palabras, con el autismo, el cerebro podría tener más dificultades para cambiar de proceso. Esto podría ser una explicación de por qué los individuos con autismo experimentan sensibilidad cuando se exponen a varios estímulos a la vez. Sonidos de luces, ruidos fuertes, gente hablando, ese tipo de cosas. Además, el autismo no afecta a una sección del cerebro, sino al funcionamiento de los sistemas neuronales, y por eso se suele denominar trastorno del desarrollo y no del cerebro. Siguiente pregunta, ¿dónde se originó el autismo? La primera persona que utilizó el término fue, y esto no lo sabía es que tuve que investigar un poco, un psiquiatra austriaco-americano, Leo O'Connor. Él describió por primera vez el autismo alrededor de 1944 y en 1980 el DSM3 el manual de diagnóstico y estadística incluyó el autismo como un diagnóstico y se refirió a él como un trastorno generalizado del desarrollo

John Lubbers: Y antes de esto también, interesante en términos de la evolución de la misma en varios momentos entre que la década de 1940 y la década de 1980 que había sido llamado cosas como la infancia, la esquizofrenia y otras cosas. Sólo, más recientemente, como usted señaló, Sevan se convierte en el autismo y reconoce el autismo y ahora el DSM, el manual de diagnóstico y Mtatistical ahora se refiere a ella como los trastornos del espectro autista.

Sevan Celikian: Me alegro de que lo hayas señalado, John. La definición y los criterios, los criterios de diagnóstico, han sufrido cambios y una evolución a lo largo del tiempo, por lo que el DSM es siempre el más fiable y preciso y tendrá la explicación diagnóstica más actual del autismo.

John Lubbers: Tienes razón en lo que respecta a la actualidad, porque lo que cambia es que ahora estamos en el DSM5 y es seguro que habrá un DSM6 o incluso revisiones o modificaciones en el DSM5 y es posible que veamos algunos cambios ya sea en el nombre o en los criterios diagnósticos o descriptivos de los Trastornos del Espectro Autista.

Sevan Celikian: Definitivamente. La siguiente pregunta, ¿se curará el autismo? Esta es otra de las preguntas que se suele investigar y hacer. Así que creo que con una pregunta como esta, es importante diferenciar entre los términos cura y tratamiento, pero esta vez no hay cura para el autismo. Sin embargo, sabemos que hay tratamientos efectivos respaldados por la investigación, como la terapia ABA, y también sabemos que con un tratamiento efectivo, muchos de los síntomas y desafíos y déficits de habilidades y comportamientos desafiantes del autismo pueden mejorar. Y eso nos lleva a la siguiente pregunta. ¿Se puede tratar el autismo?

John Lubbers: Bueno, espero que no le importe, pero ¿puedo añadir algo muy rápido? Una cura implica que conozcamos la causa y en esta fase del juego no sabemos exactamente cuáles son las causas, así que es difícil decir que podemos curarla. Ese término se ha utilizado en la literatura y ha sido un poco controvertido a veces y es una perspectiva un poco extrema, pero algunas personas utilizan el término aquí para significar que han eliminado todos los síntomas y todas las cosas, los identificadores que fueron típicamente o previamente asociados con el trastorno del espectro autista. Y la eliminación de estos implica que se han curado, pero no sabemos cuál es la causa. Así que realmente no podemos decir eso en este momento.

Sevan Celikian: Sí, y eso nos lleva muy bien a nuestra siguiente pregunta, John. Que es ¿se puede tratar el autismo? Sí. El autismo se puede tratar. La terapia ABA es un enfoque científico respaldado por la investigación. Se puede utilizar para abordar los déficits de habilidades y los desafíos de comportamiento que presenta el autismo. Y como hemos dicho antes, es importante señalar que tratar no es lo mismo que curar, pero con un tratamiento eficaz del autismo, muchas personas afectadas pueden experimentar un aumento sustancial de su calidad de vida. Y también quiero señalar que, especialmente en nuestro paradigma actual, hay mucho movimiento hacia un enfoque interdisciplinario en términos de tratamiento del autismo. Por suerte, hay muchos recursos y servicios disponibles para las personas con autismo. Estos pueden incluir servicios de análisis de comportamiento aplicado, servicios de terapia del habla, terapia ocupacional, equipos de IEP con objetivos en los que todos están en la misma página. Así que esa es realmente la dirección que estamos tomando con el tratamiento. Hay muchos recursos disponibles y creo que de eso se trata, y la comunicación entre los miembros de la familia y los profesionales, como los médicos, los analistas de la conducta y los logopedas, puede ayudar a optimizar y obtener los mejores y más óptimos resultados del tratamiento. Así que sí, el autismo se puede tratar y el autismo empeora con la edad. Otra pregunta común, puede empeorar con la edad, con el tiempo, pero, pero también puede mejorar. Así que si hay ciertos comportamientos y déficits de habilidades que no se abordan desde el principio, pueden afianzarse con la edad y estos pueden dar lugar a dificultades a largo plazo. Por otro lado, sin embargo, con un tratamiento eficaz y completo, muchas de estas importantes habilidades y conductas de sustitución pueden enseñarse desde el principio y pueden mejorar la calidad de vida del individuo de forma significativa. Así que sí, el autismo puede empeorar con la edad con el tiempo. Pero también puede mejorar, y mucho.

John Lubbers: Y es una discusión realmente interesante allí también. He tenido esto muchas veces con las familias con las que hemos trabajado y otros profesionales también es e incluso la escuela, se ve esto más a menudo en la escuela y tal vez me frase este comentario en los términos de la escuela, tal vez nos ayudará a entender el punto. Estoy tratando de hacer la diferencia cuando un estudiante va al jardín de infantes, aprenden habilidades a lo largo de ese año y luego van y si es aditivo o fundacional y luego se gradúan, se matriculan, pasan a primer grado y aprenden habilidades adicionales construidas sobre las del jardín de infantes. Y luego el segundo grado se basa en los de primer grado y jardín de infantes y continúa agregando con el tiempo. Lo que vemos a menudo con los individuos con trastorno del espectro autista, los niños con TEA, es que se pierden muchas de las habilidades que se enseñan y se desarrollan en el jardín de infancia. Y así, cuando llegan a primer grado o a la edad de un niño de primer grado, carecen de algunas de esas habilidades que fueron adquiridas por los otros estudiantes en el jardín de infantes. Así que, con el tiempo, su adquisición de habilidades es más lenta o diferente, o como quiera que se describa. Es diferente a la de un estudiante típico en desarrollo, a la de un estudiante típico en progreso. Y eso puede, desde la perspectiva externa puede mirar, Oh, está empeorando con el tiempo. Y es realmente lo que estamos recogiendo es realmente la comparación en esa edad donde esa persona es con el trastorno del espectro autista en comparación con otra persona de su edad y es la discrepancia. A medida que la brecha se amplía, parece peor, pero puede no ser necesariamente peor. Simplemente la brecha puede haberse ampliado.

Sevan Celikian: Sí, creo que es un punto muy importante, John. Hay una gran cantidad de efectos acumulativos cuando se trata de aprendizaje. Y una de las principales cosas que la terapia ABA trata de hacer es proporcionar realmente los comportamientos pivotantes y enseñar cúspides conductuales. Y estas son habilidades y comportamientos que permitirán a los niños o individuos acceder a más de su entorno, acceder a más refuerzos, acceder a más contingencias, promover más independencia, aumentar la calidad de vida. Básicamente, estamos enseñando a aprender. Así que los niños están aprendiendo a aprender y sí, es un punto realmente importante. Así que cuanto antes detectemos estos déficits de habilidades y antes y antes podamos enseñar los comportamientos de sustitución y llenar algunas de esas lagunas, si se quiere, mejor. Estamos preparando a los individuos para el éxito a largo plazo.

