Cómo enseñar a tu hijo a esperar y qué podrías hacer antes y después de decirle "no"

Dos dificultades comunes que encontramos al trabajar con las familias a lo largo de los años son las relativas a la espera y cuando se le dice a un niño que no. Estos dos escenarios pueden ser abrumadores, ya que suelen ir acompañados de los comportamientos desafiantes más intensos. Los repasaremos en este post.

En primer lugar, la habilidad de pedir adecuadamente debe estar ya bien establecida. Si esta habilidad aún no está en el repertorio de tu hijo, primero hay que enseñarla. Si la habilidad ya está ahí, pero no es tan fluida como necesitaríamos que fuera, entonces hay que trabajarla primero.

Digamos que su hijo ya puede pedir una galleta, lo cual es estupendo, pero ¿qué puede hacer si, por alguna razón, hay que decirle que espere? Si lo primero que piensas ante la pregunta que acabas de leer es un "oh...", piensa en lo siguiente. Entre el momento en que se le pide que espere por algo y el momento en que recibe ese algo hay un lapso de tiempo. La clave aquí es trabajar en ese lapso. Dependiendo de cómo su hijo "entienda" ese concepto-tiempo, puede que tenga que ser más práctico a la hora de ayudarle a pasar por él. En lugar de decir simplemente "espera", intente darle a su hijo algo que le guste para "matar el tiempo". Esto no es algo fuera de lo común. Un ejemplo: fíjate en las largas colas de gente en una tienda de comestibles, en una atracción de un parque temático, en un banco, etc. Es muy raro ver una larga cola de gente, esperando, que se limita a mirar fijamente a la cabeza de la persona que tiene delante (a no ser que sea militar o algo similar) y se limita a "esperar" su turno. Tal vez notes que un puñado de personas lidia con la espera de maneras no tan positivas, pero en su mayoría, la gente hará algo para pasar el tiempo. Desde estar en sus teléfonos, hablar con alguien con quien están, mirar a su alrededor, leer un libro... nosotros, de nuevo, la mayoría de nosotros, podemos manejar la espera porque llenamos ese vacío con algo más. Y eso es algo que puede probar: ofrezca a su hijo algo que no le importe hacer mientras espera. Cuanto más refuerce esa actividad, mejor. Cuando empiece a enseñar a su hijo a esperar mientras se dedica a algo, asegúrese de que el tiempo de espera sea muy corto. ¿Cómo de corto? En realidad, depende de cada niño, pero una buena regla general es terminar la espera cuando el niño aún se comporta bien (es decir, antes de que inicie el camino hacia una rabieta completa). Digamos que ese tiempo es de alrededor de un minuto: genial. Manténgalo alrededor de ese límite de tiempo y aumente sistemáticamente el tiempo sólo un poco y manténgase en ese límite más alto (por ejemplo, de un minuto a unos dos minutos) hasta que su hijo se acostumbre. A partir de ahí, puedes volver a aumentar el límite hasta, por ejemplo, tres minutos. Esto no se hace sin ninguna dificultad: la clave es que usted sea constante. Además, evite que el tiempo de espera sea tan largo que su hijo se "olvide" de lo que está esperando. Para que el proceso de aprendizaje funcione, es necesario que el niño esté motivado por lo que está esperando. Una vez que esa motivación desaparece, se pierde la oportunidad de enseñar, así que es mejor ser realista sobre el tiempo que realmente quiere que su hijo espere.

De nuevo, enseñe a esperar sólo si realmente pueden tener esa galleta, pero en un momento posterior (o después de una serie de actividades). Si no pueden tener esa galleta, entonces no les digas que esperen (después de que lo hagan) y luego diles que no al final. De ahí el siguiente tema: qué puedes hacer cuando estás a punto de decirle a tu hijo que no (es decir, la negación).

Es cierto: un no es un no y eso es algo que nuestros hijos deben aprender; sin embargo, antes de llegar a esa lección, demos unos pasos atrás. Si sabes que tu hijo no puede comer esa galleta, dale la oportunidad de que su comportamiento no vaya a más. Ofrézcale a su hijo algo que le guste en lugar de lo que quiera en ese momento. La clave aquí es que le ofrezcas una alternativa que realmente quiera, sea lo que sea en ese momento. Si su hijo acepta la alternativa, ¡genial! Si a su hijo no le gustan sus intentos de llegar a un acuerdo -y si su hijo es capaz-, pídale que elija su propio artículo/comida/actividad alternativa. Prepárese para respetar su elección. Si su hijo acepta esta situación, ¡genial! Si no, es hora de arremangarse: es hora de enseñar a su hijo que no significa no. No hay vuelta de hoja. Le has ofrecido alternativas. También le has dado la oportunidad de elegir su propia alternativa. Si estas fallan, habrás hecho tu trabajo, pero a pesar de tus esfuerzos por enseñarle alternativas, las rabietas se producirán. Mientras se producen esos comportamientos, lo peor que puedes hacer es ceder-no. No cedas ya que eso sólo reforzará todos esos comportamientos no tan agradables. Será difícil, pero un no es un no.