Rei Reyes: Sí. Y luego para añadir a eso, lo que el Dr. Lubbers había dicho antes es que realmente vemos la diferencia. Cuando empiezas a comparar a un estudiante neurotípico con el, digamos, un estudiante con autismo porque son, serán muy diferentes y ahí es donde tenemos programas ABA muy individualizados. Y especialmente en un entorno escolar, tenemos IEP y eso es lo que hace que sea más significativo para nuestros estudiantes autistas como trabajar en los objetivos pertinentes relevantes desde su perspectiva. Así que con eso Sevan y amigos, pasaremos al siguiente grupo de las preguntas más comunes que se hacen ahí en internet y para empezar, veamos, ¿Se puede prevenir el autismo? Déjenme pensar en esto. Si para prevenir algo, hay que conocer la causa y ella, y de nuevo, como Sevan había mencionado esto antes, no hay una causa única conocida. Así que lo más probable es que la prevención no sea posible, pero algunas personas han afirmado que existe una relación entre el TEA y las vacunas y este es un tema muy candente y lo hemos oído en los últimos años y, por desgracia, varios padres han creído en esta relación entre el autismo y las vacunas, vacunas que nuestros hijos reciben en el segundo, tercer año. Creo que se trata de la triple vírica, por favor corregidme si me equivoco.

Manjit Sidhu: Eso no.

Rei Reyes: Bien. Entonces, pero esa investigación ha sido desacreditada desde hace mucho tiempo. No tiene información precisa. Sin embargo, el daño ya estaba hecho y es por eso que tal vez tenemos estos brotes de sarampión el último año o dos. Así que volviendo a la pregunta, ¿se puede prevenir? Por lo que sabemos ahora mismo, no. Y es como un anuncio de servicio público. Sigue siendo mejor que los niños reciban las vacunas necesarias, según las recomendaciones de los médicos. Segunda pregunta, ¿el autismo puede ser fatal? No es como, Oh he adquirido el autismo y eso es todo. Y entonces será fatal. No, no, el autismo no es fatal. Tal vez si podemos estirar esta pregunta, tal vez puede ser, pero tal vez los comportamientos que pueden ser peligrosos, que pueden llevar a alguien a salir herido.

John Lubbers: Y ni siquiera soy consciente de cualquier investigación en este momento que dice que la vida de un individuo con trastornos del espectro autista es diferente de alguien que no tiene ASD. Así que es interesante. Es una pregunta muy interesante y un tema muy interesante. Pero sí, no sé si hay alguna investigación por ahí todavía.

Rei Reyes: Sí, no lo creo. Quiero decir, no es una enfermedad en sí misma como, Oh, he adquirido algo y mi salud se está deteriorando y no es así. La siguiente pregunta es en realidad un grupo de preguntas similares. Entonces, ¿el autismo puede ser heredado? ¿Es hereditario? ¿Puede ser heredado en la familia o puede ser transmitido? Son preguntas muy comunes. Hay casos en los que es probable, es decir, la investigación nos ha mostrado e incluso por nuestra propia experiencia en los últimos años que hemos estado trabajando en este campo, que hay familias con tres hermanos, cuatro hermanos, incluso gemelos, ambos con un diagnóstico o sólo uno de los gemelos idénticos. Entonces, ¿se puede transmitir o se hereda? Por lo que sabemos ahora, parece que sí.

Rei Reyes: ¿El autismo puede mejorar? Creo que Sevan ya había tratado este tema. El diagnóstico de TEA es para toda la vida, sin embargo, con los servicios adecuados, los síntomas que definen el diagnóstico pueden mejorar. Ya sabes, como mejorar las habilidades de comunicación, resolver problemas, regular comportamientos. Entre los pocos comportamientos y dificultades que pueden atravesar en la vida los que viven con autismo. ¿Se puede diagnosticar el autismo en adultos? No me he encontrado con esto, pero puede ser posible. Tenemos algunos niños, niños mayores que recién están recibiendo servicios a los 10 años más o menos, sólo porque tal vez los síntomas de entonces, cuando eran más jóvenes, no eran tan pronunciados o no afectaban sus vidas. Pero a medida que aumentan las exigencias a lo largo de los años, los síntomas afectan más a sus vidas. ¿Dr. Lubbers?

John Lubbers: Sí, por lo que sabemos, dos tipos, creo que sabemos que, puede ser diagnosticado como un adulto típicamente atrapado antes debido al impacto que tiene en un individuo. Pero hemos escuchado muchos casos en los que tenemos un adulto de 30, 35 años y han tenido algunas dificultades durante toda su vida. Normalmente se trata de individuos que se describirían como de alto funcionamiento o más capacitados y que han tenido dificultades toda su vida con las relaciones, con el trabajo, con sentirse felices y presentes en sus vidas donde necesitan estar. Y entonces, a los 30-35 años, 40 años o algo así, descubrimos que creen que tienen un diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista y eso les ayuda a entender por qué han tenido algunos problemas. Así que hemos visto situaciones como esa en las que se puede evaluar y diagnosticar y, a veces, no se detecta en la mayoría de los casos, aunque debido a su impacto y a la importancia que tiene para un individuo, normalmente se diagnostica antes en la vida.

Rei Reyes: Sí. La siguiente pregunta que tenemos es si el autismo se puede adquirir. Actualmente, no tenemos ninguna razón para creer que se pueda adquirir, de nuevo, existe la investigación para tratar de averiguar las causas y hasta el momento, no hay ninguna causa conocida por lo que no sabemos realmente si se puede adquirir.

John Lubbers: En la palabra adquirida, me hace pensar como un

Rei Reyes: Un resfriado. Sí. Sí, así que no puedes cogerlo realmente.

John Lubbers: Sí, y supongo que si vamos a suponer que es la naturaleza de la pregunta y tal vez están preocupados por la persona que está por ahí preguntando esto es como, Hey, si estoy cerca de alguien con autismo, hay una posibilidad de que podría conseguirlo o mi bebé podría conseguirlo o mis hijos o lo que tienen. Creo que la ciencia ahora mismo dice que no, que no es algo que se pueda adquirir o transferir de una persona a otra fuera de la genética.

Rei Reyes: Sí.

Manjit Sidhu: Se puede decir que el autismo no es contagioso.

John Lubbers: Sí, exactamente. Sí.

Rei Reyes: Me sorprende que esa pregunta no aparezca en Google, pero sí, no es así. Una pregunta interesante, la siguiente, ¿se puede detectar el autismo en la habitación? Cuando traté de responder a esta pregunta, mi primera respuesta fue no, luego empecé a leer de nuevo en Internet y aparentemente hay un grupo de científicos que de alguna manera está encontrando algunos vínculos entre, supongo que con cualquier prueba que se haga. Pero de nuevo, esta es una ciencia muy nueva y no sabemos si realmente está haciendo lo que se supone que está haciendo. Así que, de nuevo, volviendo a la pregunta, ¿se puede detectar? Algunas personas afirman que sí.