Cuando los comportamientos de tu hijo empiecen a disminuir, todavía es posible ofrecerle una alternativa y/o darle la oportunidad de elegir la suya, pero nunca ceder.

Si su hijo ya presenta los comportamientos desafiantes más extremos, como las conductas autolesivas o la destrucción de la propiedad, o cualquier otro comportamiento que comprometa la seguridad de los demás en los momentos en que se le niega el acceso a algo, le recomendamos encarecidamente que busque inmediatamente la ayuda de un profesional capacitado.

Utilizar la estructura y la programación para su hijo y tomarse el tiempo necesario para usted

Cuando llegas a casa con los niños después del colegio y el trabajo, lo primero que te apetece es relajarte. Encender la televisión para tu hijo, dejarle ver una película o permitirle realizar sus comportamientos repetitivos a su antojo es muy tentador. Usted ha tenido un largo día y probablemente lo primero que le gustaría hacer es descansar. Sin embargo, permitir estas cosas de las que acabamos de hablar debe reducirse al mínimo y utilizarse como actividades "ganadas" o en situaciones de emergencia (es decir, cuando no puedes aguantar más).

Entonces, ¿qué haces en su lugar? ¿Cuándo tienes tiempo para ti? En primer lugar, concéntrese en crear una estructura para su hijo durante estos tiempos muertos. La estructura y la rutina son muy importantes para los niños con autismo. Son importantes para casi todo el mundo, pero cuando se trata de niños con espectro autista, realmente prosperan con la rutina y la estructura. La estructura y la rutina establecen la previsibilidad y también pueden ayudar a reducir las crisis.

Crea un horario visual para tu hijo para la rutina de la noche utilizando fotografías impresas que puedes pegar con velcro en orden a una hoja de papel (lo mejor es un papel plastificado). El niño puede, siguiendo imágenes claras, reconocer el orden y la importancia de las actividades diarias. Esto reduce el estrés y la ansiedad porque saben lo que les espera y lo que va a ocurrir a continuación. Por ejemplo, puedes dejar 15 minutos de juego libre, luego los deberes, después la cena, el baño/ducha, las actividades rutinarias de la hora de acostarse y la cama. Esto permite a tu hijo saber qué esperar de la noche y también te guía a ti como padre, recordándote cada noche cuál debe ser la estructura.

¿Y si su hijo no sigue los horarios visuales de forma independiente? No pasa nada. Puede llevarle unos días, o incluso unas semanas, pero después de guiarle a través del horario cada noche, utilizando un temporizador para señalar el final de cada actividad, y guiándole para que retire cada dibujo a medida que lo vaya completando, aprenderá a seguir el horario por sí mismo y será independiente antes de que te des cuenta.

Últimos consejos: Asegúrate de incluir en el horario cosas divertidas que le gusten a tu hijo, no sólo actividades de trabajo y actividades nocturnas aburridas. A veces, deje que sean ellos quienes elijan las actividades en determinados momentos (por ejemplo, las actividades de la rutina de la hora de acostarse). Por último, asegúrese de que cuando su hijo haya completado con éxito su horario y esté en la cama, ¡haga algo bueno para usted! Disfruta de ese trozo de tarta que lleva en la nevera o de esa copa de vino que llevas esperando toda la semana. Ve una película con tu pareja. ¡Ahora es tu momento!

Cómo enseñar a los niños con autismo a jugar de forma independiente

¿Te has preguntado alguna vez cómo consigues que tu hijo se vista y vaya al colegio cada día? ¿Y la compra, la colada, la limpieza de la casa y la cena? De alguna manera lo haces, y eso es suficiente para que cualquiera se sienta orgulloso. Queremos ofrecerle algunas técnicas adicionales que pueden ayudarle en el momento en que su hijo con autismo está en casa y necesita que le cuiden, pero usted también tiene cosas que hacer.

Preparar la cena es un gran escenario con el que muchos padres tienen dificultades. La solución para muchos padres es poner una película, dar al niño el iPad o permitirle que realice las conductas autoestimulantes que más le gusten (por ejemplo, correr por la casa repitiendo frases, agitar objetos de arriba abajo o hacer rodar coches de un lado a otro en el suelo mientras se tumba mirándolos). Aunque estas son actividades que hacen feliz a su hijo y le permiten preparar la cena, existen otras técnicas que fomentan la participación independiente de su hijo con autismo en los momentos en que usted no puede prestarle toda su atención.

Los calendarios de actividades funcionan de maravilla para este propósito. Los calendarios de actividades son guías visuales que conducen a una persona a través de una serie de actividades, hasta llegar a un premio final. Los calendarios visuales ayudan a pasar de una actividad a otra con un mínimo de indicaciones.