John Lubbers: Sí. Y creo que para ustedes, creo que esto realmente habla de esta línea de investigación que está ahí fuera. Usted sabe que esta genética y el genoma humano y esa área de la investigación y la ciencia y la medicina donde realmente están buscando conexiones genéticas. Y creo que en el área de los genes en los Trastornos del Espectro Autista los genetistas que están investigando esta área son entusiastas y S en y son positivos en el sentido de que piensan que serán capaces de identificar un gen o algunos genes o algunas acciones de un gen o un grupo de genes que son entonces fuertes predictores de los Trastornos del Espectro Autista. Así que, si se lleva esto un poco hasta el final, se puede imaginar que si pudiéramos analizar los genes de un bebé no nacido y tuviéramos, suponiendo que ya hemos, los genetistas ya han descubierto una forma de identificarlo y los individuos que ya han nacido, que tal vez si han marcado eso, tal vez serían capaces de identificarlo en un bebé no nacido en algún momento. Así que es posible, sí, que la ciencia llegue hasta ahí. Todavía no estamos allí, pero creo que es un área interesante para nosotros.

Rei Reyes: La siguiente pregunta, ¿puede el autismo empeorar con el estrés? Interesante pregunta. Los síntomas, las dificultades que presenta un individuo pueden verse afectadas por una situación de estrés. Por ejemplo, ante un ambiente novedoso como un salón de clases o una fiesta de cumpleaños, un niño que vive con autismo puede comenzar a realizar estas conductas repetitivas. Es algo muy común. Yo trabajo en un entorno escolar y veo que se producen estos comportamientos repetitivos, cuando acaban de llegar a la nueva aula. Así que esto es sólo desde mi propia experiencia me gustaría decir que puede haber.

John Lubbers: Sí, creo que también, creo que esto es una lógica, y yo respondería también Rei, sí. Si miramos lo que es un estresor. Así que cuando vemos a nuestros individuos con Trastorno del Espectro Autista y a veces son sacados de sus rutinas, si la rutina es interrumpida y este individuo en particular es muy gobernante de la rutina, podríamos interpretar ese cambio de rutina como un estresor. Y cuando vemos que algunas veces las rutinas son interrumpidas con individuos que son gobernados por la rutina, ellos reaccionan de una manera que nos lleva a creer que no les gusta. Así que su comportamiento autoestimulante puede aumentar. Todos hemos trabajado con alguien que cuando se producen algunos cambios en su entorno, empiezan a hacer más gestos con las manos, más cuerpos, más pasos y o una variedad de cosas diferentes. Incluso protestas. Cosas que diríamos como protestas, como gritos. A veces hemos visto comportamientos autolesivos, hemos visto individuos que se golpean a sí mismos cuando las cosas se vuelven estresantes, el ruido se vuelve demasiado fuerte. Eso puede ser un factor de estrés. Así que en ese sentido, como dijiste Rei, el estrés podría aumentar los síntomas del autismo y los comportamientos que tienen los individuos con Trastornos del Espectro Autista. Sin embargo, probablemente no cambie la causa raíz del mismo. Eso es probablemente algo permanente e inmutable.

Rei Reyes: Del mismo modo, la siguiente pregunta dice, ¿puede el autismo causar depresión? Tal vez. Una cosa que he notado en nuestra práctica con el trabajo con las compañías de seguros, algunas de ellas están requiriendo exámenes de depresión a la edad de 12 o 13 años, por favor corrígeme si me equivoco, por lo que es probablemente, puede ser más de una comorbilidad. ¿Sí, John?

John Lubbers: Iba a añadir a esto también, vemos algunas estadísticas sobre la depresión que es un poco más común en los individuos con trastorno del espectro autista. Y creo que lo que, lo que está implícito allí un poco es que podría contribuir a la depresión es la conciencia del individuo, la conciencia de la persona de su situación y las dificultades que presenta. Así que si tengo un Trastorno del Espectro Autista y tengo dificultades para tener amigos o mantenerlos, y soy consciente de ello y me doy cuenta de que no puedo tener muchos amigos o que no puedo mantenerlos durante mucho tiempo, eso podría ser algo que contribuya a que me deprima, ya sea momentáneamente o de forma más permanente. Así que definitivamente puedes ver que esas dos cosas están un poco interrelacionadas. Esos dos problemas comórbidos o concurrentes.

Rei Reyes: Sí. La siguiente pregunta es más bien una afirmación. Dice que las estadísticas de autismo de la OMS. Así que como Sevan había mencionado anteriormente el número actual es uno de 59 es y esa información fue de los CDC, ADDM, el autismo y la Red de Vigilancia de Discapacidades del Desarrollo.

John Lubbers: Así que lo siento para intervenir. Acabo de tener una epifanía chicos. Estábamos viendo esto escrito en las estadísticas de turismo de la OMS. Sabéis, se me acaba de ocurrir, creo que esto era realmente una pregunta. Es W H O de pie para.

Rei Reyes: Oh. Organización Mundial de la Salud.

Rei Reyes: Es o es que, sí, si es, pero nunca se me ocurrió que es de palabra. Estaba redactado así.

John Lubbers: Sí. Así que, de nuevo, señoras y señores del público, creo que esto es sólo la naturaleza de una pregunta. Sí. Una búsqueda en Google donde es la OMS escrito como una palabra. Todo nuestro tiempo de preparación estábamos asumiendo que era sólo una declaración que las estadísticas del autismo, pero ahora que estamos diciendo en voz alta de nuevo por sexta vez, podría ser posiblemente la Organización Mundial de la Salud en cuyo caso sé Sevan usted habló un poco acerca de la incidencia y la prevalencia del autismo y algunos de los descriptores demográficos, cosas de esa naturaleza. Creo que la conclusión es que afecta a todas las razas y a todas las categorías económicas. Parece tener la misma prevalencia en todo el mundo, aunque puede haber algunas diferencias de identificación entre unos países y otros, dependiendo del sistema médico que se aplique allí. Los registros, los sistemas de identificación y ese tipo de cosas. Puede haber una diferencia entre el país A y el país B. Vemos un poco de diferencia en cuanto a los incidentes entre hombres y mujeres, así que hay un poco ahí, pero es bastante universal en casi todas las personas.

Rei Reyes: Es cierto. La siguiente pregunta o afirmación, Autismo, ¿a quién afecta? Creo que esta vez la OMS es justamente quién, ¿no? Sí. Para añadirlo a la información, ya lo hemos dicho, es 4 veces más común en los niños. Otro número 1 de cada 6 niños de Estados Unidos viven con una discapacidad del desarrollo, incluyendo el TEA. Esto fue en 2006-2008. Esto es muy interesante, más común entre los padres mayores y tienden a ocurrir más a menudo entre las personas que viven con ciertos trastornos cromosómicos o genéticos, que ya hemos mencionado. Esos deben ser como el síndrome de Down, X frágil y la esclerosis tuberosa, no la tuberculosis. Sólo quiero aclarar que suenan muy similares. Gracias. ¿Qué padre es portador del gen del autismo? Oh, este es un tema muy delicado. Ya me imagino a papá y mamá señalando con el dedo. Hasta donde sabemos ahora, y esto es citando al CDC, no podemos decir, pero como dije antes, la investigación sugiere que puede haber un vínculo entre el TEA y la edad de los padres que es para los padres de 40 años o más. No están viendo cuál es su origen. Mamá o papá. No es así. Es sólo la edad. Eso fue muy interesante cuando me encontré con esa información. Así que se ha hablado antes, pero hasta hace poco, por lo menos ahora tenemos alguna información sólida y eso.

John Lubbers: Ahora sabemos que estamos bastante seguros en términos de determinar eso. En la ciencia sabemos que el género o el sexo del bebé suele estar determinado por los padres. Ahora bien, ¿uno de los padres es portador del gen del Trastorno del Espectro Autista? No lo sé. Eso implicaría, obviamente, que supiéramos cuál es el gen. Simplemente no sabemos cuál es el gen o los genes o la expresión del gen. Así que hasta que no conozcamos esas cuestiones preliminares o precursoras, no vamos a saber realmente si se trata de un progenitor, una madre o un padre o lo que sea. O una interacción entre ambos. Pero realmente esa era una pregunta interesante también.

Rei Reyes: Mi última pregunta para mi segmento. ¿Qué es peor, el autismo o el Asperger? No, según el DSM5 acabamos de tener el diagnóstico de TEA, que ahora incluye lo que antes se conocía como Asperger. Entonces, ¿cuál es peor? Esa pregunta no es realmente aplicable, al menos desde una perspectiva clínica, porque vamos a ver las necesidades de cada niño.

John Lubbers: La respuesta a esta pregunta es que el Asperger ya no existe. Ahora se incluye con los Trastornos del Espectro Autista como uno de los trastornos. Y es típicamente percibido como hacia el extremo superior. Pero antes del DSM5 y esa etiqueta diagnóstica inclusiva, el Asperger solía ser percibido como una especie de autismo más leve. Las características típicas de una persona con Asperger eran que a veces tenía dificultades con las sutilezas del lenguaje, como por ejemplo, entender el sarcasmo o procesar la comunidad no verbal y las expresiones faciales al mismo tiempo que se hablaba o se decía, y procesar ambas informaciones como hacemos cada vez que hablamos. Así que, por supuesto, ya sabes, socialmente y conductualmente esas eran algunas cosas que típicamente ocurrían con individuos con Asperger. Pero ahora que tenemos la etiqueta diagnóstica de Trastorno del Espectro Autista, el Asperger es algo de lo que ya ni siquiera hablamos porque está incluido en el TEA.

Manjit Sidhu: Muy bien amigos. Pasamos a la siguiente serie de preguntas. Mi primera pregunta era interesante, ¿qué cromosomas causan el autismo? Como ya hemos discutido, nadie sabe con seguridad qué causa el autismo en este momento, los científicos creen que la causa subyacente es la genética. Sin embargo, un grupo de investigadores de la Universidad de California en Irvine descubrió que faltaban ciertas secciones del cromosoma 15 en un niño de siete años que tenía autismo. Esta fue la primera vez que se encontró un problema genético específico en una persona con autismo. Los científicos descubrieron que al niño le faltaban unas mil piezas de las secuencias genéticas del cromosoma 15, lo que significa que faltan algunas de las instrucciones para construir el cuerpo o la mente. El cuerpo o la mente pueden no estar construidos correctamente. También hubo una red de científicos conocida como programas de colaboración de excelencia y autismo y también han vinculado el cromosoma siete donde se sabe que existen genes para otros trastornos del lenguaje también.

Manjit Sidhu: Continuando, ¿qué significa el autismo? El autismo es una discapacidad del desarrollo que puede causar importantes problemas de comunicación social y de comportamiento. Se observa en las primeras etapas de la vida y los síntomas pueden variar de leves a graves. Mi siguiente pregunta, ¿qué aspecto tiene el autismo? El autismo puede ser diferente en cada persona. Es una discapacidad del desarrollo que afecta a la forma de comunicarse, de comportarse y de interactuar con los demás. Estos síntomas pueden ser muy leves o muy graves. Un niño puede tener poco contacto visual, no responder a su nombre. El lenguaje puede ser un guión de una película o de la televisión o incluso de interacciones anteriores. El niño puede carecer de empatía. Puede no ser capaz de reconocer las emociones de otras personas. El niño puede tener dificultades para participar en juegos de simulación. Puede ser rígido en sus rutinas diarias. Los cambios de rutina pueden ser un reto. También puede haber algunos problemas sensoriales, como una sensibilidad excesiva o insuficiente a la temperatura, la textura, el olor o el sonido.

Manjit Sidhu: Los niños con autismo pueden presentar problemas de comportamiento, como rabietas, comportamientos agresivos, incumplimientos o incluso comportamientos autolesivos. La siguiente pregunta es qué significa el autismo para mí. El autismo significa cosas diferentes para cada persona. Para mí significa ayudar a los demás a entender y aceptar a las personas con autismo a través de la información y la educación. Siguiente pregunta. ¿Qué autismo tengo yo? Así que en el DSM5 sólo hay un Trastorno del Espectro Autista. El centro de control de enfermedades establece que todas las personas con un diagnóstico de autismo, independientemente de sus síntomas, se agrupan ahora en un único diagnóstico. Así que eso es justo lo que hemos discutido antes también. Qué significa el Trastorno del Espectro Autista. El trastorno del espectro autista es un trastorno neurológico y del desarrollo que comienza en la infancia. Afecta a la forma de actuar e interactuar con los demás, a la forma de comunicarse y a la forma de aprender. El TEA es un conjunto de síntomas similares que difieren en gravedad

John Lubbers: Una cosa interesante que tal vez deberíamos explicar es que se trata de un Trastorno del Espectro y lo que eso significa para nosotros es que hay una gama que puede ir desde muy impactado hasta menos impactado y puede ir desde el impacto en ciertas áreas hasta el impacto en diferentes áreas. Así que puede afectar, como dijiste al principio, puede afectar a diferentes individuos de manera diferente y todos podemos experimentarlo de manera diferente.

Manjit Sidhu: Correcto. Continuando, cuáles son los síntomas del autismo. Hay un grupo de síntomas clásicos que se asocian con el autismo. Los individuos tienen dificultades con las interacciones sociales, las habilidades de comunicación. Pueden tener problemas para establecer contacto visual, repetición de palabras o acciones, comportamientos compulsivos. Así que, como acabamos de decir, es importante tener en cuenta que los síntomas pueden parecer diferentes con diferentes personas, lo que el autismo no es. Así que el autismo no es una falta de inteligencia. Esa dificultad con los problemas sociales y de comunicación puede hacer parecer que alguien con autismo es poco inteligente. Sin embargo, las personas en el espectro muy con la inteligencia, al igual que aquellos que no están en el espectro de sin embargo las habilidades lingüísticas pueden hacer más difícil de descubrir para descubrir la inteligencia de alguien. Hay múltiples tipos de inteligencia y es más difícil de descubrir cuando hay esos problemas de lenguaje.

John Lubbers: Sólo para explicar un poco más, muchas veces nuestras familias y nuestros individuos con Trastornos del Espectro Autista se encuentran con esto en los sistemas escolares y lo que es la práctica habitual de las escuelas es ser evaluado por un psicólogo escolar. La práctica habitual del psicólogo escolar es llevar a cabo a veces una evaluación intelectual y puede ser tanto verbal como no verbal utilizando herramientas de evaluación verbal y no verbal. Y lo que hemos visto a lo largo de los años es que incluso con las evaluaciones no verbales con nuestros individuos con Trastornos del Espectro Autista puede ser muy difícil hacerles pruebas. Y obtener respuestas y resultados precisos y válidos. Así que muchas veces hemos visto, hace años, más hace años, menos hoy en día a medida que nos familiarizamos más con el TEA y más capacitados y más competentes con él. Pero solíamos ver que, como has dicho, a veces se diagnosticaba a las personas como si tuvieran también una discapacidad intelectual, cuando ese podía ser o no el caso, o tal vez sólo, ya sabes, algunos resultados no válidos. Así que creo que es algo de lo que debemos ser conscientes, así como las familias y los médicos que trabajan con ellos, es que a veces puede haber una creencia de discapacidad intelectual, pero, y probablemente deberíamos mirar un poco más de cerca para determinar que es válido.