Hay algunos requisitos previos para poder utilizar los horarios, aunque se pueden trabajar mientras tanto si su hijo no los tiene. Tu hijo debe ser capaz de jugar de forma independiente con algunos objetos, aunque el objeto sea tan simple como un tablero de clavijas o tan complejo como una estructura de Lego de 100 piezas. Lamina fotos de estas actividades y pégalas con velcro en una tira vertical colgada en la pared. En la parte inferior debe haber una foto de lo que su hijo realmente quiere hacer en ese momento, ¡aunque sea la cena! Si su hijo nunca ha tenido experiencia con un horario de actividades, guíelo por el proceso de señalar la primera foto, encontrar la actividad, jugar con la actividad, guardar la actividad, quitar esa foto del horario, señalar la siguiente foto, y así sucesivamente hasta conseguir la actividad o el artículo definitivo.

Algunos consejos: comience con sólo una o dos actividades hasta que su hijo pueda utilizar el horario de forma independiente y pasar de una actividad a otra. Además, recuerde que las actividades deben ser de alguna manera preferidas por su hijo, ya que este es su tiempo independiente y queremos aumentar el éxito de que jueguen independientemente. Si no le gustan las actividades, aumenta la posibilidad de que se produzcan comportamientos desafiantes y la necesidad de una mayor atención por su parte. El desarrollo de esta habilidad puede llevar algunos días, o incluso semanas. Con el tiempo, su hijo podrá realizar esta tarea con mayor independencia, practicar la toma de decisiones y realizar las actividades que le interesan, y a usted le proporcionará el tiempo que tanto necesita para hacer sus cosas y, al mismo tiempo, saber que su hijo está siendo productivo.

¿Qué debe hacer EN RESPUESTA a que su hijo tenga un comportamiento desafiante?

¿Recuerda las cuatro razones por las que las personas pueden tener comportamientos desafiantes de las que hablamos en el post anterior? Las personas pueden querer la atención de otras personas, pueden querer algo, pueden querer librarse de algo o pueden disfrutar de cómo se siente el comportamiento. Si aún no lo ha leído, le sugerimos que lea el post anterior para que la información que sigue sea lo más útil posible.

Este artículo se centrará en las estrategias reactivas, basadas en la razón por la que su hijo tiene ese comportamiento desafiante. En otras palabras, ¿qué debe hacer en respuesta a la conducta de su hijo? Esta es probablemente la situación más estresante para los padres, ya que pueden preguntarse si lo que están haciendo es correcto. Pueden preguntarse si están obstaculizando o ayudando a su hijo. Esperemos que podamos ofrecerles alguna orientación.

Si su hijo realiza una conducta problemática concreta para conseguir algo que quiere, es importante que aprenda que sus conductas no conducen a conseguir lo que quiere. Debe evitar darle lo que quiere cuando realiza la conducta problemática, e incluso después de que ésta termine. Sólo se debe permitir que el niño obtenga lo que quiere si realiza una conducta más adecuada, de la que hablaremos en un próximo post. Esto puede ser difícil para los padres, ya que dar al niño lo que quiere lo tranquiliza y alivia gran parte del estrés en el hogar o en la comunidad. El problema es que su hijo aprenderá esta conexión y continuará con este comportamiento en el futuro cuando quiera lo mismo. Se convertirá en un ciclo repetido.

Si su hijo adopta un comportamiento desafiante concreto para librarse de algo, como los deberes o la cena, es importante no permitirle salir de la situación hasta que adopte un comportamiento más apropiado. Si el niño pega y grita mientras hace los deberes, es importante seguirle la corriente, exigirle que complete unos cuantos problemas más sin pegar ni gritar, y entonces podrá marcharse. En futuras entradas se hablará de comportamientos más apropiados para librarse de hacer cosas que no quieren hacer.

Si su hijo tiene un comportamiento desafiante en particular para llamar la atención, debe evitar prestarle atención hasta que el comportamiento no se produzca o él tenga un comportamiento más apropiado para llamar su atención. Prestarle atención sólo le enseña que ese mal comportamiento le lleva a conseguir lo que quiere. Hay que desconectar esta conexión y enseñar al niño formas más apropiadas de llamar la atención.

Por último, si su hijo realiza alguna conducta desafiante porque se siente bien, como golpearse la cabeza, es importante bloquear esta conducta para que este comportamiento concreto no le proporcione la satisfacción sensorial que está recibiendo (además de evitar que se haga daño a sí mismo). Puedes bloquear físicamente el comportamiento o existen muchos dispositivos creados para este fin.

Esté atento a un próximo artículo en el que se darán sugerencias sobre lo que puede enseñar a su hijo a hacer en lugar de adoptar los malos comportamientos que actualmente sabe que le darán lo que quiere. Reaccionar simplemente como hemos descrito anteriormente no le enseñará formas nuevas y apropiadas de conseguir lo que quiere. Enseñar un comportamiento nuevo y más apropiado es la clave para disminuir los comportamientos desafiantes.

¿Ha sido útil?

¿Qué enfoque deben adoptar los cuidadores ante las conductas desafiantes?

Comportamientos desafiantesGestionar los comportamientos desafiantes puede ser bastante estresante. La mayor parte de las veces, los padres se limitan a hacer lo que pueden para superar la situación con el menor número posible de altercados y peleas. Desgraciadamente, a menudo esto implica estrategias que pueden ser contraproducentes, aumentando la posibilidad de que estos comportamientos se produzcan en el futuro. Si el objetivo es disminuir estos comportamientos a largo plazo, hay estrategias específicas que deben utilizarse en función de la razón por la que se produce el comportamiento. No todos los comportamientos deben ser tratados de la misma manera. Estas estrategias que discutiremos a continuación y en futuros posts pueden no ser siempre la primera estrategia en la que un padre pensaría, recomendamos la consulta con un analista de comportamiento que puede proporcionar un plan de tratamiento y proporcionar apoyo para usted y su familia a lo largo del camino.

En general, es importante planificar a) comportamientos alternativos para enseñar a su hijo a realizar en lugar de los comportamientos que actualmente realiza durante situaciones específicas, así como b) cómo manejar los comportamientos en el momento en que están ocurriendo. A la hora de planificar estas estrategias, es fundamental pensar siempre en la razón por la que su hijo presenta esa conducta desafiante concreta. Hay cuatro razones por las que las personas tienen conductas desadaptadas: para conseguir algo que quieren, para llamar la atención de alguien, para salir de una situación y para obtener una respuesta sensorial de la propia conducta. En este post repasaremos brevemente estas cuatro razones.

Los niños suelen adoptar comportamientos desadaptativos para conseguir algo que quieren. Por ejemplo, un niño puede querer una galleta que está fuera de su alcance en la cocina, así que grita en la cocina y se golpea la cabeza hasta que alguien entra en la cocina y le ofrece lo que puede hasta conseguir lo que quiere. El niño ha aprendido que gritar y golpearse la cabeza es una forma eficaz de conseguir una galleta.

Los niños también adoptan comportamientos inadaptados para llamar la atención de los demás. ¿Alguna vez has estado hablando con tu pareja y tu hijo empieza a gritar o a tener otros malos comportamientos? Esto puede deberse a que él o ella quiere su atención, para que usted le preste atención.

Una razón muy común por la que los niños tienen comportamientos desafiantes es para librarse de las cosas. Imagina que un niño está cenando y empieza a tirar la comida y a golpear a su cuidador. El cuidador dice "vale, vale, ya está" y permite que el niño se vaya. El niño ha aprendido que tirar y pegar es una forma eficaz de librarse de comer.

Por último, los niños diagnosticados con autismo tienen comportamientos desafiantes a veces porque les gusta cómo se siente el comportamiento desafiante. Gritar, pellizcarse el cuerpo, tirarse del pelo o golpearse la cabeza contra superficies duras son conductas que pueden responder a alguna necesidad sensorial. Es importante distinguir esto de cualquiera de las otras razones expuestas anteriormente antes de determinar cómo reaccionar y qué enseñar en su lugar.

Tómese un tiempo para pensar en los comportamientos desafiantes de su hijo y en la razón por la que puede tenerlos. Manténgase al tanto de las próximas publicaciones que describen estrategias sobre cómo reaccionar ante estos comportamientos y qué enseñar a su hijo en su lugar, basándose en la razón por la que tiene ese comportamiento.

¿Cuáles han sido sus retos específicos?

Cuando se inicia un programa ABA, ¿qué debe esperar razonablemente de su proveedor de servicios?

Programa ABALas siguientes son las cosas que debe esperar como padre cuando comience el tratamiento de su hijo con autismo.

Usted y su hijo tienen derecho a un entorno terapéutico. Esto significa que el entorno pedagógico establecido para ayudar a su hijo es uno en el que se produce un aprendizaje socialmente significativo. Como cliente, su hijo también tiene derecho a los servicios de una agencia en la que su objetivo número uno es el bienestar personal de su hijo (por ejemplo, la seguridad, la eficacia del tratamiento, la defensa). Esto significa que toda la energía puesta en el programa es para ayudar a su hijo a ser más independiente y llevar una vida mejor.

También es un derecho de su hijo tener un programa de tratamiento supervisado por un analista de conducta competente. Lamentablemente, a medida que los índices de autismo han aumentado, también lo ha hecho el número de programas de tratamiento que supuestamente ofrecen asistencia a los niños con autismo. Además, en muchos lugares, la demanda supera actualmente la oferta de analistas del comportamiento capacitados y con experiencia. Es imprescindible que las credenciales y cualificaciones de su proveedor de servicios sean creíbles.

Su hijo tiene derecho a recibir un programa que le enseñe habilidades funcionales. Las habilidades funcionales son las que un niño puede utilizar en su vida diaria y que fomentan su independencia (atarse los zapatos, iniciar una conversación, participar en un juego cooperativo, etc.). No tiene mucho sentido dedicar tiempo y dedicación a enseñar a un niño algo que no puede incorporar o utilizar en su vida cotidiana.