Manjit Sidhu: Correcto, correcto. El autismo tampoco es un trastorno obsesivo compulsivo. Hay muchas similitudes entre los dos trastornos, pero son muy diferentes entre sí. Las causas de los comportamientos repetitivos de ambos trastornos son diferentes. Las personas con autismo pueden tener comportamientos repetitivos o rituales. Pueden estar más motivados por la necesidad de autoestimularse. Mientras que los que padecen el TOC tienen estos comportamientos más bien por la ansiedad como tentativa de autocalentamiento. Así que son muy diferentes entre sí. La siguiente pregunta, ¿cómo es el autismo en los adultos? Los adultos con autismo pueden tener dificultades para regular las emociones, problemas para interpretar el lenguaje corporal, las señales sociales o incluso las expresiones faciales. Puede ser difícil interpretar lo que otros piensan o sienten. Iniciar conversaciones o incluso mantener una puede ser difícil para algunos adultos. Lo que el autismo dio a entender. Esta es mi respuesta personal. Estar en el campo del autismo, me ha dado paciencia y me ha dado conocimiento para educar a otros sobre ello. Me ha permitido enseñar a la gente lo que es. Me ha permitido ayudar a los que están en el espectro a vivir su vida al máximo de sus capacidades. ¿Qué aspecto tiene el autismo en los niños pequeños? Los síntomas del autismo pueden variar de un individuo a otro. Sin embargo, algunos de los primeros signos en un niño pequeño pueden consistir, entre otros, en la falta de contacto visual, no responder a su nombre, no mostrar afecto, comunicación limitada o gestos significativos y retrasos en el habla. Puede que no sean capaces de señalar objetos de interés, que no sean capaces de participar en juegos de simulación o que quieran estar solos. A continuación, ¿por qué se produce el autismo? Hay varios factores que pueden influir en el desarrollo del autismo. No hay una sola causa para el autismo. Las investigaciones sugieren que el autismo se desarrolla a partir de una combinación de influencias genéticas y no genéticas o ambientales, así que eso es todo.

Manjit Sidhu: ¿Por qué el autismo es un regalo? Un niño con autismo puede ser único y, a diferencia de cualquier persona que conozcamos, el autismo nos da la oportunidad de ser algo más que ordinario. Los puntos fuertes del autismo pueden considerarse ciertamente un regalo. Reconocer los puntos fuertes del comportamiento de los niños con TEA, es tan importante como que son esos puntos fuertes los que pueden ampliarse para aumentar el comportamiento adoptivo. Siguiente pregunta, ¿por qué el autismo es bueno? El autismo no es todo acerca de los desafíos. También se trata del don de poder ver e interpretar el mundo de forma diferente. Lo diferente no tiene por qué ser menos o estar limitado. Las personas diagnosticadas con TEA pueden aportar una perspectiva única y nuevas formas de ver las cosas.

John Lubbers: Creo que es una discusión importante. Creo que es algo que tal vez estamos en el, no sólo el campo, pero sólo en este ámbito de las personas con trastorno del espectro autista con las familias que tienen los individuos en sus familias y con los profesionales del tratamiento que estamos empezando a explorar que puede haber beneficios para el trastorno del espectro autista y vemos que, vemos que a veces en conjuntos de habilidades realmente refinados y ciertas áreas, Hemos escuchado historias sobre gente que es muy buena escribiendo código, código informático que tiene el trastorno del espectro autista y una aceptación del TEA y una conciencia de ello y una exploración de las cosas que hacer para los individuos ha resultado a veces en un individuo que descubre, Oh Dios mío, escribo código Python en mi ordenador excepcionalmente o soy un productor de música increíble debido a mis áreas de enfoque elevado o alguien es excepcional como ingeniero. Se ha dicho a veces anecdóticamente que muchas veces en las ciencias duras y la ingeniería y en las universidades hay una alta incidencia de individuos con TEA, lo que solía llamarse Asperger, personas que son realmente brillantes en un área. Así que creo que esta nueva perspectiva o la nueva perspectiva de la tierra sobre el autismo como tener algunos beneficios y útil también.

Manjit Sidhu: Correcto. Bien dicho, John. Esto se relaciona con mi siguiente pregunta: ¿cómo se puede tergiversar el autismo en los medios de comunicación? Así que cuando la gente oye la palabra autismo o autista, a veces piensa en el personaje de Dustin Hoffman en la famosa película Rain Man, ¿verdad? Aunque su papel en la película es probablemente la representación más famosa de un personaje autista, no es ciertamente la más exacta. Los medios de comunicación parecen limitarse en muchos aspectos del TEA que retratan. La representación del autismo no refleja la realidad de la mayoría de las personas del espectro. Los medios de comunicación se han centrado en los autistas savant, que en realidad son bastante raros. Se estima que sólo el 10% de las personas con autismo tienen esas habilidades. Este estereotipo se ha mantenido desde que el hombre de la lluvia de 1988 apareció en películas y programas de televisión para difundir la idea errónea de cómo es realmente el autismo a pesar de sus diferentes grados de deficiencias.

John Lubbers: Y es una especie de arma de doble filo, la película en el sentido de que había tipo de abrir los ojos al autismo.

Manjit Sidhu: Sí. Definitivamente.

John Lubbers: Se convirtió en el ejemplo definitorio de lo que es el autismo y sabemos, los que trabajamos en el campo, sabemos que se expresa de manera muy diferente.

Manjit Sidhu: Exactamente. Última pregunta. ¿Cómo se presenta el autismo en las mujeres? Así que uno de cada 68 niños en los EE.UU. tiene un trastorno del espectro autista. Es 4 veces más común en los niños que en las niñas. Así que debido a esto, los científicos han centrado su investigación más en los niños dejándonos con muy poca información sobre cómo el autismo puede presentarse de manera diferente en las niñas que en los niños. Por ahora, lo que sí sabemos es que muchas niñas con TEA presentan signos menos evidentes en comparación con los niños.

John Lubbers: Interesante. Y sé que en el campo hace años, esto era sólo una observación muy casual de la gente que hemos visto tipo de refutar. Solían creer que cuando el autismo se manifestaba y era una niña, normalmente era un poco más grave. Sin embargo, estoy escuchando que más recientemente estamos pensando que es aún menos común y tal vez usted sabe que no tiene un comentario de la gravedad, pero tal vez es menos. Las formas en que se manifiesta con las niñas es un poco diferente. Es interesante. Imagina que tus preguntas fueron realmente convincentes y las cosas que abordaste fueron realmente convincentes e interesantes, realmente provocativas en términos de perspectivas y respuestas y como que nos desafiaron un poco. Creo que como profesionales y en las personas en este ámbito del universo del autismo para realmente mirar las cosas un poco diferente. Si puedo decir las preguntas y los comentarios, pero las dos preguntas y los comentarios que voy a tratar pueden haber sido ya tratados parcialmente o de alguna otra forma por ti Manjit, por ti Sevan o por ti Rei. Así que podría ser redundante, pero son variaciones ligeramente diferentes de lo que se preguntó en los motores de búsqueda por ahí y sólo quiero elaborar en eso de nuevo o simplemente afirmar que de nuevo, que va a haber algunas cosas que son redundantes que dirá dos veces, pero eso es sólo porque se preguntó de varias maneras diferentes. Así que con eso, permítanme entrar en las preguntas que voy a abordar en particular.