La valoración y la evaluación continua son componentes cruciales de cualquier programa de ABA, y deben esperarse. Esto incluye el establecimiento de un programa basado en las necesidades individuales de un niño y la continuación de un programa basado en las necesidades continuas de un niño. Estas necesidades cambiarán continuamente, por lo que las evaluaciones y modificaciones continuas son imperativas, necesarias y un derecho.

El programa ABA debe incluir formación para padres y cuidadores. Normalmente se trata de reuniones entre los padres o cuidadores y su proveedor de servicios en las que se discuten, demuestran y ponen en práctica valiosas estrategias de ABA. El objetivo de estas reuniones es educar a los padres sobre diversas técnicas basadas en el ABA, pero individualizadas, que pueden poner en práctica con su hijo para abordar las conductas difíciles, reforzar las conductas deseables y promover la generalización del progreso.

Por último, y quizás lo más importante, un niño con autismo tiene derecho a los procedimientos de tratamiento más eficaces disponibles. En este caso - programas de tratamiento científicamente validados que hoy en día sólo han demostrado estar basados en los principios y técnicas de ABA.

¿En qué tipo de comportamiento se interesan los analistas de conducta?

Los analistas de la conducta se interesan por las conductas que son observables y medibles. La conducta voluntaria, o lo que se conoce como conducta operante, es de especial interés para los analistas de la conducta. Este es el tipo de comportamiento que nos preocupa principalmente cuando se trata de ayudar a los niños con autismo, ya que es el tipo de comportamiento que puede ser influenciado o aprendido como consecuencia de los eventos ambientales. Podemos manipular el aprendizaje de conductas operantes o voluntarias de una persona mediante la manipulación de eventos ambientales. Por ejemplo, los padres suelen premiar a sus hijos por limpiar su habitación (un intento de reforzar la conducta). Limpiar una habitación es una conducta voluntaria y, al recompensar dicha conducta voluntaria, los padres han establecido el entorno para aumentar la probabilidad de que su hijo vuelva a limpiar la habitación para ser recompensado de nuevo. A los efectos de este artículo, utilizaremos los términos recompensa y refuerzo indistintamente, aunque reforzar es el término correcto.

El segundo tipo de comportamiento es el comportamiento involuntario, o un reflejo. Técnicamente, se denomina comportamiento respondiente (en contraposición a un comportamiento operante). Los reflejos son comportamientos automáticos que son fisiológicos y no suelen estar influidos por las consecuencias. Usted, como persona, tiene poco o ningún control sobre el comportamiento que se produce. Esto incluye comportamientos como estornudar, sobresaltarse cuando algo salta a la vista o parpadear. Dado que el comportamiento reflexivo es automático y no puede ser cambiado por eventos ambientales o consecuencias, este tipo de comportamiento es raramente el foco de un programa ABA.

En general, los analistas de la conducta tienen interés en reducir las conductas desafiantes mal adaptadas e indeseables, mientras que aumentan las conductas de reemplazo deseables. Las conductas de sustitución son conductas alternativas que nos gustaría enseñar a los individuos para que ocupen el lugar de las conductas desafiantes. Estas conductas deben tener el mismo propósito (función) que la conducta desafiante, ser socialmente apropiadas y más fáciles de realizar que la conducta desafiante.

Algunos componentes de un buen programa ABA para niños con autismo

 

Un programa ABA eficaz debe tener los siguientes componentes:

Un analista del comportamiento certificado por el consejo ( BCBA) que diseña y supervisa el programa ABA. Un analista del comportamiento certificado por el consejo (BCBA) es una persona que ha cumplido los requisitos educativos y de formación profesional establecidos por el Consejo de Certificación del Análisis del Comportamiento (BACB). Muchos grupos de interés especial del autismo también recomiendan que el BCBA supervisor tenga experiencia de trabajo en este campo.

Una segunda característica común de un programa ABA eficaz es una evaluación detallada y exhaustiva de las necesidades conductuales y clínicas del alumno. Antes de que comience un programa de tratamiento ABA, es imprescindible evaluar las necesidades clínicas de un niño para formular los objetivos del tratamiento y un plan de estudios altamente individualizado. Una evaluación del comportamiento funcional (FBA) suele incluir la observación directa del cliente en su entorno natural, entrevistas con los padres y cuidadores, revisión de los registros, cuestionarios, entre otros métodos. De hecho, la evaluación no sólo debe realizarse antes del inicio del tratamiento, sino que debe ser un proceso continuo a lo largo del mismo. Esto ayuda a garantizar que los objetivos del niño sigan siendo individualizados y pertinentes a sus necesidades en cada momento.

De esta evaluación detallada surge la siguiente característica común de un programa ABA eficaz: objetivos significativos y objetivamente definidos de desarrollo de habilidades y de comportamiento. Los objetivos en el ABA suelen ser de dos categorías generales: Objetivos de desarrollo de habilidades y objetivos de comportamiento.