John Lubbers: La primera realmente no es una pregunta sino más bien una declaración. La convertiré en una pregunta, pero se trata de cómo afecta el autismo al desarrollo. Así que si lo convirtiéramos en una pregunta, ¿cómo afecta el autismo al desarrollo? Esa es una gran pregunta y voy a tratar de abordar la respuesta de varias maneras diferentes. A veces, los individuos con Trastornos del Espectro Autista tienen habilidades físicas disminuidas, por lo que pueden ser hipertónicos o tener poca motricidad fina o gruesa.

John Lubbers: Sin embargo, no todos los individuos con Trastornos del Espectro Autista experimentan esto. En términos de desarrollo cognitivo y habilidades cognitivas, no podemos decir que el autismo inhiba directamente el desarrollo intelectual, pero puede ser un correlato o algo que se asocia. Pueden dificultar el aprendizaje de nuestros individuos con Trastorno del Espectro Autista en entornos educativos típicos y con enfoques educativos típicos. Así que eso puede ser una complicación. Lo que podemos decir con bastante tranquilidad es que algunos individuos tienen discapacidad intelectual además de autismo. Así que, como hemos dicho antes, podemos identificar y evaluar la inteligencia cuando tenemos éxito en hacerlo de forma válida. Encontramos que ocasionalmente tenemos discapacidades intelectuales y autismo concurrentes aunque no es tan común. Bien. Además, podemos decir que los estilos de aprendizaje de los individuos con trastornos del espectro autista pueden ser bastante diferentes de los individuos sin trastornos del espectro autista.

John Lubbers: Es posible que se beneficien o aprendan mejor con enfoques de enseñanza basados en la evidencia, que aborden la descomposición de las cosas en componentes simples o pasos sencillos que puedan apoyarse en algunos materiales visuales para enseñar los conceptos. Así que afecta al desarrollo. El autismo afecta al desarrollo de diferentes maneras. La segunda área sobre la que el público preguntaba es cómo afecta el autismo al aprendizaje. Y he hablado un poco de esto hace un segundo, pero un porcentaje significativo de individuos con trastornos del espectro autista aprenden de forma diferente a los demás. Algunos aprenden mejor cuando los objetivos de aprendizaje se dividen en pequeños pasos. Como he mencionado antes, algunos aprenden mejor cuando los materiales educativos se les presentan de forma visual o auditiva o utilizando alguna tecnología diferente. A veces tenemos individuos con trastornos del espectro autista que aprenden o son más receptivos a los materiales educativos cuando se presentan en una tableta. Así que tenemos una variedad de metodologías o formas de abordar esto.

John Lubbers: El siguiente comentario o pregunta que vamos a hablar es una gran discusión y tal vez incluso deberíamos dividir esto en un podcast sólo en este asunto. Y la pregunta de la declaración es cómo el autismo afecta a los hermanos. Y ha sido este estudio de tesis doctorales. Hay algunas investigaciones públicas publicadas sobre esto y hay bastantes cosas que probablemente deberíamos abordar. Pero dado que probablemente vamos a dividir esto en su propio tema, permítanme ser breve al respecto. Así que puede afectar a los hermanos de muchas maneras, que van desde una especie de efecto positivo neto, lo que significa que los efectos generales en un hermano son positivos a los efectos negativos netos en el sentido de que el desarrollo socio-emocional de un individuo, de un hermano, de un individuo con trastorno del espectro autista podría ser diferente o deficiente o podría tipo de afectar a un hermano en ambos sentidos al mismo tiempo, podría ser tanto positivo como negativo.

John Lubbers: Así que los pros y los contras, los efectos pueden ser positivos y los efectos positivos pueden ir desde enseñar a los hermanos, a los pacientes con empatía y obtener experiencia de primera mano sobre cómo defender a su hermano o hermana en términos de cuáles son sus necesidades para el autismo, explicándolo y enseñando a los amigos del hermano sobre el hermano con Trastornos del Espectro Autista. Lo que quiero decir es que imaginemos un individuo con Trastorno del Espectro Autista que está en la escuela primaria. Y luego imaginemos que tenemos al hermano que está en la escuela intermedia y el hermano tiene a sus amigos de la escuela intermedia en casa o en el apartamento para una visita de amigos. Y así puede ser una oportunidad para que el hermano explique. Y este es mi hermano menor, mi hermana menor, tienen Trastorno del Espectro Autista. Así que pueden actuar de esta o aquella manera. Sin embargo, no es un problema para nosotros. Así que espero que no sea un problema para ti. Así que puede ser, puede afectar a los hermanos de diversas maneras. También hemos oído a veces que los apoyos en las necesidades del individuo con Trastorno del Espectro Autista pueden ser tan exigentes que consumen la mayor parte del tiempo del padre o de los padres y por eso tienen menos tiempo para poder pasar con el hermano neuro-típico. Así que es una gran respuesta. Una gran pregunta, una que es muy importante, una que ha sido investigada y una que probablemente haremos un enfoque de podcast separado. Sólo en ese tipo de comentario o tema similar es ¿cómo afecta el autismo a las familias? Y también es una gran pregunta. Probablemente abordaremos eso en el mismo podcast es los hermanos, pero puede afectar a las familias socialmente y emocionalmente al igual que los compañeros exactos o los hermanos hacen un efecto.

Rei Reyes: La unidad familiar, cómo se lleva, cómo interactúa la familia y cómo se lleva. Te puedes imaginar una familia que tiene que vivir su vida en todo momento sabiendo o temiendo que su hijo o hija o hermano o hermana pueda lesionarse accidentalmente por sus habilidades de seguridad. La conciencia es un poco deficiente o inhibida. Pueden meterse en una calle mientras están en la comunidad. Pueden quemarse en la estufa. Pueden participar en una variedad de cosas que pueden poner en riesgo su bienestar, y así vivir con ese estrés constante o ese pensamiento constante puede definitivamente pasar factura y tener un efecto en una familia y sus miembros. Además, suele tensar los matrimonios. La tasa de divorcio dentro de las parejas, los miembros de la familia con el trastorno del espectro autista es mucho más alta de lo que es y las familias sin un individuo con el trastorno del espectro autista.

Rei Reyes: Es muy común que veamos los estresores de eso. A menudo hemos visto familias en las que uno de los padres tiene que dejar de trabajar para poder atender todas las necesidades de los individuos con Trastornos del Espectro Autista. Así que puede tener un efecto considerable en un matrimonio o en una relación de co-paternidad o una relación de pareja en la que dos personas comparten las responsabilidades de la crianza de los hijos puede afectar definitivamente a eso. También puede afectar a las finanzas. Así que, financieramente, hay que tener en cuenta los copagos, los coaseguros, las franquicias y los servicios no cubiertos que son necesarios y las escuelas especiales. Todo esto puede requerir un compromiso financiero y ser una carga financiera para las familias, por lo que también puede haber un impacto financiero. Así que hay que planificar y estamos viendo un poco más recientemente que las familias, a medida que esta industria comienza a desarrollarse un poco más, realmente se preocupan por, bueno, ¿qué va a pasar con mi hijo o hija con Trastornos del Espectro Autista después de que me vaya?