  1. Los objetivos de desarrollo de habilidades están diseñados para abordar los déficits de habilidades del niño y se basan en sus necesidades actuales, su edad de desarrollo y su edad cronológica. La edad de desarrollo de un niño es la edad que representa sus capacidades y niveles de adaptación actuales, ya sea un año menos o dos menos que su edad cronológica. Su edad cronológica es su edad real en años desde que nació. A veces es conveniente enseñar a un niño habilidades que coincidan con su edad de desarrollo. Por ejemplo, cuando aprenden a hablar, los niños dicen palabras sueltas antes de formar frases. Por tanto, cuando se enseña a un niño a hablar, se empieza por su edad de desarrollo del lenguaje y se avanza a partir de ahí. Otras veces, tiene más sentido enseñar a un niño habilidades según su edad cronológica, como ocurre en la mayoría de los casos cuando se le enseña a jugar con juguetes. Se puede enseñar a un niño a jugar con los mismos tipos de juguetes con los que juegan sus amigos para facilitar sus amistades cuando esté con otros niños. Los objetivos de desarrollo de habilidades deben ser muy individualizados, socialmente válidos y abordar los déficits de habilidades del niño en los ámbitos pertinentes (motor, académico, lingüístico, ejecutivo, de juego, de adaptación, etc.).
  2. Los objetivos conductuales suelen incluir la reducción de las conductas desafiantes e indeseables, al tiempo que se enseñan las conductas de sustitución deseables. La identificación de la función o "propósito" del comportamiento desafiante es un primer paso imperativo en este proceso. Una evaluación eficaz identificará la función o las funciones de la(s) conducta(s) desafiante(s). Por ejemplo, tras la observación y el análisis de los datos, un BCBA puede plantear la hipótesis de que la función de la conducta de rabieta de un niño es "escapar". En otras palabras, la hipótesis es que el niño tiene una conducta de rabieta para escapar o evitar una tarea, demanda o actividad. A partir de este punto, se establecerá un plan de intervención conductual para reducir la conducta de rabieta y aumentar las conductas de sustitución adecuadas, como pedir un descanso o solicitar ayuda. Las conductas de reemplazo son conductas alternativas a la conducta desafiante que deben ser funcionalmente equivalentes (servir al mismo propósito que la conducta desafiante), socialmente apropiadas y más fáciles de realizar. Un plan eficaz de intervención en el comportamiento debe incluir estrategias proactivas (antes de que se produzca la conducta desafiante) y reactivas (después de que se produzca la conducta desafiante).

Otra parte del establecimiento de metas en un programa ABA es la elección de metas objetivas. Los objetivos definidos objetivamente son importantes, ya que es una forma de medir el éxito de un individuo y la idoneidad de la forma en que le estamos enseñando. Cuando los objetivos del programa de tratamiento se definen en términos observables y cuantificables, un programa de tratamiento puede asegurarse de que un niño está progresando hacia el objetivo final. Sin embargo, si el objetivo es vago, como "enseñar habilidades sociales" en lugar de "Billy aprenderá a iniciar juegos de pelota con sus amigos en la escuela durante el tiempo de recreo con un 90% de precisión durante un período de 4 semanas consecutivas" es difícil, o más bien imposible, ver si un niño está haciendo algún progreso. Por lo tanto, los objetivos tienen que ser objetivos, observables y cuantificables.

La medición de los objetivos establecidos es la siguiente característica de un programa ABA eficaz. La recogida de datos y la revisión frecuente de los progresos son fundamentales para los programas ABA eficaces. Cuando se recoge información sobre el progreso de un niño mientras aprende la tarea, se puede supervisar su progreso para ver si su ritmo de aprendizaje está aumentando, si está aprendiendo una nueva habilidad en un tiempo adecuado o si el progreso es lento y es necesario redefinir el objetivo o modificar las técnicas de enseñanza. Sin la recopilación de datos, no se pueden tomar decisiones clínicas sólidas.

Además, los programas eficaces de ABA incluirán numerosas técnicas y principios de ABA para enseñar a un niño a aprender. El ABA es más que un ensayo discreto.

Además, un programa ABA eficaz fomentará la independencia en todas las áreas del funcionamiento del niño. Aunque al principio un niño puede necesitar ayuda para aprender una nueva habilidad, una vez que la aprende o la "domina" se espera que realice esa tarea por sí mismo, o de forma independiente. Cuanto más independiente sea un niño, más podrá desenvolverse en su entorno sin ayuda.

Las dos siguientes características de un programa ABA eficaz son que el programa ofrezca muchas oportunidades de aprendizaje al niño y que la intervención sea constante. Al hablar de oportunidades de aprendizaje, es importante señalar que, mientras un niño está en una sesión de terapia ABA, su mera presencia no es suficiente para garantizar que se produzca el aprendizaje. Corresponde al profesor asegurarse de que el niño está absorbiendo la información proporcionada y de que la sesión está llena de esas oportunidades de aprendizaje: en otras palabras, asegurarse de que la sesión de enseñanza es productiva. El objetivo es obtener el mayor rendimiento o el máximo aprendizaje en cada sesión y hacer avanzar la habilidad desde donde estaba en la última sesión hasta un paso más en la independencia en la sesión actual.