John Lubbers: Un padre que tiene un hijo con un desarrollo individual típico probablemente asumirá que se abrirá camino en la vida sin ellos. Cuando el padre fallezca, el niño seguirá adelante y vivirá su vida y repetirá el ciclo de la paternidad y la crianza de los hijos, etc. Trabajar y todo lo que hacemos. Un padre con un niño con trastorno del espectro autista no puede tener más preguntas sobre cómo funcionará. ¿Puede esa familia confiar en el gobierno o en un apoyo externo para poder seguir apoyando a esa persona, especialmente si se prevé que esa persona puede necesitar apoyo durante toda su vida? Este es otro gran tema que trataremos en el podcast. La siguiente área que creo que se preguntó y que es de interés para todos es cómo funciona el autismo. La respuesta corta es que no lo sabemos.

Rei Reyes: Todavía no tenemos la ciencia de cómo funciona como Manjit, Rei y Sevan dijeron antes, creemos firmemente que es una causa neurológica en ha habido pero no sabemos exactamente lo que es. Los científicos están avanzando en esa dirección. Esperamos que en un futuro próximo podamos llegar a determinar con cierta seguridad de qué se trata. También creemos que puede haber alguna interacción entre la neurología o la genética y el entorno. Como hemos comentado antes cuando hablamos de, ha habido alguna escuela de pensamiento que podría tener que ver con la interacción entre las tomas y tal vez una predisposición para los trastornos del espectro autista. Los genes que son muy controvertidos en la mayoría de la investigación ahora dice que no, que no existe en la mayoría de los médicos están realmente instando a obtener nuestras vacunas para que no crear otros problemas como resultado.

John Lubbers: Como se mencionó anteriormente, hay algunas investigaciones entre la contaminación. Existe la creencia de que tal vez tiene alguna interacción entre la contaminación en la genética, por lo que no sabemos todavía realmente en este punto. Se sabe exactamente lo que es, lo que está pasando exactamente. También hay dos tipos de vías de desarrollo para los individuos con Trastornos del Espectro Autista. Uno de ellos es el que los padres relacionan con el funcionamiento de su hijo o hija, ya que sabían, básicamente desde el nacimiento, que había algo diferente o algo único en su hijo o hija. En contraste con los padres que nos cuentan que no, que estaban bien desde el punto de vista del desarrollo, que cumplían todos los hitos y que luego, alrededor de los dos años, 24 meses más o menos, de 20 a 28 meses, hubo un gran cambio en el desarrollo.

John Lubbers: Así que, así que todavía no estamos seguros de la respuesta corta que es todavía, no estamos seguros de cómo funciona necesariamente. Definitivamente, necesitamos más investigación. ¿Cómo afecta el autismo a la comunicación? La comunicación y el lenguaje es una de las áreas identificadas por el manual de diagnóstico y estadística y la CIE en términos de un criterio de diagnóstico para el autismo y el autismo puede afectar a la comunicación de muchas maneras. Por ejemplo, primero se cree que el TEA puede reducir la motivación que tienen los individuos para comunicarse. Y lo que se quiere decir con esto es que hay gente que ha descrito que su ser querido o su amigo o su vecino con autismo está desinteresado en querer comprometerse con ellos y prefiere estar solo haciendo algo que es solitario. Así que podría ser, tal vez hay una reducción en la motivación. No estoy motivado para hablar contigo. Prefiero estar solo. Así que es posible que ese sea el caso.

John Lubbers: En segundo lugar, está la producción del lenguaje, tanto hablado como no hablado, que puede ser inhibida. A veces se habla de la capacidad de formular palabras y de las conexiones entre el cerebro y la boca y ese tipo de cosas. Así que puede haber muchas formas en las que el autismo afecta a la comunicación y es una gran área de intervención en la que los profesionales que trabajan con individuos con trastorno del espectro autista centran su práctica es facilitar la comunicación y abordarla para reducir los comportamientos y aumentar la independencia. Para la mayoría de nuestros individuos, la mayoría de nuestros individuos luchan con problemas de comunicación, cómo el autismo afecta a la vida diaria. Los trastornos del espectro autista afectan a la vida diaria de diversas maneras. Probablemente tantas como individuos con autismo tenemos. Lo que significa que es bastante individualizado. Así que puede variar desde cambios muy menores. Podemos ver estos cambios es muy menor y dos más significativos.

John Lubbers: Por ejemplo, los cambios menores pueden ser cosas como preferir la rutina, preferir un cierto camino a la tienda de comestibles, preferir los platos alineados de cierta manera o las cosas puestas en el refrigerador de cierta manera o calcetines, usar un par de calcetines favoritos o cosas así. Desde cosas menores hasta cosas más importantes en las que el individuo está muy desinteresado por los demás, prefiere estar solo y podría tener un comportamiento autolesivo como forma de escapar o evitar el contacto con otras personas. Así que los efectos en la vida diaria pueden ser muy diferentes. Probablemente individualizados para el individuo mismo y pueden variar desde efectos leves hasta muy severos. Cómo, hemos hablado de esto un poco antes, pero vamos a hablar de ello un poco más porque fue una búsqueda y abordar de manera ligeramente diferente. Y es cómo el autismo afecta a los adultos. Así que los Trastornos del Espectro Autista, TEA, afectan a los adultos de forma similar a como afecta a los niños o a los jóvenes.

John Lubbers: En resumen, afectaría al individuo en las mismas formas que se habían identificado en el DSM. Y la CIE que es, hay lenguaje, típicamente déficits de lenguaje. Hay excesos típicamente conductuales. Hay típicamente déficits de comportamiento, habilidades, déficits. A veces hay un desinterés en las conexiones sociales emocionales con la gente. Y así es como típicamente afecta a los adultos también. Como hemos discutido antes en los podcasts y antes en las preguntas, también puede ser más sutil. Y así, cuando vemos individuos que son adultos que son diagnosticados como adultos, podrían haber contactado o ser afectados por un TEA extraño teniendo dificultades con las relaciones interpersonales, teniendo dificultades con el empleo y el empleo continuo y el empleo exitoso. Así que puede ser una variedad de formas diferentes, pero suelen ser típicamente similares a la forma en que afecta a los individuos o los niños, dos no adultos.

John Lubbers: Sin embargo, como la vida es diferente a veces para los adultos, las cosas que encuentran pueden ser un poco diferentes. La siguiente pregunta del comentario creo que es fantástica y creo que Manjit o Sevan y Rei la han abordado antes, pero es una declaración de cómo el autismo me liberó para ser yo mismo. Y esto sería tal vez en otro podcast para nosotros. Probablemente haremos uno específico sobre esto porque creo que es un tema interesante para que lo discutamos como campo de profesionales. En el campo, la evolución o el desarrollo del campo, primero identificamos, Oh, descubrimos esta cosa llamada autismo. Ahora vamos a aprender sobre ello. Identifiquemos, describamos, averigüemos cómo evaluarlo. Vamos a averiguar cómo tratarlo. Y a medida que hemos evolucionado y desarrollado en el campo, ahora estamos empezando a verlo desde la perspectiva de, Hey, no siempre es un déficit o un problema.

John Lubbers: Puede haber, puede ser tanto un problema como un déficit y una ventaja o tal vez en algunos casos es sólo ventaja. Así que es un poco de una perspectiva diferente y una manera diferente de ver los trastornos del espectro autista. Y lo que asumo es que los individuos que están buscando esto en internet están tal vez aceptando que tienen autismo y están buscando maneras de donde otras personas se han encontrado, Oh Dios mío, esto es lo que he, he aceptado y he identificado estas maneras y ahora mi vida es diferente porque he llegado a estas realizaciones, así que creo que es un tema importante para que realmente discutamos en mayor detalle entre nosotros como profesionales y por supuesto, como dije en un podcast cómo se siente el autismo. Esta es una pregunta realmente interesante y creo que la respuesta corta a eso es que va a variar de persona a persona y va a ser muy individualizado.

John Lubbers: Lo que creo que deberíamos hacer es realmente esto, la forma de responder a esto sería conseguir que las personas con trastornos del espectro autista, para hablar de ello, para escuchar a ellos, para escuchar sus historias y para, simplemente obtener sus impresiones sobre cómo se sentían. Por ejemplo, Temple Grandin ha escrito un libro y es muy perspicaz y bastantes personas han escrito cosas cortas y formatos más largos, libros que hablan de cómo ha sido su vida con los Trastornos del Espectro Autista. Así que es complejo, puede ser difícil a veces y puede ser ventajoso y puede ser neutral. Pero creo que es interesante, ya sabes, mirar realmente esa perspectiva también. La siguiente es una pregunta un poco más centrada y está relacionada con el autismo y la dislexia. Y la respuesta corta a eso es que no lo creemos en este momento en el mundo de la ciencia y eso es porque realmente no sabemos exactamente qué causa el autismo y la dislexia.

John Lubbers: La dislexia ahora hay algunos puntos en común. El autismo se suele denominar como un trastorno del aprendizaje o algo que afecta al aprendizaje. La dislexia también es un trastorno del aprendizaje en las escuelas. Se refieren a ella como una discapacidad específica del aprendizaje o un trastorno específico del aprendizaje. Así que hay similitudes y, pero ahora mismo en el mundo del diagnóstico, pensamos que son diferentes y que posiblemente tengan diferentes causas de fondo. Bien. ¿Nuestro autismo y TEA? La misma cosa. La respuesta corta a eso es sí. Sí, son del espectro autista. ASD significa Trastorno del Espectro Autista. Bien. Y esa es la etiqueta diagnóstica más contemporánea para el espectro de trastornos a los que nos referimos como autismo. El autismo está en nuestro lenguaje común. Lo usamos como, nos gusta acortar las cosas y usar cosas para la eficiencia en el lenguaje en el autismo, se refieren a uno lo mismo, por lo que son sinónimos.

Rei Reyes: Normalmente usamos autismo, pero autismo, Trastorno del Espectro Autista y TEA son la misma cosa. Bien. La siguiente. Una pregunta de tipo similar es nuestra relacionada con el autismo y el Asperger, nuestra relacionada con el autismo y el Asperger. Bueno, antes en el podcast hablamos de lo que era el Asperger, la nueva definición de los Trastornos del Espectro Autista y el hecho de que el Asperger está ahora subsumido o incluido en los trastornos del espectro autista. En el pasado solíamos mantenerlos, los describíamos como algo separado. A algunas personas les gustaba hacerlo. Algunas personas pensaban que era controvertido, pero el estado de la ciencia ahora es que se describen mejor como parte del mismo trastorno del espectro. De acuerdo. ¿Están aumentando las tasas de autismo? La respuesta corta es que sí. A medida que vemos salir nuevas estadísticas de la organización mundial de la salud, de los CDC, los centros de control de enfermedades en nuestras entidades de salud de la población. A medida que vemos esas estadísticas salir año tras año, vemos que el número es cada vez más alto la incidencia y la prevalencia

John Lubbers: Ahora, la verdadera pregunta aquí es ¿por qué? ¿Por qué esas cifras son cada vez más altas? Esa pregunta me la hacen muchas veces. ¿Por qué, John, por qué crees que es así? Bueno, normalmente respondo a la pregunta de esta manera y es probablemente lo que me preguntan más a menudo, hace unos años, así que esto es tal vez cuando sabíamos un poco menos de lo que hacemos en la actualidad, pero normalmente respondo a la pregunta es, bueno, probablemente estamos aprendiendo a identificarlo más por lo que estamos mejorando en eso o los diagnosticadores están ahora muy familiarizados con él. Estamos mejorando las evaluaciones de diagnóstico en sí mismas, las herramientas. Hemos conseguido mejores herramientas, por lo que somos mejores a la hora de detectarlo. Somos más conscientes de ello como población sanitaria y como población. Al igual que la sociedad en general, somos más conscientes de ello y probablemente lo identifiquemos con más frecuencia.

John Lubbers: Hay otras razones potenciales que esto podría estar en el uno, por supuesto, la obvia es bien estamos, hay causas de que por ahí en el medio ambiente que no hemos identificado? Bueno, no estamos seguros de eso. Es posible, pero no lo sabemos. Ahora mismo es tan especulativo que sería un poco irresponsable empezar a especular sobre ello. Se alejaría de la ciencia en la que intentamos mantener nuestra práctica y nos llevaría más a la especulación en la hipótesis de la teoría. Así que la respuesta corta, como he dicho, es que sí, está aumentando. La última pregunta que quiero hacer es sobre el autismo y el síndrome de Tourette. Y la respuesta corta a eso es no, no hasta donde sabemos, pero como, como la dislexia, el Tourette tiene algunas similitudes en términos de cómo se manifiesta a veces.

John Lubbers: Así que el Tourette es típicamente, tenemos garrapatas, ya sea referido como garrapatas. Pueden ser movimientos o vocalizaciones o parpadeos o cualquiera de una variedad de respuestas diferentes que son típicamente involuntarias. Y esos ticks pueden ser similares a las cosas que a veces vemos como síntomas en individuos con trastorno del espectro autista. Por lo tanto, o alguien que esté de pie en el exterior, puede mirar a un individuo con Tourette y puede mirar a un individuo con autismo. Hacen cosas similares y pueden preguntarse si están relacionadas, pero hasta donde sabemos en términos de nuestra ciencia de diagnóstico y nuestra ciencia causal, no creemos que lo estén en este momento. Así que esas son mis preguntas, señoras y señores. Y sólo quería recordarles a todos en la audiencia que estas no eran preguntas que nosotros trajimos. Fueron preguntas que la gente en el mundo planteó y buscó en Internet y decidimos abordarlas.

Rei Reyes: Simplemente decidimos abordar las 50 o cien preguntas más importantes sin importar de qué hablaran. De vez en cuando lanzamos un tema que no tenía nada que ver con el área del autismo, pero estas son las cosas que quieren saber ustedes, es decir, el público en general, está buscando respuestas. Así que decidimos que queríamos abordar estos, así que no sé Manjit Sevan Rei, si ustedes tenían alguna idea de cierre en sus preguntas o cualquier otra cosa, si lo hace, disparar.

Sevan Celikian: Gracias a todos los que nos han escuchado, esperamos que les haya resultado útil. Si hay otras preguntas que no hayamos respondido aquí y que os gustaría que se respondieran, no dudéis en poneros en contacto con nosotros, comunicaros, visitar nuestra página web y estar atentos a futuros episodios.

John Lubbers: Gracias chicos.

Manjit Sidhu: Gracias por escuchar.

Rei Reyes: Gracias.

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