La coherencia no sólo se refiere al número de horas de tratamiento, sino también a la noción de que todos los miembros del equipo están enseñando al niño utilizando los mismos principios y técnicas, y están trabajando en los objetivos e instrucciones que se indicaron como eficaces cuando se realizó la evaluación o según las indicaciones del líder del equipo. Por lo tanto, aunque diferentes personas trabajen con un niño a lo largo de una semana, la enseñanza del niño se asemejará a la de un solo profesor durante todo el tiempo. Por ejemplo, si el primer profesor está enseñando a un niño el primer paso para cepillarse los dientes, que consiste en meterse el cepillo en la boca, el segundo profesor continuará donde terminó el primero, y el tercero continuará donde lo dejó el segundo. Este escenario muestra en realidad una de las razones por las que la recogida de datos es imprescindible. Si los profesores no tomaran datos sobre el progreso de un niño durante su sesión, entonces el siguiente profesor programado para trabajar con un niño no estaría informado sobre qué paso debe retomar y/o qué técnicas de enseñanza debe utilizar.

Otro componente de un buen programa ABA es el uso del refuerzo positivo. Aunque hablaremos del refuerzo positivo con más detalle más adelante en las sesiones, el refuerzo positivo significa básicamente proporcionar una recompensa por un comportamiento para aumentar las posibilidades de que éste se repita. Es importante que el niño se encuentre en un entorno de aprendizaje positivo, para que sea elogiado por sus logros y así se sienta motivado para seguir aprendiendo. Los niños deben divertirse durante sus sesiones aunque se espere mucho de ellos. Por ello, el uso del refuerzo positivo es esencial.

La generalización es también un componente clave de un programa ABA eficaz. La generalización se refiere al concepto de que un niño demostrará lo que ha aprendido en la sesión de ABA fuera de la sesión de ABA; lo que ha aprendido a demostrar con su profesor de ABA con otras personas de su entorno; y lo que ha aprendido a hacer utilizando un lenguaje simple y conciso, a un lenguaje más complejo. Sin la generalización, es posible que un niño sólo sea capaz de
Sin la generalización, un niño puede ser capaz de demostrar una habilidad con una persona específica, en un lugar específico, en un momento específico. Esto se ve a veces cuando un padre dice: "oh, lo hace por mí", lo que significa que cuando un profesor le pide a un niño que haga algo específico, digamos que aplauda, el niño no aplaude. Sin embargo, cuando el padre le pide a su hijo que "aplauda", el niño aplaude. Esto no significa que el niño no sepa aplaudir, simplemente significa que el niño no ha generalizado el aplauso de sus padres a otra persona. En general, es más importante que un niño haga una cosa con cualquiera y con todo el mundo que se lo pida, que cien cosas con una sola persona en un momento y en un lugar.

Teniendo en cuenta este concepto de generalización, los buenos programas de ABA incluirán la formación de los padres como parte fundamental del programa de tratamiento. Los padres son miembros clave del programa ABA y, en la vida del niño, son los que mejor conocen a su hijo. Como los padres pasan la mayor parte de las horas de vigilia con su hijo, es importante que sean educados y entrenados para continuar donde terminó la sesión de ABA. Un programa de terapia ABA es sencillamente mucho más que el número de horas que una agencia profesional trabaja con un niño: debe implicar a todos los entornos de la vida del niño. Los principios de ABA deben incorporarse a las prácticas de crianza de las familias que implementan este programa, de modo que haya coherencia en el entorno del niño y que se capte el mayor número de oportunidades de aprendizaje durante las horas de vigilia que sea posible. Esto no significa que los padres se conviertan en mini maestros fuera de la terapia y dejen de ser padres, pero sí que los padres y otros cuidadores significativos sean una parte integral del equipo de tratamiento.

Por último, pero no por ello menos importante, un programa ABA eficaz celebrará reuniones periódicas entre todos los miembros del equipo y la familia para actualizar los planes de estudio, los objetivos y las metas del niño, y colaborará de forma continua y constante con otros profesionales que trabajen con el niño en otros ámbitos. Esto puede incluir al profesor de la escuela del niño, al logopeda, al médico, al psiquiatra o a cualquiera que tenga algo que decir sobre la ayuda al niño. Es importante que todos los miembros del equipo del niño colaboren para que trabajen juntos y no se opongan sin saberlo. Y esto es especialmente cierto cuando se trata del área o dominio de los comportamientos desafiantes. Es imperativo para el bienestar de un niño que todas las personas que interactúan con él sean especialmente coherentes en su forma de reaccionar cuando un niño tiene un comportamiento inadecuado. Por lo tanto, al tener una colaboración consistente con otros profesionales en el equipo de un niño, dicha consistencia puede ser mantenida.

Consejos de los padres para determinar por qué se producen los problemas de conducta

Una forma útil de abordar eficazmente el comportamiento problemático de un niño es averiguar por qué se produce en primer lugar. Llevar a cabo una intervención sin esta importante información puede no producir resultados o incluso hacer que el comportamiento desafiante sea mucho peor de lo que era antes de aplicar la táctica que se ha elegido.

Para averiguar la posible función de un comportamiento, primero tenemos que fijarnos en el antecedente, lo que sea que haya ocurrido justo antes del comportamiento. Y en segundo lugar, también tenemos que prestar atención a la consecuencia que se produce mientras o después de la conducta. Esta relación entre el antecedente, la conducta y la consecuencia a lo largo del tiempo puede contribuir a explicar por qué un niño tiene una conducta problemática.

Hay cuatro razones probables por las que un comportamiento puede ocurrir: para acceder, para escapar/evitar, para llamar la atención y para autoestimularse.

  1. Acceda a

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce una consecuencia que aumenta la posibilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

A un niño se le dice que no puede tener su tableta para jugar a los videojuegos, lo que provoca que el niño tenga conductas de rabietas. El padre no quiere lidiar con las rabietas, así que se le da al niño la tableta. En este ejemplo, las rabietas después de que se le dijera "NO, no puedes tener ____" dieron lugar a que el niño obtuviera lo que no puede tener.

A B C
Se dice que no hay juegos de mesa/vídeo Berrinches Tengo videojuegos en la tableta

 

  1. Escapar/evitar

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce la eliminación de algo que a la persona no le gusta (Escape). El mismo refuerzo de la conducta también puede ocurrir si la conducta impide que ocurra algo que a la persona no le gusta (Evitación). Proporcionar al comportamiento cualquiera de las dos consecuencias puede reforzarlo con el tiempo.

Ejemplo 1 (Escape)

Un niño es preguntado por sus padres si hay deberes para el día. El niño dice que sí y, junto con su padre, empieza a trabajar en los deberes. A medida que el trabajo se hace más difícil, el niño empieza a quejarse a sus padres. El padre le dice que siga trabajando, pero el niño sigue quejándose y acaba tirando los lápices a la pared. Sin saber qué hacer, el padre retira los deberes de la mesa y le dice a la niña que no tiene que seguir trabajando en ellos.

A B C
Instrucción para continuar con el trabajo escolar Quejas continuas, tirar el lápiz a la pared Trabajo escolar eliminado

 

Ejemplo 2 (Evasión)

Al llegar a casa, el padre le pregunta al niño si hay deberes para hoy. El niño responde: "Hoy no hay deberes, ¡vaya!". Ese día sí hay deberes.

A B C
Los padres preguntan por los deberes Mentiras por no tener deberes Se evitan los deberes
  1. Atención

Un comportamiento problemático puede ser reforzado cuando produce alguna respuesta de otra persona que conduce a la probabilidad de que el comportamiento problemático vuelva a ocurrir con el tiempo.

Ejemplo

Una familia está cenando en la mesa. El hijo mayor empieza a jugar con su comida y consigue lanzar un guisante de su plato por la mesa con el tenedor. El hijo menor empieza a reírse de su hermano por ser gracioso. El hijo mayor repite el comportamiento, lo que hace que el menor se ría histéricamente. El padre le pide al hijo mayor que se detenga, pero es inútil: los guisantes se esparcen por toda la mesa.

A B C
Otras personas en la mesa Mover un guisante por la mesa (niño mayor) El niño más pequeño se ríe

 

  1. Autoestimulante

Un comportamiento problemático también puede ser reforzado automáticamente por las sensaciones agradables que produce la acción. Los padres pueden tener una idea de si un comportamiento problemático puede funcionar para la autoestimulación si el niño realiza el comportamiento independientemente de si está rodeado de personas o -y sobre todo- si está solo.

Ejemplo

Un niño que ve un vídeo en su tableta "rebobina" el vídeo hasta una escena concreta, observa el clip durante unos segundos y luego vuelve a rebobinar el vídeo para ver la misma escena. Esta cadena de comportamientos puede repetirse durante un tiempo indefinido.

A B C
Fin del clip favorito (y "ganas" de volver a verlo Rebobina el vídeo al principio de la escena favorita Volver a ver la escena favorita

Aunque ahora hay muchas herramientas que podemos utilizar para averiguar la función específica de un comportamiento, los padres y cuidadores pueden seguir utilizando el análisis de datos A-B-C para ayudarles a averiguar la(s) función(es) de un comportamiento problemático para ayudar a determinar la mejor táctica a utilizar para abordar la dificultad conductual. En el caso de conductas problemáticas complejas o intensas que puedan suponer un peligro para la seguridad del niño y de los demás, se aconseja encarecidamente que los padres/cuidadores busquen la ayuda de un analista de conducta cualificado.